Болит живот

Тромбоз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Классификация патологии

Тромбоз сосудов головного мозга опасен своими последствиями, степень тяжести которых зависит от вида и локализации тромбов, которые по локализации могут находиться в артериях, венах, микроциркуляторном русле.

 По своему строению и скорости кровотока тромбы подразделяются на:

  1. Белый тромб, поражает артерии. Состоит из лейкоцитов, тромбоцитов фибрина, растет очень медленно из-за быстрого кровотока в сосуде.
  2. Красный тромб, образуется в венах. В основном состоит из эритроцитов.
  3. Смешанный тромб, растет в полости сердца и венах. В своем составе имеет все виды клеток крови.
  4. Гиалиновые, микроциркуляторное русло. Состоит из поврежденных и разрушенных клеток крови, фибриновых и гиалиновых волокон.

 По отношению к просвету сосуда различают:

  1. Пристеночный – небольшое уплотнение стенки, нарост на эндотелии, не препятствующий току крови. Симптоматики не имеет.
  2. Окклюзирующий – перекрывает сосуд. Ток крови замедлен или невозможен.
  3. Флотирующий – тромб соединен с эндотелием сосуда посредствам тонкой ненадежной ножки. При малых размерах просвет не перекрывает и никак не проявляется. Опасность заключается в его отрыве. Переносится с током крови и закупоривает более мелкий сосуд.
  4.  Блуждающий – тромб в процессе движения. Уже оторвался, но еще не перекрыл просвет сосуда.

Симптомы болезни

Для этого заболевания существует несколько общих симптомов. В первые часы после закупорки просвета сосуда пациент будет отмечать головную боль, головокружение, потерю ориентации, нехватку воздуха, сильную слабость, онемение или покалывание в отдельных участках тела.

Новорожденные становятся очень тихими, не плачут, отказываются от груди или бутылочки, дыхание значительно замедляется, становится поверхностным. Ребенок медленно угасает.

При осмотре невролог отмечает заторможенность, вплоть до ступора, сужение зрачков, слабый, зачастую аритмичный пульс. Постепенно наступает нарушение чувствительности в конечностях, затем парез.

Тромбоз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Температура тела и клинический анализ крови без особенностей. В зависимости от того, куда направился тромб после отрыва, симптомы заболевания будут отличаться.

При поражении внутренней сонной артерии у пациента не определяется пульсация на сосуде с пораженной стороны, наблюдается гемипарез, на стороне поражения нарушается зрение, постепенно атрофируется зрительный нерв.

Если в процесс вовлечен зрительный бугор, наблюдаются контрактуры, при воздействии на подбугорье нарушается вегетатика, значительно страдают внутренние органы, пациент обильно потеет.

Если же последствием оторвавшегося тромба станет нарушение кровоснабжения мозжечка, у больного будут отмечать атонию, атаксию, нистагм, рвоту, менингеальные знаки, дыхание Чейн-Стокса.

При поражении продолговатого мозга пациент впадает в кому, у него ярко выражены менингиальные знаки, отек легких, парез глотательного нерва, дыхание Чейн-Стокса.

Здесь приведено лишь несколько основных симптомов, вызванных тромбозом сосудов головного мозга. У каждого пациента существуют свои особенности течения патологического процесса.

В зависимости от места локализации патологического процесса различают виды тромбоза:

  • Экстракраниальный (внечерепной);

  • Иткраниальный (внутричерепной).

Экстракраниальный тромбоз не так опасен, как внутричерепная форма патологии. Он может протекать бессимптомно или проявляться минимальными неврологическими признаками нарушения кровообращения.

Компенсация функций временно выпавших из кровообращения сосудов происходит за счет коллатерального кровотока. При таком сценарии экстракраниального тромбоза ишемия мозговых структур будет минимальной.

Наиболее частое место локализации тромбоза – венозные синусы, являющиеся резервуарами для перемещения крови в яремные вены. Тромбоз венозных синусов проявляется значительными осложнениями.

Классификация синусов головного мозга, подверженных тромбозу:

  • Нижний каменистый;

  • Верхний каменистый;

  • Сагиттальный;

  • Затылочный;

  • Прямой;

  • Поперечный;

  • Клиновидно-теменной.

При развитии тромбоза во внутричерепных артериях клиника заболевания аналогична клинической картине инсульта.

Первые признаки тромбоза

Если оторвался тромб в голове, тогда данное явление невозможно не заметить. Проблема заключается в том, что люди могут объяснять симптомы безопасными причинами, например, переутомлением или погодными изменениями.

Следует знать ряд характерных признаков, при которых нужно незамедлительно обратиться в больницу. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу, чем допустить кровоизлияние в мозг и летальный исход из-за отсутствия лечения.

Характерные симптомы тромба в голове:

  • У человека наблюдается головокружение, возможна потеря сознания.
  • Присутствует сильная головная боль, которую не удаётся устранить при помощи лекарств.
  • В глазах может довиться, если образовался тромб в головном мозге.
  • Человек может сильно потеть без веских оснований.
  • Тромб может приводить к тому, что человек перестанет ориентироваться в пространстве, не будет узнавать окружающих людей и может впасть в панику.
  • Может значительно покраснеть лицо.
  • При закрытии сосуда сильно падает артериальное давление, а пульс становится медленнее, либо вообще не прощупывается.
  • В некоторых случаях может наблюдаться паралич конечностей, а также половины лица.

Для того чтобы выявить тромбоз сосудов головного мозга, потребуется попросить человека выполнить ряд простых действий. Следует заставить больного улыбнуться, потому как при патологии улыбка не будет ровной.

Тромбоз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Также стоит попросить высунуть язык, если сосуд закупорился, тогда данный орган будет изогнут влево или вправо. В том случае, когда человек не в силах поднять обе руки, тогда можно заподозрить ишемический инсульт.

При характерных симптомах тромбоза мозговых артерий нужно сразу вызвать скорую помощь, пока проблемный сосуд не лопнул. В течение двух часов начнутся процессы, которые станут необратимыми. Например, может наблюдаться пожизненный паралич.

Если сосуд под давлением лопнет, тогда произойдёт кровоизлияние в мозг, которое часто приводит к летальному исходу. Только своевременно оказанная медицинская помощь поможет избежать нежелательных последствий.

В том случае, когда есть подозрения на тромбоз головного мозга, важно правильно оказать первую помощь. От этого будет зависеть дальнейший исход, который без принятия нужных мер может оказаться крайне неблагоприятный.

Желательно повернуть человека набок, потому как при появлении рвота исключена будет вероятность захлебнуться. Если человек захочет пить, тогда следует принести чистой воды.

Крайне негативными проявлениями можно считать значительное падение температуры тела и отсутствие дыхания и пульса. Подобное говорит о летальном исходе из-за тромбоза головного мозга. В такой ситуации реанимационные действия уже могут не помочь.

Тромбоз имеет латентное течение (бессимптомное), основной его причиной является атеросклероз. Чаще всего патология обнаруживается при диагностике других болезней.

Но отрыв тромба от стенок и закупорка сосуда – это опасное явление, и каждый человек должен знать, как распознать такое состояние. Если оказать первую помощь вовремя, можно спасти жизнь.

Отрыв тромба может произойти при повышенной физической нагрузке, стрессах, чаще это случается в ночное или утреннее время. Первые симптомы:

  • резкая головная боль, головокружение, черные мушки перед глазами;
  • онемение конечностей, части тела или лица;
  • дезориентация, панический страх;
  • раздвоение предметов и окружающей обстановки;
  • внезапная тошнота, рвота;
  • сильный прилив крови к лицу;
  • повышенное потоотделение;
  • слабый пульс;
  • резкий скачок артериального давления;
  • неконтролируемое испражнение;
  • потеря сознания, судороги лицевых мышц.

Может резко повыситься температура, если нарушено кровообращение. Часто эти симптомы принимают за приступ гипертонического криза. Для того чтобы понять, что оторвался именно тромб в головном мозге, есть несложный тест:

  • при закупорке мозговых сосудов человек не сможет улыбнуться или улыбка будет напоминать кривой оскал;
  • при осмотре языка можно заметить его искривление, в тяжелых случаях язык будет западать на одну сторону;
  • если попытаться поднять руки, человек не сможет этого сделать;
  • нарушается речь, и если человек захочет что-то сказать, он будет растягивать слова и говорить невнятно.

В таком состоянии человека немедленно нужно доставить в клинику, тромбоз головного мозга может оставить необратимые последствия, если не оказать квалифицированную скорую помощь.

Тромб в голове может образоваться по нескольким причинам:

  1. Из-за повышенной свертываемости крови.
  2. Вследствие серьезной травмы головы.
  3. После хирургической операции.
  4. При ослабленном иммунитете.
  5. Как следствие болезни, например, туберкулеза или менингита.
  6. Противозачаточные таблетки или беременность могут способствовать появлению тромбов в сосудах.
  7. Воспалительные процессы в ушах или носовых пазухах тоже могут способствовать образованию тромбов.
  8. Тромбоз может развиться из-за болезней крови, почечной недостаточности или онкологического заболевания.

Однако наиболее распространенная причина появления тромбов — это атеросклероз. При атеросклерозе на стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, они со временем растут и закупоривают собой сосуд, в котором образовались.

Часто бляшка отрывается и движется по кровеносной системе, пока не перекроет собой более тонкий сосуд. Атеросклероз развивается на фоне сахарного диабета, гипертонии, малоподвижного образа жизни или ожирения.

При наличии любой причины тромб образуется незаметно. Обнаруживается он либо при плановом обследовании, либо уже когда закупорил сосуд и вызвал необратимые последствия, или в худшем случае — когда из-за тромба лопнул сосуд и произошло кровоизлияние в мозг.

  1. Основные симптомы: головокружение, головная боль и потеря сознания.
  2. Другие симптомы: паралич верхних или нижних конечностей, нередко — половины лица.
  3. При закупорке тромбом сосудов в голове человек теряет ориентацию в пространстве, не узнает окружающих, впадает в панику.
  4. Закупорка сосудов головы вызывает тошноту и рвоту.
  5. В глазах начинает двоиться.
  6. Тромб вызывает покраснение кожи лица.
  7. Человек сильно потеет.
  8. Если оторвался тромб и закрыл собой сосуд, то происходит сильное падение давления в артериях, пульс замедляется или не прощупывается.

Чтобы убедиться, что у человека действительно симптомы тромбоза, можно сделать несколько вещей:

  1. Заставить больного улыбнуться. При инсульте человек не может ровно улыбаться, улыбка получится кривой.
  2. Необходимо попросить больного высунуть язык. При закупорке сосудов язык будет изогнут в сторону.
  3. Если человек на вашу просьбу поднять руки не смог этого сделать, значит, у него все симптомы ишемического инсульта.
  4. Надо попросить больного сказать что-нибудь. Если у человека закупорен сосуд в голове, он не сможет внятно говорить.

Помните: пока сосуд, закупоренный тромбом, не лопнул, у больного есть шанс на благоприятный исход. Главное — оказать ему первую помощь и поскорее вызвать скорую.

Уже через 2 часа процессы в мозге станут необратимыми, и паралич может стать пожизненным.

Если же сосуд не выдержал давления и лопнул, то человек умирает через несколько минут после кровоизлияния, в редких случаях в подобной ситуации удается выжить.

До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить человека на ровную поверхность, подложив под голову подушку и обеспечив приток свежего воздуха. По возможности надо измерить кровяное давление, если оно повышено, дать больному его лекарство, которое он принимает для снижения давления.

Если человек находится в сознании, необходимо успокоить его и не дать ему впасть в панику. Если при закупорке сосудов началась рвота, надо повернуть больного так, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

После того как больной попал в стационар, в задачу врачей входит обнаружение и удаление тромба, закупорившего сосуд. Для определения места, в котором застрял тромб, используется несколько методов:

  1. Ангиография. Это метод изучения сосудов с помощью оборудования, отражающего движение по сосудам радиоактивной жидкости. Он позволяет увидеть место, где ток крови прекращается, — значит, там и находится тромб.
  2. Ультразвуковая допплерография. Этот метод также позволяет найти тромб в крупных сосудах головы.
  3. Наиболее информативным является метод магнитно-резонансной томографии.

Причины тромбоза сосудов головного мозга

Острота симптоматических проявлений при таком патологическом состоянии, как тромбоз синусов головного мозга, во многом зависит от характеристик и расположения тромба.

В некоторых случаях образование тромба в сосудах головного мозга не проявляется какой-либо выраженной симптоматикой, поэтому человек даже не подозревает о наличии проблемы.

Выраженные симптомы появляются, как правило, при серьезном нарушении питания отдельных участков мозга, приводящем к их отмиранию и дисфункции тканей.

  • нарушение сна;
  • судороги;
  • паралич конечностей;
  • постоянную ноющую головная боль;
  • вялость и усталость тела;
  • повышение температуры тела;
  • нарушение координации;
  • нарушение слуха;
  • онемение части лица;
  • онемение частей тела;
  • ухудшение самочувствия по ночам;
  • нарушение зрения.

Могут наблюдаться и другие симптомы поражения мозга из-за недостаточного питания кислородом из-за образовавшегося сгустка крови.

Тромб в головном мозге может провоцировать серьезные депрессивные состояния. Учитывая, что из-за нарушения работы кровеносной системы в мозге происходит некроз тканей, могут отключаться целые участки, и симптомы поражения ЦНС в дальнейшем могут нарастать вплоть до острых состояний.

Тромбоз сосудов головного мозга (греческий thrombos кусок, сгусток -osis) — процесс образования тромбов в мозговых артериях, мозговых венах и синусах твёрдой мозговой оболочки.

Тромбоз мозговых артерий развивается в большинстве случаев у лиц зрелого и пожилого возраста, реже — у лиц молодого возраста; он является частой причиной ишемического инсульта (инфаркта мозга).

Характерным соматическим фоном для тромбоза мозговых артерий служит выраженный атеросклероз (смотри полный свод знаний) с поражением сосудов сердца, мозга, конечностей, глазного дна, явлениями сердечной недостаточности.

Нередко атеросклероз сочетается с артериальной гипертензией, однако ведущим заболеванием у больных с тромбозом мозговых артерий обычно бывает атеросклероз.

Тромбоз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Клинические, картина тромбоза мозговых артерий идентична клинические, картине ишемического инсульта (смотри полный свод знаний: Инсульт). Убедительных клинические, критериев, позволяющих дифференцировать ишемический инсульт, обусловленный тромбозом, и ишемический инсульт, возникающий при отсутствии тромбоза (так называемый нетромботический ишемический инсульт), не установлено.

Тромбоз экстракраниальных отделов магистральных артерий головы (сонной, позвоночных) может протекать бессимптомно или сопровождаться преходящими нарушениями мозгового кровообращения.

Это бывает в случаях быстрого развития полноценного коллатерального кровообращения, когда существенного дефицита кровоснабжения мозга не создается. Тромбоз интракраниальных артерий почти всегда сопровождается клинической картиной инфаркта мозга.

Предвестниками тромбоза мозговых артерии нередко являются преходящие нарушения мозгового кровообращения — так называемый транзиторные ишемические атаки, которые характеризуются появлением нестойких очаговых неврологический симптомов.

Обычно они являются следствием кратковременного дефицита кровоснабжения мозга в той области, где позднее развивается инфаркт (смотри полный свод знаний).

Иногда непосредственно перед инфарктом мозга транзиторные ишемические атаки учащаются; в таких случаях они составляют синдром продромального периода ишемического инсульта.

Тромбоз мозговых артерий может возникнуть в любое время суток, однако чаще он развивается во сне или сразу после сна. Характерно постепенное нарастание очаговых неврологический симптомов на протяжении нескольких часов, иногда даже 2— 3 дней;

реже отмечается апоплектиформное развитие симптомов. В большинстве случаев наблюдается превалирование очаговых неврологический симптомов над общемозговыми;

последние нередко вообще не выражены. Локализация очаговых симптомов инфаркта мозга зависит от того, в каком бассейне кровоснабжения находится поражённый сосуд, от состояния коллатерального кровообращения (смотри полный свод знаний: Инсульт, Мозговое кровообращение).

Параличи, парезы) в сочетании с центральными парезами лицевого и подъязычного нервов, нарушением чувствительности, дефектами полей зрения — гемианопсией (смотри полный свод знаний).

При расположении очагов поражения в полушарии головного мозга могут возникать расстройства речи — афазия (смотри полный свод знаний), дизартрия (смотри полный свод знаний), а также нарушения других высших корковых функций.

Часто отмечается парез взора так называемый полушарного типа (глаза больного обращены в сторону поражённого полушария). На стороне патологический очага нередко наблюдается блефароспазм (смотри полный свод знаний).

Эмболию сосудов головного мозга  можно определить, установив основное заболевание. Дефект клапанов сердца, при котором возможно попадание сгуст­ка крови из левого предсердия или из левого желудочка в сосуды головного мозга, подострый бактериальный эндокардит, да и любое заболевание сердца, сопровождающееся расширением или фибрилляцией предсердия, с большой долей вероятности свидетельствуют о наличии эмболии головного мозга, даже если клиническая картина не отличается от таковой при апоплексии.

У молодых людей, не страдающих гипертонией, следует подумать прежде всего об эмболии. Эмболию головного мозга может также вызвать тромбофлебит, но только при незаращении овального отверстия или дефекте перегородки сердца.

Тромбоз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Сле­дует помнить о возможности эмболии сосудов головного мозга и при инфаркте миокарда. У больных с постоянной аритмией применение хинидина и строфан­тина также может способствовать возникновению эмболии.

У пожилых людей пристеночный тромб, возникший вследствие аортита, оторвавшись, может вызвать эмболию сосудов головного мозга, как и лечение строфантином.

При кровоизлиянии в мозг лицо больного багрово-красное, в то время как при острой закупорке артерий головного мозга (при эмболии) оно бледное. Правда, это отмечается не всегда.

Тромбоз артерий головного мозга  редко вызывает потерю сознания. Если она и возникает, то в большинстве случаев бывает непродолжительной и не глубо­кой.

Для тромбоза артерий головного мозга обычно характерно медленное, постепенное развитие симптомов, в отличие от эмболии или кровоизлияний, при которых наиболее тяжелые симптомы наблюдаются вначале, затем они постепенно ослабевают.

Перед возникновением окклюзии вследствие тромбоза наблюдаются признаки расстройства зрения, моноплегии, приступы тошноты, эти симптомы постепенно прогрессируют.

Тромбоз, как и кровоизлияние, мо­жет возникать у людей, страдающих атеросклерозом, гипертонией, сосудис­тыми заболеваниями почек, однако средний возраст больных с тромбозами выше, чем у больных с кровоизлияниями.

Если процесс образования тромба в артерии, питающей головной мозг, наблюдается у молодого больного, то можно предполагать наличие сифилиса или облитерирующего тромбангиита.

Если кровоизлияние возникает от перенапряжения, под влиянием возбуждения, то тромбоз начинается в состоянии покоя, например во время сна. После кро­воизлияния в мозг температура тела часто повышается, при тромбозе она обыч­но остается нормальной, более того, в самом начале процесса может наблюдать­ся даже понижение температуры.

Обычно быстрое и одновременное развитие параличей и очаговых симптомов, а затем их постепенное исчезновение сви­детельствуют о кровоизлиянии или эмболии, в то время как медленное и пос­тепенное развитие клинической картины — скорее о тромбе артерий головного мозга и его осложнении — размягчении головного мозга.

Размягчение, ох­ватывающее значительную часть головного мозга, сопровождается клиничес­кой картиной, которую обычно нельзя отличить от клинической картины кро­воизлияния в мозг.

Дифференцировать их помогают определенные признаки, например, кровоизлияние в мозг чаше наблюдается у больных, страдающих гипертонической энцефалопатией, а тромбоз артерий, питающих головной мозг, — у больных атеросклерозом.

Кровоизлияние в головной мозг чаше сопровождается симптомами повышения внутричерепного давления, чем ок­клюзия сосудов головного мозга, последнее, однако, чаще вызывает появление судорог, чем кровоизлияние.

Если спинномозговая жидкость содержит кровь, то скорее следует предполагать наличие кровоизлияния, чем тромбоза. Высо­кая температура, лейкоцитоз, гипергликемия чаще сопровождают кровоизлия­ние, при тромбозе эти симптомы обычно не наблюдаются.

При кровоизлия­нии неврологические симптомы не связаны с какой-либо определенной областью кровоснабжения, а при тромбозе неврологическая картина отграничена об­ластью, кровоснабжаемой в основном только одной артерией.

Решающим исследованием при этих заболеваниях является ангиография, которая точно устанавливает место окклюзии сосуда, помогает определить аневризму, опу­холь мозга и субдуральную гематому.

Комплекс симптомов, характерных для кровотечения из средней мозговой артерии или ее окклюзии, сходен с симптоматикой окклюзии внутренней сон­ной артерии.

90% случаев апоплексического удара являются следствием тром­боза внутренней сонной артерии! Характерна при этом гемиплегия на проти­воположной стороне и прекращение пульсации сонной артерии и ее асимметрия.

Причины развития

Причинами тромбоза являются серьезные заболевания и нарушения различных систем организма:

  • гипертония любой степени;
  • сахарный диабет и другие нарушения эндокринной системы;
  • эмоциональное перенапряжение и систематические стрессы;
  • тромбофлебит и повышенная свертываемость крови;
  • болезни сердца как врожденные, так и приобретенные;
  • анемия;
  • инфекционные заболевания ЦНС;
  • аутоиммунные проблемы;
  • травмы головы, гематомы.

Образование тромбов, и последующий их отрыв от стенок сосудов, может спровоцировать даже прием оральных контрацептивов. Вызвать тромбоз сосудов головного мозга могут и внешние факторы:

  • плохая экология;
  • постоянные нарушения в питании;
  • злоупотребление алкоголем и курением;
  • ожирение;
  • пассивный образ жизни.

Злоупотребление алкоголем или курением способствует возникновению тромбов в голове

Закупорка сосуда тромбом может случиться и у новорожденного малыша. Причиной этой патологии может стать отслоение плаценты, инфаркт плаценты или кислородное голодание во время родов.

Иногда тромб может попасть в мозг из легких или пупочной вены, чтобы определить у ребенка тромбоз, необходимо обратить внимание на следующие симптомы:

  • судороги, чаще всего затрагивают одну сторону;
  • вялость и сонливость;
  • расслабленное состояние мышц;
  • повышенная раздражительность.

Тромбоз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Нужно срочно вызывать врача, такое состояние может быть опасно для жизни ребенка.

Этиология тромбоза синусов головного мозга чрезвычайно разнообразна. Наиболее часто подобное нарушение работы кровеносных сосудов в мозге наблюдается у людей, которые страдают от заболеваний, повышающих свертываемость крови.

Кроме того, в особую группу риска входят люди, которые страдают от тромбоза, тромбофлебита и атеросклероза нижних конечностей. Помимо всего прочего, спровоцировать тромбоз головного мозга могут такие факторы, как:

  • большое количество лишнего веса;
  • беременность и первые дни после родов;
  • воспалительные процессы в среднем ухе;
  • гайморит;
  • травмы;
  • оперативные вмешательства.

Кроме того, спровоцировать тромбоз вен головного мозга может высокое давление при гипертонии и наличие сахарного диабета. Формирование сгустка крови может быть и следствием имеющихся у человека психических расстройств, а также частого пребывания в стрессовых ситуациях.

В некоторых случаях развитие тромбоза синусов головного мозга является следствием менингита, сопровождающегося тромбофлебитом. Появление сгустка крови в кровеносных сосудах мозга может быть также следствием воспалительного поражения мелких кровеносных сосудов.

В редких случаях тромбоз синусов головного мозга наблюдается у детей, страдающих тяжелыми формами серповидноклеточной анемии и заболеваний иммунной системы.

Лечение тромбоза сосудов головного мозга

Для наиболее эффективного воздействия на тромб разжижающими медикаментами их иногда вводят непосредственно в закупоренный сосуд. В этом случае препарат воздействует прямо на тромб.

Возможно лечение тромбоза в голове и путем хирургического вмешательства. В этом случае тромб извлекается из сосуда. Последствия такой операции трудно предсказать, поскольку операции на мозге сопряжены с массой рисков.

Лечение в каждом конкретном случае подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента и переносимости им необходимых для лечения препаратов.

Надо беречь свое здоровье смолоду: заниматься спортом, стараться меньше употреблять вредную пищу, избавиться от вредных привычек, периодически проходить обследования у профильных специалистов. В этом случае вероятность возникновения тромбоза существенно снизится.

Как помочь человеку, у которого наблюдаются характерные симптомы и признаки закупорки сосуда тромбом? В 90% случаев прогноз зависит от вовремя оказанной первой помощи:

  • обеспечить доступ свежего воздуха;
  • человека нужно положить так, чтобы плечи и голова были приподняты;
  • необходимо расстегнуть одежду, чтобы облегчить дыхание;
  • если есть возможность, померить давление;
  • если давление сильно повышено, дать лекарство для его снижения;
  • находиться рядом для спокойствия человека, в таком состоянии люди обычно испытывают страх перед смертью;
  • если возникла рвота, нужно больного повернуть набок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Часто бывают случаи, что человек умирает мгновенно. Признаки смерти:

  • резкое понижение температуры тела;
  • человек не дышит, пульс не прощупывается;
  • нашатырный спирт не вызывает реакции;
  • зрачки нечувствительны к свету.

Часто люди путают потерю сознания со смертью, необходимо внимательно отнестись к больному и постараться оказать первую помощь до приезда скорой.

Тромбоз сам по себе опасен для жизни человека. Если человек перенес инсульт, поражение любой зоны головного мозга сложно лечить. Последствия могут быть очень тяжелыми:

  • развивается отек головного мозга, который практически не лечится;
  • инфаркт головного мозга, который приводит к размягчению тканей;
  • нарушения в виде когнитивного расстройства, снижению чувствительности, паралича двигательного аппарата;
  • внезапные судороги;
  • нарушение зрительной функции;
  • нарушение контроля опорожнения.

Тромбоз и его последствия у новорожденных до сих пор не лечатся эффективно, поэтому благоприятного прогноза ожидать не стоит.

При свертывании крови в кровеносных сосудах образуются сгустки крови — тромбы, препятствующие нормальному току крови. Ткани в недостаточной степени снабжаются кровью, что может являться причиной их гибели.

Опасные осложнения

Одно из возможных осложнений — эмболия — нарушение кровоснабжения органа или ткани вследствие закупорки сосуда оторвавшимся тромбом (эмболом) или какими-либо частицами, перенесенными током крови или лимфы, но не циркулирующими в них в нормальных условиях.

Особенно опасна эмболия легких, которая может стать причиной смерти человека. Тромбоз возможен и в венах головного мозга. Чаще всего он начинается в т.н.

синусах мозга. После формирования тромба увеличивается кровяное давление, появляется головная боль, нарушается сознание, повышается температура. Позже возникают другие симптомы, аналогичные симптомам инсульта (для инсульта характерен паралич одной половины тела).

  • Гоповная боль.
  • Паралич.
  • Судороги.
  • Нарушения зрения.
  • Сонливость.
  • Высокая температура.

Тромбоз часто наблюдается у людей с высокой свертываемостью крови. Существуют и другие причины тромбозов. Тромбоз возможен у любого пациента с тяжелыми травмами или после сложной операции.

Критический период — беременность и несколько первых суток после родов. Особенно часто тромбы формируются у женщин, принимающих оральные контрацептивные пилюли.

Возможная причина воспаления кровеносных сосудов головного мозга — это гнойное воспаление тканей головного мозга и органов. Тромбоз вен головного мозга возможен при воспалении среднего уха или околоносовых пазух, когда гнойный процесс охватывает близко расположенные кости.

Тромбоз вен и синусов головного мозга нередко возможен после менингита. который осложняется тромбофлебитом. Реже образование тромбов обусловлено воспалительными заболеваниями мелких кровеносных сосудов.

Тромбоз сосудов головного мозга – симптомы и лечение

Тромбы могут формироваться у истощенных детей, страдающих серповидной анемией, определенными иммунными заболеваниями, «синим» пороком сердца, а также различными заболеваниями системы свертывания крови.

Для растворения сгустков крови назначают лекарства, подавляющие свертываемость крови, т.е. гепарин. Спустя 10-14 дней назначают дикумарол, который также уменьшает свертываемость крови;

нередко его приходится принимать в течение нескольких месяцев. Если тромбоз вызван гнойной инфекцией, то участок тела, пораженный воспалением, лечат хирургическим путем. Кроме того, в обязательном порядке назначают антибиотики.

Опасные симптомы: головная боль, судороги и паралич. Тромбоз вен головного мозга. вызванный гнойным воспалением, сопровождается крайне высокой температурой. Следует незамедлительно обратиться к врачу.

Врач при подозрении на тромбоз вен головного мозга убедится в наличии способствующих этому факторов: беременности, гнойной инфекции в области головы, длительному приему гормональных контрацептивных пилюль и др.

Для диагностирования болезни применяется ангиография или ядерно-магнитный резонанс. Тромбоз вен головного мозга диагностировать сложно, даже если причина ясна, например, осложнение после операции.

Течение болезни

Начало тромбоза вен головного мозга не выражено. Но через определенное время нарушается мозговое кровообращение. Сначала возникает постоянная головная боль, затем начинается приступ судорог.

Пациент не реагируют на слабые раздражители, сонлив. Возможен паралич нижних или верхних конечностей, рвота, боль в области лица. Иногда один глаз резко выступает вперед, взгляд больного может быть направлен к носу вследствие поражения черепно-мозговых нервов. При отсутствии лечения возможен отек мозга.

При ранней диагностике у больного есть шансы на полное выздоровление без остаточных явлений.

  • Воспаления ушей и околоносовых пазух должен лечить врач.
  • Необходимо пройти курс лечения антибиотиками.
  • Лечение инфекционных заболеваний проводить до полного выздоровления.
  • Необходимо отказаться от курения.
  • Не следует выдавливать угри на лице.

Тромбоз артерии головного мозга.

Головокружение, потемнение в глазах, пошатывание при ходьбе, онемение и слабость конечностей, полуобморочное состояние могут наблюдаться как предвестники инсульта.

Этиология. Атеросклероз, ревматические и сифилитические васкулиты, панартерииты.

Причины тромбоза артерий головного мозга.

1) изменение стенки мозговых сосудов (повреждение эндотелия, разрастание интимы, атероматозные бляшки, изъязвления) и сужение просвета артерий;

Рис. 7. Макропрепарат твердой мозговой оболочки при тромбозе верхнего сагиттального синуса (синус вскрыт): стрелкой указан красный тромб, обтурирующий просвет синуса (дано с увеличением).

2) изменение коагулирующих свойств крови (повышение свертываемости, увеличение содержания протромбина, недостаток витамина К и другие изменения коагулограммы);

3) замедление тока крови в результате нервно-рефлекторных нарушений, вызывающих спазм или ангиопарез, ослабление деятельности сердца, понижение артериального давления и другие условия, влияющие на мозговой кровоток;

4) другие нарушения химизма крови: расстройство коллоидного равновесия крови, повышение проницаемости сосудистой стенки, изменение белкового коэффициента в сторону увеличения альбуминов при нормальном содержании общего количества белков, увеличение холестерина, повышение яркости крови.

Симптомы тромбоза артерий головного мозга.

Постепенное развитие заболевания, чаще ночью или под утро, или во время сна днем, иногда после психических травм (спустя несколько часов). Сознание может быть сохранено или сопорозное, лицо больного бледное.

Зрачки сужены. Определяются симптомы поражения нервной системы соответственно зоне выключенного из кровоснабжения участка головного мозга. Гемиплегия постепенно развивается на стороне, противоположной очагу.

На глазном дне склероз и сужение сосудов сетчатки. Дыхание ослабленное, замедленное. Пульс слабый, артериальное давление пониженное или нормальное. Вязкость крови и количество протромбина повышены.

На электроэнцефалограмме определяются межполушарная асимметрия биотоков, дезинхронизация а-ритма в полушарии на стороне тромбоза, высокоамплитудные медленные и острые волны.

Распознавание тромбоза артерий головного мозга.

Классификация патологии

Постепенное развитие в течение часов или суток очаговых симптомов, соответственно зоне закупоренного сосуда (без потери сознания). У больного в возрасте старше 60 лет, изменения коагулограммы, данные ангиографии.

Дифференциальный диагноз проводят с опухолью головного мозга. При тромбозе мозговых сосудов развитие симптомов бывает постепенное (часто ночью или под утро).

При опухоли обычно отсутствуют сердечнососудистые нарушения, выражены общемозговые симптомы и оглушенность. Очаговые симптомы выявляются медленно и постепенно нарастают.

В спинномозговой жидкости определяются элементы белково-клеточной диссоциации. На глазном дне явления застоя. Для облитерирующего тромбангита специфично сочетание сосудистых нарушений в головном мозгу с облитерацией периферических сосудов.

Характерны отсутствие пульса на тыле стопы, цианоз пальцев стоп, указания на инфаркт миокарда, почек, селезенки, печени в анамнезе, молодой возраст больного, изменение сосудов глазного дна (сужение артерий и расширение вен, атрофия после тромбоза центральной артерии сетчатки).

Одной из основных причин нарушения кровообращения, следовательно, питания различных мозговых структур, является тромбоз сосудов головного мозга

Развитие инсульта лучше предупредить, предпринять все меры профилактики. Но если инсульт уже случился, жизнь на этом не останавливается. Посетите блог о жизни после инсульта.

где подробно описаны причины и симптомы инсульты. Отзывы людей продолжительности жизни после инсульта и рекомендации по скорейшему восстановлению функций организма.

Направление кровотока в лобной и надглазничной артериях при окклюзии внутренней сон­ной артерии меняется; в обычных условиях сдавление сонной артерии приводит к исчезнове­нию пульсации в лобной части артерии, выше надбровной дуги, а при патологическом состоя­нии вследствие изменения направления кровотока при сдавлении сонной артерии пульсация в лобной артерии сохраняется. Этот симптом помогает поставить диагноз.

  • Головная боль высокой интенсивности;

  • Тошнота и рвота;

  • Нарушенная чувствительность конечностей, кожи лица;

  • Асимметрия мышц лица;

  • Снижение ад;

  • Слабое наполнение пульса;

  • Судороги;

  • Повышение внутричерепного давления;

  • Параличи и парезы;

  • Светобоязнь.

Симптомы болезни

Диагностика

Закупорка сосудов мозга тромбом – неотложное состояние, требующее срочной диагностики. Существует экспресс-тест, позволяющий до инструментального исследования предположить наличие патологии.

Что предлагают сделать больному:

  • Показать язык. Из-за нарушения кровообращения мозга язык больного искривится, будет западать в одну сторону.

  • Улыбнуться. Симметричная улыбка при ишемии будет невозможна, она получится односторонней.

  • Поднять руки вверх. Больной с тромбозом не сможет этого сделать.

  • Произнести короткое предложение из нескольких слов типа «мы идем в магазин за хлебом». Нарушение кровоснабжения мозга сделает речь медлительной и невнятной.

Методы диагностики:

  • УЗИ с допплерографией;

  • Ангиография;

  • Реоэнцефалография;

  • МРТ.

Диагностика проводится только в условиях стационара. Для этого требуется ряд сложных мероприятий:

  • ультразвуковая церебральная доплерография;
  • МРТ головного мозга;
  • реоэнцефалография;
  • ангиография.

На основании результатов обследования и симптомов врач определяет степень поражения мозга и назначает лечение. Если тромб был обнаружен случайно, принимают препараты для разжижения крови.

При таком диагнозе необходимо отказаться от вредных привычек, иначе лечение окажется неэффективным. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

При появлении тромба в мозге только ранняя диагностика этого патологического состояния позволяет не допустить появления серьезных последствий. Врач сначала тщательно оценивает жалобы больного и проводит осмотр пациента.

  • коагулограмма;
  • общий анализ крови;
  • анализ спинномозговой жидкости;
  • определение уровня Д-димера;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография с контрастом;
  • церебральная ангиография.

Лечение в подавляющем большинстве случаев проводится в условиях стационара, где у врачей имеется возможность купировать развитие тяжелых осложнений. При ранней диагностике тромбоза сосудов мозга лечение оказывается очень эффективным, и никаких серьезных последствий появления частичной закупорки кровотока может и не наблюдаться.

Лечение антикоагуляционными препаратами продолжается на протяжении 10-14 лет. Далее могут назначаться препараты, которые просто уменьшают свертываемость крови, причем курс их приема может быть растянут на несколько месяцев. Помимо всего прочего, лечение должно быть направлено на:

  • детоксикацию;
  • устранение отечности тканей головного мозга;
  • предупреждение инфицирования;
  • предупреждение образования тромбов в будущем;
  • защиту нейронов от дальнейшего повреждения.

Таким образом, в схему медикаментозной терапии активно включаются противовоспалительные и дегидратирующие средства, антикоагулянты, антибиотики, аскорбиновая кислота и витаминные комплексы.

Стоит особо выделить, что тромбоз мозговых синусов на фоне гнойно-воспалительного заболевания может потребовать проведение срочной операции для устранения гнойного содержимого, а также интенсивный курс терапии антибиотиками.

Необходимой мерой является правильный уход за больным. Во время лечения пациенту требуется полный покой и специальная диета, включающая большое количество овощей и фруктов.

Как только пациента привезут в больницу, потребуется провести обследование для подтверждения предположений о тромбе в голове. Действовать нужно быстро, потому как каждая минута будет на счету.

Провести могут МРТ головного мозга, ангиографию, реоэнцефалографию, либо ультразвуковую церебральную доплерографию. Если пациент находится в тяжёлом состоянии, тогда сначала предпринимают реанимационные действия, а затем уже исследуют мозговую область.

Лишь при обширных очагах ишемии могут наблюдаться более тяжелые нарушения сознания

Если присутствие тромбов в голове подтвердилось, тогда потребуется начать терапию. Откладывать её на потом не допускается, потому как это приведёт к негативным последствиям.

Также нужно использовать дезагреганты для улучшения кровяного состава, подойдёт Аспирин и Курантил. Ноотропные средства эффективны в тех случаях, когда требуется улучшить процесс интеллектуальной деятельности, а также восстановить повреждённые участки.

Когда оторвался тромб в голове, для лечения применяют тромболизис. Данное средство рассасывает образовавшийся сгусток, а также чистить сосуд и восстанавливает его проходимость.

Людям необходимо использовать антикоагулянты, такие как Клексан и Варфарин. Они предотвращают появление тромбов, которые могут потом оторваться и перекрыть артерию в голове.

Тромбоз мозговых артерий способен привести к ряду осложнений. Ими выступает возникновение отёка головного мозга, который плохо поддаётся лечению. Возможен инфаркт и когнитивное расстройство, паралич двигательной системы.

У человека может нарушиться зрительная функция, а также возникнуть судороги. Наиболее опасным итогом тромбоза мозговых артерий можно считать летальный исход.

Многие болезни мозга можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни, вовремя лечить патологии и регулярно наблюдаться у специалистов. Особенно это важно для людей, которые входят в группу риска.

Не стоит надеяться только на то, что заболевание обойдёт стороной. Тромб может оторваться совершенно неожиданно, и не всегда есть возможность оказать помощь и спасти жизнь.

Как бороться: профилактика и лечение

Чтобы предупредить развитие заболевания, нужно проанализировать вызывающие его причины.

Меры профилактики, снижающие вероятность тромбоза:

  • Разнообразное меню, исключающее жирные продукты, копчености, экстрактивные вещества;

  • Отказ от курения и алкоголя;

  • Контроль над весом;

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний, инфекций;

  • Мониторинг уровня сахара крови у больных диабетом;

  • Двигательная активность не менее 30 минут в день.

Чем ранее проведена диагностика тромбоза, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания.

Автор статьи:Волков Дмитрий Сергеевич | к. м. н. врач-хирург, флеболог

Образование: Московский государственный медико-стоматологический университет (1996 г.). В 2003 году получил диплом учебно-научного медицинского центра управления делами президента Российской Федерации.

Другие врачи

Как похудеть дома без диет?

Первые симптомы инсульта и 7 мер экстренной доврачебной помощи

Чтобы предупредить появление данного заболевания, следует отказаться от курения, большого количества алкоголя и кофеина. Все воспалительные заболевания (отиты, гаймориты) лечатся врачом до полного выздоровления.

https://www.youtube.com/watch?v=5x1z4pATs8Y

При ранней диагностике у большинства пациентов есть шанс на выздоровление без каких-либо осложнений. Лечение легкого или артериального тромбоза проводится с помощью препаратов, нормализирующих ток крови (расширение мозговых сосудов), плюс, массаж.

Adblock
detector