Болит живот

Артрит фаланговых суставов лечение —

Что такое артрозо-артрит?

Суставы нижних конечностей наиболее подвержены таким заболеваниям как артрит и артроз. Это коленные, тазобедренные, голеностопные сочленения. Что касается стопы, то прежде всего, страдают плюснефаланговые суставы.

Стопа человека — неотъемлемая часть опорно-двигательного аппарата. Основной ее задачей является обеспечение передвижения и поддержание вертикального положения тела. В связи с этим на ступни регулярно оказывается серьезная динамическая и статическая нагрузка, справиться с которой возможно за счет стабильных суставов, крепких мышц, связок и развитых мягких тканей.

Эти суставы состоят из костей проксимальных фаланг пальцев и головок плюсневых костей. По форме сустав напоминает шар, укрепленный снаружи глубокой поперечной, коллатеральными и подошвенными связками.

Название артрозоартрит свидетельствует о наличии в суставе двух патологических процессов, а именно артрита и артроза. Это комплексное заболевание, когда присутствуют симптомы воспалительного процесса и деструктивных изменений суставных тканей.

Артрозо-артритом медики называют артроз, к которому присоединился артрит. Это заболевание не внесено в международную классификацию. Артроз в плюснефаланговых суставах и стопе относится к группе диагнозов под кодом М19 и включает 5 типов поражения суставов.

Факторы риска и причины развития заболевания:

  • пол и возраст человека. Как правило, первые симптомы наблюдаются у людей в возрасте 40 лет, чаще подвержены развитию патологического процесса женщины;
  • интоксикация организма;
  • употребление спиртных напитков, курение и другие вредные привычки;
  • лишний вес;
  • несбалансированное питание;
  • болезни аллергического характера;
  • сидячий образ жизни;
  • травмы суставов;
  • аутоиммунные процессы;
  • инфекционные заболевания хронического характера;
  • регулярные спортивные или профессиональные нагрузки;
  • нейрогенные нарушения;

Также влияние оказывают эндокринные заболевания, плохой обмен веществ, патология сустава врожденного характера, операции, венозные заболевания.

Патогенез

Первоначальным заболеванием является артроз. Происходит разрушение хрящевой ткани, деформация поверхности сустава, на костях образуются остеофиты. Эти процессы – результат длительного течения болезни.

Простуда

Также обе патологии могут возникнуть одновременно. Например, если хрящ начинает разрушаться под влиянием постоянных нагрузок или плохого кровообращения, а попутно в организме происходит иммунный сбой и развивается ревматоидный артрит.

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов.

Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава встречается часто. Это связано с тем, что мелкие суставы стопы получают большие нагрузки. Нередки травмы стопы, часто влекущие за собой артрозо-артрит. Случается с профессиональными спортсменами (футболистами).

Также артрозо-артрит вызывают вирусы или инфекции — частая причина появления артрита. Можно переболеть ангиной или кишечной инфекцией и обнаружить признаки артрита. Причин заболевания множество: от генетической предрасположенности до вредных привычек и малоподвижного образа жизни.

Артрозо-артрит – заболевание, сочетающее признаки артрита и артроза. Артрит характеризуется истончением хрящевой ткани сустава вследствие механического воздействия или из-за нарушений в работе внутренних органов. Артроз относится к воспалительным заболеваниям, вызванным попаданием в организм инфекции.

Проявляются постепенно, как лёгкое недомогание и неприятные ощущения в стопе. Могут проявиться быстро, как острый воспалительный процесс. Не затягивайте с визитом к врачу — чем быстрее начнёте лечение, тем проще и быстрее будет его вылечить.

На что обратить внимание:

  • Появляется ноющая боль в области большого пальца ноги после длительной ходьбы.
  • Появляется боль в области плюснефаланговых суставов во время занятий спортом, ходьбы, бега, подъёма и спуска по лестнице.
  • Боли в стопе продолжительные, не стихают в состоянии полного покоя и по ночам.

Обнаружив симптомы артрозо-артрита плюснефалангового сустава, направляйтесь на диагностическое обследование. Симптомы суставных заболеваний схожи, «на глаз» их определить сложно, для постановки точного диагноза потребуется рентген стопы, чтобы знать степень тяжести заболевания, и сдать кровь на общий анализ крови на количество лейкоцитов и СОЭ.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава – сложное заболевание, имеющие признаки двух суставных болезней. Лечение происходит комплексно. Необходимо снять воспалительный процесс, избавившись от вредоносной инфекции, восстановить разрушенную хрящевую ткань и предотвратить деформацию плюснефаланговых суставов.

Лечение начинается с приёма, прописанных лекарств:

  • Антибиотики. Прописывают, если за воспаление, отвечает попавшая в организм инфекция. Курс антибиотиков назначается врачом в зависимости от типа инфекции.
  • Противовоспалительные препараты. Артрозо-артрит сопровождается воспалительным процессом. Сильная боль мешает ходить, сильно беспокоит в состоянии покоя. Повышенная температура тела добавляет слабости, пропадает аппетит и чувствуется общее недомогание. С этими симптомами помогают справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Принимаются по назначению врача, в указанных дозировках, так как имеют противопоказания и побочные эффекты в сфере ЖКТ. Противовоспалительные не вылечивают артрозо-артрит, но необходимы на первом этапе лечения, а с заболеванием в запущенной стадии — на протяжении всего лечения. Выпускаются в таблетках, обезболивающих мазях и растворах для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Препараты принимать по предписанию врача. В лечение стоит включить витаминные комплексы, содержащие витамины группы В, витамин D, С и Е. Добавить в рацион продукты или добавки, содержащие кальций и коллаген, способствующие восстановлению хрящевой ткани суставов, делают суставы и кости прочными, а ткани эластичными.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры участвуют в лечении артрозо-артрита плюснефалангового сустава. Они дополняют медикаментозное лечение, не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

  • Ультразвуковая терапия. Усиливает кровообращение в области стопы, снимает воспаление и облегчает болевой синдром.
  • Прогревание. Прогревать плюснефаланговые суставы можно, когда снят очаг воспаления и не повышена температура тела. Это полезная для стопы процедура, улучшающая обменные процессы и микроциркуляцию. Прогревают стопы тёплым парафином или инфракрасным излучением.
  • Магнитотерапия. Лечение магнитами снимает воспаление и унимает боли.
  • Массаж. Полезен при артрозо-артрите стопы, суставы начинают получать с кровью необходимые питательные вещества и быстрее восстанавливаются.

Артрозо-артрит плюснефалангового сустава лечат специальным бандажом для стопы, препятствующим деформации пальцев ног и появлению шишки около большого пальца. Такие бандажи снимают боль при ходьбе и занятиях спортом, помогают, когда стопы уже деформированы.

Артрозо-артрит не исключает занятия спортом. Сильные нагрузки на ноги пользы суставам не принесут, а ежедневная, лёгкая гимнастика укрепит мышечный каркас и улучшит кровообращение в стопах и пальцах ног.

Женщинам необходимо отказаться от узкой обуви на высоких каблуках. Туфли носить на каблуке, не превышающем 4 см. Высокий каблук пагубно влияет на суставы пальцев ног и на позвоночник. Неправильно распределённая нагрузка способствует искривлению позвоночника, что влечёт к болезням суставов и внутренних органов.

Для начала необходимо вспомнить, как проявляют себя артрит и артроз. В первом случае в суставе – сочленении и костях – развивается воспаление. Патология диагностируется в жидкой части суставного образования, ведь именно там воспалительный процесс может быть намного активнее.

Ткани хряща при этом утончаются, разрушаются. Механизм развивается медленно, но постоянно, он хронический. Если оба этих процесса протекают одновременно, говорят о диагнозе «артрозо-артрит». Локализация недуга может быть абсолютно любая. Патологические процессы могут появиться на костях плеча, запястья, челюстной зоны.

Артрит голеностопного сустава: признаки и народные методы лечения

Очень часто артрит стопы – настоящее несчастье для человека. Боль в ногах, трудности при ходьбе и невозможность носить никакую другую обувь, кроме специальной ортопедической, – все это можно считать серьезным испытанием духовных и физических сил больного.

По словам медиков, проблемы с суставами стопы – явление распространенное. И весомая часть этих бед приходится на артриты, то есть воспаления суставов плюсны, предплюсны и пальцев ног*. Причины артритов, в отличие от других суставных патологий, не всегда связаны с возрастом: заболевание может встречаться в равной степени как у пожилых людей, так и у совсем юных.

* Плюсна – пять трубчатых костей стопы, которые находятся между костями предплюсны и фалангами пальцев. Предплюсна – совокупность небольших костей, заключенных между костями голени и плюсны.

Ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание. Возникает из-за того, что иммунная система начинает воспринимать клетки хрящевой ткани суставов как чужеродные. В отличие от ревматического (инфекционного) варианта болезни, поражающего в основном крупные и средние суставы, ревматоидный артрит предпочитает мелкие суставы кистей и стоп.

Подагра – патология, основная причина которой – нарушение обмена мочевой кислоты и отложение ее солей (уратов) в суставных полостях. Страдают преимущественно плюснефаланговые суставы больших пальцев ног, образуя «косточку» или «шишку» в основании большого пальца.

Остеоартрит – вторичное воспаление, которое возникает на фоне дегенеративного процесса (артроза) – разрушения суставного хряща. Заболевание характерно для людей старшей возрастной группы обоих полов.

Реактивный артрит – иммунопатология, развивающаяся после перенесенных инфекций. Чаще всего болеют молодые мужчины в возрасте 20–40 лет.

Другие формы воспалений: посттравматические, инфекционные и прочие, характерные, впрочем, не только для суставов стопы.

Любой артрит суставов стопы имеет общие признаки – это боль, отек, покраснение, локальное повышение температуры и нарушение функции пораженных суставов. Возможно изменение походки.

1. Ревматоидный артрит поражает соединительную ткань всего организма. Что касается суставного аппарата, то этот недуг носит хронический характер и всегда приводит к деформациям, то есть стопа перестает быть полноценной опорой тела.

  • утренняя скованность в мелких суставах;
  • быстрая утомляемость и боль при ходьбе;
  • отеки (утолщения) и покраснение кожи в пораженной области;
  • преимущественное поражение симметричных суставов на обеих ногах;
  • длительное нарушение общего самочувствия: состояние больного похоже на болезнь гриппом (возможно, с небольшой лихорадкой).

Диагноз «ревматоидный артрит» может поставить только врач на основании специальных тестов, важнейшим из которых является обнаружение специфического белка в биохимическом анализе крови.

2. Симптомы подагрического артрита большого пальца стопы имеют приступообразное течение и характеризуются внезапными очень сильными болями в пораженной области (обычно это плюснефаланговый сустав в области большого пальца).

  • Быстрое усиление боли, которая может быть нестерпимой и нарастать при малейшем прикосновении или движении большим пальцем, поскольку кристаллы солей мочевой кислоты (скопление которых в суставной полости и вызывает приступ) имеют заостренные грани.
  • Быстро нарастающий отек и покраснение – появление характерной «шишки» в основании пальца.
  • Локальное повышение температуры: пораженный участок тела становится горячим на ощупь.

Диагностика подагры обычно не вызывает затруднений у врача, поскольку ее проявления достаточно типичны. Подтверждает диагноз высокий уровень мочевой кислоты в крови.

3. Остеоартрит, как было сказано выше, – это артрит, развивающийся на фоне артроза. Его проявления – это общие признаки воспаления суставов, о которых мы уже говорили.

4. При реактивном артрите больной практически всегда может припомнить, что за 3–4 недели до болезни перенес кишечную или мочеполовую инфекцию. Для этого заболевания характерны общие признаки суставного воспаления и вовлечение в процесс околосуставных тканей (связок, сухожилий и т. п.).

5. Неспецифические воспаления суставов стопы (вызванные различными причинами) характеризуются типичными для артрита проявлениями: боль, отек, местное покраснение и повышение температуры, нарушение функции конечности. Общим симптомом всех форм заболевания является нарушение походки (из-за боли).

Артрит фаланговых суставов лечение -

Стопы могут отекать (на фото)

Методы лечения

Среди сочленений стопы наиболее часто именно плюснефаланговый сустав (ПФС) подвергается деформации. Особенно это касается женщин, у которых данная патология встречается гораздо чаще, нежели у мужчин. Если своевременно не лечить артроз плюснефалангового сустава, то ходьба начинает сопровождаться дискомфортными ощущениями в стопе, становится болезненной, что делает иногда просто невозможным перемещение человека на значительные расстояния.

Плюснефаланговый сустав большого пальца правой или левой конечности начинает причинять дискомфорт вследствие таких заболеваний, как деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит первой, второй, третьей, четвертой степени, подагра. Причем первые два заболевания встречаются гораздо чаще.

Способствуют появлению и прогрессированию патологических изменений в данном сочленении следующие факторы:

  • женский пол;
  • избыточный вес;
  • частое ношение узкой и неудобной обуви;
  • длительное пребывание на высоких каблуках.

В результате действия этих факторов происходит более быстрый износ суставных поверхностей хряща, разрастание соединительной ткани в суставе и около него, искривление плюсневых костей первого пальца (появляется так называемая большая косточка).

Лечение заболеваний ПФС комплексное, имеет следующие направления:

  • устранение причины возникновения патологии;
  • предотвращение прогрессирования и возникновения новых патологических изменений в суставе;
  • облегчение самочувствия ввиду уменьшения таких симптомов, как боль, ощущение дискомфорта при ходьбе.

Кроме этого, терапия будет различной во время обострения заболевания и в период его затишья (ремиссии).

Наиболее частое поражение при этой патологии, которое можно встретить в амбулаторной практике, артрит 1-го плюснефалангового сустава стопы.

Гораздо реже встречается (возможно, из-за того, что не всем больным назначается биохимический анализ крови с определением содержания мочевой кислоты) поражение других суставов, например пястнофаланговых суставов кистей.

Артрит фаланговых суставов лечение -

Характерно острое начало заболевания с сильными болями в области 1-го плюснефалангового сустава стопы Как правило, артрит одномоментно поражает одну стопу. Кожа области сустава краснеет, появляется отек, припухлость в области 1-го плюснефалангового сустава. Ходьба болезненна.

При осмотре: гиперемия, отечность в области 1 плюснефалангового сустава стопы, пальпация этой области болезненна, обычно на тыльной и боковой поверхности пальца. Нередко подагрическому артриту сопутствует вальгусная деформация 1 пальца стопы.

Для подтверждения диагноза необходима рентгенография сустава и биохимический анализ крови. При рентгенографии не всегда можно увидеть типичные для подагры изменения (подагрические «пробойники», если болезнь не запущенная, редко можно увидеть), чаще рентгенологи пишут о наличии артроза 1-го плюснефалангового сустава.

Поэтому основное значение для диагноза имеет клиника и биохимический анализ крови. Результат анализа может быть таким: мочевая кислота или повышена (часто умеренное повышение) или на верхней границе нормы.

Возможно, это связано с тем, что больные сдают кровь на анализ не сразу, а спустя несколько дней. Для уточнения диагноза может иметь значение постоянное повышение содержания мочевой кислоты в предыдущих анализах крови.

Локальные скопления кристаллов натриевых солей мочевой кислоты в околосуставных и внутрисуставных тканях, а также их внутрикостные отложения носят название тофусов (tophi). Кристаллические или аморфные скопления уратов окружены высоковаскуляризированной воспалительной тканью.

НПВС

В результате длительного воздействия тофусов на подлежащие структуры поражаются мягкотканные элементы сустава, суставной гиалиновый хрящ, подлежащая костная ткань, что приводит к эрозивному процессу различной степени выраженности.

Подагрическое поражение суставов может протекать по типу моноартрита (90%) или по типу полиартикулярного процесса (10%), симметричного или асимметричного полиартрита.

В течении подагры выделяют клинически негативный период, который сопровождается только гиперурецитемией. Острый подагрический артрит характеризуется болью, отеком и гиперемией мягких тканей, что напоминает рожистое воспаление, однако без общей гипертермии.

Характерным местом формирования тофусов в мягких тканях являются ушная раковина, разгибательные поверхности локтевого отростка и коленных суставов, стопы.

Типичная около- и внутрисуставная локализация тофусов — стопа, а именно плюсне-фаланговый и предплюсне-плюсневый суставы I пальца стопы. Часто тофусы локализуются в других предплюсне-плюсневых суставах, в межфаланговом суставе III пальца стопы, а также в межфаланговых суставах пальцев кисти.

Артрит голеностопного сустава: признаки и народные методы лечения

Назвать их очень эффективными нельзя, однако народными средствами можно быстро снять сильные боли и уменьшить воспаление в суставе. Самым простым советом является прикладывание дольки лимона к больному месту.

Для воздействия на сустав через кровоток рекомендуется пить настой крапивы. Для этого 2 ст. л. листьев заливают стаканом кипятка, накрывают полотенцем и оставляют в таком состоянии на 30 минут. После этого состав процеживают и принимают по четверти стакана 2–4 раза в день.

Нелишним будет периодически проводить прогревание. В домашних условиях можно использовать следующий метод. Две натертые картофелины необходимо проварить 10 минут, а затем положить в целлофановый пакетик, который нужно закрепить на больном суставе и укутать. Держать его необходимо до того момента, пока пациент будет чувствовать тепло.

Если не лечить болезнь на ранних стадиях, ступня подвергнется деструктивным изменениям.

Деформированные стопы становятся причиной инвалидности. Человек утрачивает свободу передвижения.

Причины

Возникает артрит голеностопа по многим причинам. Его вызывают:

  • инфекционные заболевания;
  • нарушение обменных процессов, на фоне которых появляется подагра (при этом патология носит вторичный, а не первичный характер);
  • травмы, приводящие к повреждению хрящевых, костных и мышечных тканей, связок;
  • избыточный вес (при нем голеностоп испытывает колоссальные нагрузки, вызывающие деформацию и разрушение сустава);
  • гормональный дисбаланс;
  • расстройство иммунной системы (защитные механизмы, приняв родные ткани за чужие, начинают их атаковать);
  • обувь, причиняющая дискомфорт при носке;
  • переохлаждение;
  • нерациональное питание;
  • генетическая предрасположенность;
  • профессиональная деятельность, занятия спортом;
  • иные болезни голеностопа (к примеру, плоскостопие);
  • аллергия;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориатический артрит;
  • красная волчанка;
  • ревматический артрит.

Симптоматика

Артрит поражает один или оба сустава сразу. Диагностируют заболевание по следующим симптомам:

  • боли в голеностопе (на ранних стадиях только при ходьбе, на поздних – при движении и в состоянии покоя);
  • отеку сочленения;
  • покрасневшей коже;
  • по признакам воспаления: высокой температуре, лихорадке, слабости, утомляемости;
  • скованности в суставе после сна;
  • деформированию голеностопа;
  • пониженной амплитуде движений;
  • атрофированным мышцам.

Если появляются симптомы артрита голеностопного сустава, с лечением затягивать нельзя. Заболевание из стадии обострения переходит в хроническую форму, дает тяжелые осложнения.

Острая форма болезни начинается неожиданно. Человека мучают жгучие боли в голеностопе, что побуждает его пойти к врачу. Хронический артрит сопровождается стертыми симптомами, течет мягче, чем при обострении.

Стадии

I стадия. В сочленении появляются коллагеновые волокна. К их возникновению приводят деструктивно-дегенеративные изменения в хряще, вызываемые возрастом и травмами.

II стадия. Соединительная ткань, разрываясь, разрушает хрящ. Это приводит к разрастанию и уплотнению хрящевой ткани.

III стадия. Деформация хряща прогрессирует. В нем образуются пластинчатые соединения, маленькие полости с включениями хрящей и костей.

IV стадия. Сустав полностью разрушается.

Начинать лечить артрит необходимо при первых проявлениях. Врач составляет для больного схему комплексной терапии, которая предусматривает использование следующих препаратов:

  • антибиотики из категории тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспоринов;
  • обезболивающие лекарства;
  • противовоспалительные медикаменты в таблетках, инъекциях, в виде мазей: Диклофенак, Ибупрофен, Ацеклофенак, Индометацин;
  • кортикостероиды: Преднизолон, Бетаметазон;
  • хондопротекторные препараты для замедления деформации сустава, восстановления хрящевой ткани;
  • поливитамины.

Консервативное лечение помогает справиться с заболеванием, пока хрящевая ткань не утратила способность к самостоятельной регенерации.

Физиотерапию и массаж применяют, когда недуг переходит в стадию ремиссии или хроническое состояние. При обострении такие процедуры усугубляют течение болезни, приводят к нежелательным последствиям. Для лечения используют:

  • лазеротерапию;
  • ультразвук;
  • ванны с парафином;
  • электротоки;
  • грязелечение.

Физкультура – обязательный элемент терапевтического лечения. Под воздействием упражнений накопившийся в суставе экссудат рассасывается, спадает отечность и температура, налаживается кровообращение и питание тканей, восстанавливаются функции голеностопа.

Радикальное лечение

Операцию делают, если возникает деформирующий артрит или кости сочленения сращиваются. Для устранения проблемы используют несколько методов:

  • артроскопию;
  • синовэктомию;
  • артродез;
  • эндопротезирование.

В домашних условиях от артрита голеностопа избавляются с помощью растительных препаратов. Для борьбы с болезнью используют фиточаи, отвары, настойки, компрессы, мази.

Профилактика

Основные профилактические мероприятия по предотвращению этого заболевания – адекватная физическая нагрузка и правильное питание. Не любая физкультура окажется здесь полезной. Некоторые виды нагрузок, наоборот, ухудшают шансы на здоровые суставы.

Продукты для суставов

Правильное питание — одна из основ для здоровья суставов

Среди полезных видов спорта – плавание. Спектр нагрузки на суставы в этом случае снижается до минимума, но при этом мышцы работают более продуктивно за счет плотности воды. Что касается рациона, то в меню следует обязательно ввести рыбу, орехи, а от красного мяса и жирной пищи следует отказаться. Также нужно снизить количество потребляемой соли.

Человек молод, пока может двигаться. Именно поэтому необходимо вовремя обращать внимание на боли в костях, которые в худшем случае могут привести к полному обездвиживанию. Современные методы лечения позволяют остановить патологические процессы в суставах и восстановить их функционирование.

Артроз плюснефалангового сустава: причины, симптомы и стадии, как лечить

Общие сведения

Артроз ПФС — плюснефалангового сустава — заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных структур. В результате патологии разрушается внутрисуставной хрящ, деформируются суставные поверхности. Наиболее часто формируется проблема в области большого пальца.

Это всем известная «шишка» с внутренней стороны стопы 1 пальца при артрозе его плюснефалангового сустава. С воспалительными и дегенеративными проблемами стопы встречаются до 70 % населения планеты, особенно в пожилом возрасте.

Причины патологии

Артроз плюснефалангового сустава стопы делят на первичный и вторичный в зависимости от факторов его вызывающих. При первичном заболевание развивается самостоятельно. Вторичный — результат хронических болезней пациента. Основные причины:

  • воспалительные заболевания сустава (артрит, синовиит);
  • механические проблемы (травмы, плоскостопие);
  • обменные и сосудистые нарушения в организме (подагра, ожирение, псориаз, атеросклероз сосудов ног);
  • врожденные и генетические дефекты (дисплазия, варусные и вальгусные изменения стопы, генетические хрящевые болезни);
  • некоторые физиологические состояния (менопауза, беременность);
  • неправильный уход за ступнями (ношение тесной обуви, частое использование высокого каблука, длительные статические нагрузки).

Неправильный образ жизни тоже накладывает негативный отпечаток. Табакокурение ухудшает микроциркуляцию в тканях. «Вредное» питание способствует увеличению массы тела.

Механизм развития

Нормальный сустав представляет собой комфортное сочетание двух и более суставных поверхностей, между которыми расположен суставной хрящ. Он выполняет роль амортизатора. Прочность суставу придают расположенные вокруг связки и мышцы. Внутри суставной сумки происходит выработка синовиальной жидкости для смазки составляющих.

При возникновении воспаления суставной хрящ теряет эластичность и гладкость. Он утолщается, деформируется и меняет минеральный состав. Поверхность становится шершавой, грубой и травмирует внутреннюю синовиальную оболочку сустава.

Нагрузка на мышцы и связки увеличивается. В них тоже развивается реактивное воспаление. Вследствие подвижность сустава резко ограничивается, формируются подвывихи и обездвиженность.

Начальные ощущения при заболевании соответствуют воспалению сустава (артрит). Это обратимый процесс. Развивается отечность и покраснение в области первой фаланговой кости пальца. Позже процесс распространяется на близлежащие структуры. Боль ноющего характера вначале связана с физическими нагрузками.

Со временем возникает в покое и даже ночью. Нарушение функциональности сустава выражается в невозможности сгибания, разгибания. С вовлечением мышечного аппарата формируется контрактура — ограничение вплоть до обездвиженности. Такое состояние плюснефаланговых суставов определяется как артрозо-артрит.

Соответственно появлению симптомов течение болезни условно делят на стадии

При сдавлении нервных и сосудистых пучков в результате отека тканей или экзостозов, возникают новые симптомы. Это онемение кожи, ощущение «мурашек», изменение ее температуры, цвета. Стадии артроза с выраженной деформацией 1-го плюснефалангового сустава, присоединением перемежающейся хромоты могут стать причиной оформления инвалидности и освобождения от службы в армии.

Диагностика

Постановкой диагноза занимаются ортопед-травматолог, рентгенолог. Вариантов артроза суставов стопы, в том числе плюснефаланговых, несколько видов. Для удобства формулировки диагноза выделена отдельная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ).

Диагностика патологии проходит в несколько этапов:

  • сбор жалоб, истории развития болезни;
  • осмотр;
  • рентгенография стопы в нескольких проекциях;
  • плантография;
  • МРТ.

Это базовый план иссследований. В течение обследования ширина поиска расширяется. К диагностике привлекаются ревматолог, невропатолог, сосудистый хирург со своими специфическими дополнениями.

Методы лечения

Основная цель медицинской помощи — предотвратить дальнейшее разрушение сустава, вернуть утраченные функции. Для достижения ее нужно улучшить кровоснабжение и питание тканей, восстановить минеральный состав хряща, снять острое воспаление.

Терапевтические методики представлены двумя направлениями: консервативное и оперативное лечение. Методы разные, но действуют по одним принципам:

  • борьба с причиной;
  • воздействие на механизм развития воспаления и деформации;
  • симптоматическая помощь.

Важную роль играют режимные мероприятия. Острый период требует бережного отношения к суставу, придание ему максимального покоя путем оптимизации нагрузок, ношения удобной обуви. Питание также особое, лечебное с достаточным количеством жидкости и ограничением жирной, острой, соленой пищи.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Нижние конечности на протяжении всей жизни выдерживают всевозможные нагрузки. Ведь помимо того, что масса всего тела опирается на ноги, человек все время куда-то ходит, бегает, ездит на велосипеде и т.д.

Выдерживать постоянные нагрузки позволяет особенное строение стопы, которое подразумевает крепкие связки, развитую мускулатуру и здоровые суставы. Но, к сожалению, артрит плюснефалангового сустава становится проблемой для многих людей. Данное заболевание лишает стопу подвижности, что ощутимо снижает качество жизни.

Подагрический артрит суставов: лечение, симптомы, признаки, причины

Предположить патологический процесс в суставе можно и клинически, но вот подтвердить диагноз можно лишь с помощью дополнительного обследования. Оно состоит из лабораторных и инструментальных методов, результаты которых создают наиболее полную картину заболевания. Итак, пациентам с болью в стопе показаны следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Томография (компьютерная или магнитно-резонансная).
  3. Общие анализы крови и мочи.
  4. Биохимия крови (мочевая кислота, ревмопробы, маркеры воспаления, антитела к инфекциям, глюкоза и др.).
  5. Анализ синовиальной жидкости.

Исходя из причины суставной патологии, может потребоваться консультация смежных специалистов: ревматолога, ортопеда-травматолога, эндокринолога, инфекциониста.

Чтобы безошибочно поставить диагноз, доктору необходимо произвести комплексное обследование пациента. Оно включает в себя:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • лабораторные анализы мочи и крови ( общий и биохимический);
  • анализ синовиальной жидкости.

Как только определится первопричина плюснефалангового артрита, может понадобиться консультация ревматолога, ортопеда, инфекциониста или эндокринолога. Чем раньше выяснится причина заболевания, тем успешнее пройдет лечение сустава.

Лечение плюснефалангового артрита включает в себя ряд мероприятий: медикаментозное воздействие, физиотерапевтические методы, специальная диета. В самых крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Для начала больному надежно фиксируют больную конечность, лишая ее подвижности.

Вторым этапом назначается диета с нужным содержанием БЖУ и с жестким ограничением соли.

1. Противовоспалительные средства: Нимесил и проч.

2. Антибиотики: Пенициллины и др.

3. Противоподагрические: Магурлит и проч.

7. Комплексные витамины и микроэлементы.

Также применяют наружные средства, которые наносятся непосредственно на место воспаления и эффективно снимают боль и воспаление. Наиболее часто применяют: Долобене-гель, Диклак, Кетопрофен.

Медикаментозное лечение подбирается лечащим врачом, индивидуально для каждого пациента. После снятия основных симптомов, больной приступает в физиотерапевтическим методам: компрессы, массажи, электрофорез, лечебная гимнастика и т.д.

Подобные мероприятия помогают закрепить результат от медикаментозной терапии и скорее вернуться к привычной жизни.

Артрит плюснефалангового сустава – заболевание, которое может привести к инвалидности. Чтобы этого не произошло, не стоит халатно относиться к своему самочувствию. Даже при самых незначительных на первый взгляд симптомах, следует сразу же показаться врачу. Данная мера позволит сохранить крепкое здоровье и подвижность до глубокой старости.

Что еще почитать?

  • Какую гомеопатию назначают для лечения ревматоидного артрита? — 3 оценок
  • Артрозо-артрит плечевого сустава — лечим правильно — 2 оценок
  • Стволовые клетки — приблизительная стоимость — 2 оценок
  • Диагностика ревматоидного артрита по титру АЦЦП в крови — 1 оценок

Характерным для подагрических эрозий считают наличие тонких костных шпор, исходящих из костной поверхности, полностью или частично окружающей тофус. Подобная картина отражает периостальную реакцию, формирующуюся в результате длительного давления тофуса на кость.

Внутрисуставные тофусы вызывают локальное разрушение внутрисуставного гиалинового хряща. Однако при этом длительно сохраняется обычная ширина суставной щели.

При большой протяженности и выраженности внутрисуставных тофусов и длительном течении заболевания деструкция суставных поверхностей может быть распространенной с неравномерными изъеденными и резко очерченными краями.

При внутрикостных тофусах определяется деструкция различной формы — от правильной округлой до овальной, с неровными, но четкими краями. Для подагрических артритов нехарактерна остеопения.

Как правило, тофусы, состоящие из уратов, не обызвествляются. Однако в связи с тем, что у больных подагрическим артритом имеется предрасположенность к отложению в тканях пирофосфата кальция, в тофусах могут появиться кальцинированные включения, объем которых может быть различным.

В качестве сопутствующих проявлений отмечают костные пролиферативные изменения в виде утолщения коротких трубчатых костей, расширения и удлинения шиловидного отростка локтевой кости.

Для установления степени поражения суставов при кристаллических артропатиях, в том числе и при подагре, уточнения патоморфологического субстрата, определения распространенности процесса наряду с рентгенографией используют другие виды лучевой диагностики.

Ультразвуковое исследование применяют для определения внутрисуставного выпота, размер которого варьирует в различные фазы течения заболевания, и для оценки пролиферации синовия. Кроме того, при УЗИ можно визуализировать тофусы и уточнить состояние гиалинового хряща.

Тофусы в ультразвуковом отображении выглядят как гетерогенные, преимущественно гиперэхогенные образования, которые могут быть окружены более гипоэхогенным поверхностным слоем. Отложения кристаллов по наружной поверхности гиалинового хряща имеют вид гиперэхогенной неровной линии. В режиме ЦДК цветовые локусы отражают участки васкуляризированной синовиальной оболочки.

С помощью КТ можно установить локализацию внутрикостных тофусов, выявить подлежащую периостальную реакцию и кальцинацию. Тофусы имеют различную плотность, включая высокую — до 170 HU. В то же время внутрикостные тофусы могут выглядеть как гиподенсивные структуры с отчетливым гиперденсивным склеротическим ободком.

С помощью метода МРТ можно обнаружить внутрисуставной выпот, пролиферацию синовия, визуализировать тофусы и оценить их расположение по отношению к подлежащим костям и мягким тканям. Тофус визуализируется в виде образования негомогенной структуры с низким или промежуточным сигналом.

При остеосцинтиграфии в области подагрических тофусов наблюдают интенсивные локализованные очаги высокого накопления РФП, отражающие реактивный остеогенез.

При выявлении костных эрозий нужно проводить диагностику с такими заболеваниями как ревматоидный артрит, псориатические артропатии, пирофосфатная артропатия, инфекционные артриты. Окончательный диагноз ставят с учетом анамнестических данных (обязательно наличие подагрических атак), результатов клинико-лабораторных исследований и локализации патологических изменений.

Перепечатка материалов с сайта строго запрещена!

Информация на сайте предоставлена для образовательных целей и не предназначена в качестве медицинской консультации и лечения.

Артрит пальцев

Среди многочисленных суставов стопы наибольшей нагрузке подвергаются межфаланговые суставы пальцев и суставы, объединяющие пальцы с плюсной.

Поэтому артроз плюснефаланговых суставов – распространенное заболевание, чаще всего страдает сустав в основании большого пальца.

Артроз первого плюснефалангового сустава приводит к вальгусной деформации большого пальца, которую в народе называют косточкой, шишкой. Появление выпирающей косточки на боковой поверхности большого пальца характерно для поздней стадии артроза.

На первых порах заболевание проявляется умеренными болями и повышенной утомляемостью, поэтому пациенты часто обращаются к врачу, когда остеоартроз достигает второй или даже третьей степени. А лечение наиболее эффективно на ранней стадии.

Остеоартроз начинается с разрушения суставного хряща. Спровоцировать дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани могут разные факторы:

  • биохимические изменения в организме на фоне эндокринных, гормональных, обменных расстройств, воспалительных процессов;
  • нарушения кровообращения и трофики тканей, вследствие чего хрящ недополучает питательные вещества;
  • механическое травмирование хряща при ударе, вывихе, вследствие чрезмерной нагрузки на сустав.

Хрящ, пораженный артрозом, становится менее эластичным, теряет межклеточную жидкость, истончается. В нем образуются трещины, кусочки хряща откалываются, попадают в суставную капсулу.

Здоровый суставный хрящ предотвращает трение сочленяющихся участков костей друг о друга. При его разрушении и истончении субхондральные суставные поверхности обнажаются, движения затрудняются, становятся болезненными.

Осколки хряща могут попадать в суставную щель, вызывая острую боль, также они раздражают синовиальную оболочку и вызывают ее воспаление.

Начинается деформация костной ткани, чтоб защититься от трения и увеличившейся нагрузки, она уплотняется и формирует наросты-шипы (остеофиты).

Артрит плечевого сустава

При артрозе 1 степени формирование остеофитов только начинается, они мелкие, единичные, расположены по краю суставной площадки.

В дальнейшем появляются множественные крупные остеофиты по всей площади субхондральных поверхностей. Суставная щель сужается, остеофиты цепляются друг за друга, ограничивая движение в суставе.

Разрастание остеофитов приводит к выраженной деформации сустава, его утолщению. Особенно заметна деформация сустава 1 (большого) пальца стопы.

Он становится тугоподвижным, вследствие чего слабеют окружающие мышцы и связки. Их атрофия усугубляет отклонение пальца от нормальной оси наружу, вальгусную деформацию.

Причины

Чаще всего от артроза страдают нагруженные и подвижные суставы.

На суставы стопы приходится весь вес тела, плюснефаланговые сочленения достаточно подвижны, а сустав 1 пальца к тому же чаще других травмируется.

Поэтому артроз первого плюснефалангового сустава нередко имеет постравматическую природу. Также заболевание могут спровоцировать:

  • частое продолжительное пребывание на ногах;
  • избыточный вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • интенсивное переохлаждение, обморожение ног;
  • аномальное строение стопы, плоскостопие;
  • травмы или дисплазия вышележащих суставов, вследствие которых нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
  • сосудистые заболевания, варикоз, тромбофлебит, нарушения кровообращения;
  • диабет и другие эндокринные расстройства, гормональный дисбаланс;
  • аутоиммунные заболевания, нарушения обмена веществ.

Артрит фаланговых суставов лечение -

Предрасположенность к артрозу передается по наследству, поэтому лицам, чьи родные страдали артрозом плюснефалангового сустава стопы, нужно быть особенно осторожными.

Деформирующий артроз 1 плюснефалангового сустава прогрессирует медленно, постепенное разрушение хряща на протяжении нескольких лет может не проявляться явными симптомами.

Если перекат с пятки на носок затруднен, ноги быстро устают, в момент отрыва пальцев от земли возникает боль, следует обратиться к врачу, который проведет комплексное обследование.

Но на ранней стадии боли незначительные и кратковременные, в основном сводятся к покалыванию в области пальца, тугоподвижность проявляется в самом начале движения.

Поэтому с визитом к врачу обычно затягивают до появления более выраженных и тревожных симптомов:

  • остеоартроз 2 степени проявляется частыми продолжительными болями, подвижность пальца в суставе резко ограничена, движения сопровождаются хрустом. Появляются визуальные признаки деформации сустава. Остеофиты давят на нервные окончания, вызывая ощущение онемения в стопе. Пациент при ходьбе старается опираться на внешний край ступни, чтоб перераспределить нагрузку и уменьшить боль. Это приводит к появлению мозолей-натоптышей.
  • на 3 стадии болезни боли мучают пациента большую часть времени, не проходят в состоянии покоя. Походка становится прихрамывающей, больной вынужден пользоваться тростью. Движения в суставе практически отсутствуют. Большой палец отклоняется, давит на соседние пальцы и вызывает их деформацию, из-за выпирающей косточки крайне сложно подобрать обувь.

Сходные симптомы воспалительного процесса наблюдаются при артритах, а вальгусная деформация большого пальца – характерный признак подагры, поперечного плоскостопия. Поэтому для постановки точного диагноза терапевт или ревматолог не только осматривает и ощупывает стопу, но и назначает ряд диагностических процедур:

  • на рентгеновском снимке видны неравномерное сужение суставной щели, уплотнение костной ткани, остеофиты;
  • УЗИ, КТ, МРТ позволяют оценить состояние хряща и околосуставных мягких тканей;
  • общий анализ крови помогает отличить остеоартроз от артрита, который сопровождается выраженным воспалительным процессом;
  • повышенная концентрация мочевой кислоты в крови, моче указывает на подагру;
  • позитивные ревмопробы – признак ревматоидного артрита.

Принципы лечения

Артрит фаланговых суставов лечение -

При артрозе плюснефаланговых суставов стоп лечение преследует несколько целей:

  • снизить нагрузку на сустав;
  • купировать боль и снять воспаление;
  • замедлить прогрессирование заболевания, как можно дольше сохранить подвижность сустава.

Важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия, диетотерапия.

Для уменьшения нагрузки на сустав необходимо:

  • носить удобную, не тесную обувь на низком ходу (не выше 4 см) с жесткой подошвой;
  • использовать ортопедические стельки, обувь с супинаторами;
  • сбросить лишний вес;
  • чаще отдыхать, сидеть или лежать, избегать продолжительного пребывания на ногах.

При артрозе стопы лечение начинается с приема противовоспалительных препаратов. ЛФК и физиотерапевтические процедуры назначаются, когда купирован острый воспалительный процесс.

Параллельно можно прибегать к народным методам. Разрабатывается лечебная диета, чтоб нормализовать вес, скорректировать обмен веществ, снабдить хрящевую и костную ткань необходимыми питательными веществами.

Противопоказаны копчености, продукты с консервантами, фаст-фуд, острые приправы. Употребление жиров, сладостей, соли нужно свести к минимуму.

Артрит фаланговых суставов лечение -

Вместо кондитерских изделий употреблять фрукты, вместо сдобы – хлеб из муки грубого помола. Полезны блюда с желатином, холодцы, заливные.

Остеоартроз лечат препаратами разных групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, мазей применяют непродолжительным курсом, чтоб купировать боль и снять воспаление. К этой группе относятся Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин;
  • при артрозе 1-2 степени лечение можно осуществлять с помощью хондропротекторов, препаратов, содержащих компоненты хрящевой ткани (хондроитин и глюкозамин). Они могут замедлить разрушение хряща, пока оно не приняло необратимый характер, приостановить прогрессирование заболевания. Наиболее эффективен пероральный или инъекционный прием хондропротекторов, некоторые препараты (Артрин, Хондроксид) выпускаются в форме мази, геля;
  • если воспаление не удается купировать с помощью НПВС, прибегают к инъекциям гормональных препаратов (Гидрокортизон);
  • на поздней стадии для обезболивания приходится прибегать к сильнодействующим анальгетикам.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтическое лечение наиболее эффективно на ранней стадии заболевания. При артрозе плюснефаланговых суставах чаще всего прибегают к УВЧ-терапии низкой интенсивности, СУФ-облучению.

Хороший эффект оказывают магнитотерапия и инфракрасная лазерная терапия. Электрофорез и фонофорез способствуют глубокому проникновению лекарственных препаратов в ткани.

Различные физиотерапевтические процедуры:

  • обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом;
  • стимулируют обменные процессы, микроциркуляцию крови и лимфы в околосуставных тканях;
  • помогают устранить отечность;
  • запускают процессы регенерации;
  • восстанавливают подвижность суставов и нормализуют тонус мышц.

С учетом состояния больного, степени заболевания специалист разрабатывает комплекс лечебной гимнастики и физкультуры. Большинство упражнений можно выполнять в домашних условиях, без тренажеров и специальных приспособлениях.

Рекомендуется вращать стопами, отводить носок и пятку в стороны, тянуть носок на себя и вперед, имитировать ходьбу (перекаты с носка на пятку, с пятки на носок), сидя на стуле.

Эффективна механотерапия: соединить большие пальцы ног резиновой лентой и разводить стопы, преодолевая ее сопротивление.

Артрит фаланговых суставов лечение -

Важно дозировать нагрузку, снижать ее, если упражнения сопровождаются выраженным дискомфортом, продолжительными болевыми ощущениями. Гимнастику хорошо дополнять самомассажем, поглаживанием и разминанием пальцев.

Народная медицина рекомендует сочетать препараты для внутреннего и наружного воздействия.

Так, водочной или спиртовой настойкой перегородок грецкого ореха можно смазывать больные суставы, и ее же пить дважды в день по чайной ложке.

Спиртовую настойку золотого уса с добавление прополиса принимают внутрь по столовой ложке перед едой дважды в день.

Для ее приготовления берут 50 г растительного сырья и 1 г прополиса, заливают 0,5 л медицинского спирта и настаивают 10–11 дней. Для компрессов подойдет смесь водки, сока алоэ и меда (1:1:2). Можно самостоятельно приготовить мази с согревающим, местнораздражающим эффектом:

  1. Подготовить основу из смеси оливкового, кукурузного и кунжутного масел (по 50 мл). Добавить чайную ложку соли, пол-ложки острого красного перца в порошке, измельченную головку чеснока. Довести до кипения на водяной бане. Ежедневно втирать в сустав на протяжении четверти часа.
  2. Взять по столовой ложке листьев крапивы, тимьяна и сабельника, измельченных корней барбариса и имбиря, залить стаканом подсолнечного масла. Поставить на баню, довести до кипения. Втирать в сустав на ночь, укутывая.
  • О докторе
  • Место работы
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы
  • Блог
  • Контакты
  • Артроскопия коленного сустава
  • Повреждение мениска
  • Повреждение передней крестообразной связки
  • Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы (hallux rigidus)
  • Деформация Тейлора
  • Косточки на стопах или шишки на ногах
  • Лечение плоскостопия
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы
  • Пяточная шпора
  • Презентация операция на стопе
  • Переломы
  • Эндопротезирование суставов
  • Предоперационное обследование
  • Adblock
    detector