Болит живот

Артроз челюстно-лицевого сустава — симптомы и лечение

Что такое артроз?

Эта патология имеет хроническое происхождение. Артроз ВНЧС вызывается длительными дистрофическими процессами в тканях. Они сопровождаются нарушением работоспособности нижней челюсти. Проблема распространенная.

Согласно последним данным, признаки данного заболевания встречаются приблизительно у половины пациентов после 50 лет. У лиц старше 70 лет данная патология встречается уже в 90% случаев независимо от пола.

Артроз челюстного сустава относится к полифакторной патологии. Причины его бывают как местные, так и общие. К местным факторам развития болезни относятся:

  • хронический артрит челюстно-лицевого сустава;
  • патологии прикуса;
  • адентия (чаще всего отсутствие моляров на нижней челюсти);
  • патологии эмали;
  • бруксизм;
  • неправильная установка пломб;
  • ошибки в процессе протезирования зубов;
  • травмы;
  • наличие в анамнезе операций на челюстном суставе.

Среди общих факторов возникновения такого заболевания:

  • неблагоприятная наследственность;
  • нарушения в работе желез внутренней секреции;
  • сосудистые патологии;
  • системные болезни;
  • инфекции;
  • у женщин — менопауза и падение выработки женских половых гормонов из-за возрастных изменений;
  • патологии костной ткани и хряща.

Патогенез данного заболевания связан с дополнительной нагрузкой на суставную часть, которая выше предела нормальной выносливости. Это случается в результате постоянных микротравм, воспалений, обменных нарушений в организме.

Головка челюсти постепенно изменяет свою форму (становится булавовидной, грибовидной, крючковидной). В ней диагностируются признаки остеопороза.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Чтобы вовремя начать лечение и избежать возможных осложнений, такое заболевание следует диагностировать на ранних стадиях. Для этого нужно знать, какие именно признаки указывают на начало такого заболевании, как артроз или артрозо артрит челюстного сустава.

Сначала человек может ощущать легкую ноющую боль в пораженной области. И так как сильного дискомфорта при этом не возникает, такие ощущения чаще всего просто игнорируются. Однако это большая ошибка, приводящая к запущенной стадии артроза.

Избежать этого можно, если знать все остальные симптомы артроза височно нижечелюстного или верхнечелюстного сустава. К ним относятся:

  • боль в суставах и мышцах челюсти;
  • хрусты и щелчки во время жевания;
  • перекошенность нижней лицевой части;
  • напряжение и жесткость в челюстной области;
  • возникновение мышечных спазмов.

Все болевые проявления в области челюсти возникают даже при незначительной нагрузке, оказываемой на сустав. Такой спазм может ощущаться с одной стороны либо сразу с обеих лицевых сторон. При этом боль иногда отдается в уши, глаза и шею.

Развивающееся воспаление приводит к тому, что ухудшается слух, появляются ежедневные головные боли, функции челюсти становятся ограниченными. Все это отрицательно влияет на качество жизни человека. Поэтому как только появились первые признаки, указывающие на развитие артроза челюсти, нужно немедленно обратиться к врачу и начать лечение.

женщина держится за ухо

В запущенной стадии артроз челюсти вызывает проблемы со слухом

АртроскопияЧто такое диагностическая артроскопия
  • люди старше 50 лет;
  • женщины в период климакса;
  • те, кто перенес операции на челюсти;
  • те, у кого неправильный прикус;
  • кто имеет много удаленных зубов;
  • у кого суставы поражены артрозом;
  • те, у кого родственники имеют дисфункцию челюсти.

Все эти люди должны следить за своим здоровьем и состоянием челюсти. И как только у них появляются первые признаки артроза, им следует сразу же нанести визит врачу.

Это заболевание развивается длительно. На первых порах больной не замечает изменений, что происходят в организме. Среди самых ранних признаков дегенеративного изменения в органе — щелчки и хруст, скованность по утрам.

В течение дня такие симптомы постепенно исчезают. В дальнейшем к такой скованности присоединяется боль: сначала при разговоре и жевании, а потом и в состоянии покоя. Болевые признаки усиливаются при смене погоды, часто ближе к вечеру.

В дальнейшем функция сустава постепенно ограничивается. Это становится заметным при ограничении амплитуды движений в суставе. Отмечаются такие симптомы:

  • плохая подвижность;
  • асимметричность лица;
  • изменение положения челюсти во время открывания рта;
  • онемение на больной стороне;
  • боли в языке;
  • боли в ушах, в глазных яблоках, голове, иногда понижение слуха.

При пальпации и аускультации определяется хруст и крепитация. При прощупывании крыловидной мышцы пациент обычно не ощущает боли. Часто больной не может широко открыть рот; в редких случаях ширина открытия рта — не более 0,5 см. Иногда человек смещает нижнюю челюсть в стороны, чтобы нормально отрыть рот.

Кроме того, при активных движениях пациенты ощущают очень резкую боль. Состояние при этом резко ухудшается, повышается температура, бывает озноб. При гнойном паротите возможно дальнейшее распространение воспалительного процесса на слюнные железы, внутреннее ухо. Возникают характерные симптомы паротита, отита.

На первых порах патология дает о себе знать легкой ноющей болью в зоне сустава. Игнорировать такие спазмы ни в коем случае нельзя, иначе можно оказаться в больнице. Чтобы вылечить артроз челюстного сустава, симптомы нужно знать «в лицо». К ним относятся:

  • боль при движении челюстью (даже незначительном) или нагрузке на сустав, возникающая с одной или сразу с двух сторон (появляется по причине истощения хрящевой, костной или соединительной тканей), которая может иррадиировать в шею, глаза, уши;
  • боль в мышцах или суставах челюсти;
  • щелчки или хруст челюстного сустава во время движения;
  • перекошенность нижней части лица;
  • смещение челюсти в бок при открытии рта;
  • снижение подвижности сустава после длительного бездействия;
  • возможное ухудшение слуха, мигрени;
  • ограниченность подвижности, невозможность полностью открыть рот;
  • жесткость в мышцах челюсти;
  • мышечные спазмы вокруг челюсти.

При жевании или зевании симптомы могут ухудшаться. Они также становятся более выраженными при стрессе.

Симптомы патологий суставов челюстей

Артроз челюстного сустава приводит к нарушениям его функциональных способностей

Чтобы иметь возможность предупредить появление и развитие артроза, следует познакомиться не только с причинами возникновения недуга, но и узнать о факторах риска.

Артроз челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Артроз ВНЧС может развиться из-за таких факторов:

  1. У женщины – период менопаузы, достижение 50 лет. После таких перемен в организме снижается образование гормонов, которые отвечают за состояние костно-хрящевых тканей.
  2. Травмы, операции на височно-челюстных суставах;
  3. Пациенты с нарушенным прикусом или неверными челюстно-лицевыми суставами;
  4. Отсутствие части или всех зубов;
  5. Воспаления в суставах, имеющие долговременный характер;
  6. В анамнезе имеется остеоартроз других суставов;
  7. Наследственная болезнь – риски возникновения артроза нижней челюсти усиливается, если подобное расстройство имеется у кого-либо из близких родственников.

Симптомы болезни могут быть такими:

  • Боли вследствие физических нагрузок на сустав;
  • При пережевывании пищи с одной из сторон рта может возникать боль;
  • При движении сустава отмечается щелканье и хруст;
  • При внимательном осмотре можно отметить асимметрию лица;
  • После долгого бездействия, например, после сна, суставы становятся как бы скованными;
  • Чаще всего при таком расстройстве, как артроз височно-челюстного сустава, отмечается значительное снижение слуха;
  • Нарушается подвижность челюстей, что проявляется осложнением возможности открывать рот;
  • Доктор во время пальпации сустава может обнаружить хруст и щелканье в нем, пациент жалуется на боли при движении;
  • Прощупывая жевательные мышцы, можно отметить их уплотнение, болезненность, боль, начинаясь в челюсти, распространяется в уши и глаза.

Как диагностировать артроз челюсти инструментальными методами:

  • Компьютерная томография;
  • Рентген с использованием контрастного вещества;
  • Рентгенография.

Причины данного заболевания достаточно многообразны. Оно формируется, если хрящ, закрывающий поверхность сустава, начинает подвергаться дистрофии. Хрящ может полностью исчезнуть, из-за этого начинается перфорация диска.

Изменения в костном теле приводят к разрушению головки, и она меняет форму. В некоторых случаях происходит только незначительная регенерация хряща, и лечение занимает непродолжительное время.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцирован множеством причин. В частности, к заболеванию приводят следующие нарушения:

  1. Нейродистрофические,
  2. Обменные,
  3. Эндокринные,
  4. Хронические воспаления суставов и постоянная нагрузка на них, в особенности, на нижнюю челюсть,
  5. Инфекции,
  6. Нервно-мышечные расстройства лица,
  7. Бруксизм,
  8. Высокая стираемость зубов, их деформация и потеря.

Все указанные причины могут присутствовать комплексно или по отдельности. Артроз ВНЧС является очень опасным заболеванием, которое предполагает своевременное обращение к врачу.

Большую роль в появлении заболевания играет перестройка в зубном ряде, а также нарушения двигательного алгоритма нижней челюсти. Нагрузка меняется, а значит, нарушаются процессы обмена в тканях и клетках самого сустава.

Больные могут жаловаться на разные состояния. Некоторые люди отмечают у себя ноющую постоянную боль, которая становится больше при нагрузке на сустав. Другие жалуются только на появление хруста, шумов, щелканье и крепитацию.

У больных также может наблюдаться снижение подвижности сустава, особенно в утреннее время, ограничение в открывании ротовой полости, смещение в сторону нижней челюсти.

Кроме прочего, врачи регистрируют жалобы людей на трудности в разжевывании пищи с одной стороны, поскольку жевание сопровождается болью и неудобствами.

Артроз в области височно-нижнечелюстного сустава начинается постепенно. До начала заболевания у человека могут быть:

  • перенесенное воспаление сустава,
  • травмы,
  • отсутствие зубов длительное время,
  • сильная стираемость зубов,
  • длительное использование зубных протезов с неправильной межальвеолярной высотой и окклюзионной поверхностью зубных рядов.

Некоторая часть больных связывает появление суставного заболевания с перенесенным ревматизмом или осложнениями гриппа.

При врачебном осмотре выявляются симптомы, которые отмечали больные, а также проявления, о которых не было сказано.

Необходимо помнить, что не все симптомы нозологии могут быть у больных одновременно.

После осмотра лица человека могут быть обнаружены:

  1. снижение высоты нижнего отдела, что показывает усиление носогубных складок,
  2. мацерация в уголках рта,
  3. западение губ,
  4. ассиметричность лица из-за смещения в сторону больного сустава нижней челюсти.

При аускультации и пальпации врачи выявляют крепитацию и хруст сустава. Как правило, процесс пальпации латеральной крыловидной мышцы проходит безболезненно.

Клиническое оценивание двигательной специфики нижней челюсти дает возможность узнать степень ограниченности открывания рта, которое определяют расстоянием между основными резцами. Иногда ограниченность может быть не больше 0,5 сантиметра.

Артроз челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Явным нарушением двигательной активности нижней челюсти при заболевании, выступает смещение челюсти в сторону при открывании полости рта. Это выявляют, наблюдая за резцовой точкой при закрывании и открывании рта.

В этом случае может быть несколько вариантов.

Лечение народными методами

Диагностика артроза ВНЧС требует комплексного лечения. В зависимости от характера изменений используются физиотерапевтические, медикаментозные, ортопедические и оперативные методики.

Основная цель ортопедического лечения – ликвидация факторов, способствующих перегрузке сустава. Для этого приводят в норму форму зубов и взаимоотношение зубных рядов.

Ортопедическое вмешательство может предполагать:

  • нормализацию движений челюсти:
  • восстановление физиологической окклюзии;
  • нормализация соотношения зубных рядов;
  • восстановление анатомической целостности зубных рядов и их отдельных единиц.

Обратите внимание

При нарушении окклюзионных контактов показано избирательное пришлифовывание зубов.

Параллельно с ортопедическими методиками осуществляется и медикаментозное воздействие.

По показаниям при артрозе височно-нижнечелюстных суставов изготавливаются зубные протезы.

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами при артрозах височно-нижнечелюстных суставов считаются гальванизация, флукторизация, лечебная физкультура и местный массаж. Широко применяется также электрофорез с растворами новокаина или иодида калия (по 10%).

Плисов Владимир, стоматолог, медицинский обозреватель

В случае обнаружения артроза челюстного сустава обязательным является комплексное лечение. Предусматриваются необходимые терапевтические, ортопедические, ортодонтические меры. Весь период, когда проводится лечение артроза ВНЧС, показана щадящая диета, с ограничением твердой пищи, к тому же необходимо интенсивно пережевывать продукты. Иногда показано ограничение разговора, чтобы ограничить интенсивную нагрузку на сустав.

Стоматологический этап лечения подразумевает устранение факторов, приводящих к перегрузке сустава. Происходит устранение дефектов зубов, исправление прикуса. Иногда пациенту необходимо проводить шлифование зубов, с заменой пломб.

Очень важно купировать болевые ощущения, возникающие при таком заболевании. И для этого часто применяют традиционный метод устранения боли — нестероидные противовоспалительные препараты. Чаще всего такие средства используются в таблетированной форме.

Данный вид заболевания возникает в результате выраженных травм этой области. Главная задача хирурга — добиться неподвижности сустава. Этого можно достичь путем накладывания так называемой пращевидной повязки. Она надежно фиксирует челюсть и предупреждает резкие движения.

Ношение пращевидной повязки рекомендуется в течение 2 — 3 дней, если у пациента развивается артрит инфекционной природы. Срок же ношения повязки при травмах челюстного сустава увеличивается до 10 дней. В этот период, чтобы избежать осложнения, рекомендуется питаться только жидкой пищей.

Если травматический артрит сопровождается отеком, то пациенту обычно назначаются препараты для стимулирования нарушенного кровообращения в больных тканях. Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначаются антибиотики. Дополнительно рекомендуются иммуномодуляторы для улучшения работы нервной системы.

Цель лечения артроза челюстного сустава с помощью народных средств заключается в том, чтобы устранить симптомы болезни и ее причины. Чаще всего используются мази, компрессы, настойки.

Лучшие способы лечения артроза в домашних условиях следующие:

  1. Смесь клюквы, меда и чеснока измельчается с помощью мясорубки. Внутренний прием такого средства заметно улучшает питание пораженных болезнью тканей, снимает воспаление и боль. Такую смесь желательно принимать перед употреблением пищи.
  2. Перед каждым приемом еды желательно пить разбавленный водой яблочный уксус. Такое лекарство очень хорошо удаляет солевые отложения, находящиеся в организме. Курс лечения длительностью не менее 1 месяца помогает нормализовать обменные процессы в мышцах.
  3. Лечение продуктами пчеловодства дает мощный противовоспалительный и общеукрепляющий эффект. Использование в качестве лечебного средства пчелиного яда помогает активизировать работу иммунной системы и укрепить ткани организма. Перед тем как использовать в лечебных целях продукты пчеловодства, необходимо убедиться в отсутствии аллергии.

Перед применением народных средств желательно проконсультироваться с врачом.

Мероприятия по лечению, когда подтвержден диагноз — артроз височно-нижнечелюстного сустава, проводятся комплексно. Они подразумевают использование таких методик:

  • ортопедической;
  • физиотерапевтической;
  • лекарственной;
  • хирургической.

Артроз челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Главной задачей лечения ВНЧС становится устранение факторов, вызывающих заболевание. С этой целью проводят ортопедические процедуры. В случае нарушения контакта между какими-либо зубами их пришлифовывают, этим восстанавливается гармоничная взаимосвязь всех составляющих зубочелюстной системы. Также могут устанавливаться зубные протезы и искусственные коронки.

Физиотерапия

Из физиотерапии назначается электрофорез с применением калия йодида, грязевых ванн, парафина, озокерита и инфракрасного облучения. Электрофорез проводят также растворами атропина, дибазола, папаверина гидрохлорида, но-шпы, бензогексония.

Процедуру проводят курсами, каждый из которых включает до 7 процедур. При сильных болях прибегают к микроволновой терапии. Сильный эффект достигается посредством сочетания электрофореза с массажем, а также парафинотерапией.

Артроз ВНЧС убирают с помощью лазерного излучения. Такое лечение сустава позволяет быстро убрать воспаление, а также ускорить регенерацию тканей и купировать болевые симптомы. Манипуляция проводится по 3 минуты, облучаются отекшие суставы. Для достижения максимального результата необходимо провести не меньше 14 сеансов.

Хороший результат при болевых проявлениях в районе височного сустава дает ультразвуковая терапия. Для процедуры на кожу возле виска наносится вазелиновое масло с добавлением эмульсии гидрокортизона. При помощи излучателя проводят поглаживание каждого сустава. Самым удобным аппаратом для ультразвукового лечебного воздействия в стоматологии стал УЗТ-102.

Могут быть задействованы хондропротекторы, имеющие в составе элементы, ускоряющие регенерацию хрящевой ткани – хондроитин и глюкозамин. Подобные вещества улучшают циркуляцию крови, питают костную ткань, возобновляют обменные процессы.

Рекомендовано для больных пользоваться мышечной гимнастикой, причем непременно тем, у кого наблюдается смещение челюсти. Одновременное комбинирование массажа мышц и упражнений позволит нормализовать кровоток в них.

Когда присутствует тяжелая форма артроза сустава, прибегают к хирургическому вмешательству. При различных операциях может вырезаться суставной диск, выполняться замена головки сустава на трансплантат.

Залогом успешного лечения височно-нижнечелюстного сустава может стать только комплексный подход. Правильное питание, отказ от вредных привычек, прием медикаментозных препаратов, выполнение лечебных упражнений.

Правильное питание

Соблюдение диеты в лечении артроза челюсти играет определенную роль. Так как лечебные действия направлены на снижение болевого синдрома, то соответственно пища не должна быть твердой. Пища может быть мягкой, чтобы создавать минимальную нагрузку на челюстной аппарат, легко глотаться.

Отказаться от вредной привычки в данном контексте означает не только бросить курение, но и употреблять жевательную резинку, грызть ногти, и делать то, что может приносить хоть какой-то дискомфорт для верхней и нижней челюсти.

Артроз челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

В состав нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) входят такие компоненты, которые направлены на снятие болевого синдрома – парацетамол, ибупрофен, кетопрофен и другие. Увлекаться таблетками и мазями на основе НПВС не стоит, так они часто имеют много побочных эффектов.

Хондропротекторы имеют в своем составе вещества, которые помогают регенерации хрящевой ткани в суставах – глюкозамин и хондроитин. Такие вещества питают костную ткань, улучшают циркуляцию крови и возобновляют обмен веществ в суставах.

Основа лечения

В основе лечения артроза височно-нижнечелюстного артроза стоят задачи, по которым следует направить свои действия на устранения факторов привлекших к болезни. Это может быть исправление прикуса или формы зубов с помощью специальных стоматологических процедур.

Хроническая форма

Если артроз височно-нижнечелюстного сустава перешел в хроническую форму, то на данном этапе применима хирургическая помощь. Существует несколько видов операций, которые помогут остановить течение заболевания:

  • удаление головки сустава на нижней или верхней челюсти;
  • удаление диска в суставе;
  • замена суставной головки протезом (трансплантатном).

Это распространенное заболевание, следствие дистрофических процессов при нарушении равновесия между нагрузкой на сустав и физической выносливостью его тканей. Артрозоартрит может возникнуть в результате макро- и микротравм, воспалительных процессов, эндокринных и обменных нарушений.

Лечение направлено на купирование болевого синдрома, воспалительного синдрома, нормализацию метаболических процессов. С этой целью назначают антибактериальные (антибиотики, сульфаниламиды), противовоспалительные (ацетилсалициловая кислота, Амидопирин и др.

), противогистаминные (Димедрол), седативные и нейролептические средства (Аминазин, Элениум). По показаниям после стихания острых воспалительных явлений в суставе проводят ортопедическое и ортодонтическое лечение артрозоартрита.

Лечебные физические факторы применяют для купирования воспаления (противовоспалительные методы лечения болезни артрозоартрита), уменьшения отека (противоотечные методы лечения), снижения болевых ощущений (анальгетические методы), улучшения микроциркуляции (сосудорасширяющие методы) и метаболизма соединительной ткани сустава (фибромодулирующие методы). Виды физиотерапии артрозоартрита: 1.

Механизм возникновения патологии

Чтобы разобраться, что такое артроз челюсти и каковы симптомы лечения, для начала нужно понять механизм развития этой патологии. Артрозы относятся к категории патологий соединительной ткани. При артрозе у человека прогрессирует хроническое состояние, обусловленное разрушением хрящевой ткани пораженного сустава.

Сначала открытия данной болезни эта патология считалась старческой. Но статистика последних десятилетий показывает, что остеоартрозу височно-нижнечелюстного сустава, стали подвержены не только пожилые люди.

В 50% случаев, когда диагностируется артроз челюстного сустава, пациенту около 30 лет. Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС. ВНЧС у детей, а также юношеский бурсит, связаны не столько с недостаточным питанием соединительного аппарата, сколько с наличием в организме врожденных аномалий, аутоиммунной болезни либо других патологий, провоцирующих дегенеративные процессы в суставах.

Принцип формирования патологии развивается в следующей последовательности:

  1. На начальном этапе истончается хрящевое покрытие головки челюстной кости.
  2. Далее, хрящ местами может полностью истереться.
  3. После чего организм в целях компенсации заменяет соединительную ткань костной.

Артроз челюстно-лицевого сустава - симптомы и лечение

Костная ткань, естественно, не обладает функциями соединительного материала, который обеспечивает опорно-двигательному аппарату подвижность. Вследствие невозможности регенерации хрящевой ткани и по причине ее замены костной, сустав деформируется и утрачивает способность полноценно двигаться.

Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния.

Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным. Ко всему прочему наряду с неоартрозом ВНЧС поражаются также комплекс мышц и связок в челюсти.

Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. К ним относятся внутренние процессы, запускающие последовательность необратимых реакций. В подобных условиях восстановительные процессы и полноценное снабжение соединительной ткани питательными микроэлементами замедляется.

Если своевременно не восполнить нормальное питание и лечение, челюстной артроз бывает приводит к нарушению нормальной двигательной активности и инвалидности. А если совсем пренебрегать лечением, то может развиться остеонекроз челюсти.

Народные средства

С разрешения врача можно использовать нетрадиционные методы лечения артроза челюстного сустава. Существуют как простые, так и сложные в приготовлении средства народной медицины. Например, отлично помогает справиться с болью прогревание солью или песком.

Их нужно разогреть, пересыпать в текстильный пакет и прикладывать к пораженной челюсти на 1,5-2 часа до полного остывания. Еще один простой рецепт – использование сырого яичного белка. На ночь мазать им всю челюсть и область за ушами.

Капли на основе чистотела

  1. Измельченный и отжатый через марлю чистотел смешать с медом в соотношении 1:1.
  2. Когда мед полностью растворится, лекарство готово.
  3. Его закапывают в каждую ноздрю по 1 капле перед сном. В первые несколько дней такое лечение может вызывать дискомфорт, но со временем будет заметен эффект.

Раствор для компрессов

  1. Смешать по 5 г следующие компоненты: корневища девясила, лопуха и хрена, листья и цветы мяты, зверобоя, мелиссы, чистотела, календулы, эвкалипта, подорожника, можжевеловые плоды.
  2. Сырье измельчить и залить раскаленным кукурузным маслом.
  3. После остывания раствор освобождается от всех твердых ингредиентов.
  4. В полученную жидкость добавить по 5 г перги и прополиса.
  5. Лекарство настаивать в теплом месте около 20 минут.
  6. В это время 100 г живичного скипидара смешать с 15-20 г живичной канифоли.
  7. Спустя 20 минут оба раствора смешать.
  8. Полученную смесь применять в качестве компрессов на ночь.

Особенности и стадии недуга

Челюстной сустав представляет собой именно то место, где нижняя часть челюсти присоединяется к самому черепу. Поэтому такое сочленение считается одним из сложных, так как оно объединяет многие связки и мышцы, тем самым позволяя совершать разные движения челюстью.

При таком недуге хрящевая структура начинает видоизменяться. Коллагеновые волокна распадаются, начинается дегенерация жировой ткани. В костях могут образовываться микротрещины, тем самым уплотняя структуру и способствуя появлению остеофитов.

Такие нарушения доставляют человеку огромнейший дискомфорт и лишают его возможности продолжать вести привычную жизнь. Проблемы появляются с четкостью речи, возникают сложности с приемом пищи, а в последующем даже нарушается слух.

При этом артроз челюсти проходит четыре стадии развития. При первой, начальной, стадии наблюдается суставная нестабильность. Происходит неравномерное сужение щели сустава, а в хрящевой ткани запускаются изменения дегенеративного характера. При прогрессировании заболевания артроз переходит во вторую стадию.

Она сопровождается уменьшением подвижности сустава. Человек начинает ощущать болевые спазмы, вся симптоматика обостряется. При этом недуг усугубляется за счет того, что мыщелковый отросток нижней челюсти подвергается окостенению.

Для третьей стадии выраженным признаком становится существенное ограничение всех функции височно-нижнего челюстного сустава. Внутри происходит разрушение хрящевой ткани. Начинают образовываться остеофиты, а мыщелковый отросток еще больше уменьшается.

челюсть

Ограничения функций челюсти указывают на третью степень артроза

Кроме степени развития, такое заболевание может быть:

  • деформирующим,
  • склерозирующим.

В первом случае отмечается расширение сустава. Появляются костные разрастания, напоминающие собой небольшие бугорки на пораженной поверхности. Суставная ямка выравнивается, нижняя челюсть внешне сильно деформируется. Для второй формы артроза характерно сужение суставной щели, развитие костного склероза.

Учитывая происхождение такого недуга, принято выделять первичный и вторичный артроз ВНЧС. Первичная форма недуга образуется обособленно и сама по себе, без предшествующего заболевания. Обычно это происходит в силу возрастных изменений у людей, перешагнувших сорокалетний рубеж.

Особенности хирургической терапии

Физиотерапия при болезни оказывает положительное воздействие на челюстной сустав и предупреждает его дальнейшее поражение. Среди физиотерапевтических процедур часто применяются следующие:

  • ультразвуковой фонофорез;
  • электрофорез (воздействие слабым электрическим током);
  • лечение пораженного сустава с помощью лазера;
  • магнитотерапия;
  • гальванотерапия;
  • флуктуоризация;
  • лечение с помощью парафина;
  • лечение озокеритом;
  • облучение сустава инфракрасными лучами;
  • лечение микроволнами;
  • массаж.

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

  • резекция головки сустава;
  • удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
  • пересадка суставной головки;
  • протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Проведение операции для улучшения состояния сустава

Операция проводится для лечения серьёзной проблемы

Если недуг серьезно запустили, лечение домашними составами и физиопроцедуры будут неэффективны. Для лечения серьезной проблемы следует провести оперативное вмешательство. Ход ведения операции определяется заблаговременно, с учетом состояния пациента и стадии болезни.

артроз височно нижнечелюстного сустава симптомы и лечение

Применяются следующие хирургические методы:

  1. Создание протеза для сустава;
  2. Удаление части основы нижней челюсти;
  3. Проведение для суставной головки трансплантационных мероприятий;
  4. Выполнение удаления внутрисуставных дисков.

Для всех лечебных методик, описанных выше, необходимо соблюдать специальную диету. Следует ограничить потребление мяса и продуктов из него, специй, алкогольных напитков, кофе. Эти продукты способны серьезно нарушить в организме обмен веществ, что осложняет кровообращение. Лучше добавить в рацион побольше картофеля, яиц и сыра, морковь и яблоки.

Последствия и осложнения

Самолечение или игнорирование артроза ВНЧС может привести к тяжелым последствиям. Так, со временем страдает трофика хряща, возникает дисфункция жевательной мускулатуры. Человеку с трудом дается не только прием пищи, но и простое ведение беседы.

Начинается перестройка костной ткани и образование множественных остеофитов. В некоторых случаях появляются признаки остеопороза и остеосклероза. Как следствие нарушается конгруэнтность суставного сочленения.

Признаки заболевания

Признаки заболевания

Артроз челюстного сустава долгое время может развиваться незаметно

Проблему с челюстными суставами, стоит изучить повнимательнее, особенно если у ближайших родственников была отмечена предрасположенность. Что это такое и как лечить, можно узнать у врача. Для недуга характерны 4 степени – от наименее выраженной до усиленной. Они отличаются разными проявлениями, для которых и лечение будет подбираться различное.

Сопутствующими признаками могут быть:

  1. Ограничение в подвижности;
  2. Лицо становится неровным;
  3. Головные боли и головокружения;
  4. Периодический шум в голове;
  5. Боль расходится в глаза и уши.

Артроз сустава дистрофического характера может быть таким:

  1. Склерозирующий вариант – при нем отмечается склероз костей, суставная щель оказывается суженной.
  2. Деформирующий – основным признаком считают заметное выравнивание суставной ямки, костное соединение разрастается в ширину.

Норма и артроз

Основной признак артроза челюстного сустава – сильные боли при любых движениях ртом.

Осматривая пациента с артрозом, доктор может отметить западающие губы, потрескавшиеся уголки рта, уменьшение размеров нижнего отдела, смещение челюсти.

Для более точного диагностирования заболевания изучают проходимость сосудов с использованием специальных механизированных приспособлений. Их функциональность состоит в том, что они копируют, как нижняя челюсть двигается относительно верхней.

Благодаря выполнению рентгена можно определить деформацию, нанесенную артроз ВНЧС, и увидеть другие симптомы, такие, как разрастания костей, перемену форм. Для определения болезни в начальной стадии следует использовать томографию.

Применение физиопроцедур

При лечении артроза челюсти может быть подобрано лечение в зависимости от тяжести состояния и разновидности болезни. В условиях клиники может быть произведена замена пораженной ткани хрящей, для чего в сустав вводят специальное синтетическое вещество.

Кроме этого, чтобы вылечить артроз челюстно-лицевого сустава, применяют физиологические методы:

  • Облучение ультрафиолетом;
  • Фонофорез и электрофорез;
  • Терапия лазером;
  • Магнитотерапия, лечение с парафином;
  • Массажи и гимнастика.

При использовании лекарств вместе с физиопроцедурами удается быстрее снять боли и остановить воспалительный процесс. Правильно подобранные процедуры помогают быстрее восстановить хрящевые ткани. Чтобы закрепить эффект, процедуры дважды в год надо повторять.

Причины артроза ВНЧС

Изменения при артрозе челюстно-лицевого сустава

Артроз лицевого сустава может возникать из-за местных патологических процессов в соединительной ткани. Но также патология может носить вторичный характер. В таких обстоятельствах, когда артроз челюстного сустава выступает последствием какой-либо внутренней болезни.

Причины, по которым развивается остеоартроз ВНЧС:

  • Возрастная категория, превышающая рубеж в 50 лет.
  • Период пост менопаузы у женщин, когда происходит изменение гормонального фона.
  • Большая вероятность получить артроз нижнечелюстного сустава у людей с генетической предрасположенностью.
  • Перенесение травмы, что впоследствии может провоцировать остеопороз челюсти.
  • Систематические перенапряжения суставной области.
  • Врожденный неполноценный прикус или деформированный, если отсутствуют некоторые зубы, а также при установлении зубного импланта ненадлежащим образом.
  • Не вылеченные полностью болезни, такие как грипп, ОРЗ, ОРВИ.
  • Хронические воспалительные процессы местной или общей локализации.
  • Сбои в метаболизме, которые могут быть вызваны неполноценным рационом, попаданием в организм вредных веществ, неблагоприятной экологической обстановкой.
  • Скрежетание зубами в период сна, заболевание, именуемое бруксизмом.
  • Отклонения в эндокринной системе.

Перечислены лишь наиболее распространенные причины, которые могут провоцировать остеоартроз челюстного сустава. Организм каждого человека уникален, поэтому в каждом клиническом случае лучше обратиться к врачу.

Вот наиболее распространенные причины артроза ВНЧС:

  • Хронический артрит.
  • Бруксизм.
  • Адентия.
  • Искаженный прикус.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Некорректно проведенное пломбирование.
  • Эндокринопатия.
  • Травмы.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Игнорированные инфекционные и простудные заболевания.

Кроме того, часто артроз такого типа поражает женщин из-за снижения женского полового гормона, характерного для периода менопаузы.

Заболевание характеризуется постепенным развитием. В истории болезни могут присутствовать воспаление сустава, длительное пользование некорректно изготовленными протезами и патологическая стираемость зубов.

Некоторые пациенты связывают обострение процесса с недавно перенесенным гриппом и др. ОРВИ, а также ревматизмом.

Все причины, способствующие развитию патологии, можно условно разделить на местные и общие.

Общие причины артроза:

  • метаболические нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • нейродистрофические нарушения;
  • заболевания инфекционного генеза.

Важно

Дистрофические процессы развиваются на фоне нарушений трофики на клеточном и внеклеточном уровне.

Причины артроза челюсти

 Местные причины патологии:

  • длительно продолжающийся воспалительный процесс в суставе;
  • регулярная и чрезмерная нагрузка на головку ВНЧС.

Особое внимание специалисты придают окклюзионно-артикуляционным факторам, т. к. они усугубляют и ускоряют дистрофию структур сустава как при нормальном смыкании зубных рядов, так и при патологии окклюзии.

Изменения приводят к изменению нагрузок на височно-нижнечелюстной сустав. В нем развиваются компенсаторно-приспособительные процессы, вследствие чего меняется метаболизм на клеточном и тканевом уровне.

По мере прогрессирования процесса это ведет к перестройке тканей, обеспечивающих его работу в условиях измененной нагрузки. Со временем компенсаторные механизмы истощаются, и нарастают дистрофические процессы. Движения нижней челюсти становятся асинхронными.

К факторам, способствующим развитию патологии, относят:

  • несбалансированное питание;
  • отсутствие режима питания;
  • воздействие неблагоприятных экзогенных факторов;
  • невнимательное отношение к собственному самочувствию и редкие профилактические посещения врача (диспансеризацию).

Причинами заболевания становятся:

  • эндокринные сбои;
  • нейродистрофические изменения;
  • нарушение обменных процессов;
  • инфекционные заболевания.

Также вызвать болезнь способны следующие факторы:

  • деформирование зубного ряда;
  • продолжительный воспалительный процесс этого сустава;
  • большая нагрузка на него;
  • нервно-мышечное расстройство;
  • полное отсутствие зубов.

Так как артроз височно-нижнечелюстного сустава встречается у половины населения земного шара, то следует знать, какие могут быть причины  и факторы риска его появления:

  • хирургическое вмешательство на височно-челюстных суставах;
  • дистрофическое нарушение в челюстно-лицевых суставах;
  • последствия травмы;
  • нехватка зубов (или полное их отсутствие);
  • воспалительные процессы в ротовой полости хронического характера;
  • генетическая предрасположенность;
  • менопауза у женского пола (снижение процента гормонов, которые отвечают за обмен веществ в костной ткани сустава);
  • течение артроза других суставов в организме.

Часто причиной артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава являются изменения в зубочелюстной системе, ведущие к нарушению синхронной функции обоих сочленений и дисфункции жевательных мышц. Ухудшается питание хрящевой ткани, хрящ теряет эластичность, на его поверхности образуются трещины.

Дистрофия хряща постепенно прогрессирует, переходит на костные структуры. При артрозоартрите височно-нижнечелюстного сустава нарушается функция жевательных мышц: снижается амплитуда биопотенциалов, увеличиваются количество жевательных движений и время жевания.

В основе патологоанатомических изменений при артрозе лежат прогрессирующие дистрофические и некробиотические процессы в суставном хряще и диске, которые сопровождаются деформацией суставных поверхностей костей.

переохлаждение, 2.

гормональные нарушения, 3.

изменения нервной системы (особенно вегетативной). Выделяют неинфекционные артрозоартриты (обменно-дистрофические), инфекционные (специфические и неспецифические) и травматические. Инфекционным неспецифическим — (ревматическим, ревматоидным), как правило, предшествуют ангина, отит, грипп, пневмония, другой инфекционный процесс.

Путь распространения инфекции в основном гематогенный. Специфические инфекционные артрозоартриты (сифилитические, туберкулезный, бруцеллезный и др.) наблюдаются редко. Пути распространения: лимфатический, гематогенный.

Травматические артрозоартриты возникают при хронической микротравме, острой травме сустава — ушибе, ударе, ранении (огнестрельное, неогнестрельное). При этом наблюдаются трещины и переломы костных структур, растяжение и разрыв капсулы и связок, размозжение тканей сустава с последующим развитием воспалительных и деструктивных процессов.

увеличенное в размере тело нижней челюсти при нормально развитых жевательных мышцах, что приводит к вывихам, при которых бывают кровоизлияния в полость сустава и травма мелких тканей сустава. Профилактика артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава Физиопрофилактика направлена на

  • предупреждение возникновения и развития артрозоартрита,
  • уменьшение проявлений заболевания путем купирования болевых проявлений (анальгетические методы лечения артрозоартрита),
  • уменьшение воспаления (противовоспалительные методы),
  • улучшение микроциркуляции (сосудорасширяющие методы),
  • метаболизма тканей сустава (фибромодулирующие методы),
  • предупреждение склерозирования и восстановление функции височно-нижнечелюстного сустава (дефиброзирующие методы),
  • повышение реактивности организма (иммуностимулирующие методы).

Артроз височно-нижнечелюстного сустава – довольно часто встречающееся заболевание. Основные причины недуга кроются в недостатках зубочелюстной системы. Поэтому именно стоматологи чаще всего первыми обнаруживают остеоартроз ВНЧС.

Нагрузка на челюсть

Причины артроза височного сустава Патогенез артроза нижнечелюстного сустава Артроз: признаки неблагополучия височного сустава Тупая боль, хруст в области сустава нижней челюсти, ограниченное открывание рта — это типичные симптомы артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Как и остеоартроз другой локализации, артроз нижнечелюстного сустава характеризуется хроническим течением и постепенным развитием дегенеративно-дистофических процессов в хрящевой и костной ткани. Каковы причины заболевания, и какие признаки свидетельствуют о неблагополучии костного сочленения височной кости и нижней челюсти?

Остеоартроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) может быть вызван различными факторами общего и местного характера. К общим причинам заболевания относят нарушения обмена веществ, нарушение иннервации кровообращения в области сустава, гормональные перестройки, сказывающиеся на метаболических процессах, общие инфекционные заболевания, осложняющиеся артритами.

  • Бруксизм, проявляющийся скрежетанием зубов.
  • Отсутствие коренных зубов.
  • Патологическая стираемость зубов.
  • Деформированные окклюзионные поверхности зубов.
  • Некачественные зубные протезы.
  • Нарушенный прикус.

Общие и местные факторы тесно связаны между собой, и дополняют друг друга на определенном этапе формирования артроза и дисфункции нижнечелюстного сустава. Толчком к развитию заболевания может стать нарушение обмена в хрящевой и костной ткани, приводящее к снижению адаптационных возможностей сустава и его повреждению даже при обычной нагрузке.

Развитие остеоартроза ВНЧС идет по тем же принципам, что и артроза другой локализации. Дистрофические изменения сопровождается снижением способности суставного хряща противостоять нагрузкам и это приводит его микротравмам и разрушению.

Перфорация суставного диска сказывается на подлежащей костной ткани, вызывая ее перестройку и чрезмерное разрастание с образованием остеофитов. Головка мыщелка нижней челюсти деформируется, приобретает крючковидную или булавовидную форму, суставная щель сужается, отмечается дистрофия связочного аппарата и жевательных мышц на стороне поражения.

Причины и профилактика артрозоартрита

Стадии артроза

Для этой болезни профилактика сводится к следующим мерам:

  • Улучшить качество съедаемой пищи;
  • Исключить вредные привычки;
  • Усилить активность;
  • Выполнять гигиену рта;
  • Своевременное проведение санации, работа над дефектами прикуса;
  • Регулярные посещения стоматолога.

Артрозы суставов челюстей довольно распространены. На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению. Если же пренебрежительно относиться к своему состоянию, результат воздействия будет далеко не столь эффективен.

Предупредить болезнь любому под силу. Посещения стоматолога помогут вовремя определить дисфункцию сустава и подготовить план лечения. Если болезнь принимает достаточно серьезный поворот, для выздоровления потребуется хирургическое вмешательство. Благодаря использованию современных методик лечение протекает достаточно несложно и без боли.

Предупредить возникновение такого заболевания может своевременное и качественное протезирование зубов, регулярный осмотр у стоматолога и ортодонта. Кроме того, необходимо следить за правильным формированием прикуса и вовремя обращаться к специалисту за его коррекцией.

Также нужно соблюдать диету с повышенным содержанием белка и кальция и постараться отказаться от вредных привычек.

Профилактика такого заболевания сводится к определенным мерам:

  • улучшение качества питания;
  • увеличение двигательной активности;
  • борьба с вредными привычками;
  • тщательная гигиена полости рта;
  • своевременное исправление дефектов прикуса, санация полости рта;
  • регулярное посещение зубного врача.

Артроз челюстного сустава — достаточно распространенное заболевание. Оно хорошо поддается лечению на ранних стадиях. Если же запустить болезнь, то результаты терапии не будут такими высокими.

Каждому под силу предупредить болезнь. Очень важно регулярно посещать стоматолога для лечения возможных дисфункций сустава. В запущенных случаях пациенту рекомендуется хирургическое лечение для восстановления сустава. Современные медицинские технологии делают лечение простым и безболезненным.

Профилактика предотвращения артроза челюстного сустава подразумевает выполнение нескольких условий:

  • правильное и сбалансированное питание;
  • повышение двигательной активности всего тела;
  • избавление от вредных привычек;
  • гигиена полости рта;
  • регулярное посещение стоматолога и повышение внимания к прикусу.

Еще недавно артроз височно-нижнечелюстного сустава считался болезнью пожилых людей, но в нынешних условиях все чаще можно встретить представителей молодежи с таким диагнозом. С каждым годом количество больных, страдающих от этой патологии, возрастает.

Запоздалое обращение к врачу способствует переходу заболевания на последнюю стадию. Для его лечения может потребоваться многопрофильная команда, в которую входят стоматолог, челюстно-лицевой хирург, физиотерапевт, психолог и другие специалисты.

Симптомы развития артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава

  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая экология;
  • несбалансированное и нездоровое питание;
  • несвоевременное посещение стоматологического кабинета.

Причины артроза ВНЧС:

  • измененный прикус;
  • хронический артроз;
  • разрушение зубов;
  • аномалии строения челюсти;
  • чрезмерная нагрузка на сустав (занятия спортом);
  • неверно поставленная пломба или протез;
  • износ диска или хряща сустава;
  • макро- и микротравмы челюсти или ВНЧС;
  • операции на челюсти;
  • неудачное ортодонтическое лечение;
  • генетическая предрасположенность;
  • заболевания сосудистой системы;
  • инфекции;
  • ревматоидный артрит, подагра,болезни, которые вызывают воспаление челюсти;
  • неврозы и стрессы;
  • патологии эндокринной системы;
  • менопауза;
  • слишком долгое пребывание с открытым ртом (у стоматолога);
  • гормональный дисбаланс;
  • возраст пациента старше 50 лет.

К факторам риска также относится деформация зубного ряда, отсутствие боковых зубов или стирание зубов в результате другой патологии.

Начальные проявления болезни представлены узурами кортикальной субхондральной костной пластинки, нечеткостью контуров суставной головки, деструкцией хряща суставных поверхностей. На этапе развившейся формы артроза диск истончается, суставная головка смещается вверх.

Боль в челюсти

Отмечается деформация суставных поверхностей. Костные выступы травмируют мягкие ткани сустава, тем самым усугубляя его деструкцию. Артрозоартрит начинается незаметно с хруста, щелканья в височно-нижнечелюстном суставе.

Отмечаются тугоподвижность, скованность движений по утрам. Затем в течение дня нижняя челюсть «разрабатывается». Боль как признак артрозоартрита височно-нижнечелюстного сустава Боли в суставе могут возникать после простуды, длительного разговора, жевания твердой пищи, в сырую, холодную погоду, при начальных движениях после состояния покоя.

Болевые ощущения возникают при присоединении воспалительных явлений (обострение артроза). Боль также обусловлена наличием остеофитов, фрагментов некротизирования хряща. В начальных стадиях артроза боль отсутствует, так как в этот период происходит поражение преимущественно хряща, который не имеет сосудов и нервных окончаний.

Суставная капсула и синовиальная оболочка вовлекаются в патологический процесс позднее. Для болезни характерно нарушение функции, которое выражается в ограничении объема движений на одной стороне и в увеличении — на другой.

Нередко наблюдаются парестезии кожи лица в околоушно-суставной области. Понижается температура кожи в ушно-височной области. Это связано с присоединением неврита ушно-височного нерва. Могут также наблюдаться боли в глазу и ухе на стороне пораженного сустава, головная боль, парестезии слизистой оболочки полости рта, понижение слуха, глоссалгия.

Симптомы обострения артрозоартрита суставов В большинстве случаев заболевание начинается с экссудативного синовита. В острой фазе обнаруживаются отек и гиперемия синовиальной оболочки, капсулы и периартикулярных тканей, увеличение количества и помутнение суставной жидкости.

Приём анальгетиков для снижения боли

В синовиальной оболочке, капсуле при симптомах артрозоартрита наблюдаются разволокнение и набухание мелких артерий и вен. Появляются боли в суставе, которые обусловлены вовлечением в воспалительный процесс нервов и чувствительных нервных окончаний.

При травматическом артрозоартрите в острой фазе наблюдаются кровоизлияние и серозная экссудация в суставную полость. Далее в полости сустава образуются серозно-кровяные сгустки, которые впоследствии либо рассасываются, либо постепенно превращаются в фиброзные спайки.

В под-острой фазе наблюдается пролиферация элементов соединительной ткани. Острые артрозоартриты характеризуются сильными болями в суставе, которые усиливаются при движении нижней челюсти. Боли иррадиируют в различные области лица и головы.

Появляются припухлость кпереди от козелка уха, отечность, резкая болезненность при пальпации, гиперемия кожи височной и околоушной области. При гнойном и серозном артрозоартрите определяется плотный болезненный инфильтрат в области сустава.

Кожа над ним гиперемирована, отечна, собирается в складку. В глубине инфильтрата иногда обнаруживается участок флюктуации. Симптомы хронического височно-нижнечелюстного артрозоартрита По мере созревания соединительной ткани процесс переходит в хроническую фазу — образуются рубцы, которые сморщивают капсулу связки.

При хронических артрозоартритах наблюдаются разволокнение и некроз хряща. Дефекты хряща замещаются грануляционной тканью, развивается остеопороз. Впоследствии отмечаются краевые костные разрастания, характерные для артроза.

Изменения при вчнс при артрозе на артрографии

Хронический артрозоартрит характеризуется умеренными самопроизвольными болями, которые усиливаются при открывании рта, тугоподвижностью в суставе, особенно по утрам. Отмечается скованность в суставе при разговоре и жевании.

проявляется покалыванием, «ползаньем мурашек», болью при давлении на ушную раковину. Отмечается повышение болевой чувствительности в предушной области и в области виска. Основные синдромы болезни: 1.

болевой, 2.

воспалительный, 3.

отечный, 4.

дисциркуляторный, 5.

дистрофический, 6.

дисметаболический. Разновидности артрозоартрита и их проявления Различают

  • склерозирующий
  • и деформирующий артроз.

При склерозирующем артрозоартрите височно-нижнечелюстного сустава отмечается склероз кортикальных пластинок суставных костных поверхностей. При деформирующем — разводнение, шероховатость хряща, а также его истончение, а в далеко зашедших случаях по краям хрящевого покрытия образуются костные разрастания — экзофиты.

В результате возникает деформация головки: она приобретает клиновидную, изъеденную форму с неровными краями и выступами (деформирующий артроз). Внутрисуставные связки становятся утолщенными, разрыхленными, уменьшается количество синовиальной жидкости.

Способы диагностики заболевания

При обнаружении у себя какого-либо из перечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Основываясь на жалобах больного и его осмотре, врач направит пациента на необходимые инструментальные обследования. Сюда традиционно входят:

  1. КЛКТ.
  2. КТ.
  3. МРТ.
  4. Рентгенография.
  5. Ортопантомография.
  6. Артрография.

Также по своему усмотрению врач может направить больного на дополнительный осмотр к эндокринологу или ревматологу. Только после получения результатов всех диагностических процедур врач может назначить необходимое лечение.

Чем раньше начать лечить артроз, тем больше вероятность благоприятного исхода. Диагноз ставится на основании функциональных данных, рентгенографии. Если пациент обращается к стоматологу, то анализируются жалобы, осматривается полость рта, проводится пальпация мышц и сустава. Тщательно определяется размеренность движений в суставе.

В качестве основного метода диагностики проводится рентгенография сустава. С ее помощью обнаруживаются начальные признаки артроза. Компьютерная томография позволяет более точно определить такие изменения в суставе. Дополнительно проводятся следующие обследования:

  • артрография;
  • ортопантомография челюсти;
  • электромиография;
  • реография;
  • артрофонография;
  • аксиография.

Показана консультация ортодонта, эндокринолога, ревматолога.

Данное заболевание дифференцируют от артрита, дисфункций мышц и суставов, хондромы, остеомы.

Устранение дефектов зубов

В ходе осмотра могут определяться мацерация в углах рта, западение губ, уменьшение нижней трети лица (проявляется ярко выраженными носогубными складками), смещение челюсти в сторону пораженного артрозом ВНЧС.

На ранних стадиях развития артроза височно-нижнечелюстного сустава изменения обнаруживаются только в ходе компьютерной томографии; отмечается заметное сужение суставной щели, склеротические изменения костных структур и эрозии (дефекты) в кортикальном слое поверхности суставной головки.

В ходе пальпации выявляется крепитация в больном суставе и хруст, реже – болезненность.

Типичный признак артроза ВНЧС – смещение нижней челюсти в пораженную сторону. Стоматолог легко может это выявить, отслеживая смещение резцовых точек при открывании и закрывании рта.

Объективную оценку смыканию зубных рядов врач дает, получив по индивидуальным слепкам диагностических моделей, и зафиксировав их в артикуляторе, а также проведя рентгенологическое исследование пораженных тканей, электромиографию и запись движений нижней челюсти.

В ходе обзорной рентгенографии выявляются грубые изменения на тканевом уровне – уплощенная форма головки сустава, экзофитные разрастания, а также остроконечная или булавовидная форма.

Стоматолог обязательно проводит дифференциальную диагностику артрозов ВНЧС, артритов и нервно-мышечных дисфункций. Артрит более характерен для лиц молодого и среднего возраста; он характеризуется острым и быстро прогрессирующим течением, и сопровождается выраженным болевым синдромом.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава чаще диагностируется у лиц пожилого возраста, и развивается сравнительно медленно. Согласно данным медицинской статистики, около 55% лиц старше 50 лет и более 92% пациентов в возрасте от 70 лет и старше подвержены артрозу ВНЧС.

Важно

Проблемы могут возникнуть при дифференциальной диагностике артрозов и хронических артритов ВНЧС, т. к. у этих патологий есть ряд общих симптомов – хруст в суставе и ограничения открывания рта.

Дисфункции нервно-мышечного характера проявляются щелчками в суставе и болями в жевательных мышцах. У таких пациентов часто фиксируются головные боли, обусловленные напряжением мускулатуры в щечно-затылочной зоне.

Симптоматика, как правило, носит преходящий характер. Артрозы ВНЧС и нервно-мышечные нарушения помогает рентгенография (изменений картины не выявляется) и пальпаторное исследование (прощупывание латеральной крыловидной мышцы резко болезненно).

Эффективным способом дифференциальной диагностики является диагностическая анестезия; при артрозе ВНЧС подвижность нижней челюсти не улучшается.

При обнаружении экзостозов следует взять биологический материал для гистологического и цитологического анализа для исключения остеохондромы и кондилярной дисплазии.

Поскольку челюстной сустав имеет сложное строение, возможных причин развития артроза есть немало. Это существенно усложняет процесс диагностики и определения проблемы, его вызывающей. Стоматолог опрашивает, осматривает пациента на предмет асимметрии лица, западания губ, трещин в их уголках, пальпирует мышцы, определяя скованность движений. Врач определит артроз челюстного сустава сразу после этих действий.

Для определения стадии развития заболевания, его локализации чаще других используется рентгенография. Рентгеновский снимок позволяет увидеть возникшие деформации, разрастания костей, изменения их формы.

Для того, чтобы поставить диагноз, врач использует стандартное обследование:

  1. Опрос. Врач выясняет динамику жалоб, беспокоящих пациента.
  2. Осмотр. При клиническом осмотре врач может обнаружить признаки ассиметрии: изменение положения челюсти, снижение высоты лица и промежутка между резцами.
  3. Ощупывание приводит к появлению локальной болезненности и похрустывания при движениях челюсти. А также можно ощутить напряженность мышц подбородка.
  4. Инструментальные диагностические методы: рентгенологическое исследование, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это наиболее информативные методы исследования.
С помощью рентгена наиболее точно диагностируется артроз

С помощью рентгена наиболее точно диагностируется артроз

На рентгенограмме можно увидеть изменение просвета щели между суставными поверхностями, деформацию костных структур, наросты на них. Диагноз артроза ставится при наличии всех диагностических критериев.

Физиолечение челюсти

Очень важно застать болезнь на ранней стадии развития. В этом случае лечение будет наиболее успешным.

Диагноз ставится на основании рентгенографии или компьютерной томографии

Диагноз ставится на основании рентгенографии или компьютерной томографии

Adblock
detector