Болит живот

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Что такое кифоз и лордоз

Без этих искривлений мы не смогли бы держать равновесия. Именно они (в разумных пределах) помогают равномерно распределять нагрузку. Шейный лордоз, грудной кифоз, поясничный лордоз, крестцовый кифоз — это защитный барьер, благодаря которому тело сохраняет вертикальное положение.

Кифоз – это выпуклое назад искривление. Он может быть дугообразным или угловатым. Все завистит от количества деформированных позвонков. Чаще всего люди страдают от грудной формы этого заболевания, редкой формой считается – шейный и поясничный.

Начальная стадия этой болезни проявляется в виде сутулости. Запущенные случаи более выражены визуально – наличие горба на спине, смещение ребер и грудины. Такое проявление влечёт за собой серьезные сбои в функционирование внутренних органов.

Лордоз — изгиб направлен в другую сторону, чем у кифоза, выпуклая часть впереди. Физиологический лордоз – это небольшой изгиб на уровне 3—4 поясничного позвонка. Диагноз лордоз означает, что данное искривление слабовыраженное или выражено больше нормы.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

У такого человека осанка напоминает уточку: опущенные плечи, выпяченный живот, таз смещен назад, колени развернуты в разные стороны. Как правило, это заболевание оставляет свой отпечаток на деятельности сердца и легких, и как результат – нарушается дыхание и кровообращение.

Виды и причины патологического кифоза

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это его нормальное искривление, предусмотренное природой для амортизации нагрузок и перераспределения их на все отделы позвоночного столба. Угол нормального кифоза не превышает 30°. Если же он больше, то можно говорить о патологии.

Выделяют несколько ее видов:

  1. Врожденный. Развивается по причине аномалий формирования плода и часто осложняется параличом ног. Диагностируется в детском возрасте.
  2. Функциональный. Его определяют как неправильная осанка или сутулость. Кифоз такого типа нередко появляется у школьников или студентов вследствие неправильного сидения за столом на занятиях. Причина его развития – слабо развитая мускулатура спины. Функциональный кифоз может развиться и у физически здоровых людей, которые стесняются высокого роста или еще каких-нибудь особенностей своей внешности. Определить кифоз этого типа просто – в лежачем положении признаки патологии у человека становятся незаметными, а рентгенограмма не выявляет морфологических изменений в позвонках.
  3. Паралитический. Это последствие перенесенного больным ДЦП или полиомиелита.
  4. Юношеский дорзальный или болезнь Шейермана-Мау. Развивается у подростков преимущественно мужского пола по причине деформации позвонков в грудном отделе. Они становятся клиновидными, в их телах образуются грыжи Шморля. Причины возникновения этого типа кифоза точно не установлены, но есть версия, что предрасположенность к нему генетическая.
  5. Посттравматический. После перелома позвоночника кифоз развивается в 90% случаев.
  6. Идиопатический, то есть без установленной причины.

В зависимости от того, как выглядит кифоз, его разделяют на 2 вида:

  • угловой формы;
  • дугообразной формы.

В первом случае искривление имеет острый угол в своей вершине, во втором – пологий вид.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

По степени выраженности грудной кифоз разделяют на 4 степени:

  • 1 степень — угол искривления более 30°;
  • 2 степень — угол 40-50°;
  • 3 степень – угол 50-60°;
  • 4 степень – угол более 60-70°.

Фото кифоза грудного отдела позвоночника представлено ниже.

Бывает кифоз усиленным и сглаженным. Усиленный проявляется чрезмерной согнутостью позвоночного столба. Результатом становится образование так называемого «горба». Патологический усиленный кифоз проявляется при превышении угла в 30 градусов. Его также называют гиперкифозом.

Сглаженный кифоз проявляется чрезмерным выравниванием спины. В таком случае речь идет о уменьшении угла изгиба менее 15 градусов. В результате позвоночник испытывает усиленную нагрузку и его суставы быстрее приходят в негодность. Данный тип имеет название гипокифоза.

По типу кривизны кифоз делят на:

  • усиленный – когда естественное кифотическое искривление позвоночника усиливается, спина сгибается
  • сглаженный – когда естественный угол кривизны сглаживается, спина и грудь уплощаются

По степени тяжести различают:

  • 1-й степени – угол кривизны до 45 градусов
  • 2-й степени – угол кривизны в пределах 45-60 градусов
  • 3-я степень – угол больше 60 градусов

Существует более общая классификация болезни по виду искривления:

  • гипокифоз – кривизна позвоночного столба в грудном отделе составляет менее 15 градусов (кифоз грудного отдела позвоночника сглажен)
  • нормокифоз – в это определение входит естественная кривизна искривление первой степени, которое не влечет патологии внутренних органов (параметры от 15 до 45 градусов)
  • гиперкифоз – в эту категорию входит кифоз 2 и 3 степени

Классифицируют болезнь по скорости ее развития на:

  • быстро прогрессирующую патологию, когда угол кривизны усиливается более чем на 7 градусов за год
  • медленно развивающуюся патологию, когда угол кривизны меняется менее чем на 7 градусов в течение одного года

Если кифоз сглажен что это? Общая слабость организма провоцирует патологическую осанку при сглаженной форме. Ровная спина сочетается со слабостью мышечного корсета. Больной производит впечатление человека нерешительного, слабого. Миопатия приводит к развитию сколиоза.

Патология характерна для ослабленных детей и лежачих больных. Эта форма болезни характеризуется компенсаторным лордозом в поясничном отделе. Угол наклона таза более 60 градусов. Для получения четкого изображения позвонков поясничного отдела требуется краниокаудальный рентгеновский снимок, когда поток лучей направлен от шейного отдела к поясничному.

В зависимости от степени развития болезни различается клиническая картина ее течения.

Патологический кифоз шейного отдела позвоночника может быть врожденным и приобретенным. Кроме того, различают несколько вариантов данного патологического состояния. Основное отличие между ними заключается в причинах.

Виды кифоза:

  • паралитический;
  • инфекционный;
  • рахитический;
  • дегенеративно-дистрофический.

При шейном кифозе изгиб позвоночного столба может быть дуго- или углообразным. Во втором случае развивается более опасное состояние, так как на определенные позвонки приходится наибольшая нагрузка. Углообразный кифоз характеризуется наличием угла (чаще острого) на участке явного искривления.

Такая патология бросается в глаза, ее сложно не заметить. Чтобы узнать, как выглядит искривление позвоночника при кифозе дугообразного вида, можно посмотреть фото. На начальном этапе развития данная патология часто принимается за норму.

Неестественный изгиб позвоночника в шейном отделе представлен разными стадиями:

  • первая — при этом угол искривления не превышает 30°;
  • вторая — в данном случае признаки патологии выражены сильнее, кривизна варьируется в пределах 30…60°;
  • третья — наиболее тяжелая стадия, так как угол искривления при этом достигает 60° и зачастую сильно превосходит данный показатель.

Восстановление, реабилитация, профилактика кифоза

Проведенная операция и подкорректированный позвоночник требуют изменения образа жизни, соблюдения правил по уходу за собой. Должны быть постоянными занятия лечебной гимнастикой, пешие прогулки, ходьба на лыжах, плавание.

В целях профилактики можно порекомендовать постоянную поддержку тела в хорошей физической форме, использование для сна жесткого, желательно ортопедического матраса, наблюдение за своей осанкой, защиту спины в момент тренировок, поднятия тяжестей.

Диагностика

Отличить физиологический кифоз от ранних стадий патологического
может только специалист. При этом окончательный диагноз ставится
исключительно на основании клинических и рентгенологических
исследований, а при необходимости и магнитно-резонансной
томографии .

Если же деформация позвоночника видна
невооруженным взглядом, то имеет место запущенная стадия кифоза,
лечение которого должно было быть начато задолго до проявления
видимых клинических симптомов.

В любом случае настоятельно
рекомендуем Вам не запускать заболевание и как можно раньше
обратиться за специализированной помощью к неврологу
медицинского центра МАРТ, который не только поставит диагноз, но и
поможет определить причину искривления и даст рекомендации по
профилактике и недопущению развития патологии.

Диагностика кифоза в клинике МАРТ проходит в несколько этапов: 

  • Сбор анамнеза для последующего выяснения причин, вызвавших
    увеличенный кифоз.
  • Визуальный осмотр пациента — анализируется форма осанки,
    мышечный тонус; определяется уровень кифотического искривления
    позвоночника, его вершина и протяженность. Выясняется стойкость
    кифоза, его угол и степень деформации, имеется ли компенсаторный лордоз.
  • Рентгенологическое обследование и магнитно-резонансная
    томография (МРТ) грудного отдела позвоночника
     для точных
    результатов и постановки окончательного диагноза.
специалист клиники Март

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!
Задать вопрос

Диагностика в целом состоит из проведения наружного осмотра пациента. Таким образом определяется искривление позвоночника. Далее врач направляет на рентген, на котором уже будет видно положение позвонков и состояние тканей.

Это позволяет определить первопричину, а также степень поражения и вид болезни. Для уточнения той или иной симптоматики параллельно могут назначить и сопутствующие методы обследования, например, флюорографию, ЭКГ, МРТ, КТ и так далее.

Кифозная деформация на рентгеновском снимке

Для обнаружения искривления позвоночника после зрительного осмотра врачом и появления у него подозрений на кифоз и лордоз пациенту назначается рентгенография. Это обязательная мера при появлении подозрений на искривление, так как определить визуально кифоз или лордоз достаточно сложно.

Со сколиозом дела обстоят значительно проще, так как отклонение в сторону легче заметить, в то время как определить степень изгиба при лордозе или кифозе зрительно невозможно. Только на снимке можно определить, на сколько градусов изгибается позвоночник.

Распознать кифоз несложно самим. Выпрямив голову, нужно встать к стене и попробовать коснуться ее затылком. При усиленном кифозе сделать это вряд ли получится: сразу возникает боль в области позвоночника. Степень кифоза определяется при помощи ангиографии, КТ, МРТ, рентгенографии позвоночника.

Диагностирует заболевание хирург. При визуальном осмотре пациента просят достать носки обуви руками. Выраженный грудной кифоз не даст этого сделать. Чтобы определить угол наклона позвоночника, назначается рентгенограмма проекции позвоночника сбоку.

Снимок отражает градус наклона, дуги скелета человека. Угол наклона вычисляется по пересечению двух касательных линий, за счет чего и определяют степень выраженности данного кифоза. За счет аппаратного обследования путем проведения МРТ и КТ определяется степень патологии связующего аппарата, изменение межпозвонковых дисков, формы позвонков.

Сформированный кифоз 2-4 степени у подростков и взрослых людей диагностировать можно даже визуально, и для этого не нужно быть врачом. Если взглянуть на них сбоку, то невозможно не заметить сутулость или горб.

Попытка выпрямиться и держать спину ровно заканчивается для больных неудачей, они жалуются на постоянные боли в спине и другие неприятные симптомы. У детей развитие патологии могут заметить родители или близкие им люди.

Искривление 1 степени незаметно для окружающих. Его может выявить только ортопед на осмотре и подтвердить рентген. Для диагностирования патологии и определения ее степени используется рентгенография грудной клетки сбоку или МРТ.

Чтобы получить представление о состоянии тканей на пораженном участке, назначается МРТ. Это наиболее результативный метод исследования. Кроме того, диагностика проводится и другими способами:

  • рентгенография в двух проекциях, что позволяет получить развернутый ответ касаемо искривления;
  • контрастная миелография — процедуру назначают, если нет возможности провести МРТ.

Учитывая, что при нарушении естественной линии изгиба шейного отдела позвоночника развиваются разные патологические процессы, проводится дополнительное исследование по направлению неврологии. Специалист в данной области должен дать оценку состояния чувствительности тканей, координации движений, тонуса мышц.

При ярко выраженном искривлении шейного отдела позвоночника пациента осматривает мануальный терапевт. Специалист оценивает состояние костно-мышечного и костно-связочного аппарата.

Лечение заболевания

Комплекс упражнений при увеличенном кифозе разрабатывается с целью
укрепления мышечного аппарата, развития статической выносливости и
силы. При этом учитывается возраст больного, его физическая
подготовка и степень деформации позвоночника.

В целях усиления контроля за правильностью выполнения упражнений с
каждым пациентом занятия проводятся индивидуально.

Физиотерапия назначается с целью снятия болевого синдрома,
устранения дистрофии мышц живота и спины, усиления их сократительной
функции. Кроме того, улучшается крово- и лимфообращение.

Для лечения патологического кифоза применяется электротерапия,
водо-, свето- и теплолечение, магнитотерапия
и терапия ультразвуком. Названные физиотерапевтические мероприятия
используются в комплексе с другими методами лечения.

Методами мануальной терапии врач
воздействует непосредственно на поврежденный участок двигательного
сегмента, благодаря чему возможны изменения в состоянии позвонков,
межпозвонковых дисков, смежных тканей, нервов и суставов.

После курса терапии наблюдается улучшение осанки, походки, снятие
позвоночных блоков и болевых синдромов.

Назначая лечение, врач должен учитывать причину, степень выраженности искривления, возраст больного, наличие осложнений. Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим.

Назначаются лечебная физкультура, гимнастика, плавание, физиотерапия, иногда – ношение лечебного корсета. Последнее является временной мерой, так как выработке осанки и исправлению искривления не способствует и при чрезмерно длительном применении может привести к ухудшению состояния.

  1. Медикаментозную терапию, которая направления на снятие симптомов, облегчение состояния пациента
  2. Мануальную и физиотерапию. Цель – снятие мышечных спазмов, облегчение состояния пациента, увеличение амплитуды движений
  3. Лечебная гимнастика
  4. Хирургическую коррекцию

Лечение проводит врач ортопед в тесном сотрудничестве с неврологом или другими специалистами. К хирургической коррекции прибегают в случае: повреждения внутренних органов, выраженного болевого синдрома, если консервативная терапия безуспешна, а заболевание быстро прогрессирует.

Кифоз сглажен что это для врача? Лечебная гимнастика при кифотических патологиях показана на любой степени развития болезни. При гипокифозе показаны упражнения с упором на верхнюю часть спины. Основной комплекс должны предварять легкие.

Однако низкая нагрузка не позволит достаточно укрепить мышечный корсет. Оптимальный вариант – начинать занятия ЛФК под управлением опытного инструктора, продолжать дома самостоятельно.

Комплекс упражнений включает в себя упражнения лежа на животе, стоя на четвереньках. Когда грудной кифоз сглажен, то выбирают упражнения направленные на укрепление верха спины.

Такие как:

  1. Планка. Исходное положение «упор лежа» на вытянутые руки и колени (облегченный вариант). Сохранять неподвижность как можно дольше.
  2. Бэтмен или ласточка. Лежа на животе, руки вытянуты вперед. Одновременное поднятие рук, головы, груди и ног в положение «лодочка». Фиксация в верхней точке.
  3. Упражнение с гимнастической палкой. Лежа на животе гимнастическую палку пропускаем за спиной, удерживаем локтями, руки полусогнуты. Из такого положения максимальный подъем в «лодочку». Фиксация в верхней точке.
  4. Приседания с гимнастической палкой за спиной, удерживая ее локтями.
  5. Повороты с гимнастической палкой. Спина прямая, плечи максимально развернуты. Все упражнения повторяются 8-10 раз, без чрезмерного напряжения.

Занимаясь физическими упражнениями, которые соответствуют вашему заболеванию, физическому развитию, возрасту, можно исправить осанку или значительно замедлить патологический процесс.

Лечить данную патологию необходимо в зависимости от степени её выраженности и причины, приведшей к развитию. Если физиологический кифоз сглажен, и наблюдается нарушение осанки, требуется укрепление мышечного каркаса верхней части спины. Когда наблюдается усиление, наоборот, необходимо повышать тонус мышц груди.

При первой степени патологии эффективное лечение можно провести без ношения корригирующего корсета. На этой стадии коррекция оси позвоночника проводится с помощью:

  • Лечебной физкультуры;
  • Физиотерапии;
  • Назначения симптоматических средств;
  • Массажа и остеопатии.

Ежедневная гимнастика позволяет усилить мышечный корсет спины, который будет поддерживать ось позвоночника в правильном положении.

Если медикаментозная терапия не приносит желаемого эффекта, врачи прибегают к оперативному лечению.

Показания к хирургическому лечению грудного кифоза:

  • Низкая эффективность консервативных методов;
  • Выраженный болевой синдром, который не устраняется обезболивающими препаратами;
  • Прогрессирующая деформация позвоночного столба;
  • Язвенные дефекты в области грудной клетки;
  • 3 степень усиления выпуклости.

Операция проходит в 2 этапа. На первом шаге необходимо устранить деформацию с помощью восстановления нормального положения позвонков. Второй шаг – стабилизация положения позвоночного столба с помощью металлического штифта, стержней и винтов (транспеДикулярные системы).

Для укрепления мышц грудной части спины ежедневно рекомендуется выполнять следующий перечень упражнений:

  • Касайтесь плеч кистями, лежа на животе. На вдохе пытайтесь закинуть голову назад. При этом поднимите грудную клетку вверх. В процессе выполнения упражнения постарайтесь подниматься высоко. На выходе вернитесь в лежачее положение;
  • Для выполнения второго упражнения необходима гимнастическая палка. Положите ее на лопатки, лежа на животе и удерживайте руками с обеих сторон. Поднимите голову и прогните позвоночник. Зафиксируйте положение на 6-8 секунд, а затем опуститесь вниз. Количество повторов – 8-10;
  • Станьте на четвереньки и прогните грудной отдел вниз, локтевые суставы отведите в сторону. В таком положении попробуйте пройти 50 шагов;
  • Возьмите гимнастическую палку и расставьте ноги на ширину плеч. Заведите палку за спину так, чтобы она касалась лопаток. Присядьте на выдохе и встаньте на вдохе;
  • Расположите ноги на ширине плеч в положении стоя. Заведите палку за спину и прижмите ее к лопаткам. На вдохе поднимите ее вверх, а голову запрокиньте назад. На выдохе вернитесь в исходное положение.

Если ежедневно выполнять вышеприведенный комплекс упражнений, можно предотвратить дальнейшее искривление оси позвоночника.

Таким образом, кифоз грудной клетки на начальных стадиях не сопровождается выраженными клиническими симптомами из-за низкой подвижности грудной клетки. Вторая и третья степень искривления приводит к серьезным осложнениям, поэтому лечение патологии должно проводиться, как можно раньше.

08 июня 2015

Лечение кифоза зависит от степени его тяжести и изменений в структурных элементах позвоночника, произошедших вследствие искривления. Для исправления 1 степени у молодых людей, чей позвоночник еще окончательно не сформировался, достаточно специальной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур и правильно подобранного питания.

При 2 степени к этим методам должно быть добавлено ношение выпрямляющего корсета. Основной метод лечение 3 и 4 степени патологии – операция на позвоночнике. ЛФК, массаж и физиопроцедуры назначают для симптоматического лечения и в послеоперационный период.

Лечение проводится комплексно. В зависимости от стадии и проявляющейся симптоматики могут выбрать медикаментозную, физиотерапевтическую или хирургическую терапию. кроме того, крайне важно провести ряд изменений в жизни больного.

Рекомендации

В случае с кифозом рекомендуется:

  • Спальное место сделать более твердым. Обязательно уменьшается подушка.
  • Для выравнивания спины нужно приобрести домой турник и ежедневно висеть на нем.
  • Приводится в норму режим питания;
  • Обязательно нужно следить за осанкой;
  • Приводятся в норму физические нагрузки.

Если больной занимается экстремальными видами спорта или интенсивными силовыми нагрузками, то от них лучше отказаться.

Это поможет избежать травм. В отношении любых типов занятий нужно проконсультироваться с врачом.

Основные методики

Медикаментозная терапия применяется при наличии соответствующей симптоматики, а также для того, чтобы нормализовать состояние больного и устранить первопричину или ее влияние на позвоночник. Если такие методики результата не дают, то принимается решение о проведении операции.

Физиопроцедуры

Естественно, что подобные манипуляции могут проводить только квалифицированные специалисты. В ряде ситуаций полный курс подобных воздействий можно пройти, находясь на санаторно-курортном лечении.

Лечить данную патологию необходимо в зависимости от степени её выраженности и причины, приведшей к развитию. Если физиологический кифоз сглажен, и наблюдается нарушение осанки, требуется укрепление мышечного каркаса верхней части спины. Когда наблюдается усиление, наоборот, необходимо повышать тонус мышц груди.

Лечение патологии зависит от ее первостепенной причины, выраженной степени. Если кифоз сглажен и нарушена осанка, то нужно укреплять мышечный каркас у спины. При усилении кифоза требуется повышение тонуса грудных мышц.

При запущенной форме заболевания проводится тракция.

Для снятия болевых синдромов назначаются обезболивающие и согревающие мази, кортикостероиды, организм подкрепляется витаминами, минералами, препаратами кальция.

Осложнения

Легкий кифоз не оказывает значительного негативного влияния на здоровье больного. Но это не значит, что можно не обращать внимание на свое здоровье. Со временем искривление будет только прогрессировать, умножаться функциональные нарушения и неприятные симптомы.

Кривой позвоночник деформирует грудную клетку, сердце и легкие сдавливаются, воздухообмен и кровообращение нарушаются. Последствием кифоза становятся болезни этих органов, нарушения в работе головного мозга, органов пищеварения, слабость конечностей.

Препараты

Медикаменты показаны всем больным, у кого наблюдаются выраженные симптомы в виде боли и других нарушений нормального функционирования позвоночника и органов тела. Медикаментозное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника означает, что больной должен будет принимать такие препараты:

  • обезболивающие (таблетки, уколы), использовать мази местного действия;
  • противовоспалительные для уменьшения отеков и воспаления;
  • хондропротекторы для восстановления костной и хрящевой ткани позвонков и дисков;
  • миорелаксанты для расслабления напряженных мышц спины;
  • витаминные комплексы для нормализации питания позвоночника и всего организма.

Схему и длительность лечения препаратами определяет каждому конкретному пациенту его лечащий врач.

Признаки у детей и взрослых

При кифотизации наблюдается:

  • Искривлением спины, появление сутулости;
  • Грудная клетка западает назад, плечи выдвигаются вперед;
  • Выпячивается живот;
  • Проявляются неврологические признаки – боль, онемение в пораженных областях;
  • Могут страдать внутренние органы.

На первой стадии кроме искривления спины другой симптоматики не наблюдается. Поэтому больные чаще всего не обращают внимание на свое состояние.

Признаки кифоза

Признаки у детей и взрослых

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Признаки кифоза

Кифоз развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому симптомы кифоза грудного отдела позвоночника развиваются тоже постепенно. Исключение составляет посттравматическое или врожденное искривление.

Признаки кифоза в грудном отделе:

  • сутулость разной степени выраженности;
  • боль в спине и груди (при большой интенсивности и в области живота), усиливающаяся во время и после физических усилий;
  • скованность движений;
  • затрудненное дыхание;
  • перебои в работе сердца;
  • головная боль и проблемы с функциональностью мозга;
  • изменение чувствительности конечностей;
  • онемение, ощущение «ползания мурашек»;
  • мышечная слабость.

Из-за сутулости больному трудно долго стоять в одной позе или сидеть, попытка выпрямиться причиняет ему боль, голова и плечи у него часто опущены.

Причины и виды патологических отклонений

Шейный кифоз — результат изменения естественного изгиба позвоночного столба. Незначительные искривления помогают реализовывать амортизационную функцию. При этом уменьшается нагрузка на позвонки, происходит более равномерное ее распределение.

Кифотическая установка нарушает эти процессы. В результате на некоторые позвонки оказывается более интенсивная нагрузка, что влечет за собой развитие дегенеративно-дистрофических процессов по причине усиления трения в суставах позвоночного столба.

снижается качество зрения, слуха, наблюдается кислородное голодание, от чего страдает головной мозг. Если сколиоз — более распространенное патологическое состояние, то кифоз шеи диагностируют намного реже.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Основные причины его развития:

  • гипотонус мышц, которые поддерживают позвоночный столб;
  • патология может быть врожденной (наследственность, родовая травма, внутриутробные аномалии развития);
  • дегенеративно-дистрофические процессы при таких заболеваниях, как остеохондроз, остеопороз;
  • патологические состояния, развившиеся в детском возрасте, это может быть рахит;
  • возрастные дегенеративные процессы;
  • травмирование костно-мышечного или костно-связочного аппарата спины;
  • последствия инфекционных заболеваний, например спондилит;
  • межпозвонковая грыжа или протрузия;
  • регулярное пребывание в неправильной позе, например за рабочим столом, компьютером или во время учебы;
  • гиподинамия / интенсивные физические нагрузки;
  • туберкулез тканей позвонков;
  • доброкачественные или злокачественные образования.
Вид кифоза Причины
Врожденный кифоз Нарушения в процессе развития позвонков (образование
клиновидного позвонка, недоразвитие межпозвоночных дисков и пр.)
Генотипический кифоз Генетическая предрасположенность
Рахитический кифоз Заболевание рахитом в младенческом возрасте, кифоз обусловлен
неправильным развитием хрящевой и костной ткани, а также
слабостью связочно-мышечного аппарата
Компрессионный кифоз Травма позвоночника
Старческий кифоз Физиологический процесс старения, в процессе которого
межпозвонковые диски подвергаются дегенерации и сплющиванию —
вплоть до соприкосновения краев смежных позвонков
Туберкулезный кифоз Туберкулезный спондилит, разрушающий тела позвонков
Постуральный (мобильный) кифоз Привычная сутулость в положении стоя или сидя и слабость
спинных мышц
Тотальный кифоз Болезнь Бехтерева, прочие
патологические процессы. Является нормой у грудных детей

Кифоз, лордоз и сколиоз в детском возрасте не возникают сами по себе. Причин очень много. И довольно часто толчком для появления таких дефектов становится развитие других (параллельных) заболеваний.

Заболевание Кашина-Бека

  • Лишний вес, дающий дополнительную нагрузку на позвоночный столб.
  • Слабые брюшные мышцы.
  • Заболевание Кашина-Бека.
  • Увеличенная нагрузка на спину во время беременности.
  • Ускоренный темп роста в детстве и подростковом периоде в сочетании с неразвитостью мышечной ткани.
  • Межпозвонковая грыжа и остеохондроз.
  • Хронические заболевания голеностопных, тазобедренных или коленных суставов.

Искривление осанки у ребенка

  • Болезнь Шейермана-Мау.
  • Гипертонус мышц грудного отдела.
  • ДЦП (детский церебральный паралич). Кифоз
  • Врожденные нарушения развития позвонков у ребенка.
  • Слабый мышечный каркас.
  • Неудачное оперативное вмешательство.
  • Рахит.
  • Травмы позвоночного столба: переломы, ушибы, вывихи.
  • Спондилит.
  • Полиомиелит.
  • Остеохондроз.
  • Регулярное нарушение осанки в детском и подростковом возрасте.
  • Сутулость высоких людей (психологический фактор – стремление не выделяться из общей массы).

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

  1. Длительное нахождение в неправильном положении. Это может быть связано со сферой деятельности, часто возникает у людей «сидячих» профессий.
  2. Ранее перенесенные травмы, операции на позвоночнике.
  3. Запущенная форма остеохондроза.
  4. Сопутствующие заболевания или их последствия (рахит, туберкулез, лордоз, ДЦП и пр.).
  5. Возрастной фактор.
  6. Избыточный вес.
  7. Малоподвижный образ жизни.

Патологический кифоз может быть врожденным и приобретенным.

Врожденная форма возникает по причине аномалии строения позвонков (дефекты дужек, остистых отростков, нарушение формирования тел).

Приобретенная форма встречается чаще врожденной. Ее формируют следующие причины:

  • Инфекционные – туберкулезное и бактериальное поражение тел позвонков;
  • Сосудистые – недостаток кровоснабжения в позвоночном столбе и мышечном каркасе спины;
  • Компрессионные – чрезмерная физическая нагрузка приводит к повреждению межпозвонковых дисков и смещению оси позвоночного столба;
  • Мобильные – слабость мышц спины приводит к тому, что человек сутулиться, позвоночный столб «перекашивается»;
  • Рахитическая – недостаток витамина D приводит к «слабости» костной структуры. Под влиянием физической нагрузки позвонки со слабым остовом быстро деформируются;
  • Старческая – развивается на фоне возрастных изменений в мышечном каркасе спины и межпозвонковых дисках;
  • Тотальная – при этой форме наблюдается кифотическая дуга на протяжении всех отделов позвоночника.

В зависимости от внешнего вида патология разделяется на:

  1. Угловую;
  2. Дугообразную формы.

При угловой форме внешняя вогнутость имеет острый угол в области вершины искривления. При дугообразном аналоге искривление имеет пологий вид.

Классификация кифоза по степени тяжести:

  • I степень – легкий (с углом вогнутости больше 30 градусов);
  • II степень – умеренный кифоз грудного отдела позвоночника (угол 30-60 градусов);
  • III степень – тяжелый (характеризуется углом искривления более 60 градусов).

Патологический кифоз грудной клетки может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология формируется в результате аномалий различных структур позвонков еще во время развития плода. Такой кифоз встречается реже, чем приобретенный, на появление которого оказывают влияние следующие причины:

  • бактериальные инфекции, поражающие тела позвонков;
  • недостаточное кровообращение в позвоночнике и мышцах спины;
  • чрезмерные физические нагрузки, в результате которых повреждаются межпозвоночные диски, и происходит смещение оси позвоночника;
  • мышечная слабость, заставляющая человека сутулиться;
  • недостаток витамина D в организме ребенка, приводящий к ослаблению костных тканей позвонков и их деформации;
  • травмы позвоночника;
  • туберкулез, ревматизм, болезнь Бехтерева и др;
  • возрастные изменения в дисках и мышцах спины.

Причин для развития кифоза не так уж и мало, поэтому неудивительно, что патология достаточно распространена.

Кифоз бывает врожденным, возникающим в результате аномального строения позвонков, неправильного формирования скелета человека, и приобретенным, который формируется в процессе жизни человека. Кифоз бывает:

  • сосудистым, когда мышечный каркас спины и позвоночный столб не оснащаются кровью в полном объеме;
  • инфекционным, когда развивается туберкулез позвонков либо поражение их бактериями;
  • компрессионным, когда повреждаются межпозвонковые диски и происходит смещение столба в результате активных занятий спортом, чрезмерных физических нагрузок;
  • мобильным, когда происходит перекос центрального столба позвоночника, приводящий к сутулости, ослаблению мышц спины;
  • старческим, когда мышечный каркас спины и межпозвонковые диски начинают с возрастом видоизменяться;
  • тотальным, когда все отделы позвоночника приобретают форму дуги;
  • рахитическим, когда костная структура ослабевает в результате нехватки витамина С.

Физическая нагрузка на позвонки приводит к деформации позвоночного остова. Внешне искривление выглядит в форме угла или дуги. Угол вогнутости при легкой степени составляет до 30 градусов, при умеренном кифозе угол доходит до 60 градусов, и тяжелая форма характеризуется искривлением под углом более 60 градусов.

Кифоз грудного отдела может развиваться в результате различных травм позвоночника, наследственной предрасположенности, остеохондроза, неправильной осанки, неудачно проведенных ранее операций на позвоночнике.

Причин у данной патологии может быть много. Если говорить о факторах риска, то это в основном:

  • Нарушение в питании;
  • Неправильная осанка;
  • Неправильно устроенное спальное место;
  • Несоблюдение рекомендаций врача после оперативных вмешательств в области позвоночника;
  • Занятия экстремальными видами спорта.

Также могут провоцировать патологию и заболевания. К таковым относятся:

  • ДЦП;
  • Дистрофия мышц;
  • Полиомиелит;
  • Туберкулезный спондилит;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Травмы позвоночника;
  • Остеохондроз;
  • Остеопороз;
  • Ревматизм и так далее.

При назначении терапии обязательно учитываются эти факторы. Без устранения причины вылечить или остановить прогрессирование кифоза невозможно.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифотическая кривизна позвоночного столба может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма патологии встречается значительно реже приобретенной. Она возникает в результате нарушений внутриутробного развития позвонков.

Это могут быть:

  • формирование дефектной дуги позвонков
  • пороки в формировании остистых отростков
  • нарушение формирования тела позвонка (ассиметричный, уплощенный, бабочковидный)

Подобные пороки развития провоцируются внутриутробными инфекциями, тяжелым токсикозом, гормональными нарушениями в организме матери, недостаточным питанием, внутренними и внешними токсическими воздействиями на беременную женщину.

Симптоматика заболевания

При усиленном кифозе ярко выражена горбатость человека, сильно наклонены вперед и опущены вниз плечи, отмечается тяжелая выпрямляемость туловища: человеку приходится запрокидывать голову назад, чтобы выпрямиться.

  1. При усилении кифоза возникает боль вдоль всего позвоночного столба при выпрямлении спины. Верхние конечности теряют кожную чувствительность, часто немеют.
  2. При компрессионной миелопатии наблюдается боль в результате раздражения симпатических узлов.
  3. При парезе конечностей нарушается либо теряется их чувствительность, происходит сбой работы тазовых органов.
  4. При грыже, протрузии наблюдается сильное выпячивание межпозвонковых дисков наружу, происходит формирование конусного синдрома.
  5. При усилении грудного кифоза и выраженном тромбозе нарушаются функции тазовых органов, спазмируется скелетная макулатура внизу спины.

Грудной кифоз проявляется 3 комплексами симптомов:

  1. Вертеброгенные;
  2. Миофасциальные;
  3. Компрессионная миелопатия.

Компрессионная миелопатия в грудном отделе возникает редко, так как анатомически он характеризуется минимальной мобильностью. Прикрепление ребер к позвонкам предотвращает их подвижность, поэтому вероятность ущемления нервных корешков в данном отделе низка.

При 2 степени кифотической дуги в грудном отделе позвоночника появляется локальный болевой синдром вдоль позвоночного столба. Чувство онемения верхних конечностей с потерей кожной чувствительности при компресссионной миелопатии в данной области возникает еще реже.

При выраженном ущемлении болевой синдром может иррадиировать в межреберье, паховую область и живот. Кифоз с компресссионной миелопатией часто сопровождается болевым синдромом распирающего характера, связанным с раздражением симпатических структур.

Спастический парез нижних и верхних конечностей сопровождается нарушением поверхностной и глубокой чувствительности. У половины больных при этой патологии наблюдаются расстройства в работе тазовых органов.

Виды нарушений позвоночника

Если вершина избыточной выпуклости расположена в области Th10-Th12 и сопровождается выпячиванием межпозвонковых дисков на данном уровне (грыжа или протрузия), формируется эпиконусно-конусный синдром.

В редких случаях вертеброгенные проявления данной патологии сопровождаются поражением радикуло-медуллярных артерий. Данные сосуды питают спинной мозг в грудном отделе позвоночника. Если в них наблюдается скопление кровяных сгустков (тромбоз) и в это время усилен грудной кифоз, возможен стойкий спазм скелетной мускулатуры в нижней части спины, а также нарушение функций тазовых органов.

Лордозом, кифозом, сколиозом, понять от чего конкретно страдает человек, поможет опытный ортопед. Если сколиоз специалист может определить после зрительного осмотра пациента, то кифозы и лордозы определить визуально сложно.

Поэтому при подозрении наличия этих заболеваний, специалист выписывает направление на рентгенографию. Если дефекты значительны, сомнения не возникают. Но поскольку диапазон нарушений очень широк, то возможны спорные случаи.

Снимок рентгенографии

Снимок делают в боковой проекции. Когда приходит ответ, на снимке отмечают 3 точки: центр позвонка на вершине изгиба и центры 2-х крайних позвонков.

Что такое сглаженный кифоз позвоночника?

Эти точки соединяют, и получается своеобразный треугольник. Это делается для определения угла наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба, продлевают. Этот наружный угол по отношению к катетам и является углом наклона.

При диагностике кифоза определяют и коэффициент. Для этого из вершины треугольника проводят перпендикуляр к его основанию. Соотношение длины основания к высоте перпендикуляра и есть коэффициент кифоза. Данный показатель должен быть не меньше 10.

Для уточнения результатов используют магнитно-резонансную томографию. Данная методика также применяется для определения степени структурных изменений в межпозвоночных дисках, позвонках и других анатомических образованиях в районе позвоночника.

Как сформировать правильную осанку

  1. Увеличение прогиба в поясничном отделе, которое сохраняется при наклоне вперед.
  2. Ощущение тяжести чуть выше ягодиц.
  3. Боль и дискомфорт в пояснице.

Симптомы кифоза:

  • Голова наклонена вперед.
  • Наличие горба.
  • Постоянная усталость в спине и ногах.
  • Долгое пребывание на ногах причиняет дискомфорт.

На фоне кифоза, иногда, у больного развивается лордоз. Таким образом, организм пытается компенсировать чрезмерный изгиб в грудном отделе.

При усиленном кифозе ярко выражена горбатость человека, сильно наклонены вперед и опущены вниз плечи, отмечается тяжелая выпрямляемость туловища: человеку приходится запрокидывать голову назад, чтобы выпрямиться.

Грудной кифоз отличается явным и выраженным симптомом – наличием «горба», сутулостью. Здесь угол отклонения от физиологической оси составляет больше 45 градусов.

Боль носит постоянный ноющий характер.

Также из-за чрезмерного напряжения сжимаются мышцы спины, происходит их спазм, что еще больше усиливает болевые ощущения в спине. Спазмированные мышцы трудно расслабляются, и горб может усилиться.

При сдавливании нервных корешков, чувствительных путей, присоединяется другой симптом – онемение. В грудном отделе проходят корешки, отвечающие за чувствительность определенных участков туловища. Поэтому при данной болезни онемение будет присутствовать в проекции сдавленного корешка. Отмечается слабость и онемение рук.

В зависимости от угла отклонения от оси кифоз грудного отдела имеет 4 степени тяжести:

  1. Первая степень. В этом случае грудные позвонки будут выгнуты на 30-40 градусов больше.
  2. Вторая степень. Угол искривления составляет от 40 до 50 градусов.
  3. Третья степень. Выгнутость грудных позвонков усилена и составляет от 50 до 70 градусов.
  4. Четвертая степень. Крайне тяжёлое состояние, при котором угол искривления будет больше 70 градусов.

При третьей и четвёртой степени следует опасаться возможных осложнений. Такая деформация грозит проблемами с дыханием, кровообращением и другими внутренними органами, а также полным выпадением чувствительности.

Кифоз имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои признаки. Очень важно своевременно обратить на них внимание и предпринять меры по их устранению.

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь.

  • ощущаются боли в грудном отделе;
  • наблюдается онемение верхних конечностей;
  • ослабевают мышцы плеч и предплечья.

На 3 и 4 стадии искривление позвоночного столба становится ярко выраженно. У человека с кифозом наблюдается явная сутулость, его плечи и живот выпирают вперед, а грудная клетка впадает внутрь.

Кифоз на последней стадии влияет на работу спинного мозга, нервных окончаний и  всего организма в целом. Могут наблюдаться следующие отклонения:

  1. В поясничном и шейном отделе может начать развиваться лордоз.
  2. Происходит развитие хронических патологий внутренних органов.
  3. Возникают проблемы с ССС, ухудшается вентиляция легких.
  4. Оказывается давление на все внутренние органы ЖКТ.
  5. Снижается прочность суставов и связок.
  6. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Часто данная болезнь возникает у маленьких детей или у подростков. Это, как правило, связано с замедлением процесса роста и развитием позвоночника. Симптомы кифоза позвоночника у детей выявить  не сложно.

У ребенка начинает проявляться синдром так называемой «круглой спины», возникает ноющая, тянущая боль, сильная утомляемость. При прогрессировании болезни, наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях.

Симптоматика, которая может указывать на наличие кифоза: 

  • Синдром «круглой спины» — нарушение осанки, при котором грудной
    отдел позвоночника приобретает форму горба
  • Сутулость, плечи опущены и наклонены вперед
  • При наклоне вперед не наблюдается ровной дуги, как у здорового
    позвоночника
  • Боль в спине и шее
  • Скованность в позвоночнике, спазмы в поврежденном отделе
  • Недержание мочи, нарушение половой функции, трудности с дыханием

Если вы сомневаетесь в здоровье своего позвоночника, стоит
проконсультироваться с 
травматологом-ортопедом  или  неврологом.
Помните, что увеличение кифоза и прочие заболевания позвоночного
столба могут протекать годами, практически не выдавая себя. А в
организме, между тем, происходят необратимые порой изменения.

В первом случае признаки возникают на некотором удалении от участка локализации патологического процесса. Наблюдаются нарушения работы разных органов и систем организма. Например, уменьшается подвижность рук из-за ухудшения сухожильных рефлексов. Характерные симптомы данной группы:

  • болевые ощущения в области затылка;
  • тошнота;
  • нарушена координация движений;
  • развивается преходящая дисфункция органов слуха;
  • зрения.

Этиология и классификация кифоза

Причинами кифоза могут стать аномалии развития позвоночного столба, травматические, инфекционные поражения, туберкулез позвоночника, опухолевые процессы, дегенеративные заболевания позвоночника, спондилоартриты, заболевания нервной системы (ДЦП, сирингомиелия, полиомиелит), операционные вмешательства, психогенные причины. Большую роль играет наследственность.

Известны случаи, когда кифоз возникал после проведения лучевой терапии у детей, получавших противоопухолевое лечение.

В детском и подростковом возрасте к кифозу предрасполагает несоответствие темпов роста мышц и костей в периоды интенсивного роста ребенка, неправильная посадка за столом или партой у школьников.

Различают два типа кифоза по виду искривления:

  • Угловой. При этом виде кифоза образуется горб, тело заметно деформируется, грудь выпячивается.
  • Дуговой. Проявляется более плавной деформацией по типу буквы C.

Существует этиологическая классификация кифоза:

  • врождённый;
  • дегенеративный (старческий) кифоз;
  • юношеский кифоз;
  • функциональный (осаночный) кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз и т.п.

По типу искривления кифоз делится на два вида:

  • усиленный – угол искривления больше нормального;
  • выпрямленный, при котором наблюдается сглаженность кифоза.

Усиленный кифоз имеет 3 степени тяжести. Данная классификация обусловлена значением угла кривизны:

  • 1 степень – 35-40°;
  • 2 степень – 40-60°;
  • 3 степень – более 60°.
Adblock
detector