Болит живот

Доброкачественная опухоль в желудке

Злокачественные опухоли желудка рак желудка

Злокачественные образования могут перерождаться как из доброкачественных опухолей, так и являться самостоятельным заболеванием, которое может быть спровоцировано различными причинами.

Аденокарцинома

Самое распространенное злокачественное образование желудка, встречающееся в 95% случаев. Опухоль поражает железистую ткань слизистой органа, которая отвечает за выработку слизи и желудочного сока.

В дальнейшем, она будет зависеть от внутреннего расположения опухоли:

  1. Ее локализация в области тела органа не влияет на работу желудка, пока не достигнет больших размеров и чаще всего проявляется постоянной тяжестью после приема пищи.
  2. Формирование на выходе при антральном раке, приводит к быстрому проявлению симптомов.
  3. При кардиальной аденокарциноме с поражением верхнего отдела появляются проблемы с проглатыванием пищи.

Для аденокарциномы характерно быстрое развитие и прорастание в ближайшие органы.

Карциноид

Карциноид относится к самым редким видам рака ЖКТ и характеризуется медленным ростом. По клинической картине опухоль напоминает доброкачественную, но с активной фазой метастазирования. Чаще всего поражает людей пожилого возраста.

В отличие от других образований, она имеет гормональную активность, благодаря которой патологию можно выявить на начальных стадиях по клиническим анализам.

Лейомиобластома

Также как и карциноид является редким заболеванием, диагностируемым лишь в 0,6% случаев. Опухоль относится к образованиям нейроэндокринной диффузной системы, локализующихся в мышечной ткани органа.

Доброкачественная опухоль в желудке

Леймиобластома способна достигать больших размеров, полностью перекрывающих полость желудка. Патология отличается непредсказуемостью и может по несколько лет находиться в пассивной форме роста. Для нее характерно редкое единичное метастазирование.

Удаленная злокачественная опухоль

Лейомиосаркома

При лейомиосаркоме, опухоль формируется в глубоких слоях мышечной ткани, в виде ограниченного четкого уплотнения с многочисленными изъявлениями. В основном, поражается задняя и передняя стенка желудка.

Патология редко проявляется симптомами злокачественности, что позволяет ее обнаружить только на последних стадиях. Как правило, при метастазировании редко поражаются прилегающие органы и лимфосистема.

Лимфома

При лимфоме характерно перерождение лимфатических клеток желудка, с поражением его различных отделов. На начальных этапах, заболевание проявляется признакам гастрита или язвы.

По своим признакам лимфома схожа с аденокарциномой, что нередко приводит к неверной первичной диагностике.

Развивается в соединительной ткани желудка, образуя в ней тяжи и ячейки, с ограниченной локализацией. Область поражения представлена плотной тканью, с частичной инфильтрацией в стенки органа.

При этом отмечается выраженное утолщение подслизистого и мышечного слоя. Чаще всего, поражает область привратника, приводя к его патологическому сужению

Саркома такого типа образуется в эпителии полости и характеризуется обширным разрастанием кровеносных сосудов. Вследствие этого, с самого начала развития опухоли отмечается появление крови в кале или слюне.

По мере развития образования, она поражает все ткани желудка и прорастает за его пределы. Как правило, патология сопровождается появлением пятен или бляшек на коже и слизистых, которые отличатся болезненностью.

Ретиносаркома

Отличается медленным ростом и ограниченной площадью метастазирования. Развивается преимущественно на слизистой желудка, с поражением кровеносных сосудов всей полости.

Доброкачественная опухоль в желудке

Характеризуется образованием рубцовой ткани в области локализации, которая приводит к отслоению слизистой и образованию патологической соединительной ткани.

Невринома

Невринома отличается медленным ростом и поздним метастазированием.  Чаще всего, опухоль локализуется в области антрального отдела и при разрастании приводит к невозможности приема пищи.

Для невриномы характерно множественное образование на одном участке и прорастание в двенадцатиперстную кишку, а также в стенки желудка. Невринома протекает бессимптомно, и лишь при образовании язв в месте поражения, может проявиться появлением крови и болезненностью.

Желудок во время операции

занимает
первое место и составляет около 40 % всех
раковых поражений.

Морфологически
различают: экзофитные опухоли (растут
в просвет желудка и отграничены от
здоровых тканей); эндофитные опухоли
(обладают инфильтративным ростом и
злокачественным течением).

Международная
классификация рака желудка

Желудок
разделяется на три примерно равные
части: верхнюю (проксимальный отдел),
среднюю (тело желудка); нижнюю (дистальный
отдел).

Т
(tumor)
— особенности первичной опухоли;

Т1
— опухоль
любых размеров, поражает только сли­зистую
оболочки или вовлекает и подслизистую;

Доброкачественная опухоль в желудке

T2,3
— опухоли с соответственно большей
инвазией;

T4
— опухоли, прорастающие всю толщу
желудочной стенки; опухоли, распространяющиеся
на соседние органы.

N
(nodulus) — регионарные лимфатические узлы,
располагающиеся ниже диафрагмы;

Nx—метафазы
отсутствуют;

Nxa—
метафазы только в ближайшие узлы;

Nхв—более
обширные поражения узлов, которые могут
быть удалены;

Nхс—неудалимые
узлы по ходу аорты, брыжеечной артерии,
подвздошных артерий;

М
(metastasio)
— отдаленные метастазы;

М0
— отдаленные метастазы отсутствуют;

М1
— отдаленные метастазы имеются.

1
— опухоль не выходит за пределы слизистой
обо­лочки и не имеет регионарных
метастазов;

2
— опухоль больших размеров, распространяется
на все стенки желудка, кроме серозного;
желудок по­движен и не спаян с
прилежащими органами; единичные подвижные
метастазы имеются только в ближайших
регионарных узлах;

3
— опухоль, прорастающая сквозь все слои
стенки желудка, срастающаяся с окружающими
органами, имеющая множественные
регионарные метастазы;

4
— опухоль любых размеров и распространения;
наличие отдельных метастазов.

Диагностические
критерии

1)
изменение самочувствия, появление общей
сла­бости, быстрая утомляемость,
снижение трудоспо­собности; 2)
психическая депрессия; 3) стойкое
сни­жение аппетита, иногда полная его
потеря, отвраще­ние к мясной пище;

4)
«желудочный дискомфорт»: ощу­щение
переполнения желудка, распирания газами,
чувство тяжести, иногда болезненность
в подложечной области; 5) прогрессирующее
беспричинное исхудание, анемизация,
бледность кожных покровов.

1)
пальпация опухолевовидного образования
в над­чревной области; метастатические
поражения лимфа­тических узлов
(Вирховская железа и др.);

2)
наличие метастатических поражений
других ор­ганов и систем (печени,
легких, костей и др.).

Примеры
клинического диагноза

1.
Рак желудка, стадия I, с преимущественным
по­ражением верхней части (Т1,
Nx,
M0).

2.
Рак желудка, стадия 2, с преимущественным
по­ражением средней части (Т2,
Nxa,
М0).

Причины

  • хронический гастрит (хроническое воспаление слизистой оболочки желудка);
  • инфицирование Helicobacterpylori (микроорганизмом, способствующим усилению секреции (выделения) соляной кислоты и приводящим к снижению защитных свойств слизистой оболочки желудка);
  • наличие новообразований у родственников;
  • вредные привычки (алкоголь и курение);
  • несбалансированное и нерациональное питание (чрезмерное употребление в пищу соленой, копченой пищи, недостаток в рационе овощей и фруктов);
  • неблагоприятная экология;
  • снижение иммунитета.

К причинам, провоцирующим развитие новообразований, относятся:

  1. Воздействие радиации или токсических веществ, которые приводят к мутации ДНК и ослаблению иммунитета. Слияние данных факторов приводят к формированию злокачественных опухолей.
  2. Инфицирование бактерией Helicobacterpylori. Она приводит к образованию язв и гастрита, которые в свою очередь провоцируют рост опухолей.
  3. Неправильное питание. Влияет на целостность слизистой, на которой от частого травмирования, образуются фиброзная ткань.
  4. Наследственный фактор. Повышает риск развития рака на 20%.

На данный момент не существует однозначно точной причины возникновения доброкачественных опухолей желудка, однако самыми распространёнными считаются:

  • Хроническое воспаление слизистой оболочки желудка (хронический гастрит).
  • Наследственная врождённость.
  • Вредные привычки.
  • Плохая экология.
  • Нерациональное и несбалансированное питание (злоупотребление копчёным, солёным и недостаток фруктов и овощей в рационе).
  • Низкий иммунитет.

Этиология новообразований в желудке до конца не изучена, но все же ученые в области гастроэнтерологии выделяют некоторые факторы, из-за которых может образоваться опухоль желудка. К возможным причинам опухолей этого органа относят:

  • заболевания желудка, например, хронический гастрит, язва;
  • наличие вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • наследственность и генетическая предрасположенность;
  • заболевания, связанные с ухудшением функциональности иммунных систем организма;
  • неблагоприятное экологическое окружение;
  • пища, содержащая большой объем жиров в совокупности с низким количеством клетчатки;
  • повреждения желудка во время проведения каких-либо хирургических манипуляций;
  • болезнь Менетрие;
  • работа, во время которой человек часто и продолжительно контактирует с токсическими и химическими веществами.

К основным причинам еще можно отнести ожирение, так как болезнь часто выявляется у людей с избыточным весом. Также может произойти злокачественная трансформация в случае наличия полипов желудка.

Возможные осложнения

Развитие опухолей желудка, как правило, проходит с появлением ряда осложнений:

  1. Малигнизация. Характерна для доброкачественных опухолей, развивающихся со снижением уровня дифференцирования, морфологическим изменением тканей, которые приобретают злокачественный характер.
  2. Перфорация. Представляет собой формирование сквозного отверстия в брюшную полость, в которую происходит изливание содержимого желудка. Проявляется сильной постоянной болезненностью и тошнотой.
  3. Перитонит. Представляет собой гнойное осложнение полости живота, вызванное прободением желудка. Проявляется резким повышением температуры и сильной болью.
  4. Перекрытие просвета желудка. Происходит из-за сильного разрастания опухоли, которая не позволяет осуществить полноценный прием пищи.
  5. Распад опухоли. Приводит к накоплению отмерших тканей в полости желудка и интоксикации, которая сопровождается тошнотой и рвотой.
  6. Некроз полипа характеризуется постепенным отмиранием его тканей, которое вызывает интоксикацию организма, температуру и воспалению стенок органа.
  7. Миграция полипа в кишечник. Является частой причиной воспаления кишечника.

Злокачественные и доброкачественные образования во время своего развития способны вызывать серьезные осложнения, угрожающие жизни человека. При доброкачественных опухолях последствия могут быть следующими:

  • большой риск рецидива;
  • злокачественное перерождение;
  • стеноз и перфорация;
  • образование изъязвлений на поверхности опухоли и слизистой желудка;
  • кровотечения и другие патологии ЖКТ;
  • перитонит и анемия.

Раковые опухоли желудка могут вызывать:

  • распространение метастаз в печень и другие отдаленные органы;
  • обильные кровотечения;
  • истощение пациента;
  • стеноз и образование отверстия в желудке.

Эффективность назначенной терапии и риск осложнений зависят от степени развития опухоли на момент ее диагностирования.

Полипоз желудка Классификация полипов (по п. Г. Харченко, 1957)

По степени дифференцировки, выделяют злокачественные и доброкачественные образования. Последующая классификация основывается на типе ткани, из которой происходит то или иное новообразование.

В большинстве доброкачественных гастральных образований выявляют железистые поражения в виде полипов с округлой формой, рост которых направлен в желудочный просвет.

Преобладающее число злокачественных новообразований (около девяноста процентов) имеют эпителиальное происхождение — аднокарциномы желудка. Иногда встречаются и более редкие виды, такие как гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО), на долю которых приходится не более одного процента из всех случаев новообразований в ЖКТ.

Доброкачественные

Формирующиеся доброкачественные опухоли в желудке отличаются медленным ростом с условно благоприятным исходом, так как в некоторых случаях есть риск злокачественной трансформации. К опухолям с доброкачественной природой можно отнести:

  • Полипы — выявляются как единичные случаи, так и множественные наросты (полипоз). Они могут быть гиперпластическими, фиброматозными и аденоматозными, при этом последние имеют высокий риск злокачественного преобразования.
  • Фибромы — образуются из соединительных тканей. Фиброма является наиболее встречаемым из мезенхимальных опухолей.
  • Липомы — подслизистые образования желудка.
  • Ангиомы — формируются из сосудов и капилляров кровеносной системы.
  • Лейомиомы желудка — происходят из мышечных тканей.
  • Невриномы — вмещают в себе нервные ткани.

Злокачественные

Большая часть выявляемых опухолей в желудке — злокачественные новообразования, характеризующиеся высокой скоростью развития и неблагоприятным прогнозом.

Большая частота смертельных исходов объясняется тем, что такие онкологические заболевания долгое время могут развиваться, не вызывая клинической симптоматики, из-за чего больные обращаются за медицинской помощью уже на развитой стадии.

Злокачественную опухоль в желудке можно выявить на ранней стадии только случайно, когда люди обращаются в больницу по другим причинам. Среди образований злокачественного типа выделяют:

  • Аденокарциномы — опухоли данного типа диагностируют в девяноста процентах случаев злокачественных образований. Также данное заболевание называется железистым раком.
  • Лейомиобластомы — образования, формирующиеся из гладкомышечных тканей.
  • Лимфомы — происходят из лимфатических тканей.
  • Карциноидные новообразования — формируются из нервных клеток. Эти опухоли еще называются нейроэндокринными.
  • Лейомиосаркомы.

Чаще всего клетки опухолей формируются в кардиальном отделе желудка, так как он располагается ближе всего к пищеводу. При наличии болезней этого органа возможно развитие доброкачественных или злокачественных новообразований.

I. По патологическим признакам: полипозный
гастрит; одиночные и множественные
полипы (доброкачествен­ные,
малигнизированные, полипозные раки из
поли­пов); множественные полипы
желудочно-кишечного тракта.

II.
По клиническому течению: бессимптомная
форма; гастритная анемическая; осложненная
форма (кро­воточащие полипы, выпадение
полипа в двенад­цатиперстную кишку);
сочетанное поражение желуд­ка полипом
и раком.

1)
Общие симптомы (повышенная утомляемость,
снижение работоспособности, чувство
переполнения в подложечной области);

2) болевой синдром;

3)
диспепсический синдром (тошноты, рвота,
на­рушение аппетита, стула);

4) снижение секреторной
функции желудка, поло­жительная
реакция кала на скрытую кровь, гипохромная
анемия;

5)
рентгенологические и эндоскопические
критерии (подтверждающие наличие
опухоли).

1.
Полип антрального отдела желудка,
хронический гастрит с секреторной
недостаточностью.

2.
Множественные полипы пищеварительного
тракта, осложненная форма течения с
кровотечением

Симптоматика

Особенности проявления симптомов опухолей желудка зависят от ряда факторов:

  • вида новообразования;
  • размеров опухоли;
  • присутствия или отсутствия изъязвлений.

В случае доброкачественных образований клинические проявления долгое время отсутствуют. Выявить такие опухоли можно только при проведении инструментальных исследований, которые назначаются при подозрении на другие болезни. Признаками опухолей желудка доброкачественной природы могут быть:

  • болевой синдром в верхней части живота в момент употребления еды или спустя некоторое время после принятия пищи;
  • тошнота и рвота, которая временно облегчает состояние больного;
  • повышенная кислотность, отрыжки с кислым запахом;
  • метеоризм;
  • общая слабость и снижение трудоспособности;
  • постоянные головокружения;
  • стремительное уменьшение массы тела;
  • бледность кожного покрова.

Признаки злокачественных новообразований несколько отличаются, и могут вызывать специфические проявления, свойственные первоначальному заболеванию, которым чаще всего является гастрит или язва. В этом случае на ранних этапах возможны такие симптомы:

  • дискомфорт в желудке и ощущение его переполненности;
  • изменения вкусовых предпочтений;
  • тяжесть, сопровождаемая болевым синдромом, особенно после приемов пищи;
  • ухудшение аппетита;
  • потеря веса.

Постепенно, в процессе развития опухоли, патология может проявляться другими характерными признаками:

  • слабость всего организма;
  • эмоциональные расстройства, вплоть до депрессий;
  • головные боли;
  • расстройства сна;
  • повышение температуры тела;
  • обильные выделения слюны и пота;
  • частые приступы тошноты и рвоты.

Основываясь на клинической симптоматике точно установить наличие опухоли невозможно, поэтому больной обязательно должен пройти полную диагностику. Методы лечения рака определяются только после получения результатов обследования, и зависят от локализации новообразования, стадии заболевания и общего состояния пациента.

Признаки

Независимо от характера образований, они имеют некоторые общие симптомы:

  • быстрая утомляемость;
  • постоянная слабость;
  • резкая потеря веса;
  • депрессивность;
  • анемия;
  • повышение температуры тела.

Для доброкачественных опухолей характерны специфические симптомы:

  • дискомфорт в области желудка, который постепенно переходит в болевые ощущения;
  • тошнота или рвота;
  • изжога;
  • нарушение стула, который часто меняет свой характер.

Злокачественные новообразования определяются следующими симптомами:

  • загрудинная боль, отдающая в область сердца;
  • рвота;
  • частая отрыжка;
  • кровотечение или появление крови в кале;
  • затрудненное проглатывание пищи;
  • понос или запор.

Профилактика

Профилактики доброкачественных опухолей желудка не существует, возможен лишь вариант предупреждения образования онкопроцесса путем исключения провоцирующих факторов:

  • Отказ от вредных привычек.
  • Своевременная диагностика.
  • Сбалансированный режим питания.
  • При достижении 50 лет рекомендована ежегодная консультация и обследование у гастроэнтеролога.

Если диагностирована доброкачественная опухоль желудка, прогноз недуга чаще благоприятный. Однако из-за высокой вероятности появления опухоли повторно, больные на протяжении всей жизни остаются под диспансерным наблюдением.

При выявлении злокачественного образования, эффективное лечение возможно до появления метастаз, только в этом случае пациенты могут рассчитывать на условно благоприятный исход.

Определенной профилактики, которая смогла бы уберечь от развития рака желудка, не существует, но снизить риск рака можно, если придерживаться некоторых простых правил:

  • придерживаться здорового режима питания;
  • избавиться от вредных привычек;
  • вести активный образ жизни;
  • регулярно проходить медицинское обследование и лечить заболевания ЖКТ.

Нередко у больных выявляются онкологические процессы, причиной которых является наследственность. Поэтому если имеется семейная предрасположенность, рекомендуется регулярно проводить эндоскопические исследования, а после пятидесятилетнего возраста обследоваться у гастроэнтеролога ежегодно.

Прогноз при лечении доброкачественных опухолей имеет в 100% положительный характер. При отсутствии лечения, только 23% новообразований перерождаются в злокачественные.

После операции, за 5 лет выживает 70% пациентов. Без хирургического лечения остаются в живых только 12% больных, причем прожить больше 5 лет удается только 40%.

Специфической профилактики доброкачественных новообразований желудка нет. Рекомендуется:

  • отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • рационально и сбалансированно питаться (исключить избыточное употребления слишком соленых, жареных, копченых, маринованных продуктов; увеличить количество свежих фруктов и овощей);
  • лечить гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка);
  • регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога. После удаления новообразований контрольные гастроскопические осмотры рекомендуется проводить через 3 и 6 месяцев, а в дальнейшем — 1-2 раза в год.

Отзывы

Отзывы показывают, что большая часть больных, принимала симптомы рака желудка за гастрит или язву, что повлияло на исход лечения.

Предлагаем и вам оставить свой отзыв об этой патологии и особенностях ее проявления, в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Adblock
detector