Болит живот

Гиперэхогенное образование в желчном пузыре

Узи печени,поджелудочной железы и желчного пузыря

Если у пациента эхогенность печени повышена: что это такое? Такой вопрос часто задают врачу. Печень является незаменимой железой в организме. Именно она может справиться с вредным воздействием окружающих факторов. Печень отвечает за очистку крови.

Почему повышается эхогенность печени

Когда работа печени нарушается, железа не может полноценно выполнять свои функции, необходимо сделать УЗИ. Сейчас многие результаты говорят о повышенной эхогенности печени.

Что же это такое и чем это опасно для организма? Каждая внутренняя ткань человека способна проводить сквозь себя ультразвуковые волны. Это возможно из-за особой плотности.

Чем ткань плотнее, тем быстрее отражается звуковая волна. Именно таким образом можно получить необходимую информацию о состоянии здоровья человека, эхогенности на УЗИ.

Есть нормальные показатели эхогенности, повышение может быть умеренным и не нести вреда для здоровья. К примеру, при жировых перерождениях печеночных тканей отражение происходит гораздо быстрее.

Такое явление наблюдается при воспалении некоторых органов, тканей. Повышенная эхогенность печени является патологией.

Ее характерные черты #8212; появляется жировая дистрофия, нарушается питание клеток органа, образуются внутри клетки жировые капли. С этим заболеванием сталкиваются вне зависимости от возраста.

Крайне редко встречается у детей, не достигших десяти лет.

Есть ряд причин, которые могут вызвать такой симптом. Небольшое повышение наблюдается при хронических гепатитах, увеличиваются размеры печени. УЗИ в таких случаях показывает следующее: печень неординарного характера, на ее поверхности есть бугры.

желчный пузырь стенки гиперэхогенные что значит

Повышенная эхогенность печени бывает при эндокринных заболеваниях, нарушенном метаболизме либо при алкогольных интоксикациях. Помимо повышенной проводимости изменяется рисунок в сосудах, печень увеличивается. Этот признак часто сигнализирует о различных воспалениях, хронических заболеваниях, сахарном диабете, болезнях печени и поджелудочной железы .

При наличии камня в общем желчном протоке определяется расширение протоков, но желчный пузырь чаще не увеличен. Желчный пузырь расположен под правой реберной дугой и в основном прикрывается печенью. Желчевыводящая система, исследуемая при эхографии, представлена желчевыводящими протоками и желчным пузырем.

Здравствуйте! У Вас имеется Хронический калькулёзный холецистит, то есть воспаление желчного пузыря с камнями, если жалоб, т.е. болей при этом нет, то вне обострения. Перегиб и перетяжка способствуют застою желчи в пузыре, развитию камней. Вам надо использовать препараты, растворяющие камни: урсосан, или урдокса по 0, 25 2 капс в 20.00 в течение 3 –х месяцев, затем сделать контроль УЗИ печени.

Это заболевание лечат терапевты, но при болях, дальнейшем росте камней проводится консультация хирургом для оперативного лечения и удаления желчного пузыря с камнями. На узи мне поставили жировой гепатоз и диффузные изменения поджелудочной железы.

Сейчас у нее периодически бывают боли в животе.Сделали узи: эхоструктура поджелудочной железы повышенной эхогенности,паренхима печени неоднородна, гриб в шейке#8230; Здравствуйте, меня зовут Наталья, мне 41 год. УЗИ от 01.03.: “Желчный пузырь: расположен обычно.

Добрый день. В сентябре месяце у меня обнаружили камни в желчном. Эхографию печени осуществляют обычно из субкостального и/или интеркостального доступа в реальном масштабе времени. В норме контуры печени почти на всем протяжении четкие и ровные.

Полипы желчного пузыря на УЗИ

В отличие от вен внутрипеченочные протоки лишены стенок. Эхосигналы гомогенны по размеру и равномерно распределены по всей печени. К числу наиболее распространенных диффузных поражений печени относятся гепатиты (острые и хронические), жировая дистрофия и циррозы печени. Наибольшие трудности представляет диагноз ранних стадий жировой дистрофии и цирроза печени. При острых и хронических гепатитах эхографическая картина весьма неспецифична.

Ультразвуковая семиотика поражений желчных путей

Основным эхографическим признаком жировой дистрофии печени является усиление эхоструктуры печени в виде равномерного увеличения количества и размеров эхосигналов. Эхографическая картина при жировой дистрофии печени зависит от степени вовлечения в процесс печеночных клеток.

Это так называемый «островковый» вид поражения печени, который встречается и при гепатитах. При второй стадии печень значительно большего размера, нижний край закруглен, структура паренхимы мелкоочаговая, печень диффузно и равномерно уплотнена.

В конечной стадии заболевания при преобладании атрофических процессов размеры органа уменьшаются. Характерно значительное закругление нижнего края печени и неровность ее контуров. При атрофической стадии количество и размер эхосигналов снижаются.

Признаки патологии желчного пузыря

Увеличение размеров селезенки и усиление ее эхоструктуры наблюдаются в 60–70% случаев цирроза печени, хотя этот признак не является специфичным только для портальной гипертензии. Ультразвуковое исследование печени при очаговых изменениях печени более информативно, чем при диффузных поражениях.

Расшифровка УЗИ желчных протоков

Очень часто на ультразвуковом исследовании опухоль проявляется как гиперэхогенное образование. В печени оно может указывать на раковые поражения или метастазирование из других органов. После такого заключения УЗД, пациента направляют на гистологическую верификацию.

Гиперэхогенность в печени чаще всего указывает на гемангиому. Величина данного новообразования зависит от его разновидности.

Капиллярные поражения около 3 см, а кавернозные могут превышать 20 см. Согласно медицинской статистике с данной проблемой чаще сталкиваются женщины.

При этом ее точные причины неизвестны, но ученные связывают появление уплотнений с гормональным фоном. Также, известен ряд случаев, когда опухоли выявляли у пациентов детского возраста.

Это может указывать на генетическую предрасположенность.

Признаки образования в печени могут и не проявляться. Если оно быстро разрастается, то симптомы становятся ярко выраженными. Больной жалуется на приступы тошноты и рвоты, боли в боку. Лечение зависит от размеров опухоли. Если она меньше 5 см, то показано только врачебное наблюдение. Но если уплотнение мешает нормальной работе соседних органов или его размеры больше 5 см, то проводится хирургическая операция.

Эхогенность и её типы

Повышенная эхогенность поджелудочной железы – это заключение УЗИ брюшной полости. Что это означает, как лечится и стоит ли беспокоиться по этому поводу?

Что означает слово «эхогенность»?

УЗИ-метод исследования основан на эффекте Доплера. Грубо это физическое явление можно объяснить так: датчик испускает волны на определенной частоте, они, проходя через структуры (ткани и органы) человека, отражают эти волны. В итоге волны возвращаются уже на измененной частоте, аппарат обрабатывает данные, в результате чего врач на экране видит определенную картину, которая соответствует виду внутренних органов обследуемой области.

В аппаратуре, применяемой для ультразвуковых исследований, используется широко известный в научных (и не только) кругах принцип эхолокации. Используемый при проведении данной процедуры ультразвук отражается от разных тканей нашего организма по-разному.

Результатом таких «отражений» и становится черно-белая картинка, которую видит на мониторе специалист-сонолог. Причем, чем больше в том или ином органе  жидкости – тем темнее его изображение, а чем меньше – тем светлее.

Жидкость отображается черным цветом, а наличие плотных объектов – соответственно,  белым. Чем плотнее ткань или объект – тем светлее его цвет на мониторе.

В самом принципе этого понятия заложено то, что «нормы» в эхогенности является весьма условным. Это объясняется тем, что ткани и строение каждого внутреннего органа индивидуально и плотность различных органов – разная.

 Врач, проводящий УЗИ, знает нормальную степень эхогенности каждого исследуемого органа, что позволяет ему сравнить с ней получаемые результаты. Отклонения степени эхогенности от нормы (понижение или повышение) и позволяет поставить тот или иной диагноз.

Если орган здоров, то все его ткани и внутренние полости будут отображаться на мониторе серым цветом.

Любое отклонение этого параметра от нормальных значений врач замечает на экране монитора. Таких отклонений может быть два: гипоэхогенность (параметр ниже нормы) и гиперэхогенность (параметр выше нормы). При гипоэхогенности цвет органа или его части на экране – темнеет.  — это понижение эхогенности, и в таком случае цвет становится темнее. При гиперэхогенности, наоборот, изображение становится светлее (вплоть до белого).

К примеру, через почечные камни ультразвуковые волны не проходят, что говорит об их гиперэхогенности. Их наличие врач определяет по светлой верхней части и по наличию акустической тени.

Если эхогенность органа – понижена, то это, как правило, свидетельствует о наличии отека. А вот если исследуется полный мочевой пузырь, то он весь будет на экране черного цвета, и это считается нормальным.

Помимо параметра эхогенности, врач  оценивает и другие параметры, а именно:

  • структура тканей и органа – в норме она должна быть однородной, и любые признаки неоднородности подробно описываются в результатах исследования. Именно такие признаки часто свидетельствуют о наличии патологий объекта исследования;
  • рисунок контуров — в нормальном здоровом органе они четкие и ровные. Если в очертаниях контура присутствуют неровности – это говорит о наличии воспаления;
  • контуры образований внутри органа – если они неровные, то это – свидетельство их злокачественной природы.

Степень повышения этого параметра напрямую зависит от строения  ткани органа. Если в норме ткань имеет железистую структуру, то повышение этого параметра говорит о том, что началось замещение её нормальных клеток жировыми или рубцовыми.  Также подобная картина наблюдается в местах скопления кальция месте.

Кроме того, такая картина наблюдается и при изменениях тканевой паренхимы. Речь здесь идет об основной ткани, из которой состоит тот или иной орган, а не о его полости. Гиперэхогенность паренхимы говорит о понижении в ней уровня содержания жидкости, что возможно в следующих случаях:

  • если в организме нарушен гормональный баланс;
  • если присутствуют нарушения нормального течения обменных процессов (метаболизма);
  • питание вредными продуктами (в особенности это актуально для желчного пузыря и поджелудочной железы);
  • злоупотребления вредными привычками (алкоголь и табакокурение);
  • при наличии патологий самой паренхимы;
  • последствия травмы или воспалительного процесса.

Далее мы рассмотрим, в каких случаях повышается эхогенность различных органов и как это отображается при проведении УЗИ:

  1. Желчный пузырь

Если в результатах ультразвукового исследования написано «желчный пузырь – эхогенность повышена» — что это значит?

Плохая экологическая обстановка, ионизирующее излучение, эндокринные заболевания, дефицит йода в организме и ряд других факторов могут вызвать гиперэхогенное образование щитовидной железы. В большинстве случаев уплотнение представляет собой узелок, который может разрастаться и делиться. Иногда даже повышенные стрессовые ситуации и наследственность провоцируют эхопозитивные включения.

Ткани щитовидки с повышенность плотностью могут быть связаны с такими состояниями: аденома железы, кальцинаты, папиллярный рак без инкапсуляции, хрящевые кольца трахеи и другое. Эхогенность не всегда проявляется на ранних этапах. Чаще всего патология дает о себе знать тогда, когда уплотнение достигает больших размеров.

Признаки тканей с высокой акустической плотность:

  • Повышенная слабость и постоянное чувство сонливости.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом.
  • Приливы холода и жары.
  • Ухудшение состояния волос и ногтей.
  • Резкие изменения веса.
  • Раздражительность и частые смены настроения.

Разрастание узловых образований сопровождается увеличением железы, постоянной отдышкой и затрудненным дыханием. Нарушается голос, появляются хрипы и боли при глотании, дискомфорт в горле.

Для уточнения причин новообразования и его вида, пациенту назначают комплекс всесторонних исследований. Кроме УЗИ необходимо сдать анализ на гормоны, общий анализ крови, рентген грудной клетки и многое другое. Если есть подозрения на онкологию, то показана тонкоигольная биопсия.

Лечение зависит от течения болезни, количества уплотнений, их размеров и особенностей организма больного. Если это единичный узелок менее 1 см, то назначается регулярное наблюдение у врача.

Если узел доставляет дискомфорт, то для его лечения применяют различные методики подавления активности щитовидки. Это может быть лазерная деструкция, применение радиоактивного йода, этаноловая склеротерапия и другое.

Хирургическое вмешательство возможно в том случае, если опухоль имеет большие размеры, вызывает болезненные ощущения и мешает дышать.

С проблемой опухолевых поражений груди может столкнуться каждая женщина. Гиперэхогенное образование молочной железы требует дополнительных исследований, так как может выступать признаком серьезных патологий. Эхоструктура опухоли бывает разной и зависит от ряда факторов: кальцинаты, фиброз, участки омертвения.

Молочная железа состоит из стромы и паренхимы. Последняя состоит из протоков и ацинусов. Строма поддерживает грудь, то есть выступает соединительной тканью, которая связывает жировую ткань и паренхиму. Наличие включений в данных тканях чаще всего связано с такими заболеваниями:

  1. Карцинома – имеет нечеткие контуры, акустическую тень и неравномерную структуру.
  2. Кистозное образование – уплотненный участок с правильными и четкими контурами.
  3. Атипичное кистозное образование – имеет толстые стенки, которые на УЗИ выглядят ярким пятном с сильным разрастанием внутри.

Особое внимание дополнительным диагностическим исследованиям необходимо уделить в том случае, если уплотнение сопровождается такими симптомами: боли в груди не связанные с менструальным циклом, травмы, изменение плотности или втяжение соска, асимметрия, увеличение подмышечных лимфоузлов. В некоторых случаях эхопозитивные включения связаны со злокачественными заболеваниями.

Во время ультразвукового исследования внутренних органов, особое внимание уделяется их эхогенности. Она позволяет оценить плотность и состояние исследуемых органов.

Гиперэхогенное образование в поджелудочной железе указывает на сбои в работе органа. Эхоструктуры могут быть связаны с воспалительными процессами.

Поджелудочная железа отвечает за процессы пищеварения и обмена веществ. Она обладает эндокринными и экзокринными функциями, осуществляет внешне и внутрисекреторную деятельность.

Изменение состояния ее тканей может вызвать серьезные нарушения в организме.

Основные причины эхопозитивности поджелудочной железы:

  • Панкреатит
  • Опухолевые новообразования
  • Повышенное газообразование
  • Кальцификация тканей
  • Некротические изменения тканей паренхимы
  • Фиброзные и фибрознокистозные изменения
  • Сахарный диабет
  • Липоматоз

Более тёмные участки УЗИ-изображения называются участками низкой акустической плотности или гипоэхогенными. Это те участки, через которые ультразвук проходит практически, не отражаясь – кисты, сосуды, жировая ткань. Более светлые участки отражают звук намного сильнее, их называют участками высокой акустической плотности или гиперэхогенными участками. Чаще всего это камни, кальцинаты либо костные образования и структуры.

В большинстве случаев, ультразвуковая картина отдельных органов и структур представляет собой более или менее однородное по эхогенности изображение, поэтому выявление несвойственных органу гипо- или гиперэхогенных включений очень часто указывает на патологию и требует особо тщательного анализа.

Попробуем разобраться, с какими именно гиперэхогенными включениями чаще всего приходится сталкиваться специалисту ультразвуковой диагностики. Наиболее часто участки высокой акустической плотности могут встречаться в мягких тканях, матке, простате, селезёнке, почках, желчном и мочевом пузыре.

Мягкие ткани

В виде яркого плотного образования в толще мягких тканей чаще всего визуализируются застарелые гематомы, которые не получили выхода наружу, а склерозировались и стали местом отложения солей кальция. Нередко так выглядят и кефалогематомы новорожденных.

В основном подобные образования могут быть случайной находкой и не вызывать какого-либо беспокойства. В случае обнаружения кальцината, необходимо обратиться к хирургу для наблюдения, а иногда и назначения рассасывающей терапии.

Гиперэхогенные включения в матке могут оказаться кальцинатами, которые формируются после абортов, выскабливаний, выкидышей, введения контрацептивных спиралей, а так же как исход ряда хронических воспалительных заболеваний. После внутриматочных хирургических операций и манипуляций и в послеродовый период иногда можно обнаружить гиперэхогенные сгустки крови.

Не следует забывать, что полипы, миомы и даже ряд злокачественных новообразований матки могут выглядеть в виде эхоплотных узлов и включений. Поэтому в случае их обнаружения не стоит откладывать визит к гинекологу.

Простата

  • на диффузные (кровь, гнойные включения или осадки);
  • очаговые ─ конкременты или глистные инвазии.

Каждая патология имеет свои особенности и может быть выявлена в результате проведения ультразвукового исследования.

Очаговый

Нередко, особенно у детей, исследуя гомогенное содержимое в жёлчном пузыре, выявляют паразитов.

На экране видно:

  • утолщение стенок органа, что свидетельствует о развитии воспалительного процесса;
  • застой жёлчи, который вызывают гельминты, закупорившие желчевыводящие протоки;
  • яркое образование, которым является скопление глистов.

К эхогенности содержимого жёлчного пузыря приводят также сформировавшиеся в нём конкременты. Камни могут иметь разный размер, очертания. Различают конгломераты и по составу.

Он бывает:

  • известковый;
  • холестериновый;
  • пигментный;
  • смешанный.

По уровню эхогенности врач может определить тип конкрементов. Холестериновые камни отличаются от других видов неплотной структурой, поэтому имеют слабую эхогенность. Такие образования легко растворяются медикаментами. Средней и высокой эхогенностью отличаются известковые и пигментные образования. На затемнённом фоне жёлчи они просматриваются, как пятна белого цвета.

Диффузный

Причиной диффузной анэхогенности может стать утолщение стенок жёлчного. Расширяются они, наполняясь гноем, кровью или наращиваясь за счёт осадка.

Определить примеси помогают такие признаки:

  1. Осадок всегда находится внизу. Он равномерно распределяется по дну органа.
  2. Гной способен напоминать осадок. Но после изменения положения тела пациента он начинает смешиваться с жёлчью.
  3. Кровь, которая находится в жёлчи, постепенно сворачивается. Сгустки слабоэхогенны, внешне похожи на конкременты или полипы.

Анэхогенный жёлчный пузырь может указывать на новообразования. Они всегда соединены со стенками органа, после изменения положения тела остаются на месте. Таким образом, врач может отличить новообразования от камней, сгустков крови и других подвижных включений.

Во время ультразвука пациенту предлагают изменить положение тела. Таким образом, можно выявить полипы. Во время движения они статичны, в отличие от камней. Полип имеет ровные очертания, широкое основание.

Для этого:

  1. За 7 дней нужно перейти на диетическое питание. Оно заключается в исключении из рациона жирного, алкоголя и продуктов, которые могут вызывать газообразование.
  2. За 3 дня начинается приём Эспумизана, Мезима.
  3. В течение 8 часов до проведения исследования запрещено есть и пить.

Анэхогенность жёлчного пузыря считается нормой. Так как орган заполнен жёлчью, в которой не должно присутствовать посторонних веществ. Именно на этом основана диагностика различных заболеваний и наличия глистных инвазий.

Под эхогенностью понимается способность живых тканей отталкивать передаваемые аппаратом ультразвуковые волны. Органы человека на мониторе выглядят в виде светлых либо темных пятен. Цвет зависит от способности поглощать либо отражать ультразвук.

Кости, газы и коллаген относятся к гиперэхогенным объектам. Они способны отражать основную часть лучей. На мониторе они определяются как зоны насыщенного белого цвета. Гипоэхоненными являются все мягкие ткани. Они отражают лишь часть ультразвука, поглощая его остатки. Специалист видит их как пятна всех оттенков серого цвета.

Анэхогенностью – не способностью отражать ультразвуковые волны – обладают жидкости. На мониторе они выглядят как полностью черные зоны. Достаточно часто доктор использует термин в том случае, когда не может разобрать, что он видит на экране. Диагностированием в таком случае будет заниматься лечащий доктор. Вполне вероятно, что человеку будут назначены дополнительные исследования.

В некоторых случаях – при выявлении дополнительных изменений в органе – специалист по УЗИ может указывать вероятные варианты того, что может скрываться за анэхогенным содержимым.

Также важно помнить, что этим термином описываются различные типы образований. Например:

  • заполненные жидкостью капсулы;
  • кровеносные русла;
  • новообразования повышенной плотности и другие.

Камни желчного пузыря на УЗИ

Сложно, но вполне возможно.

Подвижность

Ведь полип — это доброкачественная опухоль, исходящая из стенки желчного пузыря, а поэтому, — тесно, неразрывно с ней связанная. Полип неподвижен.

Как бы не поворачивался пациент, какие бы движения телом он не производил бы, полип со своего места не сдвинется. Он всегда находится на одном и том же месте. Именно поэтому его можно видеть не только на нижней стенке желчного пузыря (как камень), но и на верхней или боковых стенках.

Совсем другое дело камень! Он образуется из желчи, внутри полости желчного пузыря и не связан с его стенкой. Он свободен в своих передвижениях.

Свободен от связи со стенками желчного пузыря, но не от закона всемирного тяготения. Поэтому, когда пациент поворачивается с боку на бок или ложится на спину, камень перекатывается и всегда оказывается на нижней стенке. На той стенке, которая «ближе к земле».

Это и есть главное отличие камня желчного пузыря от полипа.

Камни желчного пузыря прекрасно выявляются на УЗИ. Это плотные (гиперэхогенные) структуры с акустической тенью. Для всех камней обязательно выявление на УЗИ, вслед за гиперэхогенной структурой, акустической дорожки. Если ее нет, то достоверно говорить о камне нельзя.

Акустическая тень или дорожка – выявляется позади очень плотных структур (камней) или, например, костей, вследствие того, что ультразвуковая волна неспособна пройти насквозь данной структуры, и мы видим лишь ее верхнюю часть, за которой следует тень.

Добрый день,жен.22 года. вес 52 кг,рост 164 см.

в 2010 году впервые были обнаружены полипы(2 или 3) в желчном. Размер 2-3 мм.

В течение 2-х лет каждый год делаю узи. Ничего не менялось.

Писали что холестериновые полипы. Сейчас сделала узи.

Заключение следующее:образования высокой эхогенности в желчном 2 мм с акустической тенью не смещаемой в полости. Плюс лабильный перегиб и эховзвесь(застоявшаяся желчь как мне сказали).

Расшифруйте,пожалуйста,заключение. Узист сказала,что полипы и делать ничего надо,дальше продолжать наблюдать,так как за 2 года в размере и количестве они не увеличиваются.

По узи печень в норме,биохимия тоже. Вопрос:Это все таки полипы??Просто я читала,что полипы не дают акустической тени.

И действительно ли я могу пока не переживать и просто наблюдать. Можно ли мне планировать беременность с такими показателями?Жду ответа.

Спасибо.

Благодаря УЗИ желчного пузыря доктор может точно оценить как орган непосредственно, так и функционирование его протоков. Чаще всего данная процедура носит комплексный характер и является частью общих обследований брюшной полости. Расшифровка анализов проводится только лечащим врачом.

Когда назначается УЗИ?

Ультразвуковое обследование врач-гастроэнтеролог может приписать, когда есть подозрение на патологию печени или желчного пузыря.

В частности, если обратившийся в больницу, человек имеет такие показатели:

  • регулярные болевые ощущения в правой подреберной части;
  • тяжесть в районе печени;
  • привкус горечи в ротовой полости;
  • желтый оттенок кожных покровов;
  • показатели анализов не соответствуют норме;
  • наличие желчнокаменной болезни;
  • дискинезия протоков;
  • травма живота;
  • интоксикация;
  • подозрение на онкологическое образование.

Если у пациента желчехранящий орган удален, проводится особая процедура — динамическая эхо-холедохография (обследование протоков с пищевой нагрузкой).

Подготовка к обследованию желчного пузыря аналогична подобным исследованиям иных органов. Анализ проводится только натощак. Такое правило обусловлено тем, что орган в подобных обстоятельствах полностью наполнен желчью. За счет этого он значительно увеличен в размерах. Даже выпитая перед процедурой вода приведет к тому, что начнется процесс желчеотделения, орган сожмется. А это значительно усложнит диагностику.

Ирина 04.06. Признаки камней в желчном пузыре

Дорогие читатели, сегодня мы на блоге продолжаем тему о желчном пузыре. Поговорим о том, какие признаки нам могут говорить о том, что в желчном пузыре есть камни. Рубрику эту ведет врач с большим опытом работы Евгений Снегирь, автор сайта Лекарство для души http://sebulfin.com Передаю ему слово.

В одной из бесед мы говорили о симптомах камней в желчном пузыре. Расширим наши знания и обсудим, какие ещё существуют признаки камней в желчном пузыре.

Прежде всего, ещё раз повторим, что длительное время желчнокаменная болезнь может течь бессимптомно. Наличие в желчном пузыре небольших по размеру камней долгое время может совсем не беспокоить их обладателя. Признаки, в основном, появляются при развитии острого воспаления желчного пузыря или механической желтухи. Именно симптомы этих состояний и заставляют человека обратиться за медицинской помощью.

В таких ситуациях при общем осмотре врач может выявить следующие признаки заболевания.

Многие мои читатели спрашивают о том, что такое гиперэхогенное образование в желчном пузыре. И это не удивительно! Потому что такое образование или образования встречаются в желчных пузырях достаточно часто.

Но, — обо всем по-порядку! Давайте вспомним, что означает слово гиперэхогенный.

Приставка гипер, входящая в состав сложных медицинских терминов, в переводе с греческого, означает сверх, увеличенный сверх нормы.

Вторая часть слова — эхогенность — происходит от хорошо всем известного слова зхо и означает способность кого-то или чего-то отражать звуковые волны. Поскольку речь у нас идет об ультразвуковом исследовании, то слово эхогенность, в данном случае, означает способность объекта отражать ультразвуковые волны.

Теперь, понимая значение каждой части этого сложного медицинского термина, можно догадаться и о значении всего слова. Словосочетание гиперэхогенное образование в желчном пузыре означает, что в желчном пузыре находится некое образование с повышенной сверх меры способностью отражать ультразвуковые волны. На экране такое образование выглядит очень светлым, почти белым.

Что же это за образование?

Особо не раздумывая, можно сказать с уверенностью, что это образование очень плотное. Потому что только очень плотные образования отражают ультразвук с повышенным усердием.

Итак, в желчном пузыре есть пока неизвестное образование, достаточно плотное, прекрасно отражающее ультразвуковые волны. Гораздо сильнее, чем окружающие его ткани.

Следующее, на что обращает внимание доктор ультразвуковой диагностики, — это то, есть ли тень за этим образованием. Дает ли это образование так называемую акустическую тень.

https://www.youtube.com/watch?v=uAGf1K1ygew

Почему это важно? Потому что наличие акустической тени за каким-либо объектом говорит о том, что исследуемый объект настолько плотен, что совсем не пропускает сквозь себя ультразвуковые волны.

Участок органа или ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн – это гиперэхогенное образование. В желчном пузыре такое уплотнение может указывать на:

  • Камни – плотные фокусы в просвете пузыря с акустической тенью. Образование подвижно при глубоком дыхании или любых движениях, но встречаются и фиксированные конкременты.
  • Желчный сладж – это скопление осадка желчи на дне органа. Она имеет высокую эхогенность и не дает акустической тени, может менять форму при движениях тела. В некоторых случаях желчь может быть настолько вязкой, что по своей структуре становится схожей с печенью. Больному назначают дополнительные исследования желчного и прием желчегонных препаратов.
  • Холестериновый полип – новообразование, произрастающее из стенок органа с высокой плотностью. Имеет небольшой диаметр около 2-4 мм, широкое основание и ровный контур.

Кроме вышеописанных причин, уплотнение может быть злокачественным или указывать на метастазы из других органов.

Камни желчного пузыря прекрасно выявляются на УЗИ. Это плотные (гиперэхогенные) структуры с акустической тенью. Для всех камней обязательно выявление на УЗИ, вслед за гиперэхогенной структурой,  акустической дорожки. Если ее нет, то достоверно говорить о камне нельзя.

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии и гепатологии, и касается дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря. Для этого выявляют пристеночные образования желчного пузыря повышенной эхогенности, а затем вводят больному урсосан в дозе 8-12 мг/кг однократно в течение 14-18 дней.

При снижении эхогенности и смещении образований желчного пузыря диагностируют холестероз желчного пузыря. При смещении образования желчного пузыря на фоне увеличения его объема диагностируют желчнокаменную болезнь.

При наличии несмещаемого образования диагностируют полип желчного пузыря. Способ обеспечивает высокую точность диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Изобретение относится к медицине и может быть применено в качестве способа дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Известен способ ультразвуковой диагностики желчнокаменной болезни, принятый за аналог (1 — Болезни органов пищеварения у детей. П/р Мазурина А.В. М., 1984. — 630 с.).

Известен способ диагностики желчнокаменной болезни путем эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (2 — П.Я.Григорьев, Э.П.Яковенко. Краткое формулярное руководство по гастроэнтерологии и гепатологии. М., 2003. — 128 с.), принятый за прототип.

Однако способ эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является общедоступным методом исследования и не позволяет проводить дифференциальную диагностику желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Целью изобретения является повышение точности диагностики желчнокаменной болезни, холестероза и полипов желчного пузыря.

Способ осуществляется следующим образом.

При обнаружении «белого пятна» в необычном месте на снимке жёлчного пузыря узитолог должен изучить его характеристики, чтобы помочь в постановке диагноза.

Прежде всего гиперэхогенное новообразование является очень плотным и не пропускает или почти не пропускает ультразвуковую волну, а полностью отражает её. Поэтому следует внимательно осмотреть область рядом с образованием на наличие акустической тени или «дорожки». Её присутствие будет означать, что найденное образование настолько плотно, что полностью не пропускает волну излучений.

Определив, что «белым пятном» является полип, его тщательно изучают (подвижность, размеры, количество). Важным фактором является и степень работоспособности самого органа.

Именно этими параметрами определяется тактика лечения:

  • значительные размеры полипа (10 мм и больше) свидетельствуют о довольно высоком риске перерождения его в злокачественную опухоль, поэтому обязательно применяется хирургическое лечение – пузырь удаляют;
  • если же полипа не больше одного сантиметра (10 мм), тогда рекомендуют наблюдаться у врача, контролировать состояние полипа путём проведения УЗИ минимум один раз в три месяца и соблюдать диету.

Часто при полипах жёлчного прибегают к холицистэктомии. Обычно выбирают для такого случая лапароскопический (малоинвазивный) доступ. Но также возможно и проведение полостной операции (по строгим показаниям).

Терапия полипов в жёлчном пузыре в условиях амбулатории и пребывания дома обязательно предполагает строгое соблюдение диеты. Следует исключить продукты, раздражающие органы ЖКТ, выпивать необходимое количество жидкости (в среднем около полутора литров ежедневно). Питание должно быть богатым витаминами, свежими фруктами и овощами, однако следует помнить, что есть и запрещённые продукты.

Основная масса диетических программ при обнаружении взвеси в желчном пузыре требует снижения количества потребляемой жирной пищи. Из рациона постепенно исключают следующие продукты: мясо крупных животных, майонез, всевозможные соусы, сливки, яйца. Сводят к минимуму приготовление блюд на основе круп.

В то же время диета при взвеси в желчном пузыре позволяет употреблять свежие фрукты и овощи, ягодные соки, кофе и чай, кисели, компоты, пшеничный и ржаной хлеб, сливочное и растительное масло, кисломолочные продукты (творог, твердый сыр, сметана).

Своевременное обнаружение взвеси в желчном пузыре до образования так называемого песка выступает поводом исключить из меню супы на жирных бульонах, сало, выпечку, консервы, копчености, мороженое, шоколад, алкоголь.

Прежде всего при выявлении взвеси назначают медикаментозную терапию. Здесь применяются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Указанное вещество способствует разжижению желчи и активизации обменных процессов в организме.

В ходе терапии не обойтись без спазмолитических средств, которые предназначены для устранения болевого синдрома. Если представленные методы лечения не дают ожидаемых результатов, прибегают к радикальным решениям, в частности оперативному вмешательству.

Специалистами в области исследований заболеваний гепатобилиарного тракта составлено несколько классификаций форм сладжа с ориентацией на данные УЗИ, этиологию и химический состав содержимого.

Сонографические проявления (УЗИ)

В процессе исследования ультразвуком билиарный сладж может проявляться в виде:

  • Эхонеоднородной желчи со сгустками: присутствие в жидкости единичных или плюральных узлов высокой плотности, которые чаще всего фиксируются в области задней стенки желчного пузыря.
  • Взвеси гиперэхогенных образований: мелкие частицы, определяемые на УЗИ при смене положения тела пациента. Не дают акустической тени. Эта форма сладж-синдрома также называется микролитиазом.
  • Желчи замазкообразного типа: в этом случае эхонеоднородная желчь по структуре и уровню эхогенности приближена к паренхиме печени. Желчь, как правило, имеет четкие контуры и не дает акустической тени. Гиперэхогенные участки могут находиться в движении или быть закрепленными у стенки желчного пузыря.

Этиологические факторы

Механизм развития патологии позволяет разделить синдром на первичный и вторичный.

Желчный пузырь выглядит как груша. Орган имеет три части:

  • Дно. Широкий край, слегка выступающий за печеночные ткани.
  • Тело. Основная часть пузыря, выполняющая роль накопителя.
  • Шейка. Сужающаяся часть желчного, через которую выводится скопившаяся желчь.

Желчный пузырь представляет собой полый мешкообразный орган, в котором собирается желчь. УЗИ-исследование всегда выполняется на голодный желудок. Это позволяет сохранить необходимую для качественного осмотра наполненность органа: специалист получает возможность оценить состояние стенок и жидкого содержимого.

Нормой для здорового органа являются следующие показатели:

  • форма груши;
  • длина – 8–14 мм, ширина – 3–5 мм;
  • расположена внутри печени, за пределами находится лишь дно желчного;
  • не имеющие нарушений четкие контуры;
  • толщина стенок – не больше 3 мм;
  • содержимое однородное анэхогенное.

Всякое нарушение, в том числе и анэхогенности, признается медиками как признак развития патологического состояния. Утолщение стенок органа происходит в результате воспаления. При развитии желчнокаменной болезни и патологических состояний, сопровождающихся образованием в полости желчного пузыря камней либо иных образований, нарушает анэхогенность желчи. Она становится эхогенной.

Чтобы получить максимально достоверные результаты, к процедуре необходимо подготовиться.

Здесь несколько простых правил:

  • за неделю до плановой процедуры необходимо отказаться от алкоголя, жирной пищи и продуктов, вызывающих усиленное газообразование – сладкие газированные напитки, сдоба, бобовые, овощи и фрукты в свежем виде;
  • за трое суток до УЗИ нужно начать прием Мезима;
  • последний раз разрешается поесть (легкий ужин) за 8 часов до исследования.

Если диагностика будет выполняться утром, то нельзя пить даже воду. Когда процедура назначена на вторую половину дня, то разрешен легкий завтрак. Анэхогенное содержимое, определяемое в желчном пузыре, – физиологическая норма. Он указывает на заполненность органа желчью, не имеющей осадка либо патологических включений.

Желчный пузырь имеет грушевидную форму. В его строении различают 3 основных элемента:

  • дно — широкий край, который немного выступает за пределы печени;
  • тело — основная его часть;
  • шейку — сужение пузыря у его выхода.

Желчный пузырь — это полый орган, он имеет стенку и полость, где скапливается желчь. Как и другие подобные органы, он построен из мышечной ткани, которую внутри выстилает слизистая оболочка с большим количеством складок и желез. Снаружи он частично покрыт серозной оболочкой.

Чтобы результаты исследования оказались максимально достоверными, подготовку лучше начать заранее. На первичном осмотре врач назначит дату обследования и расскажет, как к нему правильно подготовиться. Исключение составляют экстренные случаи, когда есть риск закупорки желчных проходов камнями либо требуется срочная операция.

Для планового УЗИ пациенту стоит придерживаться нескольких простых правил:

  • за неделю перед УЗИ исключить их рациона алкоголь, жирные продукты и те, которые вызывают повышенное газоотделение (газированные напитки, дрожжевой хлеб, сырые фрукты и овощи, бобовые);
  • за 3 дня рекомендуется начать прием препаратов (Мезим, Эспумизан и подобные);
  • перед исследованием нельзя принимать пищу в течение 8 часов.

Если УЗИ назначено на первую половину дня, стоит отказаться от завтрака и воды. Ужин накануне должен быть не позднее 19.00. Если процедура будет проводиться вечером, можно позавтракать около 7 часов утра.

Анэхогенное содержимое в желчном пузыре — это нормальный показатель. Он говорит о том, что пузырь наполнен желчью, в которой нет осадка либо посторонних веществ.

Это важный фактор при диагностике гельминтозов, желчекаменной болезни и других патологий. Также УЗИ желчного пузыря входит в плановое обследование брюшной полости.

Кроме этого показателя, обращают внимание на размеры и форму органа, толщину и равномерность его стенок. Показатели пишут на бланке и передают лечащему врачу, который их затем интерпретирует на основании клинических признаков.

Холестероз желчного пузыря

Это поражение связано с отложением липидов в виде холестеринэстеров, преимущественно в слизистой оболочке желчного пузыря, и встречается у 2. 8% больных с нарушением жирового обмена, чаще у женщин (1.

6%). Холестероз желчного пузыря эхографически выявляется на переднебоковых стенках, так как при помощи современной аппаратуры получить информацию о строении заднейстенки затруднительно.

Холестероз желчного пузыря условно можно разделить на несколько форм.

Очаговая — поражаются отдельные участки стенки желчного пузыря в виде небольших эхогенных включений, при этом стенка желчного пузыря неравномерно утолщена.

Диффузно-сетчатая — поражается значительная часть стенки, а холестериновые отложения отмечаются в виде пластинок на внутренней поверхности желчного пузыря.

Полипозная — эхокартина зависит от количества и размеров полипов, которые лоцируются как образования округлой или другой, иногда самой причудливой, формы средней и высокой эхогенности, не дающие акустической тени и располагающиеся чаще на внутренней поверхности стенки.

Холестериновые полипы трудно дифференцировать от папиллом, аденом и карциномы желчного пузыря. Хотя в отличие от холестериновых полипов папилломы и аденомы не имеют ножек, менее эхогенны и при постоянном уменьшении режима прибора полностью исчезают, тогда как полипы продолжают выявляться четко.

Смешанная

При этой форме на эхограмме встречаются различные сочетания форм холестероза, в частности очагово-полипозная, при которой наряду с наличием полипов в стенке желчного пузыря лоцируются небольшие эхогенные включения (очаги поражения).

Сетчато-полипозная

Основное меню

Лечение билиарного сладжа должно быть направлено на разжижжение и нормализацию состава желчи, снятие болевого синдрома, профилактику развития осложнений. Лечение состоит из таких компонентов:

  1. Диета. Человеку необходимо отказаться от острой, жареной и жирной пищи, алкогольных и газированных напитков. Диета должна включать большое количество продуктов содержащих клетчатку, так как она стимулирует моторику пищеварительного тракта. Диета должна быть постоянной. Она является важным компонентом лечения и профилактики.
  2. Питьевой режим. Пациенту необходимо выпивать в день достаточное количество жидкости. Объем воды можно рассчитать самостоятельно: вес в килограммах умножить на 30 миллилитров. Вода способствует более легкому отхождению осадка.
  3. Медикаментозное лечение. О нем более подробно рассказано в таблице:

Гиперэхогенное образование шейки матки

Если во время ультразвукового исследования у женщины было выявлено гиперэхогенное образование в матке, то это может указывать на такие состояния:

  • В середине менструального цикла центральная часть тканей эндометрия становится гиперэхогенной с темным ободком. Во время месячных «ободок» светлеет и увеличивается в толщине.
  • Уплотнение может указывать на образование в полости органа, к примеру, на полипы или миому, но не на беременность.
  • После аборта в матке могут оставаться скелеты плода, которые кальцинируются и определяются как гиперэхогенность. Очень часто у таких женщин диагностируют вторичное бесплодие, а менструации очень обильные.
  • При хроническом эндометрите или после хирургического выскабливания на УЗИ видны уплотнения акустического типа и пузырьки воздуха.
  • Запущенная миома матки – это еще одна возможная причина ткани с высокой плотностью для ультразвуковых волн. В миоме могут быть кальцинаты с дистальной тенью. Если новообразование множественно, то нарушается нормальный контур и смещается полость органа.
  • Кальцифицированные участки указывают на миоматозные узлы в маточной полости. Такое возможно после внутриматочных хирургических вмешательств или недавней родовой деятельности.

Для выявления каждого из вышеописанных состояний, пациентке назначают комплекс дополнительных исследований. После чего может быть назначено лечение или наблюдение у врача.

Участок с усиленной плотностью, то есть гиперэхогенное образование шейки матки может быть полипом или сгустком крови, не вышедшим после менструации. Для дифференциации данных состояний проводится ультразвуковое исследование на 5-10 день цикла. Если эхопозитивные структуры выявлены в мышечных тканях органа, то это может выступать признаком миомы, липомы или опухоли. В этом случае матка увеличивается в размерах и меняет свои контуры.

Фокусы повышенной акустической плотности в толще миометрия наблюдаются у женщин с сахарным диабетом в период менопаузы или после выскабливания эндометрия. В последнем случае, светлые участки на УЗИ указывают на рубцевание стенок органа или остатки плодного яйца.

Гиперэхогенное образование в мочевом пузыре

Во время ультразвукового исследования органов малого таза может быть выявлено гиперэхогенное образование в мочевом пузыре. Данное явление чаще всего связано с конкрементами или пристеночными полипами.

Полипы менее эхогенны, но могут достигать 8-10 мм. Камни имеют большую плотность и акустическую тень, их размеры варьируются от множественных мелких включений, до больших образований.

Для дифференциации данных состояний пациента просят менять свое положение. Полипы остаются на месте, в том время как камни подвижны.

Особое внимание необходимо обратить на структуры мочевого пузыря, которые сопровождаются такими симптомами:

  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Болезненные мочеиспускания.
  • Примеси крови и осадка в моче.
  • Задержка мочи.
  • Резкие болезненные ощущения внизу живота.

При наличии вышеописанной симптоматики необходимо провести дополнительные исследования, по результатам которых пройти адекватную терапию.

Гиперэхогенное образование в простате

Основная причина гиперэхогенного образования в простате – это воспалительные поражения железы. Если во время ультразвукового исследования были выявлены включения с высокой плотностью, то это повод сдать дополнительные анализы. Прежде всего, это бактериологический посев секрета простаты, мазок из уретры на инфекции.

Яркие светлые включения простаты на мониторе УЗ аппарата могут указывать на новообразования из фосфора и кальция. Их размер находится в пределах 2-20 мм. Кальцинаты предстательной железы характеризуются особой формой. Камни могут указывать на доброкачественную гиперплазию или хронический простатит. В большинстве случаев ткани с высокой плотностью выявляют у мужчин старше 50 лет.

Кальцинаты в предстательной железы связаны со многими факторами, рассмотрим их:

  • Отсутствие полноценных половых отношений в течение длительного периода времени.
  • Сидячая работа и малоподвижный образ жизни.
  • Гиподинамия.
  • Частые запоры.
  • Хронические инфекционные поражения организма.
  • Неправильное питание с преобладанием жирной пищи.
  • Регулярные переохлаждения организма.

Определяется одиночное гиперэхогенное образование без аккустической тени

Елена | -06-11 21:09:00

Здравствуйте. Меня интересует такой вопрос, насколько опасен полип желчного пузыря? Обнаружили его 13 лет назад.

Мне, на тот момент было 15 лет. С детства страдаю хроническим холециститом, который не дает симптомов, а виден только на узи.

Желчный не беспокоит. На узи определяется одиночное гиперэхогенное образование без аккустической тени и несмещаемое при изменении положения тела.

Размер его точно назвать не могу, так как он постоянно меняется. То вырастает, то уменьшается.

Иногда бывает круглым, 7-8 мм. В году был 9 на 19 мм.

Последнее узи делала в Декабре года, был 6,5 на 8 на 10 мм. Обнаруживается, чаще всего, на передней стенке и пару раз его видели на задней (чем это можно объяснить?).

Кровоток не виден. Удалять желчный не хочу, но начиталась ужасов в интернете, что полипы озлакачествляются.

Теперь схожу с ума и не нахожу себе места. До этого не вспоминала про него 8 лет, узи не делала.

Андрей Подлипаев | -06-13 14:02:00

Понимаете, это как кому повезет называется. Может не переродится в рак, а может и. Вот если бы из него можно было взять анализ на исследование (как например из кишки). Но такого метода пока не придумали. Так что выбор за Вами. Может до 100 лет доживете и все это время будете думать рак или нет? А нервная система у Вас крепкая?

Елена | -06-15 19:17:00

А вдруг я вырежу пузырь, а там мягкий камешек, который мне жить не мешает. Я же потом проклинать себя буду за это.

Сделаю себя инвалидом в молодом возрасте. Поэтому на распутье.

Подозрение, что конкремент, закралось по причине того, что пишут то на передней стенке, то на задней, то на задне-боковой. Может узисты ошибаются со стенками.

Вы можете по снимку отличить переднюю от задней стенки? Или их легко перепутать? http://i004. radikal .1506/fb.88811265061f.

jpg — задне боковая. http://s019.

radikal/i632.1506.14.871e4f66c06d. jpg — задняя стенка.

http://s017. radikal/i412.1506/f3.79e55b2d88a1.

jpg — передняя стенка. http://s020.

radikal/i703.1506.93.112291c8369d. jpg — здесь не написано какая стенка.

Простите, если задаю глупые вопросы. Долго искала информацию в интернете, но так и не научилась различать стенки пузыря.

Мне кажется, что они одинаковые.

Андрей Подлипаев | -06-15 21:30:00

Гиперэхогенные образования в селезенке

Если во время ультразвукового исследования были выявлены мелкие гиперэхогенные образования в селезенке, то в большинстве случаев – это кальцинаты. Более крупные включения, треугольной формы и с четкими контурами – это селезеночные инфаркты и застарелые травмы. Ни первые, ни вторые не требуют лечения.

Если образования имеют неоднородную структуру, нечеткие границы и акустическую тень, то это указывает на абсцессы и метастазы злокачественных опухолей. Селезенка очень часто страдает от метастазирования из других органов. На УЗИ метастазы выглядит яркими включениями с неравномерным контуром. Ткани с высокой плотностью могут указывать и на доброкачественные поражения: липома, гемангиома.

Гиперэхогенные образования в таламусах

Таламус – это большое парное скопление серого вещества в боковых стенках промежуточного мозга. Гиперэхогенные образования в таламусах выявляют у 4% людей с органическими поражениями нервной системы. В большинстве случаев они указывают на опухолевые поражения. Данная патология занимает пятое место среди онкологии другой локализации, уступая новообразованиям в матке, легких, органах ЖКТ.

Уплотнения в таламусах встречают у пациентов любого возраста, но чаще всего в пубертатном периоде и в возрасте 45-50 лет. Точная причина патологических включений не известна. Ученые предполагают, что они связаны с поздним активным развитием клеток, которые раннее были спящими. Также не стоит забывать об экзогенных и эндогенных факторах: инфекции, гормональные нарушения, травмы.

Симптоматика патологических уплотнений основана от гистоструктуре опухоли. Больные сталкиваются с повышением внутричерепного давления, которое провоцирует головные боли и головокружение, приступы рвоты, изменение костей черепа, поражение черепных нервов и психики. Лечение данных состояний зависит от возраста пациента, особенностей его организма и объема гиперэхогенного уплотнения.

ilive.com.ua

Adblock
detector