Болит живот

Боль в животе и отдает в ноги

Боли в животе отдают в ногу на фоне приступа острого аппендицита

Одна из самых частых причин обращения к неврологу – боли в пояснице иррадиирущие в ногу и отдающие в бок.Симптоматика обусловлена совокупностью факторов, но обычно проявляется после неравномерных нагрузок на позвоночный столб.

Если боль в спине отдает в ногу, то это – серьезный повод для проведения диагностики состояния здоровья и выяснения причин патологии. Почему возникает боль в пояснично-крестцовом отделе, тянет ногу, ломит поясницу и стреляет в бок, как выявить причины и что делать – обсудим в статье.

Для определения оптимального курса лечения и реабилитации необходимо выяснить, почему возникает симптоматика и ее причины.

Если болит живот и отдает в ногу, то одним из первых у врача появится подозрение на острый аппендицит. Под этим термином подразумевается воспаление, локализующееся на небольшом придатке слепой кишки человеческого кишечника.

Этот отросток, являющийся первым отделом толстого кишечника, принято называть аппендиксом, второе его название — червовидный отросток. Ранее считалось, что данная часть тела совершенно нефункциональна и не влияет на жизнедеятельность, но свежие данные говорят о том, что аппендикс выступает неотъемлемым периферическим элементом иммунной системы.

Данная часть кишечника реализует важную задачу — она способствует размножению полезных бактерий, которые служат для нормального переваривания пиши и усвоения питательных веществ из еды.

Известно, что люди, живущие без аппендикса, испытывают сложности с восстановлением нормальной микрофлоры ЖКТ после антибиотикотерапии. Именно по этой причине людям с удаленным аппендиксом вместе с лечением инфекций антибиотиками рекомендуется принимать специальные бактериальные препараты.

При остром аппендиците болевые ощущения концентрируются в зоне пупка или в нижней части живота, локализуются именно справа. Больному требуется тщательный осмотр квалифицированным специалистом и исключение других заболеваний потому, что нередко аппендикс дает болевые ощущения, похожие на те, что испытывают женщины при аднексите и мужчины при воспалении мочевого пузыря. Иррадиация боли может быть направлена также в пах и поясницу.

Человек может слегка постучать по своей подвздошной кости пальцами, при аппендиците от этого непременно появятся боли. Таких ощущений не возникает слева.

Если сильно кашлянуть с воспаленным аппендиксом, то боли усиливаются. Следует найти точку наивысшей боли, при воздействии на нее дискомфорт ослабевает, а в тот момент, когда вы убираете руку, боль напротив усиливается.

Если при болевом синдроме на фоне воспаления аппендикса принять позу эмбриона, улечься на правый бок, то наступает некоторое облегчение, а при перемещении на левую сторону туловища и выпрямлении ног дискомфорт нарастает. Такие проявления говорят об аппендиците.

Болит живот и отдает в ногу: симптом характерен для аппендицита, остеохондроза, нагноения придатков матки, осложнений после операций в брюшной полости, паховой и бедренной грыжи

Боли в нижней части живота и ноге при остеохондрозе

  • эпигастрия (верхний этаж брюшной полости);
  • мезогастрия (средний этаж брюшной полости);
  • гипогастрия (нижний этаж брюшной полости).
Область живота Органы, которые расположены в данной области
Эпигастрия
  • брюшная часть пищевода;
  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • печень;
  • желчный пузырь;
  • поджелудочная железа;
  • селезенка;
  • верхний полюс левой и правой почки;
Мезогастрия
  • тонкий и толстый кишечник;
  • нижний полюс левой и правой почки;
  • верхняя часть мочеточников;
Гипогастрия
  • конечный отдел подвздошной кишки;
  • слепая кишка;
  • аппендикс;
  • петли тонкой кишки;
  • сигмовидная кишка;
  • прямая кишка;
  • нижняя часть мочеточников;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • маточные трубы;
  • яичники.
  • тонкая и толстая кишка;
  • мочевой пузырь;
  • матка;
  • маточные (фаллопиевы) трубы;
  • яичники.

Тонкая кишка является отделом пищеварительной системы. Именно здесь в большей степени происходит процесс переваривания пищи (

Тонкая кишка делится на следующие отделы:

  • двенадцатиперстная кишка;
  • тощая кишка;
  • подвздошная кишка.

Толстая кишка является конечной частью пищеварительной системы. В данном отделе производится всасывание воды из пищи, а также образование кала.

Толстая кишка делится на следующие отделы:

  • слепая кишка и аппендикс;
  • ободочная кишка (состоит из подотделов: восходящая, поперечная, нисходящая и сигмовидная ободочная кишка);
  • прямая кишка.

Мочевой пузырь

Мочевой пузырь является органом выделительной системы. Он располагается в полости малого таза, позади лобкового симфиза.

Основными функциями мочевого пузыря являются накопление мочи, а также ее выведение через мочеиспускательный канал.

Мочевой пузырь состоит из следующих частей:

  • нижняя часть – дно;
  • средняя часть – тело;
  • верхняя часть – верхушка.

Вверху в пузырь впадают мочеточники, а внизу он переходит в мочеиспускательный канал. У внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные пучки образуют кольцо – сфинктер. Именно он позволяет удерживать мочу в мочевом пузыре.

Матка

Матка является женским внутренним половым органом, который предназначен для

Располагается данный орган в полости малого таза, между прямой кишкой и мочевым пузырем.

В верхних углах в полость матки открываются маточные трубы. Внизу матка сужается в канал шейки матки, которая соединяет орган с влагалищем.

Шейка матки представляет собой узкую часть матки, состоящую из влагалищной и надвлагалищной части. В шейке матки проходит цервикальный канал, внутри которого находится слизистая пробка, препятствующая попаданию микробов из влагалища в полость матки.

Боль в животе и отдает в ноги

Стенка матки состоит из следующих слоев:

  • эндометрий (слизистый слой, который частично отделяется во время менструации, что приводит к кровотечению);
  • миометрий (образован тремя слоями гладкомышечных волокон);
  • периметрий (брюшина, покрывающая матку).

Длина матки у женщины составляет семь – девять сантиметров. Масса матки у нерожавших женщин варьирует от сорока до пятидесяти грамм, у рожавших – от восьмидесяти до девяноста грамм.

Маточные трубы

Начинаются по бокам от верхних углов матки и соединяют ее с брюшной полостью. Основной функцией маточных труб является создание условий для продвижения

к яйцеклетке, а при оплодотворении обеспечение ее прохождения в полость матки.

В маточной трубе выделяют следующие части:

  • интерстициальная;
  • истмическая;
  • ампулярная.

В расширенной части маточной трубы (

) происходит оплодотворение яйцеклетки. Затем сформированная зигота продвигается по трубе, благодаря ее перистальтическим движениям и ресничкам, имеющимся на слизистом слое органа.

Яичники

Боль в животе и отдает в ноги

Являются парными половыми железами. Находятся по бокам матки, позади широких связок.

Яичники выполняют следующие функции:

  • формирование и созревание женских половых клеток;
  • выработка половых гормонов (эстроген, прогестерон, андрогены).
  • коркового вещества, в котором залегают первичные фолликулы, желтые тела;
  • мозгового вещества, которое состоит из соединительной ткани, содержащей сосуды и нервы.

В яичнике ежемесячно происходят физиологические процессы, которые характеризуются созреванием фолликула и яйцеклетки. В середине менструального цикла фолликул разрывается и из него выходит яйцеклетка. На месте разорвавшегося фолликула впоследствии образуется желтое тело.

Существуют две фазы яичникового цикла:

  • первая фаза – фолликулярная, характеризуется развитием и ростом фолликула и выработкой гормона эстрогена;
  • вторая фаза – лютеиновая, характеризуется развитием желтого тела и выработкой гормона прогестерона.

Женский таз

Таз служит вместилищем для внутренних органов. Состоит из двух тазовых костей, крестца и копчика. Таз разделяется на два отдела — большой и малый таз.

В женском тазу располагаются следующие органы:

  • мочевой пузырь;
  • прямая кишка;
  • яичники;
  • маточные трубы;
  • матка;
  • влагалище.

У женщин таз является родовым каналом, по которому во время

продвигается плод. Во время

с помощью тазомера (

) производится измерение размеров таза (

). Результаты измерения наружных костей таза в дальнейшем помогают прогнозировать роды естественным путем.

Женский таз по сравнению с мужским более широкий и уплощенный. Объем полости малого таза у женщин также больше.

  • внутренние половые органы (влагалище, шейка матки, матка, маточные трубы, яичники);
  • тонкий кишечник (подвздошная кишка);
  • толстый кишечник (слепая кишка, аппендикс, сигмовидная ободочная и прямая кишка);
  • мышцы таза (грушевидная мышца);
  • седалищный нерв;
  • почки;
  • мочевой пузырь;
  • мочеточник.

Боли в нижней части живота у женщин могут быть вызваны различными расстройствами.

Боли в нижней части живота у женщин могут быть связаны с:

  • внематочными репродуктивными расстройствами;
  • маточными расстройствами;
  • урологическими расстройствами;
  • кишечными расстройствами;
  • неврологическими расстройствами.

Внематочные репродуктивные расстройства включают заболевания и патологические состояния таких половых органов как влагалище, маточные трубы и яичники.

Основными клиническими проявлениями гинекологических заболеваний являются:

  • боли внизу живота (усиливаются перед менструацией);
  • нарушение менструального цикла;
  • бели (часто слизисто-гнойные);
  • бесплодие;
  • зуд в промежности (при воспалительном процессе);
  • общая утомляемость и слабость;
  • частое мочеиспускание.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Эндометриоз Заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием клеток эндометрия за пределы слизистого слоя матки. Они могут разрастаться в половых органах, например, маточные трубы или яичники (генитальный эндометриоз) или в других органах, например, кишечник (экстрагенитальный эндометриоз). Так как данные эндометриальные клетки чувствительны к гормонам, в них ежемесячно происходят идентичные изменения, что и в эндометрии матки, что проявляется кровотечением. Регулярные кровотечения приводят к тому, что в ближайших тканях развивается воспалительный процесс. В большинстве случаев эндометриоз наблюдается у женщин репродуктивного возраста. Изначально у женщины наблюдаются периодические боли внизу живота перед началом менструации. Впоследствии болезненные ощущения начинают носить постоянный характер. Также боли могут появляться во время полового акта, при мочеиспускании и дефекации (на поздних стадиях заболевания). У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и изменение характера менструальных выделений, что может проявляться их скудностью или, напротив, обильностью. Также следует заметить, что при эндометриозе у женщины наблюдается бесплодие.
Спаечная болезнь При плохой гигиене или заболеваниях, передающихся половым путем, во внутренние половые органы может проникнуть бактериальная инфекция. Проникшие внутрь бактерии размножаются в теплой влажной среде влагалища, возникает воспаление, боль, появляются выделения. Если бактериальную инфекцию во влагалище своевременно не лечить, то она может распространиться на соседние органы. Так, например, через шейку матки бактерии проникают в ее полость, маточные трубы, яичники и другие органы (мочевой пузырь, кишечник, стенки таза). В маточных трубах и яичниках воспалительный процесс способствует образованию спаек. Спайки, в свою очередь, могут полностью перекрыть просвет маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не способна попасть в маточную трубу. В результате этого развивается бесплодие, когда сперматозоид не достигает яйцеклетки. В случае если яйцеклетка попадает в трубу, существует риск развития внематочной беременности, когда эмбрион начинает расти в маточной трубе и женщине требуется экстренная медицинская помощь. Также образованию спаек в маточных трубах и яичниках могут способствовать эндометриоз и хирургические вмешательства (например, аборт, выскабливание). При наличии спаечной болезни у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • бесплодие;
  • нерегулярные боли внизу живота ноющего характера.

Следует заметить, что спаечная болезнь может протекать бессимптомно. Нарушение менструальной функции у женщины не наблюдается, а основной жалобой при обращении к врачу является бесплодие. Именно поэтому, как правило, данное заболевание выявляется случайно при ультразвуковом исследовании (УЗИ).

Киста яичника Киста – это полостное образование, заполненное внутри жидкостью или кровью. Киста яичника подразделяется на функциональную и нефункциональную. Функциональная киста (фолликулярная киста, киста желтого тела) рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональных препаратов. Нефункциональная киста (например, параовариальная, дермоидная киста) удаляется лишь с помощью хирургического вмешательства. Причиной развития кисты в большинстве случаев является гормональный дисбаланс в организме женщины. Женщина может предъявлять жалобы на:

  • тянущие боли внизу живота (как правило, с одной стороны);
  • нарушение менструального цикла (частые или редкие менструации)
  • изменение характера и количества кровянистых выделений при месячных (могут быть скудные или обильные).

При таких осложнениях как перекрут или нагноение кисты боли становятся ярко выраженными, повышается температура тела, наблюдаются тошнота и рвота.

Внематочная беременность При внематочной беременности имплантация и развитие эмбриона наблюдается вне полости матки, например, в маточной трубе (наиболее часто), яичнике, брюшной полости. Причинами развития внематочной беременности могут стать заболевания внутренних половых органов (например, при развитии спаек в маточных трубах), аборты, недоразвитие маточных труб. Трубная беременность обрывается в период от двух – трех до десяти – двенадцати недель. Прерывание беременности может осуществляться по типу трубного аборта или разрыва трубы. Изначально симптомы внематочной беременности ничем не отличаются от нормально протекающей беременности (например, тошнота, изменение аппетита, чувствительность и увеличение молочных желез). При разрыве маточной трубы у женщины наблюдаются резкие боли внизу живота (могут отдавать в задний проход, подреберье, правое плечо или лопатку), слабость, головокружение, кровянистые выделения, снижение артериального давления, учащение пульса и бледность кожных покровов.
Сальпингит и сальпингоофорит
(аднексит)
Сальпингит – это инфекционно-воспалительное заболевание маточных труб. Очень часто при данном заболевании дополнительно в патологический процесс вовлекаются яичники (сальпингоофорит).

Причинами развития сальпингита и сальпингоофорита являются:

  • проникновение в маточные трубы патогенной микрофлоры (восходящим или гематогенным путем);
  • внутриматочные вмешательства (например, выскабливания, аборт, проведение гистероскопии, установление или удаление внутриматочной спирали).
Острая форма сальпингита и сальпингоофорита проявляется следующими симптомами:

  • отсутствие менструации;
  • боли внизу живота (могут отдавать в прямую кишку и крестец);
  • повышение температуры тела;
  • выделения серозно-гнойного характера;
  • болезненные ощущения во время полового акта;
  • частые и болезненные мочеиспускания.

При хронической форме заболевания общее состояние больной улучшается, однако боли внизу живота сохраняются.

Синдром остаточного яичника Наблюдается в случае неполного удаления тканей яичника при проведении двухсторонней или односторонней овариэктомии (удаление яичника). Основной жалобой при синдроме остаточного яичника является боль внизу живота с одной или обеих сторон.
Овуляторный синдром Характеризуется проявлением симптомов в период овуляции, то есть выхода яйцеклетки из фолликула. Данный синдром наблюдается не у всех женщин. Точной причины развития овуляторного синдрома не выявлено. Считается, что его появление может быть связано с тем, что когда в организме происходит разрыв фолликула, кровь попадает в малый таз и раздражает брюшину. Также полагается, что синдром может спровоцировать наличие у женщины спаек в маточных трубах и яичниках. Основным симптомом у женщин с овуляторным синдромом является боль внизу живота, локализующаяся с одной стороны (в зависимости от того, где случилась овуляция). Помимо этого могут наблюдаться слабость, тошнота, кровянистые выделения в незначительном количестве, а также болезненные ощущения во время полового акта.
Вагинит Характеризуется воспалением слизистого слоя влагалища.

Причинами развития вагинита являются:

  • заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея, хламидиоз);
  • гормональные нарушения (например, менопауза, ожирение);
  • нарушение целостности слизистого слоя влагалища вследствие гинекологических манипуляций (например, взятие мазка, проведение спринцеваний);
  • аллергические реакции (например, на гигиенические средства, материал презерватива);
  • нарушение гигиены.
При вагините у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

  • выделения с неприятным запахом и в увеличенном количестве;
  • зуд и болезненные ощущения во влагалище;
  • боли ноющего характера внизу живота;
  • отек и покраснение слизистой влагалища и наружных половых органов;
  • дискомфортные ощущения во время полового акта;
  • жжение во время мочеиспускания.
Наименование расстройства Описание Симптомы
Аденомиоз Заболевание, характеризующееся разрастанием эндометрия в мышечный слой матки (миометрий).

Существуют четыре стадии аденомиоза:

  • при первой стадии эндометрий проникает в промежуточные ткани;
  • при второй стадии эндометрий проникает в мышечный слой меньше, чем наполовину;
  • при третьей стадии эндометрий проникает больше, чем наполовину;
  • при четвертой стадии пронизывает весь мышечный слой и выходит в брюшную полость.

Причинами развития аденомиоза могут стать гормональные нарушения, выскабливания полости матки, наследственная предрасположенность, а также использование внутриматочной спирали.

При аденомиозе женщину беспокоят регулярные боли внизу живота, как правило, они наблюдаются перед началом и во время менструации, а также во время полового акта. Помимо этого характерным признаком данного заболевания являются обильные менструальные кровотечения и кровянистые межменструальные выделения. У женщины наблюдается нарушение менструального цикла и бесплодие. Форма матки изменяется, приобретая округлый или шарообразный вид.
Эндометрит Данное заболевание характеризуется воспалением эндометрия, то есть слизистого слоя матки. Эндометрий выполняет в матке важную роль. Во время каждого менструального цикла данный слой образуется заново, увеличивается его толщина. Утолщение слоя происходит вследствие того, что эндометрий готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит, эндометрий отделяется и в процессе менструации выделяется в виде кровянистых выделений. В случае, когда через половые пути или гематогенным путем (через кровь) в полость матки попадают инфекционные агенты, развивается воспалительный процесс. Данные изменения в эндометрии приводят к нарушению менструальной и репродуктивной функции. Предрасполагающими факторами для развития эндометрита могут стать авитаминоз, установление внутриматочной спирали, выскабливания, а также нарушение личной гигиены. Эндометрит может быть острым и хроническим. При остром течении заболевания у женщины наблюдаются повышение температуры тела, боли внизу живота, кровотечения или неадекватные выделения (мутные с неприятным запахом). При ощупывании наблюдается уплотнение матки, а также ее болезненность. Если при острой форме не оказывается соответствующее лечение, то заболевание переходит в хроническую форму. В данный период симптомы стихают, и у женщины, как правило, наблюдаются нарушения менструального цикла, незначительные выделения и болезненные ощущения ноющего характера в поясничной области.
Миома матки Стенка матки имеет три слоя, внутренний – эндометрий, средний – мышечный и наружный – серозный. Развитие доброкачественной опухоли из мышечной ткани матки называется миомой матки. Основной причиной развития данного заболевания является гормональный дисбаланс (преобладание эстрогенов). По количеству образованных узлов миома может быть одиночной или множественной.

В зависимости от слоев миома может развиваться в следующих областях:

  • близко к слизистому слою матки – субмукозная миома;
  • в мышечном слое – интерстициальная или интрамуральная миома;
  • под наружным слоем – субсерозная миома.
Проявление симптомов миомы матки во многом зависят от места расположения миоматозного узла. При подслизистой миоме преимущественно наблюдаются болезненные ощущения внизу живота и менструальные кровотечения. С прогрессированием заболевания кровотечения становятся более обильными, что впоследствии может привести к развитию у женщины анемии. При интрамуральной или субсерозной миоме в большей степени преобладает болезненный синдром. Боль схваткообразного характера, наблюдается внизу живота и усиливается во время менструации. Следует заметить, что со временем рост миомы приводит к развитию бесплодия, а также к сдавлению соседних органов (прямая кишка и мочевой пузырь), что ведет к нарушению их работы.
Цервицит Данное заболевание характеризуется поражением влагалищной части шейки матки. Шейка матки является преградой защищающей матку и ее придатки от попадания в них инфекционных агентов. Однако при развитии в данном отделе матки воспалительного процесса защитная функция снижается, что может привести впоследствии к распространению инфекции на вышележащие органы. Цервицит делится на экзоцервицит (поражение влагалищной части шейки матки) и эндоцервицит (поражение слизистого слоя цервикального канала). Данное заболевание может привести к развитию таких осложнений как увеличение размеров (гипертрофия) шейки матки, эрозия шейки матки, распространение инфекции на верхние половые органы (матку, придатки матки) В начальной стадии заболевание часто может протекать бессимптомно. Ранним признаком цервицита является изменение характера и количества выделений. При прогрессировании заболевания у женщины могут наблюдаться менструальные кровотечения, боли внизу живота, жжение во время мочеиспускания, а также болезненные ощущения и кровянистые выделения во время или после полового акта.
Полипы матки Это доброкачественный процесс, который проявляется разрастанием базального слоя эндометрия. То есть в полости матки из слизистого слоя образуются выросты, которые по размеру могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

По своей структуре полипы могут быть:

  • железистыми (образуются из железистой ткани);
  • фиброзными (образуются из соединительной ткани);
  • железисто-фиброзными (смешанные);
  • аденоматозными (образуются из железистой ткани с высоким риском развития рака).

Причиной развития полипов чаще всего является изменение гормонального фона у женщины (избыток эстрогенов и дефицит прогестеронов). Кроме этого причинами могут стать оперативные вмешательства, выскабливания полости матки, инфекционно-воспалительные процессы во внутренних половых органах.

Среди симптомов на первое место выходит нарушение менструального цикла. Так, например, у женщины могут наблюдаться межменструальные кровянистые выделения, кровянистые выделения после полового акта, обильные кровотечения во время менструации. Регулярные потери крови в итоге приводят к развитию у женщины анемии, которая будет проявляться бледностью кожных покровов и слабостью. Помимо этого при полипах матки характерны боли внизу живота тянущего характера независимо от менструального цикла. Также следует заметить, что данное заболевание может привести к развитию бесплодия или к нарушениям течения беременности (например, выкидыш, преждевременные роды).
Дисменорея Дисменорея – это болезненные менструации. Выделяют первичную и вторичную дисменорею. Первичная появляется у девочек через один – три года с начала менструации. Основной причины развития дисменореи пока не выявлено. Считается, что определенную роль в ее возникновении играет недоразвитость половых органов, а также выработка простагландинов, которые вызывают болезненные спастические сокращения матки. Вторичная дисменорея появляется у женщин репродуктивного возраста, и ее развитие связано с заболеваниями внутренних половых органов (например, воспалительные заболевания, эндометриоз, миома матки). Характеризуется появлением болей различного характера (тянущие, острые, режущие), которые появляются за один – два дня до начала менструации или непосредственно в день менструации. Боль может отдавать в прямую кишку, промежность или поясницу. Интенсивная боль может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, снижением или потерей аппетита.
Стеноз цервикального канала Цервикальный канал – это канал шейки матки, который соединяет влагалище с полостью матки. Стеноз канала характеризуется его патологическим сужением. Может быть врожденным и приобретенным. Приобретенный стеноз может развиться вследствие инфекционного процесса шейки матки, хирургических вмешательств (например, выскабливание полости матки, аборты), рака шейки матки. У женщины могут наблюдаться аменорея (отсутствие менструации), дисменорея, кровотечения в период менструации, а также бесплодие. У женщин в менопаузе (период после прекращения менструации), как правило, наблюдается бессимптомное течение.
Генитальный пролапс Связочный аппарат (мышцы, фасции и связки) в норме обеспечивает правильное положение матки, маточных труб и яичников в малом тазу. При нарушениях в связочном аппарате у женщины наблюдается опущение внутренних половых органов до входа влагалища или их выпадение за его пределы. Наиболее часто генитальный пролапс встречается у женщин пожилого возраста.

Генитальный пролапс может развиться вследствие следующих причин:

  • многочисленные роды;
  • послеродовые травмы (например, разрыв промежности);
  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • поражение тазового дна вследствие травм;
  • нарушение выработки половых гормонов (дефицит эстрогенов).
Основными симптомами генитального пролапса являются ощущение во влагалище инородного тела и боли тянущего характера внизу живота и в пояснице. Следует отметить, что при пролапсе наблюдается нарушение работы близлежащих органов (мочевой пузырь, прямая кишка). Так, например, у женщины наблюдаются нарушения мочеиспускания (острая задержка или недержание мочи) и дефекации (запоры). Данные нарушения впоследствии являются предрасполагающим фактором для развития в пораженных органах инфекционно-воспалительного процесса.
Неправильно подобранная внутриматочная спираль Внутриматочная спираль – это внутриматочное контрацептивное средство. Данное средство представляет собой пластиковое устройство с медью, серебром или гормонами. Установление и подбор спирали производится индивидуально, врачом-гинекологом. Такие симптомы как боли внизу живота, менструальные кровотечения либо аменорея могут наблюдаться вследствие адаптации организма к инородному телу либо по причине неправильной установки или неправильного подбора соответствующего размера спирали.
  • сбор анамнеза;
  • исследование живота;
  • исследование крови.
  • гинекологическое исследование;
  • исследование органов мочевыделительной системы;
  • исследование кишечника.

Сбор анамнеза

  • заболевания сигмовидной кишки;
  • левосторонняя почечная колика;
  • внематочная беременность;
  • киста левого яичника.
  • особенностью полового акта;
  • заболеваниями внутренних половых органов.

Пульсирующие боли в животе с иррадиацией в ногу от нагноения придатков

Сегодня у многих обнаруживаются скрытые гинекологические недуги. Если пульсирующая боль сосредоточена в нижней части живота и явно отдает в ногу, такое состояние может говорить о нагноении на придатках матки.

Когда женщина обнаруживает у себя подобные проблемы, следует обратиться к доктору. В запущенных случаях прогноз может быть неблагоприятным, поэтому чтобы восстановить здоровье репродуктивной системы нужно как можно раньше принять меры.

Человек может испытывать боли в животе, которые сильно отдают в ногу, в случае осложнений грыжи. Речь идет о паховой либо бедренной грыже. Данную патологию можно распознать по тому, что присутствует болезненное при пальпации округлое образование в области паха.

Боли в этой зоне усиливаются в момент кашля и при резких движениях. Ущемление грыжи опасно для жизни, поэтому при подозрениях на данное заболевание необходимо незамедлительно отправиться в больницу.

Как видим из вышесказанного, когда болит живот и отдает в ногу, не стоит медлить с визитом в больницу, так как могут обнаружиться серьезные патологии.

В худшем случае вместе с болью в животе и ноге присутствуют и другие симптомы, среди них метеоризм и нарушения стула, головокружение, высокая температура, ощущение тошноты, артериальное давление менее чем 100/60 единиц, общая слабость, холодное потоотделение, пульс от 100 ударов за минуту.

Сбор анамнеза

Боль в животе и отдает в ноги

Врачу необходимо задавать пациенту конкретные вопросы, позволяющие выполнить подробный обзор репродуктивной, скелетно-мышечной, урологической, а также психоневрологической систем.

Необходимо выяснить, обращалась ли женщина с болью внизу живота за медицинской помощью ранее, и если да, то были ли назначены исследования, и какие результаты были получены.

При болях внизу живота у женщины необходимо уточнить:

  • когда и как начались боли;
  • с чем их связывает больная;
  • как развивались (постепенно или внезапно);
  • было ли проведено какое-либо лечение и насколько эффективно.
  • Расположение боли. Расположение боли является важной информацией, которую необходимо выяснить во время сбора анамнеза. Для уточнения можно попросить пациента, чтобы он отметил ее местоположение на картинке с изображением тела человека (переднезадний и боковой вид человека на картинке).
  • Провоцирующие факторы. Необходимо задать вопросы о факторах, провоцирующих или усиливающих боль внизу живота. Это может помочь выявить предположительные причины болей и связанные с ними нарушения. Так, например, при эндометриозе, боли внизу живота обычно появляются во время или после полового акта.
  • Ослабляющие факторы. Здесь, следует узнать, имеются ли факторы, способствующие ослаблению болей. Например, отдых может уменьшить боль опорно-двигательного или полового происхождения.
  • Характер боли. Для описания характера боли пациентом могут быть использованы различные термины. Определение боли может включать пульсирующую, стреляющую, покалывающую, колющую, режущую, тянущую, жгучую, сжимающую и тупую боль.
  • Распространение боли. В исследовании причин боли внизу живота важно выяснить, имеется ли у женщины распространение болезненных ощущений (например, на весь живот), а также их иррадиация (например, в область поясницы, бедра, паховую область). Особое значение данная информация имеет при оценке нейропатической боли.
  • Интенсивность боли. Для определения выраженности боли рекомендуется использовать рейтинговые системы. Наиболее информативным и надежным способом оценки тяжести боли являются численные шкалы. Так, например, врач может попросить пациента оценить интенсивность боли по шкале от одного до десяти, где десять это очень сильная боль, а один — очень слабая, ноющая боль.

Далее необходимо получить информацию о различных системах организма и имеющихся возможных расстройствах.

Наименование системы Описание
Половая система
  • тип менструаций (продолжительность, периодичность, интенсивность, наличие болей);
  • имеются ли обильные кровотечения во время менструации (можно предположить миому матки или аденомиоз);
  • секреторная функция (количество выделений, цвет, примесь крови, запах);
  • проводились ли операции на органах малого таза (можно предложить внутрибрюшные или тазовые спайки);
  • пациентки со стенозом шейки матки, как правило, имеют в истории хроническую инфекцию шейки матки или лечение с помощью криодеструкции, лазерной хирургии;
  • наличие нескольких половых партнеров (является фактором риска для развития воспалительных заболеваний малого таза).
Мочевыделительная система
  • наблюдается ли повышенная частота мочеиспусканий (можно предположить цистит);
  • имеются ли болезненные ощущения во время или после мочеиспускания;
  • имелись ли эпизоды недержания мочи.
Пищеварительная система
  • регулярность стула;
  • характер стула (жидкий, плотный);
  • беспокоит ли вздутие живота;
  • наблюдается ли выделение крови с калом (можно предположить такие заболевания как полипы, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника);
  • наблюдается ли тошнота, рвота.
Нервная система
  • имеется ли постоянная жгучая боль (встречается у пациентов с невралгиями);
  • беспокоит ли резкая боль при движении ногой, в положении сидя или во время ходьбы.

Позволяет выявить ряд патологических процессов в органах малого таза и брюшной полости, а также провести дифференциальную диагностику между заболеваниями половых и смежных с ними органов малого таза.

Первостепенно врач осматривает живот пациента, насколько он симметричен, имеются ли грыжевые выпячивания. Затем производится пальпация последовательно по топографическим областям живота. Болезненная часть живота пальпируется в последнюю очередь.

При пальпации живота врач оценивает степень напряженности мышц передней брюшной стенки, а также ее болезненность.

При исследовании крови женщине может быть назначено проведение общего и биохимического анализа крови.

Общий анализ крови позволяет исследовать клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), их параметры, уровень гемоглобина, лейкограмму и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

При воспалительных заболеваниях, вызывающих боль внизу живота, в результатах данного анализа выявляется лейкоцитоз (повышение лейкоцитов) и ускоренная СОЭ.

Биохимический анализ крови помогает определить качество работы различных органов (например, печень, почки) и систем (например, пищеварительная, мочевыделительная).

Выявление в результатах исследования таких признаков воспаления как C-реактивный белок, серомукоид ( ), гиперфибриногенемия указывают на наличие в организме воспалительного процесса.

Данные анализы необходимо сдавать утром, натощак. Кровь на исследование берется из локтевой вены (на общий анализ крови может также браться из безымянного пальца).

  • осмотр наружных половых органов;
  • осмотр влагалища в зеркалах;
  • двуручное исследование.

При данном исследовании врачом-гинекологом осматриваются наружное отверстие мочеиспускательного канала, преддверие влагалища, а также высота промежности.

Осмотр наружных половых органов позволяет определить:

  • степень оволосения;
  • наличие и характер выделений из влагалища;
  • наличие образований, изъязвлений и других поражений на коже и слизистых;
  • опущение стенок влагалища и матки.

Боль в животе и отдает в ноги

При данном исследовании применяются одноразовые влагалищные зеркала различных размеров. Зеркало необходимо для расширения стенок влагалища и оголения шейки матки.

Осмотр влагалища в зеркалах позволяет рассмотреть:

  • стенки влагалища (патологические изменения, окраска, наличие изъязвлений или разрывов);
  • влагалищные выделения и выделения из канала шейки матки (их наличие и характер);
  • форму (коническая, цилиндрическая), величину и состояние шейки матки (гипертрофия, гипоплазия);
  • нарушение целостности слизистой шейки матки (разрывы, выворот, изъязвления);
  • наличие папиллом;
  • форму наружного зева (отверстие матки);
  • опущение матки.
  • Урогенитальный мазок. Данное исследование позволяет определить степень чистоты влагалищной флоры. Отделяемое берется из трех точек – шейки матки, влагалища и уретры, затем наносится на предметное стекло и исследуется под микроскопом.
  • Бактериальный посев. При выявлении у женщины инфекционно-воспалительного процесса необходимо произвести бактериальный посев отделяемого. Данное исследование позволяет идентифицировать инфекционного возбудителя, а также определить его чувствительность к антибиотику для последующего назначения адекватного лечения.
  • Мазок Папаниколау (цитологический мазок). Исследование, позволяющее обнаружить наличие раковых и предраковых клеток. Забор клеток производится на уровне цервикального канала при помощи специального инструмента (щеточка) и контейнера.

Используется для оценки состояния внутренних половых органов. Данное исследование производится двумя руками. Указательный и средний палец одной руки вводится во влагалище, а другая рука устанавливается на переднюю брюшную стенку.

Двуручное исследование позволяет определить:

  • емкость влагалища;
  • состояние стенок влагалища;
  • аномалии развития влагалища;
  • состояние влагалищной части шейки матки (размер, форма, болезненность, возможные деформации);
  • тело матки (положение, подвижность, величина, форма, болезненность, консистенция);
  • маточные трубы и яичники (в норме не пальпируются);
  • связочный аппарат.

Метод диагностики, характеризующийся исследованием стенок влагалища и шейки матки с помощью специального аппарата кольпоскопа (

Существуют простая и расширенная кольпоскопии. Расширенная характеризуется нанесением на слизистую шейки матки трехпроцентной уксусной кислоты (сужает здоровые сосуды) или раствора Люголя (проба Шиллера).

Adblock
detector