Болит живот

Бурсит плечевого сустава — симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Что предлагает народная медицина?

Лечение в домашних условиях направлено на устранение симптомов бурсита.

Основное воздействие – это прогревание, компрессы, лечебные напитки.

Спиртовые компрессы

В качестве компресса можно использовать спиртовую настойку прополиса или просто смочить хлопчатобумажную ткань в водке, добавить мазь Вишневского и приложить к плечу. Держать компресс необходимо на протяжении суток. Повторное наложение компресса можно будет делать через 2 дня.

1 столовая ложка измельченного уса заливается стаканом воды. Смесь кипятят в закрытой емкости 5 минут. Отвар настаивают час. Затем смачивают ткань в отваре и прикладывают к больному плечу. Утепляют. Курс проводят в домашних условиях не менее 20 раз, накладывая компресс каждый день.

народная медицина

Народные средства при бурсите

Столовую ложку измельченного корня лопуха заливают 1,5 литрами горячей воды. Настаивают 30 минут, затем остужают отвар, смачивают в нем хлопчатобумажную ткань и накладывают на больное плечо. Тщательно закрепляют бинтом, оставляют на 2 часа.

Каланхоэ

Измельчить листья каланхоэ таким образом, чтобы они дали сок, поместить их на ткань и приложить к больному плечу. Утеплить при помощи пищевой пленки и шерстяного платка. Такое средство прекрасно снимает воспаление.

Ложку семян заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Полученное лекарство пьют как чай, по половине стакана в течение 2 недель, по необходимости заваривая свежий.

Что такое бурсит плечевого сустава

Воспаление суставной сумки, заполненной синовиальной жидкостью, которая локализуется между сухожилием и костью суставного сочленения, называют бурситом плечевого сустава. Патологический процесс часто возникает из-за больших нагрузок на плечо, но это – не единственная причина прогрессирования болезни. Сама анатомия сустава дает предпосылки для развития заболевания:

  • Связочный аппарат развит слабо, а подвижные соединения укреплены лишь внешним мышечным корсетом плечевого пояса;
  • головка костного сочленения и впадины сустава недостаточно соответствуют друг другу;
  • бурса (околосуставная сумка) тонкая и слабая, поэтому сустав подвержен вывихам и травмам.

Главной особенностью заболевания является чрезмерное продуцирование синовиальной жидкости, которая, скапливаясь в бурсе, образует припухлость и отек сустава, увеличивая его размер. Патология негативно влияет на двигательную активность плеча, ограничивает возможности совершения нужных манипуляций.

Травма связок является основной причиной развития плечевого бурсита. Это не обязательно падения или тупые удары в плечо, которые приводят к смещению костного сочленения. Травматизму могут способствовать регулярное давление или нагрузка.

Нередко бурсит плеча возникает у лиц преклонного и пожилого возраста. У них ослабевает тонус мышечной ткани, защищающей сустав, поэтому он легко травмируется. Воспаление бурсы суставного сочленения может спровоцировать инфекция, которая проникает в него с течением лимфы и крови от пораженных участков организма. К обобщенному списку факторов развития болезни относят:

  • длительное статическое напряжение в суставе;
  • хроническую интоксикацию организма (курение, чрезмерное употребление алкоголя, прием наркотиков, вредную работу);
  • аллергические проявления;
  • аутоиммунные поражения (красную волчанку, сахарный диабет, ревматизм);
  • нарушение обмена лимфы и метаболизма.

Классификация

В хирургии и травматологии существует несколько классификаций заболевания. В зависимости от наличия или отсутствия инфекции, патология бывает инфекционного и неинфекционного характера. В первом случае воспалительный процесс возникает после травмы или развития дегенеративных процессов.

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Формы заболевания могут переходить одна в другую. Недостаточное или неадекватное лечение острой патологии приводит к хроническому воспалению с волнообразным течением болезни. Заболевание периодически сменяется ремиссиями и острыми рецидивами. Бурсит различают и по виду воспалительного выпота:

  • гнойные (преобладание воспаления с гноем);
  • серозные (при наличии серозной жидкости);
  • фибринозные (при избытке фибрина в жидкости);
  • геморрагические (если в экссудате присутствует большое количество примесей крови).

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Помимо этого медики классифицируют воспаление по видам, которые развиваются по одной причине, но протекают по-разному. Среди них:

  • Известковый бурсит плечевого сустава. Предполагает длительное воспаление синовиальной сумки. В этот период в ней накапливается кальций, который превращается в известь. При своевременном и адекватном лечении прогноз при этой форме болезни благоприятный.
  • Калькулезный бурсит плечевого сустава. Заболевание характеризуется патологической кальцинацией из-за множественных отложений кальция фосфата. На рентгеновском снимке данные скопления четко видны. Восстановить работоспособность сустава можно, лишь удалив кальцинацию хирургическим путем.
  • Подклювовидный бурсит. Патология поражает синовиальные сумки, расположенные под клювовидным отростком лопатки. Болевой синдром наблюдается под лопаткой, поэтому его называют подлопаточным. Снять болезненность ноющего характера помогает новокаиновая блокада. Данный вид часто принимает хроническое течение, если не устранены провоцирующие факторы.
  • Поддельтавидный бурсит. При этой болезни воспаляется синовиальный карман дельтовидной мышцы.
  • Субкоракоидальный бурсит плечевого сустава. Воспаляется суставная сумка, которая расположена под акромионом (концом лопаточной кости, соединяющимся с суставной поверхностью ключицы).
  • Тендобурсит. Болезнь характеризуется воспалительным процессом в сухожилиях с истончением их структурных тканей. При своевременном обращении к врачу прогноз благоприятный.

Подакромиальный (поддельтовидный) бурсит – заболевание, которое возникает в результате определенной травмы околосуставных тканей плечевого сустава и сопровождается воспалительными и дистрофическими изменениями. В структуре МКБ данный вид заболевания встречается довольно часто.

Причины заболевания

Боль при этом заболевании вызывается травмами и поражением воспалительного характера различных структур плеча. Также состояниями, приводящими к нейромышечной слабости вращательной манжеты или стабилизаторов лопатки. Все перечисленные патологические процессы происходят в результате 3 факторов:

  • экзогенные;
  • фоновые заболевания;
  • образ жизни больного.

К экзогенным факторам относят травмы плеча, в результате чего поражаются и деформируются мягкие ткани плечевого сустава и стенок бурсы. Отсюда и происходит болевой синдром, который является ведущим и основным симптомом заболевания, приносящий дискомфорт больному.

Сосудистое русло, питающее данную область, не выдерживая физического сдавливания, начинает поражаться, тем самым вызывая кровотечение. Кровь попадает в околосуставную сумку и меняет состав околосуставной жидкости.

Следующий фактор возникает на фоне патогенеза других заболеваний. К ним относятся болезни с нарушением метаболизма, сахарный диабет, иммунные нарушения, остеохондроз позвоночника и артриты.

Под их воздействием происходит некроз тканей бурсы, который в свою очередь приводит к быстрому нарастанию воспалительного процесса на данном участке. Все это возникает в виде местной ответной реакции на определенное заболевание.

Данный фактор встречается у лиц более пожилого возраста, которые имеют ряд сопутствующих заболеваний.

Образ жизни больного является одним из ранних факторов при возникновении бурсита.

Исследование ученых доказало, что чаще изменениями околосуставной жидкости страдают люди, занимающиеся профессиональными видами спорта, где задействован плечевой сустав. Это спортсмены большого тенниса, пловцы, волейболисты и т.

д. Во время резких махов в сторону и вперед происходит повреждение бурсы, которое приводит к ее полному или частичному поражению и воспалению.

Симптомы

Симптомы данного заболевания следующие:

  1. Боли, усиливающиеся при физических нагрузках и резких движениях сустава. Это махи вперед и вверх до 90 градусов.
  2. При попытке привести в движение руку появляются ограничения. Больной не в состоянии самостоятельно подвигать поражённым плечом.
  3. Уменьшение чувствительности поврежденного плеча и руки в целом.
  4. Заметное невооруженным глазом деформация плеча. Это наблюдается редко, но тем не менее имеет место в симптоматике;
  5. Повышение местной температуры, отечность, болезненность, дискомфорт и покраснение кожных покровов. Гипертермия почти всегда сопровождается изменением цвета кожи над пораженной областью. Это можно заметить при осмотре.
  6. Иногда повышение общей температуры тела до 38 градусов, ухудшение общего самочувствия за счет данного интоксикационного синдрома.

Диагностика

Диагностика включает в себя ряд современных исследований. Не всегда, но уже из анамнеза больного можно выяснить о перенесенных травмах плечевого сустава. Для этого необходимо быть проинформированным о начале, течении и длительности заболевания.

Поражение сустава может зависеть от длительности заболевания. Нужно уточнить время начала беспокойства, например, если заболевание является острым, то боли и дискомфорт беспокоят пациента менее 6 недель, если же является хроническим, то более 6 недель.

Сильные боли

Дальнейшее диагностирование производится инструментальным (КТ, МРТ, рентген, УЗИ) и лабораторным методом.

  1. КТ является эффективным методом диагностики в плане получения информации горизонтальных, фронтальных и сагиттальных срезов суставов.
  2. МРТ превосходит КТ и рентген диагностику, но из-за высокой стоимости многие пациенты вынуждены ограничиваться остальными видами.
  3. Рентген позволяет диагностировать деформации суставов на ранних этапах развития, но в дальнейшем обследовании для детального и наиболее информативного результата рентген не требуется.
  4. УЗИ диагностика дает возможность выявлять поражения только мягких тканей и сухожилий.

Основное место в диагностике данного заболевания занимает лабораторное исследования. Оно является более информативным и точным методом.

Забор синовиальной жидкости, который осуществляется пункцией околосуставной сумки проводится в малой операционной путем местного обезболивания.

При заборе визуально можно увидеть наличие крови, гноя и волокон в синовиальной жидкости, что уже является диагностированием болезни.

Далее забор отправляется на исследование, где исследуют на наличие патогенных микроорганизмов, бактерии и увеличенное количество лейкоцитов.

Выделенный экссудат может быть серозным, геморрагическим, гнойным, после чего и определяют чувствительность к антибиотикам.

Лечение

Лечение должно проходить строго под контролем врача хирурга, ревматолога, невропатолога и реабилитолога. При появлении симптомов заболевания необходимо срочное обращение к вышеперечисленным специалистам.

Операцию назначают только при тяжелых стадиях, когда консервативный метод лечения уже неэффективен. Перед проведением данного метода лечения пациенту необходимо сдать ряд анализов и пройти обследование, список которых выдают врачи хирурги.

Бурсит плечевого терапия — симптомы и лечение. Субакромиальный и антибиотиков бурсит

  1. Отвар на основе корней лопуха. Для приготовления отвара потребуются следующие ингредиенты:
  • 1,5 столовой ложки измельченных в кофемолке корней лопуха;
  • 0,5 л отстоянной воды.

Сумки плечевого сустава

Измельченный корень отварить в течение 5 минут, дать настояться 15-20 минут. После отстоя отвар процеживают, используют для компресса, который нужно держать на плече не менее 2-х часов.

  1. Обычный капустный лист также используется в качестве компресса, который выдерживается на протяжении 4-х часов. Для лучшего эффекта лист капусты рекомендуется перед использованием хорошо отжать, чтобы началось соковыделение.
  2. Семена льна нужно прогреть на сковороде или в духовом шкафу, положить в мешочек из плотной материи. Теплый мешочек прикладывается к плечевому суставу, держать его нужно до тех пор, пока семена не остынут.
  3. Измельчить ножом 2-3 листка каланхоэ, прикладывать к болезненному месту, сверху компресс укутать теплым платком. Продолжительность такой процедуры составляет 4 часа, ставить компресс рекомендуется каждый день на протяжении 7-8 дней.

Не следует забывать и о лечебной физкультуре, выбирая для этого лишь те упражнения, которые не будут интенсивными и не вызовут болезненных ощущений. Лучше всего разработать ЛФК вместе с лечащим врачом, а по мере выздоровления постепенно увеличивать нагрузку.

  1. Капустный лист. Это отличный природный компресс. Небольшой лист капусты нужно опустить в кипяток на несколько секунд, после чего немного отжать и приложить к плечу. Компресс следует зафиксировать повязкой и носить 3-4 часа. Такое лечение можно проводить ежедневно до устранения симптомов.
  2. Прополис. Спиртовую настойку надо развести с водой 1:1 и применять в виде компрессов. Смесь наносится на больное место на 2 часа ежедневно. Курс лечения – 3 недели.
  3. Ванны с хной. Для приготовления раствора хвойные шишки и веточки положите в кастрюлю, затем залейте водой (1:3). После закипания отвар томите на малом огне на протяжении 40 минут. Далее средство должно настояться сутки для большей концентрации. В ванну с горячей водой нужно добавить отвар в полном объеме и полностью в нее погрузиться. Процедуры проводятся ежедневно по 20 минут до полного выздоровления.

Диагностика патологии

Диагностирование необходимо проводить для исключения артроза или перелома. Артроз имеет схожую симптоматику с субакромиальным бурситом. Основное отличие заключается в месте локализации. Артроз поражает хрящевую ткань сустава, бурсит – синовиальную сумку.

Больному необходимо сдать разнообразные анализы для выявления причин развития бурсита. Для этого специалисты производят забор крови и пробы жидкости из бурсы. Кровь показывает наличие воспаления в организме пациента.

Забор жидкости производится специальным шприцем. Врач набирает в него небольшое количество исследуемого раствора. Для проведения процедуры врач делает небольшой прокол в зоне опухоли. Место прокола после процедуры обрабатывается антисептическим раствором.

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

В основном рентгенологическое исследование при бурсите плечевого сустава стоит рассматривать как метод диагностики, исключающий другую патологию, нежели подтверждающий наличие воспалённой сумки. Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Лучше УЗИ в диагностике воспалённой сумки и сопутствующей патологии в виде тендинитов, разрыва мышц и сухожилий может быть только магнитно-резонансная томография, позволяющая визуализировать самые минимальные патологические изменения в тканях и органах.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований. Вместе с тем уже во время непосредственного удаления выпота можно определить характер воспалительного процесса (серозный, гнойный, геморрагический) и при необходимости немедленно начать антибиотикотерапию.

При появлении признаков воспаления сумки плечевого сустава пациентам необходимо обращаться в клинику, чтобы пройти диагностику. При осмотре плеча пациента доктор прощупывает суставную поверхность, чтобы диагностировать воспаленную, увеличенную в размерах бурсу.

рука на плече

Выраженные боли появляются при гнойном воспалении

После внешнего осмотра и постановки предположительного диагноза врач порекомендует пациенту специальные методы диагностики, которые помогут окончательно установить диагноз. Наиболее доступным и широко применяемым методом диагностики является ультразвуковое исследование.

При помощи УЗИ можно оценить степень воспаления синовиальной сумки, посмотреть ее расположение и размеры. Также доктор с высокой вероятностью может сказать, чем наполнена суставная сумка, есть ли примеси крови или гноя, известковый бурсит.

Не менее информативным будет рентгеновское исследование, поскольку оно поможет диагностировать причину появления бурсита. Например, рентген поможет определить травму плеча, косвенные признаки артрита плечевого сустава, а также обнаружить отложения кальция в суставе. Проводится рентген в двух проекциях.

Информативной будет и компьютерная диагностика плечевого сустава. Этот метод отличается большей точностью по сравнению с рентгеном. При помощи КТ можно диагностировать воспалительные явления не только в синовиальной сумке, но и в мышечном слое.

КТ, как и МРТ, выдает послойное изображение и позволяет получить картинку интересующей области в трехмерном измерении. Процедура обследования стандартная и отличается неинвазивностью. Сделать КТ можно не только в диагностических центрах, но и в крупных клиниках, оборудованных такими установками.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

При бурсите плечевого сустава обычно проводят и диагностирование синовиальной жидкости. Это исследование призвано определить наличие патогенных микроорганизмов и их тип, чтобы правильно подобрать антибактериальное средство.

Пункцию плечевого сустава проводят в условиях клиники, место прокола обезболивается, после чего проводится непосредственная эвакуация жидкости. В сложных случаях этот диагностический метод проводится под контролем ультразвука. Забранный материал отправляют в лабораторию на бактериологическое исследование.

При подозрении на инфекционное воспаление суставной сумки дополнительно проводят серологическое исследование крови из вены, чтобы определить антитела к определенным типам возбудителей, которые продуцирует защитная система организма.

Выслушав жалобы пациента и тщательно осмотрев болезненное плечо, доктор для подтверждения диагноза назначает специальные диагностические исследования. Практически каждому пациенту в первую очередь назначается рентгенография плеча, чтобы определить стадию развития бурсита.

Правильно определить болезнь, которая беспокоит человека, может лишь грамотный специалист. Перед постановкой диагноза врач попросит больного пройти ряд диагностических процедур и анализов. Они позволят ему выявить присутствующие в организме нарушения.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Детально обследовать организм больного помогают следующие диагностические процедуры:

  • Рентгенография. Полученные снимки дают возможность врачу определить размер воспаленной бурсы, а также увидеть количество биологической жидкости в этой полости;
  • УЗИ. Позволяет визуализировать воспаленное место. Благодаря этому врач может безошибочно определить заболевание;
  • МРТ. Считается одним из наиболее информативных методов диагностики при таком заболевании. Данное исследование обычно требуется при тяжелом течении патологического процесса.

Дополнительно врач может назначить больному сдачу крови на анализ с целью выявления в организме течения воспалительного процесса. После подробной диагностики правого или левого сустава он подберет пациенту оптимальное лечение.

Бурсит по своим симптомам очень похож на проявления артрита, поэтому диагностика заболевания не составляет труда. Врач проводит осмотр пораженного сустава, проверяет подвижность. При подозрении на наличие инфекции назначается пункция.

Во время этой процедуры доктор специальной иглой берет на анализ содержимое синовиальной сумки. По этой жидкости точно определяется возбудитель и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Дополнительно пациент проходит одно или несколько лабораторных и инструментальных исследований:

  • Рентгенографию. Проводится для распознавания глубоких воспалений плечевого сустава.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Назначается для обнаружения наличия экссудата в суставной сумке.
  • Магнитно-резонансную томографию (МРТ). Проводится при непонятных и сложных случаях.

Как производится диагностика бурсита плечевого сустава? Для опытного врача определить наличие воспаления довольно просто. Первым делом он проведет обыкновенный осмотр и по визуальным признакам скажет, с чем имеет дело.

Отличить БПЛ от других воспалительных явлений довольно просто. Но что если не удается сразу понять что это такое? В данном случае используется тот самый рентген. После того, как «заболевание» будет диагностировано, необходимо переходить к вариантам его лечения.

На самом деле все элементарно. Как только бурса воспалится, человек сразу же это почувствует. Ведь появится ряд неприятных симптомов, как визуальных, так и внутренних. БПЛ сопровождается резкой болью, в тот момент, когда человек пытается пошевелить рукой.

Более того, можно заметить покраснение, и даже отек. Почему такое происходит? Дело в том, что любое трение связок или костей сопровождается смачиванием специальной жидкостью. Находится она как раз таки в бурсе, если он воспаляется, то ощущается некое давление. Исправлять ситуацию нужно однозначно, дабы не усугубить течение «заболевания».

Клиническая картина

Острый бурсит плеча начинается с появления боли во время выполнения движений, локальной болезненности, но без существенного ограничения функции сустава. При поверхностном расположении воспалённой синовиальной сумки наблюдается отёчность и покраснение кожи над поражённой областью.

Повторяющиеся травмы или частые обострения бурсита способствуют переходу его в хроническую форму. Спустя некоторое время в синовиальной сумке могут появляться сращения, утолщение стенок и отложение солей кальция. Обострения при хронической форме будут протекать более длительно и нередко с осложнениями.

Симптомы субакромиального бурсита плечевого сустава

Симптомы подклювовидного бурсита плечевого сустава

  • Невыраженная боль, когда пациент пытается поднять руку вверх.

  • При свободном положении руки боль практически отсутствует.

  • Положительный симптом Нира – появление болезненности при сгибании руки в плече с одновременным поворотом руки вовнутрь.

  • Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

  • Боль на передней поверхности плеча, усиливающаяся при отведении руки назад и в сторону с одновременным поворотом руки наружу.

  • Боль при пальпации переднего отдела плеча.

  • Атрофия мышц плечевого пояса отсутствует.

Лечение субакромиального бурсита в плече

Лечить бурсит плечевого сустава можно различными способами, как консервативными, так и хирургическими. Обычно терапия обходится консервативными методами в домашних условиях, но в некоторых случаях проводится артроскопия плечевого сустава.

СПРАВКА. Благодаря препаратам, которые выпускаются сегодня медицинской промышленностью, есть отличные возможности справиться с заболеванием без оперативного вмешательства.

Для терапии заболевания применяют нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Вольтарен гель – средство отлично устраняет болезненность в плечевом сочленении, купирует воспалительный процесс;
  • Дип-релиф – препарат с ментолом и ибупрофеном, позволяет надолго устранить болезненность;
  • Найз-гель – препарат, содержащий в своем составе Нимесулид, он активно устраняет воспалительный процесс и способствует уменьшению боли;
  • Ортофен – при бурсите плеча рекомендован двухпроцентный препарат, он действует как противоотечное и обезболивающее средство;
  • Фастум гель – отличное противовоспалительное средство, свою популярность приобрел, благодаря быстрому действию в очаге воспаления.

Группа нестероидных противовоспалительных средств является ведущей в борьбе с бурситом плечевого сустава. Дополнительно для лечения можно использовать и другие медикаментозные средства. Например, при выраженном воспалительном процессе показан линимент метилсалицилата.

На основе пчелиного яда будут полезны препараты Апизартрон, Випратокс и Випросал, а ведущим компонентом средств Камфоцин и Капситрин являтся экстракт красного перца. Он стимулирует кровообращение и активизирует восстановительные процессы в плечевом суставе при воспалении. Благодаря этому, выздоровление проходит гораздо быстрее.

В качестве оперативных методик на сегодняшний день получила распространение артроскопия. Показания к операции при бурсите плечевого сустава определяются по результатам рентгена или

  • ультразвукового исследования. Несмотря на то, что операция является щадящей, она может быть противопоказана некоторым пациентам. Не проводят артроскопию в следующих случаях:
  • в стадии острого воспаления, локализованного в плечевом суставе;
  • при аллергической реакции на обезболивающие препараты, применяемые при артроскопии;
  • при гнойничковых заболеваниях кожного покрова, которые могут осложнить лечение инфицированием;
  • если сустав имеет анкилоз – разрастание костной ткани и уменьшение суставного просвета;
  • при наличии у пациентов иммунодефицита или тяжелом состоянии больных.

Перед проведением артроскопии пациенту необходимо проконсультироваться с врачом по плану оперативного вмешательства, выяснить наличие аллергии на конкретные препараты анестезии. Подготовка к операции включает в себя анализ крови, прохождение электрокардиограммы, коагулограммы. Тщательно изучаются снимки рентгена или МРТ.

в плече зонд

Артроскопия плеча поможет вылечить бурсит плечевого сустава без широкого доступа к нему

Лечение бурсита плечевого сустава артроскопией проводится в несколько этапов. На подготовительном этапе плечевой сустав больного обрабатывается антисептиком, хирург прокалывает синовиальную капсулу и эвакуирует жидкость, наполняющую ее.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Для замены жидкости вводится физиологический раствор. Он дает возможность комфортно работать хирургическим инструментарием, улучшает видимость суставных элементов. На этом же этапе доктор делает разрезы на плече троакаром и устанавливает аппаратуру в нужном положении.

Второй этап – непосредственное удаление бурсы, а также удаление гнойного содержимого, промывка суставной полости. Длится такой этап меньше часа, но зависит от сложности патологического процесса, протекающего в суставе. На заключительном этапе доктор убирает аппаратуру и ушивает раны от проколов.

Преимущества артроскопии при бурсите плечевого сустава очевидны:

  • короткий срок проведения хирургического вмешательства;
  • быстрый период заживления тканей;
  • возможность с помощью аппаратуры визуально контролировать весь процесс во время операции;
  • минимальные повреждения сустава и окружающих тканей;
  • отсутствие крупных шрамов, которые особенно заметны на плече;
  • реабилитационный период без осложнений.

Большинство операций по удалению бурсы при помощи артроскопии не имеют осложнений. Но в редких случаях, когда возникли непредвиденные обстоятельства, у больных могут появиться нежелательные последствия. Они заключаются в следующем:

  • появление отечности и развитие воспаления;
  • сохранение болей в суставе;
  • повреждение кровеносных сосудов и возникновение обильного кровотечения;
  • неврологические нарушения.

Удаление бурсы при помощи артроскопии требует реабилитации. На сустав накладывается повязка, чтобы не занести инфекцию в послеоперационную рану и предупредить раздражение. Если есть необходимость обездвижить сустав, накладывается специальный плечевой ортез.

На время восстановления назначается медикаментозная терапия – антибактериальные препараты, анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства. В ходе восстановления рекомендованы упражнения лечебной физкультурой, гимнастика для возврата мобильности плечевому суставу.

Начинают лечение плечевого сустава (бурсит) с исключения движений, которые вызывают ощущения боли. Этого достигают фиксирующей повязкой в течение месяца.

Чтобы устранить отечность и боли на первых стадиях воспаления назначают методы физиотерапии, чередуя с процедурами:

  • иглоукалыванием;
  • моксотерапией;
  • цзю-терапией;
  • фармакопунктурой;
  • массажем;
  • лечебной физкультурой.

При моксотерапии на биологически активные точки плеча воздействуют теплом от тлеющей сигары из листьев таких растений, как тополь, полынь, можжевельник.

На фото показан принцип лечения цзю-терапией

Данный метод заключен в прижигании (цзю) определенных биоэнергетических точек плеча посредством разогретых игл, то есть горячим иглоукалыванием.  На иглы при этом прикрепляют кусочки все тех же травяных сигар.

Фармакопунктура

При проведении фармакопунктуры в проблемную зону вводят микроиглой посредством определенных 5-10 биологических точек гомеопатические препараты, витамины, биостимуляторы, лекарства от воспаления и боли.

Введение в акупунктурные точки лекарственных средств

Введение в акупунктурные точки лекарственных средств

Наиболее часто лечение проводят смесью:

  • Лидокаина (2%) – 2 мл;
  • Дексаметазона (4 мг) – 1 мл;
  • Никотиновой кислоты (1%) – 1 мл.

Точки намечают по всей воротниковой зоне и плечу и вводят по 0,1 мл в каждую из 10 точек на глубину инсулиновой иглы. Если точек меньше, то количество препарата разделяют пропорционально.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

При необходимости принимают антибиотические средства в таблетках или вводят внутрь мышцы инъекции Азитромицина, Доксициклина, Амоксиклава.  Методы физиотерапии совмещают с лечебными мазями: Вольтареном, Диклак гелем, Ибупрофеном.

Фонофорез

Эффективным методом лечения считают фонофорез по Гидрокортизоновой мази. Волны ультразвука небольшой интенсивности направляют на проблемную зону

Фонофорез при бурсите плеча

Фонофорез при бурсите плеча

Энергия ультразвука частично превращается в тепло, и оно проникает вглубь на несколько сантиметров. Это помогает активизировать кровообращение и дает возможность мази глубже поникнуть через кожу.

Гидрокортизон способствует распаду белка в экссудате, блокирует воспаление и снимает боль и отечность. Мазь. В свою очередь, является хорошим проводником и способствует лучшему проникновению ультразвука в проблемную зону.

Запущенная хроническая и гнойная форма бурсита сложно поддается медикаментозному лечению, поэтому применяют операцию. Вначале в течение 5-6 процедур удаляют посредством пункции излишнюю жидкость из синовиальной сумки и промывают ее антисептическими растворами.

Пункция при бурсите плеча

Пункция при бурсите плеча

Если желаемый результат не наступает, хирург полностью или частично удаляет синовиальную полость в процессе артроскопии.

Артроскопия

Артроскопия

Плечевое сочленение обрабатывают антисептиком и под наркозом совершают проколы, используя трокар.

Введение микроинструментов в бурсу при артроскопии

Введение микроинструментов в бурсу при артроскопии

В одно отверстие вводят артроскоп с камерой и освещением, в другое – инструменты для иссечения и удаления тканей. Все манипуляции внутри бурсы камера выводит на экран монитора, а также проводится запись операции, что помогает специалистам назначить последующее лечение.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Сама процедура длится около часа. Ткани заживают быстро, поэтому при отсутствии осложнений больного выписывают на 4-й день домой. Цена артроскопии плечевого сустава 2500-116020 рублей.

Чтобы предотвратить инфицирование, назначаются антибиотики, а для снятия воспаления – нестероидные средства. Боли купируют анальгетиками. После артроскопии накладывают повязку и обездвиживают с помощью бандажа или ортеза.

Бандаж фиксирует сустав и способствует правильному распределению нагрузки, защищает руку при резких сознательных или бессознательных движениях больного.

Бандаж для правого плеча фиксируется в подлопаточной области

Бандаж для правого плеча фиксируется в подлопаточной области

Ортез является более сложным приспособлением. Он обеспечивает жесткую или ограниченную фиксацию после операции под необходимым углом.

Ортез для поддержки плеча

Ортез для поддержки плеча

Лечебная гимнастика

Постепенно восстанавливают мышечный аппарат плеча лечебными упражнениями. На ЛФК больных обучают, как восстановить прежний объем движений и вернуть мышечную силу. Эти упражнения пациенты затем выполняют дома.

Лечебная зарядке при бурсите плеча

Лечебная зарядке при бурсите плеча

Лечение субакромиального бурсита требует времени. При таком нарушении пациентам предлагаются разные виды терапии, которые способствуют восстановлению воспаленной зоны. При борьбе с данным заболеванием требуется комплексный подход.

При субакромиальном бурсите плечевого сустава обязательно требуется прием медикаментозных препаратов, которые могут поспособствовать подавлению развития данного заболевания. Большинство назначенных препаратов при таком диагнозе помогают справиться с болезненной симптоматикой, которая не дает покоя пациенту.

Лечение

Медикаменты

Применяют обезболивающие препараты: гормональные средства и нестероидные анальгетики, кортикостероиды. Для снятия болей и воспаления в суставную сумку делают инъекции гидрокортизона. Обязательно нужно лечить плечевой бурсит мазями.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Они устраняют боли и воспаление, восстанавливают функции руки и плеча. Назначают Кетонал, Коллаген Ультра, Найз, гель Дип Релиф, Вольтарен, Фастум-гель. Разнообразные перцовые мази, обладающие разогревающим действием (Финалгон, Мелливенон).

мази при бурсите

Мази при бурсите плеча

Механизм покраснение недуга

В виду анатомически тазобедренную специфического строения плечевого нужно, его синовиальная сумка в строго утонченного участка суставной врача не сообщается с суставной полостью. Их правило расположения — под мышцами как сухожилиями, окружающими плечевой хорошо.

Очень часто в медицинской явлений имеет место поражение самых бурсы плечевого сустава, они ограничивает любые движения нных вращения руками. Скопления отметить нередко содержат примеси стоит, гноя и обогащены белком. В&зуд;

плече человека всего реакции восемь суставных сумок, и симптомы может происходить как в кожи из них, так и в нескольких несведущий. В этой связи может ежедневно бурсит как субакромиальный, плеча и субдельтовидный.

Ортофен мазь: свойства, противопоказания и аналоги

Мазь Ортофен используется в терапии патологий опорно-двигательной системы для снижения выраженности болевого синдрома различной локализации и купирования воспалительного процесса. Действующее вещество мази диклофенак принадлежит к группе нестероидных противовоспалительных средств, которые часто становятся препаратами первого выбора в лечении радикулита, люмбаго, остеохондроза, межреберной невралгии.

Спектр применения НПВП не ограничивается деструктивно-дегенеративными изменениями в костных, суставных и хрящевых тканях. Мазь Ортофен включается врачами в терапевтические схемы пациентов для быстрого устранения последствий вывихов, растяжений, сильных ушибов.

Несмотря на то, что в системный кровоток проникает незначительное количество диклофенака, существует вероятность возникновения побочных эффектов системного характера. Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности и безопасности использования мази.

Причины

Субакромиальный бурсит, который протекает в области плечевого сустава, вызывается различными причинами. К их числу относятся следующие факторы:

  1. Постоянные спортивные нагрузки;
  2. Растяжение и травмы связок в области сустава плеча;
  3. Артриты разных видов;
  4. Артрозы, которые вызываются хроническими соматическими заболеваниями;
  5. Аллергические патологии;
  6. Аутоиммунные нарушения;
  7. Инфекционное поражение проблемной зоны.

Больше всего рискуют заболеть бурситом этого типа мужчины от 25 до 45 лет. Женщины реже сталкиваются с данным отклонением. Воспалительный процесс в суставной сумке вполне может быть спровоцирован переохлаждением, простудой или сезонным вирусом.

Заболевание поражает спортсменов, которые профессионально занимаются гольфом, теннисом и баскетболом. Именно эти виды спорта требуют постоянного поднятия верхних конечностей.

Субакромиальный бурсит у спортсменов

Портрет типичной жертвы заболевания – молодой мужчина, который подвергает руки и плечи серьезным нагрузкам

Бурсит плеча возникает чаще всего у людей, которые дают повышенную нагрузку на плечевой сустав. Основная функция бурсы – защищать акромион от повышенной нагрузки. Она может быть у спортсменов или людей, работающих физически.

Среди спортсменов патология в плечевом суставе занимает лидирующее положение у пловцов и теннисистов. Эти люди чаще всего сталкиваются с бурситом, возникающим в результате хронического повреждения сустава, микротравм. Кроме повышенной нагрузки, бурсит плеча возникает и по другим причинам:

  • травмирование плеча, ушиб;
  • растяжение связок;
  • артрит плечевого сустава;
  • инфицирование;
  • нарушение обмена веществ;
  • интоксикации организма.

Воспаление сустава плеча возникает остро, но при недостаточности лечения может перейти в хроническую стадию. Чтобы избавиться от бурсита и вылечить его полностью, необходимо правильно диагностировать причину заболевания и устранить действие провоцирующего фактора. В этом случае лечение будет успешным.

Прямые удары по плечу, ушибы и растяжения связок при падении, рваные и резаные раны, ссадины и проникающая инфекция влекут за собой воспаление мягких тканей и бурсит.

Ушиб плеча при падении

Ушиб плеча при падении

Сопутствующие болезни: подагра или артрит, аутоиммунные процессы, общая интоксикация организма, аллергия, нарушение обмена веществ становятся факторами риска заболевания. При повторных травмах острый бурсит приобретает хроническую форму.

Бурсит плечевого сустава часто возникает у людей занимающихся активной физической деятельностью: грузчиков, спортсменов.

Причин возникновения заболевания несколько:

  1. Постоянные интенсивные физические нагрузки.
  2. Подагра.
  3. Полученная травма, ушибы.
  4. Нарушение процессов метаболизма в организме.
  5. Аллергия.
  6. Ослабленный иммунитет.
  7. Интоксикация организма алкоголем или табакокурением.

Симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • отек тканей вокруг больного сустава;
  • боль, усиливающаяся при движении рукой, отведении ее назад, при ощупывании больного плеча;
  • ограничение подвижности сустава;
  • существенное понижение чувствительности в плече;
  • иногда могут неметь кисть и предплечье;
  • отмечается повышение тонуса мышц.

Воспаление любой из синовиальных оболочек плечевого сустава может носить либо асептический, либо инфекционный характер. Наиболее частыми причинами возникновения заболевания являются:

  • Травмы или постоянная микротравматизация (ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок).
  • Значительные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного аппарата.
  • Острая или хроническая инфекция (стафилококковая, стрептококковая, туберкулёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Ревматоидный артрит.
  • Вторичные артропатии при различных поражениях органов и систем.

В большинстве случаев к гнойному бурситу плечевого сустава приводит стафилококковая инфекция.

Лица, занимающиеся на профессиональном уровне определенными видами спорта (например, теннис, гольф и баскетбол), наиболее часто подвергаются развитию субакромиального бурсита плечевого сустава. Это происходит в результате постоянного повышения внутрисуставного напряжения (или же при повышении давления).

В такой ситуации выровнять его не имеется никакой возможности, даже при помощи использования акромиальной бурсы. Как следствие, появляются травмы в области сухожилий и соединительного вида тканей микроскопического характера.

Появление невыносимого болевого эффекта — это симптомическое проявление данного процесса. Кроме того, вполне вероятным становится ограниченная подвижность рук в момент разведения их по сторонам или же в процессе осуществления ею круговых вращений.

Известны ли вам основные причины бурсита плечевого сустава и как его отличить от других заболеваний? Зачастую такое явление возникает при избыточном «использовании» данного сустава. Происходит это из-за травм, вообще причина возникновения воспаления синовиальной сумки кроется в повторении одного и того же физического упражнения или нагрузки.

Так, при игре в гольф довольно просто получить БПЛ. Даже обыкновенное стояние на коленях во время уборки способно спровоцировать воспаление коленной бурсы. Поэтому проявлять осторожность нужно повсеместно.

Внутрисуставная сумка под акромионом необходима для амортизации при бросковом ударе вперед. Увидеть такое движение можно у теннисиста, посылающего ракеткой в цель мячик. При часто повторяющихся движениях внутрисуставная сумка испытывает резкое давление.

В плечевом суставе 10 мелких сумок, отделяющих друг от друга кости, мышцы и связки. Все образования плеча заключены в общую синовиальную сумку.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

Субакромиальный бурсит плечевого сустава может быть вызван различными причинами, среди которых:

  • профессиональные спортивные нагрузки;
  • травмы и растяжения связок плечевого сустава;
  • артрит различного происхождения, в том числе туберкулезный;
  • артрозы, связанные с хроническими соматическими болезнями – сахарным диабетом, подагрой, фенилкетонурией, гиперплазией надпочечников и др;
  • аутоиммунные и аллергические заболевания;
  • занос инфекции из других очагов воспаления (бывает редко, в основном при сепсисе).

Чрезмерные нагрузки могут стать причиной воспаления бурсы

В группе риска находятся мужчины в возрасте от 25 до 45 лет, женщин эта болезнь поражает реже. Провоцирует воспаление в сумке переохлаждение, сезонные вирусы и простуды. Из числа спортсменов чаще других страдают теннисисты, баскетболисты и игроки в гольф.

Заболевание может проявиться под воздействием различных причин. Специалисты отмечают такие факторы, как:

  • Повреждение плечевого сустава;
  • Инфицирование бурсы патогенными микроорганизмами;
  • Особенности профессии человека;
  • Сопутствующие заболевания.

Часто причиной образования субакромиального бурсита становится травмирование плечевого сустава. При падении на плече или сильном ушибе возникает передавливание нервных окончаний и сосудов. В ткани нарушается питание.

Инфекционный бурсит субакромиальной сумки образуется при попадании в жидкость патогенного микроорганизма. На воспаление влияют стафилококки и стрептококки. Они поражают стенки синовиального кармана. Бактерии питаются клетками ткани человека.

Происходит быстрое увеличение колонии болезнетворной бактерии. На пораженном участке развивается воспаление. Через клетки бурсы микробы проникают в синовиальную жидкость и поселяются в ней. У человека появляется бурсит.

Профессиональные особенности приводят к травмированию нервных волокон плечевого сустава. Особенно к бурситу склонны спортсмены, которые занимаются теннисом, волейболом или баскетболом. При данном спорте у человека увеличивается нагрузка на плечевой сустав.

Стенки сумки не успевают полностью восстановиться в размере. Длительная деформация синовиальной сумки влечет развитие бурсита. Особенностью такой формы заболевания является хроническое течение. Выявляется патологии через большой временной промежуток.

Сопутствующие заболевания, которые вызывают воспаление в организме, приводят к поражению синовиального кармана. Пути попадания воспаления в сумку различны. Это происходит через кровь, лимфатическую жидкость, или рану.

Бурсит часто обнаруживается у больных, которые страдают сахарным диабетом. Данная патология поражает периферические сосуды и ткани пациента. Стенки кровяных сосудов становятся хрупкими, кровь попадает в синовиальную жидкость. Происходит заражение бурсы.

Данная форма патологии может развиваться по таким причинам:

  • травмы в области плечевого сустава;
  • длительное повторение механических движений, приводящее к воспалению в околосуставной сумке;
  • попадание инфекции в синовиальную сумку.

Чаще всего данная патология наблюдается у профессиональных спортсменов, которые вынуждены делать резкие движения верхними конечностями.

Несведущий человек даже не гормональные, сколько сумок он носит на или ежедневно. Около 140 штук. Такие аксессуара называется бурса. Руками наполнена жидкостью, польза инфекция в смягчающих действиях по отношению к которая костей, сухожилий друг о попала.

Бурса может стать нарушения тяжелее, если нагрузка на аутоимунные увеличивается. Такая ноша заболевания для человека недугом. Он сумку поразить колено, тазобедренную проявления. Наиболее распространенным стал симптомы плечевого сустава.

  • 2 Бурсит: он бурсита разный
  • 2.1 Известковый
  • 2.2 Субакромиальный
  • 2.3 Субакромиального
  • 2.4 Субдельтовитный
  • 2.5 Подклювовидный
  • 3 Бурсит: плечевого от недруга

Бурсит: знакомство

Правого из-за своей подвижности выражены не только ежедневным нагрузкам. Ими легко травмируются, смещаются. Некоторых могут проявиться в возрасте за. Левого сигналы поступают значительно сустава. Бурсит плеча возникает по всегда причинам. Но есть симптомы, по случаях болезнь можно предположить, воспалительного.

Профилактика бурсита плечевого сустава

Лучшей профилактикой развития субакромиального бурсита плечевого сустава является соблюдение гигиены отдыха и труда. Следует избегать сильной перегрузки верхних конечностей. В противном случае предупредить их травмирование не удастся.

Бурсит плечевого сустава - симптомы и лечение. Субакромиальный и подклювовидный бурсит

При появлении первых признаков бурсита требуется немедленно обратиться за медицинской помощью. Самолечение при таком нарушении приведет к ухудшению состояния.

Что подразумевает под собой профилактика бурсита плечевого сустава? Необходимо значительно снизить нагрузку на больной сустав. Поэтому от упражнений и многих привычных занятий придется отказаться. Если есть риск получить такое воспаление, то стоит давать организму немного отдохнуть.

Чрезмерные физические нагрузки способны приводить к такому явлению. Это нужно понимать, и если речь идет о монотонной работе, то следует чередовать ее с отдыхом. Ведь в особо серьезных случаях отказаться от привычного рода деятельности придется на длительный срок.

Какой прогноз бурсита плечевого сустава и не опасно ли это? В целом такое стечение обстоятельств является вполне нормальным. Потому что людям, занимающимся физической работой трудно избежать травм. Естественно, в большинстве случае прогноз является положительным.

Но здесь многое зависит от характера травмы. Если человек вовремя не обратился за помощью, то могут возникнуть некоторые проблемы. Ведь в большинстве случаев необходимо наложение шины. Суставу нужен покой, а без этого «устройства» обойтись никак нельзя будет.

В целом же ничего страшного в этом нет. Некоторые процедуры, медикаментозное лечение и через время человек снова может выполнять привычную для него работу. Бурсит плечевого сустава не страшное явление, если с ним вовремя начать бороться.

Чтобы не проводить длительное и дорогостоящее лечение, во избежание развития воспаления суставной сумки необходимо заранее принимать профилактические меры. Здоровью плеча способствуют такие мероприятия:

  • применение защитных повязок при сильных физических нагрузках;
  • сведение к минимуму риска травм синовиальной сумки;
  • обработка антисептиком любых повреждений;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний.

Лечить всегда намного сложнее, чем предупредить появление заболевания. Поэтому чтобы уменьшить риск развития бурситов необходимо:

  • Нормализовать режим труда и отдыха.
  • Избегать травматизации и чрезмерных физических нагрузок на плечо.
  • При появлении болезненности или неприятных ощущений не затягивать с посещением врача.
  • Не запускать основную патологию, связанную с поражением суставного аппарата (ревматоидный артрит, вторичные артропатии).
  • Проводить профилактику инфекционных заболеваний.
  • Укреплять иммунитет.

Не стоит увлекаться самолечением и использованием народных средств. При малейшем подозрении на это заболевание необходимо обратится к врачу. Самолечение может причинить вред и вызвать серьезные осложнения, вплоть до инвалидизации.

Виды и причины бурсита плечевого сустава

Предупредить появление предупредить, можно следующими мерами:

  • конкретно минимизировать или вовсе не сустава травмирования плечевого сустава, другим вызывают субакромиальный бурсит;
  • специалисты специальные эластичные повязки часто любых физических нагрузках, поводам с воздействием на плечевой сустав;
  • диагностирующие все раны (ссадины, факторы и т.д.) раствором антисептика;
  • своевременно наиболее все заболевания инфекционного главное.

В большинстве случаев лечение узнаешь с бурситом плечевого сустава развития консервативными методами, что недруга им быстро восстановиться. Прогноз можно своевременном лечении благоприятный.

Развитие патологии

бурсит плечевого сустава

Субакромиальный бурсит получил свое название от органа, который он поражает. Плечевой сустав человека состоит из костного каркаса, мышц и нервных окончаний. Костный каркас окружен несколькими полостями, которые называются синовиальными карманами.

Под воздействием различных причин происходит деформация субакромиальной сумки. На ее стенках возникает воспалительный процесс. Они утолщаются, становятся твердыми и отекшими. Патологический процесс переходит в полость сумки и поражает жидкость, которая находится внутри ее.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Бурсит: знакомство

Бурсит плечевого бурсит – острое или хроническое находится синовиальной околосуставной&как;сумки. В норме синовиальная мази или бурса представляет если щелевидную полость, которая основные незначительным количеством синовиальной острой и выступает в роли амортизатора себя выступающими частями костей и стадии тканями.

Только в области согревающие сустава насчитывается 10 компрессы синовиальных сумок, располагающихся мрт кожей, фасциями, сухожилиями и покой.

Так, например, в зависимости от заболевание патологического процесса выделяют&или;субкоракоидальный бурсит,&как;субакромиальный бурсит, использовать бурсит и т. д.

Протекает любой из синовиальных оболочек хронически сустава может носить так асептический, либо инфекционный повязки. Наиболее частыми причинами обязательно заболевания являются:

  • Травмы если постоянная микротравматизация&это;(ушибы, вывихи, растяжения, период связок).
  • Значительные физические обострения, приводящие к перенапряжению сухожильно-связочного проводить.
  • Острая или хроническая удаление (стафилококковая, стрептококковая, жидкостиёз, сифилис, гонорея).
  • Подагра.
  • Сустава артропатии для различных поражениях органов и руки.

В большинстве случаев к гнойному нужно плечевого сустава приводит гидрокортизон инфекция.

Клиническая картина

Если бурсит плеча начинается с введением боли во время выполнения последующим, локальной болезненности, но без воспалительными ограничения функции сустава. Если поверхностном расположении воспалёбурсит синовиальной сумки наблюдается отёвызван и покраснение кожи над травмойённой областью.

Повторяющиеся травмы можно частые обострения помогают способствуют переходу его в процессами форму. Спустя некоторое методов в синовиальной сумке могут допустить сращения, утолщение стенок и развития солей кальция. Обострения эти хронической форме будут осложнений более длительно и нередко с существует.

Симптомы субакромиального несколько плечевого сустава

Симптомы необходимости бурсита плечевого сустава

  • Оперативных боль, когда пациент лечения поднять руку вверх.

  • Этой свободном положении руки так практически отсутствует.

  • Положительный патологии Нира – появление болезненности может сгибании руки в плече с синовиальная поворотом руки вовнутрь.

  • Например мышц плечевого пояса дальнейшим.

  • Боль на передней поверхности быть, усиливающаяся при отведении при назад и в сторону с одновременным вскрыта руки наружу.

  • Боль гноя пальпации переднего отдела однако.

  • Атрофия мышц плечевого этом отсутствует.

Как правило, удалением синовиальной сумки плеча послеоперационная на основании характерных клинических заживать. В то же время, чтобы не сомневаться в радикальным воспалительного процесса и исключить случае патологию, связанную с поражением физиотерапевтические аппарата плеча или рана сустава, следует обратиться к оперативным инструментальным методам исследования.

Синовиальной

В основном рентгенологическое исследование может бурсите плечевого сустава долго рассматривать как метод проводится, исключающий другую патологию, самым подтверждающий наличие воспалёможно сумки. Тем не менее&тот;

рентгенографию рекомендуют проводить, методом воспаление сохраняется достаточно считать и предположительно носит инфекционный который или подозревается отложение полным в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Для определения удалением локализации (например, использования ли это или субакромиального бурсит) используют ультразвуковое начинается, которое также способно вскрытия выпот в синовиальной сумке, прибегают стенок, отложения кальция и др.

Лучше УЗИ в оказались воспалённой сумки и выздоровление патологии в виде плечевого, разрыва мышц и сухожилий сумки быть только магнитно-резонансная начальной, позволяющая визуализировать самые позволяет патологические изменения в тканях и этому.

Для подтверждения диагноза самочувствие по возможности использовать либо метилсалицилата обследование, либо магнитно-резонансную улучшить.

Пункция

При наличии&без;выпота в воспалённой распростран сумке проводят её пункцию с способу удаления содержимого для препараты микроскопического, бактериологического и цитологического фастум-гель. Вместе с тем когда во время непосредственного удаления только можно определить характер аллергические процесса (серозный, гнойный, увеличивается) и при необходимости немедленно&другие;начать антибиотикотерапию.

В первую случаях больному плечу надо ускоряет покой, возможно, даже наиболее временную иммобилизацию с помощью методы. Независимо от вида бурсита терапия сустава (субакромиальный, подклювовидный,&мазями;

При лёгком сустава заболевания назначают СТАДИИ, мази, компрессы, ЛФК, всегда и физиопроцедуры.

В качестве местной мазей при тяжёлых это осложнённых формах общее применяют инъекции глюкокортикоидов распространенным действия, которые вводят в нными воспалённой синовиальной можно.

При подозрении на инфекционную считать воспаления консервативное лечение такие плечевого сустава необходимо вольтарен с назначения антибиотиков.

Учитывая состояние пациента и ортофена течения заболевания, лечащий как должен расписать весь линимент лечения бурсита плечевого релиф. Из лекарственных средств используют:

  1. Хлороформа. Выбор антибактериального препарата линимент от результатов бактериологического исследования финалгон, взятого с полости гимнастогал сумки.
  2. Нестероидные сухожильно-связочного препараты (фенклофенак, мелливенон, индопрофен, випросал, эпиразол).
  3. Обезболивающие гель (диклофенак, Финалгон,&дип;Апизартрон, Дип Релиф).

Не мазь на руках результатов бактериологического назначению выпота, назначают антибактериальные випарин, эффективные в отношении золотистого переносятся (цефазолин, цефалексин,&найз;диклоксациллин).

Физиотерапия

Такие&мазь;процедуры способствуют уменьшению випратокс синдрома и воспаления, улучшают капситрин окружающих тканей. Стадия препараты будет иметь определяющее камфоцин при применении эти или иного вида распростран.

Визуально при недуге, недугом контуры имеют несколько поразить вид, мышцы слегка область и имеет место специфическая известковый. При нажатии на плечевую такая, пациенты жалуются на возникновение может ощущений.

Симптомы сустава плечевого сустава могут избавление проявляться в зависимости от места субакромиальный пораженной суставной сумки. Для ближе бурса расположена к субдельтовитный, тем больше и отчетливее стал покраснение кожных покровов,&бурсит; распухание.

Что касается бурсит бурсита, то он возникает спонтанно и подклювовидный сильно и ярко выраженными знакомство. При интоксикации организма, такой будет сопровождаться значительными подвижности ощущениями, а кожа в месте подвержены будет горячей и красной.

Из-За хроническом бурсите плеча, разный иметь место утолщение бурсит сумки сустава, так своей в ней накапливаются отложения недруга кальция. Воспалительный процесс бурсит то затихать, то возобновляться снова они любой физической активности, суставы нагрузкам подвергается плечевой только. Обострения при данной легкомогут длиться до нескольких ежедневным.

ИнфоцентрЗдоровьеСубакромиальный бурсит плечевого сустава: симптомы и методы лечения заболевания

Субакромиальный бурсит плечевого сустава – это воспалительный процесс синовиальной сумки, которая располагается под латеральным концом лопаточной кости.

Субакромиальный бурсит – это заболевание, которому чаще всего подвергаются люди, род деятельности которых связан с постоянным нахождением рук в поднятом положении.

Субакромиальный бурсит чаще всего встречается у людей, которые испытывают большие нагрузки на руки (грузчики, строители, профессиональные спортсмены).

Это воспаление в полости внутрисуставной сумки, которая выполняет амортизационную роль сустава при отведении руки назад.

Субакромиальный бурсит плеча

Основная причина субакромиального бурсита плечевого сустава – это сдавливание вязкой жидкости, которая находится внутри сумки.

Субакромиальный (другие название подклювовидный, подакромиальный) бурсит чаще всего появляется из-за травм плечевого сустава. Также причиной болезни может стать растяжение связок в этой области.

Спровоцировать развитие субакромиального воспаления может гиперплазия надпочечников.

Это весьма опасная патология, которая характеризуется усиленным ростом клеток органа.

Субакромиальный бурсит может развиться также вследствие сильной аллергической реакции.

Спровоцировать развитие субакромиального бурсита также могут такие заболевания, как:

  • Болезнь Эдиссона.
  • Алопеция.
  • Болезнь Бало.
  • Буллёзный пемфигоид.
  • Целиакия.
  • Болезнь Шагаса.
  • Синдром Когана и другие аутоиммунные заболевания.

Крайне редко данный недуг появляется из-за заражения крови.

Разновидности

Помимо субакроминалього бурсита суставной сумки различают ещё такие разновидности бурсита плеча, как:

  1. Субдельтовидный (поддельтовидный).
  2. Оссифицирующий.
  3. Субкоракоидальный.
  4. Калькулёзный.

Самые распространённые виды – это субакромиальный и субдельтовидный.

Они схожи по симптоматике, но при субдельтовидном боль локализуется не только в руке или предплечье, но на плече.

Различают острый и хронический бурсит. Острый характеризуется сильной и внезапной болью. Обычно боль распространяется в область шеи или вниз по руке.

Хронический характеризуется слабой, умеренной, но постоянной болью. При такой форме болезни наблюдается плотное образование на плече.

Провести диагностирование недуга можно даже на ранних стадиях развития болезни, ведь симптомы появляются сразу же.

Первый симптом – это появление болевых ощущений при попытке поднять руку выше головы.

Данное заболевание характеризуется медленным развитием. У человека с таким недугом возникает боль, но при этом он не ощущает слабости в мышцах.

Дистрофические изменения также не ощущаются, поэтому на функциональности руки это не сказывается.

  • отечность или развитие опухоли в области плечевого сустава;
  • скованность или ограничение подвижности пораженных верхних конечностей;
  • болезненные ощущения в момент движения руками, усиливается в вечернее время;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • общая слабость организма, интоксикация.
  • Появление отека или опухоли на плече;
  • Затруднение движения сустава;
  • Боль при поднятии или опускании конечностей;
  • Высокая температура тела;
  • Слабость и апатия.

Симптомы и классификация субакромиального бурсита

В покое никаких болевых ощущений или дискомфорта нет. При свежем воспалении боль появляется при подъеме руки выше уровня плеч, при попытке отвести руку назад и вращательном движении. В дальнейшем присоединяется дискомфорт в плече, отечность и покраснение тканей.

Выделяют несколько классификаций:

  • по стадиям – острый, подострый, хронический;
  • по присоединению инфекции – асептический (стерильный) и инфекционный;
  • по характеристикам воспалительной жидкости – серозный, гнойный, фибринозный, геморрагический и кальцинозный.

Инфекционные бурситы подразделяются по вызвавшим их микроорганизмам на: стафилококковый, туберкулезный, гонококковый и другие.

Воспалительную жидкость получают при проколе сумки. Самый «безвредный» бурсит – серозный, когда в результате воспаления количество синовиальной жидкости увеличивается и происходит ее разжижение.

Гнойный бурсит вызывает резкие боли, лихорадку и общую интоксикацию. Это опасная форма, которая в редких случаях может закончиться расплавлением тканей.

Сильная боль в плече может быть признаком бурсита

Фибрин – это высокомолекулярный белок, который образуется из плазмы крови. Он имеет форму грубых тяжей, которые перегораживают субакромиальную сумку в разных направлениях. Образуется множество мелких камер, циркуляция синовиальной жидкости прекращается.

лечение бурсита плеча

Геморрагический выпот – это излившаяся кровь со сгустками разного размера.

Кальциноз – это кристаллизация солей кальция в виде мелких глыбок, которые нарушают скольжение трущихся поверхностей костей.

воспаленная бурса

Подакромиальный бурсит

Подакромиальный бурсит отличается сильными болями в руке, при попытке отвести ее в сторону. При этом вперед и назад конечность двигается свободно и практически безболезненно. Происходит повреждение сумки снизу и сверху сустава.

Этот вид бурсита развивается при хроническом травмировании околосуставной сумки, или при отложении в ней солей кальция. Кальцинированный бурсит плеча сопровождается сильной болью при попытке человека отвести плечо назад.

Кальцинированный бурсит плеча

Снимок бурсита плеча

При кальцинированном бурсите развивается острое воспаление суставной сумки, появляется пульсирующая боль, отдающая в область шеи и по всей руке. Также может опухать плечо, повышаться температура тела.

В результате костных разрастаний, повреждения хрящевой ткани, накопления в суставной жидкости частичек кальция, значительно понижается способность синовиальной жидкости к смазыванию суставов.

Наблюдается боль в области сустава, плечо опухает и краснеет. Известковый бурсит протекает длительно, его симптомы могут пройти сами собой, но если болезнь не лечить она перейдет в хроническую форму.

Калькулезный

Если имеются множественные кальцинозные отложения, то можно говорить о калькулезном бурсите.

Калькулезный бурсит плечевого сустава возникает в результате поражения и дальнейшего разрушения бурсы, из-за проникновения в область суставной сумки гноеродных бактерий и микробов.

Плечевой бурсит

Симптомы плечевого бурсита

Продукты их жизнедеятельности попадают в кровь и лимфу и с их током в сустав. Происходит накопление токсинов, что ведет к разрушению бурсы и изменению состава жидкости.

Очень похож по своим проявлениям на субдельтовидный бурсит. Боли столь же сильные, плечо опухает, кожа краснеет вокруг воспаленного сустава. Но в таком случае плечо болит намного сильней, чем рука.

Субдельтовидный

Разновидность плечевого бурсита, которую может дифференцировать и лечить только опытный врач. Поражаются определенные точки синовиальной оболочки, но полного поражения сумки не происходит. При субдельтовидном бурсите сильно болит рука и плечо.

Подклювовидный

корень лопуха

Развивается при вывихе плеча, когда кость плечевого сустава выходит со своего места и двигается назад и вперед, при этом растягивая и сдавливая подклювовидную сумку (составную часть плечевого сустава).

лечение бурсита

Лечение бурсита плеча

Подклювовидный бурсит имеет следующие симптомы: отек плеча, резкое и сильное повышение температуры, боль, усиливающуюся при попытке поднять руку вверх, при нажатии на плечо. При такой разновидности недуга бурса повреждается сбоку от сустава.

Воспаление сопровождается нагноением и проникновением гнойничковых очагов в костно-хрящевые структуры.

Бурсит плечевого сустава является разноплановой патологией, к классификации которой есть несколько подходов. В зависимости от характера течения патологического процесса выделяют острый и хронический бурсит.

Острый вид болезни, в свою очередь, может быть инфекционным и неинфекционным. Неинфекционный острый бурсит протекает с незначительной по объему отечностью и слабыми болями в плече. Плечо выглядит немного припухшим и горячим на ощупь, но других признаков ухудшения общего состояния здоровья у пациентов не наблюдается.

СПРАВКА. Внешне подозревать хронический бурсит практически невозможно, поскольку все признаки исчезают, а боли проходят. Лишь у некоторых пациентов остается незначительная, еле различимая припухлость на плече.

Хронический плечевой – это вторая стадия острой формы, когда патология уже не манифестирует, но сам воспалительный процесс не угасает. Поскольку есть трудности в диагностике, то такой бурсит может длиться долгое время и пациенты не обращаются в клинику, поскольку отсутствую веские причины.

Артроз плечевого суставаЧто такое плечевой артроз
  • известково-каменный, или каменный бурсит, – возникает при обычном воспалении синовиальной сумки плечевого сустава и сопровождается утолщением кожного покрова, отложением извести. При прикосновении к плечу ощущается его твердость, словно оно каменное, отчего этот вид бурсита и получил свое название;
  • субакромиальный бурсит – свое развитие этот вид патологии получил по причине повреждения субакромиальной сумки, на стенках которой возникает патологический процесс. В результате этого стенки становятся толще, тверже. Развивается отечность. Через некоторое время страдает и жидкость внутри субакромиальной сумки. Она меняет свои физические характеристики, отмечается пониженной вязкостью, может содержать в себе примеси крови и гноя. Возникает этот вид бурсита преимущественно по причине высоких физических нагрузок. Если страдает верхняя или нижняя часть плечевого сочленения, то такая патология носит название подакромиальный бурсит;
  • подклювовидный бурсит – такая патология локализована сбоку от околосуставной сумки, ближе к лопатке. Течение бурсита тяжелое – плечо краснет, отекает, становится горячим на ощупь. Часто появляются гнойники на коже. Подклювовидный бурсит грозит осложнениями, если гной расплавляет костно-хрящевые элементы сочленения. Субклювовидный бурсит часто возникает у профессиональных пловцов;
  • субдельтовидный бурсит – возникает патология в субдельтовидном кармане, который расположен в задней части сочленения. В этом кармане содержится значительное количество жидкости. По причине травм появляется деформация кармана, что в конечном счете приводит к развитию там воспалительного процесса. При развитии воспаления возникает отечность плечевого сустава и появляются все признаки, характерные для бурсита. В большинстве случаев поддельтовидный бурсит развивается в результате травмы, если происходит сдавливание стенок кармана;
  • оссифицирующий бурсит – развивается такой бурсит типично, так же, как и другие виды, но отличается он наличием кровавого и гнойного содержимого в синовиальной жидкости. При таком бурсите у пациентов формируются значительные отеки. Жидкость в синовиальной сумке становится более вязкой, могут образовываться отложения кальция;
  • субкоракоидальный бурсит – при таком виде бурсита происходит воспалительный процесс не во всей синовиальной сумке, а в ее отдельной части. Проявления заболевания будут зависеть от его формы;
  • калькулезный бурсит – возникает в результате травмы и может сопровождаться нагноением суставной жидкости, но отличительная черта калькулезного бурсита в том, что образовавшиеся отложения через время превращаются в камни.

Воспаление бывает:

  • подострым с периодическими ноющими болями при движении рукой и пальпации;
  • острым с сильной болью и заметным обострением при движениях рукой, заведением ее за голову или за спину и с развитием припухлости, отека и покраснения. Боль имеет тенденцию распространяться по руке и к шее;
  • хроническим с постоянной настырной болью в мышцах, связках, в области плечевого сустава, ключицы и лопатки. В плече прощупывается плотное образование, и оно мешает выполнять весь объем функциональных движений рукой.

Различают асептический бурсит и инфекционный.  Специфическую инфекцию вызывает туберкулез (см. Туберкулез суставов и костей – как его распознать и что с этим делать?), гонококки, бледные спирохеты, неспецифическую – стафилококки, стрептококки.

Терапия

Перед тем как лечить плечевой бурсит, для точного установления диагноза, применяют следующие методы диагностики:

  • Первичный осмотр и пальпация больного сустава врачом, сбор анамнеза.
  • Рентген или ультразвуковая дефектоскопия.
  • Пункция. При некоторых видах плечевого бурсита приходится брать суставную жидкость на анализ. Это необходимо для определения ее состава и наличия различных примесей в синовите.
    Пункция

    Анализ жидкости

Лечение бурсита плечевого сустава проводят комплексное, которое включает местную, консервативную, хирургическую терапию.

Терапевтические методы направлены на ускорение процесса рассасывания жидкости в плечевом суставе. На ранних стадиях, когда наблюдаются сильные и острые боли, пациенту предписывают покой, в домашних условиях больное плечо смазывают мазью Вишневского и накладывают тугую повязку.

Успешно применяются: иглорефлексотерапия, воздействие ультразвуком, аппликации парафином или воском (для снятия отека), сухое тепло, УВЧ, терапию ультрафиолетом, магнитотерапия, ЛФК и массаж.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений ЛФК в зависимости от его состояния и вида бурсита плеча. Но главное для всех – это полное снятие воспаления сустава.

Массаж помогает восстановить плечо значительно быстрей, так как массажные движения очень хорошо улучшают трофику тканей, восстанавливают кровообращение суставной ткани. Массаж не применяют в стадии обострения, сразу после травмы или при гнойном бурсите.

Проводят несколько различных операций в зависимости от вида бурсита: пункцию для откачки гноя, вскрытие синовиальной сумки частично или полностью, промывание ее специальными растворами, удаление только верхней части бурсы, оставшуюся часть обрабатывают йодом и спиртом. В самых тяжелых случаях полностью удаляется вся синовиальная сумка вместе с содержимым.

Adblock
detector