Болит живот

Мануальная терапия при остеохондрозе

Общие сведения

Первые упоминания о

в её зачаточной форме развития появились давным-давно.

Если смотреть на историю появления мануальной медицины широко, то можно считать, что первыми «мануальными терапевтами» были древние люди, которые во время охоты на диких зверей получали различные травмы и ушибы.

Например, ушибленную от удара или падения конечность можно подержать в холодной проточной речной воде и боль уменьшится. А сломанную ногу можно примотать к ровной палке, чтобы она скорее срослась.

Отвары трав, применение тепла и холода, перевязки – все эти элементы лечения народной медицины, с накоплением у человечества знаний по анатомии внутренних органов, постепенно превратились в хирургию. Отдельное направление ранней хирургии – костоправное дело.

Первые пособия по костоправному рукодейству появились в Греции. Гиппократ практиковал оригинальный метод лечения заболеваний позвоночника – несколько его помощников растягивали руки и ноги пациента, фиксируя тем самым положение тела.

А сам Гиппократ или его старший помощник ходили по спине больного. Впоследствии, дабы уменьшить травматичность такого метода лечения, по спинам больных людей определенным образом прохаживались специально обученные дети. Спина взрослого человека, даже с больным позвоночником, легко выдерживала вес детского тела.

В XVIII-XIX веках функции костоправов частично перешли от врачей к банщикам, а также к сельским знахарям.

Банщики обладали недюжинной физической силой, и своих посетителей «лечили» следующим образом: вытягивали им суставы, делали массажи, били точечными ударами кулака по определенным точкам на теле.

Сельские знахари выполняли методики с элементами массажа, ударов, прогреваний, растяжек, заклинаний. Их популярность была очень высока, потому что в сельских местностях очень редко практиковали представители официальной медицины, и другой альтернативы лечению просто не было.

Впоследствии, достижения народной медицины были систематизированы, изучены, дополнены, и трансформированы в такие прикладные разделы медицины как фитотерапия (первоначально — траволечение), бальнеотерапия и массаж (бани), психотерапия (заговоры и обряды).

Что касается непосредственно мануальной терапии, то в конце XIX столетия было выделено два основных направления работы с больным позвоночником: остеопатия и хиропрактика. Методы работы хиропрактиков и остеопатов разительно отличались друг от друга.

Хиропрактики отличались грубой ударной техникой, быстрым выполнением манипуляций.

В противовес им, остеопаты воздействовали опосредованно на поврежденный позвоночник через конечности. Это были больше теоретики, чем практики. Они преуспели в использовании теоретических знаний медицины, в то время как хиропрактики больше внимания уделяли практике.

В СССР в 1989 году был проведен Всесоюзный симпозиум мануальной терапии; в исполнение его постановлений, в 1990 году была организована Федерация мануальной медицины, у которой были открыты множество региональных отделений. Она продолжила функционировать и после распада СССР.

Сейчас существует международная ассоциация мануальных терапевтов FIMM. Ассоциация образовалась совместными усилиями многочисленных остеопатических и хиропрактических центров в Великобритании и США.

В чем опасность остеохондроза

Рассмотрев возможные осложнения и последствия мануальной терапии, не все на нее соглашаются. Метод явно не считается панацеей от всех болезней. Если повезет найти хорошего специалиста, то процедуры пойдут на пользу.

Мануальный врач должен иметь обширные знания в области неврологии, диагностики и других разделов мануальной терапии. Квалификация специалиста должна подтверждаться сертификатом.

При данном заболевании происходит стирание дисков, эти необратимые процессы приводит к быстрому старению позвоночника. Начальную стадию болезни выявить трудно, изменения может показать только снимок МРТ.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Следующий период остеохондроза характеризуется более сильными болями в шее и спине, часто беспокоят головные боли. Снижается подвижность сегментов позвоночника, развивается протрузия, характеризующаяся снижением расстояния между дисками и их выпячиванием.

История термина

В XVIII веке в медицине применялись такие термины как: любмоишиалгия,

, позвоночная боль; и все они обозначали то заболевание, которые мы сейчас называем «

». В XX веке доказали связь между болями в спине, радикулитом, и дегенеративными процессами в межпозвоночных дисках. Потребовалось определение заболевания, которое бы наиболее полно обозначило связь патологий позвоночного столба и корешковых нарушений.

Впоследствии, дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках стали называть «межтеловый остеохондроз». И далее термин «остеохондроз» распространился уже повсеместно, для обозначения патоморфологических изменений в позвоночном столбе.

Мануальный терапевт

Остеохондроз позвоночника относится к нейро-ортопедическим заболеваниям. Эту патологию лечат и ортопеды, и невропатологи, а также на определённой стадии заболевания – мануальные терапевты и нейрохирурги.

Причины и симптомы шейного остеохондроза

Установить точную причину развития шейного остеохондроза удается далеко не всегда. По словам врачей, самостоятельным заболеванием остеохондроз не является. Он представляет собой патологическое состояние, обусловленное наличием других заболеваний или негативных факторов.

К возможным причинам развития остеохондроза шейного отдела относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • систематические нарушения осанки у офисных работников, школьников и студентов;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сопутствующие заболевания органов эндокринной системы, желудочно-кишечного тракта, почечного аппарата;
  • неправильное питание с дефицитом минералов и витаминов;
  • частые механические воздействия (толчки, сотрясения у водителей).

Как было сказано ранее, в шейном отделе позвонки расположены практически вплотную друг к другу. Неудивительно, что при любом отклонении от нормы проявляется выраженная симптоматика. Здесь чаще, чем в других отделах позвоночника, происходит защемление артерий и нервного пучка.

Симптоматика остеохондроза в шейном отделе более выражена, чем при заболевании в других отделах

Мануальная терапия при остеохондрозе

К типичным признакам шейного остеохондроза относят:

  • болевые ощущения (боль может «отдавать» в самые разные части тела – голову, шею, плечи, руки и т.д.);
  • плохую чувствительность рук;
  • головокружение, общее недомогание;
  • слабость в верхних конечностях;
  • ухудшение зрения и слуха;
  • затруднения при поворотах головы, хруст в шейном отделе.

Мануальная терапия является одним из древнейших способов лечения остеохондроза. Лечение пациентов проводится с использованием методик и приемов, разработанных за годы существования терапии. Они благотворно сказываются на состоянии мышц, тканей, суставов и позвонков пораженного участка тела (разумеется, при правильном применении).

Как может помочь?

Эффективность мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела достаточно высока. Но для получения максимального эффекта нужно обращаться к опытным, высококвалифицированным специалистам.

Лечение начинается с проведения диагностики – она позволяет выявить ограниченную подвижность в проблемной зоне. Впоследствии данное ограничение («блок») будет устранено в ходе мануальной терапии.

Обратите внимание! Мануальное воздействие не наращивает хрящевую ткань и не разбивает остеофиты – оно способствует устранению болевого синдрома и повышению подвижности шейного отдела позвоночника.

Прохождение курса мануальной терапии позволяет добиться следующих результатов:

  • частичное или полное восстановление утраченных функций, а также пораженных тканей;
  • устранение постоянных головных болей и головокружений;
  • избавление от шума в ушах;
  • восстановление полного объема движений в шее и плечах;
  • полное отсутствие или снижение болевых ощущений;
  • расслабление мышц спины и шеи;
  • устранение онемения конечностей.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Таким образом, терапия позволяет улучшить состояние пациента и создать благоприятные условия для скорейшего выздоровления.

Мануальная терапия от остеохондроза может понадобиться, если поражение распространилось и появилась функциональная блокадаПроведение мануальной терапии может быть рекомендовано пациентам со следующими патологиями:

  • распространенное поражение позвоночного столба;
  • функциональная блокада степени 2 или 3;
  • поражение отдельных сегментов позвоночника;
  • наличие межпозвоночных грыж.

При шейном остеохондрозе мануальная терапия особенно эффективна, однако использовать ее при изменении формы позвонков и образовании многочисленных костных наростов не стоит. Дело в том, что во время манипуляции можно повредить позвоночную артерию, расположенную по соседству с костными дугами.

Ниже описаны стадии, на которых можно использовать мануальную терапию, и эффекты, которых можно добиться в том или ином случае:

  1. Стадия начальных проявлений заболевания. Своевременно назначенное мануальное воздействие позволяет замедлить разрушение костей, предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
  2. Стадия появления симптомов. Обращение к мануальному терапевту на этой стадии позволяет устранить имеющуюся симптоматику. Сделать это удается за счет укрепления мышц, устранения ограниченной подвижности и защемления нервных корешков. Грамотные действия мануального терапевта позволяют устранить болевой синдром, нормализовать и восстановить работу внутренних органов.
  3. Стадия образования межпозвоночных грыж. На этой стадии также можно прибегнуть к мануальной терапии. При хорошем раскладе грыжу удастся вправить без вмешательства нейрохирурга. Обратите внимание: после прохождения курса мануальной терапии необходимо уделить внимание лечебной физкультуре, а также профилактике остеохондроза. Несоблюдение данной рекомендации чревато повторным появлением грыжи, причем, в ближайшее время.

Применение мануальной терапии при шейном остеохондрозе запрещено при:

  • опухолях различного генеза;
  • воспалительных процессах;
  • инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
  • восстановлении после операции, особенно если в ходе хирургического вмешательства был затронут позвоночник;
  • артериальной гипертензии;
  • дисковой миелопатии;
  • беременности;
  • аномалиях развития позвоночника;
  • нахождении в состоянии алкогольного опьянения;
  • полиартрите;
  • артрозе;
  • заболеваниях крови;
  • секвестрации межпозвоночной грыжи;
  • недавно перенесенных травмах суставов или позвоночника.

Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных факторов делает использование мануальной терапии невозможным. Проведение курса, несмотря на имеющиеся противопоказания, может привести к плачевным последствиям.

Обратите внимание! Проходить курс мануальной терапии нужно не отдельно от основного лечения, а в совокупности с ним. Причина тому проста: несмотря на высокую эффективность, мануальная терапия имеет ряд ограничений по воздействию на определенные причины развития заболевания.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Поэтому ее проведение нужно сочетать с традиционным медикаментозным лечением, сеансами лечебного массажа и другими видами терапии. Практиковать самолечение при остеохондрозе нельзя. Назначать препараты и процедуры должен человек с медицинским образованием!

К основным приемам мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника относят:

  • Сегментарный и расслабляющий массаж. Позволяет размять и разогреть мышцы, устранить чрезмерное напряжение.
  • Манипуляция. Форсированные действия, позволяющие восстановить работоспособность суставов, причем, в полном объеме. Данная процедура является самой неприятной: при ее проведении возникает пугающий пациентов характерный хруст.
  • Мобилизация. Специальные действия доктора, направленные на восстановление функций поврежденных суставов. Могут выполняться с помощью тракции (метод вытяжения) либо пассивно.

В начале терапии производится расслабляющий массаж для разогрева мышц шеи

Проводится процедура следующим образом: пациент раздевается по пояс, ложится на кушетку (лицом вниз либо повернув голову в сторону). Сперва травматолог-ортопед вручную обследует состояние позвоночника, связок, мышц, суставов.

Опытный специалист может установить место нахождения патологического процесса, не прибегая к рентгенологическому исследованию. Тем не менее, он должен тщательно изучить данные обследований, в т.ч. рентгенограммы.

Затем для расслабления мышц плеча и шеи проводится легкий массаж, постепенно сила нажатий увеличивается. Мануальный терапевт может с силой нажимать на позвонки, резко поворачивать шею пациента, ударять по позвонкам, как бы вправляя их.

Бояться этого не стоит: хруст свидетельствует о том, что позвонок поставлен на место (доказательство тому – значительное уменьшение боли после щелчка). Если к окончанию сеанса щелки исчезают, значит, процедура была проведена успешно.

Чаще всего при мануальной терапии позвоночного отдела применяют технику аутомобилизации. Пациент лежит на правом боку, на краю кушетки, левую ногу сгибает таким образом, чтобы ее стопа легла на правое колено.

) позвоночника в положении лежа. Позвоночник вытягивается и напрягается, во время поворота. Максимально повернувшись, пациент покачивает рукой.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Другая разновидность техники аутомобилизации относится к шейному отделу позвоночника. Пациент слегка наклоняет вперед голову, потом одной рукой обхватывает макушку головы, а второй рукой упирается в подбородок сбоку с противоположной стороны, затем поворачивает голову и, добившись максимальной амплитуды этого движения, выполняет аккуратные покачивания головой в направлении вращения. Иногда при проведении этой техники слышится щелчок.

Пациенту не рекомендуется быстро вскакивать и бежать. Движения должны быть медленными, организм нуждается в отдыхе, поэтому позвоночник обездвиживают, применяя корсет.

Повороты головой, наклоны полностью исключаются. Сразу после сеанса может появится более выраженная, чем раньше боль.

Чтобы избавиться от нее допускается принимать анальгезирующие средства.

Опросив пациентов, было выяснено, что головокружение наблюдалось у 15%, 22% испытывали повышение боли, 5% отмечали мобильность позвонков, в 7% болезнь прогрессировала.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Страдают шейным остеохондрозом люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдаются деформационные преобразования межпозвонковых дисков, появляются болезненные ощущения.

Шейный остеохондроз диагностируется по признакам, таким как, головокружение, мигрень, болевое ощущение в области шеи, потемнение в глазах, нестабильное артериальное давление, шум в ушах.

Признаки симптоматики шейного остеохондроза:

  • Попытки повернуть, опустить голову приводят к характерному хрусту;
  • В области шеи наблюдается мышечный гипертонус, при незначительном прикосновении возникают болевые ощущения;
  • В области шеи ощущаются непрерывные болевые ощущения, отдающие в лопаточную область, руку.

Современная мануальная терапия

Мануальная медицина изучает особенности движений частей тела (

) в пространстве и относительно друг друга; исследует причины возникновения патологий локомоторной системы.

мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела

Мануальная терапия — это весьма эффективное средство лечения, которое можно успешно использовать при лечении разнообразных заболеваний мышечно-костного аппарата. Доказано, что эффективность мануальной терапии будет повышаться, если её чередовать с курсами фитотерапии, рефлексотерапии, а также физиотерапевтических процедур.

Основное, с чем приходится работать мануальным терапевтам – это позвоночник.

С чего начинается заболевание?

  • Сидячая работа;
  • Лишний вес;
  • Сколиоз, травмы;
  • Стрессовые состояния;
  • Аномальные проявления и наследственность.

Деформация позвоночника может привести к тяжелым заболеваниям, человек может потерять слух, у него может развиться невралгия и другие патологии. У людей с диагнозом остеохондроз часто возникают обострения.

Какие варианты терапии используются при лечении остеохондроза:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Инъекции стероидных гормонов, устраняющих воспаления;
  3. Операции;
  4. Мануальная терапия.

Основополагающий признак остеохондроза позвоночника – это боль, возникающая из-за того, что межпозвоночные диски претерпели дистрофические изменения. В зависимости от того, какой именно отдел позвоночника поражен, боли могут ощущаться в плечах, шее, спине, грудной клетке, пояснице.

Второй симптом – это напряженность мышц и ощущение онемения, возникающее из-за того, что сдавливаются кровеносные сосуды и пережимаются нервы. Из-за плохого кровообращения появляются такие нарушения: головная боль, шум в ушах, нарушение четкости зрения, иногда – тошнота.

С такими жалобами больные обращаются к травматологу или неврологу. Врач осматривает позвоночник, а затем назначает рентгенографическое исследование или магнитно-резонансную томографию.

Суть мануальных методик

Мануальный терапевт определяет тактику лечения с учетом степени тяжести и формы течения шейного остеохондроза, общего состояния здоровья пациента. Значение имеет и доверие больного к врачу. Только при полном психологическом комфорте он может полностью расслабить мышцы, что необходимо для максимального воздействия на шейный отдел позвоночника.

Так называется мягкое воздействие, охват всех тканей, окружающих сегмент позвоночника. Мобилизация используются на подготовительном этапе, а также как самостоятельная терапевтическая процедура. Она выполняется несколькими способами:

  • толчкообразная — биомеханическое раздражение позвоночных структур, которое применяется для их вправления, придания им физиологичного положения. Такая мобилизация позволяет уменьшить размеры сформировавшихся остеофитов (костных наростов);
  • ритмическая — один из методов механического воздействия на диски, позвонки для быстрого возвращения их в анатомическое положение за счет сдавливания, вращения, вытягивания. Эта мобилизация часто используется для глубокого расслабления мышц шеи, плечевого пояса.

Это метод мануальной терапии, направленный на устранение мышечных спазмов в шейном отделе, характерных для остеохондроза. Лечебный эффект достигается за счет чередования напряжения и расслабления скелетной мускулатуры.

Врач выполняет движения, приводящие к сокращению мышечных волокон. А затем поглаживаниями, растираниями добивается их расслабления. Происходит укрепления мышечного каркаса шеи, улучшение кровоснабжения дисков, позвонков питательными веществами.

Мануальная терапия – это система ручных приёмов, которые направлены на корректирование или удаление патологических проявлений, вызванных функциональными изменениями в мышечном, костном и связочном аппарате.

Это действительно нелегкая задача, ведь смещенные со своего анатомически обусловленного места позвонки могут по принципу «падения костяшек домино» сдавить спинномозговые корешки, ущемить межпозвонковый диск и вызвать тем самым напряжение связок и мышц, сковать их подвижность и активность.

Все это может привести к патологическим изменениям во всех системах органов, которые связаны с данным отделом позвоночника. Ущемленные сосуды перестают полноценно питать органы и ткани, образуется венозный застой.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Из выше сказанного следует, что еще одной, не менее значимой задачей мануальной терапии является восстановление кровообращения. При венозном застое удаление из тел межпозвонковых дисков и позвонков продуктов обмена сильно замедляется. Данный процесс сопровождается сильной болью и патологическими изменениями в анатомии сосудов.

Ручные приёмы и манипуляции, благодаря которым поверхности суставов отдаляются друг от друга, помогают восстанавливать кровообращение. Кроме того, мануальные терапевты осуществляют строго дозированные локальные воздействия на конкретные участки позвоночника, с целью возвращения их нормальной подвижности.

Хорошую эффективность при лечении нарушений кровообращения даёт сочетание мануальной терапии и гомеопатии. Однако не всем пациентам подходит такое лечение. Основные противопоказания: инфекционные заболевания, затрагивающие позвоночник и суставы; опухоли; недавно полученные травмы позвоночника и конечностей; гипертония.

Для сохранения лечебного эффекта, следует сделать перерыв между сеансами не менее чем на 2 суток. Длительность сеанса – полчаса.

Одна из мануальных техник, применяющаяся при лечении нарушений мышечного тонуса – постизометрическая релаксация. Этот метод не имеет противопоказаний. Суть его в том, что мышцы попеременно расслабляются и напрягаются.

Когда нарушается ток крови, то мышцы из-за недостатка питания становятся спазмированными и прикосновение к ним вызывает боль. Чтобы мышцы расслабились, терапевты проводят мягкую методику постизометрической релаксации.

Эта методика позволяет растянуть находящиеся в состоянии гипертонуса мышцы, расслабить их, снять отёчность, убрать болевые ощущения. Удобство постизометрической методики состоит в том, что она безопасна и проста в применении, и после небольшого обучения, пациент сам сможет дома повторять элементы методики.

Особенности мануальной терапии

Болезни опорно-двигательного аппарата успешно лечатся вот уже многие столетия мануальной терапией. Во многих странах такая методика лечения была единственной, и она давала хороший эффект.

Специалистов, умеющих воздействовать на суставы руками, назвали костоправами, а саму методику – рахитерапией. Костоправы применяли самые разнообразные приемы: ходили по спине, били больного кулаками и специальными деревянными предметами, растягивали туловище.

Новые знания в области анатомии позволили подойти к проблемам позвоночника с другой стороны. Одни так и продолжали лечить «жесткими» способами, это были хиропрактики, другие применяли на практике полученные знания, таких специалистов называли остеопаты. Эти два направления и сегодня имеют место.

Остеохондроз позвоночника

Это заболевание заключается в дегенеративных изменениях межпозвонковых дисков и тел позвонков, которые к ним прилегают. Дистрофические изменения диска приводят к тому, что он выпячивается (

) или выпадает (

В медицинской практике выделяют 4 стадии остеохондроза.

Диагностировать первую стадию трудно, поскольку заболевание начинается скрыто. Жалобы могут предъявляться только общего плана: на недомогание, неопределённый дискомфорт.

Вторая стадия характеризуется появлением болей. Нарушается связанность позвонков между собой, они становятся патологически подвижными. Лимфатические и кровеносные сосуды сдавливаются из-за того, что межпозвонковые щели уменьшаются.

Во время протекания третьей стадии остеохондроза происходит разрывание фиброзных колец межпозвонковых дисков. Из-за этого возникает грыжа.

Мануальная терапия при шейном остеохондрозе

Патоморфологическое изменение поражённых отделов позвоночника приводит к тому, что появляются визуально заметные искривления позвоночника – лордоз, кифоз, сколиоз.

При лордозе позвоночник выгибается вперед.При кифозе – позвоночник выгибается назад (если в грудном отделе – то человек становится сутулым или горбатым, в зависимости от сложности случая).Сколиоз – позвоночник отклоняется вбок.

В заключительной, четвертой стадии, позвонки смещаются и уплотняются, при этом образуются патологические костные разрастания. Это приводит к снижению двигательных функций, к нарушению подвижности позвоночного столба.

Через развитие этих четырех стадий проходят все виды остеохондроза – шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Пациенты с диагностированным шейным остеохондрозом жалуются на сдавливающие и ноющие, изредка – жгучие боли в области шее. Им нагибать и разгибать голову становится сложно, поскольку затылок становится малоподвижным. Шейный остеохондроз считают главной причиной мигрени.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Заболевания, которые развиваются из-за шейного остеохондроза, могут поражать дыхательную систему (гайморит, фронтит), пищеварительную систему, зрительную систему, сердечную систему (острая сердечная недостаточность).

Ярким клиническим симптомом при остеохондрозе шейного отдела является боль в области лопаток и боль в руках. Иногда боли настолько выраженные, что беспокоят больных даже ночью, вынуждая их просыпаться.

Больные с грудным остеохондрозом жалуются обычно на боль в области сердца, боль между лопаток и между рёбер. Иногда их могут беспокоить диспепсические явления – изжога, диарея, запор. Параллельно с данными нарушениями, возникают дисфункции печени, поджелудочной железы и почек.

Больные с пояснично-крестцовым остеохондрозом предъявляют жалобы на прострелы в пояснице, резкую боль, онемение ног, судороги в мышцах ног, зябкость.

Можно ли предупредить появление остеохондроза?Да, в целом это возможно, если с юности соблюдать рациональный двигательный режим.

Для шейного остеохондоза характерны:

  • головокружения, усиливающиеся при движении;
  • боли в области рук, грудной клетки, шеи;
  • проблемы с речевым аппаратом — изменение голоса, нарушение дикции;
  • мигрени;
  • снижение слуха и зрения, появление фантомных звуков, цветных пятен перед глазами.

Признаки остеохондроза поясничного отдела:

  • непрекращающаяся ноющая или острая боль в пояснице;
  • неприятные ощущения, проявляющиеся при физической нагрузке или движении;
  • боль, отдающая в крестец, ноги, органы малого таза;
  • существенное снижение чувствительности ног;
  • часто человек не может поворачиваться, наклоняться, не испытывая затруднений.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Для грудного остеохондроза свойственны иные симптомы:

  • боль в груди и между лопатками при поднятии руки, наклонах, на вдохе, после переохлаждения или физической нагрузки;
  • онемение отдельных участков кожи, «мурашки»;
  • зуд, жжение, ощущение холода в ногах;
  • приступ боли между ребрами во время ходьбы;
  • ощутимое давление на грудь.

Эффективным средством для предотвращения развития поражения стала мануальная терапия — безболезненный метод, практически не имеющий противопоказаний.

Показания к применению методов мануальной терапии

Методы мануальной терапии позволяют не только расслабить мышцы и вставить на место позвонки, но и способны устранить защемление нервов, остановить воспалительный процесс и купировать боль. Однако ввиду серьезности воздействия на организм пациента, данный вид лечения может назначаться только врачом, на основании общих анализов и обследований.

Среди основных показаний к использованию методов мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела такие явления:

  • боль, возникающая в грудном отделе и переходящая в область сердечной мышцы. Кардиограмма при этом указывает на отсутствие патологий;
  • болевые ощущения в области шейного отдела позвоночника;
  • наличие воспалительных процессов хронического типа, возникающих в поясничном отделе, а также локализованная здесь боль;
  • остеохондроз;
  • межпозвоночная грыжа;
  • сколиоз.

Ввиду кардинальности врачебных манипуляций, во избежание негативных последствий, перед посещением кабинета мануальной терапии, пациенту обязательно необходимо исключить все возможные противопоказания.

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие образований онкологического характера в области позвоночника, а также головном мозгу;
  • наличие неспецифических воспалительных процессов в области позвоночника, причинами которых может служить туберкулез, ревматизм, спондилит;
  • поражение организма пациента энцефалитом или менингитом;
  • период реабилитации после проведенных хирургических вмешательств в области шеи и позвоночника;
  • наличие грыжевых образований любого размера;
  • период проявления острых инфекционных заболеваний;
  • повышенное артериальное давление;
  • период обострения хронических заболеваний в виде панкреатита, гепатита и холецистита;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, включая тромбообразование;
  • недавно перенесенные инфаркты или инсульты.

Мануальная терапия при остеохондрозе

Также, помимо общих противопоказаний к применению мануальной терапии при шейном остеохондрозе имеются некоторые относительные. К ним относится 2-й и 3-й триместры беременности, синдром Форстье, наличие слитых переломов позвоночника, период обострения шейного остеохондроза.

В целом, несмотря на существенную пользу мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела, ее использование возможно только под контролем врача и лишь с его назначения. Игнорирование противопоказаний может привести к серьезным патологиям позвоночника.

Противопоказаний к выполнению процедур мануальной терапии довольно много. Именно поэтому назначать подобное лечение может только профессиональный врач после детальной диагностики состояния пациента.

Основные противопоказания:

  • Острая воспалительная стадия любых заболеваний позвоночника;
  • Инфекционные патологии на этапе обострения;
  • Опухоли невыясненного и злокачественного происхождения;
  • Послеоперационный период (особенно при хирургических манипуляциях на позвоночнике);
  • Недавние травмы спины;
  • Артериальная гипертензия II-III степени;
  • Дисковая миелопатия – дистрофические повреждения спинного мозга;
  • Полиартрит;
  • Врожденные аномалии позвоночника;
  • Болезни крови;
  • Серьёзные психические заболевания;
  • Эпилепсия;
  • Открытые раны в зоне предполагаемого воздействия.

Терапию не проводят при беременности, алкогольном опьянении, ослабленном состоянии, при наличии температуры и любых воспалительных процессов. Для назначения мануальных методов воздействия необходимо рентгенологическое подтверждение диагноза.

При отсутствии профессионального подхода (например, в частных клиниках с сомнительной репутацией) мануальная терапия нередко служит источником травм и осложнений.

Опасные последствия манипуляций:

  • Разрывы мышц, сухожилий и связок;
  • Защемление нервных окончаний;
  • Смещение позвонков;
  • Развитие гипермобильности дисков и позвонков;
  • Ущемление грыжи диска;
  • Переломы ребер и позвоночных отростков;
  • Нарушения кровообращения;
  • Ишемический инсульт вследствие защемления артерий.

Основная причина осложнений – недостаточная квалификация специалиста, проводящего лечение или полное отсутствие таковой. Популярность и эффективность мануальной терапии сыграла негативную роль: такими врачами нередко называют себя рядовые массажисты из частных центров лечения позвоночника.

Пациентам следует тщательно подойти к вопросу выбора специалиста: не ленитесь и не стесняйтесь наводить соответствующие справки или требовать от терапевта документальные подтверждения врачебной квалификации – от этого зависит ваше здоровье.

Ещё одна причина травм и осложнений – терапия при наличии противопоказаний. Врачи, конечно, должны как можно более полно проверять состояние пациента перед началом сеансов, но нередко сами больные не считают нужным или не хотят пройти полноценную диагностику до визита к терапевту.

Мануальная терапия при остеохондрозе проводится не каждому пациенту. Для нее существуют определенные показания. К основным из них относятся:

  • Двигательные блоки при остеохондрозе;
  • Локальная боль в одном из отделов позвоночника (шейный, грудной, поясничный);
  • Выраженная боль в позвоночнике (в любых отделах);
  • Выраженный спазм мышц спины при остеохондрозе.

Мануальная терапия при остеохондрозе не проводится при наличии у пациента следующих состояний:

  • Злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
  • Обострение хронических очагов инфекции в любом органе;
  • Наличие острых инфекционных или воспалительных заболеваний;
  • Послеоперационный период;
  • Недавно перенесенные травмы позвоночника и спинного мозга;
  • Перенесенные инсульты головного и спинного мозга;
  • Нестабильность позвоночных сегментов;
  • Тромбоз в позвоночной артерии;
  • Заболевания спинного мозга и его оболочек;
  • Выраженная эмоциональная нестабильность;
  • Алкогольное опьянение;
  • Наличие нарушения функции спинного мозга и спинномозговых корешков;
  • Бронхиальная астма в стадии декомпенсации (обострения);
  • Сердечная и дыхательная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Врожденные аномалии развития позвоночника.

Сеансы не проводятся при сложном течении артериальной гипертензии, респираторных, кишечных, урогенитальных инфекциях. Они противопоказаны в период реабилитации после травм или хирургического вмешательства, а также при наличии остеопороза, злокачественных новообразований.

Данный вид терапии назначается в комплексе с медикаментозным лечением. Он рекомендован:

  1. При шейном сколиозе;
  2. Поражениях позвоночника;
  3. Протрузии межпозвонковых дисков;
  4. Латентном периоде остеохондроза;
  5. Патологиях в движении;
  6. Межпозвонковых грыжах.
  • инфекции в период обострения;
  • опухоли;
  • воспалительные процессы;
  • свежие травмы позвоночника;
  • заболевания кровеносной системы;
  • алкогольное опьянение;
  • полиартрит;
  • беременность;
  • повышенное артериальное давление;
  • послеоперационный период.

Если у пациента имеется хотя бы один из перечисленных, мануальная терапия при остеохондрозе переноситься на определенный срок либо отменяется. В противном случае можно получить непредсказуемые последствия, о которых мы расскажем немного позже.

Получая направление к мануальному терапевту, пациент обязан рассказать ортопеду или травматологу обо всех своих хронических заболеваниях, проблемах с внутренними органами, инфекционных болезнях, беременности.

Патогенетический базис мануальной терапии

Применение мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела 

Научными основаниями мануальной медицины являются анатомические данные о строении позвоночного столба, как основного органа, к которому прикреплены мышцы и связки, и питающие их кровеносные сосуды и нервы.

Анатомической и функциональной единицей позвоночного столба является двигательный позвоночный сегмент, в который входит два позвонка, соединяющий их межпозвонковый диск, суставы, мышцы, связки. Функции позвоночника выполняются именно благодаря таким двигательным позвоночным сегментам.

Методики мануальной медицины включают в себя специально разработанные приёмы ручного воздействия (мобилизация, манипуляция, массаж, коррекция функционального взаимоотношения и т.д.), которые направлены на ликвидацию патобиомеханических проявлений остеохондроза и восстановление активности и подвижности костно-мышечного аппарата.

Мануальная терапия помогает устранить только патобиомеханические проявления и связанные с ним болевые ощущения, но при этом не влияет особо на патогенетические факторы появления и развития дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночно-двигательном сегменте.

Уменьшение или полное устранение болевого синдрома и функционального блока в позвоночном сегменте позволяет вернуться к правильному функционированию костно-мышечного аппарата.

При каких патологиях противопоказана мануальная терапия

Механическое воздействие при остеохондрозе противопоказано в следующих случаях:

  • Наличие инфекционных заболеванийНаличие инфекционных заболеваний;
  • Раковые опухоли;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергия;
  • Период беременности и лактации;
  • Посттравматические изменения в локальной области;
  • Внутричерепная гипертензия;
  • Заболевания центральной нервной системы;
  • Артриты, полиартриты;
  • Высокое АД;Сколиоз последних стадий
  • Сколиоз последних стадий;
  • Фиксирующий лигаментоз;
  • Дисковая миелопатия;
  • После операций на позвоночник;
  • Недавние травмы позвоночника;
  • Врожденные патологии;
  • Острый период остеохондроза.

При игнорировании этих противопоказаний можно сеансами мануальной терапии ухудшить самочувствие.

Функциональный блок

Это некоторое ограничение подвижности, которое возникает при нарушении анатомического взаиморасположения функциональных единиц локомоторного аппарата (

Выделяют множество причин появления функционального блока – грыжи, сильная нагрузка на позвоночник, травмы, опухоли, ограниченность движения. Термин «функциональный» означает, что данное явление обратимо, и при благоприятных условиях патологический процесс может рассосаться.

Боль после терапии может прекратиться достаточно быстро, но никаких первоначальных проблем с позвоночником это не решает.

Причины появления остеохондроза позвоночника остаются, а его прогрессирование не останавливается. Поэтому после нескольких сеансов мануальной терапии навсегда вылечиться от остеохондроза – нельзя.

Мануальная терапия эффективна при лёгком функциональном блоке межпозвонковых суставов; неэффективна – при остеохондрозе с сохранением нормальной подвижности суставов; и строжайше противопоказана – при сильном смещении позвонков, при их чрезмерной подвижности, при костном разрастании.

Спондилолистез – это патология позвоночного столба, при которой позвонок смещается по отношению к другим позвонкам вперед или назад. Эта патология может привести к сильной деформации позвоночного столба, к сужению позвоночного канала, и к сдавливанию нервных корешков, которые выходят из межпозвоночных отверстий.

остеохондроз шейного отдела: мануальная терапия

Все вышеперечисленные патологии можно выявить при проведении рентгенологического исследования. Использование мануальных методик без предварительного обследования чревато серьёзными осложнениями.

И еще немаловажный момент: когда у пациента сильные боли в области позвоночника, то сразу начинать мануальную терапию нельзя, чтобы не сделать хуже. Для начала пациенту необходимо пройти лечение у вертебролога – врача, который специализируется на заболеваниях позвоночника.

Правила выполнения процедур

Врач имеет право применять для лечения больного мануальную терапию только при наличии соответствующих лицензий. Они подтверждают его знания и понимание собственных действий. Сама методика признана официально и не относится к народной медицине или иным сомнительным средствам борьбы с болезнями.

Исследования показали, что у пациентов, которым был назначен этот способ лечения, уже через несколько сеансов улучшалось состояние. У них восстанавливался сон, пропадали или уменьшались боли, возвращалась двигательная активность.

Методику не следует считать панацеей от всех заболеваний ОДА. Лечение должно быть комплексным — особенно в тяжелых случаях. Когда мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника дополнялась массажем, иглоукалыванием, гирудотерапией, удавалось улучшить зрение, забыть о головных болях, отеках, потере чувствительности.

Выяснилось, что хотя терапия и может назначаться большинству пациентов, она имеет ряд противопоказаний:

  • дисковая миелопатия — тяжелое поражение позвоночника;
  • беременность — в зависимости от срока и состояния больной;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушения работы кровеносной системы (в том числе проблемы с давлением);
  • болезни крови;
  • проблемы онкологического характера — терапия назначается лишь в части случаев;
  • артрозы и артриты в зависимости от степени болезни, общего состояния пациента;
  • недавние переломы и операции на позвоночнике;
  • состояние алкогольного или наркотического опьянения.

Учитывается и возраст больного: детям до 7 лет и лицам старше 70 обычно назначаются альтернативные способы лечения.

Результат от проведения мануальной терапии будет лишь тогда, когда к данной процедуре у пациента нет противопоказаний. Эффективность терапии зависит от правильно подобранной техники и мастерства врача-мануала.

bolit-sheya-chto-delat

Мануальной терапией можно устранить:

  1. Защемление нервных окончаний;
  2. Беспокоящие боли в шее и плечах;
  3. Частые головокружения;
  4. Головную боль;
  5. Окаменение в конечностях.

Биомеханическое воздействие на область шеи помогает нормализовать кровоток, снять спазматические явления и восстановить функции позвоночника.

После устранения всех симптомов остеохондроза у пациента выравнивается осанка, улучшается общее самочувствие. Устранение шейного остеохондроза позволяет предупредить развитие остеохондроза в грудном отделе. Улучшить эффективность сеансов мануальной терапии помогают комплексы специальных упражнений.

  • Восстановление анатомического статуса позвоночных структур: дисков, позвонков;
  • Устранение компрессии нервных окончаний и кровеносных сосудов;
  • Купирование болевых симптомов, вызванных спазмами и блоками мышечно-связочного аппарата;
  • Укрепление, растяжка мышц и сухожилий;
  • Стимуляция трофики (питания) и кровообращения пострадавших сегментов позвоночника.

При грамотном выполнении манипуляций устраняются неврологические и сосудистые симптомы – исчезает головная боль, головокружения, улучшаются когнитивные способности, вызванные недостаточностью кровообращения, устраняется онемение в конечностях, восстанавливается анатомический объём движений в шее и плечевом поясе.

Первое и главное правило мануальной терапии: манипуляции должны выполняться исключительно специалистом. Длительность 1 сеанса лечения – 30-45 минут. Курс лечения – 1-3 месяца, иногда дольше (зависит от клинической картины).

Существует 3 основных приёма мануальной терапии:

  • Сегментарные расслабляющие движения;
  • Мобилизация;
  • Манипуляция.

Сегментарная мануальная терапия подготавливает пациента к более агрессивным процедурам, снимает напряжение в мышцах, расслабляет и разогревает их. В отличие от традиционного массажа, при мануальной терапии почти никогда не применяются крема, масла и прочие вспомогательные средства.

Мобилизация – восстановление подвижности суставов. Есть 2 метода мобилизации – пассивный и тракционный. В первом случае воздействие на сустав менее агрессивное, во втором – весьма активное, иногда с использованием собственного веса терапевта.

Манипуляции – ещё более форсированные действия специалиста, призванные вернуть пораженным суставам работоспособность. Именно такие процедуры чаще всего сопровождаются хрустом и нередко вызывают неприятные ощущения у пациентов (а особенно у сторонних наблюдателей).

Каждый специалист практикует свои методы воздействия и техники. В целом сеанс похож на традиционный массаж, только воздействие на тело более жесткое и выраженное. Не всегда пациенту следует просто лежать на животе в расслабленном состоянии – иногда врач поворачивает тело под определенными углами, используя принцип рычага для «вправления» дисков и позвонков.

Практиковать мануальную терапию целесообразно в комбинации с другими способами лечения – физиотерапией, гимнастикой, рациональным питанием, витаминотерапией. Чем разнообразнее терапевтические процедуры, тем быстрее наступает выраженный оздоровительный эффект.

Мануальная терапия оказывает сразу несколько лечебных эффектов на ту область, к которой она применяется. Тем лучше эффективность проведения процедуры, чем ранее начато лечение. Это означает, что отлагательство с лечением чревато низкой эффективностью терапии, а под час и вовсе ее отсутствием (тому примером является запущенный сколиоз).

Конкретно при лечении шейного остеохондроза позвоночника мануальная терапия оказывает следующие лечебные эффекты:

  1. Улучшает локальное кровообращение, что в итоге ведет к усилению регенеративных возможностей организма. Увеличенный кровоток в месте патологического процесса ведет к замедлению прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений.
  2. Частично или полностью снимает спазм с мышц шеи, благодаря чему удается купировать болевой синдром. Для лучшего эффекта в снятии спазма мышцы попутно назначаются пероральные миорелаксанты (например, Мидокалм).
  3. Устраняет деформации позвоночного столба, что очень важно при сформировавшихся патологических кифозах или лордозах. Проблема лишь в том, что для эффективной стабилизации позвоночника может потребоваться около двух десятков сеансов терапии.
  4. Устраняет частичную иммобилизацию в шейном отделе, в том числе за счет снижения мышечного спазма. Свободная подвижность позвоночника наблюдается уже после первого сеанса мануальной терапии, но на одном нем ограничиваться не стоит, так как проблема вернется.

При выполнении мануальной терапии опытным врачом и после проведения визуальной диагностики (МРТ, КТ или рентгенография) шансы развития осложнений ничтожны.

Тем не менее, на практике они встречаются часто, по той причине, что за процедуру берутся специалисты смежных областей (травматологи, неврологи), не имеющие достаточной квалификации.

Наиболее часто при мануальной терапии для лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника наблюдаются следующие осложнения:

  • гипермобильность позвоночного столба;
  • переломы костных отростков позвонков, дуг позвоночника;
  • частичное или, реже, полное смещение позвонка;
  • защемление имеющейся межпозвонковой грыжи;
  • разрыв связочных или мышечных тканей;
  • в очень редких случаях – ишемический инсульт (обычно при наличии врожденных дефектов строения позвоночного канала, через который пролегают позвоночные артерии);
  • головокружения, шум в ушах или головные боли после процедуры (обычно проходят сами в течение двух часов).

Лечение шеи при помощи мануальной терапии

Мануальная терапия

При поисках такого специалиста обратите внимание на количество и качество отзывов о нем, так как мануальная терапия та самая область медицины, в которой отзывы говорят о специалисте и его методиках все.

Шейный остеохондроз — дегенеративно-дистрофическая патология, которую пока не удается вылечить окончательно. К его терапии применяется комплексный подход. Препараты используются чаще для симптоматического лечения, а вот повысить функциональную активность шейного отдела помогают массаж, ЛФК и мануальная терапия.

Применение этих лечебных методов позволяет в течение нескольких месяцев достичь устойчивой ремиссии — стадии остеохондроза, на которой не возникает каких-либо симптомов, а заболевание не распространяется на здоровые позвонки и межпозвонковые диски. Что следует ожидать после нескольких сеансов терапии:

  • снижение выраженности болезненных ощущений, в том числе в состоянии покоя;
  • купирование вялотекущих воспалительных процессов в мягких тканях, развившихся из-за смещения костных наростов (остеофитов);
  • восстановление объема движений;
  • устранение хруста и щелчков при поворотах и наклонах головы;
  • частичная регенерация (восстановление) хрящевых тканей у больных с 1 степенью остеохондроза за счет улучшения кровообращения.

Перед сеансами доктор собирает по возможности как можно больше информации о заболевании пациента. Ему назначают рентген позвоночника, стараются выяснить, насколько далеко зашел негативный процесс. Для выяснения, в каком состоянии находятся периферические мышцы и нервные окончания, проводят электромиографию.

Локальная гипермобильность суставов

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Противоположным состоянием по отношению к функциональному блоку является так называемая локальная гипермобильность суставов. Это обратимое состояние, которое заключается в увеличении объёма движений суставов.

Причинами локальной гипермобильности в области шеи принято считать травмы, перегрузки, дистрофические изменения связок. Локальная гипермобильность часто возникает как компенсаторный механизм, который позволяет при функциональном блоке сохранить нормальный или даже максимальный возможный объём движения суставов.

Упражнения при грудном остеохондрозе

Гипермобильность шейного отдела зачастую сочетается с гипермобильностью пояснично-крестцового отдела. Эта патология может привести к абсолютной нестабильности работы позвоночного столба, из-за которой утрачивается обратимость процесса смещения двигательного аппарата.

Чем характеризуется локальная гипермобильность?

  • Неприятные и болезненные ощущения в мышцах шеи.
  • Боли в спине.
  • Быстрое утомление от самых простых физических действий.
  • Невозможность повернуться или принять определенную позу тела.

Вначале наличие смещения врач определяет пальпаторно; затем для изучения состояния позвоночного столба врач назначает дополнительное исследование, обычно это рентген. Если по рентгенологическим признакам врач диагностирует локальную гипермобильность, то назначает специальное лечение.

Лечение гипермобильного синдрома:

  • Ограничение физических напряжений и нагрузок.
  • Использование эластичных ортезов, для поддержания сустава и искусственного ограничения объёма движения.
  • Укрепление мышц возле больного сустава с помощью комплекса изометрических упражнений. Такие упражнения обеспечивают оптимизацию локальной биомеханики. Вследствие этого исчезают боли.
  • Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов.

– это внешние специализированные ортопедические приспособления, которые корректируют, стабилизируют и компенсируют нарушения двигательной системы, а также обеспечивают разгрузку суставов от напряжения и их защиту от смещения.

Что требуется для назначения пациенту мануальной терапии?

  • Рентгенологическое подтверждение диагноза.
  • Определение конкретного вида нарушения функционирования позвоночника (гипермобильность, блок, дисбаланс мышц).
  • Выбор необходимых мануальных методик для проведения терапии.

Осложнения при мануальной терапии

Если резко и грубо выполнять отдельные приёмы мануальной терапии, то возможны такие осложнения:

  • Разрыв мышц или связок.
  • Переломы позвонков.
  • Острое нарушение кровообращения.

Мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела позвоночника в руках неумелого доктора нередко приводит к серьезным осложнениям для организма, а в редких случаях – к инвалидности. Главное нежелательное последствие неквалифицированной помощи – образование избыточной подвижности в позвоночнике, ущемление межпозвонковой грыжи, разрыв мышцы, связок и перелом позвоночного отростка. Худший вариант – нарушенное мозговое кровообращение.

В редких случаях при выполнении мануальной терапии при остеохондрозе могут возникать осложнения. К наиболее часто встречаемым из них относятся:

  • Перелом позвонков;
  • Ишемический инсульт головного или спинного мозга;
  • Разрыв мышц и связок;
  • Приходящие нарушения мозгового кровообращения в любом из отделов спинного и головного мозга.

Попадете в руки неумелого мануальщика, процедура может обернуться серьезными осложнениями для здоровья, привести к инвалидности.

Одно из опасных последствий – в позвоночном сегменте возникает патологическая подвижность, что приводит к ущемлению межпозвонковой грыжи, возможны разрывы мышечной ткани, связочного аппарата, переломы позвоночных отростков. Самое опасное последствие – нарушается мозговое кровообращение.

Мануальная терапия – это не просто расслабляющий массаж. Это специальные приемы воздействия на мышцы, сухожилия, суставы и элементы позвоночника.

При неправильной технике или игнорировании противопоказаний могут быть следующие осложнения:гипермобильность позвоночника;

  1. Деформирование позвонков;
  2. Смещение позвонков;
  3. Ущемления нервных окончаний;
  4. Разрыв связок и мышечных волокон;
  5. Трещинки в позвонковых отростках;
  6. Инсульт.

Чтобы избежать последствий, необходимо внимательно отнестись к выбору специалиста-вертебролога. Только врач-мануал с дипломом ортопеда или невропатолога, имеющий определенную квалификацию и достаточный опыт, может провести сеансы мануальной терапии, не навредив при этом Вашему здоровью.

Высокая квалификация врача — основной залог правильно проведенного лечения. Такой мануальный терапевт сразу определяет источник проблем с позвоночником, целенаправленно воздействует на него. Обращение к врачу с сомнительной репутацией становится причиной развития тяжелых осложнений:

  • гипермобильности шейного отдела позвоночника;
  • ущемления межпозвоночной грыжей спинномозговых корешков, позвоночной артерии;
  • повышение интенсивности болевого синдрома.

В некоторых случаях происходит блокировка позвонков, разрыв мышц, связок, сухожилий из-за грубого механического воздействия.

Не секрет, что даже опытные специалисты могут ошибиться в выборе приемов лечения конкретного больного. Врачу важно связать болевой синдром с каждым движением, определить безошибочно локализацию очага, который провоцирует дискомфорт. Неправильное воздействие на позвоночный столб может спровоцировать очень опасные осложнения:

  • гипермобильность позвоночника;
  • ущемление межпозвоночной грыжи;
  • сильнейший болевой синдром;
  • разрыв мышечной ткани или связок;
  • смещение или блокировку позвонков;
  • ишемический инсульт.

Чем выше квалификация врача, больше учтенных во время обследования факторов, тем меньше опасность негативных реакций и поражений позвоночника во время процедур.

Массажный стол

Некоторые пациенты не видят разницы между массажем и мануальной терапией. Между тем, различия есть и весьма существенные.

Основная функция массажа – воздействовать на мышцы и кожный покров, то есть мягкие поверхностные ткани. Процедура способствует повышению мышечного тонуса, устранению мышечных спазмов, улучшению кровообращения и кровоснабжения тканей.

Обратите внимание, что мануальная терапия и массаж — это разные методы леченияМедицинского образования массажист иметь не обязан (достаточно прохождения специальных курсов), поэтому воздействовать на кости, суставы и позвоночник он не может (в отличие от мануального терапевта). Соответственно массаж не способен улучшить состояние и подвижность суставов.

Мануальная терапия является особым медицинским направлением, совокупностью немедикаментозных диагностических и лечебных приемов. Она направлена на обнаружение и устранение различных заболеваний позвоночного столба (остеохондроз, радикулит, сколиоз, грыжа диска и т.д.).

Прежде чем приступить к лечению, врач проводит необходимое обследование (УЗИ, рентген или сканирование). Затем мануальный терапевт воздействует на хрящевую и суставную ткань за счет точных, тщательно выверенных движений. Основной областью применения мануальной терапии является позвоночник.

Выбор той или иной техники осуществляется в индивидуальном порядке, в зависимости от поставленного диагноза и уникальных особенностей пациента (возраста, конституции и т.д.).

Большинство людей не видит особой разницы между массажем и мануальной терапией. Между тем, это совершенно разные методы лечения. Сходство обеих методик только в одном – и массажист, и специалист по мануальной терапии работают руками.

Но даже это сходство не абсолютное, поскольку, помимо ручного массажа, практикуется также аппаратные методики воздействия. При мануальной терапии механические приспособления не используются никогда. Исключение в редких случаях составляют утяжеления при тракции (вытяжении) позвоночника.

Если объяснить различия простым языком, то разница между мануальным терапевтом и рядовым массажистом примерно такая же, как между хирургом и медицинской сестрой. Мануальная терапия – это аналог операции, а массаж – нечто вроде перевязки.

Специалистом по массажу может стать практически любой человек, пройдя трёхмесячные курсы. Для этого даже не обязательно иметь медицинское образование. Мануальным терапевтом становится только квалифицированный медицинский работник (невролог, вертебролог или ортопед).

При этом мануальный терапевт может, как и любой другой врач, проводить диагностические процедуры, медицинские консультации и самостоятельно назначать лечение. Массажисту для проведения сеансов необходимо врачебное назначение: прописывать процедуры самостоятельно он не имеет права.

Массажист редко проводит манипуляции собственно на позвоночнике: его область – мягкие ткани спины. Массаж — метод, скорее рефлекторного, а не манипулятивного воздействия. Массажисты не могут ничего «вправлять» или «ставить на место», они поглаживают, растирают, разминают и действуют с помощью вибрации.

Мануальная терапия – более глубокий способ воздействия. Именно при таком лечении и возникает «хруст» в позвоночнике, щелчки и прочие звуки, свидетельствующие о глубокой проработке суставных и костных структур.

Большое значение в программах мануальной терапии имеют различные методики массажа. Они хороши тем, что их воздействие на мышечный тонус хорошо изучено и легко управляемо.

С помощью массажа можно осуществить различные давящие и растягивающие воздействия на тело пациента. Импульсы, которые при этом возникают, исходят от кожных рецепторов, затем проходят через проприорецепторы мышц, связок, сухожилий, суставных капсул и тем самым побуждают нервную систему давать ответ в виде рефлекторных реакций.

Интенсивность и длительность массажа определяют силу и характер рефлекторной реакции. Если пациент находится в расслабленном состоянии, то массаж еще больше его расслабит. Если массаж делается в сочетании с гимнастикой, то это наоборот, повышает бодрость и активность.

Если мышцы слишком напряжены, то с помощью методов массажа снижают мышечный тонус. Если же тонус мышц вялый, слабый – то применяют техники массажа, которые повышают активность и тонус.

Массажный приём Повышение тонуса Понижение тонуса
Поколачивание и похлопывание Да Нет
Растягивание и поглаживание Нет Да
Трение Да Нет
Слабое разминание Нет Да
Сильное разминание Да Нет

Характеристики поверхности, на которой лежит пациент (

), и возможность их регулировать и корректировать – это немаловажные моменты, влияющие на эффективность мануальной терапии при остеохондрозе позвоночника.

На сегодняшний день производители выпускают множество моделей массажных столов, каждый из которых отличается своими конструктивными особенностями. Главный критерий – это размер (не менее 2 метров на 0,7 метров).

Узкие столы неудобны, так как пациенты, особенно с нарушенной координацией, вынуждены крайне осторожно переворачиваться с бока на бок. Чувство скованности и боязнь упасть замедлят процесс расслабления мышц.

Высота стола должна быть регулируемой. Чтобы стол плавно опускался и поднимался, без рывков, необходимо, чтобы этот процесс осуществлялся гидравлическим методом. Съемный подголовник должен иметь в своей середине специальное углубление, чтобы голова могла принять нейтральное положение. Обивка стола должна легко мыться.

Стол должен быть удобным не только для того, чтобы пациенту было комфортно на нём располагаться, но и чтобы мануальный терапевт мог экономно расходовать свои силы и меньше утомляться.

Как проводятся сеансы?

Если после всех проведенных исследований и постановки диагноза пациенту назначают курс мануальной терапии, то лечение происходит следующим образом:

  1. Пациент ложится на специальную кушетку, повернув голову в сторону.
  2. Дыхание должно быть равномерным и медленным.
  3. Мануальный терапевт руками обследует состояние позвоночного столба, мышц, суставов, связок. Опытный врач легко выявит место защемления, но он обязательно изучит результаты всех исследований.

Вначале больному проводится легкий массаж для расслабления мышцы шеи. Постепенно плавные и мягкие движения рук становятся более четкими и резкими. Специалист довольно сильно нажимает на шейные позвонки, вправляя их на место.

Плавание при остеохондрозе

При резких поворотах шеей раздается характерный хруст. Он свидетельствует о том, что позвонки становятся на свое место. Обычно после подобных манипуляций болевые ощущения значительно уменьшаются или исчезают полностью.

Для достижения стойкого результата больной должен получить несколько сеансов, как правило, на протяжении двадцати дней. Продолжительность лечения, частоту посещений назначает врач. Он же оценивает результаты лечения, объясняет правила поведения между процедурами пациенту.

Сказать точно, на каком периоде лечения методом мануальной терапии произойдет улучшение и выздоровление, достаточно сложно. На процесс выздоровления влияют такие факторы, как стадия заболевания, общее состояние здоровья пациента, правильно подобранная техника.

Первые облегчения больной может ощутить уже после первой процедуры. По методике проведения мануальной терапии врач может работать над одним сегментом позвоночника в течение 3 процедур. В шейном отделе насчитывается семь сегментов, и часто все они требуют коррекции.

Пациенту рекомендуется посещать мануального терапевта раз в 3-4 дня. Длительность процедуры 30–40 минут. Если происходит улучшение, в дальнейшем процедура может проводиться раз в неделю. Ежедневные сеансы не приносят желаемого результата.

В некоторых случаях между процедурами мануальной терапии назначают сеансы массажа, физиопроцедуры и аппаратную терапию.

Эффективны:

  • Электрофорез с анестезией;Электрофорез с анестезией
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Воздействие магнитным полем;
  • Вибрационный массаж;
  • Лечение акустическими волнами;
  • Лазерное воздействие;
  • Иглоукалывание.

Хороший мануальный терапевт не будет настаивать на проведении множества сеансов. Часто для восстановления анатомического положения дисков, позвонков достаточно 2-3 процедур. Их длительность зависит от степени остеохондроза, количества развившихся осложнений, выраженности симптоматики.

Подготовительные действия к мануальной терапии

  • Расслабляющий сегментарный массаж. Осуществляется в течение 5 — 7 минут. Спазмированные мышцы поглаживают, разминают. В результате этих манипуляций мышцы согреваются и становятся менее болезненными при их растяжении и пальпации.
  • Мобилизация. Движения суставов повторяются в тех пределах объёма движения, которое переносится безболезненно. Постепенно объём движений увеличится благодаря тому, что мобилизация устранит спазм мышц.
  • Манипуляция. Выполнение повторяющихся форсированных движений на поражённых суставах до предела функциональных возможностей. При выполнении манипуляции можно услышать хруст в суставах.

Основное назначение данных мануальных приёмов — это восстановление объёма движения и нормализация двигательного стереотипа. Достигается эта цель выполнением техник, которые позволяют восстановить функционирование поражённых единиц двигательной системы в полной мере (более всего популярна техника мобилизации).

В свою очередь, можно выделить из этих мануальных приёмов еще несколько разновидностей. Применение этих разновидностей обусловлено самим объектом воздействия. Например, для устранения суставной блокады применяют методики манипуляции, позиционной и ритмической мобилизации, постизометрической релаксации, простой и ритмической тракции.

На мышцы воздействуют методами постизотонической и постизометрической релаксации; а также растяжением, протяжением, реципрокным расслаблением, обыкновенным массажем. В мобилизации связок и фасций применяют кручение, растяжение, прогиб. Для устранения боли в надкостнице используют метод локальной прессуры и разминание.

Большая часть данных приёмов может применяться как в качестве диагностических методов, так и в качестве терапевтических. Иногда, после того как определенным приёмом диагностируется ограничение движения, этим же приёмом и производят устранение обнаруженной патологии.

Этот прием предполагает проведение специальных движений для восстановления утраченных функций позвоночника. Кроме того, терапевт проводит его пассивную мобилизацию, расслабляющий и сегментарный массаж.

Расслабление и разогрев, разные виды массажа устраняют гипертонус, который является провоцирующим фактором головных болей и дискомфорта в позвоночнике. Отличных результатов позволяет добиться мануальная терапия при остеохондрозе шейного отдела.

Для достижения максимального эффекта процедуры доктор растирает, разминает пораженные участки, поглаживает их, производит ладонями вибрирующие движения на пораженном участке.

Мануальная терапия назначается врачом – неврологом, ортопедом, после проведенного обследования. Из распространенных, высокоинформативных исследований выделяют магнитно – резонансную томографию. Точно определяет наличие, местоположение межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонковых дисков, в каком состоянии позвонки, окружающие ткани.

Оздоравливающие воздействие мануальной терапии основано на приемах, используемых в других направлениях медицины — как традиционной, так и альтернативной. При их сочетании лечебная эффективность процедур повышается многократно.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Какие приемы чаще всего применяются при проведении сеансов:

  • поверхностная пальпация — ощупывание задней и боковых поверхностей шеи для определения точек физического воздействия;
  • глубокая пальпация — сильное нажатие, затрагивающее глубоко расположенные позвоночные структуры;
  • сдвиг — смещение расположенных рядом структур относительно друг друга;
  • низкочастотная, высокочастотная вибрация — монотонные, часто повторяющиеся движения различной интенсивности;
  • растяжение кожи и (или) более глубоко расположенных тканей для создания болевого импульса, выработки в организме полезных биологически активных веществ;
  • восстановление анатомического положения тел позвонков, межпозвонковых дисков за счет их смещения (один из основных приемов остеопатов).

Как проходит мануальная терапия шеи

Сеанс мануального воздействия проходит в следующей последовательности:

  1. Подготовительный этап. Пациент располагается на кушетке, врач определяет проблемный участок.
  2. Первый этап мануальной терапии — расслабляющий массаж на снятие напряжения.
  3. Второй этап – вправление позвонков. Пациент занимает определенное положение, врач, фиксируя позвонок, производит надавливание на тело. При такой технике восстанавливается правильное местоположение позвонков.
  4. Заключительный этап – массаж мышц шеи.

При процедуре задействуются разные рецепторы, пациент может ощущать прилив тепла и даже легкое жжение, может появиться испарина. Сильная боль не должна присутствовать при манипуляциях, но легкие болевые ощущения могут возникнуть.

Пробная пальпация

Чтобы мануальная терапия при остеохондрозе позвоночника дала устойчивый положительный эффект, то помимо рентгенологического исследования, ей должна предшествовать точная ручная диагностическая оценка – пальпация.

Мануальный терапевт пальпаторно, на ощупь, оценивает состояние мышц, кожи, подкожных тканей. Имеет значение всё: и тонус мышц, и тургор кожи, и болезненность при нажатии. Тем не менее, пальпация производится очень легко и осторожно, без сильных нажатий и надавливаний на кожу, потому что слишком сильные воздействия могут вызвать в качестве защитной рефлекторной реакции повышенный тонус мышц, и исходная диагностическая картина из-за этого исказится.

Кроме того, здесь присутствует важный психологический момент: больные, которым и так болевой синдром не дает полноценно работать и отдыхать, крайне негативно отнесутся к мануальной терапии, если даже первые прикосновения терапевта принесут ощущение боли. Поэтому пальпация обязана быть не болезненной.

Доверительные отношения с врачом и вера больного в эффективность терапии являются важными условиями успеха лечебного мероприятия. Техники лечения должны дозироваться таким образом, чтобы и во время лечения, и после него, пациент не ощущал выраженной боли.

Профилактика остеохондроза

Важно помнить, мануальная терапия – не панацея от остеохондроза, вылечиться только одними манипуляционными сеансами невозможно. Только комплексная терапия и соблюдение рекомендаций доктора помогут избавиться от этой болезни.

Предупредить развитие остеохондроза помогут следующие меры:

  • Выполнять комплекс ежедневных упражнений;
  • Делать перерывы и физкультминутки во время длительных сидений;
  • Самомассаж шеи и плечевой области;
  • Полноценное сбалансированное питание;
  • Отказ от курения;
  • Использование «правильных» подушек.

Не стоит забывать о полноценном отдыхе и сне. Все эти меры помогут сохранить здоровье Вашего позвоночника.

Если подумать о своем позвоночнике заранее, то мануальная терапия не понадобится. Чтобы избежать патологии, рекомендуется:

  • заниматься физической активностью;
  • отказаться от курения;
  • периодически массировать шею;
  • наладить питание, включив витамины, минералы, белки;
  • спать на ортопедическом матрасе и подушках;
  • проходить медицинские осмотры.

Чрескожная дисковая нуклеопластика при остеохондрозе

Нужно понимать, что мануальная терапия используется в комплексе с другими лечебными манипуляциями. Она может значительно улучшить качество жизни, но не в силах повернуть вспять деформацию межпозвоночных дисков.

Шейный отдел

Как может помочь?

Признаки этого заболевания:

  • Частая боль в пояснице.
  • Боль в поясничном отделе усиливается при движении и подъеме тяжестей.
  • Немеют стопы.
  • Болят крестец и ноги.
  • Поворот или наклон проходят очень болезненно.
  • Пациент предпочитает принимать определенную позу, в которой чувствует себя несколько легче.

Для назначения лечения проводится ряд диагностических исследований. В кабинете мануального терапевта пациент укладывается на правый бок, левую нижнюю конечность сгибает, чтобы ее стопа была на правой коленке.

Лечебное раздражение

Мануальная терапия представляет собой совокупность растягивающих и давящих ручных воздействий на кожный покров, а также на подкожные мышцы и ткани.

Приложенная рукой мануального терапевта сила ощущается поверхностью тела как раздражитель. Это рефлекторное ощущение. Для проведения мануальных методик используются различные физиологические раздражители, которые в зависимости от места их приложения нацелены на разные отделы позвоночника, требующие лечебного воздействия.

Ступенчатая укладка

Больные, страдающие этим серьезным недугом, считают, что эффективность лечения на 95% зависит от квалификации и опыта врача. Попав к опытному мануальному терапевту, пациенты отмечают очень скорое улучшение состояния:

Стимулятор спинного мозга при остеохондрозе

К счастью, негативные отзывы встречаются значительно реже, хотя они наглядно демонстрируют всю сложность этих процедур и важность обращения только к опытным, хорошо зарекомендовавшим себя специалистам.

Влияние физиологических раздражителей на локомоторный аппарат зависит не только от применения конкретных приёмов мануальной терапии, но и от положения тела пациента. Исходя из этого факта, вопрос функционального положения тела при проведении мануальной терапии тщательно изучается специалистами.

Если у пациента диагностировано острое поражение локомоторного аппарата, то он сам ищет наиболее удобную позу тела во время лежания в постели, чтобы хоть как-то облегчить боль и разгрузить позвоночник.

Наиболее удобная поза при тех поражениях, которые требуют принятия вынужденной позы – это лёжа на спине, с согнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами под прямым углом, с подложенными под голени жесткими подушками.

При этом положении позвоночный столб несколько кифозируется (то есть, изгибается в противоположную сторону). Благодаря такому положению происходит самовытяжение позвоночного столба, а это, в свою очередь, позволяет частично освободить нервный корешок от сдавливания.

Adblock
detector