Болит живот

Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

Причины

Эзофагит развивается в результате инфекций или раздражения пищевода. Бактерии, вирусы и грибки могут быть причиной инфекции. Люди с ослабленной иммунной системой более восприимчивы к этим инфекциям и риск развития эзофагита у них значительно более высок.

К инфекциям, вызывающим эзофагит относятся:

  • Кандида (Candida) – дрожжевая инфекция пищевода (кандидоз пищевода). У людей с ослабленной иммунной системой, например, при диабете или во время прохождения курса химиотерапии, или людей, которые недавно проходили курс антибиотикотерапии, дрожжевая инфекция Candida может распространиться на пищевод, вызывая воспаление и боль. Кандидоз пищевода поддается лечению с помощью противогрибковых препаратов.
  • Герпес – вирусная инфекция, которая может развиваться в пищеводе, когда иммунная система организма ослаблена. Этот вирус, как правило, лечиться с помощью антивирусных препаратов.

У здорового человека между желудком и пищеводом есть мышечная заслонка (нижний пищеводный сфинктер), которая не позволяет частично переваренной пище двигаться в обратном направлении. В течение дня, может быть несколько эпизодов забросов кислого содержимого, и это считается нормой. Болезнь развивается, когда число этих забросов значительно увеличивается или в них повышается концентрация кислоты.

Причины рефлюкс-эзофагита можно разделить на несколько групп, в зависимости от механизма развития болезни. Это важно, так как для эффективного лечения патологические цепочки нужно разрывать, а вредные факторы устранять.

  • пангастрит (воспаление всех частей желудка)
  • Симптомы

    Эзофагит симптомы и лечение характерные, его трудно перепутать с другими болезнями, но все же для постановки окончательного диагноза необходимо обследование.

    Стоит обратиться к доктору, если появились следующие признаки эзофагита:

    • боль, которая сосредоточена в области грудины, изжога, при отравлении химическими веществами – боль резкая, сильная;
    • больному тяжело глотать пищу, особенно если она твердая, он вынужден запивать ее водой, в тяжелых случаях затруднено и проглатывание мягкой еды и жидкости;
    • пациент постоянно срыгивает, то есть пища забрасывается из пищевода обратно в глотку. Этот симптом появляется или сразу, или через несколько часов после еды. Также его мучает отрыжка, у нее или кислый, или горький привкус;
    • если есть такие сопутствующие заболевания, как гастрит или язва желудка, то может беспокоить тошнота или рвота.

    Это общие симптомы заболевания. Но иногда их проявление зависит от вида эзофагита.

    •    Проблемы с глотанием. Пациент, страдающий эзофагитом, испытывает трудности при проглатывании пищи и слюны. Это обусловлено нарушением функции мышц пищевода.

    •    Ощущение кома в горле, чувство тяжести по всему пути от пищевода к желудку. Одни из первых симптомов эзофагита.

    •    Изжога, особенно в ночное время суток.

    •    Кисловатый привкус во рту (симптом неспецифичен, может встречаться, в том числе, при гастритах и язвах желудка).

    •    Забрасывание частиц пищи и желудочной кислоты в верхние отделы пищевода. Это крайне опасный симптом. Если желудочно-пищеводный рефлюкс проявится ночью, велик риск захлебывания кислотным содержимым.

    •    Болевой синдром. Боль может локализоваться как в желудке или пищеводе, так и в горле, где берет начало сам пищевод.

    •    Изъязвление слизистых оболочек полости рта.

    •    Нарушения пищеварения, тошнота, рвота.

    •    Боль в области груди. Ошибочно может быть принята за сердечную боль. Дискомфорт отдает в спину, горло. В данном случае говорить приходится о проблемах с пищеводом.

    что такое эзофагит желудка и как лечить

    •    Отрыжка.

    •    Кислый запах изо рта.

    Признаки эзофагита достаточно специфичны, чтобы надежно диагностировать заболевание, однако не всегда все так просто: проявления болезни, их интенсивность и характер разнятся от пациента к пациенту.

    Проявления острой формы заболевания зависят от степени повреждения органа. При небольшом воспалении симптомы эзофагита могут отсутствовать.

    При сильном повреждении слизистой оболочки заболевание может проявляться сильной жгучей болью за грудиной, изжогой, слюнотечением и нарушением глотания (в результате боли). В случае тяжелой степени повреждения слизистой оболочки у пациента может наблюдаться кровавая рвота (в результате прободения стенки пищевода).

    При отсутствии лечения и прогрессировании процесса развиваются крупные язвы и рубцы. На этой стадии у пациента отмечается затруднение глотания и возврат пищи (рвота или регургитация).

    Если у человека развился рефлюкс-эзофагит, симптомы и лечение (диета) определяются лечащим врачом. Эзофагитом называется воспаление пищевода.

    Рефлюкс #8212; это забрасывание кислого содержимого из желудка в пищевод и глотку. Данное заболевание протекает в хронической форме.

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Если лечение не начато на ранних стадиях, болезнь может привести к серьезным осложнениям (формированию язвы пищевода, сужению пищевода.). Каковы причины и симптомы болезни, и какой должна быть диета при рефлюкс-эзофагите?.

    Особенности рефлюкс-эзофагита

    Рефлюкс-эзофагит — это неинфекционное заболевание, протекающее в хронической форме, при котором происходит воспаление слизистой оболочки пищевода на фоне гастроэзофагеального рефлюкса. В большинстве случаев страдает только слизистый слой пищевода.

    В тяжелых ситуациях могут воспаляться более глубокие слои. Длительное время болезнь может протекать незаметно для больного.

    Код этого заболевания по МКБ-10 K 20. Эта патология связана с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью.

    Распространенность эзофагита достигает 60%.

    С каждым годом количество больных увеличивается. Выделяют следующие формы эзофагита:

    • простой катаральный;
    • эрозивный;
    • отечный;
    • геморрагический;
    • флегмонозный;
    • некротический;
    • псевдомембранозный.

    При этом заболевании может воспаляться нижний или верхний отдел пищевода. Часто наблюдается тотальное воспаление.

    Выделяют 4 степени развития хронического эзофагита. 1 степень характеризуется покраснением слизистой дистального отдела пищевода.

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Эрозии при этом отсутствуют. При 2 степени определяются мелкие эрозии.

    3 степень отличается тем, что эрозии сливаются между собой, образуя более крупные дефекты. При 4 степени формируются язвы.

    Сужается просвет пищевода.

    Почему воспаляется пищевод

    Этиологические факторы при эзофагите и гастрите разные, но имеется и кое-что общее. Оба эти заболевания обусловлены неправильным питанием. Выделяют следующие причины развития рефлюкса:

    • увеличение внутрибрюшного давления;
    • нарушение тонуса сфинктера между пищеводом и желудком;
    • наличие грыжи диафрагмы;
    • заглатывание воздуха;
    • переедание;
    • нерациональное питание.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта всегда сопровождаются сильными болями и могут привести к серьезным осложнениям. Одной из таких опасных болезней является язва пищевода, характерные симптомы и лечение которой известны далеко не всем.

    Виды язв и причины

    Существует два вида язв, которые отличаются друг от друга причинами появления. Это пептические и симптоматические язвы.

    Заболевания пищевода — явление далеко не редкое. Однако далекий от медицины человек с данным заявлением может не согласиться. На первый взгляд, это достаточно простой орган, основной функцией которого является перемещение пищи, поступившей в организм из ротовой полости в желудок. Да и в акте переваривания пищи он активного участия не принимает.

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Однако это предположение в корне неправильное. Ведь даже незначительные погрешности в диете могут привести к развитию воспалительных процессов в области данного органа. Часто симптоматические проявления патологических состояний в пищеводе настолько разнообразны, что могут потребовать проведения дифференциальной диагностики с болезнями желудка, сердечно-сосудистой или нервной системы. Давайте разберемся, как могут проявляться болезни пищевода.

    Гастрит – это одно из наиболее распространенных желудочно-кишечных заболеваний воспалительного или воспалительно-дистрофического характера, поражающих слизистую оболочку желудка. В связи с множеством разновидностей этой болезни термин «гастрит» является собирательным и служит для обозначения различных по происхождению воспалительных и дистрофических изменений в слизистой этого органа.

    Гастриты отличаются разнообразием своих проявлений, которые определяются формой и видом заболевания.

    Острый гастрит

  • боли в эпигастральной области;
  • изжога;
  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • метеоризм.
  • Наиболее важный, указывающий на гастрит симптом – боли в области солнечного сплетения, имеет свойство усиливаться после приема определенных видов пищи или лекарств. Часто желудочные боли усиливаются в промежутках между едой. Принятие незадолго до болевого приступа каких-либо агрессивных жидкостей, лекарственных средств, пищи служит признаком гастрита.

    Хронический гастрит

    Эта форма заболевания может появиться в возрасте 20 лет и продолжаться до глубокой старости, проявляясь периодами затиханий и обострений.

  • нерегулярный стул;
  • метеоризм;
  • урчание в животе;
  • налет на языке;
  • чередование запоров и поносов.
  • периодические или постоянные боли в эпигастрии;
  • отрыжка воздухом;
  • металлический привкус во рту;
  • рвота по утрам полупереваренной пищей;
  • тошнота, повышенное слюноотделение;
  • диспепсические явления;
  • головокружения. учащенное сердцебиение;
  • слабость, головная боль.
  • Содержание

    Острый гастрит сопровождается выраженной клинической картиной, развивающейся через 7-12 часов после воздействия на слизистую оболочку химического фактора, бактерий, вирусов, острого прекращения желудочного кровоснабжения.

  • Болит верх живота;
  • Повышение температуры (до 38-ми градусов);
  • Отрыжка кислым содержимым;
  • Ощущение переполненности желудка;
  • Сухость на языке;
  • Белый налет;
  • Примесь желчи;
  • Тошнота и рвота;
  • Избыточное слюноотделение;
  • Вздутие живота;
  • Рвота остатками пищи;
  • Понос;
  • Отвращение к еде;
  • Боль, головокружение.
  • гастрит пищевода симптомы и лечение

    Клиническая картина позволяет без сомнений поставить диагноз.

    Боли под ребрами («под ложечкой») появляются при язве малой кривизны. При влиянии на эпителий соляной кислоты формируется раздражение болевых рецепторов. Не всегда болевой синдром проявляется остро, поэтому при малейшей болезненности под ребрами следует сделать фиброгастроскопию.

  • Аутоиммунный – поражение слизистой оболочки желудка антителами иммунной системы собственного организма (тип А);
  • Хеликобактериозный – повреждение эпителия микроорганизмом «Helicobacter pylori»;
  • Рефлюкс-гастрит – развивается при обратном забросе пищевых частиц из 12-перстной кишки в желудок.
  • Признаки нозологии развиваются согласно форме.

  • Периодическая болезненность живота после приема еды;
  • Изжога (при гиперсекреторной форме);
  • Замедление продвижения пищевого комка (тяжесть желудка).
  • Боль вверху желудка после еды;
  • Болезненность в правом и левом подреберье;
  • Переполненность, распирание желудка;
  • Изжога кислым;
  • Запор;
  • Отсутствие аппетита.
  • Хроническая форма патологии формируется при попадании в организм хеликобактер. Микроб размножается в кислой среде, перерабатывает соляную кислоту в углекислый газ.

    Раздражение слизистой желудка продуктами жизнедеятельности хеликобактер приводит к быстрому прогрессированию гастрита в язвенную болезнь. Возбудитель перерабатывает соляную кислоту с образованием углекислого газа.

    Он повышает желудочную секрецию, раздражает болевые рецепторы слизистой оболочки. Состояние приводит к нарушению переваривания пищи, изжоге, диарее, запорам.

  • Трансформация эпителия;
  • Воспаление;
  • Раковая метаплазия эпителия опасна неконтролируемым размножением клеток.

  • Лимфоцитарный – формируется при аутоиммунной хронической форме. При нем появляются лимфоциты, которые обильно обсеменяют поверхность слоя. При патологии прослеживается около 20 лимфоцитарных на 100 эпителиальных клеток;
  • Гранулематозный – сопровождается образованием гранулем, поражающих собственную пластинку органа. Подобные изменения встречаются при болезни Вегенера, Крона, саркоидозе;
  • Инфекционный – характеризуется многочисленными диффузными скоплениями грибов, вирусов, бактерий на поверхности слизистой оболочки.
  • Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Симптомы атрофической формы гастрита могут наблюдаться при любой морфологической стадии заболевания.

  • Общая усталость;
  • Недомогание;
  • Увеличение гранулоцитов крови.
  • Холестирамин;
  • Мотилиум;
  • Мотилак;
  • Диагностика

    После того, как врач выполнил тщательный медицинский осмотр и изучил историю болезни пациента, может быть назначен ряд препаратов для облегчения симптомов эзофагита. Если лекарства не помогают, врач может направить пациента к гастроэнтерологу (врачу, специализирующемуся на желудочно-кишечных заболеваниях).

    Гастроэнтеролог может рекомендовать проведение некоторых диагностических процедур для выявления причины и степени эзофагита. Он может рекомендовать следующие диагностические процедуры:

    • Верхняя эндоскопия. Это процедура, при которой для осмотра пищевода и желудка используется эндоскоп, который вводится непосредственно в пищевод и желудок. Это обычно делается в амбулаторных условиях при легком наркозе. Во время этой процедуры могут быть взяты образцы ткани (биопсия) для оценки тяжести повреждения пищевода.
    • Рентгенография верхних отделов ЖКТ с глотанием бария. Это диагностическая процедура, при которой выявляются проблемы горла, пищевода, желудка и тонкой кишки. Благодаря рентгенографии верхних отделов ЖКТ, врач может увидеть расположение и степень повреждения пищевода.

    Если появились эти симптомы, необходимо посетить гастроэнтеролога. Он попросит пройти ряд обследований, среди которых будет и эзофагоскопия, когда медик осмотрит пищевод изнутри при помощи эзофагоскопа, а также рентгенография, эзофагоманометрия и другие.

    Нужно или нет проходить то или иное обследование, решает врач. Так, если у пациента химический ожог, врач может отложить эзофагоскопию на 8-10 дней, чтобы не травмировать слизистую. Также пациента могут попросить сдать кровь и мочу на общий анализ или же анализ крови на ВИЧ, дифтерию и другие болезни.

    Если у больного хр. эзофагит, обязательно назначается рентгенография и эзофагоскопия, внутрипищеводная рН-метрия. Также доктор может попросить сдать анализ кала, чтобы посмотреть, нет ли в нем крови. Если диагноз был поставлен, у больного действительно хр. эзофагит, ему требуется лечение, а также посещение гастроэнтеролога каждые полгода, при котором будет проведена эзофагоскопия. В тяжелых случаях больной может получить инвалидность.

        Диагностика эзофагита начинается с выбора специалиста. Проблемами с желудочно-кишечным трактом занимаются врачи-гастроэнтерологи. Однако в первую очередь рекомендуется заглянуть к терапевту. Он проведет первичную диагностику и выдаст направление на консультацию к профильному доктору.

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

        На первичной консультации гастроэнтеролог задает вопросы, касаемо состояния пациента. Зафиксировав все жалобы, врач составляет первичную картину патологии и выставляет приблизительный диагноз. Чтобы подтвердить или опровергнуть гипотезу доктора, назначается ряд инструментальных способов диагностики.

        Главный способ надежно выявить эзофагит — это гастроскопия (хорошо известная как ФГДС). ФГДС позволяет врачу визуализировать стенки пищевода и желудка. Однако не всегда и не всем можно проводить эту процедуру. Несмотря на высокую информативность, существует масса противопоказаний. В этом случае назначается контрастная рентгенография с приемом бария.

        Больших проблем диагностика не представляет, достаточно всего одного-двух исследований.

    При наличии упомянутой симптоматики пациент непременно должен быть обследован, так как выраженность клинических проявлений не всегда соответствует тяжести повреждения слизистой. Поэтому даже банальная изжога может быть грозным симптомом.

    Для постановки точного диагноза и определения степени повреждения слизистой оболочки больному назначают:

    • Рентген-диагностика с контрастными веществами – это необходимо для выявления язв, сужений, воспалительных изменений пищевода и оценки его проходимости;
    • Суточная рН-метрия, которая позволяет проводить исследование пищевода на протяжении суток для выявления общего времени проявления симптомов болезни рефлюкс эзофагит и максимальной длительности эпизода.
    • Фиброгастродуаденоскопия – ФГДС – один из самых информативных методов, дает возможность специалисту увидеть и оценить состояние слизистой пищевода и наличие эрозий, воспаления и других изменений.
    • Эзофагоманометрия, вводится специальный катетер, который замеряет давление в просвете пищевода, при рефлюксе давление снижено.
    • Кислотно-перфузионный тест – тест Бернштейна с целью раннего выявления у детей рефлюкс эзофагита с помощью дуоденального зонда.

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Перед тем, как лечить рефлюкс-эзофагит, доктор должен подтвердить диагноз и определить степень заболевания. Сделать это можно только с помощью дополнительной диагностики.

    Лабораторные методы практически неинформативны для этой цели – они позволяют только оценить состояние организма пациента и заподозрить наличие осложнений. При обращении человека, ему обязательно выполняют три анализа: общие анализы мочи, кала и крови.

    На фоне эзофагита, изменения могут отмечаться только в последнем исследовании.

    Окончательный диагноз можно поставить только по результатам одного обследования – Фиброгастроскопии (ФГС).

    Как проводится ФГС?

    Это специальное исследование, при котором через ротовую полость вводится тонкий аппарат в форме небольшой эластичной трубочки, с камерой и рабочим инструментом на одном конце. Подготовка к нему достаточно проста – за 3-4 часа до исследования не следует принимать пищу, а за 30-40 минут не рекомендуется пить.

    Лечение

    В первую очередь правильно диагностируется воспаление пищевода, лечение – второй этап. Поставить диагноз воспаления пищеводной слизистой оболочки может только специалист после тщательного обследования с применением фиброгастроскопии, контрастной рентгенографии, других методов объективной диагностики, которые специалист сочтет необходимыми в каждом конкретном клиническом случае.

    Как вылечить эзофагит навсегда? Лечить воспаление пищевода необходимо комплексно, используя весь арсенал медикаментозных, хирургических, народных и психотерапевтических средств.

    Если у больного эзофагит лечение необходимо, без этого ситуация может ухудшиться, появятся осложнения болезни. Схема лечения зависит от формы болезни.

    Острая форма

    Какие именно лекарственные препараты необходимы больному, решает доктор. Так, если стенка пищевода была повреждена инородным телом, прописывают антибиотики. При выявлении инфекции больному дают противовирусные или противогрибковые препараты, антимикробные средства.

    Если причина воспаления – соляная кислота, она попадает и в пищевод, доктор может выписать препараты, которые уменьшают ее образование (Омепразол, Пантопразол) или же антациды, нейтрализующие соляную кислоту (Алмагель, Ренни).

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Не менее важно и правильное питание. В тяжелых случаях пациенту прописывают голодание, по крайней мере, в первые 2 суток. Иногда питательные растворы вводят внутривенно, например, при флегмонозном или некротическом эзофагите. Или же больным назначается диета №1, при которой его кормят лишь протертой, полужидкой пищей.

    Если лечение не помогло, появились многочисленные кровотечения или перфорация, то требуется хирургическое вмешательство. Если у больного катаральная или эрозивная форма, он может выздороветь за несколько дней. Некоторые формы опасны для жизни, высок риск появления осложнений.

    Хроническая форма

    Если у больного хронический эзофагит, то для лечения тоже используются антациды, антисекреторные средства, прокинетики. Врач может выписать обезболивающие лекарства или седативные препараты. Очень важно соблюдение диеты, правильный режим питания. Также нужно лечить гастроэзофагеальный рефлюкс, именно из-за этого заболевания чаще всего развивается хр. эзофагит.

    1. Бальнеотерапия – лечение минеральной водой. Пациенту подбирается минеральная вода, способствующая снижению повышенной кислотности желудочного сока.
    2. Амплипульстерапия – воздействие электрическим током на нижние отделы пищевода. Оказывает нейростимулирующий эффект (усиливает сокращение мышц), а также сосудорасширяющий и обезболивающий эффекты.
    3. Электросон – воздействие на головной мозг слабым электрическим током. Оказывает успокаивающий эффект на пациента.

    Эзофагит подлежит лечению как медикаментозными, так и не медикаментозными (хирургическими) способами. Дополняют лечение эзофагита изменением пищевого поведения, установлением распорядка дня, средствами народной медицины.

    Медикаментозное лечение

    Заболевания желудочно-кишечного тракта очень часто развиваются по вине самого пациента и, нередко, причина их кроется в пищевых пристрастиях больного. Медики давно подтвердили исследованиями, что если придерживаться правильного питания, можно избавиться от многих болезней, не только пищеварительной системы.

    Важным условием эффективного лечения является и диета при рефлюксе эзофагите. Часто соблюдение несложных правил в питании позволяет забыть о болезни навсегда.

    Что такое рефлюкс эзофагит

    Неправильное пищевое поведение, которое проявляется постоянным перееданием, нерегулярной едой в течение дня, употреблением большого количества пищи перед сном, употреблением больших количеств кофе, чая, газированных напитков, фастфуда, алкоголя приводит к недостаточности пищеводного сфинктера. Значительное пагубное действие оказывает курение, а также микробная контаминация (Helicobacter pylori).

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Когда сфинктер не обеспечивает достаточный барьер для кислого содержимого желудка, оно начинает забрасываться в пищевод и раздражать слизистую оболочку. Слизистый покров пищевода не приспособлен для постоянной кислотной агрессии, вследствие чего развивается хроническое воспаление – рефлюкс эзофагит.

    Как проявляется воспаление пищевода

    Самые частые симптомы рефлюкс эзофагита #8212; изжога и отрыжка воздухом или съеденной пищей. Кроме того, появляются болевые симптомы в эпигастральной области и чувство переполнения желудка. Эти симптомы могут оставаться единственным проявлением болезни даже при развитии серьезных осложнений заболевания.

    Чем опасна болезнь

    Если больной не меняет свои привычки и не начинает соблюдать диету, концентрированная соляная кислота из желудка, постоянно травмируя слизистую, вызывает образование язв и эрозий стенки пищевода. На месте изъязвлений образуются рубцы соединительной ткани, которые могут привести к стенозу пищевода (стойкому сужению просвета). Самым серьезным осложнением является трансформация (перерождение) эпителиальной ткани пищевода в раковую опухоль.

    Как проводится лечение

    Так как осложнения болезни опасны для жизни, нельзя игнорировать появившиеся симптомы, и необходимо пройти обследование с применением ЭГДС (эзофагогастродуаденоскопии). После выполнения диагностики, врач сможет назначить эффективное лечение.

    Своевременное лечение позволит устранить симптомы, остановить прогрессирование болезни, и даже полностью вылечить ее.

    Непременным условием для того, чтобы лечение было эффективным, является диета. Так как даже если с помощью самых современных лекарственных препаратов удается вылечить воспаление слизистой оболочки, добиться заживления язв и эрозий, они появятся вновь, если пациент продолжает питаться в прежнем режиме. И напротив, диета с исключением провоцирующих рефлюкс эзофагит факторов, позволяет избавиться от заболевания без лекарств.

    Как правильно питаться при рефлюксной болезни

    Диета при рефлюкс эзофагите направлена не только на исключение неправильных продуктов из рациона питания, но также на поддержание правильного режима питания.

    Виды язв и причины

    Эзофагит пищевода: симптомы и лечение, признаки

    Как лечить заболевание? Лечебная схема рефлюксной болезни включает комплексное воздействие, направленную на устранение ее причины и симптомов. Для полного излечения необходимо длительное соблюдение всех пунктов лечебной схемы:

    • коррекцию образа жизни;
    • медикаментозное лечение;
    • хирургическое лечение.

    Коррекция образа жизни

    Для профилактики рецидивов заболевания и облегчения состояния больной должен:

    • избавиться от лишнего веса,
    • соблюдать режим труда и отдыха,
    • отказаться от курения,
    • употребления алкоголя или любых психоактивных веществ,
    • избегать повышенных физических и нервно-психических нагрузок
    • скорректировать прием лекарственных препаратов, усугубляющих проявление болезни.

    Самостоятельно облегчить проявления рефлюкс-эзофагита и снизить частоту рецидивов (обострений) можно выполняя следующие манипуляции:

    • Спать на кровати с приподнятым головным концом (на 10–15 см);
    • Не носить стесняющие одежду, ремни, пояса;
    • Отказаться от табакокурения, потребления алкоголя;
    • Избавиться от лишнего веса;
    • После потребления пищи избегать физической нагрузки, в частности, наклонов;
    • Избегать обильного питья жидкости;
    • Не принимать медикаменты, которые провоцируют появление рефлюкса.
    • Соблюдать правильную диету.

    Для лечения рефлюкс-эзофагита могут использоваться различные группы препаратов, но одна из них назначается практически всем больным – это ингибиторы протонной помпы (сокращенно  ИПП). Данные лекарства эффективно снижают кислотность желудочного сока. Оказывая влияние на клетки, вырабатывающие хлороводородную кислоты, они уменьшают ее концентрацию. Благодаря этому эффекту, забросы желудочного содержимого меньше повреждают слизистую оболочку.

    Таблетки, применяемые для лечения рефлюкс эзофагита:

    1. Блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (антисекреторные препараты), при помощи которых снижается поступление соляной кислоты в просвет желудка («Ранитидин», «Фатомодин», «Омез»). «Ранитидин» назначают взрослым и детям до 12 лет 2 раза в сутки по 150 мг. Лечение проводится продолжительностью от 4 до 8 недель.
    2. Антацидные средства, защищающие слизистую оболочку желудка от соляной кислоты: фосфалюгель, алмагель, маалокс.
    3. Прокинетики повышают давление в нижнем пищеводном сфинктере и уменьшают внутрижелудочное давление Повышают тонус нижнего сфинктера пищевода следующие препараты: мотилиум, генатон, мотилак. Мотилак, 10 мг: взрослым по 20 мг 3–4 раза на протяжении дня, детям старше 5 лет по 2,5 мг/кг массы тела, трижды в день;

    При обнаружении симптомов рефлюкс-эзофагита медикаментозное лечение проводить рекомендуется очень осторожно, чтобы еще более не раздражать слизистую пищевода.

    Операция

    При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии, показано оперативное лечение, суть которого заключается в восстановлении нормальных анатомических отношений в области пищевода и желудка.

    Преимущества эндоскопической хирургии при осложнениях рефлюкс эзофагита:

    • невидимые послеоперационные рубцы;
    • незначительная кровопотеря;
    • минимум послеоперационных болей;
    • высокая точность диагностики и лечения;
    • высокий органосохраняющий принцип.

    Показаниями к радикальным оперативным вмешательствами считают:

    • сохранение симптоматики и эндоскопических проявлений эзофагита при условии адекватного медикаментозного лечения в течение полугода;
    • развитие осложнений (повторяющиеся кровотечения, сужения и др.);
    • пищевод Барретта с установленной тяжелой дисплазией;
    • частые пневмонии, развивающиеся из-за аспирации желудочного кислого содержимого;
    • сочетание рефлюкс-эзофагита с не поддающейся адекватному лечению бронхиальной астмой;
    • личное желание пациента.

    Коварство эзофагита состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов, из-за чего большинство больных пренебрегают рекомендациями врачей.  В результате болезнь продолжает развиваться и вызывает опасные осложнения. Чтобы предотвратить данный исход, следует своевременно начинать лечение рефлюкс-эзофагита, которое состоит не только в регулярном приеме препаратов, но и в изменении образа жизни.

    Общие мероприятия

    Лечение полностью зависит от вида гастрита. Важной его частью является диета. При обострениях, болях, тошноте следует принимать максимально щадящую пищу. Она должна быть протертой, комфортной по температуре, не содержать специй и большого количества соли. Характер питания должен быть дробным, маленькими порциями до 5-6 раз в сутки.

    После наступления ремиссии нужно сохранять регулярность питания до 4-5 раз в сутки, без продолжительных перерывов. Не стоит злоупотреблять холодными закусками, пиццами или хот-догами. Желательно полностью исключить крепкий алкоголь. Показаны нежирные кисломолочные продукты, отварные овощи, нежирные мясо и рыба.

    Содержание

    Симптомы гастрита желудка развиваются постепенно при хроническом течении. Острая форма проявляется через 7-12 часов после попадания провоцирующего фактора (отравляющих веществ, испорченных продуктов, щелочей, кислот).

    По статистике у 70% людей воспаление слизистой оболочки желудка является осложнением других болезней: панкреатит, холецистит, язва желудка и 12-перстной кишки. Около 10% желудочного воспаления провоцируется хеликобактерной инфекцией.

    Микроорганизм был выявлен недавно, поэтому не накоплено достаточно информации о влиянии возбудителя на появления воспалительных желудочных изменений. Бактерия способна вызывать язву слизистой оболочки, что подтверждено многочисленными клиническими экспериментами.

    Хеликобактерное паразитирование может протекать бессимптомно. Возбудителя выявляют только лабораторные тесты, а рациональность лечения определяется индивидуально. Многочисленные клинические исследования показали, что хеликобактерная инфекция затрудняет восстановления желудочного эпителия, поэтому в эрадикации helicobacter pylori есть рациональность.

    Консервативное лечение гастрита имеет этиологическую направленность. При выявлении hp-инфекции назначаются антибактериальные препараты (оксациллин, кларитромицин).

    Клинические исследования показывают важность эрадикации хеликобактер для ускорения процесса заживления слизистой оболочки, репарации язвенных дефектов.

  • Специи;
  • Чем лечить гастрит желудка

  • Стадия болезни;
  • Морфология;
  • Лечение гастрита базируется на клиническую стадию болезни;

  • Начальная;
  • Активная;
  • Сложное лечение аутоиммунного гастрита основано на укреплении иммунной системы, подавлении выработки иммуноглобулинов G. С помощью глюкокортикоидных гормонов достигается снижение активности воспалительного процесса.

    Особенности рациона при эзофагите

    Как лечить воспаление пищевода? Схема терапии определяется течением заболевания (острая или хроническая форма), характером воспалительного процесса (катаральный, эрозивный, отечный, эксфолиативный, геморрагический, флегмонозный эзофагит).

    Она должна быть направлена на устранение причин, которые спровоцировали развитие эзофагита: курение, избыточный вес, несбалансированное питание, стрессовые ситуации, устранение химических и бактериальных агентов.

    Излечить заболевание полностью возможно только при комплексном подходе: применение медикаментозных препаратов, использование рецептов народной медицины и переход на щадящую диету.

    Терапия острого эзофагита

    Если поражение слизистой пищевода развивается вследствие воздействия химических веществ, то больной нуждается в срочном промывании желудка. При легкой форме патологии лечащий врач может рекомендовать воздержаться от приема пищи в течение 2-3 дней, принимать антациды (Фосфалюгель, Альмагель) и блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин).

    Это позволит снизить кислотность желудочного сока, предотвратив дальнейшее раздражение слизистой пищевода.

    При тяжелом течении эзофагита может потребоваться энтеральное питание, прием обволакивающих и антацидных средств. Если у пациента выражены признаки интоксикации (слабость, головокружение, спутанность сознания, головная боль, тошнота, сонливость), то рекомендуют проведение инфузионной терапии при помощи дезинтоксикационных препаратов. Если воспаление вызвано инфекционными агентами, то показано назначение антибиотиков с широким спектром действия.

    Терапия хронического эзофагита

    Данная форма заболевания обычно развивается на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Лечение хронического эзофагита предполагает изменение образа жизни больного, соблюдение строгой диеты и особого режима питания. В период обострения рекомендуют употреблять теплую протертую пищу, исключив из рациона продукты, способные усилить раздражение слизистой пищевода (острое, жареное, жирное, газированные напитки, алкоголь).

    Пациенту следует отказаться от курения и использования препаратов, способных снижать тонус кардии (седативные, простагландины, транквилизаторы, теофиллин). Ужин должен быть за 2 часа до сна, после трапезы нельзя принимать горизонтальное положение. Гастроэнтерологи рекомендуют приподнять изголовье кровати на 400, чтобы предотвратить развитие рефлюкса в ночное время. Следует отказаться от ношения одежды, которая облегает талию.

    Медикаментозное лечение препараты предполагает следующие:

    • антациды (Альмагель, Гевискон, Фосфалюгель). Они направлены на нейтрализацию желудочного сока, поэтому опосредовано снижают частоту развития рефлюкса;
    • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Лансопразол). Средство угнетают продукцию соляной кислоты;таблетки
    • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Фамотидин), которые снижают секреторную функцию желудка;
    • прокинетики (Церукал, Мотилиум, Тримедат). Вызывают усиление тонуса кардии, нормализуют моторику желудка.

    Для повышения эффективности медикаментозного лечения пациентам с ГЭРБ показано физиотерапевтическое лечение (грязелечение, электрофорез ганглиоблокаторов, амплипульстерапия, бальнеотерапия). Однако в период обострения или при тяжелом течении заболевания стоит отказаться от перечисленных методик.

    Особенности терапии некоторых морфологических форм:

    • лечение эрозивного эзофагита предполагает назначение антацидных препаратов, прокинетиков, ингибиторов протонной помпы. Для купирования болевого синдрома можно использовать спазмолитики (Дротаверин, Папаверин, Спазмолгон). Пациент должен придерживаться диетического питания. Если развиваются осложнения, то показано проведение оперативного вмешательства;
    • терапия острого геморрагического поражения пищевода требует назначение гемостатического лечения. В остальном используют стандартную схему терапии: антациды, ингибиторы протонной помпы, прокинетики;
    • лечение кандидозного эзофагита предполагает назначение противогрибковых средств (Нистатин, Кетоконазол, Флуконазол), при изжоге показаны антациды и ингибиторы протонной помпы, при нарушении сна – витамины группы В, седативные препараты. В обязательном порядке пациент должен принимать иммуностимулирующие средства (ИРС-19, Эхингин, Имудон). Особое внимание нужно уделить питанию – следует исключить специи, перловую крупу, сладости, грибы, алкоголь, кофе, потому что грибок активно растет и размножается при употреблении перечисленных продуктов;
    • терапия флегмонозного эзофагита и абсцесса требует особого внимания. Пациенты нуждаются в парентеральном питании, также назначают введение кровезаменителей, антибиотиков, дезинтоксикационных препаратов. Гнойнички подлежат дренированию. При развитии флегмоны показано хирургическое вмешательство.

    Большую роль в лечении играет правильное питание. Важно соблюдать диету. Какие продукты не рекомендуются?

    •    Жирные блюда.

    •    Жареная пища.

    •    Острое.

    •    Соленое.

    •    Кофе.

    •    Кислые продукты (цитрусы и т.д.).

    В эти основные категории входят жирные сорта мяса, фаст-фуд, соления, копчености и др.

    Эрозия пищевода считается достаточно коварным заболеванием, хотя и диагностируется намного реже, чем эрозия желудка. Это обусловлено тем, что еда попадая в трубку пищевода там не остается.

    Пищевод выглядит как трубка с цилиндрической формой, длиной в тридцать сантиметров и имеет физиологические утоньшения, которые находятся на пересечении с аортой и желудком. Сегодня мы рассмотрим особенности эрозии пищевода симптомы, по которым можно заподозрить наличие патологии, а также узнаем в чем заключается суть лечения эрозий в пищеводе.

    Что такое эрозия пищевода

    Эрозией пищевода принято называть заболевание, при котором его слизистая оболочка поражается соляной кислотой желудочного сока, впоследствии чего на стенках появляются воспаления и язвы. Особенность патологии заключается в том, что человек не сразу может заподозрить у себя эрозивные нарушения и связано это с тем, что признаки зачастую появляются намного позже.

    Профилактика эзофагита

    Следуя рекомендациям, относительно рациона питания и образа жизни, которые мы рассмотрели выше, вы можете предотвратить развитие некоторых видов эзофагита.

    Если вы испытываете некоторые симптомы эзофагита, обратитесь к врачу для своевременного выявления этого заболевания и начните лечение незамедлительно, чтобы предотвратить более серьезное воспаление.

    •    Принимать пищу маленькими порциями и часто, чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт.

    •    Соблюдать диету.

    •    Не переедать. Это прямой путь к развитию эзофагита.

    •    Необходимо вовремя лечить все воспалительные заболевания и санировать инфекционные очаги.

    •    Нужно внимательно следить за собственным самочувствием. При первых же подозрениях на наличие патологии следует обращаться к доктору (гастроэнтерологу).

    Эзофагит — распространенное заболевание. В той или иной мере каждый хотя бы раз страдал от него. Но если болезнь протекает тяжело, сопровождается постоянными симптомами, без медицинской помощи не обойтись.

    Профилактические меры сводятся к соблюдению режима питания, исключению больших доз алкоголя, ограничению жирной, острой и жареной пищи. В чем труднее всего добиться ограничений, так это в приеме необходимых лекарственных средств, оказывающих негативное влияние на желудок.

  • уменьшить разовую дозу, посоветовавшись с лечащим врачом;
  • запивать лекарство большими порциями воды;
  • принимать его перед приемом пищи;
  • в некоторых случаях необходим совместный прием антацидов.
  • Требуется сообщать врачу о плохой переносимости такого рода препаратов, чтобы он мог подобрать наиболее щадящий аналог.

    •    Овощей, фруктов, желательно приготовленных на пару или посредством запекания. Почему именно так? Потому что грубые волокна сырых овощей и фруктов будут раздражать и без того страдающий пищевод.

    •    Каш. Предпочтение рекомендуется отдать манной, овсяной, пшенной и рисовой кашам. Они содержат большое количество клейковины, которая обволакивает слизистые пищевода и желудка, благотворно влияя на пищеварение.

    •    Кисломолочных продуктов.

    Все блюда рекомендуется употреблять в мягком, а то и протертом виде. Так не будет травмироваться пищевод, к тому же такой способ потребления пищи облегчает ее переваривание.

    Прогноз

    В целом, эзофагит, вызванный инфекцией или воспалением, очень хорошо поддается лечению лекарственными средствами с соблюдением диеты и избеганием факторов риска, способных ухудшить симптомы заболевания. В некоторых же случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

    Большинство людей в результате лечения полностью выздоравливают, однако у некоторых может наблюдаться хроническое воспаление, которое можно контролировать диетой и лекарственными средствами.

    У некоторых пациентов, страдающих ГЭРБ, может развиться пищевод Баррета. Менее, чем у 1% пациентов с пищеводом Барретта развивается рак. Тем не менее, все пациенты с пищеводом Баррета находятся в группе повышенного риска развития рака пищевода, и им настоятельно рекомендуется регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога.

    Прогноз для пациентов с эозинофильным эзофагитом достаточно благоприятен. Это хроническое, рецидивирующее заболевание обычно не представляет угрозы для жизни. Лечение обычно включает использование различных иммуномодуляторов для того, чтобы уменьшить аллергия- подобных реакций.

    Ахалазия является прогрессирующим заболеванием, но поддается лечению. Тщательный контроль со стороны гастроэнтеролога обязателен. У незначительного количества людей с ахалазией может развиться плоскоклеточный рак (карцинома).

    Рефлюкс-эзофагит имеет, как правило, благоприятный прогноз для трудоспособности и жизни. Если нет осложнений, то он не сокращает ее продолжительность. Но при неадекватном лечении и несоблюдении данных докторами рекомендаций возможны новые рецидивы эзофагита и его прогрессирование.

    Коротко об эзофагите

    Эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода. Причинами эзофагита являются инфекция или раздражение пищевода.

    Виды эзофагита:

    • кандидозный эзофагит
    • герпетический эзофагит
    • рефлюкс-эзофагит
    • эозинофильный эзофагит

    К наиболее распространенным симптомам эзофагита относятся:

    • изжога
    • дисфагия
    • кислотный рефлюкс
    • боль в горле
    • расстройство желудка
    • боль в груди
    • неприятный запах изо рта
    • тошнота и рвота

    Лечение эзофагита зависит от причины.

    Adblock
    detector