Болит живот

Псориатический артроз суставов: фото, отличие от артрита, симптомы

Что провоцирует псориатический артрит?

Точная причина, по которой возникает псориаз суставов, до сих пор не установлена. Тем не менее, наследственность играет, несомненно, ведущую роль. Псориаз артропатический может возникать также при участии следующих факторов:

  • травма в начале заболевания, о которой упоминает около четверти пациентов;
  • стресс и эмоциональное напряжение, оказывающие отрицательное влияние на иммунитет;
  • значительные физические нагрузки;
  • системные инфекции.

В развитии заболевания принимают участие:

  • генетический фактор, связанный с мутацией и наличием некоторых антигенов тканевой совместимости и рядом так называемых генов «псориаза»;
  • иммунный фактор подтверждается повышением уровня в крови пациентов иммунных комплексов, антител, снижением лимфокинов;
  • в пользу инфекционной природы свидетельствует возникновение артрита у пациентов с рядом вирусных заболеваний, в том числе ВИЧ, после перенесенной стрептококковой инфекции;
  • более чем у половины пациентов признаки поражения суставов впервые возникают после перенесенного тяжелого эмоционального потрясения.

Артроз тазобедренного сустава 3 степени

Заболевание, поражающее целостность суставных поверхностей называется артрозом. Оно возникает в результате нарушения обменных процессов. Этому недугу подвержены различные суставы, в том числе и тазобедренный.

В основе заболевания лежит нарушение питания хряща, он истончается, и в результате полностью разрушается. Если этот процесс не остановить, то болезнь прогрессирует и возникает артроз тазобедренного сустава 3 степени, на лечение которого потребуется гораздо больше усилий и времени, чем для борьбы с начальной стадией недуга.

Артроз тазобедренного сустава сам по себе не передается по наследству. Но существует ряд предрасположенностей, которые можно перенять от родителей. К таким факторам относятся:

  • ослабление хрящевой ткани;
  • дисфункция обмена веществ;
  • генетические особенности, касающиеся строения скелета.

Псориатический артроз суставов: фото, отличие от артрита, симптомы

Все это способно привести к артрозу тазобедренного сустава 3 степени, лечением которого занимаются специалисты только в условиях стационара. Артроз на начальных стадиях может протекать относительно незаметно, и чтобы его обнаружить, необходимо внимательно прислушиваться к своему организму.

Симптомы артроза зависят от стадии недуга. Главным признаком считается боль. При артрозе тазобедренного сустава 3 степени, лечение которого должно быть безотлагательным, ощущения становятся интенсивными, практически невыносимыми. Они распространяются по всей ноге. Заболевание сопровождается сопутствующими симптомами:

  • хромотой;
  • тугоподвижностью в бедренном суставе;
  • сокращением объема бедра;
  • слабостью в мышцах ягодиц и голени.

Кроме того, количество суставных движений значительно сокращается. Каждая попытка пошевелить ногой сопровождается сильной болью. Человек вынужден передвигаться, опираясь на трость.

Медицине известно несколько факторов, провоцирующих возникновение артроза тазобедренного сустава. Основные причины кроются в чрезмерной физической нагрузке и слабости мышц и хрящей.

Основными причинами болезни являются:

  • избыточный вес;
  • диабет;
  • подагра;
  • дисплазия;
  • болезнь Пертеса;
  • хондроматоз суставов.

Спровоцировать заболевание также могут различные травмы тазобедренного сустава. К ним относятся переломы, вывихи или неправильно сросшиеся кости. Когда источник заболевания неизвестен, артроз принято называть первичным.

Лучшие ортопеды Москвы Показать всех ортопедов Москвы Официальная презентация «Здоров Онлайн»

Уже более 10 лет Интернет стал основным источником медицинской информации и услуг в СШ…

Боль в колене при приседании и вставании — что делать?

Коленный сустав считается самым большим в организме человека, и именно на него приходитс…

Как выбрать ортопедические стельки

Плоскостопие – распространенная проблема, касающаяся и мужчин и женщин, согласно статист…

Боль в колене сбоку с внутренней стороны

Практически каждый человек хоть раз в жизни испытывал боли в коленях. Это связано с те…

zdorov.online

Классификация заболевания

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

  • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
  • неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

  • работоспособность сохранена;
  • работоспособность утрачена;
  • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

Для псориатического артрита характерны различные варианты течения. Формы заболевания разнятся выраженностью симптоматики, количеством вовлеченных в  процесс воспаления суставов, очередностью их поражения.

Ассиметричная форма

Это самая распространенная клиническая форма заболевания. Олигоартритом поражаются не более четырех асимметрично расположенных суставов стоп или кистей. Наблюдается сильное опухание пальцев, багрово-синюшная окраска кожи в области воспаления.

Для артрита, поражающего дистальные межфаланговые суставы, характерна наиболее типичная для этой патологии клиническая картина. Пальцы рук и ног отекают, кожа краснеет и становится горячей на ощупь. Болезненные ощущения возникают не только в дневное время, но и ночью, еще более ухудшая психоэмоциональное состояние человека.

Симметричная форма

При такой форме течения псориатического артрита в воспалительный процесс вовлекаются от пяти и более межфаланговых, пястно-фаланговых мелких сочленений. Симптомы патологии схожи с клиническими проявлениями ревматоидных заболеваний, что значительно осложняет диагностику.

Мутилирующая

Заболевание, протекающее в мутилирующей форме, часто становится причиной подвывихов, необратимой деформации, укорочения пальцев на ногах и руках. Такие деструктивно-дегенеративные изменения спровоцированы остеолизом — полным рассасыванием костной ткани без формирования фиброзных очагов.

Спондилит — воспалительное псориатическое заболевание различных отделов позвоночного столба. По мере прогрессирования патологии необратимо разрушаются тела позвонков. Это приводит к выраженной деформации позвоночника, его искривлению.

Злокачественная

Псориатический артрит злокачественного течения клинически проявляется тяжелыми поражениями кожных покровов и позвоночных структур, генерализованным повреждением более 5 суставов, увеличением лимфатических узлов, вовлечением глаз и внутренних органов.

Псориазный артрит

Псориазный артрит может иметь различную локализацию

Артрит данного типа делится на несколько видов. При постановке диагноза врач обязательно должен квалифицировать заболевание, чтобы подобрать для него оптимальную схему лечения.

Вид псориазного артрита Описание
Симметричный Форма заболевания суставов, которая характеризуется симметричным поражением верхних и нижних конечностей. Патология имеет склонность к прогрессированию. Ей свойственно течение разной сложности тяжести.
Асимметричный При данном заболевании наблюдается воспаление нескольких суставов. Обычно их количество не превышает 3. В большинстве случаев артрит псориазного типа поражает коленный, межфаланговый и тазобедренный сустав. При этом воспаление является не парным.
Нарушение дистальных межфаланговых сочленений Заболевание можно ошибочно спутать с течением остеоартрита. Первоначально патология поражает стопы нижних конечностей и пальцы на руках в месте непосредственно возле ногтевой пластины.
Спондилез Основной удар заболевание наносит на область позвоночного столба, в результате чего сильно нарушается работа пояснично-крестцового и шейного отдела. Дополнительно может наблюдаться воспаление в соединительных тканях, которые являются частью суставов конечностей.
Деформирующий Считается самой тяжелой формой псориазного артрита. Все потому, что она может привести к деформации и разрушению мелких суставов верхних конечностей. Болезнью также затрагиваются стопы на ногах. Подобные изменения приводят к ограничению подвижности позвоночника.

Как правило, данные формы патологии встречаются крайне редко. Согласно статистике, у около 50% пациентов с таким диагнозом после проведения лечебного курса наблюдается инвалидность.

Лечение болезни

Как лечить псориатический артрит у конкретного пациента должен решать доктор после полного обследования и изучения анамнеза.

При поражении суставов и псориазе лечение не специфическое, оно направлено на:

  • замедление прогрессирования заболевания;
  • устранение острых симптомов;
  • нормализацию функции опорно-двигательного аппарата;
  • уменьшение воспалительных и иммунных реакций.

Применение лекарственных препаратов является ведущей методикой лечения псориатического артрита. Для этого используют различные группы активных веществ.

Лечение псориатического артрита народными средствами никогда не следует использовать в качестве самостоятельной методики. Однако их применение дополнительно к основной терапии в некоторых случаях вносит свой вклад.

  1. Отвар из брусники готовят из двух маленьких ложек сухих листьев и стакана горячей воды. Свежеприготовленный раствор следует остудить и выпить маленькими глотками.
  2. Смешать несколько капель скипидара, растительного масла и одну мелко натертую морковь. Приложить на ночь компресс.
  3. Смешать мать-и-мачеху, продырявленный зверобой и лекарственный одуванчик в равных пропорциях и сделать настой на литре кипятка. Принимать по 50 мл ежедневно.
  4. Березовые почки отваривают в течение четверти часа на медленном огне, остужают и принимают по 30 мл перед едой.

Однозначно ответить на вопрос о том, как вылечить псориатический артрит, нельзя, потому что это определяется с учетом индивидуальных особенностей. Именно поэтому при появлении подозрения на развитие заболевания, следует как можно скорее провести полное обследование.

Терапия при псориатическом артрите несколько отличается от других типов артрита. В данном случае особенно важно скорректировать работу иммунитета. Соответственно и комплекс мер воздействия будет отличаться.

inderma

В первую очередь исключаются стрессы, которые чаще всего провоцируют обострение псориаза. Также стоит отметить, что при наличии инфекционных очагов в организме стоит провести качественную терапию.

Чтобы заболевание не продолжало прогрессировать, лучше устранить аллергены из пищи, нормализовав свое питание.

Обязательным условием является нормализация образа жизни. То есть обязательно дисциплинируется режим отдыха и работы.

Параллельно приводится к норме уровень нагрузки. В идеале в период течения болезни в острой фазе нужно максимально расслабиться и создать условия для снижения стрессов.

Физиотерапия

При этом методы воздействия стоит подбирать в соответствии с состоянием и выраженностью симптоматики. Показано вне периодов обострения и лечение в санаторных условиях.

Народные средства

Народные средства врачи особенно не рекомендуют. Так как заболевание связано с нарушением иммунных сил организма, то любой аллерген способен значительно ухудшить состояние и спровоцировать ускоренное прогрессирование патологии.

В отношении остальных методов применимость стоит оценивать в каждом случае отдельно, с учетом состояния больного.

Как лечить псориазный артрит

Цель лечения – достичь длительной ремиссии

Псориатический артрит относится к числу заболеваний, от которых невозможно полностью вылечиться. Поэтому врачи составляют для пациентов с таким диагнозом лечебные схемы, которые ориентированы на группе важных задач:

  • Снижение активности воспалительных процессов, которые поражают область суставов и позвоночника;
  • Уменьшение количества псориатических высыпаний на коже;
  • Уменьшение активности воспалительного процесса во внутренних органах;
  • Приостановка процессов, разрушающих сосуды.

Все эти задачи направлены на сохранение и продление жизни человека, который страдает от данного заболевания.

Практикуется комплексный подход к терапии псориатического артрита. Его лечение направлено на снижение выраженности симптоматики, предупреждение распространения воспалительного процесса на здоровые ткани, позвонки, суставы.

Для купирования острых болей и устранения тугоподвижности практикуется внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. Их применяют только при неэффективности неселективных (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен) или селективных (Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб) нестероидных противовоспалительных средств. В терапии псориатического артрита могут использоваться следующие препараты:

  • базисные средства — Метотрексат, Лефлуномид, Сульфасалазин, Колхицин;
  • иммуносупрессоры — Азатиоприн, Циклоспорин.

При тяжелом течении заболевания в терапевтические схемы включаются моноклональные антитела к фактору некроза опухоли, например, Этанерцепт или Инфликсимаб.

Физиотерапия

Фотохимиотерапия — наиболее эффективное физиотерапевтическое мероприятие в лечении псориатического артрита. Во время процедуры больной принимает фотосенсибилизирующий препарат, а затем проводится его наружное облучение УФ-лучами.

Также пациентам назначаются несколько сеансов лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ-терапии, ударно-волновой терапии, ультрафонофореза или электрофореза с хондропротекторами, Димексидом, гормональными средствами.

Народная медицина

Псориатический артроз суставов: фото, отличие от артрита, симптомы

После проведения основной терапии, достижения устойчивой ремиссии за счет купирования воспаления врач может разрешить использовать народные средства. Растирки, компрессы, мази домашнего изготовления применять нецелесообразно из-за высокой вероятности раздражения кожи и рецидива псориаза.

Допускается употребление только чаев и настоев из шиповника, ромашки, девясила. Для их приготовления чайную ложку сухого измельченного сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час, принимают по 100 мл до 3 раз в день.

Методы диагностики

Диагностика предполагает забор крови на анализ для исключения инфекции, ревматоидного фактора и иных показателей.

Также обязательно делается рентген, на котором видно очаги поражения на суставных поверхностях. Болезнью могут заниматься иммунолог, дерматолог и ревматолог, причем последние два должны вести терапию параллельно.

Артроз на рентгеновском снимке

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных, результатов внешнего осмотра пациента. Проводится ряд функциональных тестов для оценки объема движений в суставах, мышечной силы. Первичный диагноз подтверждается результатами инструментальных и биохимических исследований.

Предположить псориатическое поражение суставов можно при осмотре пациента по наличию специфических признаков. Основными диагностическими критериями являются первичное поражение мелких сочленений пальцев рук и ног, их деформация и отечность, боль в пяточной области, изменение формы ногтевых пластинок, образование псориатических бляшек на коже. При изучении анамнеза выявляются случаи диагностирования псориаза у ближайших родственников.

Лабораторные данные

Псориатический артроз суставов: фото, отличие от артрита, симптомы

Выставить диагноз помогает обнаружение в крови лейкоцитоза, гипохромной анемии, нарастания скорости оседания эритроцитов. При проведении биохимических исследований у пациентов с псориатическим артритом выявляется повышенное содержание у сиаловых кислот, серомукоидов, фибриногена, гамма- и альфа-глобулинов. Обязательно устанавливается уровень РФ для исключения ревматоидного артрита.

Наиболее информативна в диагностике патологии рентгенография. На полученных изображениях визуализируются эрозии костных поверхностей, сужение суставной щели, ее частичное или полное сращение, признаки остеопороза, остеолиз, формирование участков кальцификации.

Диагностика псориатического артрита во многом основана на наличии ряда характерных рентгенологических признаков заболевания:

  • околосуставной остеопороз;
  • сужение суставной щели;
  • наличие кистовидных просветлений;
  • множественные узуры;
  • костный анкилоз;
  • анкилоз суставов;
  • наличие параспинальных оссификаций;
  • сакроилеит.

Помимо рентгенографии пациентам с подозрением на псориатический артрит назначают:

  1. Анализ крови, при котором выявляют признаки воспаления и анемии, увеличение уровня сиаловых кислот, фибриногена, серомукоида и глобулинов. Очень важным отличием от ревматоидного артрита является отрицательный анализ на ревматоидный фактор. В крови нарастает также уровень иммуноглобулинов группы А и G и определяются циркулирующие иммунные комплексы.
  2. Довольно часто проводят исследование синовиальной жидкости, полученной из суставов. При этом выявляют повышенный цитоз, нейтрофилы. Вязкость суставной жидкости снижена, а муциновый сгусток очень рыхлый.

Основными критериями, которые позволяют поставить правильный диагноз, являются:

  • вовлечение суставов пальцев;
  • множественное асимметричное поражение суставов;
  • наличие псориатических кожных бляшек;
  • присутствие характерных рентгенологических признаков;
  • отрицательный анализ на определение ревматоидного фактора;
  • признаки сакроилеита;
  • семейный анамнез псориаза.
Диагностика псориазного артрита

Своевременная диагностика уменьшает риск осложнений

Только лечащий врач знает, каким образом можно вылечить артрит псориазного типа. Он подскажет, как действовать при таком заболевании. Но до этого момента пациенту требуется полноценно обследоваться в клинике.

Обнаружив у пациента проявления болезни, врач направит его на прохождение диагностических мероприятий. Они помогут подтвердить, действительно ли это признаки псориазного артрита. Массу полезной информации о текущем состоянии здоровья больного могут дать результаты лабораторных анализов.

К сожалению, на данный момент не существует специфических исследований, которые способны точно указывать на развитие поражения суставов псориазом. К тому же несущественное воспаление мелких структур редко отображается на общих лабораторных показателях.

При подозрении на развитие псориазного артрита требуется проведение следующих лабораторных анализов:

  1. Общий анализ крови. Предназначен для обнаружения увеличения скорости оседания эритроцитов. Также диагностическая процедура выявляет повышение количества лейкоцитов в крови. При злокачественном течении заболевания медики отмечают развитие анемии;
  2. Тест на ревматоидный фактор. В данном случае он будет отрицательным;
  3. Изучение синовиальной жидкости, взятой во время пункции. Ее исследуют на предмет содержания различных клеток, в частности нейтрофилов. Обращается внимание на вязкость и определенные отклонения от нормы, указывающие на начало воспалительного процесса.

Лабораторные анализы проводятся в обязательном порядке.

При подозрении на развитие псориазного артрита могут проводиться инструментальные методы диагностики, которые предназначены дл оценки состояния больных суставов. При таком заболевании требуется рентгенологическая диагностика.

Это часто используемый метод, который нуждается в минимальных затратах на свое проведение. На снимке отображаются пролиферативные изменения в полости суставов. Также могут обнаруживаться костные разрастания и периоститы.

Болезнь на рентгенологическом снимке может напоминать своим видом течение ревматоидного артрита. Все потому, что при ее развитии присутствуют краевые эрозии эпифизов и признаки анкилоза сустава. Если патология характеризуется мутилирующей формой, то проявится изменение формы щели.

Псориатический артроз суставов: фото, отличие от артрита, симптомы

Еще одним инструментальным методом диагностики псориазного артрита является компьютерная томография. Наиболее точный способ определения болезни, позволяющий получить послойное изображение тела больного. Он идеально подходит для обследования позвоночника.

При постановке диагноза больному медики обращают внимание не несколько важных признаков. В обязательном порядке нужно учитывать не меньше 3 критериев. Одни из них являются наиболее значимыми, другие относятся к группе второстепенных.

Выделяют следующие диагностические критерии:

  1. Поражение суставов, которые располагаются между фалангами пальцев на руках и ногах. Особенно болезни подвержены большие пальцы стоп. Кожа при такой патологии приобретает багровый или синюшный оттенок;
  2. Одновременное поражение нескольких суставов, которые являются частью одного пальца;
  3. Болевой синдром в области пяток;
  4. Поражение больного пальца, который располагается на стопе;
  5. Псориатические высыпания на кожном покрове тела и лица;
  6. Наличие псориаза у близких родственников пациента;
  7. Получение отрицательного результата на проверку ревматоидного фактора;
  8. Проявление симптомов паравертебральной оссификации на снимках после проведения рентгенологического исследования.

Грамотный специалист обязательно будет учитывать эти факторы, так как они помогают ему правильно поставить пациенту диагноз.

Осложнения и последствия

Осложнения псориаза и артроза чаще всего идентичны. В первую очередь есть риск инфицирования покровов, что может сказаться и на суставах.

Параллельно можно отметить постепенную деформацию сочленений, а потому есть высокий риск уменьшения подвижности и последующей инвалидности.

Чаще всего же псориаз провоцирует также и нарушение работы внутренних органов, а потому терапия должна начинаться как можно раньше.

Причины и провоцирующие факторы

Причины развития псориатического артрита не установлены. Результаты проведенных исследований позволяют предполагать наследственное, инфекционное или неврогенное происхождение патологии.  Таким образом, данное заболевание считается мультифакторным.

Если от псориатического артрита страдает один из родителей, то шанс его развития у ребенка достаточно высок. Заболевание чаще выявляется у пациентов, в семьях которых это заболевание уже было диагностировано у ближайших родственников.

Иммунные механизмы

Существуют теории о схожести патогенеза и этиологии псориатического, реактивного, ревматоидного артритов. При внедрении в организм чужеродных белков иммунная система вырабатывает иммуноглобулины для их уничтожения.

Псориатический артрит может дебютировать после переохлаждения, избыточных физических нагрузок, резкой смены погодных условий. К его обострениям часто приводят депрессивные состояния, нервное перенапряжение, психоэмоциональная нестабильность.

Причины псориазного артрита

Вредные привычки могут провоцировать появление псориазного артрита

Этиология заболевания до конца не была изучена специалистами в области медицины. По мнению большинства из них, псориазный тип артрита передается по наследству. Данная теория неоднократно подтверждалась историей болезни пациентов с таким диагнозом.

Существует ряд причин, которые могут привести к развитию патологического процесса. Нередко это случается по вине низкого уровня экологии и наличия у человека разного рода хронических заболеваний. Обострение артрита псориазного типа может произойти также по причине неправильного питания.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые повышают риск активации псориазного артрита:

  1. Вредные привычки;
  2. ВИЧ-инфицирование;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Сбой гормонального фона;
  5. Стрессовые ситуации;
  6. Длительное воздействие на кожу солнечных лучей;
  7. Неконтролируемый прием сильнодействующих препаратов.

Часто с псориазным артритом сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка, так как беременность сильно влияет на уровень гормонального фона. Это изменение способно вызвать усиление или снижение симптоматики заболевания.

Профилактика заболевания

Псориатический артроз суставов: фото, отличие от артрита, симптомы

Первичной профилактикой псориатического артрита становится только регулярное обследование у врача при наличии в анамнезе случаев семейного псориаза. А вот предупредить обострение воспалительной патологии можно различными способами.

Часто для предупреждения обострения артрита достаточно не допускать кожных клинических проявлений псориаза. Для этого следует использовать гигиенические средства без отдушек, консервантов, стабилизаторов.

Из рациона необходимо исключить пасленовые, цитрусовые, бобовые, щавель, жирное мясо. Следует отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, кофе, газированных напитков, особенно сладких. Ежедневное меню больного псориазом должно состоять из молочнокислых продуктов, разрешенных свежих овощей и фруктов, постного мяса, рыбы, каш из злаков.

Этиловый спирт, никотин, табачные смолы негативно воздействуют не только на все внутренние органы, но и на опорно-двигательный аппарат. При курении и злоупотреблении алкоголем особенно страдают кровеносные сосуды, в том числе коронарные. Ухудшение кровообращения еще больше осложняет течение псориатического артрита.

Полноценный сон, занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, ежедневные прогулки на свежем воздухе становятся отличной профилактикой суставной патологии. Врачи ЛФК также рекомендуют пациентам несколько раз в неделю заниматься плаванием, йогой, аквааэробикой, пилатесом.

На групповых занятиях с психотерапевтом пациентов учат адекватно реагировать на конфликтные ситуации, чтобы не допустить стрессовых или депрессивных состояний. Именно они наиболее часто выступают в роли провоцирующих рецидивы псориаза факторов.

Симптомы и признаки

Симптоматика обычно достаточно яркая, причем большей степени за счет кожных проявлений. Отмечается:

  • Наличие боли в суставах;
  • Снижение подвижности;
  • Поражение большого пальца ноги;
  • Отечность, синюшность покровов;
  • Несимметричное поражение суставов;
  • Боль в пятках;
  • Поражение сразу нескольких суставов на пальцах.

Последнее часто сравнивают с пальцем в виде «сосиски». То есть пораженная зона сильно отекает, теряет свою подвижность и видоизменяется в контексте окраса.

Параллельно присутствуют кожные очаги в виде красных пятен с шелушением на поверхности. Они отличаются и по температуре от остальных здоровых покровов. Параллельно наблюдаются также лихорадочное состояние, слабость, обильное потоотделение.

Начало заболевания иногда постепенное, но может быть и острым. Однако, как правило, имеются признаки псориатического артрита, перечисленные ниже:

  • изменение формы суставов;
  • появление болезненных ощущений, которые более заметны не при движении, а в ночное время;
  • скованность, более выраженная по утрам;
  • суставная деформация;
  • иногда отмечается окрашивание кожи в области развития патологического процесса в бардовый цвет;
  • при остеолитической форме заболевания происходит значительное укорочение пальцев;
  • в связи с нарушением плотности и эластичности связок, часто возникают разнонаправленные вывихи.

Чаще всего в дебюте заболевания отмечается изменение мелких суставов, расположенных на кистях и стопах, реже вовлекаются локтевые и коленные суставы. Довольно характерными симптомами псориаза суставов являются признаки дактилита, который является следствием воспаления сухожилий сгибателей и самих хрящевых поверхностей. Это состояние сопровождается:

  • выраженным болевым синдромом;
  • отеком всего пораженного пальца;
  • ограничением подвижности, которая связана не только с деформацией, но и с болью при сгибании.

Примерно в 40% случаев псориатического артрита поражаются и межпозвоночные суставы. При этом возникают изменения в связочном аппарате, в результате чего формируются синдесмофиты и околопозвоночные оссификаты.

Также для псориаза с суставным синдромом характерно поражение области прикрепления связок к костям. При этом возникает воспаление, а затем и разрушение прилежащей костной ткани. Излюбленными местами локализации этих процессов являются:

  • поверхность пяточной кости в месте прикрепления к ней ахиллова сухожилия;
  • пяточный бугор в области прикрепления подошвенного апоневроза;
  • бугристость на верхней поверхности большеберцовой кости;
  • в области плечевой кости.

У 80% пациентов с псориатическим артритом присутствуют признаки поражения ногтевых пластинок. Сначала на поверхности образуются небольшие ямки или канавки, покрывающие весь ноготь. В дальнейшем изменяется цвет за счет нарушения микроциркуляции, а также в результате ускоренного деления клеток кожи в области ногтевого ложа.

Псориатический артрит и беременность имеют некоторую взаимосвязь, потому что при вынашивании ребенка происходит гормональная трансформация всего организма. А так как предполагается, в том числе, и гормональная природа заболевания, то вполне возможно развитие обострения или даже появление первых признаков поражения суставов.

К сожалению, лечение этой группы пациенток крайне затруднено, так как им противопоказано большинство препаратов для системного применения. Однако псориаз никак не влияет на репродуктивную функцию и женщина с данным заболеванием в большинстве случаев способна выносить малыша.

Симптомы и признаки

В большинстве случаев первыми в воспалительный процесс вовлекаются межфаланговые, плюсне- и пястно-фаланговые, коленные, плечевые сочленения. Суставные признаки псориаза проявляются в 70% случаях только после поражения кожных покровов.

На начальном этапе развития патология может протекать бессимптомно. Но она быстро прогрессирует, поэтому вскоре возникают боли в позвоночнике, мышцах, суставах. Они усиливаются при движении, сгибании и разгибании сочленений.

На приеме у врача пациенты также жалуются на слабость, утреннюю отечность суставов и скованность движений. Выраженность симптоматики может снижаться в течение дня за счет выработки в организме определенных гормоноподобных веществ.

Симптомы псориазного артрита

Боли в суставах могут быть тревожным симптомом развития псориазного артрита

Люди, которые склонны к развитию у них псориазного артрита, должны знать симптоматику данного заболевания. Эта информация поможет им своевременно обнаружить у себя явные признаки развития патологического процесса и вовремя начать его лечение. Медики называют следующие симптомы болезни:

  • Болезненность в области суставов, которые находятся на одной стороне тела. Данный симптом характерен для асимметричного течения артрита. Также может наблюдаться болевой синдром на разных частях тела, к примеру, в зоне коленного левого и локтевого правого сустава. При псориазном артрите асимметричного типа воспаляется не более 5 соединительных структур;
  • Покраснение и припухлость в месте расположения сустава. Эти признаки указывают на развитие воспалительного процесса. Сюда же относится скованность движений;
  • Утолщение пальцев. Проявляется при развитии болезни в суставах кисти рук;
  • Болезненность в области локализации 5 и более суставов. Этот симптом характерен для симметричного течения патологии. Обычно данная форма заболевания встречается у представительниц слабого пола;
  • Болезненность мелких суставов кисти и ограниченные движения пальцами. Эти симптомы встречаются реже всего.

Артрит псориазного типа выдают также боли в спине. Болевой синдром проявляется на фоне поражения суставов позвоночника. Обычно этому процессу подвергаются поясничный и шейный отдел. Могут быть воспалены крестцово-подвздошные сочленения. Если болезнь продолжит прогрессировать, то у больных возникнут жалобы на скованность движений.

Если пациент заметил у себя явные признаки псориаза, и при этом его мучают боли в суставах, ему следует немедленно сообщить обо всех этих симптомах лечащему врачу. С подобными проблемами в первую очередь требуется обращаться к дерматологу.

Этиология заболевания

Псориаз сам по себе – аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет поражает собственные клетки организма, в частности – кожу. При этом проявляются соответствующие высыпания на теле с определенной локализацией.

Если процесс запускается, то болезнь распространяется на суставы, поражая костные ткани. То есть иммунитет начинает атаковать и медленно разрушать их поверхности.

Внешне это не проявляется никакими особенными признаками, за исключением болевого синдрома. С другой стороны присутствуют и области поражения кожи. также при прогрессировании состояния можно отметить деформацию пораженных суставов.

Важно! Несмотря на то, что принято считать симптоматику псориаза предшествующей артрозу, все же у 15% больных болезнь суставов проявляется раньше, чем кожное поражение.

На фото изменения в суставе при артрозе

Adblock
detector