Болит живот

Если камни в желчном пузыре

Как лечить желчнокаменную болезнь природными средствами

Хотя камни могут быть причиной большого беспокойства и при движении их могут вызывать мучительную боль, очень часто бывает, что о су­ществовании камней человек не догадывается, живет годами, а умирает совсем от другой болез­ни, так и не узнав, что у него были камни.

Камни могут быть слишком большими, так что не проходят через желчный канал, тогда они не удаляются из организма. Могут достигать и такого размера, что проходят через канал с боль­шим трудом и вызывают сильную боль.

Боль воз­никает внезапно, как только камень начинает проходить из желчного пузыря в кишечник. Эта мучительная боль ощущается в различных частях живота, грудной клетки, часто отдает в правое плечо.

Бывает и так, что канал преграждается кам­нем, но особых симптомов это не вызывает и даже не происходит выделение желчи. Наличие в орга­низме камня, в конечном счете, может вызвать бо­лезнь самого желчного пузыря.

Если общий канал прегражден камнем, происходит постоянное раз­литие желчи, приступы боли, сопровождающиеся периодами озноба и жара. Такое состояние, ха­рактеризующееся приступами желчной болезни, может продолжаться месяцы, и даже годы.

В развитии желчнокаменной болезни важную роль играют два ведущих фактора: воспалительный процесс, развивающийся в жел­чном пузыре, изменения в обмене веществ (в частности, наруше­ние жирового и холестеринового обмена), диспропорции в водно-минеральном обмене, застой желчи, закисленность желчи.

Болезнетворные микробы проникают в желчный пузырь «восходящим» или «нисходящим» путем и вызывают воспали­тельный процесс в слизистой оболочке этого органа, что приво­дит к «слущиванию» некоторой части слизистой оболочки (час­тиц эпителия) и образованию конгломерата, состоящего из эпи­телия, слизи и составных частей желчи (билирубин, холестерин и др.

), которые, как ком снега, обволакивают этот комочек. В результате образуется желчный камень, который может расти, увеличиваться, пропитываться солями нерастворимых минера­лов, например кальцием.

Важной предпосылкой для камнеобразования в желчном пузыре является «сгущение» желчи, повышение в ней концен­трации билирубина. Поэтому находящийся в желчи (в раство­ре) билирубин выпадает в осадок чаще в соединении с кальцием (образуя билирубинат кальция) в виде кристалликов, ви­димых на глаз.

Рост заболеваемости желчнокаменной болезнью в настоя­щее время, несомненно, связан с перегрузкой пищевого рацио­на жирами, вернее — с несбалансированным питанием, когда количество калорий, полученных с пищей, превышает количе­ство расходуемой энергии.

Нарушение обменных процессов обычно связано с теми или иными нейроэндокринными образованиями. Например, при по­ниженной функции щитовидной железы нарушается жировой об­мен, развивается ожирение, увеличивается содержание холес­терина в крови.

Известно, что дисхолия (нарушение нормально­го состава желчи) наблюдается при воздействии на печень ви­русной инфекции (например, при болезни Боткина), приалкогольной интоксикации, тех или иных производственных вредностях, при неправильном питании, что также может спо­собствовать формированию желчных камней.

В их образовании значительную роль играет и механический застой желчи в пу­зыре, который наблюдается при так называемых, гипо- и атони­ческих дискинезиях, когда нарушается деятельность нервно-мы­шечного аппарата желчного пузыря и мышечный тонус значи­тельно понижается.

Застой желчи также образуется, когда человек длительное время пребывает в вынужденном положении, что связано с теми или иными условиями труда, ношением тесной одежды, вынуж­денной задержкой стула, редкими (1-2 раза в день) приемами пищи.

Исследования показали, что дети родителей, больных желч­нокаменной болезнью, имевших нарушения биохимического со­става желчи, имеют большую склонность к камнеобразованию в желчных путях, нежели дети здоровых родителей.

Желчные камни чрезвычайно разнообразны по структуре, ве­личине, внешнему виду. Количество их также может колебаться от одного до сотен.

Какие бывают камни.

Различают холестериновые, пиг­ментные, известковые и сме­шанные камни. Конкременты, со­стоящие из одного компонента, от­носительно редки. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холесте­рина.

Они содержат свыше 90% хо­лестерина, 2-3% кальциевых солей и 3-5% пигментов, причем били­рубин обычно находится в виде не­большого ядра в центре конкре­мента.

Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную при­месь известковых солей, и их назы­вают пигментно-известковыми

Формы и размеры. Структура камней может быть кристаллической, волокнистой, слоистой или аморфной. Нередко у одного больного в желчных путях содержатся конкременты различного химического состава и структуры.

Размеры камней сильно варьируют. Иногда они представляют собой мелкий песок с частичками менее милли­метра, в других же случаях один камень может занимать всю по­лость увеличенного в размерах желчного пузыря и иметь вес до 60-80 грамм.

Количество кам­ней связано с их величиной. Крупные бывают одиночными, а мел­кие встречаются во множестве.

Камни, состоящие из билирубина и кальция обычно черного цвета или черновато-буроватые, плотные, края их могут быть неровными, они тяжелые, тонут в воде.

Последствия от камней. Именно потому течение желчнокаменной болезни в опреде­ленной степени зависит от формы, величины, состава и количе­ства камней. Например, если в желчном пузыре находятся камни с острыми краями (чаще билирубиново-кальциевые), то они в боль­шей степени травмируют стенку желчного пузыря, что может при­вести к интенсификации процесса, более частым приступам пече­ночной колики, более глубокому разрушению стенки, ее воспали­тельным изменениям.

Желчнокаменная болезнь связана также с появлением камней во внутрипеченочных желчных ходах, в печеночном и общем жел­чном протоках, закрытие которых камнем вызывает желтуху и рез­кий приступ болей.

«Литогенный» фактор — самый глав­ный фактор образования камней в желчном пу­зыре, а все остальное, это как бы те проблемы со стороны нашего здоровья и об­раза жизни, которые работают на этот основной фактор.

Если камни в желчном пузыре

Так что же такое «литогенный фактор»? Ли­тогенный фактор — это когда пере­насыщенная холестерином желчь, по тем или иным причинам начи­нает застаиваться в желчном пу­зыре.

Теперь возникает вопрос: а по какой же причине (причи­нам) застаивается желчь в желч­ном пузыре? Отвечаю. Желчь вырабатывается печенью посто­янно, но используется организмом только во время переваривания пищи.

Если пища не поступает в желудочно-кишечный тракт, желчь скапливается в желчном пузыре, где и ждет своего часа. Если пере­рывы между приемами пищи боль­шие (больше 5-7 часов), то соз­даются условия для избыточной концентрации компонентов желчи, что, при условии нарушенного ба­ланса холестерина и желчных кис­лот, увеличивает риск образова­ния желчных камней.

Увеличивают риск образования камней и воспалительные процессы, которые мо­гут протекать в печени и желчном пузыре. Например, при воспалении стенок желчного пузыря в желч­ном секрете начинают появляться белковые вещества, которые соз­дают органическую (коллоидную) матрицу, в которую откладывают­ся соли и на которой строится ка­мень.

Итак, из всего вышесказан­ного, нам становится ясно, что все дело в застойной желчи, и следовательно, если бы мы в этот мо­мент предотвратили застой желчи, то тем самым прервали бы цепоч­ку образования камней в самом ее начале.

А так, как вы уже догады­ваетесь, желчный застой обеспе­чивает идеальные условия для ро­ста и слияния солевых кристаллов с последующим образованием из них камней.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод: если бы желчный пузырь полностью опо­рожнялся несколько раз в день, и тем самым избавлялся от сли­зи и желчи, то кристаллизации, а следовательно, и камнеобразования не происходило бы.

Но, к сожалению, это толь­ко благие пожелания, а в действи­тельности, почти у половины лю­дей старше 40 снижение моторики желчного пузыря приводит к появ­лению билиарного осадка (сладжа).

Если камни в желчном пузыре

«Сладж» — это достаточно густая структура и поэтому она плохо от­ходит из желчного пузыря и тем са­мым способствует развитию остро­го холецистита, тем самым вызывая острый холангит или острый пан­креатит.

Так что же такое «Желчный сладж»? «Желчный сладж» — это густая взвесь слизи, кристаллов холестерина, билирубината каль­ция и других пигментных (окраши­вающих кал в темный цвет) солей.

Вот почему при застое желчи кал у нас сразу светлеет. Рассматривая этиологию «желчного сладжа», его можно подразделить на первичный и вторичный. Первичный «сладж» появляется, когда желчь становит­ся густой и вязкой, т.е.

, когда изменяется соотношение основных компонентов желчи или нарушает­ся опорожнение желчного пузыря. Для вторичного «сладжа» харак­терным признаком является появ­ление желчных каменей.

Усугубля­ет процесс развития вторичного «сладжа» цирроз печени, механи­ческая желтуха, водянка желчного пузыря, длительное парентераль­ное питании, сахарный диабет, бе­ременность, серповидно-клеточная анемия и др. причины.

При вторич­ном «сладже» наблюдаются кон­кременты, которые представляют собой очень плотные образования и которые образуются вслед­ствие выпадения солей из застойной желчи.

Форма этих камней нередко повто­ряет ту полость желчного пу­зыря или желчных протоков, в которой они первоначаль­но образовали кристалл, и который после этого начал расти, питаясь солями за­стойной желчи.

Камни мо­гут быть одиночными или множественными. В послед­нем случае они нередко име­ют граненые притертые друг к другу поверхности (фасетированные камни).

Если камни в желчном пузыре

По цвету кам­ни бывают темно-коричневые или темно-зеленые. Желчные камни могут быть холестериновыми, пиг­ментными, известковыми или слож­ными по составу — холестериново-пигментно-известковыми.

Известковые и сложные по свое­му составу камни наиболее сложно поддаются консервативному лечению, и практически в 100% случа­ев требуют оперативного вмеша­тельства.

Симптомы колик из-за желчных камней

Основные признаки камней в желчном пузыре зависят от локализации камня – проявление ЖКБ будет связано с размером и формой последнего. Симптомы, с которыми сталкиваются все пациенты с камнями в желчном пузыре, следующие:

  • боли под ребром с правой стороны (приступообразные, колющие);
  • тошнота;
  • горький привкус во рту;
  • метеоризм и другие проблемы с кишечником;
  • отрыжка воздухом;
  • развитие желтухи.

Иногда также отмечают такие симптомы, как лихорадка и озноб – это может происходить, когда камень начинает своё движение по протокам. Однако чаще всего повышение температуры свидетельствует о присоединении инфекции и развитии холецистита, симптомы которого свойственны воспалительному процессу.

Предрасполагающими факторами, вызывающими печёночную колику, являются стрессовые состояния и физическое перенапряжение, употребление в пищу острой, жирной и жареной пищи, чрезмерное употребление алкоголя.

Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.

Как уже упоминалось, камни желчного пузыря в нормальных условиях присутствуют абсолютно бессимптомно, но, если развивается желчная колика, то появляются следующие симптомы:

  • Среди наиболее очевидных симптомов, вызванных наличием камней в желчном пузыре, – боли в животе, которые могут отдавать болями в спине. Такие расстройства могут длиться как полчаса, так и много часов, а могут быть невыносимыми, сравнимыми по интенсивности с родами.
  • Другие симптомы связаны с влиянием на желудок и кишечник: горький вкус во рту и проблемы с пищеварением (постоянная боль в желудке, что вызывает тошноту и иногда рвоту).

У пожилых людей симптомы, как правило, менее выражены: снижение аппетита, некоторая усталость и слабость. В некоторых случаях возникает незначительная лихорадка.

В течение длительного времени камни в желчном пузыре не дают о себе знать и люди узнают об их наличии случайным образом во время обследования или же тогда, когда они начинают движение по протокам и даже закупоривают их.

Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь

Отметим, что симптомы в случае закупорки протоков следующие: склеры и кожные покровы человека становятся жёлтыми, справа под рёбрами человек ощущает тяжесть, появляется рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения.

Обычно приступ заканчивается после того, как камень попадает в тонкий кишечник. Для улучшения состояния больного следует уложить его на правый бок и подложить грелку.

Но иногда размеры камня таковы, что он не может пройти протоки и застревает в них – в этом случае удаление камней из желчного пузыря осуществляется путём оперативного извлечения.

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

У значительного количества больных холелитеазом (60-80%) при наличии камней в желчном пузыре симптомы и проявления заболевания отсутствуют. Однако данный период представляет скорее латентную форму заболевания, чем статичную.

Согласно наблюдениям, до 50% пациентов в течение 10 лет после обнаружения камней в желчном пузыре обращаются к врачу по поводу возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии иных форм желчекаменной болезни и ее осложнений.

Диспептическая форма клинически выражается в расстройствах функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это выражается в появлении после приема пищи чувства тяжести в эпигастральной области, повышенного газообразования, вздутия живота, изжоги, горечи во рту.

Данная форма нередко сочетается с болевой приступообразной, или проявлениями желчной колики, так как при пальпации можно обнаружить болевые ощущения в характерных точках.

Болевая приступообразная форма проявляется в желчных коликах и является наиболее распространенным вариантом клинической формы холелитеаза, диагностируемой у 75% больных.

Заболевание проявляется в виде внезапных, повторяющихся приступов боли в области правого подреберья с возможной иррадиацией в спину или к правой лопатке.

Приступ может сопровождаться тошнотой, рефлекторной рвотой, не приносящей облегчения. При длительности приступа более 6 часов диагностируют острый холецистит.

Торпидная форма желчекаменной болезни сопровождается постоянной тупой болью в области проекции желчного пузыря без периодов ремиссии и отсутствия болезненности.

Примерно в 3% случаев желчекаменная болезнь сопровождается развитием опухолевых образований. По различным данным от 80 до 100% онкологических больных с раковыми опухолями в желчном пузыре имеют камни в полости органа.

Предположительно новообразования возникают, как следствие изменения химического состава желчи при холелитеазе, длительного раздражения и травматизации внутренних оболочек пузыря желчными камнями, присоединением инфекции.

Если камни в желчном пузыре

Среди общей симптоматики, присущей большинству пациентов с камнями в желчном пузыре, можно выделить следующие признаки заболевания:

  • боли или дискомфорт при пальпации в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области, связанные с приемом острой, жирной, жареной пищи или алкоголя;
  • изменение цвета стула, обесцвечивание;
  • наличие нарушений функции кишечника: запоры, неустойчивый, нерегулярный стул, метеоризм и т. п.;
  • жалобы на изжогу, горький привкус во рту и т. д.

При появлении камней в желчном пузыре болезнь не дает о себе знать в среднем в течение 6 – 10 лет, то есть находится в латентной форме. Как скоро проявятся характерные признаки, зависит от числа, параметров и местонахождения конкрементов.

Главные признаки желчнокаменной болезни следующие:

  1. Боль в области печени и под ребрами с правой стороны. Характер боли – приступообразный, сверлящий, колющий.
  2. Тошнота, которая в некоторых случаях приводит к рвоте.
  3. Отрыжка воздухом.
  4. Горький привкус на языке, что является следствием затекания желчи в желудок.
  5. Повышенное газообразование, диспепсия, бесцветный кал.
  6. Быстрая утомляемость и общее недомогание.
  7. Повышенная температура тела.
  8. Желтуха.

Приступ желчной колики может вызвать употребление алкогольных напитков, пищи, тяжелой для переваривания, жареных блюд, злоупотребление острыми приправами, большая физическая нагрузка и сильный стресс.

Сначала боль появляется с правой стороны, в области под ребрами, и постепенно начинает иррадиировать в другие части тела. Объектом болезненных ощущений могут стать правая лопатка, поясница, правая половина шеи.

Иногда приступ желчной колики принимают за стенокардию, поскольку боль отдает за грудину. На самом деле, эпицентром боли становится желчный пузырь и его протоки, скованные спазмами.

Еще более мучительные ощущения вынужден испытывать человек, когда камни, продвигаясь по желчным путям, перекрывают просвет желчного протока. Если закупорка будет полной, вскоре печень увеличится в размере, а ее капсула растянется.

Если камни в желчном пузыре

Это нарушение вызовет постоянные тупые боли и чувство тяжести под ребрами справа. Внешне такие изменения проявляются клиническими симптомами обтурационной желтухи (пожелтевшие кожные покровы и глазные склеры) и обесцвечиванием каловых масс.

Случается, что желчная колика проходит сама по себе. Обычно это происходит сразу, как только камень попадает из желчного протока в полость тонкого кишечника.

Продолжительность приступа, как правило, не превышает 6 часов. Чтобы облегчить страдания больного, ему можно прикладывать грелку на участок правого подреберья.

Если же камень слишком большой для желчного протока, он сделает невозможным отток желчи. Боли будут только усиливаться – это указывает на необходимость немедленной медицинской помощи.

Очень часто о желчнокаменной болезни свидетельствуют рвотные массы с примесью желчи, а рвота при этом нисколько не приносит облегчения, поскольку является всего лишь реакцией на раздражение слизистой 12-перстной кишки.

Считается, что большинство людей с желчными камнями даже не знают, что они у них есть. Симптомы камней в желчном пузыре могут различаться у разных людей и могут варьироваться по интенсивности и продолжительности.

У некоторых людей с желчными камнями нет никакой боли или заметных симптомов вообще, в то время как другие испытывают острую боль и другие симптомы. Приступы желчекаменной болезни чаще бывают ночью.

Некоторые люди узнают о своей проблеме в первый раз во время компьютерной томографии, назначенной для выявления другой проблемы, и желчные камни обнаруживаются врачами случайным образом.

Симптомы также могут варьироваться в зависимости от того, где находится камень. Желчные камни всегда образуются внутри желчного пузыря, но иногда они могут быть сдвинуты и перемещены в разные места, например, в желчный проток или даже внутрь тонкой кишки.

Когда камень образуется в области дренажной трубки, которая соединяет желчный пузырь с желчным протоком, желчь может быть заблокирована, и боль может возникнуть, когда желчный пузырь сжимается, а желчи некуда выйти.

В результате возникшего избыточного давления обычно мягкий желчный пузырь может стать напряженным и твердым. Желчные камни, вызывающие закупорку, также могут вызвать воспаление печени или поджелудочной железы.

Как лечить камни в желчном пузыре: методы диагностики

Нередко камни в протоках желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении УЗИ или рентгена. Квалифицированный специалист по результатам исследований определит не только размеры конкрементов и наличие воспаления, но и определит ориентировочный состав камней, оценит риск развития желчной колики.

Для получения более подробной информации о болезни могут назначаться:

  • исследования крови (общее и биохимия);
  • холецистохолангиография;
  • КТ, МРТ;
  • ретроградная холангиорентгенография (во время эндоскопической процедуры врач может удалить небольшие конкременты).

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и часто выявляется с помощью исследований, предназначенных для других целей. Это показало, что патология гораздо более широко распространена, чем думали раньше, и только современные средства исследования позволили правильного описать эпидемиологические данные.

Инструментальным тестом, позволяющим провести безопасную диагностику наличия камней в желчном пузыре, является УЗИ брюшной полости. Это исследование позволяет получить полное представление о камнях и их точное положение.

Обнаружить конкременты в желчном пузыре помогает ультразвуковое исследование, а крупные камни можно даже прощупать пальцами. Обычно на УЗИ врач получает всю интересующую его информацию о числе, размерах и месте скопления камней.

Когда ультразвукового исследования недостаточно для уверенной постановки диагноза, медики прибегают к другим, более сложным, диагностическим методам, основными среди которых являются следующие:

  • пероральная холецистография – метод заключается в рентгенологическом исследовании, для осуществления которого пациент принимает специальный препарат, контрастирующий желчь;
  • ретроградная холангиопанкреатография – рентгенологическое исследование, предполагающее проведение эндоскопии и введение контрастирующего вещества в протоки желчного пузыря.

Врач обязан провести диагностические мероприятия в полном объёме, исключая прочую патологию, определить тяжесть состояния. Как правило, пациенты обращаются к врачу после приступа печёночной колики, боль доставляет немалый дискомфорт и склонна к повторению.

Важно, чтобы доктор собрал полный анамнез и выяснил, с чего началось заболевание, как протекало, какие лекарства помогали, характер проявления приступов, проследить связь болезни с питанием.

Если камни в желчном пузыре

Потом проводится осмотр и выявление симптомов калькулёзного (желчнокаменного) холецистита – Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова и прочие. Оценивается цвет желчных покровов и склер, оттуда начинается желтуха.

После консультации проводится инструментальная диагностика камней в желчном пузыре:

  1. Ультразвуковое исследование – в подавляющем большинстве случаев выявляет пузырный конкремент.
  2. Рентген брюшной полости:
  • Обзорная рентгенограмма – нацелена на выявление конкремента с большим количеством кальция в составе.
  • Исследование с введением контраста в желчный пузырь – позволяет найти камни, не видимые на стандартных рентгеновских снимках.
  1. КТ и МРТ позволяют различить даже маленькие камни в желчном пузыре, используются для дифференциальной диагностики.
  2. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография помогает оценить состояние желчных протоков, обнаружить конкременты и объёмные новообразования.

Формы желчекаменной болезни и симптомы камней в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре прекращается естественное движение желчи, холестериновые бляшки оседают на слизистых стенках органа и образуют «песок», который впоследствии становится материалом для формирования желчных камней. Ввиду разнообразия конкрементов их классифицировали на группы.

По строению желчные камни бывают:

  • однородные – формируются, когда чистый холестерин, сгустки слизи и посторонние предметы (например, плодовые косточки) «склеиваются воедино»;
  • сложные — имеют ядро, тело и кору. Ядро формируется из вещества билирубин.

По химическому составу желчные камни делят на следующие виды:

  • холестериновые;
  • известковые;
  • пигментные;
  • смешанного типа.

Отметим, что конкременты с однородным химическим составом встречаются крайне редко. В основном в составе камня несколько компонентов и самая большая доля принадлежит холестерину.

В зависимости от структуры желчные камни бывают:

  • кристаллические;
  • слоистые.

По размеру конкременты могут быть совершенно разными – их параметры варьируются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко желчный камень по величине напоминает лесной орех или куриное яйцо.

Случается, что вся полость желчного пузыря занята одним большим камнем весом до 80 г. Форма конкрементов также может быть совершенно разной. Небольшие камни, диаметр которых не превышает 1 – 2 мм, могут пройти по желчному протоку, чего не скажешь о более крупных конкрементах.

Когда большой камень блокирует протоку, появляются соответствующие симптомы и осложнения, которые были описаны выше. Количество камней, сосредоточенных в одном желчном пузыре, в каждом случае разное.

Как лечить желчнокаменную болезнь природными средствами

Желчные камни

Если вы задумываетесь над вопросом, как избавиться от камней в желчном пузыре без операции, вам прежде всего необходимо привести в норму свой вес. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск образования желчных камней (особенно среди женщин с избыточным весом), поскольку исследования показывают, что у людей с ожирением печень может производить слишком много холестерина (5).

Исследования показывают, что люди, которые не поддерживают здоровый вес, могут испытывать больше воспаления и отека в желчном пузыре, особенно, если у них присутствует большое количество жира в области талии, что также говорит о наличии висцерального жира вокруг органов.

Полезнее всего для вашего организма (в целом) – поддерживать свой вес в норме. Постоянное чередование набора лишних килограммов и похудения оказывает негативное воздействие на ваши гормоны, пищеварение, иммунную систему и метаболизм.

Считается, что это увеличивает риск возникновения камней в желчном пузыре, поэтому, если вы считаете, что вам нужно похудеть по соображениям здоровья, сделайте это правильно с помощью оздоровления рациона питания на постоянной основе, увеличения физических нагрузок (особенно если вы ведете малоподвижный образ жизни), без использования строгих низкокалорийных диет.

Ожирение, по-видимому, является бо́льшим фактором риска развития желчнокаменной болезни, чем потеря веса, однако быстрое снижение массы тела может вызвать дисбаланс электролитов и другие проблемы, которые увеличивают вероятность образования камней в желчном пузыре.

Исследования показывают, что люди, которые теряют в весе более 1,5 кг в неделю, могут быть подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни, по сравнению с теми, кто худеет медленнее более естественным путем (6).

Это также относится к людям, которым сделали операцию для снижения веса и к людям, придерживающимся очень низкокалорийной диеты. Большинство экспертов рекомендуют терять в весе от 250 до 900 грамм в неделю, что является медленным и стабильным улучшением, которое не приведет к образованию камней в желчном пузыре.

Чтобы регулировать использование вашего холестерина в организме, потребляйте больше противовоспалительных продуктов, которые имеют множество полезных свойств в дополнение к снижению риска развития желчных камней.

Противовоспалительная диета также снижает потребление богатых эстрогенами продуктов, которые могут способствовать увеличению этого гормона в организме.

Билиарное дерево

Попытайтесь есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как все виды овощей, фруктов, орехов и семян, бобов и бобовых и в умеренных количествах зерновые без глютена.

Фабричные продуты обычно содержат много рафинированных углеводов и мало клетчатки. Они также изобилуют сахаром, искусственными ингредиентами и ​​воспалительными соединениями, присутствующими в избытке в рафинированных растительных маслах.

Свекла, артишоки и зелень одуванчика – отличный выбор для поддержания здоровья пищеварительного тракта, поскольку они помогают улучшить отток желчи, которая расщепляет жир.

Когда дело доходит до жиров, сосредоточьтесь на легко усваиваемых полезных жирах, таких как рыбий жир, кокосовое масло и оливковое масло. Они поддерживают вашу печень и помогают желчному пузырю сокращаться.

Самую легкую форму жира для переваривания организмом имеет кокосовое масло, которое представляет собой среднецепочечные жирные кислоты (MCFA). Проросшие семена, такие как семена льна, чиа, конопли и тыквы, также полезны, так как они легко усваиваются и могут уменьшить воспаление.

Чтобы лучше поддерживать здоровье желчного пузыря, специалисты рекомендуют потреблять полезные жиры в небольших количествах в течение дня – всего около одной столовой ложки масла за один раз, или около 2 столовых ложек проросших орехов и семян.

Помните, что многие люди ежедневно вступают в контакт со всеми типами токсинов, начиная от химических веществ в средствах по уходу за домом и ​​заканчивая водой и загрязнением воздуха.

Проблемы с желчным пузырем: симптомы, лечение, профилактика

Одним из основных органов, избавляющих организм от токсинов является печень, которая очень тяжело трудится, очищая кровь, производя желчь, необходимую для переваривания жира, расщепляя гормоны и храня необходимые питательные вещества.

Диетические факторы, которые могут увеличить риск образования камней в желчном пузыре, включают в себя потребление значительного количества холестерина, насыщенных жиров, трансжирных кислот, рафинированного сахара и, возможно, бобовых.

Потребление вегетарианской пищи также связано с уменьшением риска развития желчнокаменной болезни, так как там практически отсутствуют аллергенные продукты (7).

Чтобы очистить печень, избегайте употребления следующих продуктов:

  • гидрированные масла (канола, кукурузное, подсолнечное, сафлоровое)
  • рафинированный сахар
  • полуфабрикаты
  • фаст-фуд
  • избыточное количество алкоголя
  • продукты животного происхождения или молочные продукты, полученные из животных, выращенных на современных крупных фермах (они трудно перевариваются и часто провоспалительны)

Сосредоточьтесь на включении в рацион новых более свежих продуктов и овощных соков, органических продуктов животного происхождения и богатых калием продуктов, таких как авокадо, листовая зелень, помидоры, сладкий картофель (батат) и бананы.

Люди, которые физически более активны, как правило, имеют лучшую защиту от образования желчных камней (8). Вы, вероятно, уже знаете о многих преимуществах физических упражнений – регулярная физическая активность не только улучшает ваше общее состояние здоровья, но также может быть полезной для поддержания здорового веса без необходимости резкого сокращения калорий, а также может улучшить пищеварительные функции.

7 признаков и симптомов нехватки магния в организме

Общая рекомендация для большинства взрослых людей, которые способны быть активными – это нацелиться на 30-60 минут умеренно интенсивных упражнений каждый день или немного меньше.

Если вы также практикуете тренировки с высокой интенсивностью, такие как высокоинтенсивный интервальный тренинг или взрывные тренировки, они будут оказывать то же полезное воздействие на организм, но за более короткое время.

Противозачаточные таблетки и некоторые гормональные препараты увеличивают количество эстрогенов в организме, что влияет на производство и хранение холестерина (в дополнение к массе тела в некоторых случаях).

В исследовании, опубликованном в журнале Canadian Medical Association Journal, исследователи обнаружили «статистически значимое увеличение риска развития желчнокаменной болезни» у женщин, использующих противозачаточные гормональные средства (9).

Если у вас есть камни в желчном пузыре или если кто-либо из ваших родственников болел/болеет желчнокаменной болезнью, поговорите со своим врачом о других негормональных вариантах принимаемых вами препаратов.

В случае неправильного либо несвоевременного лечения возникают указанные осложнения:

  • Холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря.
  • Желчная колика.
  • Воспаление желчевыводящих протоков.
  • Желчный перитонит – возникает вследствие разрыва пузыря с истечением желчи в брюшную полость. Крайне опасен.
  • Билиарный панкреатит – появляется из-за повышения давления в желчных путях и попадания желчи в панкреатические протоки и повреждения протоков и клеток поджелудочной железы.
  • Септические осложнения в случае присоединения инфекции.
  • Злокачественные опухоли, возникающие из-за постоянного повреждения стенок пузыря.
  • высокая концентрация холестерина в составе желчи;
  • застой желчи в результате нарушения ее оттока;
  • инфекционно-воспалительный процесс в желчном пузыре, что является предпосылкой развития холецистита.

Чеснок: польза и вред для здоровья

В основе формирования желчных камней лежит патологическое изменение желчи с нарушением равновесия между холестерином и кислотными веществами в ее составе.

Избыток холестерина в желчи наблюдается по следующим причинам:

  1. Злоупотребление пищей с высоким содержанием животных жиров.
  2. Уменьшение синтеза желчной кислоты в печени.
  3. Ожирение.
  4. Длительный прием оральных противозачаточных средств, в составе которых есть эстроген (у женщин).
  5. Наличие в анамнезе других серьезных заболеваний типа сахарного диабета, цирроза печени, болезни Крона, аллергии.

Все эти факторы не самым лучшим образом влияют на желчный пузырь, угнетая его сократительную функцию. На этой почве внутри органа начинают оседать так называемые холестериновые хлопья, из которых позже образуются конкременты.

Нарушение оттока желчи и ее застой обусловлены такими причинами:

  1. Дискинезия желчных путей (расстройство сократительной активности).
  2. Метеоризм (в ЖКТ возникает высокое давление, которое препятствует нормальному оттоку желчи).
  3. Операции на желудочно-кишечном тракте (например, ваготомия).
  4. Образ жизни, лишенный спорта и активного времяпровождения.
  5. Беременность (плод в матке сдавливает органы брюшины и нарушает отток желчи).
  6. Несбалансированное питание с большими интервалами между основными приемами пищи.
  7. Полный отказ от пищи.
  8. Резкая потеря 5 и более килограммов в результате жесткой диеты.

К механическим причинам застоя желчи относят следующие факторы:

  1. Образование спаек, опухолей в желчном пузыре.
  2. Отек стенок желчного пузыря.
  3. Загиб или сужение желчных протоков.
  4. Врожденные аномалии развития: кисты основной протоки, выпячивание стенок 12-перстной кишки.

Значительное влияние на проблемы с оттоком желчи оказывает заражение и воспаление желчного пузыря. Это нередко приводит к развитию холецистита и холангита, в основе которых лежат острые и хронические воспалительные реакции в области желчного пузыря и его протоков.

  1. Холецистит в острой форме.
  2. Закупорка желчевыводящих проток, что является основанием для развития инфекции, хронического холецистита и панкреатита.
  3. Разрыв желчного пузыря и, как следствие, перитонит.
  4. Проникновение больших желчных камней в кишечник с его последующей закупоркой.
  5. Возрастание риска развития онкологического заболевания желчного пузыря.

Какие бывают камни.

Развитие боли в правом подреберье связано с наличием в желчном пузыре камней, которые могут раздражать, нервные окончания, имеющиеся в слизистой оболочке желчного пузы­ря.

Диагностика

Если в желчном пузыре имеются камни, но отсутствуют выраженные клинические симптомы и осложнения заболевания, необходимости в проведении специфического лечения нет.

При этом специалисты занимают выжидательную тактику. При развитии выраженного острого или хронического калькулезного холецистита, рекомендовано оперативное лечение, основной целью которого является удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Сегодня существует несколько методов лечения камней в желчном без операции, они позволяют сохранить целостность желчного пузыря и протоков:

  1. Это достигается путем растворения камней при помощи специальных препаратов, содержащих кислоты (хенофальк, урсосан). Однако при таком лечении через некоторое время камни в желчномжелчнокаменной могут образовываться снова.
  2. Отлично разрушает конкременты в желчном пузыре и желчных протоках ударно-волновая литотрипсия. Данный метод чаще всего используется для измельчения единичного конкремента у больных, у которых нет сопутствующего воспаления желчного пузыря либо протоков.

Консервативное лечение холецистолитиза в период ремиссии основано на правильном питании и режиме, активном образе жизни, систематическом пероральном употреблении препаратов, способствующих разрушению камней.

Для лечения желчнокаменной болезни параллельно назначаются следующие препараты:

  • препараты, способствующие нормализацию состава желчи (урсофальк, лиобил);
  • стимуляторы секреции желчных кислот (фенобарбитал, зиксорин);
  • при болях, обусловленных сокращением желчного пузыря, больным рекомендуются различные мышечные релаксанты (платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин).
  • ферментные препараты, которые улучшают процессы пищеварения, в особенности – процессы переваривания липидов (креон).

По мере увеличения размеров камней в желчном пузыре, для лечения пациенту рекомендуется литотрипсия (медикаментозная, ударноволновая) или хирургическое вмешательство. Показаниями к литотрипсии являются:

  • частые приступы болей,
  • крупные и множественные конкременты,
  • наличие сопутствующих заболеваний

Если камни в желчном пузыре

Медикаментозная литотрипсия проводится препаратами хенохол и хенофальк, которые могут приниматься довольно длительно – десятки лет. При таком лечении крупные конкременты в желчном пузыре дробятся до более мелких размеров, после чего их остатки растворяются при помощи пероральных медикаментозных препаратов (их обычно назначают за несколько недель до ударноволновой литотрипсии).

Рецепт выздоровления это УРО’лит (2 бутылки) Юглон (1 бутылочка) Курунга. Также можно добавить тыквенное масло и мумиё.

Лечению подлежат осложненные формы желчекаменной болезни и профилактика их осложнений. При наличии камней без клинической картины холецистита терапия заключается в соблюдении диеты, режима, ведении активного образа жизни для снижения вероятности застоя желчи и связанных с ним осложнений, а также приеме препаратов, разрушающих структуру камней (Хенофальк, Урсосан и другие).

Питание должно быть частым, дробным, с небольшими порциями пищи. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда, алкоголь. Необходимо следить за количеством холестерина в потребляемых блюдах и включать в питание пищу, насыщенную растительной клетчаткой (зерновые, зелень, овощи).

Консервативное лечение в период острых приступов может быть как методом терапии, так и видом предоперационной подготовки у больных с деструктивной формой холецистита.

  • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
  • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
  • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
  • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
  • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.

Как лечить камни в желчном пузыре дополнительными способами? Помимо направленных действий и препаратов назначают вспомогательную терапию: препараты, стимулирующие выделение желчных кислот, ферменты для пищеварительной системы, в том числе разрушающие жиры, медикаменты для восстановления баланса в составе желчи, а также литотрипсический метод, как ударно-волновой, так и медикаментозный, и метод литолиза для дробления или растворения камней-конкрементов.

Хирургическое лечение как метод терапии назначается при частых приступах острого холецистита, крупном размере конкрементов, деструктивном течении заболевания и наличии тяжелых осложнений.

Если камни в желчном пузыре

Терапия проводится исключительно под наблюдением врачей, так как самостоятельные попытки приема препаратов для дробления и вывода конкрементов могут приводить к закупорке желчевыводящих протоков, механической желтухе, острому холицеститу и иным осложнениям заболевания.

Наиболее часто оперативный метод терапии применяется у больных с острым некупируемым иными видами лечения холециститом в состоянии, угрожающем жизни пациента.

При деструктивном холецистите в острой форме операция проводится в первые 24-48 часов после госпитализации. Выбор оперативного вмешательства (холицисэктомия, удаление желчного пузыря, или декомпрессия с выводом инфицированной желчи) зависит как от характера воспалительного процесса и заболевания, так и от физического состояния пациента.

Лечение данной болезни осуществляется и народными средствами. В частности, растворение конкрементов осуществляется с помощью употребления стакана горячей воды с выжатым в него соком одного лимона.

Также длительно применяются другие смеси соков:

  • моркови, огурца и свеклы;
  • моркови, сельдерея и сока петрушки.

Есть и другие народные средства, позволяющие избавиться от болезни. К примеру, можно лечить недуг с помощью изюма, который смешивается с холосасом и минеральной водой Боржоми. Или же настойкой из кедровых орехов.

Отметим, что народными средствами можно удалить из желчного пузыря те камни, которые имеют незначительные размеры, при условии, что их немного. «Выгонять» крупные камни опасно, так как это может привести не только к закупорке протоков, но и к их разрыву.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (пульверизация) – это методика, основанная на генерации ударной волны, приводящей к дроблению камня на множество песчинок.

Показанием к проведению ЭУВЛ является отсутствие нарушения проходимости желчных путей, одиночные и множественные холестериновые камни диаметром не более 3 см.

Как удаляют камни из желчного пузыря

Последние достижения консервативной медицины позволяют избавить больного от конкрементов и сохранить при этом орган вместе с протоками. Сегодня врачи практикуют три главных способа лечения ЖКБ. Рассмотрим каждый из них более детально.

Это не что иное, как растворение конкрементов медикаментозным способом. Для этого больному назначают препараты Урсосан и Хенофальк. Чтобы понять, как эти средства помогают растворить камни в желчном пузыре, нужно заглянуть в их состав.

Активные компоненты Урсосана и Хенофалька – урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота соответственно – обладают способностью понижать концентрацию холестерина в желчи и в то же время способствуют повышению уровня желчных кислот.

Обязательными условиями для реализации литолитического метода лечения являются следующие факторы:

  1. У пациента преобладают конкременты холестеринового происхождения.
  2. Камни маленькие (до 15 мм в диаметре) и заполняют только около половины желчного пузыря.
  3. Желчный пузырь способен полноценно сокращаться, а его протоки имеют нормальную проходимость.

Препятствием для проведения литолитической терапии являются почти все заболевания желудочно-кишечного тракта и почек. Продолжительность курса лечения варьируется от полугода до 2 лет.

Все это время пациент регулярно проходит УЗИ. Эффективность метода колеблется от 40 до 80% — успех лечения зависит от размеров конкрементов и дозы препарата.

После окончания терапии остается необходимость принимать Урсосан и Хенофальк в поддерживающих дозах, в противном случае концентрация холестерина в крови снова повысится.

В основе метода – дробление камней в желчном пузыре. Твердые сгустки измельчаются под натиском ударной волны до 3 мм в диаметре и попадают в 12-перстную кишку по желчным протокам.

Экстракорпоральную литотрипсию часто дополняют пероральной литолитической терапией, когда мелкие осколки растворяют специальными лекарственными средствами.

Этот способ лечения практикуют среди больных, у которых малое количество камней (до 4 штук). Эффективность терапии повышается, если конкременты состоят в основном из холестерина и имеют крупный размер.

Как правило, продолжительность лечения составляет 1 – 7 процедур. Экстракорпоральная литотрипсия противопоказана людям с плохой свертываемостью крови и вялотекущими воспалительными патологиями ЖКТ.

При всей действенности метода у него отмечены следующие побочные явления:

  • вероятность закупорки желчных протоков;
  • ранение слизистой оболочки желчного пузыря неровными краями конкрементов под воздействием вибрации.

Эти нежелательные явления могут вызвать воспаление и начало спаечного процесса в желчном пузыре.

Этот инвазивный способ коррекции ЖКБ применяют, когда без операции камни желчного пузыря не устранить. Чрескожный холелитолиз – мощный и очень эффективный метод борьбы не только с холестериновыми камнями, но и конкрементами иного происхождения.

Операцию можно проводить на любой стадии развития болезни при любой степени выраженности ее клинической картины. Показаниями для проведения холелитолиза являются часто повторяющиеся мучительные приступы из-за большой величины желчных камней.

Во время процедуры через ткани кожи и печени в полость пораженного органа вводят катетер, а затем каплями подают по нему 5 – 10 мл метилтретбутилового эфира – вещества, которое расщепляет аномальные образования. Примерно за 1 месяц курса пациента можно избавить от 90% конкрементов.

Если камни в желчном пузыре

Описанные выше методы показывают, как эффективно выводить камни из желчного пузыря без серьезного оперативного вмешательства. Есть еще один способ лечения желчнокаменной болезни, который стал особенно востребованным в последнее время.

Для лечения ЖКБ, осложненной холециститом, применяют холецистэктомию – удаление желчного пузыря вместе с наполняющими его конкрементами. Поскольку холецистит развивается из-за нарушения метаболизма, что непосредственно влияет на комбинацию компонентов в составе желчи, растворение или измельчение камней не избавит больного от проблемы – через какое-то время камни появятся снова.

Пузырь удаляют в ходе лапароскопической операции – его извлекают через маленькие надрезы в передней стенке брюшной полости, используя для этого трубку с видеокамерой (лапараскоп).

У этого метода есть несколько «плюсов» по сравнению открытым оперативным вмешательством:

  1. Больной быстро идет на поправку после операции.
  2. В местах надрезов на животе остаются едва заметные шрамы.
  3. Риск развития послеоперационной грыжи чрезвычайно мал.
  4. Стоимость лапараскопической холецистэктомии относительно невысокая.

Противопоказаниями к оперативному решению проблемы являются:

  • ожирение 2 и 3 степени;
  • конкременты очень большого размера;
  • операции на органах ЖКТ в прошлом;
  • гнойное поражение желчного пузыря;
  • патологии сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • 3 триместр беременности.

Если камни в желчном пузыре

К сожалению, холецистэктомия не избавит пациента от проявлений ЖКБ в будущем. В основе образования конкрементов лежит «нездоровый» химический состав желчи.

После такого оперативного вмешательства многие жалуются на боль в области правого подреберья и печени, ощущение горечи на языке, металлический привкус пищи.

Кроме того, могут появиться проблемы, связанные с дисфункцией таких органов, как печень, поджелудочная железа, 12-перстная кишка. После удаления резервуара для накопления желчи, она свободно поступает в кишечник, сохраняя при этом дефекты своего химического состава.

Диета и правила питания

Состав рациона имеет большое значение при данном заболевании. Рекомендуется придерживаться дробного питания, принимать пищу 5-6 раз в день. Сам приём пищи оказывает желчегонное действие, поэтому поступление в желудок небольшого количества еды в одни и те же часы стимулирует отток желчи и препятствует её застою.

Рекомендуется исключить из меню следующие продукты и блюда:

  • Бобовые, редьку, редис, баклажаны, огурцы, артишоки, спаржу, лук, чеснок;
  • Жареные, кислые и острые блюда;
  • Наваристые бульоны;
  • Жирные сорта мяса (свинина, баранина, говядина) и рыбы, а также сало, печень и субпродукты;
  • Колбасы, копчености, консервы, соленья;
  • Сливочное масло (ограничить, желательно добавлять в кашу);
  • Кофе, какао и алкоголь.

Рекомендуемые продукты:

  • Постное мясо и рыба;
  • Фрукты и овощи: тыква, морковь, кабачок, цветная капуста, яблоки, арбуз, чернослив;
  • Сыр, творог, молоко с жирностью не более 5%;
  • Крупы, особенно греча и овсянка;
  • Компоты, морсы, минеральная вода, соки из черники, граната, айвы.

В рационе должно быть достаточное количество животного белка, животные жиры также не воспрещаются, но обычно переносятся плохо, поэтому отдавать предпочтение растительным жирам.

Привычки здорового питания имеют огромное значение при желчнокаменной болезни: во многом состояние больного определяется тем, что он ест. Питаться рекомендуют часто, принимая пищу 5 – 6 раз в день.

Если камни в желчном пузыре

Когда в желудок поступают скромные по размеру порции, усиливается желчегонное действие, происходит активный отток желчи, что и предотвращает ее застой.

Питание при камнях в желчном пузыре должно быть сбалансированным: ежедневно организму необходимо получать достаточное количество белка животного происхождения и умеренное – животных жиров, поскольку усваиваются они очень тяжело.

На тарелке человека, страдающего желчнокаменной болезнью, должны регулярно появляться следующие продукты:

  • нежирное мясо и рыба;
  • крупы (в приоритете гречневая и овсяная);
  • сыр, творог, молоко, уровень жирности которых не превышает 5%;
  • разнообразные фрукты и овощи: тыкву, морковку, цветную капусту, кабачок, арбуз, чернослив, яблоки;
  • домашние компоты, морсы, минеральная вода, айвовый и гранатовый сок.

Чтобы не провоцировать развитие приступов желчнокаменной болезни, медики настоятельно рекомендуют больным отказаться от некоторых продуктов. В «черном» списке:

  • жирное мясо и рыба, сало, субпродукты;
  • колбаса, копчености, консервированная и соленая пища;
  • сливочное масло (можно только немного добавлять в кашу);
  • жареные блюда с ярко выраженным кислым или острым вкусом;
  • бобовые, редька, огурцы, лук, чеснок, баклажаны, редис;
  • жирные бульоны;
  • кофе, какао, алкогольные напитки.

Если у человека присутствует склонность к образованию камней в желчных путях либо образования возникали, но удалены, крайне важно придерживаться специальной диеты.

Кушать требуется часто (6 раз в суки) маленькими порциями. При подобном питании постоянно стимулируется выход желчи через дуоденальный сосочек, секрет не застаивается.

Рацион предполагается сбалансированным, наполненным питательными веществами, витаминами и микроэлементами. Рекомендуется употреблять нежирные разновидности мясных и морепродуктов, нежирные молочные продукты, каши, особенно овсяную и гречневую, растительную пищу (фрукты, овощи, зелень, сухофрукты), компоты, соки, минеральные воды.

Не рекомендуется употребление жирных, жаренных, острых блюд, продуктов с повышенным содержанием кофеина, копчёностей, консервированных продуктов, чеснока, огурцов, бобов.

Лечение

Диагноз ЖКБ ставится на основании данных обследования. Пациентам рекомендуется делать УЗИ желчного пузыря, но если на УЗИ затруднительно установить наличие и расположение камней, проводят холецистографию или ретроградную холангиопанкреатографию.

Лечение патологии напрямую зависит от размера и количества конкрементов в органе и их расположения. Оно может быть как консервативным, так и хирургическим.

  • растворение конкрементов с помощью приёма определённых медицинских препаратов;
  • дробление при помощи ультразвука.

Также в некоторых случаях показан чрескожный холелитолиз и лапароскопия – малоинвазивные методы удаления камней. Иногда лечение предполагает проведение операции – холецистэктомии.

Лечение желчекаменной болезни

Лечение желчекаменной болезни

Медикаментозное лечение заключается в лечении такими средствами, как Хенофальк и Урсосан – они позволяют растворить конкременты и безболезненно вывести их из организма.

Медикаментозное лечение показано лишь в тех случаях, когда конкременты имеют небольшие размеры и когда не нарушена работа самого органа. Такой метод, как дробление камней в желчном пузыре с помощью ультразвука или лазера, можно применять, когда нужно крупные конкременты разбить на маленькие кусочки, способные самостоятельно по желчным протокам переместиться в кишечник.

Обычно требуется несколько сеансов для того, чтобы разрушить камни, но используется этот метод в тех случаях, когда у человека в желчном пузыре обнаружено несколько крупных конкрементов, которые невозможно растворить, принимая медикаментозные препараты.

Чрескожный холелитолиз используется редко и заключается процедура во введении через специальный катетер вещества, растворяющего камни. Гораздо чаще используется удаление камней из желчного пузыря через небольшие надрезы (лапароскопия).

Самой распространённой операцией для больных с ЖКБ является холецистэктомия, которая заключается в проведении масштабной операции по удалению органа. К данной процедуре следует прибегать в тех случаях, когда другие методы не способны решить проблему, или же когда весь орган заполнен крупными конкрементами.

Лечение данной патологии связано также с необходимостью придерживаться определённой диеты. Диета при камнях в желчном пузыре включает в себя такие рекомендации:

  • употреблять пищу до шести раз в сутки малыми порциями;
  • увеличить употребление продуктов, насыщенных магнием;
  • увеличить количество белка животного происхождения в рационе.

Кроме того, диета при камнях в желчном пузыре рекомендует полностью отказаться от таких продуктов, как колбасы и копчёности, соления и консервация, от бобовых и сливочного масла, а также исключить некоторые овощи (огурцы, баклажаны, редис). Не рекомендуется употреблять кофе, алкоголь и субпродукты.

Диета при камнях в желчном пузыре разрешает употреблять рыбу и белое мясо, крупы (особенно полезна овсянка и гречка), творог и нежирное молоко, такие фрукты и овощи, которые не раздражают слизистую ЖКТ, а также пить минеральную воду и натуральные соки.

Больным, которые не знают, куда обратиться при желчнокаменной болезни, стоит записаться на приём к гастроэнтерологу. Врач проведёт полное обследование и определит дальнейшие шаги лечения.

Если камни маленькие (до 3 см.), образований насчитывается мало, допустимо попробовать консервативную терапию. Сюда относится рассасывание конкрементов посредством введения специальных медикаментов, дистанционная ударно-волновая литотрипсия, чрескожный чреспеченочный холелитолиз и прочие.

Для указанного способа терапии применяют препараты, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты. Вещества растворяют конкремент, содержащий избыток холестерина.

Лекарства применяются длительным курсом от полугода до двух лет под наблюдением врача. В большинстве случаев метод помогает, однако болезнь способна появиться повторно.

Патогенез образования желчных камней

Метод призван раздробить большой камень в желчном пузыре на множество маленьких, часто используется в комплексе с предыдущим методом. Первый шаг – дробление крупных камней. Второй – медикаментозное растворение получившихся мелких осколков.

Ударно-волновая литотрипсия таит немало опасностей, при процедуре может закупориться желчный проток либо повредиться желчный пузырь. Возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.

Редкий малоинвазивный способ терапии. Заключается в катетеризации желчного пузыря через кожу и ткань печени. По катетеру вводится средство (метилбутиловый эфир), рассасывающее конкремент любого происхождения.

Оперативное лечение

Когда консервативное лечение противопоказано либо неэффективно, требуется принять решение об оперативном вмешательстве. Часто проводят эндоскопические операции через небольшое лапароскопическое отверстие.

Возможно удаление камней либо пузыря целиком с конкрементом. Чаще удаляется орган, нарушения метаболизма не исчезают, камни способны появляться снова.

Лапаротомия камней

Лапаротомия камней

При проведении хирургического вмешательства может быть удален желчный пузырь вместе с находящимися в нем камнями, либо только конкременты. В настоящее время в хирургической практике при лечении холецистолитиаза используется несколько видов операций:

  • классическая (открытая) холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
  • лапароскопическая холецистэктомия;
  • лапароскопическая холецистолитотомия (органосохраняющая операция, предусматривающая удаление камней).
Adblock
detector