Болит живот

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Что собой представляет венозная недостаточность? Патогенез

Венозная недостаточность — болезнь, которую некоторые врачи шутливо называют расплатой за прямохождение. Ни для кого не секрет, что вены — сосуды, по которым кровь двигается к сердцу, а значит, против силы земного притяжения.

Обратному току крови препятствуют специальные венозные клапаны. Но при длительных статических нагрузках (сидение, стояние) давление на клапаны и стенки сосудов слишком велико.

https://www.youtube.com/watch?v=lDoxgBr-H3Y

Сначала растягиваются клапаны, после чего нередко наблюдается так называемый венозный рефлюкс — обратный заброс крови сверху вниз. Дополнительный объем жидкости давит на стенку сосуда, вызывая ее растяжение и истончение.

Со временем сквозь тонкую сосудистую стенку начинает просачиваться плазма, которая затем накапливается в мягких тканях, образуя отек. Таким образом, нарушается не только структура сосудов, но и питание близлежащих тканей.

Последние статистические исследования показали, что в развитых странах как минимум 15-40% населения страдает от венозной недостаточности. Причем в большинстве случаев болезнь диагностируют у людей возрастом от 20 до 50 лет.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

К сожалению, большинство больных людей обращаются к врачу уже на очень поздних стадиях развития болезни. Именно это врачи-флебологи считают основной проблемой.

На самом деле в современной медицине есть сразу несколько систем классификации данного заболевания. Например, в зависимости от этиологии хроническая венозная недостаточность может быть врожденной (связана с некоторыми анатомическими особенностями организма), первичной (причина болезни точно неизвестна) или вторичной (болезнь развилась в результате травмы, тромбоза или другого венозного заболевания).

Наиболее часто флебологи используют следующую систему классификации, которая учитывает наличие и интенсивность симптомов:

  • Степень 0 — у человека отсутствуют симптомы болезни. Эта категория людей была выделена неслучайно, так как отсутствие признаков далеко не всегда свидетельствует о полном здоровье. Некоторые пациенты, у которых была диагностирована недостаточность, не испытывают никакого дискомфорта, да и внешние симптомы также отсутсвуют.
  • При первой степени наблюдаются периодически возникающие боли в ногах, а также ночные судороги и чувство тяжести, которое усиливается при длительных статичных нагрузках. Отеки появляются лишь время от времени.
  • Вторая степень тяжести характеризуется стойкими отеками. На коже можно заменить гиперпигментацию, а также участки мокнущей или сухой экземы.
  • На третьей степени на коже появляются трофические язвы, которые периодически открываются и заживают.

Наверняка в жизни почти каждого человека присутствует хотя бы один фактор риска, под воздействием которого может развиться венозная недостаточность. Симптомы этого заболевания крайне важно знать, ведь чем раньше человек обратит внимание на ухудшение самочувствия, тем быстрее он обратится к врачу и получит качественное лечение.

Первые признаки венозной недостаточности нижних конечностей — это боли и отеки. Как правило, тяжесть и болезненность в ногах появляются ближе к вечеру.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Дискомфорт усиливается при длительном пребывании в вертикальном положении. Отечность также появляется в вечернее время, причем отек заметен лишь на лодыжках и не распространяется на пальцы ног.

При отсутствии лечения венозно-лимфатическая недостаточность переходит на новый уровень — теперь симптомы становятся более заметными. Больной человек мучается от постоянных распирающих болей и жжения в ногах.

В связи с недостаточным кровообращением нарушается трофика (питание) тканей. На коже могут появляться гиперпигментированные участки, которые выглядят как небольшие пятнышки коричневого цвета.

Именно так выглядит венозная недостаточность. Симптомы ее усугубляются с каждым месяцем. Третья стадия болезни характеризуется появлением трофических язв.

Такие кожные поражения формируются постепенно. Сначала на поверхности образуется пятно темного цвета. Со временем в его центре появляется небольшое уплотнение, внешний вид которого напоминает натек парафина.

Этот участок кожи крайне чувствителен к механическому воздействию — любой удар или травма приводит к открытию язвы, которая со временем будет лишь увеличиваться в размерах.

Это далеко не вся опасность, с которой сопряжена венозная недостаточность. Фото демонстрирует внешний вид будущей трофической язвы. Такой открытый участок на коже становится прекрасными воротами для инфекции.

Венозная недостаточность может протекать в острой (ОВН) и хронической (ХВН) форме. Такое распределение целесообразно применять к патологии, затронувшей сосуды нижних конечностей.

При хронической форме болезни поражаются поверхностные вены, острая недостаточность возникает при локализации очага в глубоких сосудах нижних конечностей.

Такая закономерность обусловлена специфическим строением кровеносной системы в этих отделах: при закупорке поверхностной вены кровоток перенаправляется по ответвлениям (перфорантным венам), благодаря такому процессу нарушение оттока на первых этапах болезни компенсируется.

Две формы имеют различные причины возникновения. Хроническая венозная недостаточность чаще возникает под воздействием наследственного фактора: генетически заложенной предрасположенности, проявляющейся слабостью венозной стенки, клапанов, нарушением мышечного тонуса.

Острая форма возникает на фоне застойных, воспалительных процессов, при нарушении свертываемости крови. При этом виде патологии тромб перекрывает просвет вены.

СимптоматикаНа ранних стадиях хроническая недостаточность не имеет симптоматики, по мере прогрессирования болезни, проявления нарастают. Острое нарушение венозного оттока протекает ярко, симптомы появляются быстро.

Признаки хронического нарушения оттока:

  • тяжесть в ногах;
  • распирающее чувство;
  • боль;
  • формирование сосудистых звездочек;
  • отеки на начальных стадиях возникают в вечернее время, при прогрессировании болезни характерна устойчивость отеков в течение дня;
  • судороги;
  • пигментация (окрашивание) кожи над очагом поражения;
  • снижение эластичности, сухость кожи;
  • образование трещин, очагов мокнутия, некроза и трофических язв.
  • прогрессирующий застой в нижних конечностях становится причиной снижения объема циркулирующей крови, поэтому симптомы носят общий характер: одышка, головокружение, обмороки.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Острая венозная недостаточность проявляется болью, пораженная конечность меняет цвет – от синюшного до мраморного, температура в месте поражения снижается, общая, наоборот, повышается и может, достигать 37-40 градусов, развивается сильный отек, нарушается чувствительность. С течением болезни боли становятся сильнее, отдают в пах.

Классификация ХВН проводится на основании определения стадии болезни и степени поражения сосудистой стенки. С прогрессированием патологии ухудшается самочувствие пациента, прогрессирует симптоматика и ухудшается работоспособность.

Степени хронической венозной недостаточности:

  • 0 степень – симптомов нет, качество жизни не нарушено;
  • 1 степень (компенсации) — возможно появление первых признаков: тяжесть, судороги, отеки, боль в ногах в вечернее время, после отдыха симптоматика исчезает. Способность к труду не нарушена, качество жизни – на прежнем уровне.
  • 2 степень (субкомпенсации) – проявления имеют выраженный характер, помимо симптомов, присущих 1 степени, наблюдается пигментация кожи над очагом поражения, пациент страдает от кожных заболеваний. Действия, сопряженные с физической нагрузкой, трудно выполнять. Трудоспособность, уже сниженную на этой стадии, восстанавливают путем консервативной терапии.
  • 3 степень (декомпенсации) – тяжелые нарушения обменных процессов, появление трофических язв, пациент нетрудоспособен.

Симптоматическая:

  • 0 – визуальные признаки человека отсутствуют;
  • 1 – сосудистые звездочки;
  • 2 – варикозно расширенные вены;
  • 3 – стойкие отеки;
  • 4 – трофические изменения на коже;
  • 5 – изменения на коже при наличии уже зажившей язвы;
  • 6 — изменения на коже при наличии свежей язвы.

Этиологическая:

  • ЕС – генетическая предрасположенность;
  • ЕР – неизвестная причина;
  • ЕS – травма, тромбоз.

Патофизиологическая:

  • ХАН с рефлюксом;
  • ХВН с обструкцией;
  • комбинированная ХВН.

Подобная классификация применяется врачами-флебологами. Она позволяет оценить степень, характер поражения. Это важно для определения стадии заболевания и назначения лечения.

Существует международная система классификации венозной недостаточности СЕАР. Согласно этой системе, выделяют три стадии ХВН:

  • ХВН 1 степени – сопровождается болями, отечностью, судорожным синдромом, больного тревожит чувство тяжести в ногах;
  • ХВН 2 степени – сопровождается экземой, дерматосклерозом, гиперпигментацией;
  • ХВН 3 степени – трофические язвы на коже нижних конечностей.

Современная классификация ХВН осуществляется флебологами следующим образом:

  • При 0 степени у пациента нет каких-либо симптомов нарушений.
  • 1 степень – возникают жалобы на боль в ногах, возникновение отеков и судорог.
  • 2 степень – развитие стойких отеков, выявление гиперпигментации, сухой или мокнущей экземы.
  • 3 степень – открытые или зажившие трофические язвы.
  • 4 степень заменена нулевой, поскольку иногда встречаются случаи выраженного развития варикоза, при котором у пациента отсутствуют какие-либо жалобы. Это напрямую влияет на подбор дальнейшей стратегии лечения

Международная классификация по СЕАР подразумевает учет клинических, анатомических, этиологических и патофизиологических особенностей течения заболевания.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) — патология, возникающая вследствие нарушений венозного оттока крови в нижних конечностях. Она является одной из самых часто встречаемых болезней, относящаяся к сосудистой системе.

Нарушение венозного оттока

ХВН затрагивает больше женскую половину населения, нежели мужскую.[1][2] У четверти жителей развитых стран мира можно выявить данное состояние.

Зачастую ХВН путают с варикозным расширением вен нижних конечностей, что является заблуждением. ХВН может существовать и без видимых проявлений расширения вен.

Наследственность, избыточный вес, гиподинамия, ранее перенесённые заболевания сосудистой системы (тромбофлебит или же тромбоз), нарушения гормонального фона и повышенное внутрибрюшное давление, могут являться причинами нарушения оттока крови в нижних конечностях.

У женщин развитие заболевания чаще начинается в период беременности и родов. Во время беременности уровень прогестерона и эстрогена значительно возрастает. Они ослабляют стенки вен. Кроме гормональных изменений, прогрессирование ХВН может быть связано со смещением венозных сосудов в малом тазу, а также с увеличивающейся маткой. Ухудшение состояния венозных стенок может быть связано с изменением давления в венах, при схватках во время родов. Высокий эстрогеновый фон, напряжение стенок вен во время родов являются основными виновниками возникновения заболевания.[7]

Частые и продолжительные статические нагрузки, подъём тяжестей приводят к началу заболевания и его прогрессированию. Пациенты считают нормальным клинические проявления ХВН, связывают их с утомлением и недостаточной физической активностью. К сожалению, больные несвоевременно обращаются к специалистам при первых симптомах заболевания. Наиболее часто ХВН подвержены спортсмены, люди с избыточной массой тела, беременные женщины.

Недооценка серьезности недуга приводит, как правило, к тяжёлым последствиям: расширение вен, их воспаление, тромбообразование, образование трофических язв на нижних конечностях (частые осложнения ХВН).[2]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

По клиническим признакам выделяют следующие стадии ХВН:

  • 0 стадия — косметический дефект, появление ТАЭ, которая не вызывает никаких клинических проявлений;
  • I стадия — отечность голеней и стоп, усиливающаяся ближе к вечеру;
  • II стадия — боль по ходу варикозно-расширенной вены, нарастающая ночью. При пальпации вены могут быть болезненными;
  • III стадия — постоянная отёчность мягких тканей, чувство онемения и похолодания ног, значительно увеличивается болезненность, присоединяются судороги которые так же нарастают ночью;
  • IV стадия — кожные изменения, пигментация, венозная экзема, липодерматосклероз (варикозный дерматит);
  • V стадия — кожные изменения, указанные выше, и зажившая язва. При данной стадии может начаться кровотечение, вены закупориваются тромбами, возникает тромбофлебит.
  • VI стадия — кожные изменения, указанные выше, и активная язва.
Стадии хронической венозной недостаточности

Тромбофлебит можно вылечить только путём хирургического вмешательства.[3][5]

Основные причины развития венозной недостаточности нижних конечностей

Классификация венозных проблем с развитием недостаточности представлена ниже.

  • Патология венозных стенок головного мозга.
  • Изменение венозных стволов верхних и нижних конечностей.
  • Патологические процессы в сосудистом русле полового члена.
Патология венозных стенок мозга

Патология венозных стенок мозга.

Заболевания, приводящие к вышеперечисленным нарушениям, представляют абсолютное большинство причин венозной недостаточности в организме.

При вовлечении в процесс сосудистой сети центральной нервной системы возникает энцефалопатия – такое состояние, которое связано с метаболическими нарушениями в веществе головного мозга.

Она носит дисциркуляторный характер, то есть обусловлена изменением кровоснабжения пострадавших участков мозговой ткани. Энцефалопатия имеет характерные симптомы, к которым можно отнести различные болевые ощущения в области головы, особенно остро ощущающиеся после физической нагрузки и при пробуждении.

В первом случае причины симптомов – избыток переполнения артерий, с которым не справляются пораженные вены. Во второй ситуации боль связана с застоем крови.

Особенно опасна венозная недостаточность ствола мозга. В этой части ЦНС расположены жизненно важные центры, управляющие функциями организма. Такое нарушение оттока крови ведет к избытку продуктов метаболизма в веществе мозга, что приводит к симптомам критического нарушения процессов деятельности сердца и легочной системы.

В конечном итоге хроническая венозная недостаточность ствола мозга станет причиной остановки дыхания и сердцебиения, что заканчивается летальным исходом.

Венозная недостаточность в системе кровоснабжения полового члена встречается достаточно часто. Причины ее связаны с хроническими инфекциями, вызывающими застой в малом тазу, а также с инволюционными проблемами венозной сети.

боль в паху

Венозная недостаточность в системе кровоснабжения полового члена встречается достаточно часто.

Главные симптомы изменений полового члена при венозной недостаточности представлены ниже.

  • Постоянная боль, иногда пульсирующего характера.
  • Синюшность органа, что особенно заметно на фото.
  • Отечность и увеличение в размерах полового члена.
  • Резкое снижение функции органа, особенно сильно проявляется в инволюционном периоде. Возможна полная импотенция.

Помимо симптомов патологии полового члена, страдает психоэмоциональная сфера мужчины с преобладанием апатии и депрессивных ноток. Эта причина требует коррекции в комплексном лечении проблемы.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Венозная недостаточность в области верхних конечностей имеет свои специфические симптомы. Болезнь носит чаще хронический характер, а причинами являются дефекты клапанной структуры и реканализированные тромботические массы в русле.

Из-за того, что структура венозной сети чаще нарушена неодинаково, то недостаточность носит асимметричный характер. Проблема затрагивает одну из верхних конечностей в большей степени.

Симптомы заболевания включают болевые ощущения, отечность пострадавшей руки, может быть повышение температуры, если присоединяется воспаление реканализированного тромба.

При генетическом дефекте клапанной структуры венозная сеть на руках может быть варикозно расширена, что усугубляет клинические признаки. При осмотре верхних конечностей отмечается бледность в зоне повреждения, рука холодная наощупь.

Асимметричность патологического процесса хорошо заметна на фото. Венозная недостаточность в зоне верхних конечностей может являться следствием повреждения сторонней вены.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Классификация венозных сосудов нижних конечностей столь разнообразна, что симптомы могут существенно отличаться в зависимости от зоны патологического процесса.

Различают глубокие и поверхностные венозные стволы, названные так из-за особенностей расположения. Они соединяются между собой посредством перфорантных вен.

Наиболее серьезно протекает венозная недостаточность, вызванная патологией глубоких (суральных) сосудов. Классификация таких заболеваний включает острые и хронические состояния.

Причинами первых обычно выступают тромбы, вызывающие полную внезапную закупорку сосудистого русла. Острая венозная недостаточность требует немедленного вмешательства, так как угрожает жизни пациента.

Симптомы такого болезненного состояния представлены ниже.

  • Боль в ноге, сильная, плохо купируется анальгетиками. Таблетки, которые больной привык принимать для снятия болевых ощущений, перестают помогать.
  • Резкий асимметричный отек пострадавшей ноги.
  • Визуально различимое расширение сосудистой сети поверхностных вен. Причинами является попытка организма восстановить отток крови с использованием притоков.
  • Повышение температуры, так как тромбы часто инфицированы.

Хроническая недостаточность глубоких и поверхностных венозных стволов протекает длительно. Причинами такого состояния являются варикозно измененные вены, часто с вовлечением не только магистрального ствола, но и перфорантных вен, а также притоков.

Классификация таких нарушений включает несколько степеней тяжести заболевания. При легких венозных расстройствах типичны периодические боли, регулярное увеличение пораженной ноги в размерах.

На коже видимых повреждений нет, так как система перфорантных вен и притоков еще справляется с возросшей нагрузкой вследствие повреждения магистрального ствола.

трофические язвы

При хронической венозной недостаточности типичны хронические язвы.

При тяжелых повреждениях, когда клапанная структура сосудов страдает значительно, возникают трофические нарушения на голени. Причинами этого состояния являются запущенные варикозно-расширенные венозные стенки, а также хронические тромбозы с неполной реканализацией в русле.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Картину усугубляет тромбофлебит перфорантных венозных сплетений и притоков, так как из-за этого нарушается отведение крови не только в глубоких магистралях, но и в коллатералях.

Боли значительно усиливаются, отеки становятся постоянными, нога внешне сильно изменена за счет варикозно-расширенных вен. На голени образуются трофические язвы, резко страдает функция ходьбы.

Лечение венозной недостаточности – задача сложная, требует индивидуального подхода к больному. Ниже представлены основные способы воздействия на пораженные сосуды.

  • Консервативная терапия – инъекции, таблетки, содержащие венотоники.
  • Лечение народными средствами.
  • Гирудотерапия – используются пиявки.
  • Оперативная помощь – восстановление проходимости глубоких магистралей посредством хирургического вмешательства.

Лечение народными средствами можно применять на ранних стадиях заболевания. Знахари рекомендуют активное применение АСД при венозной недостаточности. Причиной такого решения народных лекарей, вероятно, является способность препарата стимулировать регенеративные способности тканей у животных.

АСД можно применять как наружно на голени в виде повязок при трофических расстройствах, так и внутрь. Препарат АСД для лечения животных выпускается в каплях, а сама жидкость темного цвета.

АСД имеет крайне неприятный запах и вкус, поэтому далеко не все могут его применять. Внутрь народными целителями предлагается использовать по 2 капли 2 раза в день.

препарат асд

АСД можно применять как наружно на голени в виде повязок при трофических расстройствах, так и внутрь.

Лечение народными средствами также включает использование растительных экстрактов и настоек. Для улучшения трофики при варикозно-расширенных магистралях на голени накладывается повязка из облепихи, которая обладает и заживляющим эффектом.

Для улучшения кровообращения и разжижения крови применяются лечебные пиявки. Метод подразумевает лечение с использованием только медицинских стерильных червей.

Пиявки применяются только в специализированных клиниках под присмотром специалиста. Они ставятся на различные участки бедер и голени, а также в спинальной области.

Методика лечения безвредная, так как пиявки лишь дозированно отсасывают застойную венозную кровь. Но не всем людям можно использовать процедуру. Пиявки не ставятся при их непереносимости, а также при общем тяжелом состоянии пациента.

К осложнениям ХВН можно отнести кровотечение из расширенной вены, тромбофлебит и венозную язву. Все эти осложнения возникают на поздних стадиях ХВН при длительном течении заболевания.

Кровотечение из расширенной вены может наступить после травматизации или начаться самопроизвольно. Причиной является нарушение целостности изъязвленных кожных покровов над веной. Как правило, эти вены располагаются в области щиколотки. Эта зона отличается очень высоким давлением в венах, особенно в вертикальном положении тела. Венозная кровь имеет низкую свертываемость, поэтому данные кровотечения при поздней диагностике бывают очень обильными. Неотложная помощь заключается в немедленном переводе больного в горизонтальное положение, конечности придают возвышенное положение и накладывают давящие повязки, если есть возможность выполняется эластичное бинтование. Флебологи могут прошить кровоточащий сосуд или склеить его специальными препаратами.[6]

Трофическая язва развивается в нижней трети голени, в зоне максимальных нарушений кожи. Сначала там появляются коричневые пятна — пигментация. Затем в центре возникают белесоватые уплотнения, напоминающие натёк парафина. Это рассматривается как предъязвенное состояние. Даже малейшая травма этого участка может привести к возникновению дефекта кожи.

Трофическая язва

Возникший дефект кожи начинает прогрессивно увеличиваться, вокруг начинается воспаление кожи. Происходит инфицирование язвы. Она начинает мокнуть, тем самым зона воспаления увеличивается. При сохранении причин, вызвавших образование язвы, она возникает вновь и вновь. Поэтому оптимальная тактика лечения — первоочередное устранение причин, вызвавших язву, и профилактику её рецидива. Консервативное лечение заключается в адекватной эластической компрессии, подборе компрессионного трикотажа для пациентов с трофическими язвами, использовании специальных раневых покрытий для различных стадий воспаления трофической язвы.[3]

  • тяжесть в ногах, которая появляется в вечерний период;
  • отечность икроножной части, такую отечность четко видно при снятии носка;
  • наличие сосудистых звездочек, которые проступают через кожу.

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Основная проблема диагностики хронической венозной недостаточности – низкая информированность населения. Многие пациенты считают симптомы начальной стадии патологии признаком усталости, а не заболевания.

Для оказания необходимой медицинской помощи необходимо установление точного диагноза, отражающего локализацию и поражения, степень, наличие и выраженность симптоматики.

Во время обследования врач обращает внимание на отечность ног, выясняет наличие болевого синдрома и ночных судорог, проверяет, есть ли изменение цвета кожи, экземы, дерматиты и трофические язвы.

Если после проведенного общего осмотра у врача есть основания предполагать наличие венозной недостаточности, пациент направляется на прохождение инструментальных и лабораторных исследований:

  • коагулограмма позволяет определить показатели свертываемости крови: протромбиновый индекс, время свертывания, количество тромбоцитов;
  • дуплексное исследование вен нижних конечностей отражает состояние кровотока, клапанов;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить наличие нарушений кровотока, обширность застойных процессов, состояние сосудов.

Несмотря на то, что хроническая венозная недостаточность имеет генетическую природу, можно предпринять ряд мер, снижающих риск ее развития. Основные способы профилактики болезни:

  • занятия спортом;
  • соблюдение диеты;
  • отказ от обуви на высоком каблуке;
  • ограничение пребывания на открытом солнце;
  • отказ от ношения слишком тугого белья и носков;
  • ограничение длительного нахождения в одной позе;
  • использование контрастного душа: обмывание ног попеременно горячей и прохладной водой;
  • поддержание идеального индекса массы тела;
  • ношение профилактического компрессионного трикотажа.

Особе внимание при профилактике хронической венозной недостаточности следует уделить принципам питания и физической нагрузке.

Диета при венозной недостаточности, а также как мера профилактики ее развития, должна предусматривать дробное питание – не менее 4-5 приемов пищи за день.

Подобный режим нормализует обмен веществ, позволяет избежать набора лишней массы тела. Также важно следить за водным балансом. В день должно поступать не менее 2-2,5 литров жидкости.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Вода разжижает кровь, препятствует образованию тромбов. Дефицит жидкости чреват серьезными нарушениями обменных процессов, синтеза гормонов, нарушением структуры соединительной и мышечной тканей.

Питание при венозной недостаточности должно соответствовать следующим принципам:

  1. исключить жирные продукты, полуфабрикаты, колбасы, жирные молочные продукты, жареные, консервированные блюда, фаст фуд и сладости;
  2. употреблять свежие фрукты и овощи;
  3. морсы и чаи также пойдут на пользу;
  4. следует отказаться от алкоголя, газированных напитков, крепкого чая и кофе;
  5. употребление поваренной соли также следует ограничить;
  6. раз в неделю следует проводить разгрузочные дни, в которые пациент должен употреблять только овощи и фрукты.

Если заболевание находится на начальном этапе развития, правильно скорректированная диета в сочетании с использованием препаратов для наружного применения, способна полностью остановить прогрессирование болезни.

Гимнастика

Гимнастика – важный элемент комплексной терапии при венозной недостаточности, позволяющий профилактировать рецидивирование и осложнения болезни. Полностью вылечить заболевание с использованием физических упражнений невозможно, однако, даже в самых запущенных случаях достигаются положительные эффекты:

  • улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
  • улучшение регенерации;
  • восстановление функции нижних конечностей;
  • снижение риска осложнений;
  • снижение риск рецидивирования.

Перед началом курса лечебной гимнастки, следует проконсультироваться с врачом, который, исходя из тяжести течения болезни, определит наличие или отсутствие противопоказаний.

Упражнения, используемые при венозной недостаточности нижних конечностей:

  • В положении лежа под ноги поместить валик таким образом, чтобы они были приподняты на 20 градусов. В теле не должно ощущаться напряжение. В таком положении следует находиться 10 минут, в результате снимается нагрузка с сосудов нижних конечностей. С этого упражнения следует начинать и заканчивать комплекс зарядки, проводить его можно по несколько раз в день при чувстве усталости и боли в ногах.
  • Лежа на спине крутить ногами, как при езде на велосипеде, меняя направление, Упражнение выполнять поднятыми на 20 градусов ногами до чувства легкой усталости.
  • Упражнение «ножницы» следует выполнять поднятыми ногами, в течение 1 минуты, повторить 2-3 раза.
  • В положении лежа поднять выпрямленные ноги на 90 градусов, выполнять вращения стопами, наклоны, поочередно сжимать пальцы ног.

После выполнения комплекса упражнений пациент может чувствовать легкую усталость в ногах, сменяющуюся ослаблением боли. Это свидетельствует об эффективности упражнений.

Следует помнить, что для лечения нарушения венозного оттока недостаточно одного какого-либо способа. Только комплексная терапия принесет стойкий положительный эффект.

Венозная недостаточность головного мозга: симптомы, диагностика и лечение

Как вылечить хроническую венозную недостаточность? Сочетание инвазивных вмешательств, компрессионного и медикаментозного воздействия — система терапии хронической венозной недостаточности.

  • Использование эластического бинтования (компрессионного трикотажа).
  • Расположение ног в постели на возвышении.
  • Применение лекарств венотоников для повышения тонуса вен и улучшения лимфодренажной функции (венорутона, троксевазина, эскузана, гливенола, детралекса и других ангиопротекторов на основе биофлавоноидов). Эти препараты в дополнение к венотоническому и лимфодреножному эффекту оказывают противовоспалительное действие, блокируя медиаторы воспаления и нейтрализуя свободные радикалы; устраняют нарушения микроциркуляции.
  • Применение средств, нормализующих гемореологию, дезагрегантов (пентоксифиллина, тиклопидина, клопидогреля, аспирина), антикоагулянтов (в частности, средств на основе гепарина).
  • Витаминотерапию — витамины для сосудов группы В, С, РР.
  • Физиотерапию (электрофорез с новокаином, гепарином или трипсином, ультразвук (УЗИ), лазеротерапия, магнитотерапия).
  • Местную терапию трофических нарушений кожного покрова (некрэктомию, перевязки с антисептиками и протеазами).
  • ЛФК.

Фармакотерапия назначается длительными курсами в зависимости от задач на различных этапах лечения: профилактика, улучшение качества жизни, купирование симптомов, предоперационная подготовка, послеоперационная реабилитация.

Упражнения лечебной физкультуры пр венозной недостаточности.

Методы оперативного лечения предполагают целенаправленное воздействие на основные звенья патогенеза.  Развитие современной медицины таково, что даже при хронической венозной недостаточности лечение может осуществляться с минимальным хирургическим вмешательством.

В настоящее время традиционная флебэктомия конкурирует с «хирургией одного дня»: малоинвазивными методиками, которые применяются для лечения пациентов с ХВН классов 2–5 по системе CEAP:

  • технологией склеротерапии;
  • окклюзией пораженных вен физическим воздействием (криотерапевтическая коагуляция, лазерная облитерация и другие).

Устранение факторов риска патологии может потребовать от пациента модификации образа жизни.

В большинстве случаев венозная недостаточность мозгового кровообращения имеет вторичный характер и возникает вследствие развития основного заболевания.

Поэтому диагностика заключается в выявлении внутричерепного или внечерепного процесса, приводящего к застою крови. Используются следующие методы исследования:

  • рентгенография определяет усиление рисунка вен черепа, что свидетельствует о наличии патологического процесса;
  • ангиография – контрастный метод диагностики застоя крови, определяющий проходимость сосудов;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют с высокой точностью определить наличие патологического процесса в головном мозге, а также в окружающих тканях;
  • ультразвуковое исследование вен головного мозга и шеи;
  • реоэнцефалография – метод функциональной диагностики, с помощью которого оценивается состояние сосудов;
  • повышенный уровень давления в локтевой вене позволяет заподозрить отклонения от нормы в сосудах мозга.

Хроническая венозная недостаточность головного мозга у детей представляет сложность в диагностике и лечении: большинство симптомов субъективны и могут характеризовать множество заболеваний.

Ситуация усложняется при развитии патологии у ребенка в возрасте до 1 года. Чем меньше ребенок, тем сложнее установить причину изменений в поведении.

Даже при правильно поставленном диагнозе и лечении следует контролировать функции кровообращения ребенка, так как он растет, что может быть дополнительным фактором ухудшения состояния и венозного оттока.

Меры профилактики зависят от того, есть ли у человека предрасполагающие факторы к развитию болезни. Если имеются заболевания, способные ухудшить отток, следует пересмотреть образ жизни:

  • исключить резкие наклоны;
  • соблюдать режим сна и бодрствования;
  • избегать места со слишком низкими или высокими температурами;
  • ограничить нахождение на большой высоте или глубине;
  • не рекомендуется длительное чтение или работа с мелкими деталями;
  • исключить физическое перенапряжение.

Соответственно, человек из группы риска развития хронической венозной недостаточности должен подбирать работу с учетом данных ограничений.

Особое внимание следует уделить диете:

  • в рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты;
  • ограничить употребление жидкости и соли;
  • снизить присутствие в рационе животных жиров;
  • питаться следует часто небольшими порциями;
  • необходимо отказаться от жареных продуктов.

Важно знать, что в лечении любого заболевания главным является выявление его на ранних сроках, тем самым можно предотвратить возможные осложнения, минимизировать затраты и значительно сократить время лечения.

Проведение диагностики ХВН на ранних стадиях способствует ускорению лечения. При диагностике важно определить стадию заболевания. После общего клинического осмотра врач проводит дуплексное ангиосканирование вен нижних конечностей, чтобы определить тактику лечения. Дуплексное ангиосканирование поможет оценить состояние исследуемых сосудов, увидеть места их сужений или расширений, а также выявить тромбообразования.

дуплексное ангиосканирование вен ног

Для самостоятельной диагностики ХВН достаточно просто посмотреть на свои ноги. Такие симптомы, как отёчность, боли и судороги, а также появление на ногах сосудистых сеток и вен, являются «тревожным звонком» для похода к флебологу.

Одним из самых доступных методов диагностики данного заболевания является УЗИ, главным преимуществом которого является многоразовость применения без рисков для здоровья, безболезненность, а также возможность выявить нарушения в текущей работе венозного аппарата.[3]

Для получения лучшего результата обследование рекомендуется проводить во второй половине дня. Поскольку именно после дневной нагрузки на ноги можно провести более точную оценку состояния клапанов, диаметра вен и степени поражённости стенок. На тактику лечения влияет наличие тромба в просвете вен, который приводит к нарушению тока крови и несёт наибольшую угрозу для жизни пациента.

Существуют несколько методов, способствующих снижению риска развития патологии и остановке прогрессирования ХВН.

Наибольший положительный эффект даёт увеличение физической активности. Ежедневные пешие прогулки (желательно 2-3 км), спортивная ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде повышают венозное давление. Если для вашей работы характерны длительные ортостатические нагрузки, то старайтесь в течение рабочего дня делать 10-15 минутные перерывы, во время которых разминать мышцы ног или же принимать горизонтальное положение, при этом ноги должны быть приподняты.

При ХВН принятие горячих ванн, посещение бани и сауны строго противопоказано, поскольку вызывает увеличение вен, их переполнение и нарушает отток крови.

Снизить риск усиления симптомов ХВН позволяет сокращение времени пребывания на солнце и в солярии, из-за которых снижается мышечный и венозный тонус.

В остановке прогрессирования ХВН немаловажную роль играет постоянный мониторинг массы тела, ведь чем больше вес человека, тем большей нагрузке поддаются сосуды ног. Из рациона питания следует максимально исключить жиры, соль и сахар, все острое и пряное. Употребление пикантных и солёных блюд вызывает задержку жидкости в организме, отложение жира и увеличение веса. Необходимо употреблять как можно больше грубой клетчатки и пищевых волокон.

Женщинам рекомендуется как можно реже ходить в обуви на высоком каблуке (выше 4 см). Из-за высокого каблука мышцы нижних конечностей поддаются непрерывному напряжению, тем самым увеличивая нагрузку на вены. Чтобы восстановить естественный отток крови, ногам нужно давать отдых в течение нескольких минут, снимая обувь каждые 2-3 часа. Помните, что выбирая свободную, устойчивую и удобную обувь, можно избежать возникновения проблем с сосудами.

Людям, входящим в группу риска развития данной патологии, следует носить исключительно свободную одежду и носки без тугой резинки. Для людей, имеющих склонность к ХВН, рекомендуется носить компрессионный трикотаж, подобранный с помощью консультации специалистов-флебологов.[5][6]

Компрессионные чулки

Прогноз. Профилактика

Прогноз при нарушении венозного оттока зависит от степени тяжести патологии на момент диагностики. На ранних этапах болезнь можно успешно остановить и избежать развития осложнений.

У пожилой женщины головокружение

Курс терапии составляет от 2,5 месяцев до полугода, с повторением до 2-3 раз в год. Тяжелые стадии хуже поддаются лечению, возможна инвалидизация пациента.

Острая венозная недостаточность – патология, встречающаяся в 2-3% случаев, прогноз при таком состоянии зависит от своевременности госпитализации и успешности растворения тромба.

Опасность заключается в том, что в ряде случаев это состояние протекает без симптомов и первым ее признаком становится тромбоэмболия легочной артерии.

Хирургическое лечение ХВН

Оперативное вмешательство, как правило, назначают в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным. На сегодняшний день существует множество хирургических процедур.

На первой стадии заболевания эффективной может оказаться склеротерапия. Во время процедуры в пораженный сосуд вводят специальный препарат, который перекрывает просвет сосуда и останавливает кровоток в этом участке сосудистой сетки.

Проявления венозной недостаточности на ногах

К сожалению, этот метод не всегда может избавить от болезни под названием хроническая венозная недостаточность. Лечение второй и третьей степени заболевания является показанием к более массивному хирургическому вмешательству.

В зависимости от состояния сосудистой системы проводят либо перевязку, либо удаление расширенного участка сосуда. Иногда во время процедуры требуется и пластика сосудов — это дает возможность нормализировать кровоток.

Естественно, после операции следует реабилитационный период. Некоторым пациентам требуется дополнительный курс приема различных препаратов. И, конечно же, крайне важно в будущем придерживаться здорового образа жизни и избегать воздействия факторов риска, так как болезнь может вернуться.

Лекарственными средствами проводится поддерживающее лечение хронической венозной недостаточности. Если есть клапанная недостаточность, то можно применять лекарства, укрепляющие сосудистую стенку.

Для этой цели применяется Аскорутин и Венорутон. Препараты содержат рутин, который помогает улучшить кровоток в пораженных венозных стволах. Аскорутин – это дешевые отечественные таблетки, которые за счет витамина С улучшают обменные процессы в организме.

Для улучшения проходимости сосудов применяются антиагреганты и антикоагулянты. Средствами выбора являются препараты, содержащие ионы кальция. Укрепляет стенку сосуда глюконат, а добезилат кальция способствует рассасыванию тромбов.

Таблетки и стакан воды

Помимо препаратов кальция, применяются антикоагулянты – Гепарин, Фраксипарин. Последние используются парентерально. Добезилат кальция – это таблетки, средняя доза для взрослого – 1.

препарат

Гепарин применяют для снятия боли.

При поражении глубоких стволов нижних конечностей применяются венотоники. Лечить этими средствами можно только под наблюдением врача. Препараты, которые используются в терапии венозной недостаточности конечностей, содержат растительное вещество диосмин.

При острых поражениях глубоких стволов нижних конечностей применяется хирургическое вмешательство. Оно проводится под спинальной анестезией. Суть операции – вскрытие сосудистой стенки и удаление тромботических масс.

Применение спинальной анестезии способствует более быстрому восстановительному периоду. При поражении суральных вен эта методика является средством радикальной помощи больному.

В качестве дополнительной помощи больному применяется эластичное бинтование ноги от стопы к бедру. Это позволяет облегчить нагрузку на венозную сеть и обеспечить более качественный кровоотток из пораженных сосудов.

Таким образом, венозная недостаточность существенно ухудшает качество жизни человека, а при тяжелых поражениях сосудов может привести к смертельному исходу.

Наиболее эффективно разработана терапия болезни при поражении конечностей, однако лечить проблему должен только специалист. Самостоятельное лечение не приведет к положительному исходу, а только ухудшит признаки болезни.

Профилактика

  1. Подвижный образ жизни. Если у вас сидячая работа, чаще вставайте и занимайтесь спортивной ходьбой, бегом, плаванием.
  2. По вечерам (при просмотре телевизора) держите ноги в приподнятом состоянии.
  3. Держите вес в норме.
  4. Откажитесь от каблуков, отдайте предпочтение удобной обуви, пользуйтесь ортопедическими стельками.
  5. Используйте компрессионное белье.
  6. Проводите контрастный душ своим ножкам. Такие действия помогут укрепить стенки сосудов.

Приведенные методы профилактики хронической венозной недостаточности, поспособствуют снижению риска ее развития, а в случаях присутствия патологии уменьшить ее симптомы и притормозить прогрессирование.

Поскольку основным фактором риска в данном случае является малоподвижный образ жизни, то именно с него нужно и начать. Далеко не у каждого человека есть возможность сменить стиль жизни.

Но если вам приходится большую часть рабочего времени проводить в сидячем положении, то обязательно время от времени делайте перерывы для того, чтобы размять ноги.

Обязательным условием является и физическая активность — время от времени делайте какие-то гимнастические упражнения, запишитесь на курсы фитнеса или плавания, чаще гуляйте на свежем воздухе, бегайте по утрам и т. д.

Обязательно обратите внимание на обувь — она должна быть удобной. При необходимости всегда можно приобрести специальные ортопедические стельки. Во время отдыха или сна старайтесь держать ноги в слегка приподнятом положении (например, подложите под них подушку).

Ромашковое масло в бутылочке

И, конечно же, следите за массой тела, так как лишние килограммы негативно сказываются не только на работе сосудистой системы, но и на состоянии всего организма.

Если вы регулярно принимаете гормональные контрацептивы, то обязательно время от времени проходите ультразвуковое исследование вен нижних конечностей.

Часто встречаемой патологией на сегодняшний день является венозная недостаточность мозгового кровообращения. Подобное заболевание развивается под воздействием многих факторов, способных привести к нарушению нормального оттока крови из полости черепа.

Как правило, болезнь развивается на фоне других патологических состояний. К основным причинам недостаточности сосудов мозга можно отнести черепно-мозговые травмы, водянку головного мозга, сердечно-сосудистую и легочную недостаточность, а также опухоли мозга, плевриты.

Симптомы заболевания нередко проявляются у людей, перенесших плеврит или пневмоторакс. К факторам риска относят гипертонию, тромбозы и тромбофлебиты, а также астму. Иногда болезнь развивается после асфиксии.

Венозная недостаточность головного мозга иногда протекает бессимптомно. Тем не менее в большинстве случаев пациенты жалуются на постоянно возникающие головные боли.

Мужчина-врач в операционной

Болезненность, как правило, увеличивается при резких поворотах головы, смене температуры или атмосферного давления, а также во время сильного стресса или алкогольного опьянения.

Помимо головной боли, присутствуют и другие симптомы. В частности, у пациентов отмечают постоянную усталость, апатию и мышечную слабость. Время от времени появляются головокружения, шумы в ушах.

В любом случае стоит понимать, что недостаточность кровообращения головного мозга — проблема крайне серьезная. Отсутствие своевременного лечения может привести к опасным последствиям.

Поэтому при наличии симптомов не стоит медлить с визитом к врачу. В данном случае необходима комплексная терапия, которая направлена на уменьшение отеков, нормализацию кровотока и улучшение тонуса сосудистых стенок.

  • делать зарядку;
  • совершать прогулки на свежем воздухе;
  • не находиться в течение долгого времени в одной позе.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Гимнастика

Использование народных методов

Сегодня многие люди разных возрастов сталкиваются с диагнозом «венозная недостаточность нижних конечностей». Лечение — процесс длительный и кропотливый.

Безусловно, лечение для пациента должен подобрать врач. Но есть и некоторые рецепты народной медицины, которые способны помочь ускорить процесс восстановления организма.

Например, народные знахари очень рекомендуют вытяжку из конского каштана, так как экстракт этого растения действительно укрепляет венозные стенки. Еще одним эффективным средством считается настой из лесного ореха. В качестве сырья здесь используют как кору, так и листья растения.

Каланхоэ — еще одно полезное растение, которое используют для компрессов. Для приготовления вам нужно измельчить 50 г листьев растений и залить их 500 мл спирта.

Банку нужно закрыть и держать в темном месте на протяжении семи дней. После этого настой готов к использованию. А вот дезинфицировать поверхность трофических язв можно с помощью экстракта японской софоры.

В любом случае стоит понимать, что лечение венозной недостаточности народными средствами возможно только после предварительной консультации с врачом. Вышеописанные рецепты могут быть использованы лишь в качестве вспомогательной терапии. Ни в коем случае не стоит пренебрегать предписаниями врача.

  • Лечение травами и растениями: лопух, конский каштан, одуванчики, чеснок способствует устранению воспалительного процесса, чувства тяжести, нормализации проницаемости капилляров. Отвары трав используют для того, чтобы накладывать компрессы на ночь, а также для приготовления мазей, ванн, настоев и настоек для внутреннего приема.
  • Яблочный уксус используют как для растираний, так и для ножных ванночек, в которую добавлена морская соль.

Современная медицина скептически относится к таким методам лечения как заговор. При первых признаках нарушений рекомендовано обращаться к врачу.

Соблюдение диеты

Избыточный вес – один из предрасполагающих факторов, который может провоцировать развитие ХВН. Пациентам с избыточной массой тела рекомендовано направить усилия на нормализацию показателей веса. Диета включает в себя употребление:

  • Продуктов, способствующих профилактике запоров: слив, кураги, инжира, свеклы, моркови, яблок, черного хлеба.
  • Салатов из свежих фруктов и овощей.
  • Нежирного мяса: курица, индюк, кролик.
  • Семечек, сухофруктов, натуральных растительных масел.
  • Рыбы и морепродуктов, креветок, водорослей.
  • Нежирных кисломолочных продуктов.

От алкогольных напитков, копченостей, субпродуктов, чрезмерно жирной, острой и жаренной пищи рекомендовано воздерживаться. Также следует свести к минимуму употребление крепкого чая и кофе.

Физиотерапия носит вспомогательный характер, может быть задействована как в ходе лечения, так и для профилактики прогрессирования ХВН. Чаще всего задействуют:

  • Электрофорез.
  • Диадинамические токи.
  • Массаж можно делать с особой осторожностью и только у квалифицированного специалиста. Допускаются техники соединительно-тканного массажа по Э. Дике.
  • Алмаг (воздействие магнитных индукторов) осуществляют курсами: по 20-30 дней, чередуя с 30-дневным перерывом.

Гирудотерапия предотвращает свертывание крови и нормализует микроциркуляцию в пораженных конечностях. Однако, лечение пиявками задействуют в редких случаях, поскольку на сегодняшний день существуют более эффективные методы медикаментозной терапии.

Adblock
detector