Болит живот

Флуконазол — инструкция по применению, как принимать при молочнице

Флуконазол или нистатин: что лучше при кандидозе

Нистатин – популярное противогрибковое средство, выпускаемое в таблетках, свечах и мазях. Как и флуконазол, данный препарат обеспечивает пролонгированное терапевтическое действие, имеет схожие с ним побочные эффекты и противопоказания. Оба медикамента обладают практически одинаковой стоимостью.

Частота применения данных препаратов в сутки может варьироваться в зависимости от тяжести протекания патологического процесса в организме пациента. Минимальное количество приемов в течение 24 часов – 1. В особо запущенных случаях частота употребления лекарственных средств возрастает до 8 раз в сутки.

Самостоятельно решать, что лучше поможет при кандидозе, флуконазол или нистатин, недопустимо. Делать обоснованный выбор между этими медикаментозными препаратами должен только квалифицированный специалист.

Несмотря на равную степень эффективности обоих медикаментов в борьбе с кандидозом, флуконазол остается лидером по частоте назначения у пациентов с молочницей.

Почему молочница не проходит

В некоторых случаях препарат неэффективен при лечении молочницы, симптомы болезни сохраняются или кандидоз рецидивирует спустя короткий промежуток времени. Это может быть обусловлено такими факторами:

  • неправильно выявлен, либо не выявлен вовсе истинный возбудитель патологического процесса. Не всегда симптомы в виде зуда, жжения, выделений связаны с активным ростом и размножением грибов рода Кандида. В таком случае действующее вещество лекарства может оказаться неэффективным и болезнь будет прогрессировать. Чтобы выявить, какой патоген провоцирует нарушение, нужно обратиться к гинекологу, сдать мазок, пройти комплексное обследование;
  • несоблюдение схемы терапии, предписанной врачом, невнимательное отношение к указаниям производителя препарата: использование Флуконазола от случая к случаю, прерывание курса лечения после уменьшения симптомов;
  • использование препарата в недостаточной эффективной дозе: маленькие дозировки препарата могут не оказать ожидаемого терапевтического действия, а продолжительное применение Флуконазола чревато побочными реакциями, в том числе, гепатотоксическим действием;
  • несоблюдение сопутствующих рекомендаций по лечению молочницы: избыток сахара, простых углеводов, рафинированной еды в рационе, подмывание мылом или агрессивными моющими средствами, несоблюдение правил личной гигиены, использование тесного нательного белья из синтетических тканей и обтягивающих джинсов/брюк;
  • иммунодефицитные состояния или резкое снижение иммунитета, обусловленное стрессом, сильным переохлаждением, недостатком витаминов и питательных веществ также может привести к тому, что ответ на противогрибковую терапию будет отсутствовать. В данном случае нужно нормализовать защитные свойства организма, после чего приступать к борьбе с кандидой.

Обратите внимание! Лечебный эффект часто отсутствует из-за развития привыкания грибка к действию Флуконазола. Если препарат не помогает, нужен подбор альтернативного противогрибкового средства с другим действующим веществом.

Что делать, если препарат не помогает. Если после лечения молочница не прошла, а симптомы ее сохраняются или усугубляются, рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. Гинеколог проведет расширенное обследование и подберет альтернативный препарат для замены.

Может потребоваться сопутствующая консультация врачей смежных специальностей: иммунолог, эндокринолог. Это поможет подтвердить или исключить иммунодефицит, вирусную нагрузку на организм, метаболический синдром, сахарный диабет. Описанные состояния также могут провоцировать регулярные обострения молочницы.

Описание препарата флуконазол

Кандидоз − заболевание, которое спровоцировано усиленным ростом дрожжеподобных грибов Кандида.

Многие лекарственные средства, применяемые от молочницы, содержат в своем составе флуконазол. Он используется также для избавления от грибка кожных покровов и ногтей. Относится к синтетическим противогрибковым препаратам.

Оценка потребителей к Флуконазолу неоднозначная. Для одних − это лучшее средство для избавления от молочницы. Для других он абсолютно не подходит.

Действенность Флуконазола обусловлена специфическим воздействием на грибы. После приема препарат распространяется по организму и внедряется в клетки грибков, встраиваясь в их метаболизм. Возникает нарушение работы жизненно важных процессов грибка, что приводит к их гибели.

Особенностью является то, что средство не затрагивает клетки организма, а действует непосредственно на патогенную флору. Очень часто достаточно единоразового приема для избавления от неприятных проявлений заболевания.

Аналоги

Наиболее распространенная форма выпуска Флуконазола – 150 мг №1. Импортные препараты с флуконазолом на порядок дороже отечественных. Дифлюкан стоит 100-140 рублей, Микосист – 306 рублей, Дифлюкан — 418 рублей. Российский Флуконазол в том же количестве и дозе стоит 30-60 рублей.

Беременность и лактация

Единственный препарат, разрешенный к применению при кормлении

Единственный препарат, разрешенный к применению при кормлении

Флуконазол назначают беременным женщинам в случае острой необходимости – если микоз несет угрозу жизни будущей матери. В клинических исследованиях были установлены случаи репродуктивной токсичности и тератогенного эффекта от лечения препаратом. Однако если на кону стоит жизнь матери, Флуконазол будут использовать для лечения.

Кормящие женщины, которым пришлось в лечебных или профилактических целях принять Флуконазол в дозе до 200 мг, могут не прекращать кормление грудью. Однократный прием препарат не изменяет состав грудного молока. Прекратить кормление следует, если мать будет принимать Флуконазол на регулярной основе.

Действующее вещество

Флуконазол – соединение с высоким показателем биодоступности. Его всасывание в кровь не зависит от приема пищи. В системный кровоток попадает 90% принятой дозы. Вещество быстро распределяется в организме – проникает во все биологические жидкости, включая спинномозговую.

Соединение слабо метаболизируется. 80% дозы выводится почками в неизменном состоянии и только 10% превращается в метаболиты. Активные концентрации в плазме и других жидкостях организма достигаются через 30-90 минут после приема. Они сохраняются на протяжении 30 и более часов, поэтому Флуконазол считается противогрибковым препаратом пролонгированного действия.

Схема концентрации действующего вещества в биологических жидкостях

Схема концентрации действующего вещества в биологических жидкостях

Для профилактики

Перед тем, как принимать препарат для профилактики — необходимо проконсультироваться с врачом. Зачастую его назначают при различных оперативных вмешательствах, в  том числе и гинекологических.  Также он показан пациентам с иммунодефицитами и принимающим лекарства, подавляющие иммунитет. Здоровым женщинам принимать Флуконазол для профилактики нецелесообразно.

Лучшая профилактика вагинального кандидоза — это диета с исключением сахара, простых углеводов, фруктозы и любых других сладостей, которые являются лучшей пищей для кандиды.

Антикандидная диета приводит к вымиранию целых колоний грибков, которым нечем питаться. Также важно восстановить нормальную микрофлору и укрепить иммунитет.

Если же врач все-таки рекомендует принимать противогрибковый препарат, то схему лечения подбирают индивидуально.

Полностью вылечить грибок не представляет возможным. Это представитель условно-патогенной микрофлоры, который в норме есть в каждом организме. Принимает участие в утилизации глюкозы, а также ряде биохимических реакций. Однако, при помощи комплексного воздействия можно повлиять на рост и размножения грибка, обеспечивая долгосрочную профилактику развития вагинального кандидоза.

Инструкция по применению раствора

Раствор для инфузий Флуконазол используют при генерализованных формах кандидоза. Препарат хорошо совместим с раствором Рингера и Хартмана, калия и натрия хлоридом. Смешивать Флуконазол с другими лекарственными средствами перед проведением вливания не рекомендовано.

Раствор используют 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 400 мг, если врач не рекомендовал иначе. Препарат вводят капельно, внутривенно, скорость не более 200 мг в час. При необходимости длительной терапии рассматривают вопрос о переходе на прием капсул.

При передозировке повышается риск развития тошноты, рвоты, диареи, судорог. В качестве первой помощи необходимо промыть желудок, обратиться к врачу за подбором средств для симптоматической терапии.

Как принимать и сколько дней при кандидозе полости рта

прием лекарстваНа начальной стадии кандидоза ротовой полости достаточно становится использования местных средств (спреев, пастилок для рассасывания, растворов для полоскания). Потребность в применении препаратов системного действия появляется при прогрессировании патологии.

Флуконазол входит в число лекарственных средств первого выбора, используемых в терапии молочницы полости рта. Его применяют благодаря высокой эффективности и биодоступности, редким побочным эффектам. Своевременное назначение флуконазола позволяет избежать развития глоссита, кандидозного фарингита, образования трещин в области языка.

Согласно стандартной схеме лечения, препарат применяется следующим образом – 50-100 мг внутрь однократно в сутки на протяжении 7-14 дней. Кроме назначения флуконазола, терапия грибковой инфекции нередко предусматривает использование других медикаментов:

  1. Антигистаминных средств.
  2. Витаминных комплексов.
  3. Иммуномодуляторов природного происхождения.

По окончании лечебного курса обязателен контроль на наличие остаточной инфекции. Повторно его проводят по истечении еще 3-х месяцев.

Как принимать правильно

Как пить флуконазол при молочнице? При первичном диагностировании заболевания препарат принимают однократно. Доза составляет 150 мг. Через 10 — 14 дней рекомендуется закрепить полученный результат и принять еще одну таблетку.

Общие сведения и преимущества флуконазола

Флуконазол производят в разнообразных формах выпуска:

  1. Таблеток.
  2. Капсул.
  3. Мази.
  4. Свечей.
  5. Инъекционного раствора.

Часто назначаемыми при кандидозе являются капсулы (по 50 мг, 100 мг, 150 мг).

Основное действующее вещество препарата, проявляющее противогрибковое действие – флукноказол (90% состава). Также данный продукт содержит вспомогательные компоненты – лактозу, диоксид кремния, крахмал и другие.

Флуконазол широко применяется для лечения кандидоза, микозов, отрубевидного лишая, онихомикоза. К главным преимуществам использования данного лекарства у взрослых принадлежат:

  • отсутствие большого перечня противопоказаний и побочных явлений;
  • высокая эффективность при кандидозе, локализованном в различных участках тела;
  • возможность корректировки схемы лечения в зависимости от индивидуальных особенностей пациента;
  • доступная стоимость.

Средство в таблетках или капсулах может назначаться не ранее 4-х лет. Раствор для внутривенных инфузий применяют в более раннем возрасте.

Особенности применения препарата при молочнице

Чаще всего для лечения молочницы у женщин препарат применяют в виде интравагинальных суппозиториев. Они эффективны при первых признаках заболевания и принимаются однократно.

У мужчин кандидоз редкое заболевание. Флуконазол используется при возникновении зуда, жжения, присутствие белого налета на половом органе.

Для лечения необходимо принять 150 мг средства. Терапия может длиться до полугода.

Особенности применения для детей. В инструкции имеется информация о запрете использования для детей. Иногда, педиатры его успешно применяют для лечения грудничков. Детская доза составляет 12 мг на килограмм веса и применяется единоразово. Далее дозу снижают до 6 мг на килограмм веса.

При молочнице единоразовый прием рассчитывается в количестве 6 мг с последующим снижением до 3 мг. Длительность лечения составляет 14 дней.

Передозировка

Передозировка Флуконазолом может случиться при намеренном или случайном приеме высоких доз препарата (свыше 400 мг за 1 раз). Риск чрезмерной концентрации вещества в организме есть при патологиях почек. Для людей с нарушениями в работе этих органов следует применять сниженные дозы.

Передозировка проявляется галлюцинациями и параноидальным поведением больного. Коррекция состояния заключается в промывании желудка и проведении гемодиализа. Аппаратное очищение крови снижает концентрацию вещества в плазме в 2 раза. Отклонения в состоянии больного исчезают по мере выведения Флуконазола из организма.

Показания

Для лечения некоторых форм грибка достаточно 1 таблетки Флуконазола

Для лечения некоторых форм грибка достаточно 1 таблетки Флуконазола

Самое известное показание для приема Флуконазола – молочница. Средство могут использовать женщины или мужчины при генитальной форме кандидоза. Препарат подходит для лечения острых и рецидивирующих форм, обеспечивает полноценное удаление кандид даже в глубинных слоях эпителия.

Системный антимикотик потребуется, если признаки кандидоза очень интенсивны или терапия местными препаратами не дает результатов. Флуконазол используют для лечения кандидоза ротовой полости, других слизистых оболочек, кожи. Препарат используют в терапии системных и инвазивных кандидозов (пищевода, желудка, кишечника, почек).

Флуконазол помогает в лечении грибка кожи

Флуконазол помогает в лечении грибка кожи

Средство назначают для лечения дерматомикозов, эпидермофитии, отрубевидного лишая, грибковых поражений кожи на стопах и ладонях. Так как вещество накапливается в богатых кератином тканях, его назначают для лечения ногтевого грибка – онихомикоза среднетяжелой и тяжелой степени, когда местные препараты не эффективны.

Флуконазол используют для лечения и профилактики перечисленных заболеваний, а также криптококкового менингита. С помощью Флуконазола предотвращают рецидивы микозов у людей с иммунодефицитными состояниями, заболеваниями крови. Препарат могут назначать в условиях реанимации для профилактики сильных микозов у онкобольных. В данном случае предполагаемая польза намного выше всех рисков.

Противопоказания

Основное противопоказание для лечения Флуконазолом – индивидуальная чувствительность к действующему веществу, другим соединениям из группы азолов или вспомогательным компонентам препарата. Запрещено совместное применение со многими медикаментами (Цизаприд, Астемизол, Эритромицин, Рифампицин и др).

Противопоказания и побочные эффекты

В упаковке с Флуконазолом идет инструкция по применению при молочнице. Перед использованием необходимо ознакомиться с показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.

Главными противопоказаниями являются:

  • Личная непереносимость компонентов препарата. Если после применения возникла аллергическая реакция, препарат не подходит. В данном случае необходимо искать ему замену.
  • Одновременный прием лекарств Терфенадина и Цизаприда.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Возраст младше 18-ти лет.
  • Пожилой возраст старше 70 лет.

Таблетки от молочницы флуконазол могут иметь побочные эффекты, а именно:

  1. Со стороны желудочно-кишечного тракта − метеоризм, запор, диарея, тошнота с приступами рвоты, отсутствие аппетита.
  2. Нервная система − приступы мигрени, нарушение координации, всеобщая слабость, сокращение мышц.
  3. Проблемы с системой кроветворения.
  4. Аллергические реакции − высыпания, экзема, кожный зуд и шелушение.
  5. Ухудшение работы почек, дефицит калия в организме, увеличенное количество вредного холестерина.

Не допустить развития передозировки препаратом можно четко придерживаясь рекомендаций врача.

Нежелательно заниматься самолечением, так как неправильно подобранная терапия приведет к развитию осложнений.

Важно не допустить чрезмерного употребления препарата, так как это грозит возникновением паранойи и видений. Если такое произошло, необходимо незамедлительно промыть желудок и принять средство, обладающее диуретическим эффектом.

Если Флуконазол применять одновременно с гипогликемическими препаратами, то он приводит к усилению эффекта. Сахар в крови значительно падает. Одновременный прием с антикоагулянтами приводит к развитию кровотечений. Если они возникли, прием лекарства необходимо отменить и проконсультироваться с врачом.

Увеличивает токсическое воздействие Мелоксикама и Диклофенака.

Запрещен одновременный прием с алкоголем, это может привести к проблемам с печенью и сердечно сосудистой системой. Спиртосодержащие напитки приводят к снижению эффективности терапии.

Способ применения

Все инвазивные формы микозов необходимо лечить под врачебным контролем в стационаре. В амбулаторных условиях средство применяют для лечения дермато-, онихомикозов и кандидоза слизистых оболочек. Схема приема отличается в зависимости от типа инфекции, выраженности симптомов и клинической формы заболевания. При хронических микозах потребуется более длительный прием, который лучше согласовать с доктором.

Флуконазол принимают независимо от еды

Флуконазол принимают независимо от еды

Генитальную форму кандидоза в острой стадии следует лечить однократным приемом Флуконазола, в дозе 150 мг. Такая схема актуальная для женщин с вагинальным кандидозом и мужчин с грибковым баланитом (воспалением головки). При рецидивирующей молочнице у женщин рекомендуется пройти 9-дневный курс лечения – принимать по 1 капсуле 150 мг раз в 3 дня.

При грибковом поражении кожи на стопах, ладонях, в паховых складках, на теле следует принимать Флуконазол по 1 капсуле 150 мг раз в неделю, на протяжении 4-6 недель. Другой вариант – ежедневный прием по 50 мг вещества, на протяжении такого же срока.

Чтобы вылечить онихомикоз, следует принимать 150 мг препарата еженедельно, желательно в одно и то же время. Пить лекарство следует до тех пор, пока пораженные ногтевые пластины полностью заменятся здоровыми. Лечение ногтевого грибка на руках может занять 3-4 месяца, на стопах – 6-18 месяцев.

При молочнице во рту препарат принимают по 50 мг ежедневно до 28 дней. Аналогично лечат хроническую форму кандидоза во рту, сопровождающуюся атрофическими процессами.

Стоимость по формам выпуска

Микосист

Микосист

Цена Флуконазола Вертекс: 1 капсула 150 мг – 32-37 рублей, 2 капсулы – 55-60 рублей, 4 капсулы – 72-78 рублей. Для сравнения — стоимость Венгерского препарата Микосист: 1 капсула 150 мг – 300-320 рублей, 2 капсулы – 520-550 рублей, 4 капсулы – 670-700 рублей.

Фармакологические свойства

Флуконазол активен против кандидобактерий, возбудителя криптококкоза, бластомикоза, гистоплазмоза, паракокциоидоза. Действие вещества базируется на угнетении синтеза грибками особых ферментов. Они им нужны для производства эргостерола – липидного компонента мембран, обеспечивающего их устойчивость перед антибиотиками.

В условиях подавления активности ферментов синтез эргостерола прекращается или замедляется. В первом случае нарушается целостность грибковой мембраны. Во втором – увеличивается ее проницаемость. Рано или поздно мембрана разрывается, а содержимое грибковой клетки выходит наружу и подвергается лизису (расщеплению).

Действие азолов

Действие азолов

Существенное преимущество Флуконазола заключается в избирательности его действия. Он подавляет грибковые ферменты, похожие по структуре с печеночными энзимами в человеческом организме. Аналогичные противогрибковые вещества вместе с грибковыми белками угнетают человеческие.

Второе преимущество заключается в отсутствии выраженного влияния лекарства на уровень женских и мужских половых гормонов, чем «грешат» другие антимикотики. Если принимать препарат в умеренных дозах, риск негативного влияния на эндокринные органы сводится к минимуму.

Флуконазол Штада

Флуконазол Штада

Некоторые штаммы кандидобактерий способны привыкать к Флуконазолу и формировать устойчивость к препарату. Такое часто происходит на фоне неправильного или неполноценного лечения средством. Во избежание суперинфекций, спровоцированных кандидами, назначать Флуконазол должен врач после оценки результатов анализов и проверки микрофлоры на чувствительность к антимикотикам.

Препарат эффективен против отдельных грибков, поэтому лечению им должна предшествовать консультация у врача. Вещество изменяет синтез ферментов и может влиять на концентрации в плазме и тканях организма других лекарственных соединений. Если пациент, которому назначили Флуконазол, принимает любые лекарства на регулярной основе, следует сообщить их названия лечащему врачу – возможно потребуется коррекция дозы этого препарата или антимикотика.

Флуконазол в дозировке 150 мг

Системное лечение грибковых инфекций Флуконазолом — один из наиболее эффективных способов быстрого уменьшения симптомов и профилактики их повторного развития. Чаще всего используют Флуконазол в дозировке 150 мг.

Стандартная схема терапии подразумевает однократный прием 150 мг препарата. Капсулы принимают независимо от приема пищи, запивают водой. При наличии заболеваний органов ЖКТ в анамнезе, перед тем, как принимать капсулы или таблетки, рекомендуется поесть.

При склонности к повторным рецидивам патологического процесса задействуют схему профилактического приема препарата.

Флуконазол в дозировке 50 мг

Флуконазол на 50 мг используют при кандидозе по аналогичной схеме: однократный прием 150 мг препарата. При обширном поражении может потребовать увеличение дозы до 400 мг и боле длительное использование лекарства.

Как правило, при урогенитальном кандидозе препарат используют по 50—200 мг в сутки на протяжении 1—2 недель. Возможность более длительной терапии или проведения повторных курсов лечения кандидоза определяет врач.

Флуконазол при беременности

таблетки при беременностиИнструкция по применению флуконазола утверждает – использование препарата в период беременности нежелательно. Связано это со способностью главного действующего вещества лекарства к проникновению через плацентарный барьер. Также медикамент запрещен к использованию у лактирующих пациенток.

Результатом приема флуконазола может становиться негативное воздействие на плод и нарушение его развития. Наибольшую опасность представляет использование лекарства на раннем сроке вынашивания. В этот период возрастает риск замирания беременности, мутагенных изменений в развитии плода (дефектов в формировании опорно-двигательного аппарата, образования «волчьей пасти», пороков сердца). В связи с этим в первом триместре флуконазол заменяется более безопасными медикаментозными средствами.

Прием противогрибкового средства в последние недели вынашивания может осуществляться только в минимальных дозах. Основаниями к его назначению выступают:

  1. Наличие у пациентки генерализованной формы грибковой инфекции, несущей серьезную угрозу ее здоровью и находящегося в утробе малыша.
  2. Вероятность выкидыша или преждевременных родов, связанная с активным размножением патогенов в организме.
  3. Недостаточная эффективность других лекарственных препаратов.

Решение о возможности назначения флуконазола беременной женщине принимает специалист после тщательного рассмотрения возможных рисков.

Формы выпуска

Капсулы Флуконазола

Капсулы Флуконазола

Флуконазол давно используется в отечественной медицинской практике. Патент на производство лекарственных препаратов с этим веществом есть у многих российских и зарубежных фармацевтических компаний. Отсюда множество аналогов. Многие производители используют международное название Флуконазол как торговое. Другие создают собственные названия (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик и др.).

Для лечения заболеваний используются различные дозы соединения. Схемы приема препарата также отличаются. Поэтому производители выпускают препараты флуконазола в самых разных дозировках и количествах в упаковке.

Флуконазол в разных дозировках

Флуконазол в разных дозировках

На фармацевтическом рынке можно найти Флуконазол:

Выводы

Несмотря на большой выбор различных противогрибковых препаратов, предпочтение следует отдать проверенным исследованиями и пациентами. Одним из них является Флуконазол − это действенный и эффективный препарат. Применяется для лечения многих грибковых заболеваний.

Отзывы врачей и пациентов

Марина, 32 года, гинеколог: «Молочница − наиболее распространенное заболевание, которое встречается у девушек и женщин. Из-за выделений и жжения люди обращаются за помощью. Очень часто я назначаю препараты с флуконазолом, так как они доступные и эффективные. Положительный результат можно заметить уже после одноразового применения».

Татьяна, 40 лет, химик: «Молочница возникает у меня очень часто. Что я только не пробовала и чем не лечилась. Перепробовала множество свечей, таблеток, мазей. Эффективностью отличаются препараты с содержанием флуконазола. Грамотное соотношение цены и качества. Всем рекомендую».

Варвара, 28 лет, менеджер: «С проблемой столкнулась, когда у меня возникли творожистые выделения с неприятным запахом. После обращения к врачу и сдачи анализов, выявили кандидоз. Назначили от молочницы флуконазол, цена которого очень низкая. Думала, что терапия будет малоэффективна, но зря. Могу сказать, что средство работает».

Отзывы

Карина, Новосибирск:«По глупости лечила молочницу Флуконазолом. Принимала по 1 таблетке, несколько раз в году. Долечилась до хронической формы. Причем анализ показал устойчивость к Флуконазолу. Принимаю другой препарат (назначили надолго) и хочу посоветовать всем не заниматься самолечением.»

Алексей, Краснодар:«Долго лечил грибок ногтей лаками. Дорогие эти препараты, а результатов не было. Пошел к врачу, назначил раствор (более доступный по цене) и Флуконазол в каждый Пн. Прошло полтора месяца – ногти стали отрастать.»

Adblock
detector