Болит живот

Тениаринхоз что это

История

Первые медико-биологические описания ленточных гельминтов были сделаны английским врачом Э. Тисон в 1683 году. Систематическое положение и основные элементы жизненного цикла возбудителя были описаны выдающимся немецким зоологом, пастором И.

Гьозе (1762) и зоологом и писателем Д.Ф. Вейнландом (1858 г.). В 1850 году бельгийский зоолог и палеонтолог П.-Д. ван Бенеден ввел в медицинский потребления понятие «сколекс» (головка), «стробила» (тело), ​​«проглоттид» (сегмент стробилы или членик).

Детальное основательное изучение биологии паразита проведения немецким врачом Ф. Кюхенмейстера в 1851-1855 гг. В 1877 году итальянский ветеринар и паразитолог Е.

Что вызывает развитие тениаринхоза и каким образом происходит заражение

Путь инфицирования  тениаринхозом и тениозом (свиной цепень) практически одинаков. У данных паразитов единственным окончательным хозяином считается человек.

Личинки (финны) бычьего цепня содержатся в сыром мясе говядины, при употреблении сырого или некачественно приготовленного зараженного  мяса в организме человека начинает свой жизненный цикл паразит.

Личинки покидают съеденное мясо и начинают свое развитие в кишечнике человека, достигая размеров взрослого червя, цепляются за слизистую оболочку в верхнем отделе тонкой кишки.

Тениаринхоз что это

Черви увеличиваются в размерах за счет поступающей в кишечник хозяина пищи, переваривая ее, вырабатывают новые партии проглоттид (члеников) со стороны головы.

Каждый день половозрелые гельминты производят примерно 10 наполненных оплодотворенных яйцами члеников, они выбрасываются с калом из организма человека (возможно спонтанное выделение из заднего прохода).

При выходе в естественную среду членики подвижны и во время движения выбрасывают яйца. Яйца (содержат онкосферы) оказываются в водоемах, реках, пастбищах, в сточных водах и остаются жизнеспособными  сроком от нескольких дней до недель.

Для паразита единственным промежуточным хозяином является крупнорогатый скот. Животные питаются зараженной яйцами травой и водой, попадая в двенадцатиперстную кишку промежуточного хозяина, под воздействием желудочного сока  из яиц выходят онкосферы.

В таком состоянии проходят через стенки кишечника, мигрируя по всей системе кровообращения и по всему организму животного. Далее личинки переходят в стадию цистицерок (пузырьки с жидкостью), в течение 70 суток зреет заболевание в поперечнополосатых мышцах крупнорогатого скота.

Инфицирование человека возможно только при употреблении зараженного мяса, а яйца бычьего цепня опасны лишь для крупнорогатого скота. В случаях со свиным цепнем, яйца опасны как для свиней, так и для человека.

Тениаринхоз что это
Тениаринхоз — заболевание, вызываемое гельминтом под названием «бычий цепень», сопровождающееся нарушениями пищеварения и токсико-аллергическими реакциями.

Развитие тениаринхоза провоцируется инвазированием кишечника бычьим цепнем (Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum), представляющего собой ленточного гельминта, длина которого достигает 4-6 м, а иногда и 10-12 м.

Тело червя имеет сколекс (или головку) с присосками и членики (около 1-2 тыс.). Именно в члениках глиста скапливаются яйца паразита. Они имеют округлую форму, в каждом из члеников содержится до 150 тысяч яиц, представляющих собой онкосферу (то есть уже сформировавшуюся личинку, которой не нужно дозревать во внешней среде).

Для завершения полного цикла развития Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum необходимо сменить двух хозяев – особь крупного рогатого скота и организм человека.

В нашем теле взрослые черви могут жить около 20 лет. Они паразитируют в просвете тонкого кишечника, а отделяющиеся и выделяющиеся наружу (через анус с калом) членики паразита становятся источником заражения онкосферами и яйцами паразита.

Яйца бычьего цепня чувствительны к воздействию:

  • карболовой кислоты;
  • хлорной извести.

При обработке растворами или сухими смесями этих дезинфицирующих средств гибнут через несколько часов. При отсутствии такой обработки они сохраняют свою жизнеспособность на протяжении 30 дней.

  • Яйца Taeniarhynchus saginatus или Taeniarhynchus confusum вместе с инфицированными кормами попадают в органы пищеварения коров (промежуточных хозяев) и поражают мышечную ткань, в которой и происходит их трансформация в инвазивные финны (цистицерки) с головкой (протосколексом) зрелого гельминта.
  • Окончательным хозяином червя становится человек, употребляющий в пищу мясо зараженных животных в сыром виде или после недостаточной обработки высокой температурой. При поступлении в пищеварительный тракт финны цепня, подвергающиеся воздействию желудочного сока и желчи, раскрываются, и из них выходят протосколексы, которые закрепляются на слизистой тонкого кишечника и созревают во взрослую особь примерно за 75-90 дней.

Как правило, в теле человека паразитирует только один взрослый бычий цепень. Его массивное тело удерживается при помощи достаточно мощных присосок. Ими и члениками паразит вызывает сильное раздражение кишечных стенок, которое в ряде клинических случаев способно проявляться достаточно интенсивными болями.

Кроме механического повреждения слизистой кишечника гельминт выделяет такие токсические вещества, которые провоцируют аллерго-токсические реакции и оказывают негативное воздействие на состояние организма в целом.

Также паразит, от которого постоянно отходят выползающие через анус членики, провоцирует сильный зуд в области прямой кишки. В результате инфицированный становится чрезмерно раздражительным и даже агрессивным.

Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень (Taeniarhynchus saginatus). Это достаточно крупный гельминт, длина взрослой особи у которого составляет от 4 до 10 м.

на головке у него имеются 4 присоски, при помощи которых он крепиться к стенкам кишечника. Промежуточным хозяином этого червя является крупный рогатый скот, а окончательным – человек, употребивший в пищу зараженное мясо.

Яйца (финны) бычьего цепня, попав в желудочно-кишечный тракт, направляются в тонкий кишечник и закрепляются на его слизистой оболочке. В течение трех месяцев происходит рост до взрослой особи.

Далее начинается этап механического воздействия паразита на кишечник. При помощи сильных присосок и члеников, которые выделяет цепень, происходит сильное раздражение слизистой оболочки, вплоть до выраженного болевого синдрома.

Помимо механического раздражения внутренней части кишечника, паразит влияет и на психическое состояние своего хозяина. Это происходит из-за регулярного выползания члеников гельминта из ануса — человек становится раздражительным и агрессивным, подавленным из-за постоянного зуда в анальном отверстии.

Причиной тениаринхоза является ленточный червь из группы цестодозов. Гельминт ведет исключительно паразитический образ жизни. Выделяют следующие части его тела, это стробила – собственно тело, состоящее из члеников и сколекс – головка, на которой находятся органы прикрепления к стенке кишки присоски.

Вблизи головы располагаются самые незрелые членики, в концевой части тела, напротив, самые зрелые, содержащие яйца с уже сформированным зародышем. Зрелые членики отделяются от основного тела и активно выползают из анального отверстия окончательного хозяина.

Происходит это в дневное время суток. Люди, страдающие тениаринхозом, описывают ощущения при выползании члеников как что-то липкое и холодное. За сутки выходит шесть-восемь члеников, на их месте образуются новые, поэтому длина тела червя не уменьшается.

Оболочка члеников может разрушаться внутри кишечника окончательного хозяина, в этом случае яйца гельминта, содержащие личинку-онкосферу, выходят наружу вместе с испражнениями.

После выхода в окружающую среду яйца паразита попадают в почву, на траву вместе с которой проглатываются крупным рогатым скотом. В организме представителей крупного рогатого скота онкосферы локализуются в мышечной ткани, где образуют следующую личиночную стадию — финну.

Финна — это пузырьковидное образование размером до 5 мм, содержащее зрелую головку-сколекс. В мышцах особей крупного рогатого скота финна может просуществовать несколько лет, после чего погибает.

Человек заражается тениаринхозом, поедая термически недостаточно обработанное мясо коров, оленей. В кишечнике человека из финны высвобождается головка, которая прикрепляясь к стенке кишки, в течение двух-трех месяцев превращается в половозрелую особь солитера.

В организме человека бычий цепень может паразитировать до двадцати пяти лет.

Паразиты

Паразиты

Заболевание периодически фиксируется по всем миру. Больше всего заражений приходится на местности, в которых широко развито животноводство. Использование в пищу плохо обработанной говядины – основная причина заражения.

От момента попадания личинки в организм до образования взрослой особи проходит около двух-трех месяцев. В теле хозяина паразит способен прожить более двадцати лет.

Вероятнее инфицируется взрослый человек, чем ребенок. Это объясняется гастрономическими привычками. В группу риска входят работники мясокомбинатов, повара.

Инфицирование бычьим цепнем происходит по целому ряду причин:

  • плохая обработка мясной продукции;
  • умышленное употребление блюд с низкой прожаркой;
  • присутствие в рационе питания сырого мяса или его вариантов.

Помимо нарушений правил приготовления, заражение наступает у тех, кто контактирует с сырым мясом по роду деятельности (обвальщики, повара). Важно следить за гигиенической обработкой поверхности рук после контакта с кровью, иначе риск инфицироваться достаточно высок.

Очень внимательны должны быть любители шашлыка. Осуществляя порционную нарезку мяса, соблюдайте правило: кусочки не должны превышать шестидесяти грамм.

В таком случае, при наличии личинок в мышечных волокнах, они погибнут. Опасность инфицирования существует только при употреблении говядины для шашлыка.

тениаринхоз фото

Свиньи не могут инфицироваться паразитом, так как желудочный фермент свиней губителен для паразита. Хотя свиньи способны заразить другим гельминтом — свиным цепнем.

Плохая обработка мясной продукции

Плохая обработка мясной продукции

Рискуют только плотоядные. Распространённость инвазии широко коррелируется с особенностями национальной кухни. Крупные куски мяса, становясь шашлыком, несут непосредственную угрозу людям.

Северные народы практикуют употребление сырого мяса, увеличивая шансы заразиться глистом. Строганина столь же опасна, как бурятский бухлер (солидные куски плохо проваренного мяса).

Чем питается бычий солитер

Для избавления от бычьего цепня проводится дегельминтизация, которая может выполняться амбулаторно. На фоне приема антигельминтных средств для более быстрого выведения погибшего гельминта больному рекомендуется:

  • соблюдать бесшлаковую диету;
  • проводить очистительные клизмы;
  • принимать слабительные средства.

После этого обязательно проводится паразитологический мониторинг эффективности предпринятой медикаментозной терапии.

  • Для дегельминтизации могут назначаться препараты, активным компонентом которых является никлозамид (Фенасал, Веримин, Йомезан) или Празиквантел.
  • Также в качестве этиотропной терапии могут назначаться комбинированные средства: Трихосал (Фенасал 2 г и Трихлорофен 0,5-1 г), Дихлосал (Фенасол 2 г и Дихлорофен 0,5-1 г). Прием этих препаратов проводится вместе с сахарным сиропом или песком утром (до приема еды за 1-1,5 часа).

При тениаринхозе для дегельминтизации может применяться экстракт сухого папоротника мужского (в капсулах по 4,4-5,5 мг) или в виде такого препарата на его основе, как Филиксан (в дозе для взрослых 7-8 г).

Тениаринхоз что это

При назначении этих средств доктор рекомендует пациенту накануне перед приемом препарата принять слабительное, а утром провести очистительную клизму.

Средство проглатывается натощак вместе с сахарным песком небольшими порциями на протяжении получаса. Спустя 1,5 часа больной может принять завтрак. Если через 3 часа акт дефекации так и не произошел, то пациенту выполняется очистительная клизма.

После приема антигельминтных средств бычий цепень погибает и выводится наружу вместе с калом. Для оценки эффективности дегельминтизации контрольные лабораторные исследования проводят через 3-4 месяцев.

Если после проведенной терапии наблюдается отделение члеников глиста, то больному назначается повторный курс лечения, заключающийся в приеме таких же противогельминтных средств.

Гельминт имеет элементарное строение. Туловище глиста длинное, как лента, и состоит из члеников, их количество может приближаться к тысяче. Головная часть и отдельные членики обладают присосками, с помощью которых паразитирующий организм крепится к кишечной стенке и удерживается на ней.

Чаще всего паразит обнаруживается у коров: личинки заселяют мышечную ткань и попадают в человеческое тело при употреблении обсемененного мяса. Почитатели экзотической свежины также не могут расслабляться: личинки паразитов нередко выявляются в мясе зубров, буйволов, оленине.

Основным питанием для паразита служит кровь и все питательные компоненты: витаминно-минеральный комплекс, микро- и макроэлементы. Значительную часть ценных веществ цепень получает из пищи, поступившей в кишечник.

Гельминт обедняет организм человека, забирая до восьмидесяти процентов ценных веществ. Поэтому организм реагирует на ситуацию упадком сил, возникновением кожных проблем, явно выраженным дефицитом полезных компонентов.

Отсутствие продуктов питания в кишечнике даже некоторое время крайне негативно сказывается на состоянии паразита. Поэтому эффективным способом лечения гельминтоза является полное лечебное голодание в течение нескольких дней.

Это отрицательно сказывается на жизнедеятельности бычьего цепня и приводит к его гибели. Врачи по-разному относятся к данному варианту лечения при тениаринхозе.

Этиология

Классификация

Возбудитель гельминтной инвазии, обусловленная бычьим цепнем, Taenia saginata или Taeniarhynchus saginatus, которого относят к роду Taenia, класса Cestoidea, типа Plathelminthes и является большим ленточным гельминтом длиной до 6-10 метров.

Это один из 3-х гельминтов человека в Украине, который может быть замечен самой инвазированными человеком. Название Taeniarhynchus saginatus образована комбинацией слов лат. Taenia — лента, rhynchus — морда, saginatus — провисший.

Строение

Сколекс (головка) гельминта имеет 4 присоски (так это невооруженный цепень), стробила состоит из большого количества (1000 и более) проглоттид. Зрелые проглоттид по окрашенности и формой напоминают домашнюю лапшу, размерами в длину до 2 см, в ширину до 0,5 см, содержат более 140 000 яиц. Яйца округло-овальной формы, внутри находится зародыш (онкосфера).

Жизненный цикл

Бычий цепень

Развитие бычьего цепня происходит со сменой хозяев. Это биогельминтоз. Окончательный хозяин — человек, промежуточный — крупный рогатый скот. При паразитировании взрослых особей гельминта в кишечнике человека проглоттид, отделившиеся от стробилы цепня, активно выползают из кишечника во внешнюю среду, способны там двигаться на большие расстояния, при высыхании освобождая яйца и контаминуючы ними растения.

Такая активность проглоттид необходима гельминтов, так как дальнейшее развитие проходит в организме травоядных животных. Выделение проглоттид из кишечника человека происходит уже через 2,5-4 месяца с момента ее заражения.

В яйцах за этот период происходит созревание зародыша. Вместе с травой проглоттид или уже их яйца заглатываются и попадают в ЖКТ крупного рогатого скота, где в результате действия грубой пищеварительной поверхности трехкамерного желудка и его сока они, в конце концов, раскрываются, а из них выходят зародыши, который с помощью крюков проникают в капилляры стенки двенадцатиперстной кишки и потоком крови разносятся по организму.

Основная масса зародышей оседает в межмышечной соединительной ткани, где превращается в финну (цистицерк — личинку, содержащий лишь 1 сколекс). Финны сохраняют инвазийнисть в тканях крупного рогатого скота в течение 6-9 месяцев.

При попадании финн внутри говядины паразит прикрепляется в пищеварительной системе человека к слизистой оболочки проксимального отдела тонкого кишечника с помощью присосок, растет с формированием проглоттид.

Паразит захватывает верхний отдел тонкого кишечника. Признаки напоминают наблюдаемые при тениозе. Лентовидный червь достигает длины 10 метров. Дифференциация от свиного цепня возможна по морфологическим признакам.

Зона роста – шейка – плодит проглоттидов. Стробила содержит 2000 члеников. Созревшая матка умещает 100-180 тыс. яиц, окружённых оболочкой. Зрелый зародыш оснащён шестью крючьями (три пары).

  • высокой влажности;
  • солнечного света.

Женские органы представлены двухдольным яичником. Зрелые членики вытягиваются до 30 мм. Матка вмещает 17-53 ответвлений. Зрелые проглоттиды выходят наружу с калом.

Это главный симптом, говорящий о необходимости принимать меры. Членики полностью самостоятельны: ползают, подыскивая нового хозяина. Выход сквозь анальное отверстие часто рвёт тонкую кожицу. Результатом является выползание яиц наружу.

Постель больного густо осыпана невидимыми онкосферами, окружёнными плотными оболочками. Промежуточным хозяином является скот. Растворяемая желудочным соком быка оболочка слетает.

Личинка, минуя эпителий, достигает кровеносного русла. Главная цель – мышечные ткани. Здесь начинает развиваться финна. Их небольшой размер (менее 10 мм) позволяет человеку съесть онкосферу, заражая организм гельминтом.

Мышечная ткань хранит паразита 3 года. Для рогатого скота это как раз равно сроку жизни. Гельминт сохраняется при жарке, выживает 10-12 минут внутри куска мяса массой 10 г.

Эпидемиология тениаринхоза

Диагноз удалось зарегистрировать везде. Существуют районы, отличающиеся повышенной заболеваемостью (10%) – скотоводческие области:

  • Африканские страны южнее Сахары.
  • Восточное Средиземноморье.
Бычий цепень

Бычий цепень

Умеренное распространение болезнь получила на территории Казахстана, Средней Азии, Закавказья, Алтайском и Краснодарском краях, Якутии. Вплоть до начала 70-х европейская инвазионная обстановка характеризовалась мёртвым штилем.

Единственным конечным хозяином является человек. Половозрелый гельминт осваивает кишечник. Непосредственная опасность отсутствует. Однако выделяемые яйца легко заражают окружающую среду: воду, луга.

Источник инвазии

Источник инвазии — человек, который является единственным окончательным хозяином. От него опосредованно происходит заражение промежуточного хозяина — крупного рогатого скота.

Механизм передачи

Механизм заражения — оральный, путь передачи — пищевой. Заражение человека происходит при употреблении инвазированного финнами сырого говяжьего мяса или мясных продуктов, приготовленных с нарушениями технологии кулинарной обработки.

Восприимчивость

Максимум заражения в Украине приходится на осенние и зимние месяцы, когда в наших регионах проходит традиционный массовый забой скота. Заболеваемость сельского населения в 3 раза выше городского, более 80% больных составляют взрослые.

Патогенез тениаринхоза

Съеденная финна не переваривается, теряя оболочку. Освобождённая онкосфера присасывается к слизистой. Два месяца паразит растёт. Зрелый червь начинает плодиться, оказывая неблагоприятное действие:

  • Токсико-диспептический эффект за счёт продуктов жизнеспособности, антигенов мёртвых частей глиста.
  • Нарушение всасываемости питательных веществ. Развивается анемия вследствие нехватки цианокобаламина.
  • Механическое трение эпителия – раздражение рецепторов глистом и ползающими члениками.
Зрелый бычий цепень

Зрелый бычий цепень

Развитие патологических проявлений при инвазии, вызванной бычьим цепнем, обусловливается комплексным воздействием паразита на организм больного. Присоски сколекса невооруженного цепня повреждают слизистую оболочку кишечника и нарушают кровообращение, хотя значительно меньше других, вооруженных цепней.

Изредка сколекс при дальнейшем паразитировании может менять место своей первичной локализации в кишечнике. Активные сокращения мышц тела цепня раздражают механорецепторы кишечной стенки, происходят тонические сокращения ее мышц и, как следствие, приступообразный боль в разных участках живота.

Дополнительным фактором механического воздействия является активность проглоттид, отделившиеся от стробилы, они могут спровоцировать болевой синдром.

кишечной стенки, печени, слизистой оболочки желудка, кроветворных органов. Интенсивное потребление паразитом пищевых веществ в процессе роста и развития приводит к булимии, дефицита наиболее ценных пищевых компонентов, похудание.

Продукты метаболизма гельминта оказывают сенсибилизирующее действие на организм больного. При обратном случайном попадании проглоттид в желудок человека яйца не высвобождаются, потому что у человека.

в отличие от крупного рогатого скота, недостаточно факторов пищеварения для нарушения целостности стенки проглоттид. Из яиц бычьего цепня, заглотить случайно, не могут освободиться онкосферы тоже через вышеназванную причину.

Симптоматика тениаринхоза

Проявление болезни начинается после достижения паразитом половозрелого возраста. Заболевание характеризуется разнообразной клинической картиной: патология бывает почти не выраженной или имеет тяжелые проявления.

Бычий цепень

Бычий цепень

Из-за присасывающихся способностей у человека травмируются стенки кишечника, развивается дисфункция моторики, секреции желудочно-кишечного тракта, нередко развивается воспаление.

Инфицированные жалуются на тяжесть в желудке, изжогу, тошноту с рвотными позывами, нарушение стула и усиленное газообразование. Членики обладают способностью проникать в различные системы, в результате чего наблюдается развитие различных патологий со стороны этих органов.

Продолжительное пребывание гельминтов в желудочно-кишечном тракте становится причиной сбоя обмена веществ, витаминно-минерального дефицита. При тениаринхозе больного преследует неутолимое чувство голода, но при этом масса тела уменьшается.

Человек начинает страдать от интоксикации: отходы жизнедеятельности паразита отравляют и угнетают организм. Ответом становятся разнообразные аллергические реакции и проявления со стороны вегетативной нервной системы: мигренеподобные боли, проблемы со сном, раздражительность.

Клинические проявления

Резко снижается кислотность желудочного сока. Диагностика усложняется отсутствием симптомов. Не всегда инвазия будет протекать с выбросом члеников. Паразита замечают, выполнив случайным анализ кала. Червь может вызывать слабые признаки диспепсии:

  1. Послабление стула.
  2. Тошнота до рвоты.
  3. Слюнотечение.
  4. Отсутствие аппетита.

Эндоскопия выявляет сглаженность складок желудочного эпителия. Расстройство напоминает хронический гастрит. Лечение воспаления слизистой желудка безрезультатно! Интоксикация вызывает:

  1. Слабость.
  2. Утомляемость.
  3. Плохой сон.
  4. Раздражительность.
  5. Умеренная анемия.
  6. Крапивница.
  7. Судороги (эпилептические).

В МКБ-10 выделяют «инвазия, которую вызывает Taenia saginata» (В68.1). Достаточно часто инвазия бычьим цепнем может проявляться только неактивным выделением проглоттид гельминта при дефекации или самостоятельным их активным выходом из заднего прохода, является патогномоничным симптомом этого гельминтоза.

Соотношение проглоттид активно и пассивно выделяются, составляет у разных больных от 1: 3 до 1: 8. Активный самостоятельный выход проглоттид иногда может не сопровождаться объективными проявлениями при проходе через анус, хотя чаще больные испытывают зуд, ощущение ползания в области анального сфинктера.

Часто это происходит ночью или утром, поэтому иногда больные проявляют проглоттид, активно расползаются по постельном белье, кровати, комнате, что создает еще и психологические проблемы у пациентов.

Проглоттид могут выползать из кишечника при усилении его перистальтики с каким-либо причинам, в том числе и при движения больных, занятии физической деятельностью, при выполнении танца и тому подобное.

В клинически выраженных случаях в начале болезни может беспокоить булимия, однако которая сопровождается определенным похудением больного. В дальнейшем больные отмечают общую слабость, изжогу, тошноту, тяжесть в верхней части живота (эпигастрии), боль в животе разной интенсивности, реже — увеличение языка, появление на нем трещин и отпечатков зубов по краям.

В ряде случаев наблюдают кожные аллергические проявления. У части больных развивается астено-невротический синдром — головокружение, головная боль, нарушение сна.

При длительной болезни может формироваться нормохромная анемия с соответствующим клиническим проявлениям (тахикардия, одышка, головокружение, шум в ушах и т.д.).

Диагностика

В основном больные тениаринхозом даже не подозревают о заражении, а обнаруживают паразитов в своем организме совершенно случайно, при произвольном их выходе или в кале.

Выявить болезнь можно, исследуя анализ кала диагностическим путем через микроскоп. Гельминты бычьего и свиного цепня очень схожи по морфологии, но идентифицировать можно по количеству боковых ветвей матки в членике (проглоттиде) и отличающихся сколексах.

По анализу крови можно определить заболевание , при положительной реакции анализ показывает высокое содержание эозинофилов и  иммуноглобулина E. Метод Циля-Нильсена помогает отличить тениаринхоз от тениоза.

Совершенно случайно гельминтов выявляют при колоноскопии, но для диагностики паразитарного заболевания ее не назначают.

Диагностика тениаринхоза на хронической стадии не представляет затруднений. Сдается на анализ кал, проводится исследование анализа. При заражении бычьим цепнем результаты показывают наличие онкосфер в испражнениях.

Иногда применяется метод приема больным контрастной массы. Во время применения этого метода диагностики при рентгеноскопии можно увидеть цепня. Он похож на светлую дорожку.

Обычно тениаринхоз легко поддается лечению. При затягивании лечения возможны осложнения. Освобождение организма больного от паразитов производится назначением и приемом антигельминтиков – фенасала, немозола, зентела.

Тениаринхоз что это
Высокая концентрация эозинофилов в крови косвенно подтверждает диагноз гельминтоза. А какой именно гельминт вызвал заболевание, необходимо определять при помощи других методов диагностики.

Для выявления тениаринхоза обязательно проводится деликатный опрос пациента о присутствии анального зуда и фактов выделения члеников с калом. Для подтверждения диагноза пациенту назначаются следующие методики обследования:

  • копроовоскопия, исследование кала на яйца глистов, отпечаток на липкой ленте, перианально-ректальный соскоб – выявляются яйца цепня;
  • морфологическое исследование члеников глиста – выполняется идентификация червя;
  • рентген тонкого кишечника с применением контраста – на снимке визуализируется тень паразита;
  • общий анализ крови – определяется снижение уровня эритроцитов и нарастающая эозинофилия.

Для исключения ошибок обследование пациента дополняется проведением дифференциальной диагностики с другими инвазиями кишечника (дифиллоботриоз и тениоз).

При развитии осложнений (холецистита, холангита, язвенной болезни, панкреатита и пр.) рекомендуется обследование и терапия у гастроэнтеролога.

При возникновении кишечной непроходимости для диагностики и лечения больного приглашается абдоминальный хирург.

Симптомы тениаринхоза достаточно разнообразная. Обычно пациентов беспокоит огромное количество жалоб, и клиническая картина имеет развернутый вид:

  • Боли в области живота (от слегка заметных ноющих до выраженных и острых) .
  • Снижение аппетита.
  • Выраженное снижение веса.
  • Слюнотечение.
  • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.
  • Зуд в области анального отверстия.
  • Апатия.
  • Повышенная раздражительность.
  • Нарушения сна.
  • Головные боли.
  • Головокружение.

Для диагностики тениаринхоза применяются следующие методики:

  • Общий анализ крови (увеличение количества эозинофилов, снижение эритроцитов) .
  • Исследование кислотности желудочного сока (практически у каждого пациента выявляется снижение кислотности) .
  • Рентгенологическое исследование (сглаженность слизистой кишечника, отсутствие складчатости, а иногда обнаруживается контур и самого гельминта).
  • Соскоб из анального отверстия (обнаружение члеников гельминта).
  • Анализ кала (обнаружение члеников гельминта).

В качестве медикаментозной терапии применяются препараты Фенасал, Празиквантел и их аналоги.

  • Фенасал — 8-12 таблеток единоразово.
  • Празиквантел — 0,02-0,04 г на каждый кг веса пациент единоразово.

На момент лечения рекомендовано употреблять в пищу легкоусвояемые продукты, желательно даже в полужидком состоянии.

При наличии осложнений может понадобиться оперативное вмешательство по удалению гельминта из кишечника.

Среди народных методов лечения широко применяются тыквенные семечки. В сутки рекомендовано съедать до 300 г сырых семечек, перетертых в 50-100 г меда.

Также достаточно эффективен экстракт корня папоротника. Его готовят из расчёта 10 г корня на 200 мл воды. Варить до тех пор, пока не останется 100 мл. Принимать по 1 ч.л. с медом.

К осложнениям, которые могут возникнуть во время тениаринхоза, относятся следующие состояния:

  • Колики в области аппендикса.
  • Кишечная непроходимость.
  • Перфорация двенадцатиперстной кишки.
  • Внедрение цепня в желчные протоки и поджелудочную железу.
  • Перитонит .
  • Преждевременные роды у беременных.

Выявление факта активного выползание из кишечника крупных проглоттид является решающим для клинической диагностики тениаринхоза. В общем анализе крови отмечают, но не всегда, умеренную эозинофилию, анемию.

Основывается на результатах морфологического исследования проглоттид. Особенно это нужно в редких случаях пассивного выделения проглоттид бычьего цепня с фекалиями, потому что такое выделение может происходить при инвазии различными цепнями.

Яйца бычьего цепня морфологически не отличаются от яиц свиного цепня, поэтому обнаружение только яиц тениид требует дальнейшего диагностического поиска проглоттид и их дальнейшей идентификации.

Многие даже не догадываются о заболевании, пока случайно не обнаружат проглоттид (членики) в фекальных массах. Болезнь диагностируется путем выявления яиц и проглоттид в кале больного человека.

Анализ крови показывает повышение эозинофилов и иммуноглобулина Е. Очень редко паразит случайно выявляется при колоноскопии. Диагностирование тениаринхоза начинается со сбора анамнеза.

Собирается информация о роде занятости, не контактирует ли человек по роду работы с сырым мясом коров. Врач интересуется гастрономическими предпочтениями относительно приготовления мясных блюд: не ест ли пациент стейки с кровью и подобное.

Анализ кала

Анализ кала

Первым назначением врача станет анализ кала. Продукт собирают утром и еще теплым доставляют в лабораторию. Если сдать утренний кал невозможно, принимается на исследование вечерний, главное условие – не хранить его в очень холодном месте.

Еще один вариант – соскоб. Чтобы получить точные результаты утром, с вечера пациент не должен подмываться. Анализ берется с помощью липкой ленты в области анальных складок.

Иногда исследование дает ложный отрицательный результат, так как выход члеников происходит периодически. Рекомендуется сделать три исследования-соскоба, чтобы получить достоверную картину.

Клинический анализ крови относится к дополнительным методам диагностики. Подтверждением тениаринхоза станет повышенное содержание эозинофилов. Еще одним дополнительным способом обнаружения онкосфер гельминта, является копроскопический анализ.

Достоверность такого варианта исследования – не более семидесяти процентов. Врач может принять решение о комплексном обследовании пациента для подтверждения диагноза.

Специалисты выделяют две стадии болезни: раннюю и позднюю. Начальный этап патологического процесса по-прежнему остается недостаточно изученным из-за латентности данного периода и не выраженности патологических проявлений сразу после заражения.

Поздняя стадия или хроническая характеризуется четырьмя синдромами. Их сочетание присуще только данной глистной инвазии. Речь идет об астеновегетативном, диспепсическом, абдоминальном и синдроме расстройства аппетита.

Абдоминальному синдрому присуща боль неясной этиологии и расположения: то в эпигастрии, то в подвздошной области. Расстройство аппетита проявляется в чередовании усиления или полного отсутствия аппетита.

Диагностика тениаринхоза начинается с опроса больного, сбора информации о роде его деятельности, связана ли его работа с обработкой сырого мяса крупного рогатого скота.

Необходимо поинтересоваться, употребляет ли пациент в еду мясо крупного рогатого скота и каким образом проводится его кулинарная обработка перед употреблением в пищу.

Основной анализ на тениаринхоз — это анализ кала на обнаружение яиц гельминтов. Кал собирается утром и теплым доставляется в лабораторию. С вечера кал собирается в случае, если у пациента есть проблемы со стулом и утренний акт дефекации представляет определенные трудности. В любом случае не нужно хранить его в охлажденных местах.

Анализ на тениаринхоз проводится также методом соскоба. Для получения достоверных результатов обследования больному рекомендуется накануне исследования не подмываться т.к.

соскоб берется липкой лентой с перианальных складок. В соскобе обнаруживаются онкосферы с характерной исчерченностью оболочки. При отрицательных результатах следует повторить соскоб т.к.

отхождение члеников бычьего цепня может быть не каждодневным. Лучше, если больной сделает не мене трех соскобов. При внезапном взятии соскоба достоверность анализа достигает девяносто процентов.

Как дополнительный метод исследования используется клинический анализ крови. В общем анализе крови можно обнаружить последствия аллергизации организма продуктами жизнедеятельности солитера — эозинофилию (нормальные показатели уровня эозинофилов колеблются в пределах пяти клеток в поле зрения).

Как вспомогательный метод можно использовать копроскопический анализ кала, показывающий степень нарушений переваривающей способности организма, а также наличие в кале онкосфер паразита.

В любом случае стоит использовать комплексное обследование пациента для скорейшей верификации диагноза.

Соскоб с перианальных складок позволяет выявить заболевание. Общий анализ крови показывает:

  • эозинфилию (не всегда);
  • СОЭ увеличена (иногда).

Осложнения

При закручивании протяженной стробилы в кишечнике возможна механическая кишечная непроходимость, в месте прикрепления сколекса — перфорация кишечной стенки, перитонит.

Тениаринхоз может стать причиной серьезных осложненных последствий:

  • закупорка кишечника;
  • прободение кишечной стенки;
  • перитонит;
  • панкреатит;
  • холангит;
  • аппендицит;
  • нетипичное расположение бычьего цепня.

Заболеть тениаринхозом очень просто. Поэтому необходимо строго соблюдать правила гигиены и обработки мясной продукции. При появлении непонятных симптомов необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Терапия тениаринхоза

Терапия гельминтоза проводится комплексно. Наряду с конкретной борьбой с бычьим цепнем назначают правильное питание, лечение фитопрепаратами. Важно придерживаться правил личной гигиены.

  • ограничение употребление жареного, жирного, сладкого;
  • увеличение количества растительных продуктов, крупяных блюд, фруктов и травяных настоев;
  • необходимо исключить капусту, щавель, редис, виноград и персики;
  • следует обязательно отказаться от употребления спиртных напитков;
  • питаться следует дробно, небольшими порциями.

Такое питание необходимо выдержать до пяти-семи дней, после чего перейти конкретно к дегельминтизации. Чаще всего врачи назначают противопаразитарное средство «Фенасал».

Пьют лекарство утром и перед ночным сном. Если доктор не назначит иначе, принимают три грамма взрослые и полтора грамма препарата — дети. Перед приемом «Фенасала» выпивают раствор натрия гидрокарбоната из расчета половина чайной ложки на четвертую часть стакана.

Дробное питание

Дробное питание

Бычий цепень погибает после принятия лекарственного средства и выходит из человеческого организма во время дефекации. Врачи не рекомендуют принимать дополнительные противопаразитарные средства.

Самоназначение может стать причиной тяжелых побочных эффектов и быть безрезультативным для лечения тениаринхоза. Кроме «Фенисала» доктор может назначить «Бильтрицид» или «Экстракт подорожника мужского».

Лечение рецептами альтернативной медицины

Кроме медикаментозных способов лечения болезни существуют рецепты нетрадиционной медицины. Данные варианты помогают закрепить эффект от основного лечения. Рассмотрим самые действенные варианты.

  1. Семена тыквы. Вкусное и эффективное средство, которое можно принимать больным любого возраста и при любом состоянии: во время беременности, кормления грудным молоком, в раннем детском возрасте. Несколько дней перед сном больному дают выпить слабительный раствор с солью. После пробуждения делают очистительную клизму. В течение часа взрослый съедает мелкоизмельченные тыквенные семечки в количестве трехсот грамм, а ребенок до двенадцати лет – не более ста – ста пятидесяти грамм. После этого нужно выпить много воды и не принимать пищу около трех часов. По прошествии времени больной опять принимает солевой раствор и получает клизму.
  1. Лекарственные растения. Фитотерапия давно зарекомендовала себя как эффективное и действенное средство борьбы с гельминтами. Чтобы изгнать бычьего цепня, нужно приготовить отвар из пижмы, ромашки, полыни. Принимать фитосбор на пустой желудок. Хотя  быстрого результата такой способ не дает.
  1. Селедка. Данный вариант помогает достичь хорошего результата. Нужно взять одну сильно просоленную сельдь, очистить от косточек и измельчить. Полученную массу смешивают с несколькими измельченными зубками чеснока, желтком сырого яйца и парой ложек пшенной каши. Все это добавляют в стакан молока и тщательно перемешивают. Во время лечения нельзя употреблять мясные продукты, а накануне следует сделать очистительную клизму. Селедочную смесь нужно пить понемногу каждые два часа. Продолжительность терапии – неделя.
Тыквенные семечки

Тыквенные семечки

• Основной препарат для дегельминтизации это Бильтрицид. Его дозировка рассчитывается в зависимости от веса тела пациента и составляет двадцать-двадцать пять миллиграмм на килограмм в сутки.

Доза препарата разделяется на три одинаковые дозы, которые принимаются пациентом в течение суток через равные промежутки времени. Запивать лучше не менее чем половиной стакана воды.

Стоит воздержаться от запивания таблеток другими напитками, особенно грейпфрутовым соком. Таблетки глотают, не разжевывая. Прием таблеток лучше делать во время приема пищи, однократно.

• Празиквател. Препарат принимается в дозе от десяти до двадцати пяти миллиграмм в сутки. Детям до четырех лет этот препарат не назначается т.к. в этой возрастной группе исследования не проводились.

Через сутки после приема антигельминтозного препарата больной должен принять сорбирующие средства (Полисорб, Лактофильтрум и другие), а также слабительное средство для лучшего выведения солитера из кишечника.

В программу лечения тениаринхоза в обязательном порядке должны быть включены антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Цетрин, Кестин и другие), особенно если у пациента есть аллергическая настроенность организма.

Через 2 -4 месяца необходимо провести контроль излеченности. Для этого больному необходимо двукратно сдать анализ кала на яйца глистов либо сделать соскоб с перианальных складок.

Анализы на тениаринхоз делаются с интервалом в один месяц. Общая длительность наблюдения за пролеченным больным составляет пять месяцев. После получения отрицательных анализов кала или соскоба больного с диспансерного учета снимают.

Заражение ленточными глистами – не приговор. Современная фармакология имеет широкий перечень химических препаратов, помогающих навсегда избавить организм от паразитов.

Если врач диагностировал тениаринхоз, то назначается специальная безшлаковая диета и затем применяются медикаментозные препараты для лечения.

Классическими методами избавления от паразита является Фенасал, Бильтрицид. Прием внутрь этих таблеток вызывает гибель паразита. Принимать слабительные средства для этого не нужно, погибший солитер выходит наружу с каловыми массами.

Действующее вещество этого синтетического препарата – никлозамид, составляющий 94% от всего состава.Более современные лекарства для лечения тениаринхоза – это Немозол или его аналог Зентел.

Специалисты-паразитологи отзываются об этих препаратах как о самых действенных для лечения тениаринхоза.

Доказано, что Немозол и Зентел не только убивают взрослых, развившихся особей, но и лишает жизнеспособности личинок ленточных солитеров.

Медикаментозное лечение можно применять не во всех случаях, так как оно имеет некоторые негативные побочные воздействия на организм. Если есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарств, конкретные противопоказания к применению, то медикаментозное лечение можно заменить проверенными десятилетиями народными методами борьбы с этими неприятными гостями в организме.

Препараты столь токсичны, что лечением занимаются стационары. Реакция организма непредсказуема. Больного необходимо контролировать. Разумно дозированное употребление следующих продуктов при тениаринхозе:

  • Семена тыквы.
  • Сок граната.
  • Экстракт мужского папоротника.

К семейству глистов применяют специальные препараты:

  1. Фенасал.
  2. Прозиквантел.
  3. Парамомицин.
  4. Мебендазол.
  5. Немозол.

Фенасал

Нерастворим в воде. За 10 минут до приёма выпивают 2 г натрия гидрокарбоната (50 мл воды). Доза лекарства заливается 10 мл кипятка, растирается. Перед употреблением добавляют холодной воды, чтобы температуру понизить.

Препарат обладает токсичностью. Исторически первым использован ещё в XIX веке при изгнании ленточных червей. Лекарство парализует мышцы, заставляя глиста выйти наружу.

Семена тыквы

Тыквенные семена активны не только к данному типу глистов. Токсичность минимальна. Перед лечением 2-3 дня ставится клизма. Имеется несколько рецептов:

  • Полкило семян в кожуре измельчается мясорубкой, заливается литром воды. Варево выпаривается 2 часа на водяной бане. Результат фильтруется марлей, снимается масляная плёнка с поверхности. Понемногу выпивают в течение получаса. Через 120 минут дают слабительное из соли.
  • 300 г очищенных семян растираются, подмешивается 50 мл воды. Для пущего слабительного эффекта добавляется 100 г варенья или мёда. Лёжа в постели нужно выпить это в течение 1 часа. Затем принимается слабительное, ставится клизма.

Назначение вслед за семенами экстракта мужского папоротника повышает эффективность предпринимаемых против сагинатуса мер.

Дегельминтизацию проводят исключительно в стационаре препаратом выбора — празиквантелем. Его назначают после суточного ограничения приема грубой пищи, богатой клетчаткой.

Дозу рассчитывают из расчета 25-40 мг на 1 кг массы тела, ее разделяют на 2 приема с интервалом 4-6 часов. Контролируют эффективность проведенного лечения через 5 и 6 месяцев.

Лечение тениаринхоза назначает специалист при установленном диагнозе. Терапия включает в себя комплекс лечебно-профилактических мероприятий:

  • Диета. Необходимо исключить все жареное, соленое, копченое, мучное и сладкое. Для питания подойдут нежирные супы, гречка, рис, постная рыба и мясо, кисломолочные продукты и хлеб грубого помола.  Запрещаются свекла, шпинат, чеснок, капуста, редька, щавель, бобовые, персики и абрикосы, виноград, крыжовник и малина, пшенная и перловая крупы, молоко, газированные и алкогольные напитки, кофе, шоколад.Важно питаться небольшими порциями несколько раз в день.
  • Лекарственные препараты. Для лечения тениаринхоза, в основном, используют фенасал по схеме, назначенной врачом:
    — вечером после легкого ужина развести ½ ч.л. натрия гидрокарбоната в ¼ стакана теплой воды, через 10-15 минут принимают назначенную дозу фенасала, разведенную в 1/2 стакана подслащенной воды;
    — применяется вышеописанная схема утром натощак.После однократного приема фенасала паразиты погибают и выходят вместе с фекалями. При лечении и в течение последующих 3-х месяцев необходимо ежедневно менять белье и периодически сдавать анализ кала на наличие члеников бычьего цепня.Иногда врач прописывает препарат бильтрицид (празиквантел) в однократной дозе.
  • Фитотерапия (экстракт сухого мужского папоротника в капсулах и семена тыквы). Врач может назначить очистительную клизму для полного изгнания паразитов. Клизму необходимо сделать накануне приема препарата и утром непосредственно перед приемом, через 1,5 часа назначают солевое слабительное.

Профилактика тениаринхоза

Так как источником заражения бычьим цепнем является человек, то на него и возлагается миссия по профилактике этого заболевания. Людям, которые по виду своей занятости особенно часто общаются с крупным рогатым скотом, необходимо раз в год принимать антигельмитные препараты, проходить обследование.

Финны бычьего солитера чрезвычайно живучи. Яйца теряют жизнеспособность только при превышении порога – ниже -30°С и выше 30°С. Поэтому при обработке мясных продуктов необходимо соблюдать технологию приготовления.

У людей восприимчивость к тениаринхозу очень высока. В организме человека очень подходящая среда для жизни и размножения этого паразита. Поэтому для профилактики и уменьшения опасности заражения бычьим цепнем необходимо плановое выявление и лечение уже больных людей.

Необходимо соблюдать правила гигиены, содержать скот в чистоте. Важна государственная программа информирования населения о причинах заболевания, последствиях и методах лечения.

Для предупреждения заражения бычьим цепнем рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Принимать блюда из говядины только после достаточной термической обработки.
  2. Приобретать мясо только на рынках и в тех торговых точках, в которых осуществляется достаточный санитарно-ветеринарный контроль за мясной продукцией.
  3. Соблюдать правила обработки кухонного инвентаря (разделочных досок, ножей и пр.), используемых для приготовления блюд из мяса.
  4. Тщательно мыть руки после работы с мясом или крупным рогатым скотом.

Для своевременного выявления больных тениаринхозом выполняются регулярные медосмотры животных и лиц, работающих на мясоперерабатывающих и скотоводческих предприятиях.

Среди населения проводится просветительская работа. Для предупреждения заражения окружающей среды яйцами гельминта выполняются работы по улучшению условий содержания крупного рогатого скота и обустройства животноводческих хозяйств водопроводом и туалетами.

Меры профилактики тениаринхоза — это для начала выявление и лечение больных тениаринхозом людей. Больной человек, занимающийся уходом за крупным рогатым скотом, способен инфицировать большое количество животных, так как членики солитера обладают способностью к самостоятельному передвижению.

Должна проводиться санитарная работа в целях просвещения населения по поводу заражения тениаринхозом. Необходимо повышать культурный уровень сельского населения для профилактики загрязнения пастбищ, предназначенных для выпаса скота, фекалиями человека.

Меры профилактики тениаринхоза включают в себя и ветеринарный надзор за качеством поступающего на рыночные и магазинные прилавки сырого мяса. Оценка годности мяса проводится на срезах величиной 40 см2.

При наличии на подобном срезе 3 и более финн мясо считается непригодным к употреблению. При обнаружении финн в количестве трех или менее трех мясо считается условно-годным, т.е.

Городским жителям настоятельно рекомендовано покупать свежее мясо только у проверенных сельских поставщиков или в магазинах.

Для разделки сырого мяса должны быть отдельные промаркированные хорошо моющиеся разделочные доски. После разделки мяса руки следует тщательно мыть с мылом под проточной водой.

Помимо выше сказанного необходимо соблюдать рекомендованные температурные режимы по приготовлению мяса. Мясные блюда необходимо готовить в посуде под закрытой крышкой не менее двух часов. Лишь в этом случае мясо считается обезвреженным.

Уничтожение финн возможно при заморозке мяса или его солении. При температуре -12 градусов финны погибают за десять суток. Для посола мяса куски должны быть весом не более двух килограмм, солят по методике смешанной крепкой и мокрой посолки.

Тениаринхоз – какой врач поможет? При наличии или подозрении на тениаринхоз следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Заболевание не относится к группе опасных. Опосредованный механизм передачи позволяет не бояться тяжёлых последствий. Личиночная стадия настигает только жвачных животных.

Профилактика у детей сводится к контролю родителей над меню ребёнка. Путь онкосферы извилист, вероятность заражения невелика. Эти факторы позволяют опасаться за скот, но никак не за человека.

Самое простая и эффективная профилактика тениаринхоза  – это качественно приготовленное мясо крупнорогатого скота.

Для приготовления мясных  блюд советуют пользоваться пищевым термометром.

Есть сырое мясо или сырой  фарш запрещается. В идеале специалисты рекомендуют готовить говядину, выдерживая температурный режим не ниже 63-70С, чтобы середина мясных кусков качественно термически обработалась.

Включает в себя проведение медико-санитарных мероприятий (выявление лиц, инвазированных бычьим цепнем, их дегельминтизация, проведение санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на предупреждение загрязнения внешней среды фекалиями больных тениаринхоз) и ветеринарных мероприятий (проведение ветеринарной экспертизы на мясокомбинатах, продовольственных рынках).

При обнаружении большого количества финн в срезах говядины мясо утилизируют, при небольшом количестве — обезвреживают путем замораживания. Соблюдение технологии приготовления мясных продуктов предотвращает заражение тениаринхозе.

Обезвреживания финн (гибель цистицеркив) в мясе наступает при температуре 56 ° С в течение 5 минут. Охлаждение и соленья течение длительного времени или замораживания при температуре -10 ° С в течение 9 дней также приводят к гибели цистицеркив.

Изображения по теме

К методам профилактики развития тениаринхоза относятся следующие мероприятия:

  • Употребление в пищу мяса, прошедшего достаточную термическую обработку.
  • Контроль за состоянием здоровья крупного рогатого скота.
  • Санитарный надзор за продаваемым мясом.
  • Просветительские работы среди населения.
Adblock
detector