Болит живот

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Почему возникает брадикардия?

Перечень факторов, которые могут спровоцировать рассматриваемый недуг, можно разделить на пять категорий:

  1. Причины, которые связаны с функционированием сердца:
    • нарушения, вследствие которых сердце не способно качественно осуществлять прокачивание крови по организму, – сердечная недостаточность;
    • Сердце человекадефекты, что вызваны кислородным голоданием материй сердца, его неполноценным кровоснабжением, — ишемия;
    • нетипичная для сердца структура, — порок сердца (приобретенный/врожденный);
    • перекрытие рубцовой материей определенной зоны сердечной мышцы, что утратила свою жизнеспособность. Такое явление возникает после кислородного голодания, именуется инфарктом миокарда;
    • нарушение целостности сердечной мышцы, что провоцирует ее неспособность адекватно функционировать, — кардиомиопатия;
    • воспалительные явления, что имеют место быть в материях сердечной мышцы, — миокардит.
    • Некардиальные (те, что не связаны с нарушениями работы сердца):
      • дефекты в работоспособности центральной нервной системы. Это может быть вегетососудистая дистония, менингит, опухоль мозга. Указанную подгруппу причин называют нейрогенной;
      • болезни, связанные с эндокринной системой организма. Хорошей почвой для развития брадикардии служит сахарный диабет, недуги в аспекте функционирования щитовидной железы, надпочечников;
        эндокринная система
      • недостаток в снабжении организма оксигеном. Может возникать вследствие анемии, болезней дыхательных путей.
    • Медикаментозные причины.
      Вызывают брадикардию в тех случаях, когда пациент долгий промежуток времени/без присмотра доктора принимал такие медицинские препараты:
      • антиаритмические средства. Способны изменять ритм сердца;
      • мочегонные препараты;
      • гликозиды сердечные. Посредством указанных препаратов производится стимулирования работы сердечной мышцы.
    • Электролитные.
      Диагностируются при диспропорциях некоторых микроэлементов в крови: калия, кальция, натрия, других составляющих солей.
    • Причины, обусловленные влиянием токсинов.
      Сюда причисляют вредные привычки (табакокурение, регулярный/единоразовый прием алкогольных напитков, токсикомания), отравление тяжелыми металлами.

В отдельную группу относят те причины, которые не имеют патологической природы. Это – физиологическая брадикардия, которая может наблюдаться у следующих слоев населения:

  • тех, кто ведет спортивный образ жизни. При измерении количества сердечных ударов в минуту, будет получен результат, что ниже нормы. Это объясняется хорошей тренировкой сердечной мышцы;
  • те, чья работа заключается в длительном пребывании на холоде. Холодный воздух воздействует на сердечный ритм;
  • людей, что пребывают в состоянии сна, отдыха.

Брадикардия сердца может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

  • менее 60 в минуту у взрослых;
  • реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
  • меньше 100 в минуту у грудничков.

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

  • слабость;
  • холодный пот;
  • сильную утомляемость даже после привычной работы;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение зрения из-за мелькания мушек;
  • потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

  • ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
  • возникновение хронической недостаточности кровообращения;
  • ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
  • приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
  • внезапная остановка сердца.

 Сердце: расположение отделов, особенности строения. Нормальный вид ЭКГ

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья. Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным.

АВ-блокада может иметь три степени выраженности:

  • Выраженная — ЧСС менее 40 уд/минуту
  • Умеренная — 40 до 50 уд/минуту
  • Легкая — 50 до 60 уд/минуту

При легкой и умеренной брадикардии нарушений кровообращения не развивается, т.к. сердце сокращается и с достаточной силой выталкивает кровь. А выраженная вызывает нарушение работы всех органов и систем, происходят многочисленные нарушения кровообращения, что связано с их кислородным голоданием, так как количество кислорода, поступающее к тканям с кровью, является недостаточным для нормальной жизнедеятельности организма человека.

Виды аритмии

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды замедления сердцебиения:

  • синусовая брадикардия;
  • брадикардия из-за блокады проведения электроимпульса, которая в свою очередь разделяется на: расстройство синоаурикулярной проводимости и расстройство атриовентрикулярной проводимости.

Классификация брадикардии по степени выраженности клинических признаков:

  • легкая степень (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 10 уд/мин);
  • умеренная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 20 уд/мин);
  • сильная выраженность (ЧСС от нижнего показателя возрастной нормы снижается на 30 уд/мин);

Может быть врожденной или приобретенной. В первом случае клиника слабо выражена. Во втором может ощущаться одышка или слабый пульс во время физических нагрузок.

Часто наблюдается у спортсменов. Причинами появления синусовой брадикардии могут быть следующие состояния: ваготония, инфекционные заболевания, церебральные поражения (опухоль мозга, менингиты, кровоизлияния), шоковые реакции.

Patolog-bradik1

Расстройство синоаурикулярной проводимости — Патология еще известна как синоаурикулярная блокада. Проводимость нарушается на участке между синусовом узлом и предсердием.

Возникновение подобной формы брадикардии можно заподозрить при наличии непостоянного сердечного ритма в сочетании с его замедлением. Кроме дисфункции проводящей системы нередко наблюдаются органические поражения сердца.

Расстройство атриовентрикулярной проводимости — возникает при возникновении блокады на пути следования импульса из атриовентрикулярного узла к желудочкам.

Часто характеризуется существенным уменьшением частоты сердечных сокращений — 40 уд/мин и менее. Блокада может быть полной и частичной, клинически неблагоприятной считается полное нарушение проводимости, когда импульсы слабо проводятся из АВ-узла к желудочкам.

Брадикардия подразделяется на физиологическую и патологическую. Физиологическая брадикардия наблюдается у большинства спортсменов. Например, у известного велогонщика, пять раз становившегося победителем Тур де Франс, Мигеля Индурайна частота пульса в покое составляла 28–30 ударов в минуту (при норме 60–100).

Также физиологическая брадикардия развивается во время сна и проявляется урежением пульса на 25-30% от исходного. В этом случае ее возникновение связано с особенностями функционирования вегетативной нервной системы.

453

О физиологической брадикардии можно говорить только в тех случаях, когда редкий пульс не сопровождается патологическими симптомами (затрудненное дыхание, общая слабость, усталость, дискомфорт в области грудной клетки, обморочные состояния).

Брадикардия нередко развивается на фоне перенесенного инфаркта миокардаБрадикардия нередко развивается на фоне перенесенного инфаркта миокарда

В зависимости от патологического механизма развития нарушения сердечного ритма выделяют:

  1. Брадикардию, связанную с атриовентрикулярной или синоатриальной блокадой сердца. При них нарушается проведение сердечного импульса между предсердиями и желудочками или от синусового узла к предсердиям.
  2. Брадикардию, обусловленную нарушениями автоматизма синусового узла.

Учитывая причины брадикардии, выделяют следующие ее формы:

  • органическая – связана с патологиями сердца;
  • нейрогенная (экстракардиальная) – обусловлена влиянием на сократительную функцию вегетативной нервной системы;
  • токсическая;
  • лекарственная;
  • синусовая брадикардия спортсменов.

В тех случаях, когда установить причину брадикардии не удается, ее называют идиопатической.

Что такое брадикардия и тахикардия? Этот вопрос возникает у тех счастливых людей, которые не сталкивались с заболеваниями сердца вплотную. Это два полярных нарушения ритма.

Тахикардией называют увеличение числа сокращений сердца свыше ста ударов в минуту. Существует еще один вид аритмии — экстрасистола. Она характеризуется преждевременными сокращениями сердца.

Отвечая на вопрос, что такое брадикардия, можно сказать, что это снижение числа сердечных сокращений до 55 и ниже. Как правило, подобное нарушение ритма на ранних этапах не имеет клинических признаков и обнаруживается при проведении планового обследования.

Для организации правильного лечения брадикардии необходимо выполнить анализ всех имеющихся симптомов и провести всестороннюю диагностику причин заболевания.

Причины, которые провоцируют возникновение брадикардии, разнообразны. Cуть патологии заключается в нарушении возможности синусового узла продуцировать достаточное количество электроимпульсов, неправильное распространение последних.

Различают несколько видов брадикардии:

  1. Исходя из месторасположения недуга:
    • синусовая брадикардия. Имеют место быть погрешности в синусовом узле. Указанный вид недуга насчитывает несколько форм, которые формируются под влиянием разных факторов:
      — экстракардиальная.
      Может развиться, как следствие черепно-мозговой травмы, которая спровоцировала менингит, кровоизлияние, отечность мозга. Представителям мужского пола следует быть осторожными с затягиванием галстука/шейного платка: чревато нарушением кровотока, что станет следствием дистонии, вызовет патологическое снижение ЧСС. Эта форма брадикардии возникает при всех нарушениях, которые затрагивают деятельность центральной нервной системы, поэтому ее также именуют нейрогенной;
      — органическая.
      Является результатом трансформаций, что возникают в синусном узле. Последний становится менее активным, периодичность продуцирования импульсов уменьшается. Бывают случаи тотального отказа от выработки электроимпульсов сердца. Еще одна вероятная причина возникновения рассматриваемой формы брадикардии – нарушение работоспособности проводящих путей сердечной мышцы. Это приводит к частичной блокаде импульсов, невозможности их полноценного поступления к желудочкам сердца;
      — лекарственная.
      Возникает на фоне приема определенных сердечных препаратов. Для ликвидации брадикардии в этом случае доктор должен откорректировать прием соответствующих медикаментов;
      — токсическая.
      Диагностируется в тех случаях, когда имеет место быть переизбыток калия/кальция в организме. Обширная интоксикация, которая была спровоцирована гепатитом, сепсисом, брюшным тифом, некоторыми другими болезнями, является гарантией дальнейшего развития токсической брадикардии;
      — брадикардия спортсменов.
      Та категория населения, что ведет активный образ жизни, имеет отличный от остальных сердечный ритм. При измерении их пульса в дневное время суток можно отметить 35-40 ударов сердца в минуту. Такое явное отклонение от нормы не мешает этой категории населения полноценно функционировать.
      Cинусовая брадикардия
    • синоатриальная.
      Происходит нарушение проводимости импульсов в зоне синусный узел-предсердие;
      Cинусовая брадикардия
    • атриовентрикулярная.
      Имеют место быть погрешности проводимости импульсов между предсердиями желудочками сердца.
  2. В зависимости от условий, которые спровоцировали брадикардию, последняя бывает:
    • Брадикардияфизиологическая.
      Очень часто встречается у людей, что заняты активными видами спорта. Проявляется при пребывании в состоянии покоя, сна;
    • патологическая.
      Зарождается на фоне иного недуга, может иметь негативные последствия.
      Патологическая брадикардия может проявлять себя в 2-х формах:
      — острая.
      Является результатом сердечно сосудистых болезней: инфаркт миокарда, интоксикация организма; миокардит, другие недуги указанной группы. Острая форма патологической брадикардии исчезает после устранения заболевания, что спровоцировало ее;
      — хроническая.
      Эту форму связывают со склеротическими болезнями сердца, что возникают при достижении определенного возраста.

Отдельной группой следует выделить идиопатическую форму брадикардии: болезнь имеет место быть, причина ее возникновения — не выявлена.

Диета при брадикардии

При брадикардии важно придерживаться специальной системы питания. Ежедневный рацион больного должен включать:

  • овощи (морковь, петрушка, капуста);
  • фрукты (бананы, апельсины, яблоки);
  • нежирные сорта мяса;
  • кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • каши (гречка, рис, овсянка).

Предпочтительные способы приготовления пищи – варка, на пару.

При брадикардии необходимо отказаться от:

  • консервов;
  • жареного, жирного, соленого;
  • сладостей, мучных изделий;
  • клюквы, смородины, черешни, вишни, абрикосов.

Лечение брадикардии

Функциональная брадикардия, которая не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями, не требует лечения. При наличии органического, экстракардиального или токсического вида брадикардии проводят терапию основного заболевания.

В случае проявления гемодинамического нарушения, например в виде слабости или головокружений, проводят назначение препаратов на основе красавки, женьшеня, а кроме того, экстракта элеутерококка, эфедрина и прочих лекарств, подобранных в индивидуальных дозах.

Показанием к активному лечению симптомов ночной брадикардии служит развитие стенокардии наряду с артериальной гипотонией, обмороками, сердечной недостаточностью и желудочковой аритмией.

Появление у пациента приступа Адамса — Стокса требует срочной консультации с кардиохирургом. Также в этом случае следует решить вопрос касательно имплантации электрокардиостимулятора, являющегося искусственным водителем ритма, который вырабатывает электрические импульсы с требуемой физиологической частотой.

Итак, в рамках лечения такого заболевания, как брадикардия, врачи в своей практике руководствуются следующими принципами:

  1. В том случае если сокращения меньше 60 ударов минуту, но при этом каких-либо заболеваний со стороны работы сердца и сосудов, а также прочих органов у пациента не выявлено, достаточно будет применять стандартные профилактические меры.
  2. Всегда требуется терапия основной болезни, которая спровоцировала эту патологию. В рамках лечения симптомов брадикардии какие таблетки и народные методы использовать?
  3. Медикаментозная терапия должна осуществляться только квалифицированным кардиологом, так как только этот специалист способен адекватно оценить все нюансы наряду с подводными камнями лекарственного лечения.
  4. Наиболее эффективной методикой терапии тяжелой формы брадикардии в настоящее время считается проведение имплантации электрокардиостимулятора. Устанавливается электрокардиостимулятор в том случае, если частота сердечных сокращений меньше 40 ударов в минуту, а сердце у пациента может останавливаться больше, чем на две секунды.

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Лечение симптомов брадикардии народными средствами тоже может быть очень эффективным. Оно быстро нормализует работу сердца.

Очень популярен травяной сбор №1, который состоит из:

  1. Листьев крапивы — 100 г.
  2. Лепестков чайной розы — 100 г.
  3. Листьев черной смородины — 50 г.
  4. Ромашки — 50 г.
  5. Корня одуванчика — 50 г.
  6. Корня анжелики — 50 г.
  7. Травы тысячелистника — 20 г.

Все компоненты тщательно перемешиваются. 1 чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается под крышкой в течение 20 минут, процеживается.

Травяной сбор №2 состоит из:

  1. Листьев крапивы — 30 г.
  2. Листьев черной смородины — 30 г.
  3. Листьев ореха — 30 г.
  4. Листьев тройчатки — 30 г.
  5. Корня одуванчика — 30 г.
  6. Плодов шиповника — 30 г.
  7. Соцветий боярышника — 30 г.

1,5 столовые ложки смеси заливают 1 стаканом кипятка. Настаивают три часа в закрытой таре, после чего процеживают и принимают трижды в день по 1 стакану до еды.

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Травяной сбор №3 состоит из:

  1. Корневища аира — 30 г.
  2. Листьев рябины — 30 г.
  3. Лепестков розы — 50 г.
  4. Листьев черной смородины — 50 г.
  5. Корня одуванчика — 50 г.
  6. Соцветий боярышника — 50 г.

Готовится тем же способом. Принимается трижды в день по полстакана.

Лечение симптомов брадикардии народными средствами этим не ограничивается.

Эффективно проведение успокаивающего массажа на ночь. Массируют обычно левую руку круговыми движениями, можно применять при этом масляный экстракт орехов или оливок. Достаточно будет 15 минут в сутки.

Массаж помогает при брадикардии, которая появляется по причине стресса, патологий нервной системы и других эмоциональных факторов.

Также можно попробовать смесь, богатую эфирными маслами. Средство усиливает аппетит, укрепляет сердце, иммунную систему и приводит в норму давление. Потребуется 4 лимона и литр кипятка, спустя полчаса лимон измельчается блендером.

Что такое брадикардия и как ее лечить? Эти вопросы становятся жизненно важными для тех, кому был поставлен подобный диагноз. Надо отметить, что эта патология относится к тем заболеваниям, которые требуют лекарственной терапии только в случае выраженных клинических проявлений.

Если вам поставили подобный диагноз, но особых отклонений в жизнедеятельности организма не отмечается, лечение не проводят. Если же состояние больного ухудшается, наблюдаются частые обмороки, головокружения, нарастают симптомы сердечной недостаточности терапия заключается в приеме одного из следующих препаратов:

  • «Атропин» — через три часа внутривенно по 2 миллиграмма или подкожно по 0,5—1,0 миллиграмма;
  • «Изопротеренол» — внутривенно-капельно до 4 миллиграмм;
  • «Алупент» — инфузионно (10 миллиграмм на 500 миллилитров физраствора);
  • экстракты элеутерококка или женьшеня;
  • препараты красавки.

Причины брадикардии

При тяжелом течении лечение проводится в условиях стационара и направлено на стабилизацию гемодинамики и устранение причин брадикардии. Доза лекарственных веществ определяется врачом для каждого пациента индивидуально.

  • Функциональная брадикардия, а также брадикардия, имеющая среднюю степень выраженности, не сопровождающиеся при этом клинической симптоматикой, не нуждаются в консервативном лечении.
  • Брадикардия органического, токсического или экстракардиального генеза нуждается, прежде всего, в лечении основного заболевания.
  • Лекарственная брадикардия требует отмены препаратов, которые вызвали брадикардию (или коррекции их приема).

Для лечения выраженной брадикардия, сопровождающаяся нарушениями гемодинамики (головокружение, слабость, снижение давления), показано:

  • атропин (внутривенное введение препарата — 0,5 мг 0,1% раствора)
  • изадрин (внутривенно по 2 — 20 мкг/мин. в 5% р-ре глюкозы)
  • препараты корня женьшеня, красавки, элеутерококка, кофеин — в индивидуально подобранных дозах
  • капли Зеленина — применяется при умеренной брадикардии, ВСД и хронической сердечной недостаточности. Состав этого растительного спазмолитика — настойка ландыша, валерианы, белладонны.

Атропин — количество атропина при необходимости может увеличиваться до 3 мг. Пациентам, которые перенесли инфаркт миокарда, атропин нужно применять с осторожностью, так как данное лечение может вызвать усугубление ишемии миокарда и увеличение зоны его поражения.

Изадрин — эффективное воздействие на сократимость сердца оказывают бета-адреностимуляторы (изопреналин). Данный препарат необходимо вводить внутривенно.

Если брадикардия связана с использованием антагонистов кальция или бета-адреноблокаторов внутривенно вводится глюкагон. Если имеет место интоксикация бета-адреноблокаторами, также вводят глюкагон (расчет дозы осуществляется врачом индивидуально).

При асистолии (отсутствии сердечных сокращении) необходима экстренная помощь – вызов реанимационной бригады, которая проводит кардиостимуляцию.

Временная эндокардиальная стимуляция проводится путем введения через просвет катетера эндокардиального электрода в правые отделы сердца (при этом проводится катетеризация верхней полой вены через подключичную или яремную вены).

Если провести временную эндокардиальную стимуляцию не представляется возможным, рекомендуется проведение чрескожной кардиостимуляции. А если и ее провести невозможно (или в случае ее неэффективности), показано внутривенное введение адреналина (расчет дозы препарата осуществляет врач).

Приступы Морганьи-Адамса-Стокса купируются реанимационными бригадами скорой помощи, при этом комплекс препаратов назначаются такой же, как и при остановке кровообращения. При необходимости проводится непрямой массаж сердца.

Наличие полной АВ-блокады рекомендована кардиостимуляция. При этом больному показано оперативное лечение брадикардии, основной целью которого является установка электрокардиостимулятора – прибора, который является искусственным водителем ритма сердца.

Он поддерживает или навязывает сердцу больного человека физиологический ритм сердечных сокращений. Кардиостимулятор является микропроцессором, который способен генерировать электрические импульсы для нормальной стимуляции работы сердечной мышцы.

Физиологическая брадикардия не требует лечения при условии отсутствия клинических признаков нарушения гемодинамики.

При токсической, экстракардиальной и органической формах брадикардии проводится терапия основного заболевания.

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Развитие лекарственной брадикардии требует пересмотра проводимой медикаментозной терапии, отмены препарата, влияющего на частоту сердечного ритма или коррекции его дозировки.

При незначительно выраженных гемодинамических нарушениях на фоне умеренной брадикардии пациенту назначают препараты кофеина, эфедрина, красавки, экстракт элеутерококка, настойку корня женьшеня. Дозировка в каждом конкретном случае определяется лечащим врачом.

Активное лечение брадикардии проводится в случае желудочковой аритмии, сердечной недостаточности, обмороков, артериальной гипотонии и стенокардии.

Возникновение приступа Адамса – Стокса – Морганьи (резкая гипоксия головного мозга, связанная со значительным снижением сердечного выброса на фоне тяжелой брадикардии) является показанием для консультации кардиохирургом с целью определения целесообразности установки искусственного водителя ритма (электрокардиостимулятора), который вырабатывает электрические импульсы с заданной частотой.

Постоянный адекватный сердечный ритм, задаваемый электрокардиостимулятором, способствует улучшению состояния больного, нормализации гемодинамических показателей.

Лечение брадикардии направлено на нормализацию частоты сердечного ритмаЛечение брадикардии направлено на нормализацию частоты сердечного ритма

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения.

Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Механизмы развития брадикардии

Под брадикардией следует понимать правильный сердечный ритм с частотой сердечных сокращений у взрослых менее 60 уд/мин, у детей в зависимости от возраста менее 70-90 уд/мин.

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Образование брадикардии основывается на различных механизмах, часть с которых связана с главным водителем ритма — синусовым узлом. Его местонахождение определяется в устье полых вен (верхней и нижней), то есть в правом предсердии.

Брадикардия может рассматриваться как вариант нормы, если сердце натренирована регулярными физическими нагрузками. Поэтому у спортсменов нередко наблюдается ЧСС меньше 60 уд/мин и при этом они чувствуют себя хорошо.

Патологическая брадикардия развивается в результате аномальной работы синусового узла или нарушения проводящей системы сердца. В первом случае по тем или иным причинам импульс нормально не генерируется природным сердечным ритмоводителем, а во втором электрические волны перестают полноценно распространяться по всем отделам сердца, из-за чего наблюдается замедленное сокращение предсердий или желудочков.

Механизмы развития брадикардии

В большинстве случаев патология связана с другими заболеваниями, (внекардиальными и сердечно-сосудистыми):

  • Деструктивные нарушения электроимпульсной проводимости. Сюда относится инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, стенокардия, кардиомиопатия, воспалительные заболевания, включая миокардит.
  • Замедление проведения электрического импульса. Это могут быть состояния, связанные с недостаточной деятельностью щитовидной железы, высоким артериальным давлением, синдромом слабости синусового узла.

Наблюдается зависимость замедления сердечного ритма с рядом факторов:

  • Возрастными изменениями в сердечной мышце, которые начинают проявляться после 45-50 лет.
  • Наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения.
  • Неправильное использование некоторых лекарственных препаратов, которые при передозировке замедляют сердечную деятельность.

Иногда замедление ритма является врожденным, тогда говорят о брадикардии у детей. Также современные методы диагностики позволяют определять брадикардию у плода, которая способна развиваться в результате внутриутробного воздействия на ребенка внешних и внутренних факторов.

Экстракардиальный тип брадикардии обычно развивается на фоне нейроциркуляторной дистонии. Также эта форма заболевания может сформироваться в следующих случаях:

  1. Наличие неврозов с вегетативной дисфункцией.
  2. Присутствие давления на каротидный синус. Такое обычно происходит в результате ношения тугого воротника или галстука.
  3. Присутствие давления на глазные яблоки, например при рефлексе Ашнера.
  4. При наличии повышенного внутричерепного давления. Это может происходить на фоне менингита, ушибов мозга, субарахноидального кровоизлияния, отеков или опухолей мозга.
  5. Развитие язвенного заболевания в желудке или в кишечнике.

Причиной появления органической брадикардии может послужить инфаркт миокарда наряду с миокардиодистрофией, миокардитом и кардиосклерозом. Эти заболевания ведут к дегенеративному и фиброзному изменению в синусовом узле, а кроме того, к нарушениям проводимости миокарда, что сопровождается развитием брадикардии.

На фоне органического поражения ритма развивается слабость синусового узла, при этом частота импульсной генерации резко снижается. Такое состояние обычно сопровождается появлением синусовой брадикардии.

При этом наблюдаются ритмичные, но весьма редкие сокращения сердца. Крайнюю степень поражений синусового узла сопровождает отказ функции автоматизма, в результате чего прекращается выработка электрических импульсов сердца.

На фоне поражения проводящих каналов миокарда формируется блокада импульсов, в результате чего некоторая часть сигналов, которые генерируются синусовым узлом, оказывается заблокированной и не может достигать желудочков.

В результате всего этого процесса формируется брадикардия. Появлению лекарственного типа брадикардии может способствовать прием гликозидов и адреноблокаторов, а кроме того, симпатолитических лекарств (к примеру, «Резерпина») наряду с блокаторами кальциевых каналов («Верапамил», «Нифедипин», «Морфин»).

Токсический вид брадикардии формируется при наличии выраженных интоксикаций, которые могут быть вызваны такими факторами, как сепсис, гепатит, уремия, брюшной тиф и отравление фосфорорганическим соединением.

Симптомы брадикардии у спортсменов отличаются частотой сердечных сокращений в районе 40 ударов в минуту, что наблюдается даже в дневное время. Причиной такой брадикардии служат особенности вегетативных регуляций сердечного ритма у людей, которые профессионально занимаются спортом.

Помимо всего прочего, к брадикардии может привести естественный процесс старения организма. Порой причина брадикардии так и остается невыясненной. В подобных ситуациях говорят об идиопатической форме заболевания.

Симптомы брадикардии у детей бывают довольно редко. У здоровых малышей частота сокращений больше по сравнению со взрослыми. Есть определенные показатели сердечного ритма, которые различны для каждой возрастной категории, что следует учитывать во время проведения обследования.

Например, для грудного малыша оптимальным считается пульс, равный 100 ударам в минуту. Симптомы и лечение брадикардии у новорожденного взаимосвязаны.

Меньшие показатели у грудничков уже считаются брадикардией. До шестилетнего возраста отклонением от нормы являются 70 ударов. У детей, которые старше шести лет, норма уже абсолютно такая же, как и у взрослых людей. Таким образом, у них пульс должен быть от 60 до 70 ударов.

Признаки брадикардии

При симптомах брадикардии у детей, то есть частоте сокращений менее 60 ударов, следует констатировать развитие патологии. Это может провоцироваться различными болезнями сердца, занятиями спортом, а кроме того, тяжелыми физическими нагрузками, приемом таблеток и особенностями физиологии.

В том случае если ребенок хорошо себя чувствует, у него отсутствуют жалобы на усталость, слабость, одышку и появление холодного пота наряду с дискомфортом в груди, в подобной ситуации брадикардия является индивидуальной чертой организма на фоне его роста.

У детей брадикардию часто наблюдают при неврозах, нарушениях в обмене веществ, разных инфекциях, переохлаждении, повышении температуры, врожденных болезнях сердца, быстром росте, нарушениях мозгового кровообращения, передозировке лекарствами, патологиях щитовидной железы и так далее.

Лечение симптомов брадикардии у детей должно проходить только у высококлассного специалиста.

Патология опасна тем, что это заболевание может приводить к ослаблению детского организма. В связи с этим необходима консультация наряду с лечением у врача-кардиолога.

В подростковом периоде зачастую ставят диагноз «брадикардия», но в большинстве ситуаций это заболевание временно и связано с физическим развитием ребенка.

По причине гормональной перестройки и быстрого роста организма в нем формируется дисбаланс. Но, как правило, со временем механизмы регуляции приходят в здоровое состояние, а сама брадикардия у подростков проходит без каких-либо негативных последствий.

Мы рассмотрели признаки и симптомы брадикардии. Каков же прогноз?

Осложнения

Выделяют следующие формы осложнений, возникающих на фоне замедленного сердцебиения:

  1. Пароксизмальная желудочковая тахикардия.
  2. Тромбоэмболия легочной артерии.
  3. Желудочковая экстрасистолия.
  4. Ишемический инсульт.
  5. Инфаркт миокарда.

Самое опасное осложнение — асистолия, то есть прекращение сердечной деятельности. При длительном отсутствии кровообращения развивается ишемия головного мозга и как результат — клиническая смерть.

Видео Брадикардия. Что это? Что делать? Советы родителям.

В целом, прогноз при брадикардии благоприятный, если она протекает в легкой форме или приравнивается к физиологической. Если кроме замедленного сердцебиения наблюдаются другие кардиологические заболевания, тогда следует безотлагательно проводить лечение, возможно потребуется имплантация кардиостимулятора.

Нужно понимать, что снижение сердечного ритма совсем не безобидное нарушение сердечной деятельности. Недостаточность кровообращения может привести к ряду серьезных осложнений, а именно:

  1. Нарушение мозгового кровообращения может привести к появлению судорожного синдрома или инсульту. В тяжелых случаях возможна полная остановка деятельности дыхательного центра. Частые обморочные состояния чреваты получением травм в результате падений.
  2. Недостаточность сердечного кровообращения приводит к возникновению острого коронарного синдрома.

Таким образом, снижение сердечного ритма приводит к тому, что органы не получают достаточное количество питательных веществ. В них развивается кислородное голодание. Это оказывает серьезное влияние на человеческий организм.

Общеизвестно, что в большинстве случаев брадикардия является признаком какого-то определенного заболевания, которое способно привести к остановке сердца, а кроме того, к травмам в результате падения во время обморока.

Помимо всего прочего, это заболевание ведет к нарушению мозгового кровоснабжения, развитию недостаточности сердца, ишемическому заболеванию и инфаркту миокарда. При симптомах брадикардии первая помощь и лечение имеют важное значение.

Зачастую на фоне брадикардии у пациентов выявляют серьезную патологию в виде синдрома слабости синусового узла. В основе этой патологии лежит нарушение структуры синусового узла.

Для такого заболевания свойственны частые обмороки с головокружениями, а количество сердечных сокращений при этом будет меньше 40 ударов за минуту. В связи с этим при ухудшении течения данной болезни пациенту необходима установка электрокардиостимулятора, который поможет наладить работу сердца.

Подобное хирургическое лечение при симптомах брадикардии у мужчин и женщин применяется тогда, когда другие способы терапии оказываются неэффективными.

Заметив первую симптоматику в нарушении ритма сердца, необходимо отправиться на обследование и, что самое главное, не заниматься самостоятельно лечением.

Людям, которые страдают брадикардией, следует принимать витамины наряду с общеукрепляющими препаратами. Также целесообразно уменьшить в рационе сладкую и жирную пищу.

Количество овощей с фруктами, наоборот, надо увеличить. В случае своевременного обращения к врачу-кардиологу можно успеть остановить прогрессирование патологии, сохранив свое здоровье.

При замедлении сердечного ритма происходит ухудшение кровообращения, что, в первую очередь, негативно влияет на ткани головного мозга, приводя к их гипоксии и ишемии.

При выраженной брадикардии у больного могут развиться приступы Адамса – Стокса – Морганьи, клинически проявляющиеся потерей сознания и судорожным синдромом.

 ЭКГ: сравнение нормальных показателей сердечного ритма и показателей при брадикардии

Они могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких минут. Длительный приступ способен привести к остановке дыхания и сердечной деятельности, стать причиной летального исхода.

Сочетании гетеротропных тахиаритмий и брадикардии значительно повышает вероятность развития тромбоэмболических осложнений.

Adblock
detector