Болит живот

Полиостеоартроз мкб 10: как распознать заболевание и помочь себе?

Что такое полиостеоартроз

В медицинской литературе используется ряд равнозначных терминов: артроз, остеоартроз, деформирующий (остео)артроз, сокращенно ДОА. Понятия полиостеоартроз и полиартроз тоже синонимичны. Встречаются также названия артрозная болезнь, болезнь Келлгрена, генерализованный остеоартроз.

Что это такое? Генерализованная форма противопоставляется локальной. Понятия полиостеоартроз и генерализованный остеоартроз не тождественны. В рубрику М15 (присвоенный полиостеоартрозу код по МКБ 10) входят заболевания периферических суставов с поражением более одного сочленения (парные суставы рассматриваются как один).

Если вспомнить, что такое полиостеоартроз и сравнить два описания, станет ясно, что генерализованный остеоартроз – более масштабное, системное заболевание.

Виды полиартроза

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза.

В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

  • М15.8, другие полиартрозы – все формы и виды, не отнесенные ни к одной из вышеперечисленных рубрик;
  • М15.9, неуточненный полиартроз. К этой рубрике относится генерализованный остеоартрит без дополнительных уточнений. (МКБ использует термины остеоартроз и остеоартрит как синонимы). Этот диагноз ставится, если специалист не может однозначно классифицировать заболевание как первичное или вторичное и не уточняет его локализацию.

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.

Если вы страдаете плоскостопием, неровностями позвоночника, у вас кривые ноги, а суставы постоянно находятся в движении, то нагрузка на них значительно увеличивается. Также напрягаются хрящи, что приводит к появлению заболевания.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Если вы долгое время употребляли кортикостероидные гормоны, то из-за этого плохо восстанавливаются хрящи.

Полиостеоартроз МКБ 10 появляется в большинстве случаев, когда нарушается кровообращение подхрящевого слоя костей. Это может стать следствием воспаления, нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Тогда хрящевая ткань испытывает недостаток питательных веществ и кислорода.

Код М15 МКБ 10 часто указывает на процесс старения суставов. Это происходит оттого, что суставные щели сужаются, суставные капсулы становятся толще и плотнее. При этом кости увеличиваются в объеме, образуя остеофиты — выступы костей.

Также есть опасность, что появится суставная жидкость. В таком случае заболевание носит название первичного остеоартроза. Данная причина — наиболее частая. Стоит заметить, что женщины после менопаузы чаще переносят вышеупомянутое заболевание.

Это опасное заболевание, которое имеет код М15, может передаться вам по наследству. Подобное явление проявляется впоследствии дефектов коллагеновых молекул.

Код М15 МКБ 10 часто указывает на процесс старения суставов. Это происходит оттого, что суставные щели сужаются, суставные капсулы становятся толще и плотнее. При этом кости увеличиваются в объеме, образуя остеофиты — выступы костей.

Также есть опасность, что появится суставная жидкость. В таком случае заболевание носит название первичного остеоартроза. Данная причина — наиболее частая. Стоит заметить, что женщины после менопаузы чаще переносят вышеупомянутое заболевание.

В медицинских документах, таких как история болезни, листок нетрудоспособности, эпикриз, наряду с названием болезни используется код из классификатора. Существует множество видов артроза. Некоторые из них, наиболее распространенные, в международной классификации болезней (МКБ) рассматриваются в отдельных рубриках.

По сведениям МКБ 10, код М15 может указывать на нарушение процессов обмена в организме, дисбаланс гормонов. Они, в свою очередь, возникают в случае заболеваний эндокринной системы. Эти нарушения провоцируют развитие клеток хрящей, при этом плохо вырабатывается коллаген.

Это хроническая болезнь суставов и составляющих их костей, которая приводит к их искривлению, ухудшению подвижности, постепенному разрушению и даже к инвалидности.

Эта патология является одним из видов остеоартроза и имеет одну отличительную характеристику – поражение трех и более суставов. Присвоен код по МКБ-10: M15—M19.

Данный вид остеоартроза, в отличие от обычного, сигнализирует о более значимых нарушениях в организме, в остальном симптомы этих заболеваний идентичны.

в связках и капсуле суставов, которые должны сохранять эластичность, копятся соли кальция, уменьшающие их подвижность и упругость, а по краям суставных поверхностей формируются новые костные образования.

Деформирующий полиостеоартроз нельзя вылечить полностью, потому что этот недуг будет сопровождать пациента на протяжении всей его жизни. Однако не все так плохо: на сегодняшний день можно лечиться консервативными и хирургическими методами, дающими возможность полностью избавиться от неприятных проявлений и приостановить развитие болезни.

Полиостеоартроз

Как же навсегда забыть о проявлениях полиостеоартроза и помешать последующему разрушению суставов? В статье будут даны ответы на все эти вопросы.

Как распознать заболевание?

Первыми признаками могут быть хрустящие звуки суставов. Если часто в вечернее время вы испытываете боль в области суставов кистей, стоп или позвоночника, вам стоит забить тревогу и немедленно обратиться к врачу.

Однако при этой болезни боль появляется в том случае, если вы двигаетесь. Если же вы долгое время находились без движения, а суставы не были задействованы в работе, то после этого периода можете чувствовать скованность.

Движение суставов происходит с трудом после пары шагов или легкой зарядки. Если вы запустили болезнь, то суставы вовсе отказываются двигаться. Уже на ранних сроках врач может поставить диагноз заболеванию, имеющему код М15 Международной классификации болезней и травм. Сделать это можно при помощи обычной рентгенограммы.

Как распознать заболевание?

Несмотря на то что полиостеоартроз можно заподозрить при простом осмотре, подтверждать диагноз врач будет с помощью дополнительных методик. К ним относятся:

  1. Лабораторные исследования – анализы крови и мочи позволят обнаружить воспалительный процесс, исключить аутоиммунную природу болезни, которая характерна для ревматоидного артрита.
  2. Рентген пораженных суставов – основной метод диагностики. Позволяет выявить степень нарушения целостности сустава, установить стадию заболевания.
  3. КТ и МРТ – носят вспомогательный характер. Могут потребоваться при затруднении в постановке диагноза.
  4. Пункция суставной жидкости. Анализ этого субстрата позволяет исключить инфекционную природу воспаления.
  5. УЗИ пораженного сустава. Достаточно субъективная методика, которая, однако, является очень экономичной и доступной.

После установления окончательного диагноза врач будет приступать к выбору лечения.

При постановке диагноза необходимо руководствоваться разработанными Американской коллегией ревматологов (1990) диагностическими критериями.

Клинические критерии Клинические, лабораторные,рентгенологические критерии
Коленные суставыБоли, крепитация и утренняя скованностьпродолжительностью менее 30 минут ивозраст старше 38 лет
илиБоли и утренняя скованностьпродолжительностью менее 30 минут, иувеличение объема сустава
илиБоли и увеличение объема сустава
Коленные суставыБоли и остеофитыилиБоли и синовиальная жидкость, характернаядля остеоартроза, и утренняя скованностьпродолжительностью менее 30 минут, икрепитацияилиБоли и возраст моложе 40 лет, и утренняяскованность продолжительностью менее 30минут, и крепитация
Чувствительность 89%Специфичность 88% Чувствительность 94%Специфичность 88%
КистиБоли и скованность в кистях, и увеличениеобъема 2 и более из 10 выбранных суставовкистей, и отек менее 3 ПФС, и увеличениеобъема 2 или более ДМФСилиБоли и скованность в кистях, и увеличениеобъема 2 из 10 выбранных суставов кистей, иотек менее 3 ПФС, и деформации 2 и более из10 выбранных суставов кистей Тазобедренные суставыБоли и остеофитыилиБоли, и СОЭ менее 20 мм/ч., и сужениесуставной щели
Чувствительность 92% Чувствительность 91%
Специфичность 98% Специфичность 89%

Жалобы и анамнез

Ведущий клинический признак остеоартроза – боль в области пораженного сустава (суставов). Характер болей разнообразен, но, как правило, «механический», т.е. боли усиливаются при физической активности и ослабевают в покое.

О наличии воспалительного компонента может свидетельствовать внезапное появление болей без видимых причин, их усиление; появление ночных болей, утренней скованности (чувство вязкости геля в пораженном суставе), припухлости сустава (признак вторичного синовита).

Иногда интенсивность боли меняется в зависимости от погодных условий (усиливается в холодное время года и при высокой влажности) и атмосферного давления, оказывающего влияние на давление в полости сустава.

Физикальное обследование

Крепитация – характерный симптом для остеоартроза, проявляющийся хрустом, треском или скрипом в суставах при движении, возникающий вследствие нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, ограничения подвижности в суставе или блокады «суставной мышью» (фрагментом суставного хряща, свободно лежащего в суставной полости).

Увеличение объема суставов чаще происходит за счет пролиферативных изменений (остеофиты), но может быть следствием отека околосуставных тканей. Особенно характерно образование узелков в области дистальных (узелки Гебердена) и проксимальных (узелки Бушара) межфаланговых суставов.

В отличие от воспалительных заболеваний суставов, внесуставные проявления при остеоартрозе не наблюдают.

Лабораторные исследования

При первичном (идиопатическом) остеоартрозе обнаружение патологических изменений стандартных лабораторных показателей в целом не характерно. Следует иметь ввиду, что у больных пожилого возраста (большинство больных остеоартрозом) небольшое увеличение СОЭ и титров ревматоидного фактора может быть связано с возрастом и не является основанием для исключения диагноза остеоартроза.

При исследовании синовиальной жидкости выявляют ее незначительное помутнение, повышение вязкости, количество лейкоцитов менее 2000 в 1 мм3, нейтрофилов менее 25%.

Инструментальные исследования

– сужение суставной щели;

– склероз прилежащей к суставному хрящу кости;

– остеофиты по краям суставных поверхностей и в местах прикрепления связок;

– кисты в эпифизах;

Полиостеоартроз мкб 10: как распознать заболевание и помочь себе?

– изменение формы эпифизов.

1. При поражении межпозвонковых суставов для исключения болезни Бехтерева, псориаза, синдрома Рейтера, ревматоидного артрита – ревматолога;

2. Для исключения опухолевых заболеваний, метастазов в кости позвоночника и таза (множественная миелома, опухоли простаты, гипернефрома и т.д.) – онколога.

1. OAK.

2. ОAM.

3. Определение уровня мочевой кислоты.

4. Рентгенография сустава.

1. Пункция сустава, исследование синовиальной жидкости.

Для того чтобы поставить диагноз полиостеоартроз (будь то полиостеоартроз суставов стопы или кистей рук), не нужно проводить какие-то сложные исследования, поэтому диагностировать его можно даже в условиях поликлиники.

  1. Везде доступна рентгенография больного сустава, и, как правило, этого метода бывает достаточно для диагностики. При полиостеоартрозе крупных суставов на фотографиях четко видно изменение суставной щели и поверхностей, краевые костные разрастания, т.е. остеофиты, и некоторые другие изменения (в зависимости от стадии патологии).
  2. Магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод лучше применять для визуализации мягких тканей: мышц, связок, суставных сумок, сухожилий.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. Иногда, в затруднительных для диагностики случаях, назначают артроскопию. Во время этой процедуры на коже делается небольшой разрез, через который в полость сустава аккуратно помещается эндоскоп, а уже через него врачу становится возможным без проблем изучить суставные поверхности. При  этой процедуре также можно взять на анализ образец синовиальной жидкости и фрагмент тканей для микроскопического исследования.

Полиостеоартроз мкб 10: как распознать заболевание и помочь себе?

Что это такое «полиостеоартроз» и как лечить патологию, может сказать только врач. Поэтому при появлении первых признаков поражения суставов необходимо обратиться к специалисту. Прежде всего, такому пациенту назначается рентгенологическое обследование суставов.

Развитие заболевания можно обнаружить уже на начальной стадии. Видно сужение суставной щели, уплотнение хряща. Потом можно обнаружить деформацию суставной капсулы и образование остеофитов. Для уточнения диагноза может быть назначена магнитно-резонансная томография, сцинтография, артроскопия.

Место в классификации

У пациента может развиваться две формы полиостеоартроза пальцев руки или стопы. Полиостеоартроз 1 степени проявляется при повышенных физических нагрузках на суставы. Вторичный  полиостеоартроз — на фоне проблем с эндокринной или сердечно-сосудистой системой.

Еще выделяют безузелковую и узелковую форму. У каждого больного полиостеоартроз верхних или нижних конечностей сопровождается проявлениями с разной степенью выраженности, что зависит от разновидности:

  • Манифестный:
    1. быстропрогрессирующий;
    2. развивающийся медленно.
  • Малосимптомный.
Степень Количество остеофитов Размер суставной щели
I Единичные Незначительно уменьшена
II Множественные Значительно уменьшена
III Отсутствует

Первичный (идиопатический)

1. Суставы кистей.

Полиостеоартроз мкб 10: как распознать заболевание и помочь себе?

2. Суставы стоп.

3. Коленные суставы.

4. Тазобедренные суставы.

5. Позвоночник.

6. Другие суставы

1. С поражением дистальных и проксимальных межфаланговых суставов.

Полиостеоартроз причины

2. С поражением крупных суставов.

3. Эрозивный.

Вторичный

1. Посттравматический.

2. Врожденные, приобретенные, эндемические заболевания.

– охроноз;

– гемохроматоз;

– болезнь Уилсона;

– болезнь Гоше.

– акромегалия;

– гиперпаратиреоз;

– сахарный диабет;

– гипотиреоз.

5. Болезнь отложения кальция (фосфат кальция, гидроксиапатит).

Полиостеоартроз суставов

6. Невропатии.

7. Другие заболевания (аваскулярный некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и

Клиническая классификация деформирующего остеоартроза

– деформирующий полиостеартроз.

– медленно прогрессирующее;

– быстропрогрессирующее.

Рентгенологическая стадия III

– с реактивным синовиитом;

– с часто рецидивирующем синовиитом.

двусторонний коксартроз – М16, двусторонний гонартроз – М17. К полиартрозу МКБ 10 не относит также полисегментарные спондилоартрозы, то есть дегенеративно-дистрофические заболевания нескольких межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов.

  • в патологический процесс вовлечено не меньше 4 групп суставов (артроз, при котором поражено не более 3 групп, классифицируется как локальный);
  • происходят дегенеративно-дистрофические изменения суставов позвоночника (спондилоартроз) и межпозвоночных дисков (дископатия);
  • затронуты сухожилия и связки;
  • болезнь Келлгрена в основном поражает людей в возрасте 40–50 лет, чаще женщин.

Рубрика М15 в МКБ разделена на 7 подрубрик на основании таких признаков как этиология, локализация, особенности течения. По этиологии полиартрозы подразделяются на первичный генерализованный и вторичный множественный (М15.0 и М15.3).

Первичным, или идиопатическим, считается заболевание, точная причина которого не установлена, патологический процесс начинает развиваться в ранее здоровом суставе. Вторичный артроз развивается как осложнение имеющейся патологии.

Если травмы, дисплазии обычно приводят к моноартрозу, то полиартроз может быть следствием аутоиммунных, эндокринных, сосудистых заболеваний, воспалительных процессов. Хотя встречается и полиартроз постравматической природы, эта разновидность включена в рубрику М15.3.

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот…

Виды полеостеоартроза

Полиостеоартроз классифицируется, в первую очередь, по локализации. Поражены могут быть суставы кистей рук, ног, позвоночника.

  1. Деформирующий узелковый полиостеоартроз. На пораженных мелких суставах рук и стоп появляются видимые деформации из-за образования узелков Бушара и Гебердена.
  2. Безузелковый.

В первом случае боли возникают редко и носят кратковременный характер или не возникают совсем. В суставах может быть слышен хруст. На фалангах пальцев рук и ног могут быть заметны узелки. Больные жалуются на судорожные сокращения икроножных мышц. Чаще всего эта форма встречается у молодых пациентов и поражает суставы рук.

Чаще всего страдают ноги из-за повышенной нагрузке на них

Манифестная форма, в свою очередь, может быть медленно- или быстропрогрессирующей. На протяжении первых 5-ти или даже более лет у больного с медленнопрогрессирующей манифестной формой болезни не наблюдается никаких видимых признаков болезни. Спустя этот период, начинаются первые проявления.

При быстропрогрессирующей манифестной форме первые признаки больной отмечает в течение 4-х лет после начала патологического процесса. Боли после движений появляются очень быстро, движения в суставах сильно ограничены, развивается мышечная атрофия.

двусторонний коксартроз – М16, двусторонний гонартроз – М17. К полиартрозу МКБ 10 не относит также полисегментарные спондилоартрозы, то есть дегенеративно-дистрофические заболевания нескольких межпозвонковых (дугоотросчатых) суставов.

Остеоартроз всегда сопровождается сужением суставной щели, уплотнением подхрящевой костной ткани (остеосклерозом) и ее краевыми разрастаниями (остеофитоз). Это основные рентгенологические симптомы артроза.

Полиостеоартроз лечение

В ряде случаев в субхондральной костной ткани возникают микрополости, которые сливаются, формируя крупные кистовидные образования. Такая форма полиартроза называется эрозивной и выделяется в рубрику М15.4.

Снчала заболевание почти никак себя на проявляет. Но именно на начальной стадии его легче всего вылечить. Поэтому очень важно обращать внимание на первые симптомы. Если же заболевание перешло во вторую стадию развития, медикаментозные методы уже становятся менее эффективными, необходимо комплексное лечение.

Патология относится по МКБ 10 к коду М15, куда входят разные полиартрозы. Это может быть первичный генерализованный остеоартроз, вторичный множественный, эрозивный, а также полиартроз неуточненной этиологии.

Механизм развития патологии

В результате разрушения хрящевой ткани, которое чаще всего возникает у пожилых людей из-за возрастных изменений, происходит сужение суставной щели. Деформируется суставная капсула, после чего начинают постепенно разрушаться кости, составляющие сустав.

На них образуются остеофиты, которые ограничивают движение в суставе. Из-за трения костей, не защищенных более хрящом, друг о друга они начинают разрушаться, деформироваться. Поэтому заболевание иногда называют «деформирующий полиостеоартроз».

После воздействия предрасполагающих факторов внутри сустава развивается цепочка патологических процессов. Полиостеоартроз имеет следующий механизм развития:

  1. Начало заболевания связано с повреждением хрящевой ткани, которая выстилает изнутри каждое сочленение.
  2. Деградация хряща проявляется в повышенной ломкости, патологической сухости.
  3. Трение поврежденных суставных поверхностей приводит к развитию воспалительного процесса.
  4. В свою очередь, воспаление вызывает нарушение функции, отек, боли, а впоследствии деформации.

Полиостеоартроз характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Почему это происходит?

Бывает, что сначала страдает только одно сочленение, в котором развивается деформирующий остеоартроз. При прогрессировании заболевания к нему присоединяется патология другого сустава, развивается полиостеоартроз.

Зачастую наблюдается поражение нескольких суставов одновременно. Это особенно характерно для сочленений кистей. Патология имеет наследственный (первичный) характер и возникает у женщин в менопаузе. Такая болезнь носит название полиостеоартроз пальцев рук.

Мкб код полиостеоартроз

Международная классификация болезней (МКБ 10) приписала полиостеоартрозу код М15. Такой код присваивается за нарушения обменных процессов в человеческом организме. Также влияет и дисбаланс гормонов, который появляется из-за слабой эндокринной системы.

Код М15 МКБ 10 зачастую подтверждает процесс изнашивания суставов. Щели сужаются и капсулы суставные уплотняются.

Медикаментозное лечение полиостеоартроза

М15.0 — Первичный генерализованный (остео)артроз.

М15.1 — Узлы Гебердена (с артропатией).

М15.2 — Узлы Бушара (с артропатией).

М16.0 — Первичный коксартроз двусторонний.

М17.0 — Первичный гонартроз двусторонний.

Физиотерапия полиостеоартроза

М18 — Артроз первого запястно-пястного сустава.

М18.0 — Первичный артроз первого запястно-пястного сустава.

М19 — Другие артрозы.

М19.0 — Первичный артроз других суставов.

ОА одно из самых распространенных заболеваний, которым страдают более 20% населения. У каждого второго жителя старше 50 лет можно выявить признаки ОА. Женщины болеют в два раза чаще мужчин.

По происхождению ОА разграничивают на первичный и вторичный.

Первичный ОА возникает в ранее не измененных суставах. Существует врожденная предрасположенность к болезни. Наследуется дефектный ген, ответственный за синтез коллагена II типа.

· Длительный физический труд, связанный с перемещением тяжестей.

· Спортивные занятия тяжелой атлетикой.

Вторичный ОА возникает в ранее пораженных суставах. К нему предрасполагают воспалительные заболевания (ревматоидный артрит, инфекционные, реактивные артриты), врожденные и приобретенные болезни суставов и связочного аппарата (мезенхимальные дисплазии, рецидивирующие вывихи суставов), эндокринные заболевания (акромегалия, сахарный диабет), метаболические расстройства (подагра, гемохроматоз).

В патогенезе остеоартроза ведущее значение имеет несоответствие между давлением на суставные поверхности и способностью субхондрально расположенных костных структур противостоять этому давлению. Играет роль или аномально большое внешнее давление (первичный ОА) или, наоборот, ослабление механической прочности костных балок в эпифизах (вторичный ОА).

Избыточное давление вызывает компрессионные микропереломы костных балок, расположенных под хрящем. На месте микропереломов возникает асептическое воспаление, влекущее за собой формирование субхондрального остеосклероза.

Через зону остеосклероза диффузионное питание хряща становится затруднительным. Уменьшается секреция синовиальной жидкости. Нарушаются процессы постоянного восстановления толщины суставного хряща. Он истончается, растрескиваться, нередко с обнажением подлежащей кости.

В суставную щель могут попадать фрагменты хряща. Это так называемые суставные «мыши», способные временно заклинивать сустав. Рассасывание хрящевых секвестров сопровождается синовиитом. Из-за нарушения процессов регенерации хряща и субхондральной кости постепенно изменяется форма и нарушается конгруэнтность соприкасающихся поверхностей сустава.

Они уплощаются, что приводит к патологической подвижности, подвывихам сустава. Регенерация хряща и субхондральной кости оказывается возможной только по краям сустава, где ограничивающая поступление питательных веществ зона остеосклероза отсутствует.

Патологическим результатом такой регенерации является формирование краевых остеофитов, нередко принимающих форму околосуставных узлов. Дегенеративные процессы в субхондральной кости сопровождаются образованием локальных дефектов — псевдокист.

Затрудняется регенерация чувствительных нервных окончаний в зоне остеосклероза, что приводит к появлению стойкого болевого синдрома. Во время ночного отдыха в ненагруженном суставе под зоной субхондрального склероза может возникать венозный и лимфатический стаз, который сопровождается появлением так называемых «сосудистых» болей.

При возобновлении физической активности механическое давление на сустав «выжимает» избыток крови и лимфы из кости. Боль ослабевает или исчезает. Длительное ограничение движения в суставе, вызванное болью, является одним из факторов, способствующих его анкилозированию, атрофии двигающих его мышц.

o Полиостеоартроз узелковый или безузелковый.

Лечение полиостеоартроза народными методами

o Остеоартроз в сочетании со спондилезом, спондилартрозом, остеохондрозом позвоночника.

· Локализация поражения (преимущественная).

o Межфаланговые суставы с узлами Бушара и/или Гебердена.

o Тазобедренные суставы — коксартроз.

o Коленные суставы — гонартроз.

o Другие суставы.

· Рентгенологическая стадия (I-IY).

o 0 стадия — отсутствие патологических изменений.

o I стадия — линейный субхондральный склероз с незначительной кистовидной перестройкой эпифизов, единичные мелкие краевые остеофиты.

o II стадия — тоже, что и в I ст., но более выражен субхондральный остеосклероз, определяется сужение суставной щели.

o III стадия — резко выраженный субхондральный склероз, множественные, крупные краевые остеофиты, суставная щель значительно сужена.

o IY стадия — грубая деформация поверхностей сустава, суставная щель может частично или полностью отсутствовать, определяются множественные грубые остеофиты.

o ФН0 — функция суставов не нарушена, профессиональная трудоспособность сохранена.

o ФН1 — функция суставов нарушена, но профессиональная трудоспособность сохранена частично.

Полиостеоартроз мкб 10: как распознать заболевание и помочь себе?

o ФН2 — профессиональная трудоспособность утрачена.

o ФН3 — больной нетрудоспособен, нуждается в постороннем уходе.

Осложнения

С лечением такой патологии, как деформирующий остеоартроз, нельзя затягивать, поскольку болезнь приводит к тяжелым осложнениям. Это особенно характерно для полиостеоартроза, поскольку при этой болезни в патологию вовлечены сразу несколько суставов.

Характерная локализация описываемого заболевания – суставы пальцев рук. Именно поэтому нередким осложнением является выраженная деформация кисти. Она носит название веретенообразного утолщения пальцев.

Деформирующий остеоартроз с поражением коленных суставов будет приводить к потере подвижности в нижней конечности. Осложнением может стать стойкая хромота.

Если лечение начато вовремя, патология может не доставлять пациенту большого дискомфорта. Объем движений в суставах может быть восстановлен. Но полностью вернуть функции хрящевой ткани удается редко. Чаще всего суставы постепенно деформируются. В самых тяжелых случаях это приводит к инвалидности.

Если консервативная терапия не приносит нужного эффекта, для восстановления подвижности суставов применяется оперативное лечение Это может быть артроскопия или эндпротезирование — замена сустава искусственным протезом. Это позволяет избавить пациента от страданий и вернуть ему свободу движений.

Остеоартроз пальцев рук: каковы симптомы и подходы к лечению

Чтобы приступить к лечению недуга, необходимо снизить давление на больные суставы. Это притормозит прогресс возможных осложнений. Но чтобы вылечиться полностью, следует использовать консервативную терапию, соблюдать физиотерапевтические процедуры и делать гимнастику.

Что касается 1 варианта, то назначить лечение медицинскими средствами, может, ваш лечащий врач. Лекарства применяются исходя из симптомов и в зависимости от степени заболевания. В том случае, когда нет противопоказаний для уменьшения болевых ощущений в суставе, без консультации доктора многие используют анальгезирующие средства в обычной дозировке (к примеру, Нурофен).

Стадии процесса полиостеоартроза

Помимо таких процедур и лекарственных средств, желательно проделывать физические упражнения под наблюдением инструктора. Впоследствии, когда разучите полный комплекс спортивных упражнений, заниматься можно будет самостоятельно.

У вас полиостеоартроз, но вы не можете жить без спорта? Откажитесь от бега, лучше проведите немного времени на велосипеде.

Полиостеоартроз – дегенеративное заболевание нескольких суставов, приводящее к ограничению их функции и деформации. Артроз является одной из самых частых болезней опорно-двигательного аппарата, а его частный вариант полиостеоартроз нередко приводит к инвалидности пациентов.

По международной классификации болезней (МКБ-10) полиостеоартроз имеет код М15.

Полиостеоартроз требует комплексного подхода к лечению. Устранить причину болезни чаще всего не представляется возможным, поэтому врачи прибегают к симптоматической терапии. В комплекс лечения могут входить следующие мероприятия:

  • Изменение образа жизни.
  • Использование лекарственных средств.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Лечение народными средствами.

Прежде чем прибегать к последующим способам, нужно обратить внимание на первый пункт. Он включает нормализацию двигательного режима, исключение перегрузок и дополнительных травм, снижение массы тела, смену характера труда.

Изменение образа жизни человека приведет к замедлению прогрессирования болезни.

Устранить симптомы полиостеоартроза, а также повлиять на прогноз и качество жизни позволяют лекарственные препараты. К ним относятся:

  • Хондропротекторы.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  • Гормональные инъекции.
  • Препараты синовиальной жидкости.

Первая группа препаратов активно изучается современной клинической медициной. Хондропротекторы направлены не на устранение симптомов болезни, а на замедление повреждения хрящевой ткани. Возможно, дальнейшее изучение данных лекарств позволит добиться излечения от остеоартроза.

В остром периоде заболевания пациентам показаны физиопроцедуры. Они направлены на улучшение микроциркуляции, снятие отека, снижение интенсивности симптомов. Возможные варианты физиотерапии:

  • Электрофорез противовоспалительных средств.
  • Фонофорез.
  • УВЧ.
  • УФО.
  • Родоновые ванны.
  • Парафиновые аппликации.

Почти все процедуры обладают согревающим эффектом, поэтому их применение противопоказано в остром периоде инфекционных заболеваний. Врач должен провести исследование пациента и только после этого назначать ту или иную методику.

Когда все перечисленные средства терапии не приводят к достаточному эффекту, врачу приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции устраняются деформации внутри сочленения, часто суставные поверхности заменяются на протезы.

Вынужденной мерой является артродез – создание неподвижности в суставе. Движения замыкают при невозможности другой коррекции симптомов.

Народная медицина практикует лечение остеоартроза с помощью куриных хрящей, яичной скорлупы, горчицы и мёда. В качестве целебных трав используются хмель, донник, зверобой, иголки хвойных деревьев и другие средства.

Использовать подобные рецепты нужно с осторожностью. Эффект методов не доказан, а потенциальный вред нередко превышает пользу. В случае сомнений в безопасности применения народных средств рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Для предотвращения дальнейшего развития болезни после ее выявления назначается медикаментозное и немедикаментозное лечение. Часто для усиления эффекта лечения дополнительно применяются народные методы.

Прежде всего для эффективного лечения необходимо снизить нагрузки на пораженные суставы. Основные методы лечения выбираются в зависимости от причин, вызвавших болезнь. Чаще всего высокую эффективность при лечении полиостеоартроза дают физиотерапевтические процедуры.

Остеоартроз является одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он характеризуется разрушением суставных хрящей, в результате котрого страдает и костная такань. Как такового диагноза «полиостеоартроз» не существует.

Приставка «поли» используется в медицине для обозначения патологии, захватившей сразу несколько органов. Поэтому если остеоартроз поражает три и более суставов, то говорят о «полиостеоартрозе». Обычно поражаются тазобедренные, коленные и суставы пальцев рук и ног, может быть затронут также позвоночник.

Так как патология характеризуется хроническим течением и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений в суставах, то лечение должно быть направлено на нормализацию питания и обменных процессов в тканях и восстановление функций суставов.

Заболевание это вызывает сильные боли и ограничение подвижности пациента, сильно снижает работоспособность, вплоть до инвалидности. Чтобы этого не допустить, нужно начинать лечение как можно раньше. Оно обязательно должно быть комплексным.

Начинают терапию с ограничения нагрузки на пораженные суставы. Это помогает предотвратить их дальнейшее разрушение и уменьшить болевые ощущения. Кроме того, очень важно применение лекарственных препаратов, направленных на снятие боли и воспаление, на расслабление мышц и на восстановление хрящевой ткани.

В комплексном лечении применяются также физиотерапевтические процедуры. А особая диета при полиостеоартрозе помогает восстановить нормальное питание хряща и насытить ткани необходимыми микроэлементами.

Для снижения болевых ощущений в суставах и уменьшения воспалительного процесса очень эффективны физиотерапевтические процедуры. Чаще всего применяются такие:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • радоновые и углекислые ванны;
  • грязевые аппликации.

Очень важно также изменение образа жизни и соблюдение особой диеты. Больным полиостеоартрозом нужно следить за своим весом, не допуская его увеличения. В питании необходимо отказаться от полуфабрикатов, копченостей, колбас, консервированных продуктов.

Полиостеоартроз эффективно лечится разными методами как консервативными, так и хирургическими. От стадии болезни и количества больных суставов зависит выбор конкретного направления терапии.

  • неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
  • селективные обезболивающие медикаменты: мелоксикам, целекоксиб;
  • кортикостероиды, которые можно использовать как в виде таблеток, так и в форме внутрисуставных инъекций;
  • хондропротекторы – медикаменты, которые препятствуют дальнейшему разрушению хрящевой ткани и способствуют ускорению ее восстановления: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

Является дополнительным методом терапии, с ее помощью повышается эффективность принимаемых лекарств, также она способствует обновлению костных и хрящевых тканей. Для борьбы с полиостеоартрозом применяют:

  1. электрофорез,
  2. магнитотерапию,
  3. УВЧ,
  4. прогревание суставов (в случае отсутствия островоспалительных процессов в организме).

На сегодняшний день существует достаточное количество специальных санаториев и курортов, специализирующихся как на лечении, так и реабилитации больных с патологиями суставов.

При полиостеоартрозе особое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава (коленного, тазобедренного или локтевого) есть специальный набор упражнений, которые способствуют укреплению мышц и связок конкретной области.

Однако в гимнастике нужно быть осторожным и не переусердствовать, ведь чрезмерная физическая нагрузка может, наоборот, только навредить и усугубить полиостеоартроз коленных и других суставов.

Операция

В случае появления анкилозов не обойтись без хирургического вмешательства. Обычно применяется эндопротезирование суставов – операция, в ходе которой пораженный сустав полностью или частично убирают, а на его место устанавливают протез, подобранный исходя из уникальных особенностей пациента.

Народные методы

Все целебные травяные сборы уменьшают боль, убирают отек, препятствуют вымыванию хряща. Они не побеждают болезнь до конца, но вместе с медикаментозной терапией дают внушительный результат.

Методы лечения полиостеоартроза

Список популярных народных средств:

  1. Спиртовой раствор на основе прополиса. Берется 150мл и 50г спирта и прополиса соответственно. Настаивается 7-8 дней. Полученной настойкой обрабатываются больные суставы.
  2. Чеснок, мед, спирт в пропорциях 70г/50г/100мл соответственно. Настаивать 8-10 дней. Можно либо растирать пораженные участки, либо использовать в качестве компрессов.
  3. Настойка из березовых почек на спирту. 200г и 500мл почек и спирта соответственно. Настаивать 20 дней. Нужно выпивать по 20 капель до еды либо пользоваться в виде растирок.
  4. Настойка корня лопуха. Корень измельчается, затем заливается водкой (нужен 1литр), настаивается 30 суток. Получившимся средством протирают суставы.
  1. Медикаментозное;
  2. Немедикаментозное.
  • Электрофорез;
  • Фонофорез;
  • Лазерная терапия;
  • Электромиостимуляция;
  • Магнитотерапия.

Отзывы пациентов

После травмы у меня выявили полиостеоартроз голеностопа. Так как на первом этапе болезнь развивалась без симптомов, обратился за помощью к врачу тогда, когда медикаментозное лечение невозможно. Ортопед-хирург назначил мне эндопротезирование. Морально было сложно. Мне потребовалась помощь психолога. После операции прошел сложную реабилитацию с антибиотикотерапией. Протез прижился, осложнений нет.

Алексей, 38 лет

Моей маме 59 лет. Она проработала на уловителе больше 30 лет. Это сказалось на ее руках. Вначале она испытывала боль в пальцах перед сном. Позже боль проявлялась и в течение дня. Из-за постоянного дискомфорта мы решили проконсультироваться с ортопедом. Оказывается, полиостеоартроз 2 степени. Назначили комплексную терапию хондропротекторами. Делали уколы в сустав. Процедура болезненная, но эффективная. Патологический процесс врачи смогли остановить.

Алена, 25 лет

От полиостеоартроза 1 стадии мне назначили диету, витамины, болеутоляющие средства в таблетках. Лечение проводилось комплексное в течение 10 дней. Мое состояние улучшилось быстро, так как я своевременно обратилась за помощью к медикам.

Ирина, 37 лет

Причины возникновения болезни

По МКБ 10 код этого заболевания М15. Его относят к болезням костно-мышечной системы. Но полиартроз выделяют в отдельную группу. По-другому эту патологию называют генерализованным остеоартрозом или артрозной болезнью.

Если имеется плоскостопие, искривление в ногах, неровности в зоне позвоночника и ваши суставы стабильно пребывают в движении, то на них нагрузка возрастает вдвое. Главные виновники образования полиостеоартроза под до сих пор не выявлены, но зачастую болезнь прогрессирует из-за:

  • Сахарного диабета;
  • Растяжений, травм и вывихов;
  • Лишнего веса;
  • Врожденной неполноценности сустава;
  • Тяжелой физической работы;
  • Силового спорта;
  • Проблем со щитовидной железой;
  • Увеличенной нагрузки на суставные части.

Помимо этого, немаловажная причина появления болезни полиостеоартроз – это наследственность. В большинстве случаев недуг переходит по поколению женской линии. Профессора считают, что это происходит из-за строения хряща.

Синдром Корнелии де Ланге – это очень редкое генетическое заболевание, которое встречается как у девочек, так и у мальчиков. Развивается болезнь вследствие генетической мутации во время внутриутробного развития плода.

Характеризуется множественной патологией внутренних органов, диагностированных сразу после рождения ребенка. Кроме этого, сочетается с последующей умственной отсталостью, выраженной в большей или меньшей степени.

Данное заболевание было впервые и в общих чертах описано немецким врачом Брахманом в начале 20 века при наблюдении за молодым человеком 19 лет. Несколько позже, голландским педиатром Корнелией де Ланге был подробно описан ход течения заболевания на примере нескольких детей.

Содержание статьи:ПричиныФормы и симптомыДиагностика, лечениеПрофилактика, прогноз

До настоящего времени, этиология и патогенез этого редкого заболевания остается невыясненной до конца. Основной теорией возникновения этой болезни, считается наследственная патология, развивающаяся вследствие генетической мутации в генах.

Описаны случаи выявления этого синдрома у членов одной семьи. Наиболее вероятными факторами риска, способствующими возникновению этой патологии, являются:

  • кровное родство между матерью и отцом;
  • тяжелая вирусная инфекция у беременной женщины, особенно на первых месяцах зачатия ребенка, то есть во время закладки органов будущего малыша;
  • побочные действия некоторых лекарственных препаратов;
  • возраст беременной женщины свыше 35 лет;
  • зрелые и старшие годы родителя отца будущего ребенка;
  • применение физиотерапевтических процедур во время беременности;
  • нарушения в эндокринной системе организма будущей матери.

Код по МКБ-10

Q87. 1 Синдромы врожденных аномалий, проявляющихся, преимущественно, карликовостью.

Дети, рожденные с такой патологией как синдром Корнелии де Ланге, на фото выглядят определенным образом и имеют схожие черты лица, которые проявляются следующим образом:

  • густой и низкий, в области лба, волосяной покров, не характерный для нормального новорожденного;
  • сросшиеся брови;
  • длинные и загнутые кверху ресницы;
  • деформация ушных раковин;
  • маленький нос с открытыми и видными носовыми ходами;
  • узкая красная кайма верхней губы;
  • аномально большое расстояние от верхней губы до кончика носа;
  • неправильная форма черепа в виде микроцефалии (уменьшение общего объема головы) или брахицефалии, то есть увеличение горизонтального размера черепа с одновременным снижением его высоты;
  • развития патологии в ротовой полости и носоглотке в виде аркообразного неба с наличием расщелины;
  • мраморный рисунок кожи лица.

Кроме определенных черт лица, присущих детям с таким нарушением как синдром Корнелии де Ланге, отмечаются множественные симптомы патологии внутренних органов. Некоторые могут визуально выявляться сразу после рождения, а некоторые, в процессе дальнейшей жизни. Наиболее частыми диагностированными аномалиями внутренних органов являются:

  1. Патология со стороны сердечной мышцы, в виде различных пороков сердца и сосудистых нарушений. Наиболее частой аномалией развития сердечно – сосудистой системы, является дефект межжелудочковой перегородки и тетрада Фалло.
  2. Нарушения со стороны ЖКТ, проявляющиеся часто в виде дисфункции пищеварительной системы, вследствие чего такие дети страдают плохим аппетитом, частыми проблемами с функцией кишечника. Рвота, запоры, сменяющиеся поносами, способствуют плохому усвоению пищи и прибавлению в весе.
  3. Патология со стороны мочевой системы часто диагностируется в виде одиночных или множественных кистозных образований почки, аномалии развития ее. Это может быть подковообразная почка, сопровождающаяся гидронефрозом, или ее удвоение. На этом фоне имеет место развитие хронической почечной недостаточности.
  4. Аномалия развития половых органов у девочек, в виде двурогой матки, а у мальчиков может быть в виде крипторхизма, то есть, отсутствие яичек в мошонке.

Список медикаментов для лечения полиостеоартроза

Но наиболее тяжелыми являются последствия аномального развития центральной нервной системы. Вследствие наличия микроцефалии или неправильной формы черепа, отмечаются органические поражения ЦНС, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления и проявляющиеся в следующем виде:

  • нистагм (подергивание) при краевых отведениях глазных яблок или сходящееся косоглазие (стробизм), сопровождающиеся нарушением формы хрусталика, близорукостью или атрофией зрительного нерва;
  • наличие судорожного синдрома, вследствие гипертензии головного мозга;
  • парезы или параличи с нарушением функции тазовых органов;
  • повышенный или пониженный тонус мышц;
  • недоразвитие кистей и стоп в виде наличия четырех или трех пальцев на руках или ногах;
  • отставание в психическом развитии от дебильности в легкой степени, что наблюдается в исключительных случаях, до выраженной олигофрении и имбецильности в своем большинстве;
  • психомоторная расторможенность.

В клиническом течении синдрома Корнелии де Ланге, выделяются следующие его формы:

  1. Классический вид – когда все признаки заболевания ярко выражены. Это характерные черты лица, наличие аномалии развития внутренних органов и отставание в психическом и физическом развитии ребенка. Как правило, такие дети являются инвалидами 1 группы; требующие постоянного ухода за ними.
  2. Стертый вид – когда присутствуют характерные черты лица, но патология внутренних органов не является угрозой для их жизни. Нарушения функционального статуса ребенка, его психического и интеллектуального развития, выражены незначительно.

Диагностика

Диагноз синдрома основывается на клинических проявлениях патологии. В первую очередь, это характерные черты лица, сочетающиеся с микроцефалией или аномалией развития черепа, и отставанием ребенка, как в физическом, так и в психическом развитии.

Кроме объективных данных, диагноз подтверждается лабораторными анализами на наличие мутаций в определенном гене. Для диагностики патологии внутренних органов применяются:

  • МРТ внутренних органов;
  • рентгенография черепа в 2 проекциях;
  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ;
  • осмотр глазного дна.

Диагностировать мутации генов, дающих развитие этого заболевания, во время беременности, не удается. Синдром Корнелии де Ланге выявляется только после рождения ребенка.

Ввиду выраженной патологии внутренних органов и сниженного иммунитета, частыми осложнениями являются различные вирусные и инфекционные заболевания. Наличие повышенного внутричерепного давления, может провоцировать судорожный синдром, который проявляется как в виде малых припадков, так и развернутых с клоническими и тоническими судорогами.

В данном случае, последствия этой врожденной патологии, неблагоприятные. Такие дети являются инвалидами и требуют постоянного внимания и ухода. Ввиду нарушений в психическом развитии, социализация в обществе представляется большой проблемой. Как правило, такие дети являются постоянными пациентами психиатрических клиник и интернатов.

Лечение

При необходимости и по показаниям, проводится хирургическое устранение аномалии развития того или другого органа. Если имеет место судорожный синдром, проводится противосудорожная терапия, направленная на снятие припадков.

Психиатром назначается медикаментозная терапия, корректирующая поведение ребенка и улучшающая его мозговую деятельность. Кроме лекарственной терапии, показано физиотерапевтическое лечение, массаж, психотерапия.

Профилактика

Несмотря на то, что не выяснена причина генных мутаций, приводящих к развитию этого наследственного заболевания, в качестве профилактических мер можно рекомендовать:

  • тщательное обследование женщин и мужчин, планирующих позднее материнство и отцовство;
  • не допускать браки между кровными родственниками;
  • беременным женщинам, по возможности, избегать вирусных инфекций, особенно в первом триместре, когда идет закладка органов будущего ребенка.

Если в анамнезе у семьи присутствовал синдром Корнелии де Ланге, необходима обязательная медико – генетическая консультация с целью выявления генных мутаций.

Прогноз в отношении течения болезни и продолжительности жизни детей, родившихся с данным синдромом, во многом зависит от тяжести врожденной патологии. Летальный исход может быть, на первых месяцах жизни младенца, если имеет место тяжелая патология внутренних органов.

Но если она устраняется хирургическим путем или выражена незначительно, прогноз, в данном случае, относительно положительный. Продолжительность жизни может колебаться от 12-13 лет до 50-60 лет и будет зависеть от качественного лечения и полноценных курсов реабилитации таких детей.

  1. всевозможные травмы, контузии;
  2. дисплазию;
  3. дефицит витаминов и микроэлементов;
  4. воспалительный процесс.

Прогноз

Правильно подобранное лечение на начальной стадии патологии позволяет полностью устранить проявления полиостеоартроза суставов кистей рук и нижних конечностей на долгие годы. По статистике, более пятидесяти процентов пациентов при беспрекословном следовании лечебной программе добиваются значимого клинического улучшения.

Когда полиостеоартроз лечится консервативно, то положительный эффект наблюдается уже в течение первой недели терапии. В зависимости от индивидуальных особенностей больного, в первые 2–3 дня заметно уменьшается болевой синдром.

Эндопротезирование суставов среди процедур подобного уровня сложности является достаточно безопасной операцией. Послеоперационные осложнения возникают меньше чем у 1% больных. Верная реабилитационная программа дает возможность быстро восстановить функцию сустава и вернуть прежнее качество жизни.

Профилактика заболевания

Своевременное лечение на раннем этапе развития болезни поможет восстановить объем движений в суставе. Но стопроцентное возвращение функциональности хрящей достигается редко. Если консервативное лечение неэффективно, проводится операция.

Принцип лечебной гимнастики от полиостеоартроза

Профилактика болезни заключается в борьбе с лишним весом, рациональном питании. Одновременно рекомендуется уменьшить нагрузки на больной сустав. Для этого используют специальные ортопедические приспособления, включая протезы, фиксирующие повязки.

Таким образом, из всего вышеперечисленного следует, что всегда нужно прислушиваться к организму и не игнорировать тревожные сигналы своих суставов. При обнаружении неприятных ощущений следует обратиться к врачу для выявления и последующего лечения болезни.

Самолечение в данном случае — это преступление против своего здоровья, ведь ошибочные меры приведут к тому, что пациент останется инвалидом.

Необходимо всегда помнить, что основой здоровья суставов выступает, в первую очередь, здоровый образ жизни, правильное питание и посильная физическая нагрузка.

Симптомы заболевания

Остеоартроз суставов кистей – заболевание наподобие гонартроза или коксартроза. Оно характеризуется развитием необратимых изменений в хряще сустава, из-за чего он теряет свои форму и функцию. Следом за суставным хрящом страдают кость под ним, связки, капсула сустава и мышцы, которые крепятся в непосредственной от него близости.

Полиостеоартроз – это дегенеративно-дистрофическая болезнь суставов, при которой со временем разрушается хрящевая ткань. Опасное заболевание имеет хроническую форму и свойство стремительно развиваться.

Этот недуг оказывает разрушающий и деформирующий эффект на небольшие суставы стоп, кистей и позвоночника. Из-за этого меняется ритм работоспособности суставных частей, а больной, чаще всего, ощущает боль.

Первый признак при поражении – это болевые ощущения, которые могут распространяться на плечи, руки, таз и колени одновременно. При физических нагрузках появляется ноющая тупая боль в зоне поражения. При резкой смене погоды или в полнолуние боль может снова появляться.

Важно знать! Были случаи, когда болезнь полиостеоартроз была выявлена исходя из снимков рентгена, но пациент, по его описанию, не чувствовал боли, и другие симптомы также отсутствовали.

При тяжелой форме заболевания искривляются и деформируются пальцы ног и рук. Подобные проявления приносят много дискомфорта, невероятные боли, и в отдельных случаях парализуют движение.

Полиостеоартроз трудно не заметить, так как у него ярко выраженная симптоматика. В некоторых случаях начавшаяся патология протекает без каких-либо признаков, но это наблюдается лишь на ранних стадиях.

Признаки болезни:

  • при движениях слышится характерный звук, похожий на хруст;
  • боль в суставах, как правило, усиливающаяся при физической нагрузке;
  • заметное ограничение способности двигаться вплоть до абсолютной потери возможности движений;
  • деформация суставной области.

Если вовремя не начать бороться с болезнью, то разрушение тканей суставов будет только прогрессировать, а это, в конце концов, приведет к появлению анкилозов — прочных спаек между суставными поверхностями, затрудняющими движения в суставах или вовсе делающих их невозможными. В этом случае становится возможным только эндопротезирование.

хруст в суставах, боль после повышенной нагрузки. И начинают они лечение уже на поздних стадиях патологии. При этом диагноз врач может поставить уже при внешнем осмотре пациента, так как начинается сильная деформация суставов. Особенно это видно на кистях рук. Пальцы искривляются, наблюдается утолщение в фалангах.

Кроме этого, есть и несколько других характерных симптомов заболевания:

  • боли в суставах, сначала появляющиеся после нагрузки, ноющие, потом более сильные, мучающие пациента постоянно;
  • скованность в суставах, более сильно проявляющаяся после отдыха;
  • при поражении позвоночника может развиваться снижение чувствительности, нарушение мозгового кровообращения, онемение конечностей;
  • из-за постоянного радражения мягких тканий возникают воспалительные процессы;
  • развивается атрофия мышц, слабость в конечностях.

Деформирующий артроз имеет схожие проявления с другими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, например, ревматоидным артритом. В этом случае врач должен обращать внимание не только на симптоматику, но и на данные анамнеза и лабораторного исследования.

На начальной стадии развития болезнь практически никак себя не проявляет и симптомы не проявляются. Первым заметным сигналом, указывающим на начало развития полиостеоартроза является хруст в суставах, появляющийся при выполнении разнообразных движений.

После повышенных нагрузок появляются боли в суставах, но на первых стадиях они не выражены и быстро исчезают. Постепенно боли становятся более выраженными и длятся дольше. А появиться могут даже после минимальных физических нагрузок.

Происхождение болей всегда механическое и связано именно с нагрузками на сустав

Этим характер болезненных ощущений отличается от воспалительных болей, характерных для артритов. На последней стадии даже в состоянии покоя могут появиться боли. Особенно часто это происходит вечером.

Полиостеоартроз может быть первичный или вторичный. При этом может отличаться характер болей и их патогенез. Первичные остеоартрозы (генуинные) возникают из-за повышенных физических нагрузок, поражая ранее здоровые суставные ткани.

Диагноз можно поставить на ранней стадии. Для этого проводится рентгенограмма. На снимке заметно сужение суставной щели, хоть и неотчетливо. Поверхности суставов заострены, что указывает на начало образования остеофитов.

К основным клиническим проявлениям остеоартрита коленных суставов можно отнести:

  • суставные боли в положении стоя и при ходьбе, которые к вечеру могут усиливаться;
  • боли при начале ходьбы сильнее, постепенно человек «расхаживается»;
  • движения суставов частично ограничены;
  • возникает чувство «блокированного сустава».

Нередко диагностика затрудняется тем, что клинические проявления и результаты рентгенограммы не совпадают. Так, при механических болях может не быть никаких следов изменений на снимке.

При затрудненной диагностике может потребоваться дополнительное проведение томографии, по результатам которой можно будет выявить наличие кистозных новообразований, остеосклероза, степени остеофитоза, поражения связок и мышц

Физиотерапия против полиостеоартроза

В некоторых случаях процессы изменения хряща можно заметить в результате контрастного рентгена. Наиболее точный метод выявления нарушений обменных процессов в суставных тканях — сцинтиграфия суставных поверхностей.

Терапия данной ревматической болезни

Различные лекарственные препараты назначаются при полиостеоартрозе суставов для облегчения симптомов и для прекращения прогрессирования патологии. Специфической медикаментозной терапии при этом заболевании не существует.

Все лекарственные препараты обязательно должны назначаться лечащим врачом. При их выборе учитываются индивидуальные особенности здоровья пациента, степень разрушения тканей и причины развития патологии. Обычно назначается несколько групп препаратов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства в виде таблеток, уколов или мазей помогают снять боль и отек. Самыми эффективными считаются «Диклофенак», «Ибупрофен», «Индометацин», «Пироксикам», «Целекоксиб».
  • При сильных болях применяются кортикостероидные гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций. Это могут быть «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Дексаметазон».
  • Для нормализации кровоснабжения и питания тканей применяются «Трентал» или «Курантил». Эти препараты улучшают кровообращение. Кроме того, эффективны антикоагулянты.
  • Обязательны также хондропротекторы — средства, восстанавливающие хрящевую ткань. Чаще всего это «Глюкозамина сульфат» или «Хондроитин».
  • Для улучшения обменных процессов применяются специальные препараты, например, «Фосфаден». Необходимо также применение витаминно-минеральных комплексов.

Лечение полиостеоартроза суставов кистей рук направлено на устранение симптоматики и причины развития болезни. Своевременная терапия предотвращает развитие осложнений, включая снижение работоспособности и инвалидность. Рекомендуется лечить болезнь комплексно.

На первом этапе ограничиваются нагрузки, оказываемые на пораженный сустав. Это предотвратит его последующее разрушение. Чтобы уменьшить боль, показан прием лекарственных средств. В схему пациенту могут включить препараты, расслабляющие мышцы, восстанавливающие хрящевую ткань.

На первых стадиях можно использовать народные средства, но после консультации с ортопедом. Оперативное лечение проводится при сильном поражении сустава и наличии высокого риска развития осложнений. Пациенту назначается эндопротезирование.

Список медикаментов

Специфической схемы медикаментозного лечения заболевания нет. Современные ортопеды считают, что невозможно восстановить на 100% функции суставному хрящу. Терапия только замедляет его разрушение, облегчая пациенту передвижение.

Все медикаменты рекомендуется принимать по назначению врача. При выборе ортопед учитывает индивидуальные особенности больного, степень разрушения тканей, причину возникновения патологии. К основным фармакологическим группам, эффективным при полиостеоартрозе, медики относят:

  1. НПВП. Лекарства в форме таблеток и мазей назначают на любых стадиях патологии. Инъекции делают при последней степени с целью устранения отека и боли. К действенным НПВП относят Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, Целекоксиб, Пироксикам.
  2. Кортикостероиды. При сильной боли помогают гормональные средства, которые вводятся в пораженный сустав. Чаще пациенту назначают Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан.
  3. Лекарства, улучшающие кровообращение. Чтобы нормализовать питание тканей, выписывают Трентал, Курантил.
  4. Антикоагулянты и хондропротекторы. Для восстановления хрящевой ткани показан прием Глюкозамина сульфат, Хондроитин.

Если боль обострилась, снижают физические нагрузки. Комплекс специальных упражнений назначает врач ЛФК после осмотра пациента. Нагрузки должны быть щадящими. В противном случае сустав начнет быстрее разрушаться.

Первые занятия ЛФК проводят под руководством специалиста. При возможности последующие занятия выполняются больным самостоятельно. Цель лечебной физкультуры заключается в укреплении мышечно-связочного аппарата, улучшении подвижности суставов. Ежедневно занятия должны занимать около 30 минут.

Можно снять боль в суставах, уменьшив воспаление, с помощью физиотерапии. От разрушения тканей помогают следующие методы:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электромиостимуляция;
  • магнитотерапия;
  • углекислые и радоновые ванны;
  • грязевое лечение.

Народные средства

От рассматриваемой болезни помогут народные рецепты. Их готовят из лечебных трав. От воспаления в суставах помогает настойка из крымской софоры. Банку заполняют сырьем на ¾ пространства. Емкость заливается домашней водкой.

Средство настаивается 3 недели. Затем его процеживают, принимая по 1 ч. л. ежедневно в течение 2 недель. Другие эффективные народные рецепты от болезни суставов:

  1. Лук с чесноком для компресса. На ½ луковицы потребуется алоэ, 5 зубчиков чеснока. Компоненты перемешивают в кастрюле. В состав добавляется 1 ст. л. топленого масла и пчелиный воск. Ингредиенты перемешивают, доводят до кипения. Компресс накладывается на ночь. Этот рецепт не подходит для пациентов с чувствительной дермой.
  2. Мазь из черного тополя. Сухие почки измельчают в кофемолке. Состав смешивают с вазелином либо сливочным маслом. Мазь втирается в проблемный сустав.
  3. Мазь из крапивы, лопуха, одуванчика, плодов хмеля. Компоненты ставят на водяную баню на 30 минут. В него добавляется 800 г нутряного жира. Все томится 10 минут. Затем емкость снимается с огня на 2 часа. В состав добавляют 200 г водки. Смесь варится на маленьком огне, а затем процеживается.

Оперативные способы

На 3 стадии остеоартроза проводится оперативное лечение. Её цель заключается в сохранении органа либо эндопротезировании. В первом случае хирург оставляет сустав, а с помощью операции ликвидирует патологические остеофиты. Этот метод хирургического вмешательства называется артроскопией.

Прежде чем приступить к лечению полиостеоартроза, следует обратиться к узкоспециализированному врачу. Только после тщательного осмотра, изучения клинических исследований, а также подробной инструментальной диагностики можно подтвердить или опровергнуть диагноз с кодом М15 согласно Международной классификации болезней (МКБ).

Лечение болезни проходит под наблюдением врача, при помощь медикаментов или хирургического вмешательства

Диагностировать этот недуг можно при помощи биохимического анализа крови, рентгенографии, артроскопии, томографии, анализа синовиальной жидкости, а также УЗИ больного сустава. Если диагноз подтвердится, будет назначено лечение, основанное на особенностях конкретной клинической картины.

Лечение болезни с кодом М15 (МКБ-10) направлено на предотвращение дальнейшей деформации сустава, снятие воспаления, обезболивание, других клинических проявлений полиостеоартроза. Стоит отметить, что лечение должно быть комплексным, включающим:

  1. нестероидные противовоспалительные средства;
  2. анальгетики;
  3. кортикостероиды;
  4. хондропротекторы (защищающие суставной хрящ);
  5. физиотерапию: фонофорез, амплипульс, магнитотерапию, лазеротерапию, озокерит, принятие радоновых ванн, лечебных грязей;
  6. оперативное лечение, основанное на протезировании пораженных суставов и применяемое исключительно в особо сложных случаях;
  7. лечение народными средствами: ввести в рацион больше блюд, содержащих природный желатин (холодец, хрящи, свиные ушки, хвосты), лецитин (субпродукты: печень, почки, мозг), кальций (особенно яичную скорлупу).

Также хорошо помогают растирания с помощью настойки ростков картофеля, хрена, а также компрессы на основе целебных трав (хмеля, зверобоя, хвои). В целом не стоит недооценивать роль народных средств в борьбе с проявлениями остеоартроза, но и не нужно полностью пренебрегать медицинскими препаратами.

Adblock
detector