Болит живот

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

Шаг 1. Сверяемся с начальными признаками и симптомами

Симптомы данного заболевания проявляются очень выраженно. Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется следующими признаками:

  • болезненные ощущения в ночное время суток;
  • нарушения нормального режима сна;
  • раздражительное или подавленное состояние;
  • жесткость, неэластичность суставов (особенно после продолжительного обездвиживания);
  • ограниченность в движениях;
  • хромота (отличает односторонний коксартроз тазобедренного 3 степени).

Прежде, чем достигнуть 3 степени заболевание постепенно развивается. Рассмотрим подробнее симптоматику, сопровождающую каждую из стадий.

Стадии:

  1. Первая степень сопровождается слабо выраженными болями в области таза, которые иногда отдают в пах.
  2. С переходом на вторую степень усиливается болевой синдром, который больше чувствуется при физических нагрузках. Боль может мигрировать в колено. Двигательная активность ограничивается: отвод ноги в бок и вращательные движения выполняется с трудом.

Симптомы 3 степени

Характеризуется сильными болями в бедре и пахе, возникающими в состоянии покоя и при физической активности. Боли вызывают бессонницу, ухудшение общего состояния, раздражительность.

Бедренный сустав (вид спереди и сзади) 

Двигательные возможности существенно ограничиваются, больной практически не может совершать движений ногой. Так как внутри сустава уменьшается количество синовиальной жидкости, главная функция которой смягчать трение элементов сустава друг об друга.

3 степень болезни последняя, при которой возможно провести лечение без операции. При проявлении симптоматики сразу же обращайтесь к врачу и начинайте терапию.

Осложнения

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

На 4 степени коксартроза воспалительный процесс развивается до некроза, вызывая отмирание тканей. В такой ситуации единственный возможный вариант лечения – операция. В 90% случаев эта стадия вызывает инвалидность.

Какая группа инвалидности при коксартрозе 4 степени? Людям, болеющим этим недугом, как правило, дают третью, реже вторую группу.

Что такое коксартроз 3 степени

Тазобедренный сустав обеспечивает подвижное сочленение костей бедер и таза, помогая им выдерживать нагрузку и совершать движения по отношению друг к другу с помощью сложно устроенной системы. Здесь задействованы позвоночник, мышцы, суставная жидкость, щель между костями, а также связки, которые укрепляют межкостные соединения и ограничивают амплитуду бедер и таза в движениях.

Сочленение покрыто плотной и упругой тканью – хрящом, который благодаря эластичным свойствам смягчает толчки и нагрузку. За беспрепятственное движение и вращение отвечает синовиальная жидкость – густая прозрачная масса, заполняющая щелевидное пространство.

Болезнь, при которой замедляется, а со временем почти прерывается обновление хрящевой ткани внутри тазобедренного сустава, вызывая ее разрыхление и разрушение, называют коксартрозом. Официально – артроз тазобедренного сустава, одна из разновидностей остеоартроза, для которого характерны постепенные патологические изменения, затрагивающие не только хрящевую ткань, но и сустав, капсулу, субхондральную кость, мышцы.

Артроз 3 степени тазобедренного сустава развивается постепенно. На первом этапе заболевания изменяется структура суставной жидкости – она превращается в вязкую и густую массу, становится менее качественной, из-за чего неспособна нормально смазывать хрящ.

По мере прогрессирования коксартроза хрящевой слой истончается настолько, что сочленяющие кости обнажаются, воспаляются и деформируются из-за увеличения на них нагрузки. При этом нарушается поступление крови к суставной ткани, что вызывает недостаток питания и снижение обменных процессов.

Для 3 степени характерно полное разрушение хряща, масштабные разрастания суставных костей, почти полное исчезновение синовиальной жидкости и щели, что лишает подвижности тазобедренный сустав. На этой фазе шейка бедра расширяется, происходит атрофия ягодичных, бедренных мышц, мускулов голени.

Начинается некроз, характеризующийся отмиранием суставных тканей. В редких случаях патологические процессы распространяются на два сочленения. Двусторонний коксартроз сковывает движение обеих ног, в запущенном случае лишает возможности ходить.

Решение о присвоении больному коксартрозом инвалидности принимает особая организация — медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК). Направление на прохождении комиссии больному должен выдать его лечащий врач, в данном случае – травматолог, артролог или ортопед. Обращение за определением инвалидности в МСЭК проходит в несколько этапов.

После того, как врач выявляет у пациента тяжелые физиологические и анатомические нарушения, он информирует его о возможности оформить инвалидность, и выдает карту прохождения медицинской комиссии на уровне поликлиники.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

В комиссию входят несколько специалистов, которых необходимо посетить и которые должны выдать свое заключение о состоянии пациента. При коксартрозе, как правило, необходим осмотр у артролога, невропатолога, хирурга, терапевта.

Следующий этап – непосредственно медико-социальная экспертная комиссия, куда пациент направляется с амбулаторной картой, данными обследования и направлением.

Диагностика

Болезнями суставов занимаются: ортопед или ревматолог. Вы можете пойти напрямую к любому из этих специалистов или обратиться к терапевту, для направления.

Диагностика начинается со сбора анамнеза (данных о течении заболевания, которые предоставляет больной). Редакция рекомендует вам подробно и достоверно рассказать доктору о симптомах, частоте и характере их проявлений. Описать предпринимаемые для лечения меры (если такие были), честно ответить на вопросы врача.

Для точной постановки диагноза используются:

  1. Рентген или КТ. Обе процедуры позволяют визуализировать костную ткань. По снимкам врач определяет ее состояние, обнаруживает наросты, углубления или другие изменения в строении кости. Позволяют сделать предположения о причинах заболевания.
  2. МРТ визуализирует мягкие ткани: хрящи, мышцы, связки. Степень их поражения.

На основе собранных ставится диагноз, подбирается схема лечения.

На изображениях показано какие повреждения заметны на МРТ

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени диагностируется на основании клинической картины и данных инструментальной диагностики. Рентген устанавливает не только стадию разрушения суставов, но и некоторые его причины (дисплазию, болезнь Пертеса, юношеский эпифизиолиз, травмы).

При необходимости врач может назначить пройти ультразвуковое обследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. КТ показывает наличие деструктивных изменений в костных структурах, МРТ – патологические процессы мягких тканей.

Как избавиться от боли

​Прогрессирование заболевания, тем более первичного, происходит довольно долгий период. В связи с этим оно продолжительное время может проходить в скрытой форме. Вторичный коксартроз под влияниям какого-либо «толчка» (воспаление, инфаркт, травма, стресс, перегрузка) формируется скорее. В любом случае есть точно выраженные признаки перехода:​

​Более информативная диагностика осуществляется с помощью магниторезонансной или компьютерной томографии. Такая методика помогает обнаружить проявления заболевания на первых этапах.​

​При появлении любых симптомов необходимо обратится к доктору и, после пройденной диагностики, начать своевременное лечение. Диагноз коксартроз тазобедренного сустава ставится после пройденной диагностики и сдачи всех необходимых анализов.​

​На 3-й стадии выходом из ситуации могут стать протезирование и операция. В случае развития двустороннего типа артроза пациент автоматически становится инвалидом. Противопоказанием к проведению оперативного вмешательства может быть наличие проблем с сердцем и сосудами, учитываются возраст и используемые препараты для лечения.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

Если больного тревожат боли сильного характера, то используют блокады внутрисуставного типа. И, хотя подобные действия не приведут к выздоровлению пациента, обеспечить больному беспрепятственное нахождение в положении лежа или сидя можно.​

Как пить и питаться

Питаться при коксартрозных изменениях 3 стадии следует дробно, небольшими порциями от 5 до 6 раз за сутки. Пища должна быть богата белковыми, жирными, аминокислотными, желатиновыми соединениями. Предпочтительны кисломолочные продукты.

В гречке с чечевицей много растительных белковых компонентов, необходимых для нормального функционирования организма. Десерт рекомендован из фруктового желе, в котором много витаминов и желатина, необходимого для больных суставов.

Сахар заменяется медом, показано употребление злаковых, фруктов с овощами, натуральных соков, компотов. Воду пьют простую негазированную.

Классификация патологии

Степени тазобедренного сустава следующие:

  1. Скованность по утрам, покалывания в ягодицах, при наклонах непостоянный хруст в суставе, утомляемость. Днем все исчезает — на рентгене без симптомов. Отмечается только ухудшение состава внутрисуставной жидкости.
  2. Коксартроз 2 степени — ткань хрящей сильно истончается из-за разрушения, мениски также разрушены. Появляются костные шпоры по краям сустава. Имеются признаки воспаления сумки сустава, боль ощущается уже в покое, мышцы начинают дистрофироваться.
  3. Коксартроз 3 степени — ослабление и гипотрофичность мышц, хромота, любое движение причиняет резкую боль. При ДОА тазобедренного сустава 3 степени появляются контрактуры. Может развиться анкилоз с полной неподвижностью сустава из-за резкого сужения суставной цели и утолщения шейки бедра. Синовиальной жидкости в суставе больше не вырабатывается, и кости постоянно трутся друг о друга.

Излечение коксартроза на 2 последних стадиях уже невозможно. Поэтому больного направляют на ВК для получения группы инвалидности.

Процесс ДОА может поражать и другие суставы, но тяжелым по течению является именно коксартроз, при третьей его степени всегда дается инвалидность, в первый раз чаще на год.

Степени коксартроза

​Признаком деформирования костной системы является хромота или изменение в походке.​

1 степени

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

​При гимнастике и физкультуре важно исключать резкие движения, осевые нагрузки исключаются из программы полностью. Занятия должны проводиться регулярно и без пропусков. Перед занятием нужно немного размять сустав, сделать массаж.​

​При возникновении 1-х признаков следует незамедлительно обращаться за помощью к специалисту. Это позволит своевременно заняться проблемой, быстро ее устранить и не допустить развития осложнений и перехода болезни на следующий этап развития.​

2 степени

​По прогнозам специалистов, число людей с коксартрозом тазобедренного сустава в России и мире с каждым годом будет увеличиваться. Объясняют данное явление двумя причинами:​

​Получение инвалидности — очень хлопотное дело​

3 степени

​Третья группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей​

​Определение I, II, III группы инвалидности: критерии​

​Вытяжка может происходить 2 способами:​

  1. ​Больного человека беспокоят сильнейшие боли практически постоянного характера. Они очень интенсивные, чувствуются даже во время ночного сна, возникают независимо от движения конечностью и продолжительности отдыха, потому полагается группа инвалидности. Тугоподвижность костного сочленения, скованность, изменение формы сустава – это симптомы, сопровождающие болевой синдром. Так как нужно лечить Коксартрозы, чтобы как можно дольше человек сохранял хоть минимальную способность передвигаться? Что необходимо предпринять, чтобы получить инвалидность? Давайте разбираться детальнее.​
  2. ​Поражает коксартроз тазобедренного сустава обычно женский пол после 40 лет. Заболевание может быть как с одной, так и с двух сторон. Главными проявлениями являются болевые ощущения в районе сустава, скованность, хромота и хруст.​

​Основой диагностики являются инструментальные способы. Методом обнаружения поражений суставов остается рентгеноскопия, которая показывает костные разрастания по краям хряща, уменьшение просвета между суставами, разрежение костных тканей (остеопороз), изменение структуры костных тканей.

Клиническая картина заболевания

Причины коксартроза до конца ещё не изучены, но определённую роль играет наследственность. Общепринятым является точка зрения, объясняющая развитие болезни преждевременным старением хрящевой ткани, вследствие нарушения метаболизма. С возрастом вероятность заболевания увеличивается.

Также доказано негативное воздействие хронических стрессов, из-за которых разрушается суставная ткань, обеспечивающая нормальную работу сустава. Вторичный коксартроз появляется «на нервной почве» после инфаркта, воспалительных заболеваний, синдрома усталости.

Сначала, боли ощущаются только при резких нагрузках, локализуются непосредственно в суставе, проходят в состоянии покоя. Походка не нарушена. Патология заметна только на рентгеновском снимке. Затем, боли усиливаются и в состоянии покоя, отдают в ногу и паховую область.

Долгая ходьба становится невозможной, пациент заметно хромает. Наблюдаются ограничения работы сустава, начинается атрофия мышц. На рентгене заметна начальная стадия деформации суставных поверхностей.

При ухудшении состояния идут постоянные сильные боли. Значительно ограничено движение ног. Пациенту необходимы приспособления для ходьбы, так как мышечная ткань подверглась атрофии, суставы деформируются и суставные щели зарастают.

Это существенно влияет на подвижность. Походка больных изменяется и становится похожей на утиную. При прогрессировании может произойти вывих в тазобедренном суставе и он более не будет способен сгибаться. Человек прикован к постели.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава – явление довольно нередкое. Заболевание во второй степени неизлечимо. Единственное, что остается пациенту – сопротивляться недугу, замедляя деструктивные процессы в суставах. У людей старше сорока лет риск возникновения коксартроза возрастает.

На это существует множество причин, но основная – нарушение в хрящевой ткани обмена веществ. Статистические данные наглядно демонстрируют, что заболевание значительно «помолодело». Сегодня в группе риска состоят не только пенсионеры, но и люди молодого возраста. Вообще все суставные болезни стали чаще наблюдаться у молодых пациентов, чего не было раньше.

В какой ситуации при коксартрозе присваивается группа инвалидности? Что должны знать россияне, страдающие данным недугом, о присвоении группы?

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Обычно при артрозе тазобедренного сустава второй степени больному дают третью группу. Получить вторую группу намного сложнее. Почти нереально (по утверждению самих пациентов) получить группу первую.

Запрета на присвоение первой группы инвалидности при коксартрозе тазобедренного сустава не существует, но очень сложно доказать на нее свои права. Пациент должен быть готов к тому, что инвалидность нужно регулярно подтверждать.

Получить инвалидность – дело довольно хлопотное. Необходимость регулярного прохождения медико-социальной экспертизы государственные органы объясняют тем, что в наши дни коксартроз тазобедренного сустава 2-й степени прекрасно лечится хирургическим методом.

Ограничение двигательной функции – вот основной критерий, на котором основывается присвоение группы в РФ. Конечно, у многих вполне резонно возникнет вопрос: почему болевые симптомы не принимаются во внимание?

Страдающие артрозом люди зачастую испытывают сильнейшие боли. Даже для начальной степени коксартроза тазобедренного сустава характерны интенсивные боли, с которыми не всегда справляются обезболивающие препараты.

Коксартроз тазобедренного сустава: инвалидность

Чтобы подтвердить ограничение жизнедеятельности, больной должен предоставить доказательства серьезных деформаций костных тканей, являющихся следствием коксартроза. Нарушение работы опорно-двигательного аппарата – вот основной признак ограничения жизнедеятельности человека и признания этого факта МСЭ.

Используя современные методы диагностики, такие нарушения при коксартрозе тазобедренного сустава можно подтвердить. Для этого прибегают к помощи:

  • рентгенографии;
  • МРТ тазобедренных суставов;
  • артроскопии.

Обратите внимание! Только документальное подтверждение ограничения жизнедеятельности даст право пациенту на оформление группы и получение поддержки государства. Чтобы подтвердить диагноз к документам необходимо приложить рентгеновский снимок больного сустава.

Степени коксартроза и присваиваемая пациенту группа не взаимосвязаны. Присутствие той или иной степени артроза не дает человеку права на получение группы «автоматом». Такая же ситуация складывается и с освобождением от армейской службы или с получением отсрочки от нее.

А как быть с артрозом третьей стадии? Как правило, в категорию инвалидов попадают те люди, у которых на голеностопном суставе диагностирован:

  1. коксартроз;
  2. гонартроз 3 степени;
  3. артроз.

Патология влечет за собой нарушения двигательной функции организма. Тяжесть состояния определяется присвоением той или иной группы. Если ограничение жизнедеятельности незначительное и болезнь не доставляет пациенту больших проблем, МСЭ группу может и не присвоить.

При умеренных деформациях, что характерно для коксартроза третьей стадии, человек может добиться присвоения ему третьей группы. Данное правило обычно работает по отношении к тем пациентам, у которых коксартроз выявлен сравнительно недавно.

Если болезнь сопровождается укорочением конечности, пациенту дают вторую группу. Те люди, у которых нога укоротилась на семь сантиметров и более, имеют реальный шанс получить инвалидность.

Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава

Болезнь в значительной степени ограничивает способность пациента к самообслуживанию. При деформирующем артрозе тазобедренного сочленения больной вполне может рассчитывать на присвоении ему первой инвалидной группы.

​. Обычно это больные занятые легким физическим и умственным трудом, не подразумевающим чрезмерные нагрузки на суставы.​​Социальная диагностика, включающая оценку способности больного к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, определение уровня его адаптации в социальной среде и степени утраты трудоспособности, как причины инвалидности.

Стадии болезни

  1. ​Взять корни травы белого переступня. Перемолоть и залить 400 мл растопленного нутряного сала. Прокипятить смесь на огне в течение 5 минут. После того как мазь остынет, ее можно втирать в больной сустав на ночь.​
  2. ​Если болезнь вошла в стадию, когда боли не проходят после приема обезболивающих препаратов или отдыха, то необходимо срочно обратиться к врачу. Чем оперативнее будет начато лечение, тем больше шансов на то, что работоспособность будет снижена незначительно.​
  3. ​физиотерапия.​
  4. ​Миорелаксанты. Их назначают для устранения мышечного спазма (сирдалуд, мидокалм) комплексно в сочетании с хондропротекторами и вытяжением тазобедренного сустава.  Лечение этими препаратами надо проводить осторожно, так как зачастую мышечный спазм является защитной реакцией организма.​

​укрепить мышцы, окружающие больной сустав;​

​Обычно такие операции имеют хорошие результаты. И больной получает возможность свободно передвигаться. Однако иногда случаются осложнения.​

​Чтобы снять воспаление, назначаются препараты внутримышечно и перорально.​

​увеличить подвижность тазобедренного сустава.​

​В настоящее время появляются новые методики лечения этого заболевания. Все более популярным становится использование стволовых клеток для лечения коксартроза последней степени. Введенные стволовые клетки улучшают метаболизм в пораженных тканях.

Это происходит, так как уплотняются и укрепляются хрящевые ткани, происходит образование новых сосудов, увеличивается мышечная масса. В результате воспаление и отек проходят, болевые ощущения исчезают. Сустав вновь становится подвижным.​

  1. ​Если воспалились суставные связки, делаются инъекции стероидов внутрь сустава.​
  2. ​Высокие нагрузки на травмированный сустав, который имеет микротравмы, микротрещины.​
  3. ​В последнее время все чаще стали использоваться препараты группы хондропротекторов. Если больной вовремя начнет прием хондропротекторов, то развитие болезни удастся остановить. В частности, возможно восстановление хряща. Стоит иметь в виду, что при коксартрозе 3 степени из-за ограничения диапазона движения конечности атрофируются мышцы бедра. В связи с чем необходимо помнить о важном значении специальных физических упражнений, направленных на поддержание мышц пораженной конечности. Эти несложные упражнения выполняются обычно лежа или стоя на здоровой ноге и абсолютно безболезненны.​
  4. ​ Одним из важнейших факторов, влияющих на развитие болезни, является малоподвижный образ жизни, который действует отрицательно особенно на людей, имеющих генетические предрасположенности или получивших травмы. Довольно часто люди легкомысленно относятся к несильным болям в суставах, которые как раз и являются первыми признаками заболевания. А получив диагноз «коксартроз 3 степени», недоумевают по поводу незаметного появления и развития болезни. В действительности же, болезнь не появляется ниоткуда. Просто в современном ритме жизни не принято уделять много внимания недомоганиям, и очень многие люди до последнего момента откладывают визит к врачу. А обратившись в больницу через несколько лет после появления первых признаков заболевания, удивляются: откуда так быстро взялась та или иная болезнь.​

Стадии коксартроза

​Операция​

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

​Большое внимание надо уделить не только лечению — важно сбалансировать питание при коксартрозе тазобедренного сустава. Особое внимание надо уделять следующим продуктам:​

​Весьма полезна при 1 стадии гирудотерапия – лечение «пиявочными ферментами» весьма схоже с действием хондропротектеров и направлено на улучшение циркуляция крови.​

​Симптомы артроза тазобедренного сустава могут появиться как у детей (при дисплазии), так и у взрослых (преимущественно после 40-ка лет). Предрасположенность к заболеванию чаще встречается у пациентов, которые имеют лишний вес в течение длительного времени. Женщины болеют им чаще, чем мужчины.​

  1. ​Сегодня лечение коксартроза может быть очень эффективным.​
  2. ​После уменьшения воспалительного процесса проводится курс терапии для укрепления мышцы вокруг больного сустава и увеличения его подвижности.​
  3. ​Чаще всего коксартроз поражает женскую половину населения. Имеет значение и ношение высоких каблуков, которые травмируют тазобедренный сустав. Усугубляет ситуацию повышенный вес тела во время беременности.​
  4. ​Операции при 3 степени коксартроза разделяют на два основных типа: без протезирования и с заменой пораженного сустава на протез. Иногда возможно решить проблему хирургическим путем и вернуть подвижность пораженному суставу без использования протезов. Но чаще необходима замена сустава или его части на протез.​
  5. ​степень коксартроза проявляется болью в пораженном суставе, боль может распространяться от ноги до паховой области. В целом двигательные функции сустава не нарушены, сохраняется нормальная подвижность, рентгеновские снимки не показывают деформацию кости. Именно из-за слабовыраженных симптомов и незначительной боли коксартроз первой степени часто остается без внимания и переходит в следующую стадию.​
  6. ​Основным критерием для определения первой группы при МСЭК нетрудоспособности является: полная утрата способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, труду и обучению. Инвалиды I группы нуждаются в постоянной опеке и помощи посторонних, поскольку не могут вести самостоятельное существование, не могут соблюдать гигиену, одеваться, принимать пищу, выполнять повседневные дела. Обычно первая группа инвалидности устанавливается при выраженном нарушении функций ходьбы и стояния, отражающих признаки деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 3-4 степени, анкилоз тазобедренного и коленного, голеностопного сустава в невыгодном положении.​
  7. ​– очень большая нагрузка на организм. Для того чтобы не столкнуться с трудностями хирургического лечения и реабилитации необходимо своевременно предотвращать деградацию сустава консервативными методами. Своевременно начатое лечение может сильно замедлить развитие болезни и предотвратить необходимость операции.​
  8. ​На третьей стадии коксартроза консервативное лечение практически не способно принести каких-либо ощутимых результатов. Восстановить сустав нереально. Даже при неукоснительных соблюдениях всех предписаний и основательном лечении можно лишь улучшить состояние мышц около сустава, костей и кровеносных сосудов, что снизит нагрузку на пострадавший хрящ и уменьшит болезненные ощущения.​
  9. ​Когда остеоартроз тазобедренных суставов достигает этапа с поражением всех суставных структур, пациенту ставят диагноз –​

Симптоматика

  • Перекашивается тазовая зона, нога становится укороченной.
  • У больного при коксартрозе «утиный» тип походки. Он шагает, наступает на пальцы и отклоняет корпус к направлению сустава с деформацией. Компенсируется «недостаточная» длина нижней конечности, перегружается суставная ткань, что даёт стимул для увеличенного формирования остеофитных изменений на бедренной головке. Щель сустава полностью сужается. Бедренная шейка расширяется, миоволокна бедра, ягодиц, голенной зоны становятся атрофированными.
  • Посттравматический идиопатический коксартроз проявляется сильной болезненностью суставной области. Она проявляет себя после спокойного состояния больного, когда он начинает двигаться. Ночью такие боли не дают человеку уснуть. Сустав при коксартрозе становится атрофированным.

Коксартроз тазобедренного сустава: степени, причины, признаки, лечение и профилактика

Коксартроз третьей степени поражает в основном после пятидесяти лет. Патология может быть спровоцирована первичным коксартрозом (врожденным) или развиться в ходе различных заболеваний или травм (вторичный остеоартроз). Распространенными причинами артроза 3 степени являются:

  • врожденная дисплазия тазобедренного сустава (при диспластических процессах остеоартроз может начаться вне зависимости от возраста пациента);
  • тяжелые травмы бедра или таза;
  • юношеский эпифизеолиз головки бедра (разрушение росткового эпифизарного хряща);
  • болезнь Пертеса (отмирание головки бедренной кости);
  • нарушение кровообращения головки бедренной кости;
  • эпифизарные и спондило-эпифизарные дисплазии;
  • последствия воспалительных поражений суставов, ревматизм;
  • инфекции кости (гематогенный остеомиелит);
  • рахит;
  • аномально повышенный уровень липидов или липопротеинов в крови;
  • остеомаляция (размягчение костей);
  • лечение кортикостероидами;
  • малоподвижный образ жизни;
  • плохая наследственность;
  • дефицит минералов.

ускорить износ сочленения способен избыточный вес, повышенные физические нагрузки. В некоторых случаях спровоцировать остеоартроз 3 степени могут совместные факторы: установлена связь между возрастом, сахарным диабетом и травмой таза/бедра.

По классификации коксартроз подразделяют на первичный и вторичный. Характерной особенностью первичного коксартроза является одновременное вовлечение всего тазобедренного сустава в патологический процесс. Первичный коксартроз быстро прогрессирует в коксартроз 3 степени и всегда двухсторонний процесс.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени группа инвалидности

По неутешительным прогнозам медиков можно заключить, что ежегодно число заболевших коксартрозом в России будет увеличиваться. Данный факт объясняют двумя причинами:

  1. Генетическим фактором,
  2. Хроническими стрессами.

Генетическая предрасположенность к патологии выражается в нарушениях обмена веществ и передается от родителей к детям. Чем взрослее становится человек с наследственной предрасположенностью, тем выше вероятность развития у него недуга.

Не менее важный фактор – хронические стрессы. Они могут спровоцировать развитие артроза, гонартроза и коксартроза. Когда организм человека находится в стрессовом состоянии, он начинает вырабатывать вещества, разрушающие суставную ткань.

Причин для развития коксартроза вторичного намного больше. Почти все они относятся к болезням, спровоцированным нервным напряжением:

  • воспалительные заболевания;
  • инфаркты;
  • синдром хронической усталости.

Поэтому в целях профилактики, по возможности, каждый человек должен стараться избегать стрессов и волнений.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

​Хондропротекторы (Хондроитин, Артра, Дона) являются самым полезными и эффективными. Их задачей является регенерация структуры хрящевой ткани. Систематическое использование таких препаратов – отличная профилактика коксартроза и лечение его на ранних стадиях.

Регулярное применение останавливает болезнь на ранних этапах.​​При коксартрозе тазобедренного сустава 1 степени симптомы могут ничем не проявляться продолжительное время. Могут иногда возникать боли в участке пораженного сустава после длительных физических нагрузок, но они проходят сами по себе.

​Но не стоит считать, что отсутствие нагрузок позволит уберечься от этого недуга. Малоподвижный и сидячий образ жизни тоже вызывает заболевание. В категории риска находятся пациенты, у которых имеются остеопороз, артрит, сахарный диабет или недоразвитое сочленение.

​Намного эффективнее сделать все возможное, чтобы не допустить недуга, чем потом бороться с его последствиями. Берегите свое здоровье!​

​Для подтверждения диагноза необходим рентген-снимок больных суставов​

​Специалисты считают: консервативное лечение артроза на начальной стадии дает хороший эффект. Но по мере прогрессирования недуга ситуация меняется не в лучшую сторону. Закономерным итогом становится ограниченность подвижности.

Коксартроз тазобедренного сустава, например, приводит к тому, что человек не может передвигаться самостоятельно. Если недуг поражает руки, пациент будет не в состоянии себя обслуживать — даже самостоятельно одеваться.​

Стоянова Виктория

​Определение потребностей больного в социальной помощи и защите.​

​Правильно установленный протез полностью берет на себя функции сустава, потому человек возвращается к нормальной жизни. Несмотря на всю сложность оперативного вмешательства прооперированного больного «ставят на костыли» уже на 3 день.

​Боль при Кокартрозе 3 степени мешает человеку вести привычный образ жизни. Для ее купирования назначают обезболивающие препараты и их комбинации. Но иногда даже одновременно введенные анестетики не приносят облегчения, вот тогда и назначают Трамадол.​

​Выделяют коксартроз:​

​Гормональные внутримышечные или внутрисуставные препараты (Гидрокортизон) применяются, если отсутствует воспаление. Их можно использовать раз в две недели.​

​Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени знаменует собой более серьезные проявления: начинаются разрушения хрящевых тканей. Боль усиливается и отдает в пах и бедро, может возникать не только после длительных физических нагрузок, но и в обычное время.

​Сильные боли в участке пораженного сустава являются основными признаками поражения суставов. На начальных стадиях боли появляются во время двигательной активности, на последующих этапах боль становится постоянной.​

​Значительное место занимает эмоциональное состояние человека, поэтому стрессовые ситуации и часто развивающиеся депрессии могут способствовать появлению недуга. Это объясняется тем, что при длительных стрессовых состояниях происходит выработка кортикостероидных гормонов, которые оказывают отрицательное воздействие на выработку гиалуриновой кислоты.

Последний компонент отвечает за смазку суставов, поэтому при отсутствии смазки начинают высыхать хрящи, а структура сустава меняется. Кроме того, стрессы нарушают кровоснабжение тканей, появляется двухсторонний коксартроз.​

​Двухсторонний коксартроз приводит к деформации поверхности сустава и костей. Имеется риск развития не только в 1 суставе, но и сразу в 2. В этом случае болезнь будет иметь двухсторонний характер.​

​Стадия артроза и присваиваемая пациенту группа инвалидности не взаимосвязаны. Наличие определенной степени прогрессирования недуга не дает право на автоматическое получение той или иной группы. Подобная ситуация и с освобождением от службы в армии или получением отсрочки.

Присваивается ли инвалидность, если у пациента артроз третьей стадии? В категорию инвалидов, как правило, попадают люди, у которых диагностированы гонартроз, коксартроз, артроз голеностопных суставов.

​Невозможность совершения бытовых операций является одним из главных критериев получения инвалидности.​

​Первая группа инвалидности при остеоартрозе нижних конечностей​

​После эндопротезирования вас ждет реабилитационный период, который имеет разную продолжительность в зависимости от состояния соматического здоровья, индивидуальных особенностей организма и нервной системы.

Но это вполне преодолимые трудности, которые «по плечу» практически каждому.​​Трамадол – это сильное обезболивающие средство, вызывающее привыкание организма. Без рецепта врача его не отпускают в аптеке, а рецептурные бланки для выписки препарата подлежат строгому учету.

​​Первичный развивается бессимптомно. Сложно выявить причину его появления. Как правило, к этому виду коксартроза тазобедренного сустава приводят эндокринные нарушения и дисфункция гемодинамики в суставе. Также провокаторами могут явиться возрастные перемены и небольшие травмы.​

​Лечение с помощью местных средств не является эффективным, так как невысока вероятность проникновения сквозь кожу, слои мышц и жира необходимых веществ. Если полностью нарушается двигательная активность, возможно решение проблемы оперативным путем с помощью протезирования или моделирования разрушенных поверхностей.​

​При появлении коксартроза 3 степени происходит практически полное разрушение хрящевой ткани в суставе, сильное деформирование сустава. Боль ощущается постоянно, ее можно унять только с помощью определенных медикаментов и на короткое время.

​Скованность в движениях появляется на начальной стадии, после пробуждения или после физической нагрузки.​

  1. ​Методика лечения недуга зависит от конкретной стадии, которая развилась у больного.​
  2. ​Заболевание характерно для людей старше 40 лет, хотя не исключено ранее развитие недуга​
  3. ​Если ограничение жизнедеятельности небольшое и артроз не доставляет значительных проблем пациенту, инвалидность может быть не присвоена. Когда нарушения считаются умеренными и диагностирован коксартроз в третьей стадии, больной может получить третью группу инвалидности. Подобное правило обычно действует в отношении людей, страдающих коксартрозом не так давно. Если коксартроз третьей или второй степени сопровождается укорачиванием конечности, присваивается вторая группа. Но реальный шанс ее получить есть, только если конечности пациента укорочены на 7 и более сантиметров.​
  4. ​Чтобы подтвердить диагноз и претендовать на группу, пациенту обязательно надо пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ). Только по ее результатам оформляется инвалидность при коксартрозе. Данные полномочия делегировало комиссии государство.​
  5. ​Основным критерием для определения первой группы при МСЭК нетрудоспособности является: полная утрата способности к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, труду и обучению. Инвалиды I группы нуждаются в постоянной опеке и помощи посторонних, поскольку не могут вести самостоятельное существование, не могут соблюдать гигиену, одеваться, принимать пищу, выполнять повседневные дела. Обычно первая группа инвалидности устанавливается при выраженном нарушении функций ходьбы и стояния, отражающих признаки деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава 3-4 степени, анкилоз тазобедренного и коленного, голеностопного сустава в невыгодном положении.​
  6. ​Ежегодно укорачивается список относительных противопоказаний к проведению эндопртезирования при Коксартроза 3 степени, ведь медицина осваивает новые виды лечения тяжелых хронических и возрастных заболеваний, потому все больше людей в мире идут на замену тазобедренного сустава протезом.​

Коксартроз тазобедренного сустава: степени, причины, признаки, лечение и профилактика

Чтобы не допустить коксартроза, необходимо:

  • следить за весом;
  • не допускать ожирения;
  • предохраняться от травм (например, носить нескользкую обувь);
  • заниматься физкультурой.

В группе риска – люди после сорока и те, у которых был перелом шейки бедренной кости, спортсмены, родственники больных коксартрозом. Все входящие сюда люди при появлении первых симптомов остеоартрита должны показаться ортопеду.

Чтобы остановить развитие болезни, избежать осложнений, необходимо соблюдать правила:

  1. Как можно меньше нагружать пораженный сустав. При ходьбе желательно использовать трость или костыль.
  2. Добросовестно выполняйте все рекомендации врача.
  3. В случае обострения сразу же обращайтесь к врачу.
  4. Не прерывайте курс лечения.
  5. Избегайте переохлаждения, сквозняков.

Важной профилактической мерой является диета, предполагающая сбалансированное питание. Рацион должен включать как можно меньше продуктов животного происхождения. Желательно заменять их растительной пищей: грибы, бобовые. По возможности ешьте больше свежих овощей и фруктов.

Рацион питания при профилактике коксартроза должен включать большое количество растительной пищи 

протезирование тазобедренного сустава

В случае, если у вас большой вес – необходимо обратиться к диетологу, чтобы принять меры для его снижения. Большой вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что недопустимо при коксартрозе.

Методы лечения коксартроза 3 степени

Если нет возможности сделать операцию, назначается специальное лечение, направленное на коррекцию нарушений внутри сочленения, снятие болевых ощущений, воспаления, улучшение поступления крови, стимуляцию обменных процессов.

Такое лечение предусматривает прием лекарств (таблетки, мази, инъекции), физиотерапию, массаж, специальную гимнастику. Некоторые врачи рекомендуют иглоукалывание, мануальную терапию. Особое внимание следует уделить питанию и водному режиму.

Иногда вылечить остеоартроз 3 степени можно без хирургического вмешательства. Многое зависит от того, какой участок сочленения поражен больше всего. Наилучший вариант, если деструктивные процессы затронули центральную часть.

В этом месте суставная часть сужается дольше, чем в других, поэтому болезнь дольше развивается, боль средней интенсивности. Лечение может ограничиться приемом лекарств, физиопроцедур, лечебной гимнастики, диеты. Деструкции в нижнем полюсе тоже имеют положительный прогноз для консервативной терапии.

Восстановить или замедлить разрушение хрящевой ткани на 1-3 степени способны хондропротекторы, в состав которых входит гиалуроновая кислота или хондроитина сульфат. Эти компоненты являются частью хряща и суставной жидкости.

Их искусственные аналоги тормозят деструктивные процессы, улучшают метаболизм, восстановление хрящевой ткани, убирают воспаление. Выпускают хондопротекторы в виде таблеток, мазей, уколов. К ним относятся:

  1. Коксартрум (COXARTHRUM). Препарат французского производства, выпускают в виде уколов. Применяют для восстановления вязкости и упругости синовиальной жидкости. Активное вещество – гиалуронат натрия 2,5%. Противопоказания: молодой возраст. Укол переносится хорошо, возможно появление болей, которые можно снять холодным компрессом. После первого укола второй делают через 2-3 месяца, если боль вернулась к первоначальной стадии.
  2. КОНДРОнова. Выпускают в виде уколов и мази для лечения остеоартроза 1-3 степени. Активные компоненты – глюкозамин сульфат и хондроитин сульфат. Предотвращает разрушение хряща, активизирует регенерацию ткани. Противопоказания: беременность, детский возраст, аллергия. С осторожностью: бронхиальная астма, сахарный диабет, тромбофлебиты, склонность к кровотечениям. Курс уколами длится 60 дней по 2 капсулы 2-3 раза в день, после чего дозу нужно снижать. Лечение длится не дольше 3 месяцев, потребность в повторной терапии определяет врач.

При артрозе 3 степени мускулы бедра и ягодниц находятся в спазматическом состоянии: таким методом опорно-двигательный аппарат пытается восстановить работу сустава, что плохо сказывается на кровотоке. Решить эту проблемы способны препараты, снижающие проницаемость сосудов и тонус скелетной мускулатуры:

  1. Аскорутин. Активные вещества – витамины С и Р. Препарат уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, укрепляет стенки сосудов, снимая с них воспаление и отеки. Характеризуется антиоксидантными свойствами, принимает участие в окислительно-восстановительных процессах, восстановлении соединительной ткани. Лекарство хорошо переносится, в редких случаях возникает аллергия. Пить 1-2 таблетки по 2-3 раза в день на протяжении месяца. Необходимость в дальнейшем лечении определяет врач.
  2. Но-шпа. Активное вещество – дротаверина гидрохлорид. Снижает тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов, вызывая их расслабление. Обладает способностью расширять сосуды, что способствует кровообращению. Препаратом лечат заболевания, связанные со спазмами мускулатуры нервного и мышечного происхождения. Дозировка взрослым: 120-240 мг в день в 2 приема, утром и вечером. Противопоказания: аллергия к дротаверину, серьезные проблемы с печенью, почками, сердцем. Побочные эффекты: тошнота, запор, головокружение, бессонница, тахикардия.

Из этого видео Вы узнаете о лечении коксартроза тазобедренного сустава.

Диагностика коксартроза 3 степени

Если вы столкнулись с подобной проблемой, то должны понимать, что вернуть разрушенную хрящевую ткань не удастся, какие бы лекарственные средства вы не принимали, даже самые дорогие. Дело в том, что эта разновидность соединительной ткани не способна регенерировать.

Отвечая на вопрос: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени, хочется отметить, что оно должно быть комплексным. Самостоятельное использование современных методов не обеспечивает положительного эффекта.

Из препаратов назначаются те, которые способны воздействовать на состояние костных соединений, улучшить их снабжение кровью. Главной целью врача в данном случае является остановка воспалительного процесса, для чего применяются противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов. Консервативная терапия не обходится также без обезболивающих.

Помимо приема лекарств, врачи рекомендуют такие процедуры, как точечный массаж, иглоукалывание, мануальная терапия. Если своевременно обратиться за помощью, есть шанс обойтись без операции.

Операция при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Цена операции при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени определяется ее сложностью. Процедура называется эндопротезированием. Это когда физиологический сустав заменяется на имплантат. Тем, кому интересно, могут посмотреть тематическое видео, отображающее ход операции.

На нем мы видим, что хирургом сначала срезается поврежденная часть кости, а в ее полость вставляется специальный штырь, фиксируется. На его конце обязательно имеется искусственная суставная головка, которая потом вставляется в вогнутое ложе на поверхности сочленяющей кости.

  • осмотр;
  • рентгенография;
  • МРТ суставов.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени нельзя вылечить лишь медикаментами. Как правило, спасает только хирургическое вмешательство. Но консервативное лечение коксартроза 3 степени все же назначается для подготовки к проведению операции.

Лечение лекарственными препаратами направлено, прежде всего, на снятие не только болевых ощущений, но и устранение воспаления суставных тканей. Применяют для этого нестероидные противовоспалительные средства:

  • Ибупрофен;
  • Нимесулид;
  • Индометацин.

В особо тяжелых случаях делают инъекции в полость сустава. Вводят препараты, содержащие кортикостероиды. Также в виде инъекций используют гиалуроновую кислоту. Она заменяет синовиальную жидкость и позволяет суставу безболезненно двигаться.

Деформирующий артроз приводит к тому, что мышцы находятся в постоянном напряжении.

На ранних стадиях артроза обязательно назначаются препараты-хондропротекторы. Но коксартрозу тазобедренного сустава 3 степени такое лечение нецелесообразно. Поскольку процесс образования хрящевой ткани довольно длительный, лечение коксартроза этой стадии чаще всего включает хирургическое вмешательство.

В зависимости от степени повреждения хрящевой и костной ткани принимается решение о том, какой вид операции будет проводиться.

Артропластика

Артропластика – наиболее популярный метод лечения коксартроза тазобедренного сустава, при котором возвращаются функциональные способности. Делают ее при условии хорошего состояния мышц.

Заключается она в том, что разрушенные хрящевые ткани заменяют тканями самого пациента (например, кожей) или трупными тканями донора. После операции накладывают гипс и рекомендуют обеспечить полный покой. Начинать разрабатывать ногу следует через 20-25 дней после операции.

Артродез

Артродез проводят в случае, если невозможно сделать артропластику. Направлен этот метод на снятие изматывающих болевых ощущений путем сращения костей сустава:

  1. Концы костей счищаются до губчатого вещества и соединяются.
  2. Накладывается гипс.
  3. Через некоторое время кости срастаются, но сустав полностью теряет свою подвижность.
  4. Из-за этого при ходьбе большая нагрузка приходится на коленный сустав и позвоночный столб.

Если артродез выполнен на суставе левой ноги, то нагрузка на правую конечность тоже возрастает.

Эндопротезирование

Эндопротезирование подразумевает замену сустава металлическим или керамическим протезом. Также протез может быть выполнен из полимерных материалов.

Операция проводится под общим наркозом или спинальной анестезией. Второй способ предпочтительнее для пожилых пациентов, так как легче переносится. Важным моментом становится выбор способа крепления протеза. Среди них выделяют следующие виды:

  1. Цементный – специальный клей соединяет кости и части протеза.
  2. Бесцементный – детали протеза выполнены с отверстиями и выступами, в которые со временем прорастает костная ткань и таким образом соединяется с протезом.
  3. Смешанный – использование цементного и бесцементного способов в одном суставе.

Поскольку у каждого из этих способов есть свои положительные и отрицательные моменты, наиболее эффективным признан смешанный тип крепления эндопротеза.

Такая операция считается довольно серьезным вмешательством в организм, поэтому перед ней пациент проходит детальное обследование:

  1. Сдает кровь на определение множества показателей.
  2. Делает ЭКГ.
  3. Проходит рентгенографию легких.
  4. Если имеются хронические заболевания, то посещает консультации профильных специалистов.

коксартроз 2 степени

После операции за состоянием пациента тоже необходим тщательный контроль, поскольку возможно возникновение осложнений:

  • кровотечение или нагноение раны;
  • образование тромбов;
  • гематома прооперированной области;
  • отторжение или нагноение протеза;
  • обострение хронических заболеваний.

Несмотря на сложность операции, пациенту не стоит совсем ограничивать движения. Уже на следующий день после операции можно выполнять несложные упражнения, например, сгибать и разгибать ногу в стопе или коленном суставе. Все нагрузки должны быть разрешены доктором и выполняться под его контролем.

О локации и прогнозе

Исход патологии суставов имеет зависимость от локации патологических изменений. При повреждении центра сустава патология протекает спокойно, коксартрозные явления проходят длительно. Интенсивность болевых ощущения средняя, щель сустава сужена по центру вертлужного вида впадины.

Такая локация позволяет поддержать больного консервативными лечебными мерами без операции.

При локации патологических изменений в нижнем участке сустава, болезненность не острая. Внутренняя ротационная функция нарушена больше, чем внешняя. Замыкательная пластинка подвержена склеротическим процессам.

Коксартрозные изменения верхнего участка сустава являются сложным типом патологии. Такая локация коксатроза наблюдается при аномально формирующемся суставе. Болезненность проявлена в юности.

Наружная ротационная функция бедренной зоны нарушается. В тяжелой степени патологии суставов бедренная головка вывихнута. Иногда возникают некротические изменения вертлужного вида впадины и костной головки.

Исход неблагоприятен, показана операция.

Как пить и питаться

Питаться при коксартрозных изменениях 3 стадии следует дробно, небольшими порциями от 5 до 6 раз за сутки. Пища должна быть богата белковыми, жирными, аминокислотными, желатиновыми соединениями. Предпочтительны кисломолочные продукты.

Мясо с рыбой не должны содержать много жира. Особо полезен при данной патологии холодец, заливная рыба. В гречке с чечевицей много растительных белковых компонентов, необходимых для нормального функционирования организма.

Сахар заменяется медом, показано употребление злаковых, фруктов с овощами, натуральных соков, компотов. Воду пьют простую негазированную.

О народных методах

Снять болезненные ощущения поможет листок капусты и лопуха:

  • Следует намазать медом листок капусты, приложить его к больному участку на ночное время. Обматывают нижнюю конечность с помощью теплого платка. Повторять 30 суток.
  • Осветленным краем прикладывают листок лопуха на больную область. Делают так от последнего месяца весны до начала осени.
  • Промыть и подсушить лопуховый корень, измельчить его до порошкового вида кофемолкой. Этот порошок подсушивают на солнечном свете. Принимают по одной столовой ложке 3 раза в сутки, смешивают с медом в одинаковых пропорциях.

Многие специалисты утверждают, что вылечить коксартрозные изменения на третьей стадии нельзя. Но возможно приостановить прогресс патологии, а консервативные лечебные меры позволят избавить от болезненности, функция сустава улучшится, человек сможет ходить без подручных средств.

О симптомах третьей стадии

Осложнения

Артроз суставов имеет три степени своего прогресса и, соответственно, влияния на жизнь человека:

  1. Первая стадия практически не имеет симптомов и мало заметна с точки зрения внешних изменений организма. О наличии заболевания могут свидетельствовать незначительные болевые ощущения при физических нагрузках. Однако, на этой стадии уже проходят патологические изменения жидкости, которая заполняет суставы.
  2. Вторая степень – начинается разрушение сустава, появляются наросты на костной ткани. Болезненные ощущения все чаще дают о себе знать, но еще терпимы. Появляется хруст в пораженных суставах. Для данной стадии уже характерно нарушение мышечных функций.
  3. Третья стадия – хрящи суставов становятся очень тонкими, на костной ткани имеются очаги разрушения. У пациента наблюдается ограничение подвижности, подвывихи суставов, изменяется ось конечности.

Как правило, инвалидность положена только больным при выраженном артрозе 3 степени, поскольку при 1 и 2 степени критического ограничения дееспособности не наблюдается.

Их всего 4:

  1. Незначительное нарушение СДФ. Проходимое расстояние — 3–5 км, темп — 90 шагов/минуту, ноющие боли. Рентгенологически — 1 стадия ДОА.
  2. Умеренные нарушения СДФ. Формируется контрактура сустава, движения ограничены. Больной может пройти с хромотой и болью только 2 км, затем отдых, чтобы боль прошла. Нога укорочена до 4 см. Мышечная сила меньше на 40%. Рентген — 1–2 стадия ДОА. Позже артралгия и хромота постоянны, больной может пройти только 1 км с тростью, шаговый темп 45–50 шагов /минуту, контрактура выражена, укороченность — 6 см, объемы бедер на обеих ногах разнятся на 4–5 см и 1–2 см на голенях, сила мышц снижена на 70%. Рентген показывает 2 стадию ДОА.
  3. Выраженные нарушения СДФ. Артралгии в пояснице и обоих суставах, укорот 7 см и больше, хромота. Человек проходит только 0,5 км на костылях, темп 25 шагов/минуту. Разница в бедрах — более 6 см, в голени — более 3 см. Мышцы атрофированы, снижение силы — более 70%. Рентген — 2–3 степень ДОА. Двигательные расстройства декомпенсированы, наблюдается корешковый синдром.
  4. Изменения СДФ выражены значительно: невозможно любое перемещение. Больной большую часть времени лежит или передвигается только в пределах квартиры и только с ходунками.

Из медикаментозных средств на длительный период времени назначаются хондропротекторы во всех существующих формах выпуска (уколы, таблетки, мази). Актуальны внутрисуставные инъекции, влияющие на количественный и качественный состав синовиальной жидкости.

Из физиотерапии, целью которой является аннулирование воспалительного процесса и улучшение трофики в поврежденном суставе, применяются парафинолечение, ультразвук, магнитотерапия.

В данном состоянии показана инвалидность при коксартрозе. После проведения операции при коксартрозе 3 степени важно выполнять рекомендации послеоперационного периода от врача-ортопеда, в том числе и применение специальной диеты.

На последней, третьей стадии коксартроза в пораженных суставах почти не остается синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки, предотвращая трение суставных поверхностей и их изнашивание, а также участвует в поддержании нормальной подвижности, обеспечивает питание суставного хряща и служит дополнительным амортизатором.

Вследствие повреждений хрящей, кости трутся друг о друга, и все это приводит к воспалениям и боли. Односторонний коксартроз 3 степени характеризуется поражением одного тазобедренного сустава, двухсторонний коксартроз, соответственно, поражением обоих.

И при одностороннем, и при двухстороннем коксартрозе боль усиливается, и если поначалу это случается только в периоды нагрузки на сустав (ходьба, бег, упражнения), то со временем боль появляется и в периоды покоя и становится хронической.

На этой стадии многие больные чувствуют сильную боль даже по ночам, вследствие чего происходят нарушения сна, которые, в свою очередь, приводят к подавленности, раздражительности и хронической усталости организма.

В условиях двухстороннего коксартроза 3 степени синовиальная жидкость в суставах практически отсутствует. Отмечается сужение пространства между хрящами, истончение местных тканей. В условиях патологического состояния поверхности оголенных костей, они начинают тереться друг о друга, чем провоцируется воспаление, отечность, нестерпимая боль.

ТБС становится ригидным, что означает его излишнюю жесткость, упругость, твердость, неэластичность. Двухстороннее поражение встречается редко, но оно самое опасное, потому как больной практически не может передвигаться самостоятельно, лечение предусматривается сложное.

Основным симптомом заболевания является боль, она настолько сильная, что не может не отразиться на общем состоянии больного, его внешнем виде. Он становится угрюмым, мало общается, практически не спит, раздражительность, подавленность тоже одолевают.

Человека, имеющего группу инвалидности по причине коксартроза, можно отличить по его походке. Он сначала ступает на пальцы нижней конечности, а туловище в это время отводит в сторону ТБС, который вовлечен в патологический процесс.

Учитывая опасность остеоартроза 3 степени, очень важно обратить внимание на первые симптомы. На начальном этапе ощущается боль в ноге со стороны пораженного сочленения. Она переходит на переднюю поверхность бедра, иногда дает о себе знать в паху.

Боль быстро проходит, функция сочленения еще не нарушена, человек движется свободно. Болезнь на этом этапе по рентгену обнаружить непросто: дегенеративные изменения еще не затронули костей, тогда как хрящ на снимке не просматривается.

На первом этапе болезнь часто остается незамеченной и переходит в следующую фазу. При коксартрозе второй степени боль начинает ощущаться как при длительной ходьбе, так и во время покоя, отдавая в бедро и в коленную чашечку.

зал суда

Третья фаза считается последней стадией коксартроза, после которой начинается отмирание суставной ткани. Для 3 степени характерен перекос таза, из-за чего нога зрительно укорачивается. Появляется утиная походка, когда человек, делая шаг, ступает на пальцы, отклоняя тело в бок больного сочленения, компенсируя длину ноги.

Для 3 степени коксартроза характерны и другие признаки:

  • непроходящая боль в бедре, резко дающая о себе знать после отдыха;
  • подавленность, раздражительность;
  • болевые ощущения мешают спать;
  • после долгого отдыха ощущается жесткость в суставах, что приводит к ограничению движений;
  • хромота, тяжесть в ногах;
  • нередко случаются переломы;
  • возникает потребность в трости, костылях.

Отсутствие лечения приводит к коксартрозу 4 степени. Это необратимая стадия, характеризующаяся некрозом суставов. На этом этапе больной уже не может пользоваться конечностями, поскольку сочленение практически разрушено и заменившая его костная ткань соединила кости в неподвижную целую структуру.

Патогенез развития коксартроза

Строение тазобедренного сустава сложное. При осмотре стоит обращать внимание на первые симптомы, не дожидаясь прогрессирования недуга, которое доставляет массу страданий пациенту.

Если вовремя не лечить коксартроз 1 степени, то достаточно быстро наступает прогрессирование, вовлечение в патологию коленного сустава и выход на операцию.

Изменение химического состава синовиальной жидкости или уменьшение ее количества приводят к истончению хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей. Это, в свою очередь, провоцирует развитие деформаций эпифизов костей.

В зависимости от причины развития коксартроза он бывает односторонним или двухсторонним.

Шаг 8. Консультация мануального терапевта

Можно ли при появившемся коксартрозе тазобедренного вида сустава 3 степени провести полноценное лечение без дорогой операции? Лечение коксартроза 3 степени почти бессмысленно: из-за высокого синтеза неполноценного внутрисуставного ликвора ткани хрящей с помощью ликворного течения непрерывно попадают в капсульную зону тканевых структур сустава.

Капсульная часть склонна воспаляться, отечные процессы сковывают движения суставных структур, поэтому лечение коксартроза тазобедренного сустава 3 степени без операции выполнять нельзя, требуются оперативные меры.

Как лечить коксартроз 3 степени? Если у человека артроз тазобедренного сустава 3 степени, лечение проводят соответствующим образом:

  • Суставы при коксартрозе эндопротезируют, то есть заменяют с помощью подобного эндопротеза. Протезируют всю бедренную головку. Такой протез отлично «удерживает» нагрузки и часто это единственный метод нормального передвижения.
  • Выполняют артродезирование суставной ткани. Функциональность костных структур сустава подлежит частичному восстановлению благодаря специальным «креплениям». Полноценная подвижность этим способом не достигается, нижняя конечность является только опорой.
  • Проводят при коксартрозе артропластику, которая восстановит суставную функцию.
  • Для лечения при коксартрозе тазобедренного вида сустава 3 степени проводится остеотомия, при которой рассекают деформированную костную ткань, «зачищают» ее, скрепляют. Это позволит восстановить человеку утраченную двигательную функцию.

При коксартрозе 3 степени эффективное лечение без дорогой операции возможно? Даже нормальная соединительнотканная структура, состоящая из хондроцитных клеток и большого объема межклеточного вещества, лишена нейроволоконных элементов и ветвистой сосудистой сетки. Истонченные, зажатые костными образованиями хрящевые структуры сустава почти не кровоснабжаются.

Поэтому хондропротекторные средства для лечения сустава с помощью тока крови просто не достигнут хрящевых структур, также преградой для лекарства является выраженная отечность. Хирургическая операция при данной стадии коксартроза считается дорогим мероприятием. Иногда ее нельзя выполнять из-за склонности больного к геморрагиям, тромбозным изменениям.

Пожилому человеку при лечении сустава трудно переносить общую анестезию. Даже если протезирование сустава при коксартрозе прошло успешно, организм человека способен отторгнуть протез. Как вылечить гонартроз, если хирургические меры лечения невозможны?

Вылечить коксартроз тазобедренного сустава поможет симптоматические лечебные меры с последующими реабилитационными мероприятиями. Симптомы и лечение связаны между собой: каков симптом, такое и лечение от него.

Как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени? Для этого лечат:

  • Олфеном, Индометацином, Наклофеном. Эти лекарства устранят обостренное состояние сустава. Но долго применять их не стоит, поскольку они обладают побочными эффектами.
  • Ацетилсалициловой кислотой, Пентоксифиллином, Курантилом. Средства направлены на борьбу с тромбозными изменениями, что актуально при долго недвижимой нижней конечности.
  • Суппозиториями, применяющихся ректально, состоящими из Мелоксикама. Их можно применять длительный период. Они устраняют болевые ощущения и воспалительный процесс сустава. Побочное воздействие минимально.

Безоперационное лечение, как и все остальные лечебные меры, назначает лечащий доктор. Он может назначить разные аппликации. Ее достоинства — это разные гели, мази либо применяют крем, аэрозоли, содержащие ментоловые, салицилатовые компоненты с пчелиным и змеиным ядом, экстрактом из красного перца, благодаря которым минимизируют применение иных лекарств.

Купируют острую болезненность тазобедренной зоны при коксартрозе кортикостероидными средствами, которые вводят внутрь сустава. Лечат Гидрокортизоном, Дипроспаном, Метипредом и иными лекарствами.

Для устранения мышечных спазмов лечат миорелаксантными лекарствами и препаратами, улучшающими периферический кровоток. Лечат Мидокалмом, Но-шпой, Сирдалудом. Применяют витамины Аскорутин, Упсавит.

Применение хондропротекторных средств при коксартрозе третьей стадии почти бесполезно. Положительный эффект окажет лечение гиалуроновой кислотой. Выполняют внутрисуставную инъекцию при отсутствии воспаления.

По сути, она при коксартрозе заменяет суставной ликвор, смазывает суставную поверхность для уменьшения трения. Наиболее эффективно применение концентрированного лекарственного средства при коксартрозе Коксартрума, показанного при деструктивных изменениях тазобедренной суставной области.

Больным, получившим медикаментозное лечение, для улучшения трофических процессов суставов показаны физиотерапевтические процедуры:

  • Электростимулируют мышечные ткани для местной нормализации микроциркуляторных процессов.
  • Проводят при коксартрозе магнитотерапию, воздействующую на суставные ткани, миоволокна, связки. Снимается воспалительный процесс, отечные изменения, тканевые структуры постепенно восстанавливаются.
  • Применяют при коксартрозе лечебный вид грязи. Показано использование озокерита, торфяных, псевдовулканических грязей, длительно сохраняющие тепло. Тканевые структуры сустава одинаково насыщаются полезными соединениями неорганической природы.
  • Используют лазеротерапию. Лечебное воздействие разными спектрами излучения способствуют биохимическим реакциям, направленных на снижение отечных состояний, болезненности. Выводятся солевые отложения, нормализуются процессы микроциркуляции.
  • Выполняют лечение при коксартрозе ультразвуком, при котором происходит местное расслабление мышечных тканей, нормализуется питание хрящей.

Как выполнять лечебную физкультуру

Для больных с третьей стадией коксартрозных изменений показана следующая лечебная гимнастика:

  • Под голеностопные суставы положить небольшую подушку, лечь на абдоминальную зону. Верхние конечности располагают продольно корпуса. Надо перекатываться на животе и немного покачивать бедрами из одного края в другой. Размах движений от 2 до 3 см. Выполнение вращательного вида движений следует 3 раза в сутки по 10-12 минут, желательно до приема пищи.
  • Следует лечь на спину, расставить вытянутые нижние конечности. По очереди поворачивают нижние конечности кнутри и кнаружи. Размах движений составляет от 0,5 до 1 см. Упражнение будет эффективным, если под коленную зону подложить валик.
  • Следует сесть на пол. Расположить нижние конечности на ширину плечевой зоны, подошвы прижимают к поверхности пола. Без напряжения сводят и разводят колени. Размах движений от 0,5 до 1 см, но выполнение длительное, до 5,5-6 часов за сутки.
  • Стать ногами на возвышенность (невысокая скамейка или табуретка). Стоять на здоровой ноге, больную ногу следует свесить и покачивать кпереди и кзади, в боковые направления. Надо держаться за опору. Выполняют 3 раза за сутки от 5 до 11 минут.
  • Больной садится на стул, удерживает пальцы ног на полу. По очереди надо ударять каждой пяткой по полу.

Существует несколько операционных методов, с помощью которых можно «отреставрировать» сустав, вернув больному способность нормально двигаться:

  • Эндопротезирование тазобедренного сустава – предусматривает замену пораженного сочленения эндопротезом, хорошо выдерживающим нагрузку. Срок службы – около 20 лет, после чего протез следует заменить.
  • Артродез – скрепление костей пластинами и винтами. Операция лишь частично возвращает функциональные возможности сочленения. Нога остается неподвижной, выполняет лишь опорную функцию.
  • Артопластика – подразумевает воссоздание поверхности деформированной кости и хряща. Меняется лишь небольшая часть сочленения, например, хрящевая ткань. После операции нога сохраняет двигательную функцию.
  • Остеотомия – рассекается кость для удаления деформаций, затем скрепляется. Нога сохраняет способность ходить.

Хотя хирургическое вмешательство нередко восстанавливает двигательную функцию, показано оно не всем. Операцию не назначают людям, склонным к тромбозам и кровотечениям. Кроме того, цена на процедуру высока, поэтому банально может не хватить денег.

В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые принимаются перорально, как мази или вводятся внутримышечно. Список лекарственных средств приведен ниже.

Наименование Цена Страна производитель
Ибупрофен 20-70 рублей Россия
Вольтарен 230-400 рублей Швейцария
Нимесулид 140-200 рублей Россия

Если противовоспалительные медикаменты не приносят желаемого эффекта, назначаются кортикостероиды, которые вводятся непосредственно в сустав. Кортикостероиды – это гормональные препараты противовоспалительного действия.

Наименование Цена Страна производитель
Кеналог 17-24 рублей 1 суспензия Изралиь
Дипроспан 220-250 рублей упаковка США
Гидрокортизон 230 рублей Венгрия

Кроме стандартного подхода применения НПВС и кортикостероидов, можно пойти альтернативным путем и принимать гомеопатические обезболивающие и противовоспалительные средства. Одним из таких лекарств является Артрофон.

После снятия воспаления назначаются сосудорасширяющие препараты с целью улучшения обменных процессов в организме и притока питательных веществ к пораженной области.

Наименование Цена Страна производитель
Трентал 200-400 рублей Франция
Пентоксифиллин 90-120 рублей Россия

Вместе с сосудорасширяющими средствами используются хондопротекторы. Препараты этой группы восстанавливают состав синовиальной жидкости, укрепляют хрящевую ткань.

Наименование Цена Страна производитель
Мукосат 400-500 рублей Россия
Артрон хондрекс 350-400 рублей США
Структрум 980-1370 рублей Франция
Геладринк Форте 2400-2700 р Чехия

Один из самых действенных препаратов Геладринк Форте, назначается на последних стадиях суставных болезней, в том числе коксартроза 3 и 4 степеней. Такая эффективность объясняется особым составом препарата, где вещества, оказывающие регенерационное воздействие на хрящевую ткань, сконцентрированы максимально.

Этапы развития недуга и их связь с утратой трудоспособности

Коксартроз – заболевание, которое при отсутствии лечения за несколько лет может сделать человека инвалидом. Для того чтобы понять, при каких условиях это может произойти, следует выяснить, в чем суть недуга, и проследить его развитие ступенчато.

Коксартроз ранее был характерен в основном для пожилых людей, но в последние годы болезнь значительно помолодела. Причины заболевания кроются в генном аппарате, но активизируется хворь вследствие малоподвижного образа жизни, частого переохлаждения суставов, хронических стрессов, невнимания к первым симптомам, когда болезнь еще можно остановить.

Начиная со второй стадии, коксартроз приобретает необратимые формы, и дальнейшая цель больного – замедлить прогресс заболевания. Коксартроз характеризуется нарушением функций хрящевых соединений, замедлением процесса их питания и постепенной атрофией сустава. При этом наблюдаются болезненность, дискомфорт и нарушение двигательной активности суставов.

Первая степень коксартроза малозаметна. Изменения суставов не видны даже на рентгеновских снимках, поэтому заболевание с легкостью переходит в следующую стадию. Между тем наблюдаются симптомы, которые, как правило, игнорируются больным или списываются на счет других недугов.

Прежде всего, это тянущие боли в области паха, незначительный дискомфорт при ходьбе. Относительно присвоения статуса инвалида на этой стадии деформации суставов вопрос даже не ставится на обсуждение.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

При коксартрозе 2 степени симптомы становятся насыщеннее. Вторую стадию недуга отличают боли и дискомфорт не только при активности, но и в состоянии покоя. Больной затрудняется поднимать пораженную конечность, а неприятные ощущения доходят до области колена, что затрудняет его сгибание.

Именно при второй степени коксартроза страждущие обращаются в клинику за врачебной помощью. Инвалидность при коксартрозе 2 степени возможна при значительной утрате двигательных функций, но присваивают группу при наличии этой стадии довольно нечасто.

Заболевшие третьей стадией коксартроза страдают от сильных болей, а сустав поражают некротические изменения. Обычно при таком развитии событий рекомендуют операционное вмешательство, хотя вначале делаются попытки задержать прогрессирование болезни традиционными методами.

Казалось бы, если затруднена ходьба, ограничена возможность выполнять многие виды работ, обслуживать себя в полной мере, то назревает необходимость присвоения человеку инвалидности, но это очень сложный, длительный процесс, сопровождающийся множеством анализов, сбором медицинской документации, прохождением комиссий.

Это последняя стадия болезни, которая имеет полностью необратимый характер, а лечение в данной ситуации может быть только радикальным. По сути, заболевание уже называется остеоартрозом (некоторые классифицируют его как остеопороз) и характеризуется полным отмиранием сустава (некрозом) и окружающих тканей, что приводит к атрофии суставной функции, выраженной хромоте и сильнейшим болям.

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Чтобы прояснить вопрос о том, почему так сложно доказать очевидное и получить инвалидность, стоит вспомнить, что инвалиды находятся на обеспечении государства. Им регулярно выплачиваются денежные пособия в зависимости от присвоенной группы, такие люди имеют льготы на проезд в общественном транспорте, при оплате коммунальных платежей, на приобретение аптечных препаратов, оздоровительно-курортное лечение, им выделяются специальные условия для работы, поэтому иногда имеют место случаи мошенничества с целью незаслуженно получить то, что не положено.

Таким образом, создавая комиссии, государство защищается от неправомерных действий некоторых граждан. Но при этом инвалидность, если она не мнимая, влечет за собой не только льготы, но и массу неудобств, невозможность себя обслужить и работать в полную силу.

пологий бесступенчатый подъем

Таким людям необходимо обращаться в клинику, собирать документацию и получать статус инвалида, чтобы облегчить свою жизнь, поскольку покупка лекарств или приглашение социального работника при этом диагнозе обходится в немалую сумму.

На начальной стадии болезнь сложно выявить даже с помощью рентгена

На последней стадии наблюдается полное отмирание сустава

Adblock
detector