Болит живот

Доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ)

Природа заболевания

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) – это один из видов данной патологии, который можно наблюдать при смене положения туловища или головы в пространстве. Считают, что причиной является раздражение отолитов уха, расположенных в его внутренней части в преддверии слухового канала.

Есть некоторые внешние воздействия, которые провоцируют отторжение отолитов от стенок, они начинают перемещаться свободно, касаются рецепторов и вызывают сильное головокружение. Это приводит к дезориентации в пространстве, такое состояние требует врачебной помощи.

Слово «доброкачественное» в названии болезни говорит о том, что данная патология не относится к серьезным расстройствам нервной системы.

По каким причинам развивается заболевание?

По мнению врачей, к развитию данной патологии может привести накопление солей кальция во внутреннем ухе. Статолиты откалываются от отолитовой мембраны и свободно перемещаются во время движения тела или головы, тем самым провоцируя головокружение.

Довольно часто встречаются случаи, когда данная патология начинает проявляться при шейном остеохондрозе. Но в большинстве случаев, если имеется в виду доброкачественное позиционное головокружение, причины установить сложно. Специалисты в эту категорию относят следующие факторы:

  1. Травмы головы.
  2. Хирургические операции, проведенные не очень грамотно.
  3. Заболевание Меньера.
  4. Спровоцировать головокружение могут некоторые антибиотики, например «Гентамицин».
  5. Наличие воспалительного процесса в каналах уха.
  6. Частые мигрени, которые спровоцированы спазмом сосудов, проходящих в лабиринте.
  7. У некоторых даже длительное неподвижное положение головы может стать причиной головокружения.
  8. Возрастные изменения также можно отнести к причинам.

Чаще всего регистрируется доброкачественное позиционное головокружение у женщин старше 50 лет. У детей и в молодом возрасте патология практически не встречается.

Классификация ДППГ

доброкачественное позиционное головокружение с расстройством желудка

В зависимости от места локализации свободно перемещающихся частиц отолитовой мембраны по отношению к структурам полукружного канала

  • купулолитиаз — частицы закреплены на купуле одного из каналов вестибулярного рецептора;
  • каналолитиаз — частицы макулы располагаются свободно в полости канала.
  • Формулируя диагноз, также следует указывать сторону поражения и полукружный канал (задний, передний, наружный), где обнаружена патология.

Симптоматика заболевания

Проявляться патология может по-разному, но чаще всего доброкачественное позиционное головокружение симптомы имеет следующие:

  1. Часто приступ начинает свое развитие при определенном положении тела или головы.доброкачестсвенное пароксизмальное позиционное головокружение лечение
  2. Такое случается при сгибании шеи или поворотах головы.
  3. Длительность состояния не превышает 30 секунд.
  4. Пациенты, как правило, с высокой точностью могут сказать, с какой стороны у них наблюдается приступ.
  5. Часто головокружение сопровождается тошнотой.
  6. Приступы могут быть как единичными, так и повторяться по несколько раз в день.
  7. Без провоцирующих движений головокружение не появляется.

Надо отметить, что при данной патологии нет головной боли, болей в ушах или ухудшения слуха.

Разновидности заболевания

Учитывая, что патологический процесс может развиваться в любом ухе, то различают правостороннее и левостороннее головокружение. Механизм болезни может также отличаться, поэтому выделяют следующие его виды:

  • Купулолитиаз. При данной форме отолиты раздражают постоянно рецепторы уха и больше фиксируются к одной стенке канала.
  • Каналолитиаз – отолиты свободно перемещаются и при неудачном движении головы провоцируют приступ.

Если диагностируется доброкачественное позиционное головокружение, лечение будет зависеть от формы болезни и степени ее проявления.

Патогенез ДППГ

Доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ)

В настоящее время существуют две основные теории ДППГ — купулолитиаз и каналолитиаз, в некоторых работах объединяемые термином «отолитиаз». Механизм развития головокружений при этом связан с деструкцией отолитовой мембраны, причины которой до настоящего времени не выяснены, и формированием свободно перемещающихся ее частиц в отолитовом и ампулярном рецепторах внутреннего уха.

Развитие позиционного головокружения и нистагма у больных с отолитиазом обусловлено тем, что купула сенсорного эпителия ампулярного рецептора отклоняется в связи с «поршневым эффектом» свободно перемещающихся частиц отолитовой мембраны или изменением ее положения из-за провисания частиц, закрепленных на ней. Это возможно при движении головы в плоскости пораженного канала или головы и тела одновременно.

Профилактика патологии

Если вас постоянно беспокоят странные головокружения, которые вы не в состоянии объяснить какими-либо причинами, то стоит посетить специалиста. Врач расспросит обо всех симптомах, когда начались все проявления.

Со стороны пациента требуется уточнить, что провоцирует приступы и как долго они длятся. Врач проведет осмотр, который включает и различные методы диагностики:

  • Проба Дикса-Холлпайка. Пациенту предлагается менять положение головы и туловища, а доктор наблюдает за его реакцией.
  • При некоторых сомнениях проводится МРТ.
  • Компьютерная томография шейного отдела.

Врач может направить на консультацию к отоларингологу, неврологу и вестибулологу.

Мало найдется заболеваний, которые бы не имели конкретных профилактических мер. А вот доброкачественное позиционное головокружение как раз к таковым и относится. Как предохранить себя от данной патологии, неизвестно, но можно дать пациентам некоторые рекомендации:

  • Не допускать травм головы, при малейшем подозрении на это надо срочно посетить врача.
  • Беречь уши и избегать их травмирования.
  • Тренировка вестибулярного аппарата также придется кстати.
  • Своевременно проходить лечение всех хронических патологий. Это поможет уменьшить риск развития головокружения или его рецидива.

Любые отклонения от полного здоровья не должны оставаться незамеченными. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений. Как выяснилось, даже обычное головокружение может быть связано с серьезными проблемами.

Дифференциальная диагностика ДППГ

Заболевания задней черепной ямки, в том числе опухоли, для которых характерно наличие неврологической симптоматики, выраженное расстройство равновесия и центральный позиционный нистагм.

https://www.youtube.com/watch?v=RwYHik9i1Ek

Adblock
detector