Болит живот

Мази при ревматоидном артрите — Ортопед.info

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит

Цитруллин это аминокислота, которая  образуется при воспалительном процессе. Структурные белки клетки, у которых присутствует цитруллин, распознаются иммунной системой как чужеродный белок, с формированием к нему специфических антител, с развёртыванием аутоиммунных воспалительных процессов.

Антинуклеарные антитела (ANA)

Выявляются очень редко, примерно в 10% случаев заболевания. Эти антитела образуются против ядер клеток и зачастую вводят в заблуждение при постановке правильного диагноза, так как являются маркерами заболевания, известного под названием Lupus eritematos sistemic (системной красной волчанки).

Анализ синовиальной жидкости (жидкости, содержащейся в полости сустава).

При этом исследовании выявляют следующие признаки воспаления:

  • Изменение цвета и прозрачности
  • Умеренный лейкоцитоз (20-40тыс./мл)
  • Ревматоидный фактор
  • Рагоциты (лейкоциты, содержащие внутри остатки иммунных комплексов, ревматоидного фактора и др.)

Серопозитивный ревматоидный артрит означает то, что в крови больных людей присутствует ревматоидный фактор. Этот подвид ревматоидного артрита обладает своими клиническими и прогностическими особенностями. Наличие ревматоидного фактора оценивается в пользу неблагоприятного прогноза.

Ревматоидным фактором называется вид антител, которые вырабатываются самим организмом против собственных иммуноглобулинов класса G. Синтезируется он клетками синовиальной оболочки (структурой, выстилающей внутреннюю часть суставной поверхности) сустава.

Попадая в кровь, ревматоидный фактор реагирует с иммуноглобулином G и образует иммунный комплекс. Впоследствии этот комплекс оседает на суставах и сосудах, питающих этот сустав. Осев, иммунный комплекс запускает каскад воспалительных реакций, которые повреждают хрящевую ткань и другие элементы суставов.

Ревматоидный фактор вырабатывается не только при ревматоидном артрите, но и при ряде других заболеваний. Например, он может свидетельствовать о недавно перенесенной инфекции. Поэтому определенное количество ревматоидного фактора может присутствовать и в норме.

Разница между позитивным ревматоидным артритом и недавно перенесенной инфекцией будет заключаться в количестве этого фактора. Ревматоидный артрит считается позитивным, если количество ревматоидного фактора в крови превышает более 25 МЕ (международных единиц) в одном миллилитре.

Необходимо отметить, что наличие положительного ревматоидного фактора (даже в пределах 50 – 100 МЕ/мл) не является абсолютным индикатором ревматоидного артрита. Его присутствие является лишь одним из многочисленных критериев, необходимых для постановки диагноза.

Что такое серонегативный ревматоидный артрит?

Серонегативный ревматоидный артрит означает то, что в крови больных людей отсутствует ревматоидный фактор. Данная форма заболевания встречается у каждого пятого пациента, страдающего ревматоидным артритом (то есть у 20 процентов больных).

Отсутствие этого лабораторного показателя является критерием благоприятного течения болезни. В то же время патология хуже поддается лечению и реагирует на базисную терапию. Начало серонегативного ревматоидного артрита, как правило, острое и внезапное, что отличает его от других форм.

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Ревматоидный фактор – это вид протеинов, выступающих в качестве антител. Эти белки синтезируются организмом против собственных иммуноглобулинов класса G, которые они воспринимают как антигены. Впоследствии образуются комплексы, состоящие из ревматоидного фактора и иммуноглобулинов.

Определенное время они циркулируют в крови, после чего оседают на поверхностях суставов. Эти соединения обладают иммунными свойствами, благодаря которым запускается каскад иммуновоспалительных реакций.

Отсутствие этого фактора не означает того, что вышеперечисленные механизмы не происходят при серонегативном ревматоидном артрите. Поражение суставов и внутренних органов также характерно для этой формы артрита.

Отрицательный анализ на ревматоидный фактор лишь говорит о том, что его нет в повышенной концентрации. Определенное же количество этого параметра все равно присутствует в плазме крови. Количество ревматоидного фактора в пределах 25 – 30 МЕ (международных единиц) на миллилитр крови оценивается как негативный результат. Необходимо сразу отметить, что каждая лаборатория оперирует своими пределами.

Потому как часто бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализ повторяют несколько раз. Даже если несколько сделанных подряд анализов не выявляют наличие этого фактора, это не исключает ревматоидный артрит. Если есть другие обязательные критерии для постановки диагноза, то он ставится на их основании.

Серопозитивный ревматоидный артрит означает то, что в крови больных людей присутствует ревматоидный фактор. Этот подвид ревматоидного артрита обладает своими клиническими и прогностическими особенностями. Наличие ревматоидного фактора оценивается в пользу неблагоприятного прогноза.

Ревматоидным фактором называется вид антител, которые вырабатываются самим организмом против собственных иммуноглобулинов класса G. Синтезируется он клетками синовиальной оболочки (

) сустава. Попадая в кровь, ревматоидный фактор реагирует с иммуноглобулином G и образует иммунный комплекс. Впоследствии этот комплекс оседает на суставах и сосудах, питающих этот сустав. Осев, иммунный комплекс запускает каскад воспалительных реакций, которые повреждают хрящевую ткань и другие элементы суставов.

стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный фактор вырабатывается не только при ревматоидном артрите, но и при ряде других заболеваний. Например, он может свидетельствовать о недавно перенесенной

. Поэтому определенное количество ревматоидного фактора может присутствовать и в норме. Разница между позитивным ревматоидным артритом и недавно перенесенной инфекцией будет заключаться в количестве этого фактора.

) в одном миллилитре. Если же анализ выдает значение менее 25 МЕ/мл, то тогда анализ на ревматоидный фактор считается негативным.

Необходимо отметить, что наличие положительного ревматоидного фактора (

) не является абсолютным индикатором ревматоидного артрита. Его присутствие является лишь одним из многочисленных критериев, необходимых для постановки диагноза.

Серонегативный ревматоидный артрит означает то, что в крови больных людей отсутствует ревматоидный фактор. Данная форма заболевания встречается у каждого пятого пациента, страдающего ревматоидным артритом (

). Отсутствие этого лабораторного показателя является критерием благоприятного течения болезни. В то же время патология хуже поддается лечению и реагирует на базисную терапию. Начало серонегативного ревматоидного артрита, как правило, острое и внезапное, что отличает его от других форм.

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Ревматоидный фактор – это вид протеинов, выступающих в качестве антител. Эти белки синтезируются организмом против собственных иммуноглобулинов класса G, которые они воспринимают как антигены. Впоследствии образуются комплексы, состоящие из ревматоидного фактора и иммуноглобулинов.

Определенное время они циркулируют в крови, после чего оседают на поверхностях суставов. Эти соединения обладают иммунными свойствами, благодаря которым запускается каскад иммуновоспалительных реакций.

Отсутствие этого фактора не означает того, что вышеперечисленные механизмы не происходят при серонегативном ревматоидном артрите. Поражение суставов и внутренних органов также характерно для этой формы артрита.

Отрицательный анализ на ревматоидный фактор лишь говорит о том, что его нет в повышенной концентрации. Определенное же количество этого параметра все равно присутствует в плазме крови. Количество ревматоидного фактора в пределах 25 – 30 МЕ (

) на миллилитр крови оценивается как негативный результат. Необходимо сразу отметить, что каждая лаборатория оперирует своими пределами.

Потому как часто бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты анализ повторяют несколько раз. Даже если несколько сделанных подряд анализов не выявляют наличие этого фактора, это не исключает ревматоидный артрит. Если есть другие обязательные критерии для постановки диагноза, то он ставится на их основании.

Системный ревматоидный артрит – это вариант ревматоидного артрита, который протекает с системными (

) проявлениями. При этой патологии внесуставные проявления могут доминировать в клинике заболевания и отодвигать суставную симптоматику на второй план.

Поражаться может любой орган или система органов.

  • со стороны сердечно-сосудистой системы – миокардиты, перикардиты, миоперикардиты, васкулиты, в редких случаях гранулематозное поражение клапанов;
  • со стороны дыхательной системы – синдром Каплана (наличие ревматоидных узелков в легких), бронхиолиты, поражение интерстиция легких;
  • со стороны нервной системы – нейропатии (сенсорные или моторные), мононевриты, шейные миелиты;
  • со стороны лимфатической системы – лимфаденопатии;
  • со стороны мочевыделительной системы – амилоидоз почек, нефриты;
  • со стороны кожи – ревматоидные узелки, сетчатое ливедо, утолщение кожного покрова, множественные микроинфаркты в области ногтевого ложа;
  • со стороны органов зрения – кератиты, конъюнктивиты, эписклериты;
  • со стороны системы крови – анемии, тромбоцитозы, нейтропении.

Каждый из вышеперечисленных симптомов проявляется специфическими изменениями в лабораторных и инструментальных анализах. Например, в крови обнаруживается лейкопения и тромбоцитоз, а на рентгенограмме виден выпот в плевральную полость.

  • артрит коленных суставов с последующей вальгусной деформацией;
  • артрит суставов стопы с деформацией большого пальца и подвывихом плюснефаланговых суставов;
  • артрит шейного отдела позвоночника с подвывихом в атлантоаксиальном суставе (сустав первого и второго шейного позвонка) и компрессией позвоночной артерии;
  • поражение связочного аппарата – с развитием бурситов и тендосиновитов, а также образование синовиальных кист (например, киста Бейкера на задней стороне коленного сустава);
  • появление ревматоидных узелков вокруг пораженных суставов;
  • рецидивирующая субфебрильная (37 – 37,2 градуса) температура;
  • утренняя скованность в суставах;
  • болезненность пораженных суставов;
  • снижение силы в конечностях;
  • полиморфная сыпь, у взрослых – редко, у детей – чаще;

Какая диета рекомендуется при ревматоидном артрите?

При ревматоидном артрите рекомендуется специальная диета, которая позволит снизить воспаление и откорректировать нарушение обмена веществ.

  • исключение продуктов, вызывающих аллергию;
  • замена мяса молочными и растительными продуктами;
  • включение достаточного количества фруктов и овощей;
  • снижение нагрузки на почки, печень и желудок;
  • употребление продуктов с повышенным содержанием кальция;
  • отказ от пищи, вызывающей избыточный вес.

Течение ревматоидного артрита при употреблении продуктов-

обостряется. Поэтому необходимо ограничивать или полностью исключать их из рациона. Определить продукты, способствующие аллергии, можно при помощи элиминационной диеты. Для этого на срок 7 – 15 дней необходимо исключить из рациона определенный продукт.

Далее следует на день ввести в меню этот продукт и в течение 3 дней наблюдать за симптомами. Для точности данную процедуру нужно провести несколько раз. Начинать элиминационную диету необходимо с продуктов, которые чаще всего вызывают обострение этого заболевания.

  • цитрусовые (апельсины, грейпфруты, лимоны, мандарины);
  • цельное молоко (коровье, козье);
  • злаки (рожь, пшеница, овес, кукуруза);
  • пасленовые культуры (помидоры, картофель, перец, баклажаны).

Также ухудшение состояния часто вызывает употребление свиного мяса.

Согласно медицинской статистике, порядка 40 процентов пациентов с ревматоидным артритом отмечают улучшение состояния при отказе от мяса. Поэтому особенно при обострении заболевания необходимо полностью исключить или максимально ограничить употребление блюд, в состав которых входит мясо любых диких или домашних животных.

Компенсировать отсутствие мяса в рационе необходимо продуктами, в состав которых входит большое количество белка. При отсутствии аллергии источником белка могут стать молочные продукты. Также следует употреблять достаточное количество рыбы жирных сортов.

  • бобовые (фасоль, нут, чечевица, соя);
  • яйца (куриные, перепелиные);
  • орехи (миндаль, арахис, фундук, грецкий орех);
  • растительные масла (оливковое, льняное, кукурузное);
  • рыба (скумбрия, тунец, сардина, сельдь).

В состав овощей и фруктов входит большое количество веществ, способствующих снижению симптомов ревматоидного артрита. Поэтому таким пациентам необходимо ежедневно употреблять не менее 200 грамм фруктов и 300 грамм овощей. Следует учитывать, что не все фрукты и овощи рекомендованы при данном заболевании.

  • брокколи;
  • брюссельская капуста;
  • морковь;
  • тыква;
  • кабачки;
  • листовой салат;
  • авокадо;
  • яблоки;
  • груши;
  • земляника.

Диета при ревматоидном артрите должна помогать организму легче переносить медикаментозную терапию. Поэтому пациентам необходимо отказываться от продуктов, которые негативным образом влияют на функциональность почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

  • острые специи, усилители вкуса, пищевые добавки;
  • консервированная продукция фабричного производства;
  • наваристые бульоны;
  • сливочное масло, маргарин, сало;
  • какао, шоколад;
  • крепко заваренный кофе и чай;
  • газированные напитки.

Большую нагрузку на печень и желудок оказывает пища, приготовленная методом жарки, копчения или соления. Поэтому готовить блюда рекомендуется методом отваривания, запекания или паровой варки.

Лекарственные препараты, принимаемые во время лечения ревматоидного артрита, приводят к дефициту кальция, что может вызвать остеопороз (

). Поэтому рацион пациентов должен включать продукты, которые богаты этим элементом.

  • молочные продукты;
  • соевые продукты;
  • бобовые (фасоль);
  • орехи (миндаль, бразильский орех);
  • семена (мак, кунжут);
  • листовая зелень (петрушка, салат, руккола).

Чтобы кальций из пищи лучше усваивался, необходимо сократить объем продуктов, в состав которых входит большое количество щавелевой кислоты. Это вещество содержится в щавеле, шпинате, апельсинах.

Пациенты с ревматоидным артритом ограничивают свою физическую активность, в результате чего формируется лишний вес. Избыточная масса тела оказывает нагрузку на воспаленные суставы. Поэтому рацион питания таких людей должен содержать уменьшенное количество калорий. Для этого необходимо снизить объем употребляемых рафинированных

, которые содержатся в сахаре, муке и очищенном растительном масле. Также следует ограничивать употребление пищи с высоким содержанием

  • пицца, гамбургеры, хот-доги;
  • кексы, торты, пирожные;
  • порошковые и газированные напитки;
  • чипсы, крекеры, картофель фри;
  • повидло, варенье, джемы.

Какие анализы надо сдавать при ревматоидном артрите?

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

При ревматоидном артрите надо сдавать ряд анализов, которые помогают правильно диагностировать болезнь, определить, на какой стадии она находится, а также оценить эффективность лечения.

Среди лабораторных анализов, которые назначаются при ревматоидном артрите, можно выделить две основные группы:

  • стандартные анализы;
  • специфические анализы крови.

Существует небольшой список стандартных анализов, которые обязательно надо сдавать при ревматоидном артрите. Результаты этих анализов могут указывать на развитие воспалительных реакций в организме и степень их выраженности. Благодаря стандартным анализам можно определить тяжесть и стадию болезни.

При ревматоидном артрите в гемолейкограмме обнаруживаются измененное соотношение и количество клеточных элементов крови.

Патологические изменения гемолейкограммы при ревматоидном артрите

Клеточные элементы Изменения Численный эквивалент изменений
Лейкоциты
(белые кровяные клетки)
число увеличивается
(лейкоцитоз)
более 9 тысяч клеток в миллилитре крови
Нейтрофилы
(особый вид лейкоцитов)
возможно уменьшение числа
(нейтропения)
меньше 48 процентов от общего числа лейкоцитов
Тромбоциты
(клетки, участвующие в свертывании крови)
возможно уменьшение числа
(тромбоцитопения).
более 320 тысяч клеток в миллилитре крови
Гемоглобин
(основное вещество, входящее в состав красных клеток крови)
концентрация уменьшается
(анемия)
меньше 120 грамм на литр крови

Обычно при ревматоидном артрите наблюдается умеренный лейкоцитоз и небольшая

. Чем острее и тяжелее течение ревматоидного артрита, тем больше число лейкоцитов в крови.

При особо тяжелом течении болезни, когда воспалительный процесс поражает селезенку, отмечается нейтропения и

При ревматоидном артрите исследуется скорость оседания эритроцитов на дно пробирки. Активный воспалительный процесс вызывает увеличение этой скорости более 15 миллиметров в час. При адекватном лечении и регрессии болезни скорость оседания эритроцитов снижается.

Биохимический анализ крови делается для выявления увеличения синтеза белков, что указывает на активную фазу воспаления.

Основные патологические изменения биохимического анализа крови при ревматоидном артрите

Биохимические вещества крови Изменения Численный эквивалент изменений
Фибриноген повышается более 4 грамм на литр
Гаптоглобин повышается более 3,03 грамма на литр
Сиаловые кислоты повышаются более 2,33 миллимоль на литр
Гамма-глобулины повышаются более 25 % от общего числа глобулинов (более 16 грамм на литр крови)

В начальных стадиях ревматоидного артрита общий анализ мочи длительное время остается без изменений. При тяжелом течении болезни воспалительный процесс поражает почечную ткань и нарушает функцию почек в целом. В общем анализе мочи обнаруживаются эритроциты (

), лейкоциты (

) и клетки эпителия почек. Также в моче выявляется до 3 грамм протеинов (

) на литр. При развитии почечной недостаточности регистрируется уменьшение общего объема мочи менее 400 миллилитров в сутки.

При ревматоидном артрите обязательно назначают анализ крови на обнаружение С-реактивного белка. Этот белок вырабатывается активно в первые 24 – 48 часов от начала процесса воспаления. Количество С-реактивного белка в крови говорит о выраженности воспаления и риске прогрессирования болезни.

У более 75 процентов больных ревматоидным артритом отмечается положительная реакция на ревматоидный фактор. В разгар болезни его титры (

) нарастают, начиная от 1:32.

Ревматоидный фактор – это особые иммунные комплексы, которые образуются в организме при выраженных воспалительных реакциях. Во время воспаления повреждаются лимфоциты (

), которые продолжают синтезировать иммунные белки. Эти белки организм принимает за чужеродные частицы и вырабатывает против них ревматоидный фактор.

Специфические анализы крови, которые назначаются при ревматоидном артрите, указывают на присутствие специфических маркеров заболевания.

  • обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду (анти-ССР);
  • определение антител к модифицированному цитруллинированному виментину (анти-MCV).

Обнаружение антител к циклическому цитруллиновому пептиду является высокоспецифичным ранним тестом для диагностики ревматоидного артрита. Специфичность этого анализа составляет 97 – 98 процентов.

Цитруллин представляет собой особое белковое вещество, которое образуется во время воспалительных реакций. Особенно много цитруллина синтезируется в поврежденных клетках хрящевой ткани. Белки поврежденных клеток воспринимаются иммунной системой организма как чужеродные. Против них вырабатываются специфические антитела, названные антителами к CCP.

Чем больше титр антител к CCP, тем выше тяжесть повреждения хрящевой ткани.

Антитела к модифицированному цитруллинированному виментину считаются самыми специфичными маркерами в диагностике и наблюдении ревматоидного артрита.

Под действием различных воспалительных ферментов в поврежденных клетках помимо цитруллина синтезируется другой особый белок – модифицированный цитруллинированный виментин. Наибольшая концентрация этого вещества встречается в синовиальной (

) жидкости. Иммунная система организма вырабатывает большое количество антител к MVC, которые можно обнаружить в периферической крови.

Анализ на анти-MCV позволяет диагностировать ревматоидный артрит с 99 – 100 процентной точностью.

Каков прогноз при ревматоидном артрите?

Прогноз при ревматоидном артрите зависит от клинической картины болезни. В течение долгих лет это заболевание относилось к патологиям с неблагоприятным прогнозом. Людей, у которых выявлялась данная форма артрита, считали обреченными на

. Сегодня при соблюдении ряда условий прогноз этого заболевания может быть благоприятным. Следует учитывать, что благоприятный прогноз не предполагает отсутствие рецидивов (

) ревматоидного артрита, и пациент должен на протяжении длительного времени находиться под наблюдением врача. Основным фактором, который способствует благоприятному прогнозу, является своевременное выявление заболевания и незамедлительно начатая терапия.

  • женский пол пациента;
  • молодой возраст;
  • обострение, продолжающееся не менее 6 месяцев;
  • воспаление более чем 20 суставов;
  • серопозитивный тест на ревматоидный фактор в начале болезни;
  • повышение скорости оседания эритроцитов;
  • большая концентрация С-реактивного белка (вещества, являющегося показателем воспаления) в сыворотке крови;
  • большое количество гаптоглобина (белка, формирующегося в острой фазе воспаления) в плазме;
  • носительство HLA-DR4 (антигена, указывающего на предрасположенность к тяжелому течению заболевания и низкую восприимчивость к базисным препаратам).

Неблагоприятному прогнозу также способствует формирование ревматоидных узелков на начальной стадии заболевания. Быстрое прогрессирование эрозий и дисфункция суставов тоже относятся к факторам, содействующим неблагоприятному прогнозу.

Ежегодно из общего количества пациентов с данным заболеванием инвалидами становятся от 5 до 10 процентов больных. Спустя 15 – 20 лет с момента начала болезни у подавляющего количества пациентов диагностируется тяжелая стадия ревматоидного артрита, которая сопровождается неподвижностью отдельных суставов.

Летальным исходом при ревматоидном артрите заканчиваются порядка 15 – 20 процентов случаев. Смерть наступает по причине инфекционных процессов (

), патологий желудочно-кишечного тракта (

), сердечно-сосудистых катастроф (

). Распространенной причиной летального исхода при ревматоидном артрите является агранулоцитоз (

) на фоне которого развиваются сильные септические и гнойные процессы.

В целом, продолжительность жизни больных с ревматоидным артритом меньше на 3 – 5 лет в сравнении с остальными людьми.

Все о артрите и его видах

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Выбирая мазь, гель, применяя крем из народного арсенала нетрадиционных средств для лечения пораженного сустава – ног, рук, коленей, локтевого сустава, следует учитывать, какой эффект оказывает препарат, их действующее вещество.

  • Нестероидного характера, обладающие противовоспалительными свойствами (НПВП) – снимают боль, воспалительный процесс, жар.
  • Стероидные, содержащие гормоны препараты – мази, гели помогают лечить артрит полноценно, характерны широким спектром действия, позитивно влияя на иммунитет, снимая воспаление, принимая активное участие в обменных процессах в тканях, заменяя успешно гормоны, вырабатываемые организмом.
  • Базисные гели, мази, лечение от которых заметно после длительного, регулярного применения.
  • Хондропротекторы – позитивно воздействуют на ткани пораженного сустава, в особенности позитивно проявляясь при реактивном артрите, подагрическом типе болезни, поражающие стопы ног, колена.

Лечение артрита предусматривает использование стероидных, нестероидных гелей, мазей, их комбинацию – такой подход помогает достичь наилучших результатов, положительной динамики.

Реактивный артрит проявляет различные симптомы, зависящие от вида возбудителя. При реактивном артрите это может быть и лихорадка, и усталость, и поражение коленного и плечевого суставов.

Реактивный артрит не исчезнет, если не уничтожить микроорганизм, его вызвавший. При реактивном артрите возможен вариант лечения мазями.

Появляются симметричные боли, кожа вокруг суставов распухает, пощупав её, можно ощутить жар, стопы болят при ходьбе. Проявления ревматоидного артрита не каждый способен выдержать молча.

Подозрения на ревматоидный артрит проверяются сразу.

В зависимости от состава и оказываемого эффекта все препараты местного действия, используемые для лечения воспаленных суставов, условно делят на:

  • обезболивающие (противовоспалительные);
  • разогревающие;
  • регенерирующие (хондропротекторы);
  • гомеопатические.

По сравнению с препаратами для внутримышечного введения и таблетками, мази менее эффективны. Но их применение при лечении ревматоидного артрита имеет ряд преимуществ:

  1. Простота в использовании.
  2. Доступность.
  3. Меньшая вероятность проявления побочных эффектов

Препараты местного действия более безопасны, чем другие медицинские средства. Но не стоит самостоятельно лечить артрит. Мазь для лечения этой болезни можно применять только по рекомендации врача.

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Для лечения воспаления в суставе применяется группа форм мазеобразной консистенции с разными свойствами. Это:

  • Кремы и мази — изготавливаются на жировых основах (мазь жирнее, чем крем), из них всасывание происходит медленно; с ними хорошо помассировать больной сустав.
  • Гели — специальный состав обеспечивает быструю доставку действующего вещества к мишени. Основа не жирная, не пачкает одежду. Всасываясь, вызывают охлаждающий эффект. Более современные лекарственные формы по сравнению с мазями. Но с их помощью сустав нельзя помассировать — гели скатываются.
  • Эмульгель — современная комбинированная лекарственная основа; объединяет лучшие свойства других основ (пример: Вольтарен эмульгель).

По количеству вовлеченных в патологический процесс суставов и наличию ревматоидного фактора различают несколько видов ревматоидного артрита.

  • полиартрит – одновременное поражение более четырех суставов;
  • олигоартрит – одновременное воспаление 2 – 3 суставов, максимум – 4;
  • моноартрит – воспаление одного сустава.

Каждый из этих видов может быть и серопозитивным, и серонегативным. В первом случае в сыворотке присутствует ревматоидный фактор, во втором случае — отсутствует.

Также существуют особые формы ревматоидного артрита. Таковыми являются синдром Фелти и болезнь Стилла.

Синдром Фелти является особым вариантом ревматоидного артрита, который характеризуется поражением как суставов, так и внутренних органов. Проявляется тяжелым поражением суставов, увеличением печени и селезенки, а также воспалением сосудов (

). Синдром Фелти протекает особенно тяжело из-за наличия такого симптома как нейтропения. При нейтропении снижаются лейкоциты крови, из-за чего присутствует постоянный риск инфекционных осложнений.

Болезнь Стилла При болезни Стилла артрит сопровождается рецидивирующей температурой и сыпью. Температура колеблется в пределах 37 – 37,2 градуса. При этом она периодически появляется и исчезает, то есть рецидивирует.

Сыпь при болезни Стилла бывает крупнопятнистой или папулезной. Ревматоидный фактор отрицателен.Также вариантом ревматоидного артрита является ювенильный ревматоидный артрит. Этот вид артрита встречается у детей и подростков до 16 лет.

Он характеризуется как суставными, так и внесуставными проявлениями. Из внесуставных симптомов чаще встречаются кератоконъюнктивиты, склериты, ревматоидные узелки, перикардиты, нейропатии. Дети, болеющие ювенильным артритом, часто отстают в физическом развитии.

Выбираем мазь при артрите для детей

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Артрит может развиться и в детском возрасте, даже на первом году жизни (ювенильный артрит).

Торговое название мази Какое действующее вещество С какого возраста можно при артрите у детей
 Долгит крем, гель  Ибупрофен  С 12 лет
 Амелотекс гель  Мелоксикам  С 18 лет
 Вольтарен эмульгель  Диклофенак  С 12 лет
 Хондроксид Форте крем  Хондроитин, Мелоксикам  С 12 лет
 Дикловит, Диклак  Диклофенак  С 6 лет
 Индометацина мазь  Индометацин  С 6 лет
 Кетонал гель и крем  Кетопрофен  С 15 лет
 Нурофен 5 % Экспресс гель  Ибупрофен  С 14 лет
 Кеторол 2% гель  Кеторолак  С 16 лет
 Кармолис капли и жидкость  Эфирные масла  С 12 лет
 Долобене  Гепарин, декспантенол, ДМСА  С 5 лет
 Ревма-гель  Гомеопатический препарат: противовоспалительный и болеутоляющий С 1 года
Финалгель Пироксикам С 14 лет

Артрит нужно лечить, иначе он переходит в хроническую форму, приводит к тяжёлым последствиям и инвалидизации. Правильный выбор мази поможет увеличить объём движений в воспалённом суставе, облегчить.

Выбираем мазь при артрите для детей

При ревматоидном артрите зачастую назначают обезболивающие средства для местного применения. Они не влияют на ревматический процесс, однако быстро убирают неприятные ощущения. Поэтому их активно применяют в комплексном лечении заболевания.

Самое востребованное средство из этой группы лекарств — мазь Кеторол. Препарат следует наносить на больные суставы несколько раз в день. Делать это нужно осторожно, не прилагая усилий, чтобы не принести вреда. Необходимо чтобы крем полностью впитался в кожу.

После применения лекарства следует хорошо вымыть руки с мылом. До этого нельзя дотрагиваться до слизистых оболочек. При попадании препарата внутрь возможно развитие осложнений.

При разработке схемы лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата специалисты обязательно включают средства, оказывающие согревающее и сосудорасширяющее действие. Эти мази при артрите голеностопного сустава стимулируют кровообращение, увеличивают проницаемость капилляров.

В состав этих лекарственных средств входят: экстракт красного перца, пчелиный, змеиный яд и другие вещества, обладающие подобным влиянием. Основное противопоказание к применению — наличие индивидуальной аллергической реакции на компоненты препарата.

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Эти мази при артрите пальцев рук не разрешается использовать во время обострения недуга. Их назначают после стихания воспалительного процесса. Поэтому самостоятельное применение согревающих и сосудорасширяющих средств возможно только по рекомендации врача, чтобы еще больше не усугубить заболевание.

К ним относятся следующие препараты:

  • Апизатрон, Вирапин, Апиривен — на основе пчелиного яда;
  • Эспол — на основе красного перца;
  • Гэвкамен — на основе ментола, эвкалипта, гвоздики и камфары;
  • Вольтарен, Випратокс, Випробел — на основе змеиного яда;
  • Никлафекс — на основе капсацина, салицилата и этилникотината.

Мазь от ревматоидного артрита можно применять только в соответствии с рекомендациями врача. Необходимо строго следовать рекомендованным дозировкам и длительности лечения. Ведь некоторые средства, особенно на основе ядов, могут спровоцировать растяжение связочного аппарата суставной капсулы, в результате чего он потеряет стабильность.

Согревающие и сосудорасширяющие мази лучше всего применять перед сном, чтобы больной мог спокойно отдохнуть. Нельзя наносить средство незадолго до выхода на улицу, особенно в холодное время года. Это может не только не дать положительного эффекта, но и ухудшить состояние больного.

Лечение артрита голеностопного сустава возможно с помощью нетрадиционной медицины. Существует масса рекомендаций для приготовления мазей, которые имеют выраженное положительное влияние на состояние пациента.

Доступные и эффективные рецепты мазей для лечения артрита коленного сустава:

  1. Яично-уксусная. Оказывает обезболивающее и согревающее действие, предотвращает развитие остеопороза костей. Для ее приготовления нужно разбить домашнее куриное яйцо и вместе со скорлупой поместить в банку. Добавить уксусной эссенции, чтобы ее уровень перекрывал содержимое на 1 см. Емкость укупорить и поместить в темное место на 4 — 6 дней. За это время скорлупа должна полностью раствориться. После этого добавить в массу 1 стакан подсолнечного или растительного масла, перемешать и оставить на солнце на этот же срок, по истечении которого мазь от полиартрита можно использовать. Готовое средство нужно держать в холодильнике, каждый раз перемешивая перед применением. Смесь втереть в пораженные суставы и хорошо их утеплить. Лучше всего использовать лекарство вечером, перед сном.
  2. Мазь из медицинской глины. Готовое вещество смешать с подсолнечным маслом в соотношении 2:1 до однородной консистенции. Массу нанести тонким слоем на область голеностопного сустава и оставить на 1 — 2 часа. Избытки смеси смыть водой, а место применения укутать. В это время желательно расслабиться и обеспечить больной конечности полный покой. Курс лечения составляет 3 недели.
  3. Яично-нашатырная мазь. Успешно используется при артрите пальцев ног и стопы. Для приготовления лекарственного средства нужно смешать по 2 ст. л. 5% — ного нашатырного спирта, 2 ст. л. живичного скипидара и 2 куриных яйца. Состав взбить миксером на высоких оборотах до получения сметанообразной консистенции. Мазь втирать в больные суставы ежедневно на протяжении 5 — 7 дней. После этого следует сделать перерыв не менее 1 месяца. При необходимости курс повторить. Как правило, положительный эффект наблюдается уже после первого применения яично — нашатырной смеси.
  4. Мазь на основе березовых почек. Имеет довольно сложную технологию приготовления. В емкость выложить несоленое сливочное масло толщиной 1 — 2 см, сверху насыпать свежие березовые почки в том же объеме. Кастрюлю или банку заполнить до краев, чередуя ряды. Емкость плотно закрыть, залепить тестом и поместить в горячий духовой шкаф на сутки. После остывания из посуды выбрать почки и выбросить их, а в массу добавить 10 г камфоры и хорошо перемешать. С целью сохранения полезных свойств мазь должна храниться в холодильнике. Для лечения артрита пальцев ног применять средство лучше всего перед сном, чтобы суставы находились в покое.

Терапия патологии опорно-двигательного аппарата — длительный и трудоемкий процесс. Индивидуальную схему лечения разрабатывает врач на основе тщательного обследования пациента. Ни один препарат, даже предназначенный для местного нанесения, не должен использоваться без согласования с врачом.

Диклофенак. Этот препарат считается наиболее эффективным при воспалительных процессах в организме. Применяется он не только при артрите: мазь назначают и для лечения остеохондроза. Какой результат можно ожидать от лечения Диклофенаком:

  • стихают боли;
  • исчезает скованность мышц;
  • восстанавливаются двигательные функции суставов;
  • уменьшается отечность тканей, их воспаление.

Лечение ревматоидного артрита

Мазь используют при поражении суставов любой локализации, но чаще всего с ее помощью лечат воспаление тканей колен. Средство наносят тонким слоем, после чего растирают. Частота его применения при артрите – не меньше 3 раз в день.

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Мазь Диклофенак широко применяется в комплексной терапии заболеваний суставов и позвоночника. При артрите Диклофенак позволяет снять боль, опухлость в месте пораженного сустава.

Быструмгель – хорошо устраняет такие симптомы:

  • деформирующего остеоартроза;
  • бурсита;
  • артрита.

Применяют средство так: распределяют гель по коже над больным суставом, втирают. Рекомендуется наносить его на область поражения 3 раза в день.

Индометацин – противовоспалительный и жаропонижающий препарат. Применяется он при:

  • артритах разных форм;
  • миалгии;
  • разрушительных процессах в позвоночнике.

Чтобы добиться положительного результата от лечения, использовать эту мазь при артрите нужно не меньше 2 раз в сутки.

Найз гель. Он не содержит в своем составе стероиды, но, несмотря на это, имеет неплохие лечебные свойства. Найз гель действует сразу в нескольких направлениях:

  • уменьшает боль;
  • препятствует распространению воспалительных процессов;
  • снимает отечность тканей;
  • предотвращает появление лихорадки.

Препарат используют наружно, в количестве, указанном в инструкции. Гель наносят на очищенную и вытертую насухо кожу. Растирать средство по болезненному участку не нужно. При заболевании суставов его применяют через каждые 4 часа. Продолжительность терапии – 7-14 дней.

Мази, входящие в группу НПВС, достаточно эффективны: при регулярном их нанесении заметно улучшается состояние суставов, повышается работоспособность мышц. Но существует ряд факторов, исключающих возможность их применения при ревматоидном артрите. Противовоспалительные препараты не назначают при:

  • беременности;
  • недостаточности сердца;
  • заболевании кожи;
  • сахарном диабете;
  • нарушении работы почек;
  • расстройствах пищеварительной системы;
  • бронхиальной астме.

Еще одно противопоказание к применению противовоспалительных мазей – детский возраст. Такие препараты не приписывают пациентам младше 14 лет.

Мази при ревматоидном артрите - Ортопед.info

Апизартрон — средство для наружного применения. Применяется при заболеваний дистрофически-дегенеративного характера, артритах, артрозах, болях в мышцах, невритах.

Апизартрон – мазь комбинированного типа (содержит НПВС). Основные ее действующие вещества: пчелиный яд, аллилизотиоцианат, метилсалицилат. Попав в очаг воспаления, активные компоненты препарата:

  • уменьшают боль;
  • расслабляют мышцы;
  • повышают эластичность тканей.
  • Мази — лекарственные препараты;
  • Мази-БАД (биологически активные добавки).

Наружные средства

Диагностика ревматоидного артрита, лабораторные и инструментальные методы

Лабораторные исследования

Лабораторные данные разделяются на две категории:

Общий анализ крови (ОАК)

  • Снижение уровня гемоглобина (Hb норма 120-140г/л). Характерно для длительного, тяжёлого течения болезни.
  • Умеренный лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов норма 4000-9000/мл)
  • Увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЕ норма 2-15мм/час). Чем выше уровень СОЕ, тем активнее протекает воспалительный процесс.

Биохимический анализ крови

Характерно увеличение синтеза белков, специфичных для активной фазы воспаления.

  • Повышение уровня фибриногена (норма 2-4г/л)
  • Повышение сиаловых кислот (норма 2-2,36 ммоль/л по нейраминовой кислоте, или 620-730мг/л)
  • Повышение уровня гаптоглобина (норма 0,44-3,03г/л)
  • Повышение C-реактивного белка (норма менее 5мг/л)

Ко второй категории относят лабораторные исследования, прямо указывающие на наличие специфических маркеров ревматоидного артрита.

  • Ревматоидный фактор в крови
  • Выявляется в 60% случаев при ревматоидном артрите.
  • При возникновении воспалительного процесса, под действием неизвестного патогенного агента, изменяется структура части лимфоцитов B (клетки, ответственные за формирование антител, то есть Ig). Однако повреждённые лимфоциты сохраняют способность синтезировать Ig класса M,G. Эти Ig распознаются как чужеродные белки для организма, с выработкой нормальных иммуноглобулинов против них. Таким образом, формируются иммунные комплексы, носящие название – ревматоидный фактор.
  • Тест на наличие антцитруллиновых антител (АЦЦП)
  • Является наиболее ранним и одним из самых чувствительных тестов, ранней диагностики заболевания. При ревматоидном артрите тест положителен в 80-90% случаев.

Какие существуют стадии ревматоидного артрита

Существует несколько вариантов стадий ревматоидного артрита. Так, есть клинические стадии и рентгенологические стадии этого заболевания.

  • первая стадия – проявляется отеком синовиальной сумки сустава, который вызывает боль, местную температуру и припухлость возле сустава;
  • вторая стадия – клетки синовиальной оболочки под влиянием воспалительных ферментов начинают делиться, что приводит к уплотнению суставной сумки;
  • третья стадия – происходит деформация сустава (или суставов) и потеря его подвижности.
  • Ранняя стадия – длится первые шесть месяцев. В этой стадии нет основных симптомов заболевания, а проявляется она периодической температурой и лимфаденопатией.
  • Развернутая стадия – длится от шести месяцев до двух лет. Она характеризуется развернутыми клиническими проявлениями — появляется припухлость и боль в суставах, отмечаются изменения со стороны некоторых внутренних органов.
  • Поздняя стадия – спустя два года и более от начала заболевания. Начинают развиваться осложнения.
  • Стадия ранних рентгенологических изменений – характеризуется уплотнением мягких тканей и развитием околосуставного остеопороза. На рентгенологической пленке это выглядит в виде повышенной прозрачности кости.
  • Стадия умеренных рентгенологических изменений – характеризуется нарастанием остеопороза и добавлением кистообразных образований в трубчатых костях. Также на этой стадии суставная щель начинает сужаться.
  • Стадия выраженных рентгенологических изменений – проявляется наличием деструктивных изменений. Особенностью этой стадии является появление деформаций, вывихов и подвывихов в воспаленных суставах.
  • Стадия анкилоза – заключается в развитии костных срастаний (анкилозов) в суставах, как правило, в суставах запястий.

Существует низкая, умеренная и высокая активность ревматоидного артрита. Для того чтобы ее определить, используются различные индексы и методы. На сегодняшний день чаще всего используется метод Европейской Антиревматической Лиги, которая предложила использовать индекс DAS. Для того чтобы высчитать этот индекс, необходимо использовать определенные параметры.

  • общее самочувствие пациента согласно визуальной аналоговой шкале;
  • количество припухших суставов;
  • количество болезненных суставов по индексу РИЧИ;
  • СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Индекс DAS используется не только для оценки активности воспалительного процесса, но и для оценки эффективности лечения. Однако его недостатком является сложность вычитывания и необходимость дополнительных анализов. Поэтому в повседневной практике врачи не так часто прибегают к его использованию.

  • низкая активность при DAS менее 2,4;
  • умеренная активность при DAS от 2,4 до 3,7;
  • высокая активность при DAS от 3,7 и более.

Величина индекса DAS – это непостоянный параметр. Он может снижаться или повышаться в зависимости от периода болезни и лечения. Так, если было предпринято эффективное лечение, то болезнь уходит в ремиссию. Ремиссия ревматоидного артрита соответствует DAS менее 1,6.

Активность ревматоидного артрита также можно оценивать методом Ларсена. Это рентгенологический метод, который учитывает наличие и глубину деструктивных изменений. Ларсен выделил шесть степеней изменений — от 0 (

) до 6 (

). Также актуален показатель HAQ, который учитывает степень функциональных изменений.

В повседневной практике врач чаще руководствуется функциональными классами. Функциональные классы отражают и степень активности патологического процесса, и ее корреляцию с повседневной деятельностью пациента.

  • 1 класс – все движения во всех суставах без ограничения сохранены;
  • 2 класс – сохранена подвижность при выполнении ежедневных нагрузок;
  • 3 класс – возможность выполнять ежедневные нагрузки ограничена;
  • 4 класс – нет возможности выполнять ежедневную деятельность.

Облегчить состояние больного ревматоидным артритом в активной стадии можно с помощью гормональных инъекций в суставную сумку, лазерной терапии, криотерапии, специальных мазей и кремов. Рассмотрим преимущества и недостатки каждого из методов.

Суть методики заключается в инъекционном введении в полость сустава гормональных препаратов из группы кортикостероидов (о них мы говорили выше). Это может быть преднизолон, целестон, гидрокортизон, депо-медрол, дипроспан, флостерон или кеналог.

Инъекции кортикостероидов – это «скорая помощь» для больных суставов. Введение гормонов непосредственно в сустав делают тогда, когда самочувствие больного совсем уж плачевно, и никакие другие меры, в том числе, приём НПВП и мовалиса, не помогают унять боль и снизить воспаление.

мази от артрита

Обычно после инъекции пациент чувствует себя хорошо в течение месяца, но в тяжелых случаях процедуру приходится повторять каждые 10 дней. Чаще нельзя, иначе кортикостероиды начнут вредно воздействовать на организм в целом.

Кроме того, врачи крайне не рекомендуют делать гормональные инъекции в один и тот же сустав более восьми раз. Это может вызвать деструктивные изменения в хрящевой ткани, связках и мышцах вокруг сустава.

Лазерная терапия

Лазерные лучи благотворно воздействуют на организм человека, страдающего ревматоидным артритом в любой стадии активности. Если в настоящий момент наблюдается обострение болезни, лазером облучают локтевые сгибы пациента.

Таким способом улучшают качество крови, а также обеспечивают более полное кровоснабжение органов и тканей. Считается, что лазерные лучи также нормализуют иммунный статус больных РА. Эта методика успешно применяется как самостоятельно, так и в сочетании с проведением базисной терапии, о которой мы писали выше.

Когда период обострения болезни миновал, в организме больного не наблюдается острого воспалительного процесса, температура тела не повышена, можно облучать лазером непосредственно область суставов. В первые недели после проведения процедур может отмечаться временное ухудшение самочувствия и усиление болевого синдрома. Однако потом у 80% больных происходит улучшение, которое сохраняется на несколько месяцев.

Курс лечения обычно состоит из 15-20 процедур, а проводят их с интервалом  в один день. Лазерное облучение мало чем поможет больным на последних стадиях ревматоидного артрита – парализованным, со скрюченными суставами.

Криотерапия

Криотерапия, или лечение холодом, успешно применяется не только при лечении артритов (ревматоидного, реактивного, псориатического), но и при лечении болезни Бехтерева. Этот метод хорош как на стадии обострения, так и в периоды затухания болезни.

Почти 80% больных РА, прошедших лечение криотерапией, отмечают у себя существенное улучшение самочувствия. Главное быть последовательными, и проходить процедуры регулярно на протяжении длительного времени.

Криотерапия может быть сухая, это когда на организм воздействуют сухим воздухом очень низкой температуры, например, в специальной криосауне. А может быть и жидкая криотерапия – в этом случае на пациента воздействуют жидким азотом. Начнем со второго варианта.

На больной сустав под высоким давлением выпускают струю жидкого азота, который сразу же испаряется, но при этом успевает глубоко охладить ткани. Воспаление в них стихает, циркуляция крови усиливается, припухлость уменьшается и боль проходит.

Обычно проводят 8-12 таких процедур каждый день или через день, чтобы добиться стойкого положительного эффекта. Криотерапия жидким азотом почти не имеет противопоказаний, к ней можно прибегать даже при лечении пожилых больных РА.

Теперь поговорим о сухой криотерапии. Пациента полностью раздевают и помещают в криосауну – комнату, наполненную сверххолодным сухим воздухом. Принцип лечебного воздействия здесь такой же, как при выдувании жидкого азота, однако криосауна положительно влияет на весь организм, а не только на отдельные суставы.

Проводят такую процедуру в специальных медицинских центрах, обычно частных, поэтому стоит она недешево. Кроме того, для сухой криотерапии требуется редкое, дорогостоящее оборудование, поэтому даже если бы криосаунами оснастили государственные больницы, вряд ли пользование ими было бы бесплатным.

Существует несколько вариантов стадий ревматоидного артрита. Так, есть клинические стадии и рентгенологические стадии этого заболевания.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита при обострении — противовоспалительные препараты, ингибиторы фактора некроза опухоли, стероидные препараты

Поражение суставов при ревматоидном артрите может стать причиной инвалидности. Врачам знакомы симптомы заболевания, но болезнь дает о себе знать, когда поздно начинать лечение. Избавить от признаков болезни невозможно, можно облегчить состояние и замедлить ход течения ревматоидного артрита.

Врач направляет пациента на обследования, назначает медикаментозное лечение, с использованием разных средств. Препараты для терапии разные, некоторые применяются в онкологии. Если медикаментозное лечение не приносит эффекта, проводится оперативное вмешательство с заменой поврежденного сустава на высокотехнологичный протез.

Мази от артрита

Ревматоидный артрит характеризуется инфекционно-воспалительным процессом. В результате воспаления соединительная ткань подвергается необратимым изменениям. Чтобы остановить воспалительный процесс и сохранить хрящевые ткани, врачи прописывают нестероидные противовоспалительные препараты. Они менее токсичны и выводятся из организма, уменьшая риск возникновения побочных эффектов.

Применяются гормоны, зависит от стадии поражения соединительной ткани. Если терапия не дает эффекта в течение нескольких недель, врач заменит лекарство на другое. К нестероидным препаратам относят:

  • Диклофенак, аналоги и производные.
  • Ибупрофен, его аналоги.
  • Кетопрофен, обладающий противовоспалительным действием, входит в состав мази.
  • Мовалис — селективный раствор, обладающий противовоспалительным эффектом.

Эти препараты относят к малотоксичным, применяют как системное лечение, которое проходит вместе с базисным. При ревматоидном артрите применяют и тяжелые вещества, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием:

  • Кеторолак и его аналоги.
  • Индометацин и подобные ему препараты.
  • Пироксикам и его производные.

Такие лекарства назначаются реже, относятся к негормональной терапии, риск возникновения побочных эффектов при приёме велик.

Мовалис

Мовалис используют при медикаментозной терапии. Лечение ревматоидного артрита, остеопороза и других патологий проходит с применением этого лекарства. Мовалис по классу относят к негормональным, противовоспалительным веществам, применяющимся как медикаментозное лечение для устранения воспалительных процессов в суставной области.

Мази от артрита

Мовалис прописывают взрослым, применять во время беременности или лактации не рекомендуется.

В первые дни с момента начала приема используют инъекции внутримышечного введения. Через 2-3 дня инъекции заменяют. Продолжают принимать мовалис в таблетках. Мовалис в ампулах не подходит для внутривенного введения.

Мовалис хорош при лечении ревматоидного артрита и других заболеваний. Это лекарство помимо воспалительного действия, анестезирующее и жаропонижающее средство. Положительная динамика видна через несколько дней с момента начала приема.

Кортикостероиды

Это гормональные препараты, которые не сдают позиции. Гормоны назначаются ревматологами при медикаментозной терапии наряду с другими методами, которые применяются в терапии ревматоидного артрита. Среди них выделаютх:

  • Преднизолон и его аналоги.
  • Триамцинолол.
  • Дексаметазон и подобные препараты.
  • Метилпреднизолон и подобные средства.
  • Бетаметазон.

Сложно сказать, как гормоны повлияют на организм. Возможно, побочные действия перевесят пользу от приема данных средств. У гормональной терапии есть много противопоказаний. Кортикостероиды являются стероидными средствами, значит влекут массу изменений в состоянии организма.

Базисная терапия ревматоидного артрита использует лекарства медленного действия. Такого рода таблетки воздействуют на причину болезни так называемый базис. Принимая подобные препараты, человек ощущает наступление ремиссии, то есть течение заболевания замедляется, нет прогресса.

К базисной терапии относятся цитостатические препараты, применяемые как лечение ревматоидного артрита, противоопухолевую терапию для онкологических больных. В ревматологии лекарства этого класса применяются в меньшей дозировке.

При правильном применении средств наблюдается стойкий период ремиссии, они благотворно влияют на ткани поврежденных суставов. Побочные действия проявились в 15-20 процентах случаев при приеме данных ингибиторов. Положительный эффект возник у 70 процентов пациентов, которые проходили подобное лечение.

Помимо кортикостероидов, когда речь не идет о ревматоидном артрите, применяется терапия с использованием эстрогенов и гестагенов. Такая патология развивается у женщин и связана с периодом менопаузы. Характеризуется заболевание истончением хрящевой ткани, нарушением двигательной активности и болью при привычных движениях.

Лечение патологии длится не больше года с использованием следующих средств:

  1. Эстрогенов.
  2. Гестагенов.
  3. Оральных контрацептивов.
  4. Препаратов растительного происхождения.

Есть смысл взвесить все за и против, если климактерический артрит не лечить, то он перерастет в ревматоидный.Это значит, что патологические изменения приняли хроническую форму и нуждаются в длительном и трудоемком лечении.

Эти средства считаются нововведением в ревматологии, применяются недавно в качестве лекарств, способных активизировать специфический белок. Средства действуют быстро и эффективно. Направлены на ликвидацию воспалительного процесса.

Такая терапия полезна при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний, которые стали причиной развития ревматоидного артрита. Биологическое лечение включает:

  1. Этанерцепт, увеличивающий транспорт лейкоцитов к воспаленным местам двумя способами, стимулирует иммунный ответ.
  2. Анакинра. Способен активировать специфический белок и эффективно бороться с воспаленными клетками, применяется при тяжёлых формах патологии.
  3. Хумира — селективный иммунодепрессант, имеет хорошие рекомендации и часто используется ревматологами.
  4. Актемра — многофункциональное лекарство, способное эффективно воздействовать на зоны воспаления хрящевой ткани.
  5. Ритуксимаб — имеет направленное действие на иммунную систему за счет регуляции лимфоцитов.

Наибольший эффект при устранении патологии достигается при комплексном лечении. То есть, сочетая прием средств медикаментозного характера и физиолечение. Воздействовать на хрящевую ткань необходимо всеми методами, чтобы ускорить процесс выздоровления.

Разносторонний подход к способам ликвидации патологии избавит от мучительной боли и вернёт конечностям былую подвижность за короткое время. Здоровье лучше доверить врачу, исправлять ситуацию своими силами не рекомендуется.

Современные препараты при ревматоидном артрите снимают симптоматику, тормозят развитие заболевания и в конечном счете переводят ее в состояние ремиссии. Используются такие лекарственные средства, как базовые противоревматические медпрепараты, глюкокортикостероиды, модификаторы биологического ответа, НПВС, ненаркотические анальгетики. Как вспомогательные лекарства задействуют хондропротекторы, АСД-2 и прочие лекарства.

Схема лечения подразделяется на решение 2 основных проблем — остановить развитие заболевания, вызвать длительную ремиссию и снять сопутствующую симптоматику. Если устранение признаков лишь облегчает состояние пациента, то основная группа медпрепаратов препятствует дальнейшему разрушению суставов и как следствие инвалидности.

Биологические и базисные препараты для лечения ревматоидного артрита играют ключевую роль. Воздействуя на специфические механизмы, лекарства приводят к фундаментальному влиянию на болезнь, что сохраняет здоровье и трудоспособность.

А также продлевает жизнь пациента, избавляя от аутоиммунного заболевания, вызывающего системные воспалительные процессы в организме. Борьбой с симптоматикой занимаются кортикостероиды, НПВП и ненаркотические анальгетики.

При терапии РА применяются очень мощные медпрепараты, воздействующие на целые системы организма. Необходимо точное соблюдение дозировок, которое может быть назначено только профильным специалистом. Нарушение врачебных предписаний чревато тяжелыми последствиями для здоровья.

  • Десять минут надо отваривать две ложки травы чертополоха в полулитре кипятка, остудить и пить в течение дня.
  • Смешать 150 грамм любого цветочного меда, 15 грамм соли, стакан сока черной редьки, полстакана водки. Смазывать больные области каждый день до появления улучшения.
  • Необходимо ввести в рацион пророщенные злаки. Их можно есть просто так, а можно провернуть через мясорубку и смешать с медом и орехами. Следует употреблять по 100 г проростков ежедневно.
  • Можно приготовить лечебный чай, который следует принимать по два стакана в день перед едой. Для приготовления чая надо взять по 30 грамм листьев брусники, черной смородины и плодов шиповника. Заварить кипящей водой и настоять несколько часов.
  • Смешать стакан красного слегка подогретого вина и две ложки порошковой горчицы. Смочить в составе марлю и наложить компресс. Держать четверть часа. Повторить на другой день.

Мази от артрита

Большинство людей, страдающих ревматоидным артритом, способно вести полноценный образ жизни и добиваться устойчивой ремиссии. Но для этого необходимо начинать лечение уже на ранних стадиях заболевания.

Чем меньше поврежден сустав к началу лечения, тем проще добиться улучшения ситуации. Бывают случаи самоисцеления, но нередко случается так, что разрушение суставов приводит к инвалидности. Необходимо постоянно сдавать анализы и внимательно отслеживать протекание болезни.

Аналоги: Диклофенак, Ортофен, Биоран гель (активный компонент — диклофенак).

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС);
  • глюкокортикоиды (ГК);
  • иммунодепрессанты;
  • антиметаболиты. 

Народные рецепты мазей, кремов при артрите

Уральский состав народной мази при лечении пораженных артритом суставов согревает, характерен местным, раздражающим свойством, усиливающим приток крови к пораженному органу, усиливая процесс лечения, скорейшее выздоровление.

Приготовить можно самостоятельно – взять 100 гр. горчицы в порошке, перемешать с парафином, 200 гр. обычной поваренной соли до густоты пасты. Дать настояться сутки, наносить с вечера, оставив на ночь, смывая с утра.

В интернете можно найти огромное количество рецептов приготовления мазей, которые помогают при артрите. В отличие от аптечных препаратов, домашние мази не имеют побочных эффектов (за исключением аллергии на конкретные ингредиенты), да и затраты на их изготовление, порой, оказываются намного меньше.

Однако, как и в случае с мазями из аптеки, при использовании народных средств для растираний нужно помнить, что они неспособны в одиночку вылечить такое серьезное заболевание, как артрит. Их эффективное воздействие возможно лишь на очень ранних стадиях и в случаях, если влияние активных компонентов приготовленной в домашних условиях мази подкрепляется терапевтическим эффектом от приема медикаментов.

Мази, приготовленные по народным рецептам, способны улучшать кровоток и снимать мышечные спазмы. Их использование улучшает воздействие медикаментов и может снижать побочное влияние лекарств на организм.

Вот один из наиболее популярных рецептов, который часто рекомендуют в сети, – горчично-медовая мазь. Она чрезвычайно проста в приготовлении и использовании, ингредиенты стоят дешево, при этом средство обладает хорошим эффектом.

Для приготовления потребуется столовая ложка меда, столовая ложка горчицы (можно взять готовую или развести кипятком порошок), по чайной ложке соли и соды. Чтобы получить готовое средство для уменьшения болей во время артрита, ревматизма или остеохондроза, достаточно перемешать все компоненты.

И в заключение еще раз акцентируем внимание на главном – ни аптечные, ни народные мази не способны вылечить артрит, поэтому не стоит возлагать на их использование большие надежды. Постоянно снимая болевые симптомы и другие проявления патологии, вы лишь глушите болезнь, но не устраняете ее причину и не помогаете суставам восстановиться.

Лечебные компрессы, растирки и мази при артрите и артрозе по рецептам народной медицины:

  • Мазь Вишневского при артрите часто применяется для приготовления компресса. Больную сустав смазывают мазью, а сверху накрывают салфеткой, пропитанной спиртом. Оставляют на целый день.
  • Эффективная мазь от артрита готовится из лаврового листа и иголок можжевельника. Берется 6 частей лаврушки и 1 часть иголок, все измельчается и смешивается с 12 частями мягкого сливочного масла. Готовую мазь нужно хранить в холодильнике.
  • Следующая мазь готовится из вазелина и травяного сбора. Нужно взять хмель, зверобой и донник в равных количествах. Все измельчить и смешать с вазелином. Перед употреблением мазь должна настояться в теплом месте.
  • При очень сильных болях можно использовать растирку с йодом и анальгином. 50 мл йода, 10 таблеток анальгина в измельченном виде и 300 мл спирта смешиваются. Готовую растирку втирают в больной сустав 2-3 раза в день.
  • При артрозе и артрите помогает согревающая растирка из меда и горчицы. Нужно смешать в равных количествах горчичный порошок, мед и оливковое масло. Смесь необходимо слегка нагреть на водяной бане, чтобы она стала однородной, а хранить ее необходимо в холодильнике. Втирать маленькими порциями. Мазь жжется, поэтому на коже не должно быть ранок и сыпи.

Картофель на кефире

Приготовление: картофель среднего размера разотрите на терке. Полученную массу залейте стаканом обычного кефира.

Цветы лютика

Приготовление: пригоршню цветов лютика (25–30 шт.) разотрите в ступке до появления сока.

Приготовление: 2 стакана сока, выжатого из черной редьки, 2/3 стакана меда и полстакана водки тщательно перемешайте до однородной массы.

Перед применением народных рецептов обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом. Зная все нюансы течения вашей болезни, специалист поможет выбрать наиболее действенное средство, посоветует максимально эффективный способ его использования.

Осложнения ревматоидного артрита

Осложнения ревматоидного артрита подразделяются на системные и местные изменения.

Для местных осложнений характерно нарушение функций опорно-двигательного аппарата. Деформации суставов ведут к длительной потере трудоспособности и инвалидизации больного.

Синдром Фелти

    Тромбоцитопенический синдром.

Тромбоцитопения – это снижение количества тромбоцитов в крови. Недостаток тромбоцитов ведет к нарушению свёртываемости крови. Проявляется в виде мелкоточечных кровоизлияний повышенной ломкостью капилляров и др.

    Анемический синдром.

Анемия – это снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови. Эритроциты участвуют в доставке кислорода к тканям и выведению взамен углекислого газа. Проявляется повышенной утомляемостью, усталостью, бледностью кожных покровов и пр.

    Лейкопенический синдром.

Лейкопения – это уменьшение количества лейкоцитов в крови, которые оказывают защитную функцию, при попадании чужеродных организму веществ. Проявляется частым присоединением инфекций. Больные теряют в весе, падает трудоспособность.

Мази от артрита

Вторичный амилоидоз

Амилоид – это патологически измененный белок, который образуется в печени при длительных хронических заболеваниях. Амилоидоз считается одним из самых серьезных осложнений при ревматоидном артрите, приводящим к смерти больного.

Амилоид откладывается в различных органах и системах, накапливается и нарушает нормальную функцию последних. Самым частым и грозным осложнение является поражение почек. Почки постепенно утрачивают свою фильтрационную способность, что приводит к хронической почечной недостаточности.

Ревматоидный артрит сопровождается изменениями не только суставов, но и почти всех остальных систем организма.

  • поражения суставов и опорно-двигательной системы;
  • поражения кожных покровов;
  • заболевания глаз;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • дисфункция нервной системы;
  • болезни крови;
  • поражения дыхательной системы;
  • заболевания почек;
  • дисфункция желудочно-кишечного тракта;
  • психические нарушения;
  • другие патологии.

Прогрессируя, ревматоидный артрит поражает локтевые, лучезапястные, тазобедренные и другие суставы. Нередко в процесс вовлекается шейный отдел позвоночника и височно-нижнечелюстные суставы. Воспалительные процессы влекут за собой утерю функциональности и подвижности суставов.

  • патологические изменения мышечной ткани вследствие нарушения питания;
  • бурсит (воспаление суставных сумок);
  • тендинит (воспаление сухожилий);
  • синовит (воспаление оболочки суставов);
  • поражение суставов, находящихся в гортани (вызывает одышку, бронхит, изменение голоса).

Среди пациентов с ревматоидным артритом 20 процентов страдают

) или ревматоидными узелками, которые локализуются в зонах локтей, пальцев, предплечий. Воспаление кровеносных сосудов у некоторых больных вызывает язвенные поражения кожи, сыпь или другие патологические изменения.

  • утолщение или истощение кожных покровов;
  • дигитальный артериит (небольшие некрозы в области ногтевого ложа);
  • сетчатое ливедо (сильно просвечивающиеся кровеносные сосуды за счет истончения кожи);
  • синюшный окрас кожи пальцев и стоп;
  • гангрена пальцев.

Поражения зрительных органов при ревматоидном артрите проявляются различным образом. Наиболее распространенным является воспаление эписклеры (

). Другим опасным осложнением, которое может вызвать потерю зрения, является склерит (

). Ревматоидный артрит может сопровождаться дисфункцией слезных желез, в результате чего развивается конъюнктивит.

Патологии сердечно-сосудистой системыПри ревматоидном артрите у многих больных между перикардом (оболочкой сердца) и сердцем скапливается жидкость, что приводит к перикардиту (воспалению перикарда). В некоторых случаях может развиваться воспалительный процесс в средней оболочке сердца (миокардит).

Ревматоидный артрит увеличивает вероятность таких заболеваний как инфаркт и инсульт. Другим опасным осложнением этого вида артрита является воспаление мелких кровеносных сосудов.Дисфункция нервной системыВ результате сдавливания нервных стволов в области суставов у пациентов развиваются боли в нижних и верхних конечностях, которые усиливаются по ночам.Другими нарушениями нервной системы являются:

  • парестезии (нарушение чувствительности);
  • жжение, зябкость рук и ног;
  • двигательные нарушения;
  • мышечная атрофия;
  • шейный миелит (воспаление шейного отдела спинного мозга).

У подавляющего количества пациентов с активной формой ревматоидного артрита развивается анемия (

). Это приводит к общей слабости,

, учащенному сердцебиению. На фоне этого заболевания начинают выпадать волосы, сильно ломаться ногти, кожные покровы теряют эластичность и становятся сухими. Другим осложнением является нейтропения (

), при которой значительно увеличивается риск развития инфекционных заболеваний. Активный воспалительный процесс при ревматоидном артрите может спровоцировать выработку чрезмерного количества тромбоцитов (

), что повышает риск закупорки сосудов.

Воспалительный процесс при ревматоидном артрите может стать причиной плеврита (

). В некоторых случаях в легких могут возникать ревматоидные узелки. Эти образования иногда приводят к легочным инфекционным заболеваниям,

, скоплению жидкости между грудной клеткой и легочной оболочкой. Эта форма артрита также может стать причиной легочной гипертензии и интерстициального заболевания легких (

Среди людей, болеющих ревматоидным артритом, у многих пациентов (

) заболевание сопровождается поражением почек.

  • гломерулонефрит (воспаление, при котором поражаются клубочки почек);
  • нефротический синдром (состояние, при котором развиваются отеки, повышается содержание холестерина в крови, происходит интенсивный вывод белка с мочой);
  • амилоидоз (нарушение белкового обмена).

Примерно у половины пациентов с данным заболеванием диагностируется поражение желудочно-кишечного тракта, которое проявляется

, ухудшением аппетита. В некоторых случаях на фоне заболевания развивается

. Периодически могут возникать такие осложнения как

Одним из осложнений ревматоидного артрита, которое проявляется на психическом уровне, является

. Необходимость систематического употребления сильнодействующих препаратов, ограничения и невозможность вести обычный образ жизни вызывают негативные изменения эмоционального фона пациента. По данным статистики, у 11 процентов больных наблюдаются признаки депрессии в умеренной или тяжелой форме.

  • спленомегалия (увеличение размеров селезенки);
  • периферическая лимфаденопатия (увеличение размеров периферических лимфатических узлов);
  • аутоиммунный тиреоидит (заболевание щитовидной железы аутоиммунного происхождения).

Правильное применение мазей для лечения артритов

Мазь от артрита – необходимый элемент для облегчения симптомов и лечения воспалений суставов различных форм этиологии и места локализации.

Наружные средства позволяют быстро снять боль, приостановить развитие воспаления, устранить отек. При лечении артрита, мазь для суставов может использоваться как для местного обезболивания, так и в качестве элемента восстановительной терапии.

Пациентов интересует множество вопросов о лечении заболевания артрит: какие мази помогут обезболить сустав, что наиболее действенно от отеков и воспалений, а какие препараты применяются для достижения обезболивающего и разогревающего эффекта.

Ответ на эти и иные вопросы мы постараемся дать в этой статье.

Выбирая лучшую мазь при артрите коленного, голеностопного, плечевого сустава, необходимо понимать: наружные средства не помогут излечить болезнь при самостоятельном применении.

Зато мазь или гель от артрита будут способствовать скорейшему восстановлению пациента, оказывая оздоровительный эффект следующих направлений:

  • Устранение болезненных ощущений, снятие отечности.
  • Купирование воспалительного процесса в пораженном сочленении.
  • Активизация обменных процессов, кровотока, сосудорасширяющее действие.
  • Улучшение кровоснабжения и кислородообмена в поврежденных артритом и артрозом тканях.
  • Согревающий и расслабляющий эффекты.
  • Усиление терапевтического воздействия классических препаратов: таблеток и инъекций от артрита.

При диагнозе артрит мазь для лечения и быстрого снятия симптомов можно приобрести в аптеке, а можно изготовить хороший действенный аналог самостоятельно из натуральных продуктов.

Рассмотрим инструкцию к эффективным мазям от артрита промышленного производства, а также изучим популярные рецепты приготовления растирок для суставов в домашних условиях.

Аптечная продукция

Готовые препараты можно классифицировать в зависимости от вида лечебного эффекта. При диагнозе артрит какая мазь лучше? Чаще всего пациентам назначаются:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного характера, предназначенные для снятия воспаления, уменьшения отека и боли.
  2. Мази и гели с сосудорасширяющим, разогревающим эффектом. Такие медикаменты обладают спазмолитическим и обезболивающим эффектом, активизируют обменные процессы в суставах, ускоряют восстановление хрящевой ткани и сухожилий.

Если диагностирован артрит, чем мазать суставы для снятия воспаления? Скорее всего, доктор выпишет что-либо из наружных средств с антивоспалительным и обезболивающим эффектом. Они назначаются для лечения ревматоидного, реактивного артрита, полиартрита различных форм локализации.

Красивым словом «ауротерапия» называют приём солей золота внутрь с лечебной целью. Эта методика очень стара – она известна с 1929 года, а для лечения больных ревматоидным артритом её используют без малого 75 лет.

Кстати, примерно до начала 21го века именно препараты золота выступали основой базисной терапии ревматоидного артрита, но с появлением других, более эффективных и безопасных средств (прежде всего, метотрексата), ауротерапия отошла на второй план.

Начинать приём препаратов золота лучше на самой начальной стадии РА. Наиболее эффективны они при лечении острого, быстро развивающегося заболевания с сильным болевым синдромом и ранними дегенеративными изменениями в суставах.

Мази от артрита

Еще одним поводом к немедленному началу ауротерапии можно назвать раннее появление на рентгеновских снимках костных эрозий (узур) и обнаружение в крови больного титров РФ. Иными словами, препараты золота почти всегда высокоэффективны при лечении серопозитивного РА, но почти бесполезны при лечении серонегативного РА.

Соли золота, если принимать их длительное время, замедляют образование узур и кист в суставах у больных серопозитивным ревматоидным артритом. Особым успехом можно назвать случаи, когда ауротерапия улучшает общее состояние костной ткани, повышает уровень её минерализации, а иногда даже заживляет уже возникшие костные узуры в мелких суставах пациента (в кистях рук, стопах).

Препараты золота однозначно рекомендованы больным с тяжелыми осложнениями на фоне РА: синдромами Фелти и Шегрена. Они не устраняют так называемый «сухой синдром», но существенно уменьшают его неприятные проявления.

Пожалуй, главное преимущество ауротерапии перед метотрексатом заключается в том, что препараты золота можно принимать даже при сопутствующих воспалительных заболеваниях и злокачественных опухолях. Кроме того, в ходе клинических испытаний было выявлено, что соли золота подавляют рост грибков и некоторых бактерий, в том числе хеликобактерии – виновницы гастрита и язвенной болезни.

Статистика показывает, что ауротерапия эффективна примерно в 75% случаев лечения серопозитивного ревматоидного артрита. Только это становится понятно лишь спустя 2-3 месяца после начала приема препаратов золота.

Если даже через 4-5 месяцев никаких позитивных сдвигов не наблюдается, значит ауротерапия не подошла пациенту, и её пора отменять. Ну, а выраженный и стойкий положительный эффект от препаратов этой группы обычно наблюдается примерно через год после начала терапии.

За годы использования аутотерапии в практике лечения ревматоидного артрита врачи установили некое золотое, простите за тавтологию, правило – курс должен быть окончен, когда общее полученное больным в ходе лечения количество золота достигнет значения в 1 грамм.

Однако у многих больных спустя некоторое время после окончания курса лечения золотом наблюдаются тяжелые рецидивы болезни. И тогда встает вопрос о повторном назначении препаратов золота. Но, увы, все последующие «золотые атаки» на ревматоидный артрит заканчиваются почти полной капитуляцией.

Мази от артрита

Если уж приём солей золота начат, его не следует прерывать как можно дольше. Именно поэтому современные ревматологи сажают своих пациентов на ауротерапию на годы, если конечно это не влечет за собой тяжелых осложнений.

состояние суставов пациента, наконец, значительно улучшается. После отмены препаратов золота побочные эффекты сходят на нет,  достигнутый прогресс в лечении сохраняется, поэтому сама вероятность осложнений не рассматривается в качестве веской причины для отказа от ауротерапии.

Чаще всего приём солей золота осложняется так называемым «золотым дерматитом». Это кожные высыпания в виде мелких розовых пятнышек и пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью. Пораженные дерматитом области сильно зудят.

Все эти неприятные симптомы обычно исчезают через 3-7 дней после отмены препаратов золота. Но иногда зудящая сыпь донимает больного месяцами, и даже приём антигистаминных средств не приносит облегчения.

Золотой дерматит обостряется под воздействием ультрафиолетового излучения, поэтому если у пациента возникло это осложнение, ему противопоказано долго находиться на солнце. В запущенных случаях дерматита кожные покровы приобретают коричневый оттенок, а сама сыпь – синюшный.

Это вкрапления золота, выходящего наружу через кожу. В медицинской практике встречались даже эпизоды омертвения небольших участков кожи у больных, которым вовремя не отменили ауротерапию. За пациентом нужно тщательно наблюдать, чтобы вовремя диагностировать золотой дерматит и не спутать его с банальной экземой или лишаем.

На втором месте по частоте осложнений на фоне ауротерапии находятся различные воспалительные процессы на слизистых оболочках: во рту, на глазах, во влагалище, в глотке и кишечнике. На третьем месте – неинфекционный гепатит и желтушность кожи. Все эти проблемы решаются очень быстро путем отмены ауротерапии и назначения преднизолона.

Но есть и по-настоящему грозный побочный эффект – «золотая нефропатия». Это осложнение может привести к полному отказу почек. Поэтому препараты золота вообще не включают в базисную терапию ревматоидного артрита, если у больного в анализах мочи были найдены красные кровяные тельца и белок.

лечение ревматоидного артрита - методы

осматривает кожные покровы, зев и глаза, регулярно берет анализы крови и мочи (не реже одного раза в месяц). Если появилась сыпь, язвочки во рту, эритроциты и белок в моче – препараты золота отменяют.

Почему же при таком внушительном списке возможных осложнений препараты золота все ещё остаются актуальными? Прежде всего, потом что их эффективность в среднем выше, чем у других составляющих базисной терапии РА.

Препараты делагил (резохин, хлорохин, хингамин) и плаквенил (гидрохлорин, гидроксихлорин) очень давно используются в медицине в качестве средства против тропической болезни – малярии. Но причем же тут ревматоидный артрит, спросите вы.

Дело в том, что в середине прошлого века ученые, искавшие хоть какое-то новое и эффективное лекарство для лечения РА, перепробовали практически все виды противовоспалительный препаратов, ведь ревматоидный артрит долгое время считался просто особым видом инфекции.

  • боль в больном суставе;
  • покраснение кожи над воспаленным участком;
  • отек области пораженного сочленения;
  • повышение местной температуры;
  • нарушение функции сочленения.

Правильное применение мазей для лечения артритов

Использование средств местного применения для лечения артрита отличается доступностью, безопасностью, практическим отсутствием противопоказаний. Все кремы и гели от артрита разделяются по группам в зависимости от принципа действия:

  1. Для обезболивания – содержат средства для снятия болевого синдрома, они способствуют восстановлению циркуляции крови вокруг пораженного сустава;
  2. Для регенерации тканей (хондопротекторы) – в состав входят вещества, которые препятствуют дальнейшему распаду соединительной и хрящевой ткани суставов;
  3. Противовоспалительные средства – снимают отек, усиливая местную циркуляцию крови, уменьшают воспаление;
  4. Для согревания пораженного участка – прогревают участок локализации боли, в результате усиливается кровообращение, улучшается питание клеток больного органа;
  5. Комбинированные препараты – оказывают сразу несколько воздействий: снимают воспалительный процесс, способствуют восстановлению тканей, увеличивают микроциркуляцию, препятствуют образованию тромбов;
  6. Линименты на основе гомеопатических препаратов – применение данного средства активирует обмен веществ, повышают местный иммунитет.

По содержанию в препарате гормонов местные медикаменты делятся:

  • препараты нестероидного эффекта (НПВП) – состав не содержит гормоны, препараты уменьшают боль, воспалительную реакцию, жар при артрите пальцев ног, при плечевом или коленном поражении;
  • стероидные средства – содержат гормональные вещества, имеют широкую палитру действия, когда имеется диагноз ревматоидный артрит, мази помогают вылечить заболевание за более короткий период, так как гормоны активно участвуют в обменных реакциях, также активируют иммунные силы организма.

Кроме этого существуют линименты, которые используются во время массажа, при артрите суставов они обезболивают пораженный участок, уменьшают воспаление, активные вещества крема, геля быстрее проникают через кожу в ткани.

Средства местного применения, такие как, мазь от артрита пальцев рук, ног, гель при артрите плечевого сустава или колена при подагрическом или ревматоидном типе недуга не лечат заболевание. Эти средства предназначены способствовать выздоровлению, положительные свойства препаратов оказывают следующие действия:

  • уменьшают воспаление в очаге поражения, тем самым избавляя от боли;
  • активируют микроциркуляцию крови больного участка, одновременно согревая сустав;
  • снимают мышечные спазмы вокруг пораженной области;
  • улучшают обмен веществ, помогают выведению шлаков из костных соединений;

Некоторые средства от артрита коленного сустава, локтя или пальцев рук и стопы, а также мази при ревматоидном артрите оказывают противомикробное действие, усиливая эффект таблеток или инъекций.

Основная причина развития артрита пальцев конечностей является их высокая двигательная активность, проще говоря, суставы изнашиваются с возрастом, в них замедляется обмен веществ, нарушается кровоснабжение.

Больные чувствуют ломоту в пальцах, покалывание и боль, которые усиливаются к вечеру, а также при перемене погоды:

  • пальцы отекают, опухают, раздуваются, скрипят;
  • ограничивается их двигательная активность;
  • в тяжелых случаях возможно полное отсутствие подвижности;
  • когда начинаются дегенеративные изменения костных соединений, пальцы сильно обезображиваются, осложняя жизнь пациенту;
  • болезнь склонна к прогрессированию, поэтому мази в этом случае являются незаменимыми помощниками для снятия боли.

Наружная терапия при таком состоянии включает применение обезболивающих, согревающих гелей, хондопротекторов, используются линименты на основе змеиного или пчелиного яда, а также массажные кремы.

Важно! Нестероидные препараты местного эффекта предпочтительнее таблеток или инъекций, так как больные вынуждены использовать препараты длительное время, использование мази имеет меньше побочных влияний на желудок и кишечник.

Выбирая мазь при боли в воспалённом суставе, нужно брать в расчёт её эффективность: как быстро, надолго ли обезболит; позволит ли увеличить объём движений в поражённом суставе. А на какой конкретно сустав будет наноситься мазь, для выбора не имеет значения, то есть мази при артрите для коленного сустава и артрите пальцев рук, ног применяются одни и те же, они универсальны.

статьи

Для производства линиментов используется комбинация нескольких веществ: они делаются с применением антисептиков, гормонов, антибиотиков, витаминов.

мазь ибупрофен - инструкция по применению

Кроме этого в состав могут входить обезболивающие средства, поверхностно-активные вещества, консерванты, другие средства.

Вспомогательная основа равномерно распределяет все компоненты, мягкая консистенция гелей дает возможность равномерно наносить его на кожу.

Причины и предрасполагающие факторы в развитии ревматоидного артрита

Генетическая предрасположенность

В пользу этой теории говорит то, что у пациентов страдающих ревматоидным артритом есть особые гены, которые видоизменяют рецепторы на поверхности мембран клеток организма. В результате иммунная система не распознаёт свои клетки и вырабатывает специальные антитела против них, для разрушения и удаления из организма. К таким генам относится DRB1.

Инфекционные заболевания

    Вирус краснухи

    Вирус герпеса

    Вирус Эпстайна-Барра

    Вирус гепатита В. и др

Ревматоидный артрит — это. поскольку ни одна мазь неможет. средство для лечения. Ещё одно хорошо зарекомендовавшее себя средство при лечении артороза – это найз. Тем не менее НПВП являются основным средством симптоматической терапии при данном заболевании и в большинстве случаев назначаются в сочетании с БПВП.

Глюкокортикостероиды для локального применения назначаются в качестве дополнительного метода купирования обострений ревматоидного артрита и не могут служить заменой системной терапии. Значение НПВП в лечении ревматоидного артрита за последние годы существенно снизилось в связи с появлением новых эффективных схем патогенетической терапии.

Комплексное лечение. мази, которые к.

Возможно, ни один препарат не будет таким эффективным для лечения артрита, как Ваше умение наблюдать за своим организмом и в домашних условиях корректировать дозы приведенных природных средств.

Теплая ванна или горячий компресс избавляют от боли. А вот жирная пища, животные жиры, консервы, острая еда, пряности и копчености могут только повредить суставам.

Процеженный настой принимайте по 100 мл каждый день. Одну столовую ложку 6% уксуса смешивают с 0,5 л горячей воды.

Если у пациента прогрессирующий артрит, народное лечение картофельной настойкой может помочь избавиться от основных симптомов заболевания. Вам понадобится 70 г порошковой горчицы, 55 г камфоры, 100 мл спирта и 10 мл взбитых белков.

Наносите лекарство каждое утро на пораженные суставы. Лечением пациентов с ревматоидным артиритом занимается врач-ревматолог.

Что такое артрит коленного сустава причины развития патологии, статистика. Для лечения артрита начните принимать в домашних условиях ванны с английской солью хотя бы 2 раза в неделю (в ванну добавляйте 1 чашку английской соли).

Народные методы не могут полностью излечить пациента, но это отличное дополнение к стандартным методам борьбы с ревматоидным артритом. Более прогрессивный, но более сложный метод заключается в излечении всех или хотя бы большинства хронических инфекции , а также иммунотерапия.

Картофель натирают на крупной терке и помещают кашицу в сито. Не отжимая, сразу же перекладывают картофель в мешочек из хлопчатобумажной ткани.

Наносить Вольтарен эмульгель нужно тонким слоем на кожу до 4 раз в день и аккуратно втирать до полного впитывания.

Их в основном назначают при тяжелом течении ревматоидного артрита, значительно снижающем качество жизни больного. Также рекомендуются хондропротекторы и разогревающие мази для массажа больного сустава.

Первым средством при артрите коленного сустава является применение мазей с добавлением НПВП, а также оказывающих согревающий эффект и хондропротекторы.

народные способы лечения ревматоидного артрита

Наиболее популярными препаратами данной группы являются: 2. Основными лекарствами данной группы являются: Трамадол (синтетический опиоид) относится к группе наркотических средств, однако в обычной дозировке не приводит к развитию осложнений.

Все обезболивающие средства делятся на две группы: При остром, ревматоидном или хроническом артрите используются препараты второй группы. Представленные лекарственные составы не являются исчерпывающими, перечень широк.

Артрит может быть острым – проявляется быстро и неожиданно, а также возможно хроническое течение, что характеризуется длительной специфической симптоматикой и отсутствием положительного результата от лечения.

Лучше всего в комплексном лечении артрита зарекомендовали себя НПВП.

Мази при ревматоидном. Мази при ревматоидном артрите.

После процедуры рекомендуется тщательно вымыть руки, чтобы частички лекарства не попали в глаза или на слизистые ротовой полости. Мазь для коленного сустава поможет увеличить длительность ремиссий, а на ранних сроках — добиться полной регенерации коленного сустава.

Псориатический артрит считается аутоиммунным заболеванием. Принимать меры лучше всего сразу после его обнаружения, и не прекращать после исчезновения болей – псориатический артрит обладает свойственными ему периодами обострений и ремиссий.

Существует огромное количество препаратов, которые очень успешно лечат разнообразные патологии суставов.

При ревматоидном артрите применяется терапия препаратами в виде таблеток инъекций с лекарственным средством, которые вводятся непосредственно в больной сустав, а также местное лечение, которое заключается в том, что в пораженные суставы втираются специальные мази.

Всегда нужно помнить о том, что все лекарственные препараты должен назначать исключительно врач. Терапия лекарственными препаратами заключается в применении нескольких групп лекарственных средств: Она оказывает иммуномодулирующее, обезболивающее и противовоспалительное действие.

Обычно терапию сочетают с нестероидными противовоспалительными препаратами, препаратами базисной терапии и гормональными средствами.

Ревматоидный артрит. препаратами для лечения в. мазь втирается в. При этом в зависимости от формы, вида и степени артрита ставится прогноз на излечение, который в некоторых случаях может быть неутешительным.

гидрокортизон (гидрокортизона ацетат, кортеф), триамцинолон (трикорт, кеналог), дексаметазон (дексон), метилпреднизолон (депо-медрол, метипред), бетаметазон (дипрофос, флостерон), циклофосфамид (цитоксан), тримекаин или прокаин (новокаин), апротинин (трасилол, контрикал), орготеин (пероксинорм), супероксиддисмутаза (эрисод), диметилсульфоксид (димексид), соматостатин (модустатин).

Резистентным к лечению целесообразно считать пациента с неэффективностью (отсутствием 20% улучшения по основным показателям) как минимум двух стандартных БПВП в достаточно высоких дозах (метотрексат — 15–20 мг/нед, сульфасалазин — 2000 мг/сут, лефлуномид — 20 мг/сут).

Внутрь также может назначаться левамизол (декарис). Однако это средство необходимо применять с осторожностью: во время лечения левамизолом нельзя назначать большие дозы глюкокортикоидов пли цитостатиков, а также одновременно использовать несколько противоревматических препаратов.

Диета при артрите. При ревматоидном артрите в крови выявляются признаки воспаления и.

Противовоспалительные препараты в случае ревматоидного артрита не восстанавливают подвижность в руках, обезболивающие вещества просто позволяют не замечать боль суставов.

Чтобы лечение было наиболее эффективным и продуктивным, необходимо предварительно проконсультироваться с доктором, который сможет подобрать подходящее средство.

Мази, приготовленные согласно народных рецептов лучше использовать сразу и не хранить.

В пользу этой теории говорит то, что у пациентов страдающих ревматоидным артритом есть особые гены, которые видоизменяют рецепторы на поверхности мембран клеток организма. В результате иммунная система не распознаёт свои клетки и вырабатывает специальные антитела против них, для разрушения и удаления из организма. К таким генам относится DRB1.

Инфекционные заболеванияСуществуют различные вирусы, наличие в организме которых, повышает риск заболеть ревматоидным артритом. К ним относятся:

  • Вирус краснухи
  • Вирус герпеса
  • Вирус Эпстайна-Барра
  • Вирус гепатита В. и др

Профилактические  рекомендации при ревматоидном артрите

  1. Консультация ревматолога один раз в 6 месяцев
  2. Гимнастические упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия).
    1. Рекомендуются легкие гимнастические упражнения для поддержания необходимого объёма движений в суставах, предупреждения появления остеопороза (разряжение костной ткани, вследствие вымывания солей кальция).
    2. Массаж мышц необходим в случае анкилозов (полного обездвиживания в суставах), для поддержания их нормального тонуса и массы.
    3. Бальнеотерапия рекомендуется при легком течении заболевания.
  1. Приём  метотрексата 7.5-15мг один раз в неделю (по назначению лечащего врача)
  2. Санация хронических очагов инфекции (ангина, хронические синуситы, пневмонии, пиелонефрит и др.)
  1. При нестабильности в суставах и для предупреждения развития дальнейших деформаций, используют ортопедические шины, несложные поддерживающие устройства.
  • Консультация ревматолога один раз в 6 месяцев
  • Гимнастические упражнения, лечебный массаж, санаторно-курортное лечение (бальнеотерапия).
  • Рекомендуются легкие гимнастические упражнения для поддержания необходимого объёма движений в суставах, предупреждения появления остеопороза (разряжение костной ткани, вследствие вымывания солей кальция).
  • Массаж мышц необходим в случае анкилозов (полного обездвиживания в суставах), для поддержания их нормального тонуса и массы.
  • Бальнеотерапия рекомендуется при легком течении заболевания.
  • Приём  метотрексата 7.5-15мг один раз в неделю (по назначению лечащего врача)
  • Санация хронических очагов инфекции (ангина, хронические синуситы, пневмонии, пиелонефрит и др.)
  • При нестабильности в суставах и для предупреждения развития дальнейших деформаций, используют ортопедические шины, несложные поддерживающие устройства.

Ревматоидный артрит. Лечение медикаментозными препаратами

  1. Первый этап включает купирование острой фазы заболевания
  2. Второй этап – поддерживающая терапия

заключается в уменьшении воспалительного процесса. С этой целью в первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные средства (

Противовоспалительные препараты из группы

— группа препаратов угнетающих фермент, ответственный за физиологические и воспалительные реакции.

Золотым стандартом, при выборе препарата из этой группы, по праву считается

. Препарат обладает самыми оптимальными свойствами при лечении обострения заболевания.

Диклофенак в большей степени уменьшает боль, снимает отек воспаленных тканей, снижает локальную гиперемию (покраснение). Максимальная доза препарата составляет 150мг/день.

Наиболее часто использующимися препаратами, в порядке уменьшения выраженности противовоспалительного эффекта являются следующие:

  • Диклофенак 100-150мг/день
  • Индометацин 150мг/день
  • Напроксен 0.75-1.0мг/день
  • Ибупрофен 1200-1600мг/день

 Особенности приема препаратов данной группы

  • Выбор препарата производится последовательно
  • Эффект наступает на 3-4 день приема
  • При отсутствии эффекта препарат со слабым действием заменяют
  • Нежелательно применение в комбинации двух и более препаратов данной группы (рост риска развития побочных эффектов)
  • (НПВС) всегда применяются после еды
  • (НПВС) оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, тем самым при длительном приёме могут вызывать появление эрозивных гастритов, язв желудка и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим одновременно, перед приемом пищи принимаются гастропротекторы (защищают слизистую) омепразол 20мг, или лансопразол 30мг.

Стоянова Виктория

Селективные ингибиторы ЦОГ 2 – препараты угнетающие фермент, участвующий только при возникновении воспалительного процесса. К ним относятся:

  1. Мелоксикам (мовалис) 7.5-15мг/день
  2. Пироксикам 30-40мг/день
  3. Рофекоксиб 12.5мг/день

Данные средства имеют меньше побочных эффектов и действуют только на уровне воспалительного процесса. Применяются при непереносимости препаратов первого поколения, заболеваниях ЖКТ, печени и других внутренних органах. Особенности приема такие же, как и для препаратов из первой группы.

– это гормоны натурального или синтетического происхождения. Участвуют во всех видах обмена, обладают иммуннодепрессивной, противовоспалительной активностью.

В случае неэффективности приема нестероидных противовоспалительных препаратов, назначаются глюкокортикоиды для уменьшения симптоматики не только суставного синдрома, но и поражении внутренних органов при системной форме заболевания.

В практике чаще используются преднизолон и метилпреднизолон. Преднизолон является эталонным препаратом (оптимальная доза 10-15мг день), поэтому остальные глюкокортикоиды равняются на него в эквивалентной дозе. Например: 5мг преднизолона равняется

  • 4мг метилпреднизолона или триамцинолона
  • 0.75мг дексаметазона

Подходя к вопросу о назначении глюкокортикоидных гормонов, следует учитывать:

  1. Уровень артериального давления (не должен быть выше нормы)
  2. Состояние иммунной системы
  3. Электролитный баланс (содержание в крови ионов K,Ca, Na, CL)
  4. Возраст и пол пациента

Чтобы избежать многочисленных побочных эффектов от приема препаратов данной группы, необходимо знать основные принципы применения:

  1. Начинать прием с малых доз, постепенно увеличивая количество принимаемого препарата
  2. Прием в строго определенной дозе
  3. Соблюдение суточного ритма при приеме препарата (утром доза максимальная, постепенно снижается к вечеру)
  4. При достижении терапевтического эффекта, начинают по чуть-чуть снижать количество ГКСТ каждые 5-7 дней до полного отказа от применения препарата, или до минимальной поддерживающей дозы

Метод основан на введении больших доз лекарственных средств, в продолжение нескольких дней. Данный метод оправдан с той точки зрения, что при тяжелом остром процессе невозможно уменьшить воспалительные явления, обычными дозами препаратов.

боль в суставах пальцев рук при ревматоидном артрите

Существуют несколько методик и групп лекарственных средств, для этой цели. Во избежание нежелательных, а порой и опасных для жизни побочных эффектов, пульстерапия проводится в стационарных условиях, и под строгим наблюдением лечащего врача.

Метод с применением глюкокортикоидовТри дня подряд вводят внутривенно — капельно1000мг метилпреднизолона (медрол). Терапия дает зачастую поразительный эффект уже на 3-5 день лечения. Стихает воспалительный процесс, уменьшается боль и отечность суставов.

В дальнейшем переходят на поддерживающие дозы препарата.Метод с применением цитостатиковЦиклофосфамид (циклофосфан) один раз в месяц вводят 1000мг в течение года.Через год, если наблюдается ремиссия (улучшение состояния), очерёдность приёма сводится к одному разу в 3 месяца по 1000мг.

Прием отменяют через год, после стойкой ремиссии.Биологическая терапияПри помощи новых биомедицинских технологий, были созданы биологически активные вещества, которые показали высокие результаты при лечении, аутоиммунных заболеваний.

Биологическая терапия — относительно новый метод лечения ревматоидного артрита, в основе которого лежит разобщение патогенетической цепи, развёртывающей воспалительные реакции. Одна из главных ролей в осуществлении воспалительных реакций принадлежит цитокинам.

Цитокины – биологически активные вещества, которые делятся на несколько классов. Играют ключевую роль в осуществлении, как физиологических реакций, так и патологических.ФНОа (фактор некроза опухоли) – является цитокином, посредством которого осуществляются биологические реакции в организме, в том числе воспалительного характера.

Механизм действия биологических препаратов заключается в том, что они блокируют действие ФНОа, или рецепторы с которыми он взаимодействует.Ниже следуют примеры некоторых, наиболее часто использующихся препаратов

  • Инфликимаб (remicade)
  • Адалимумаб (humira)
  • Етанерцепт (enbrel)

Основными недостатками биологических препаратов являются дороговизна, и значительное снижение иммунитета, при длительном приёме.

– это группа лекарственных средств, угнетающих жизнедеятельность всех клеток организма, в особенности тех, которые имеют способность интенсивно делиться (клетки ЖКТ, половых желез, кроветворной системы, опухолевые).

 Оказывают  

, действие. Учитывая высокую токсичность, цитостатики применяются с особой осторожностью, во избежание необратимых последствий после приема препаратов.

Самыми распространёнными из препаратов этой группы являются:

  1. Метотрексат
  2. Азатиоприн
  3. Лефлуномид
  4. Циклофосфамид

Золотым стандартом считается препарат под названием

который тормозит рост и развитие клеток. Действие проявляется медленно, эффект наблюдается после 3-4 месяцев лечения.

Поддерживающая терапия начинается сразу после установления диагноза. Рекомендуемая доза составляет 7.5-15мг в неделю. У 80% пациентов отмечается положительный эффект после 3-4 месяцев применения препарата.

Важным моментом является то, что следует принимать фолиевую кислоту в промежутках между приемами метотрексата. Это уменьшит возникновение нежелательных побочных эффектов.Гидроксихлорохин (плаквенил)Противомалярийный препарат, с противовоспалительным и слабым иммунносупрессивным действием.

Применяется редко, в основном в комбинированной терапии.Сульфасалазин Комбинированный препарат оказывает умеренное противовоспалительное и противомикробное действие. Обладает способностью накапливаться в соединительной ткани.

Также как и гидроксихлорохин, используется с сочетанной терапии при непереносимости к препаратам других групп.Вобэнзим Один из представителей системной ферментотерапии. Представляет собой препарат с противовоспалительной, иммуномодулирующей активностью.

Разрушает иммунные комплексы и стимулирует выведение токсичных продуктов метаболизма, образующихся при воспалительных реакциях. На фоне приёма вобэнзима, отмечается значительное улучшение клинических симптомов, а также лабораторных показателей, характеризующих воспалительный процесс. Рекомендуется принимать по 5-10 драже 3 раза в день в течение 8-12 недель.

схема ведения больных с ревматоидным артритом

Высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов, позволяют с успехом использовать препарат в качестве монотерапии (одним препаратом), и для поддерживающей терапии.Учитывая, то многообразие существующих групп препаратов и методов их использования, не стоит прибегать к самостоятельному выбору какого-нибудь из них.

Материал о лечении ревматоидного артрита, изложенный выше, представляет собой лишь верхушку айсберга всей информации, поэтому не стоит недооценивать саму болезнь и отношение к ней, а как можно раньше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Прежде чем назначать лечение, врачу необходимо правильно поставить диагноз, выяснить стадию заболевания, течение патологического процесса, а уж затем, с учетом индивидуальных особенностей каждого организма и человека в целом, подобрать соответствующее лечение.

Лечение ревматоидного артрита заключается в применении двух типов препаратов: противовоспалительных и базисных.

Хирургическое лечение применяют для коррекции выраженных деформаций суставов.

Симптомы

Признаки ревматоидного артрита обычно ярко выражены:

  • Суставы поражаются симметрично;
  • Воспаленные суставы увеличены в размерах и деформированы;
  • Имеется утренняя скованность суставов, которая держится около часа;
  • Иногда суставы фиксируются таким образом, что полное сгибание и разгибание становится невозможным;
  • У части больных наблюдаются уплотнения в области локтей, т. н. ревматоидные узелки;
  • Язвы на голенях, воспаление артерий;
  • Небольшое повышение температуры;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Нарушение сна;
  • Анемия;
  • Потеря аппетита;
  • На поздних стадиях болезни поражаются внутренние органы и периферические нервы.

Если заболевший человек не лечится, то суставы постепенно могут совсем разрушиться.

При рассмотрении клинических симптомов следует учитывать, что ревматоидный артрит это, прежде всего системное заболевание, при котором могут поражаться как суставы, так и различные органы и системы.

    Тяжести теченияЛокализации патологического очагаОбратимости процессаПатологических измененийНаличия осложнений

график снижения интенсивности боли по мере лечения иммунодепрессантом лефлуномидом

В 70% случаев заболевание начинается в холодное время года. Провоцирующими факторами являются: вирусные, бактериальные инфекции, травмы, хирургические вмешательства, пищевая аллергия и др. Характеризуется медленным течением с постепенным нарастанием клинических симптомов.

При ревматоидном артрите преимущественно поражаются мелкие периферические суставы кистей, стопы. Впоследствии в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы – так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

    Усталость

    Слабость

    Снижение веса

    Немотивированное повышение температуры тела

    Мышечные боли

таблетки метотрексат

    Потливость

Существует несколько вариантов начала заболевания: острое, подострое

1) Боль в суставах

Боль носит воспалительный характерПостояннаяНоющаяВолнообразная характер – боль может усиливаться к вечеруУстраняется при приёме противовоспалительных препаратовХарактерно симметричное поражение суставов

Чаще в процесс вовлекаются мелкие суставы кистей, стоп, запястья, коленных, локтевых. Реже воспаляются тазобедренные, плечевые и позвоночные суставы. Количество поражённых суставов варьирует в зависимости от активности течения заболевания.

    2) Боли в мышцах

Симптом, который сопровождает острое воспаление. Носит ноющий, длительный характер.

укол в коленный сустав

    3) Лихорадку

Лихорадка отражает наличие воспалительного процесса. Чем активнее развивается заболевание, тем выше поднимается температура тела.

    4) треннюю скованность

Утренняя скованность, длительность которой составляет от 30 минут до часа и больше, появляется утром после сна. Характеризуется ограничением подвижности и усилением боли в поражённых суставах, при попытке осуществить какое-либо движение.

Объясняется тем, что за ночь в полости суставов накапливается воспалительный экссудат (жидкость), а также нарушенным суточным ритмом выделения глюкокортикоидных гормонов.Глюкокортикоиды уменьшают воспалительные реакции и количество экссудата в суставах.

Первые симптомы ревматоидного артрита очень разнообразны. В около 60 процентах случаев болезнь начинается постепенно, с появлением признаков общей интоксикации организма и нарастанием основных симптомов в течение нескольких месяцев.

упражнения при ревматоидном артрите и остеоартрозе

Все начальные симптомы ревматоидного артрита можно разделить на три основные группы.

    симптомы общей интоксикации организма;симптомы суставных поражений;симптомы внесуставных поражений.

Симптомы общей интоксикации организма

Из-за длительного воспалительного процесса в организме истощаются защитные барьеры и системы. Организм ослабевает, и появляются признаки общей интоксикации продуктами распада воспалительных реакций.

общая усталость;слабость во всем теле;разбитость;ломота во всех суставах и костях;ноющие боли в мышцах, которые могут сохраняться длительное время;бледность кожи лица и конечностей;похолодание ладоней и стоп;

Применение мазей в лечении артрита

Интоксикационные симптомы появляются с некоторой периодичностью. Степень их проявления напрямую зависит от общего состояния организма больного. При обострении хронических болезней или снижении иммунитета эта симптоматика усиливается.

Симптомы суставных поражений

Основными проявлениями ревматоидного артрита являются поражения суставов. В начальной стадии болезни суставные симптомы вызваны активным воспалительным процессом в суставах и образовавшимся периартикулярным (околосуставным) отеком.

    артрит;утренняя скованность;боль в суставе;уменьшение амплитуды движений.

Артрит

  • Артрит представляет собой воспаление всех тканей, формирующих и окружающих сустав.
  • Суставы, пораженные при ревматоидном артрите, различны по расположению и количеству.
  • У более 65 процентов больных начало заболевания проявляется полиартритом. Обычно он симметричный и обхватывает мелкие суставы пальцев рук и ног.
  • Артрит характеризуется рядом местных неспецифических симптомов.

    болезненность сустава при пальпации (ощупывании);припухлость сустава и прикрепленных к нему сухожилий;повышение местной температуры;иногда легкое покраснение кожи вокруг сустава.

Механизм действия НПВС

Утренняя скованность

Утренняя скованность возникает в первые минуты после пробуждения и длится до 1 – 2 часов и более. После длительного пребывания в покое в суставах накапливается воспалительная жидкость, за счет которой увеличивается периартикулярный отек.

Боль в суставе

Суставные боли при ревматоидном артрите являются постоянными, ноющими. Небольшая физическая нагрузка и даже обычные движения в суставах вызывают усиление болей. После разминки или к концу рабочего дня боль имеет тенденцию к ослаблению.

Уменьшение амплитуды движений

Из-за околосуставного отека и болевых ощущений в воспаленных суставах уменьшается амплитуда движений. Особенно это заметно при поражении пястно-фаланговых и межфаланговых суставов рук. У пациентов с ревматоидным артритом наблюдаются трудности с мелкой моторикой рук. Им становится тяжело застегивать пуговицы, продевать нитку в иглу, держать мелкие предметы.

Симптомы внесуставных поражений

Обычно при ревматоидном артрите симптомы внесуставных поражений появляются на более поздних стадиях болезни. Однако некоторые из них могут наблюдаться вместе с первыми суставными симптомами.

Популярные мази при артрите

    подкожные узелки;поражение мышц;васкулит (воспаление сосудов) кожи.

Подкожные узелки

При ревматоидном артрите обнаруживаются подкожные узелки в области пораженных суставов. Они представляют собой мелкие округлые образования плотные по консистенции. Наиболее часто узелки расположены на разгибательной поверхности локтя, кисти и на ахилловом сухожилии. Они не вызывают никаких болевых ощущений.

Поражение мышц

Часто одним из первых симптомов ревматоидного артрита становится мышечная слабость. Мышцы вблизи воспаленных суставов атрофируются и уменьшаются в размерах.

Кеторол гель для суставов

Васкулит кожи

Кожный васкулит появляется в дистальных областях рук и ног. На ногтях и подушечках пальцев можно увидеть множество коричневых точек.

Ревматический артрит, который дебютирует с поражением суставов нижних конечностей, иногда сопровождается тяжелым васкулитом в виде кожных язв на ногах.

При рассмотрении клинических симптомов следует учитывать, что ревматоидный артрит это, прежде всего системное заболевание, при котором могут поражаться как суставы, так и различные органы и системы.

  • Тяжести течения
  • Локализации патологического очага
  • Обратимости процесса
  • Патологических изменений
  • Наличия осложнений

В 70% случаев заболевание начинается в холодное время года. Провоцирующими факторами являются: вирусные, бактериальные инфекции, травмы, хирургические вмешательства, пищевая

и др. Характеризуется медленным течением с постепенным нарастанием клинических симптомов. При ревматоидном артрите преимущественно поражаются мелкие периферические суставы кистей, стопы. Впоследствии в патологический процесс вовлекаются другие органы и системы – так называемые внесуставные проявления ревматоидного артрита.

, ещё до появления выраженных клинических симптомов поражения суставов отмечаются:

  • Усталость
  • Слабость
  • Снижение веса
  • Немотивированное повышение температуры тела
  • Мышечные боли
  • Потливость

Существует несколько вариантов начала заболевания: острое, подострое

Разогревающие мази при артрите

В большинстве случаев ревматоидный артрит характеризуется подострым началом. При этом больной жалуется на:

  1. Боль в суставах

Боли в суставах характеризуются рядом признаков:

  • Боль носит воспалительный характер
  • Постоянная
  • Ноющая
  • Волнообразная характер – боль может усиливаться к вечеру
  • Устраняется при приёме противовоспалительных препаратов
  • Характерно симметричное поражение суставов

Физиопроцедуры при ревматоидном артрите

Наряду с применением медикаментов, большое значение в лечении данного заболевания играют различные физиопроцедуры, которые назначаются с целью:

  1. Уменьшения боли в суставах и мышцах
  2. Снижение утренней скованности
  3. Повышения активности пациента

В качестве физиотерапевтических процедур могут быть использованы:

  • Гальванические токи
  • Парафиновые, озокеритовые аппликации
  • Ультразвук
  • Облучение инфракрасными лучами

 Несмотря на уменьшение боли, значительное улучшение состояния больного, местное лечение имеет второстепенное значение, и не может быть использовано в качестве самостоятельного метода.

Базисная терапия: главные выводы

Лечение при ревматоидном артрите проводится с применением процедур физиотерапии. Они снижают активность воспалительных процессов, купируют боль, способствуют восстановлению поврежденных тканей. Назначают физиотерапию только после снятия болевого синдрома и купирования воспаления.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Почему в названии фигурирует слово «базисная»? Главным образом, не потому что это главный способ лечения, а потому что препараты из этой группы воздействуют на саму суть ревматоидного артрита, то есть на его «базис».

Втирание мази для разогрева суставов

Они не вызывают облегчения самочувствия через несколько дней или даже недель после начала приема. Эти препараты дают выраженный эффект не раньше, чем через несколько месяцев, и принимают их в надежде замедлить течение болезни, а лучше – загнать РА в глубокую ремиссию.

Длительное ожидание результата – не единственный минус базисной терапии. Каждый из входящих в нее препаратов по-своему эффективен. Но реакция у разных пациентов – разная, поэтому при составлении плана лечения ревматологу приходится полагаться не только на данные медицинской статистики. Нужно включать свою врачебную интуицию и оценивать каждого больного, как индивидуальность.

Рассмотрим подробно плюсы и минусы каждой из пяти составляющих базисной терапии и попытаемся понять, как добиться наилучшей эффективности и хорошей переносимости лечения ревматоидного артрита.

Мы с вами рассмотрели плюсы и минусы всех пяти групп препаратов, входящих в список так называемой базисной терапии ревматоидного артрита. В этом рассказе так часто мелькали фразы об осложнениях, побочных эффектах и опасности, что невольно хочется спросить – что же это за обязательное лечение ревматоидного артрита, если оно с одной стороны лечит (и то не всегда), а с другой стороны калечит (почти всегда)?

«я стал жертвой врачебной ошибки, и вообще, врачи сами не знают, как лечить ревматоидный артрит». Это утверждение не далеко от истины в той его части, где говорится о незнании. Потому что точно знать, как вылечить человека от тяжелой болезни необъяснимой природы, может знать разве что Господь Бог.

На подбор препаратов базисной терапии для каждого конкретного больного ревматоидным артритом уходит в среднем около полугода. Найти самое подходящее лекарство за более короткий срок практически невозможно, каким бы профессионалом ни был ревматолог, и каким бы зверским чутьем он ни обладал. А уж предсказать, как будут переноситься препараты, вообще не дано никому.

Так может, не начинать эту базисную терапию? Зачем мучить человека? Ну да, пусть болезнь развивается как можно быстрее, чтобы человек пораньше умер, тогда уж точно перестанет мучиться. Практика показывает, что если базисную терапию начать безотлагательно, сразу после постановки диагноза, то есть более чем приличный шанс замедлить течение болезни или даже добиться стойкой ремиссии.

Подумайте сами, если есть хоть небольшой шанс продлить свою жизнь или жизнь близкого человека, станете ли вы думать о побочных эффектах? Болезнь сама устроит вам такие побочные эффекты, которые препаратам и не снились, причем очень скоро.

Мазь Хондроксид для суставов

А вот когда воспаление удалось купировать, некоторые щадящие виды массажа, а также физиотерапия могут помочь улучшить кровоснабжение суставов и восстановить их подвижность.

При лечении ревматоидного артрита на стадии ремиссии используют следующие физиотерапевтические процедуры:

  • Диатермия;

  • Инфракрасное облучение;

  • Аппликации с парафином, озокеритом и лечебными грязями;

  • Фонофорез с гидрокортизоном;

  • Рентгенотерапия.

Выбирать способ лечебного терапевтического воздействия должен врач. Абсолютно недопустимо, когда больной ревматоидным артритом отправляется в частный СПА-центр, чтобы насладиться там лечебными грязями.

Советам разного рода знахарей и природных целителей тоже следовать категорически нельзя. И массаж в домашних условиях не должен проводить человек, не имеющий соответствующей квалификации, и не знающий, как обращаться с суставами, пораженными ревматоидным артритом.

Adblock
detector