Болит живот

Диастолическое давление: причины отклонения от нормы и лечение

Показатели после 60 лет

Находящаяся в сосудах кровь оказывает механическое воздействие на их стенки. Чисто технически давление в артериях и венах есть всегда. Но при его измерении тонометром важны и другие моменты.

При сокращении сердечной мышцы кровь выбрасывается из желудочков в сосуды. Этот импульс создает так называемое «верхнее», или систолическое давление. Затем кровь распределяется по сосудам, и минимальный уровень их наполнения, при котором слышен стук сердца в фонендоскопе, дает «нижний», или диастолический показатель.

В медицинской среде ведутся споры о том, на какие показатели ориентироваться в измерении давления. Многократно составлялись нормы артериального давления у взрослых.

— 109 (0,5 х возраст) (0,1 х вес),

— 63 (0,1 х возраст) (0,15 х вес).

Нижней границей нормы систолического давления считалось 110 мм рт. ст., верхней – 140 мм. Все показатели, что оказывались за пределами этих рамок, принимались за патологию.

Аналогично нижняя граница диастолического давления принималась равной 60 мм рт. ст., верхняя – 90 мм. Собирая эти цифры вместе, получаем разбег показателей нормы от 110/60 до 140/90.

Немного позже на основе многочисленных исследований были выведены другие нормы артериального давления у взрослых. Таблица, используемая в наше время, составлена ВОЗ в 1999 г.

Исходя из нее, границы нормы систолического давления находятся в диапазоне от 110 до 130 мм рт. ст., диастолического – 65-80 мм. Эти цифры касаются в первую очередь пациентов младше 40 лет.

На сегодня среди врачей нет единого мнения относительно того, какие показатели считать нормой, а какие – патологией. При обследовании ориентируются на то, какое давление является нормальным, «комфортным» для конкретного пациента, и записывают эту информацию с его собственных слов.

В дальнейшем при диагностике и лечении исходят из этого показателя. Цифры ниже 110/60 и выше 140/90 будут все же считаться признаками патологических изменений.

На показатели АД влияет также уровень различных гормонов, в особенности стероидов. Их содержание в крови нестабильно, а с годами, в ходе перестройки организма, начинает наблюдаться все больший дисбаланс.

Это влияет на частоту сердечных сокращений и на наполненность сосудов кровью. Усредненная норма артериального давления у женщин 50 лет сдвигается в сторону увеличения и становится равной 137/84, а у мужчин аналогичного возраста – 135/83.

Из-за каких еще факторов повышается норма артериального давления у взрослых? Таблица (у женщин после 50 лет риск развития гипертонии выше, поскольку в этом возрасте начинают сказываться гормональные изменения, так называемый климакс), конечно, не может указать их все.

alt

Имеют значение также перенесенные ими стрессы для организма – беременность и роды (если они были). Статистическая вероятность развития артериальной гипертензии у женщины старше 50 лет выше, чем у мужчины аналогичной возрастной категории ввиду разницы в процессах старения.

Тенденция, установившаяся в предыдущие годы, сохраняется в дальнейшем. Продолжает увеличиваться норма артериального давления у взрослых (таблица). У женщин после 60 лет среднее значение равно 144/85, у мужчин – 142/85.

После 60 лет нормальное АД физиологически превышает стандартные показатели 140/90, но это не является основанием для постановки диагноза «артериальная гипертензия».

Практикующие врачи во многом ориентируются на состояние здоровья пожилых пациентов и на наличие у них жалоб. Кроме измерения АД, для контроля состояния сердечно-сосудистой системы применяется кардиограмма, на которой патологии выражены гораздо более явно, чем в показателях давления.

Лучше всего иметь дома собственный тонометр и овладеть техникой измерения АД. Это несложная процедура, и научиться этому может каждый. Полученные данные следует вносить в дневник или таблицу.

Часто артериальная гипертензия не проявляет себя внешними признаками до тех пор, пока что-либо не спровоцирует криз – резкое повышение АД. У этого состояния есть множество опасных для жизни последствий, например, геморрагический инсульт или инфаркт.

По поводу воздействия на организм горячего или холодного черного чая мнения медиков расходятся. Одни не рекомендуют его гипертоникам в виду высокой концентрации кофеина, другие считают, что этот напиток тонизирует сосуды и снижает АД.

Натуральный кофе мягко повышает АД гипотоникам. Повысить давление до критической отметки гипертоникам он не может, но злоупотреблять этим напитком им не стоит.

Диастолическое давление: причины отклонения от нормы и лечение

Многие, наверно, знакомы с результатами эксперимента французских ученых, предлагавших близнецам-заключенным с пожизненным сроком заточения каждый день употреблять одному только чай, другому – кофе, чтобы выяснить, кто из братьев проживет дольше.

В медицине норма артериального давления зависит от возраста человека. Критериев нормы для всех людей нет, при установлении привычного АД берутся такие факты, как возраст, масса тела человека, пол, образ его жизни и сопутствующие патологии.

К примеру, человек с вегето-сосудистой дистонией может иметь нормальное давление до 100 на 90 мм рт ст, а привычные 120 на 80 вызовут у него симптомы болей в грудной клетке, в области головы, тошноты и даже рвоты.

Норма в 120 на 80 характерна для людей в возрасте от 20 до 40 лет, не имеющих патологий и ведущих здоровый образ жизни, после чего можно судить об этих цифрах.

Люди молодого возраста, начиная с 16 лет, имеют немного пониженные цифры, и зависит это от гормонального фона, перестройки организма. Для пожилых людей повышенное давление, но не выше 140, также относится к показателю нормы.

Рассматривая критерии, можно сделать вывод, что нижние цифры давления должны быть от 60 до 80 мм рт ст, а верхние от 120 до 140 мм рт ст. Все, что ниже этих цифр, приводит к такому термину, как гипотония. Повышенное артериальное давление вызывает гипертонию.

Давления выше 140/90 мм рт. ст. (повышенное) в медицинской практике называется гипертонией. Ее принято разделять на два вида:

  1. Симптоматическая – гипертония, является симптомом заболевания сердечно-сосудистой системы.
  2. Эссенциальная– когда повышение давления не объясняется патологиями, так сказать, беспричинная. 90% больных с диагнозом гипертония, страдают именно эссенциальным видом болезни.

Помимо возрастных изменений, приводящих к повышению артериального давления, в группу риска попадают такие люди:

  1. Больные атеросклерозом.
  2. С избыточным весом.
  3. С диагнозом – сахарный диабет.
  4. Злоупотребляющие: алкоголем, табакокурением, солью.
  5. Женщины применяющие гормональные контрацептивы.
  6. Ведущие сидячий образ жизни.
  7. Подверженные психоэмоциональной нагрузке, вызванной профессиональной деятельностью.

Также на скачки может влиять атмосферное давление и погодные условия.

Симптомы гипертонии

Зачастую проявление симптоматики гипертонии списывают на усталость, поэтому лечение начинают проводить лишь, когда болезнь прогрессирует. К симптомам данной патологии относится:

  • головокружение;
  • шум в голове;
  • тошнота;
  • сильная головная боль;
  • потемнение в глазах.

Опасность бесконтрольного развития гипертонии заключается в возникновении гипертонического криза.

Гипертонический криз – это резкий скачок артериального давления (увеличенный больше чем вполовину от первоначального повышения). При таких случаях необходима неотложная медицинская помощь, поскольку последствием приступа может стать:

  • приступ инсульт;
  • инфаркт;
  • отек легких;
  • нарушение кровообращения в мозгу.

Для гипертонического криза характерны: головокружение, тошнота, снижение зрения, «распирающая» головная боль.

Гипотония – понижение силы воздействия на стенки сосудов. Цифры на тонометре при таком диагнозе менее 90/60 мм рт. ст. Последствия гипотонии менее опасны, чем гипертонии.

Если у пациента понижение фиксируется 1–2 раза в сутки или вызвана внешними факторами: большая физическая нагрузка у спортсменов, привыкание к пониженным показателям у людей, живущих в горных районах, у беременных в первом триместре, то такую патологию считают физиологической нормой.

Если гипотония, является следствием основного заболевания (симптомом), то причиной понижения давления можно назвать:

  1. Анемию.
  2. Надпочечниковой недостаточностью.
  3. Определенные медикаменты. Как побочный эффект или передозировка.
  4. Кровотечение.
  5. Брадикардия и другие заболевания, способствующие замедлению выбросов крови.
  6. Обезвоживание.

Симптомы гипотонии

К основным симптомам, по которым можно заподозрить гипотонию, можно причислить:

  • общая слабость;
  • хроническое чувство утомления;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в голове;
  • повышенная сонливость;
  • отдышка;
  • забывчивость и др.

Диастолическое давление: причины отклонения от нормы и лечение

Зачастую лечить гипотонию только в случаях, когда качество жизни больного ухудшается.

Только когда артериальное давление находится в пределах нормальных показателей, можно говорить о полноценной и продолжительной жизни.

Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром…»
Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это…

Причины возникновения диастолической гипертензии

Систолическое давление – АД крови в артериях в период сердечного сокращения. Вопреки большому заблуждению, называть верхнее давление сердечным будет не совсем правильно – в его создании также принимают участие аорта и некоторые другие крупные артерии.

В медицине сокращение сердца, а именно левого и правого желудочков и выброс крови в аорту из левого желудочка и в легочный ствол из правого желудочка, называется систола.

Главный критерий, используемый для выставления систолической АГ – высокое верхнее давление (выше 140 мм. рт. ст.) при нормальных или низких показателей нижнего (ниже 90 мм. рт. ст.).

В зависимости от того, насколько систолическое давление превышает нормальные значения, разделяют 3 степени артериальной гипертензии данного вида:

  • I степень систолической артериальной гипертензии (САД) – сердечное давление на уровне 140-159 мм. рт. ст. ;
  • II степень САД – верхнее АД на уровне 160-179 мм. рт. ст. ;
  • III степень САД – верхнее АД на уровне выше 180 мм. рт. ст.

Высокое сердечное давление встречается и у людей пожилого возраста. В данном случае заболевание обычно вызвано атеросклерозом аорты и возникает из-за потери ее эластичности, отложении в ней солей кальция и появлении атеросклеротических бляшек.

Часто пациенты, у которых сердечное давление незначительно повышено, могут не говорить о каких-либо жалобах, но иногда оно проявляется следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • головные боли;
  • головокружения.

Диастолическое давление: причины отклонения от нормы и лечение

При II степени САД (систолическое артериальное давление) перечисленные симптомы могут дополнять болевые ощущения в области сердца, ухудшения слуха и зрения, пошатывания при ходьбе.

Высокое сердечное давление обычно держится долго, но в некоторых случаях может появляться и внезапно, снижаясь до нормальных величин без приема антигипертензивных препаратов.

Изолированная систолическая гипертония при появлении у подростков, обычно не рассматривается как диагноз и не требует специальной терапии. Высокое сердечное АД у пациентов пожилого возраста, особенно если оно протекает во II или III степени практически во всех случаях требует незамедлительного подбора адекватной терапии лечащим врачом.

Выбор тактики лечения изолированной систолической гипертонии строго индивидуален и зависит не только от того, насколько сильно повышено АД, но и от картины протекания заболевания, а также выраженности церебральной и коронарной недостаточности.

Чаще всего специалисты добиваются постепенного снижения верхнего АД до показателей 140 мм. рт. ст., постоянно контролируя результаты ЭКГ, общее самочувствие пациента, а также показатели центральной и мозговой гемодинамики.

Пациентам с сахарным диабетом снижать верхнее АД обычно необходимо до цифр 120 мм. рт. ст. для предотвращения возникновения у них такого осложнения как диабетическая ретинопатия – поражения кровеносных сосудов глаза.

Другой способ терапии (способ резкого снижения) необходим при повышении АД до опасных для жизни показателей – выше 200 мм. рт. ст. Такой тактики иногда придерживаются и при наличии у пациента жалоб на сердечные боли стенокардического типа, приступов мигрени, ощущения тяжести в голове и шаткости при ходьбе.

Диастолическое давление: причины отклонения от нормы и лечение

Больным, имеющим в своем анамнезе не только повышенное систолическое АД, но и левожелудочковую недостаточность, острую гипертоническую энцефалопатию и ангинозный статус выбор «быстрого» подхода к лечению также будет справедливым.

Происходит это из-за того, что центральное кровообращения не успело адаптироваться к новым показателям АД. У людей старшего возраста адаптационные способности обычно наиболее низки.

Для лечения изолированной систолической гипертонии используются препараты из следующих фармакологических групп:

  • Мочегонные лекарственные средства (Индапамид, Верошпирон и др.);
  • Бета-адреноблокаторы (Бисопролол и др.);
  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Лизиноприл и др.);
  • Блокаторы ангиотензивных рецепторов (Лозартан, Валсортан и др.);
  • Блокаторы кальциевых каналов (Амлодипин, Нифедипин и пр.);
  • Альфа-адреноблокаторы (Доксасозин).

Диастолическое давление – АД крови в сосудах в период ее возврата в «исходное положение», т. е. к сердцу. Величина этого показателя зависит от состояния мелких сосудов.

Отдельное повышение нижнего давления встречается достаточно редко, в классификацию артериальной гипертензии оно в виде изолированной диастолической гипертензии не вынесено, хотя некоторые врачи и ученые все же признают ее существование.

Повышенное диастолическое давление могут вызывать следующие причины и заболевания:

  • почечная недостаточность;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • нарушения работы сердечной мышцы;
  • заболевания опорно-двигательного аппарата

Пациенты, у которых нижнее артериальное давление стабильно высокое, могут жаловаться на следующие проблемы:

  • сильные приступы мигрени, в некоторых случаях – сопровождающиеся головокружениями;
  • затруднение дыхания;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • холодный пот.

Диастолическое давление: причины отклонения от нормы и лечение

Еще один повод скорректировать нижнее давление – уменьшение риска возникновения болезни Альцгеймера при его нормальных значениях.

Мочегонные лекарственные средства;

  • Бета-адреноблокаторы;
  • Блокаторы кальциевых каналов;
  • Ингибиторы АПФ;
  • Блокаторы ангиотензивных рецепторов.

В тех случаях, когда повышенное нижнее АД было вызвано сердечными патологиями (например, патологией аортального клапана), кроме лекарственных препаратов, может потребоваться и хирургическое вмешательство.

В любом случае, диастолическое давление не должно поддаваться самолечению – принимать решения по поводу терапии должен только врач.

Кроме повышения, у многих людей в молодом и старшем возрасте наблюдается понижение давления относительно норм. Если это стабильный показатель, то оснований для беспокойства практически нет.

Если снижение давления возникает внезапно и приводит к ухудшению состояния, то это может указывать на сердечную недостаточность, вегето-сосудистую дистонию, нарушения ритма и даже открывшееся внутреннее кровотечение. При таких симптомах необходимо срочно пройти полное обследование.

Как известно, все процессы, происходящие в организме, регулируются. Артериальное давление «настраивается» двумя «наладчиками».

  1. Гуморальными веществами (гормонами). Гемодинамика человеческого организма регулирует стабильную поддержку артериального давления на одном уровне. В случаях его снижения надпочечники вырабатывают такие гормоны, как адреналин и другие, способствующие нормализации и повышению давления.
  2. Нервные окончания. В стенках больших артерий, как и по всему человеческому организму, размещены рецепторы, которые контролируют функции выполнения процессов жизнедеятельности. Именно они при снижении или увеличении силы кровяного напора посылаю импульс в клетки головного мозга, который начинает действовать следующим образом:
  • при повышении, мозг посылает электроимпульс, которых задает команду расширения сосудов, уменьшения силы выбросов крови желудочками сердца;
  • при понижении, команда направлена на повышения тонуса и сужение артерий, а также учащение кратности и силы сокращений сердечных мышц.

Зачастую сбои (патологические процессы) в работе регуляторов приводят к неспособности нормализовать кровяное давление к норме.

Медицинский параметр, поставленный в рамки допустимого систолического и диастолического давления, считается нормой. Этой нормой оперируются врачи по всему миру.

  • внешние – физические нагрузки, стресс;
  • внутренние – патологии, возраст.
Артериальное давление
  • АД — это естественный процесс давления крови на стенки сосудов, капилляров, вен и артерий. В случае если человек полностью здоров, то он, вообще, не замечает того как кровь циркулирует внутри его тела. Но если с организмом что-то не так, то в зависимости от того повышено оно или понижено, человек может чувствовать головную боль, пульсацию в области затылка, тошноту и головокружение.
  • А теперь давайте разберемся почему так происходит. Если в школе вы были старательным учеником, то наверняка помните, что кровь в организме человека все время находится в движении. Даже когда человек отдыхает она продолжает циркулировать по его артериям и венам. Как только она доходит до желудочков сердца, происходит спазм сердечной мышцы и кровь под давлением выбрасывается в сосуды, и начинает достаточно быстро их заполнять, оказывая давление на их стенки. Если на этом этапе на сосуды оказывается большее или меньшее давление чем надо, то человек начинает чувствовать все те неприятные симптомы, с которыми мы познакомили вас выше.
  • Из всего этого можно сделать только один вывод, наше артериальное давление напрямую зависит от того как часто и с какой силой сокращается сердечная мышца. Поэтому если вы заметили отклонение в ту или иную сторону, тогда обязательно проверьте нет ли у вас проблем с сердцем. В случае если обследование покажет, что оно работает правильно, начинайте искать другие причины неправильной работы сосудистой системы.
Систолическое давление
  • Систолическое давление (мы называем верхнее) — это максимальный показатель АД в момент когда сердечная мышца выталкивает кровь из сердца. Этот показатель помогает нам узнать с какой частой сокращается наше сердце. Если с ним все в порядке, то верхние показатели не будут превышать 110-130 единиц. Да, и запомните, такие показатели АД могут быть только у здоровых людей, у которых сердечно-сосудистая система работает как часы. Но чем старше будет становиться человек, тем выше будет подниматься его давление, например, для 55-летних мужчин и женщин нормальным считается показатель 140 единиц.
  • Систолическое АД отвечает за правильную работу сердца и сосудов, поэтому если с ними начинает что-то происходить, его показатели начинают заметно отклоняться от нормы. В случае если кровь становится вязкой или холестериновые бляшки очень сильно сужают кровоток, то его показатели начинают подниматься выше нормы. Если же у человека наблюдается интоксикация организма или он очень сильно переутомился, показатели АД могут опуститься ниже нормы.
  • Но в какую бы сторону не опускались показатели систолического давления всегда помните, что самое минимальное отклонение от нормальных физиологических показаний рано или поздно приведет к не совсем приятным последствиям. Если вы не попытаетесь наладить правильную работу сердечно-сосудистой системы, то сначала этот патологический процесс начнет разрушать самые мелкие сосуды, а затем перейдет и к более крупным. Как только разрушаться и они, полностью нарушится циркуляция крови в организме, а это уже чревато развитием гипертонии.
Норма-диастолического-давления
Диастолическое давление
  • Диастолическое АД (мы называем нижнее) — это сила давления крови на стенки артерий в тот момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется после сокращения. Помимо этого, данный показатель помогает нам узнать с какой силой кровь циркулирует по нашим венам и артериям. У полностью здорового человека этот показатель может колебаться от 65 до 80 единиц. Такая большая разница в показателях обусловлена общим состоянием организма. Если его сосуды достаточно эластичны и имеют хороший тонус, то, как правило, показатели диастолического давления держаться на отметке 75-80 единиц.
  • В случае если сосуды повреждены, кровоток нарушается и показатели начинают прыгать в ту или иную сторону. Также на показатели АД огромное влияние оказывает частота сокращения сердечной мышцы и количество крови, которое перекачивает сердце. Но даже если вы заметили, что диастолическое давление начало у вас сильно опускаться или подниматься, бить тревогу сразу не надо. На этот показатель могут влиять стрессы, нервные расстройства, переохлаждение и даже резкие перепады температур. Поэтому если они отклоняются от нормы буквально на несколько единиц, тогда просто попробуйте побольше отдыхать.
  • В случае же если вы видите, что показатели АД подскочили или опустились на 10-15 единиц, то это является поводом для консультации со специалистом. Как правило, отклонения в ту или иную сторону происходят из-за того, что снижается или, наоборот, усиливается сила кровеносного потока. И если не стабилизировать этот процесс в самые минимальные сроки, то через какое-то время организм перестанет получать нужное количество кислорода и как следствие, начнутся различные проблемы со здоровьем.
Норма разницы между нижним и верхним артериальным давлением
  • Каждый взрослый человек знает, что идеальным считаются АД с показателями 120/80. Если провести несложные математические подсчеты, то можно понять, что в норме разница будет составлять приблизительно 40 единиц. В случае если разрыв между систолическим и диастолическим давлением увеличивается до 65 единиц, то у человека резко повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний. Помимо этого, не совсем правильная работа сердца и сосудов начинает очень быстро изнашивать стенки вен и артерий, и это начинает провоцировать преждевременные процессы старения.
  • В случае же, если у человека есть проблемы со здоровьем, то разрыв между нижним и верхним давлением может увеличиваться до 45 или уменьшаться до 35 единиц. При таких показателях организм человека тоже может правильно функционировать, правда у некоторых людей может появиться излишняя сонливость. Что касается людей пожилого возраста, у них разница между верхним и нижним АД может составлять 50 единиц. Это обусловлено тем, что в организме произошел естественный износ тканей и стенки сосудов и артерий стали менее эластичными.
  • Как вы уже, наверное, поняли допустимой разницей между нижним и верхним давлением является показать 40 единиц. Врачи терапевты называют такое АД рабочим и уже по отклонениям от этой цифры судят о том, что происходит внутри организма. И хотя этот показатель считается самым идеальным, даже среди молодых и здоровых, на первый взгляд людей, трудно найти человека с таким давлением.
  • Именно поэтому в последнее время специалисты стали считать, что разница между верхним и нижним АД может колебаться от 35 до 50 единиц. Правда и в этом случае есть одно, но. Если показатели разницы давления находятся в пределах нормы, но при этом высоким является и верхнее и нижнее АД, то это говорит о том, что сердечно-сосудистая система работает очень быстро, практически на износ.
  • В случае же если оба показателя, наоборот, слишком маленькие это указывает на то, что и сердце, и сердечная мышца и сосуды работают очень медленно. Да, и помните, для того, чтобы получить максимально точные показатели АД проводить все замеры надо только в расслабленном состоянии. Если вы сделаете это сразу после физической нагрузки, то наверняка показатели будут выше нормы.
Причины большой разницы между верхним и нижним давлением
  • Достаточно частой причиной большой разницы между показателями АД являются слишком низкие показатели диастолического давления. Как правило, на эти цифры огромное влияние оказывает эластичность сосудов. Если она падает, снижаются и показатели нижнего давления. А так как за эластичность сосудов отвечает вещество, ренин которое вырабатывают почки, то в этом случае, лучше всего искать патологию именно в этом органе.
  • У женщин подобные осложнения могут возникнуть на фоне проблем со щитовидной железой. Если она перестает вырабатывать в нужном количестве гормоны нужные организму для нормального функционирования, то из-за этого начинают страдать абсолютно все органы и системы. На этом фоне могут появиться проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые приведут к тому, что сердце и сосуды перестанут правильно перекачивать кровь и обогащать внутренние органы кислородом.
  • Также на показатели давления оказывают влияние возрастные изменения в организме. Чем старше становится человек, тем менее эластичными становятся его сосуды. Из-за этого у него развивается артериальная жесткость и сосуды перестают справляться с давлением, которое оказывает на них кровяной поток.
  • Давление является довольно хорошим индикаторам состояния нашего здоровья и если внутри организма начинают происходить патологические процессы, то это сразу сказывается на показателях АД. Если говорить о маленькой разнице между верхним и нижним давлением, то и тут самой главной причиной являются проблемы с сердечно-сосудистой системой. Просто в этом случае появляются проблемы, которые не позволяют кровяному потоку двигаться по сосудам и артериям с достаточной силой.
  • Помимо этого, подобные показатели может спровоцировать такая патология, как вегетососудистая дистония. Это заболевание провоцирует спазм сосудов, и как следствие, кровь не может правильно циркулировать по телу.
  • Еще одной причиной, которая может спровоцировать такое поведение АД является очень сильная внутренняя кровопотеря. В этом случае кровь вместо того, чтобы циркулировать по венам и артериям, в месте образования раны будет вытекать внутрь брюшной полости. А так как сердце не будет выталкивать кровь в сосуды, то они полностью расслабятся и это сразу же скажется на показателях давления.
  • Сразу же хочется казать, что маленькая разница, так же как большая, достаточно пагубно влияет на организм. Ведь если на первых порах это может сказываться всего лишь головокружением и головной болью, то в дальнейшем такое состояние сердечно-сосудистой системы может привести к развитию тахикардии, кардиосклероза и почечной недостаточности.
Разница верхнего и нижнего давления
  • Если вы внимательно читали нашу статью, то наверняка поняли, что разница между верхним и нижним давлением в 40 и 50 единиц считается нормой. Поэтому если при замерах АД ваш тонометр выдает, например, 120/80 или 130/ 70, то вы вполне можете быть спокойны. Поводом обращения к врачу в этом случае могут быть только регулярные головные боли, которые сопровождаются головокружением и сильной пульсацией в области затылка и висков.
  • А вот что касается разницы в 70 и 80 единиц, то в этом случае надо немедленно обратиться за помощью к кардиологу и терапевту. Такой большой разрыв между верхним и нижним давлением может указывать на то, что сердечно-сосудистая система работает в усиленном режиме. Эти процессы препятствуют нормальной работе сердечной мышцы, и это приводит к тому что кровяной поток оказывает достаточно сильное влияние на стенки сосудов.
  • Также поводом для беспокойства является и очень маленький разрыв между показателями АД (20 единиц). В этом случае кроме стандартных проблем с сосудами и сердцем, причиной таких показателей могут быть патологии почек.
Пониженное-давление-1
Одинаковые показатели нижнего и верхнего артериального давления
  • Показатели верхнего и нижнего давления могут быть одинаковы в том случае если у человека появилась какая-то сердечная патология. Ведь для того, чтобы кровяной поток мог циркулировать по нашим сосудам, венам и артериям ему приходится делать постоянную перекачку и выброс крови. В случае, если что-то мешает ему это делать, сердце перестает наполняться кровью, что приводит к тому, что оно сжимается больше чем надо.
  • Такое состояние очень опасно для здоровья, поэтому, если вы увидели на тонометре показатели 110/120 или 80/70, тогда сразу начинайте принимать меры. Конечно же, лучше всего в этом случае вызвать скорую и получить квалифицированную помощь. Но если у вас нет возможности быстро добраться до больницы, тогда попробуйте помочь себе подручными средствами. Но помните, что и в этом случае есть свои нюансы доврачебной помощи. Если показатели верхнего и нижнего АД очень высокие, то их надо будет сбивать.
  • А так как делать это надо будет не очень резко, то будет лучше, если вы попробуете нормализовать работу сердца при помощи препаратов антагонистов, которые нормализуют сердечный ритм. Также вы можете попробовать снизить давление при помощи диуретиков. В случае если показатели верхнего и нижнего давления очень низкие их, наоборот, надо будет поднимать. Для этого можно попробовать выпить цитрамон и очень сладкий чай.

1. Показатели суточного мониторирования артериального давления в пределах нормы.

2. Показатели суточного мониторирования артериального давления у больного гипертонической болезнью (повышение артериального давления в дневные и ночные часы).

3. Те же показатели через пять лет несистематического лечения.

Определение и классификация уровней артериального давления (в мм рт.ст.) у лиц страше 18 лет.

Нормальным считается уровень артериального давления в пределах от 139 (систолическое) до 60 мм рт. ст. (диастолическое).

Правильное положение манжетки и тонометра при измерении анероидным манометром.

Правильное измерение давления аппаратом с дисплеем.

Немецкий физиолог Иоганн Догиль в 1880 году использовал этот аппарат, изучая влияние музыки на кровяное давление.

Рабочее давление – что это такое?

Это выражение можно услышать в обиходе. Понятием «рабочего» давления обозначают такие показатели, при которых человек чувствует себя комфортно, невзирая на то, что один из них или оба – систолический и диастолический — существенно повышены или снижены.

У кардиологов нет понятия «рабочего» давления пациента. Показатели выше 140/90 у лиц среднего возраста классифицируются как гипертония. Оправданием может служить то, что с возрастом на стенках сосудов откладываются скопления холестерина, сужая их просвет.

Мнения зарубежных ученых

В странах постсоветского пространства, с одной стороны, и в Америке и Канаде – с другой, приняты разные подходы к определению нормы артериального давления у взрослых.

Артериальное давление на уровне 130/90 может считаться прегипертензией, то есть состоянием, пограничным с патологией. Уровень систолических показателей 110-125 мм рт .ст.

Диастолическое давление: причины отклонения от нормы и лечение

, а диастолических – менее 80, называют на Западе «состоянием отдыха сердца». В нашей же стране давление 130/90 будет считаться нормой для физически развитых мужчин, которые активно занимаются спортом, или людей старше 40 лет.

В Западной Европе подход к состоянию сердечно-сосудистой системы аналогичен, но в научной литературе можно встретить некоторые схожие с постсоветскими нормами данные.

Наблюдается своеобразный взгляд на нормы артериального давления у взрослых: таблица содержит непривычные для нас термины — «низкое нормальное», «нормальное» и «высокое нормальное». За эталон принят показатель 120/80.

Показатели нормы давления

При легкой стадии заболевания давление колеблется в пределах 160/190. Характеризуется данная стадия периодическим повышением кровяного давления до данного уровня.

Для умеренной (второй) стадии характерно стойкое, продолжительное по времени увеличение давления до 180/100.

И для самой опасной третьей стадии характерно постоянное давление свыше 180/100. Ниже данного порога давление не опускается.

alt

К возникновению состояния гипертонии могут приводить стрессы различной интенсивности, неправильное питание, недостаточное употребление жидкости, гиподинамия, наследственная предрасположенность, диабет, дисэлементоз (вымывание калия и магния при повышенном употреблении поваренной соли).

К гипотонии могут привести неврозы, постоянная усталость, периодическое недосыпание, депрессии, психологические травмы. В детском и подростковом возрасте данное состояние может являться признаком вегето-сосудистой дистонии.

Чем старше становится человек, тем более серьезные изменения претерпевают его сосуды и сердечная мышца. Стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность – все это влияет на состояние здоровья.

Людям с диагностированной патологией рекомендуют ежедневно измерять давление. Лучше, если показатели будут записаны в специальную таблицу. Туда же можно внести данные после измерения пульса.

С возрастом постепенно изменяется норма артериального давления у взрослых. Таблица и пульс в совокупности дают объективную информацию об изменениях в состоянии сосудов.

alt

Если цифры в какой-то момент превысили привычную для пациента норму, это еще не повод для паники – повышение на 10 мм рт. ст. считается приемлемым после физической нагрузки, в состоянии усталости, после долгого рабочего дня.

Ввиду изменений сосудов, которые происходят из-за снижения тонуса артерий и отложений холестерина на стенках, а также изменений в работе миокарда, корректируется возрастная норма артериального давления у взрослых (таблица).

У женщин 40 лет средний показатель равен 127/80, у мужчин он несколько выше – 129/81. Это объясняется тем, что представители сильного пола, как правило, выдерживают большую физическую нагрузку, и масса их тела больше, чем у женщин, что способствует повышению давления.

Вопрос о том, какое АД следует считать нормальным, довольно сложен. Выдающийся отечественный терапевт А. Л. Мясников писал: “В сущности, нет ясной границы между величинами артериального давления, которые надо считать для данного возраста физиологическими, и величинами артериального давления, которые следует считать для данного возраста патологическими”.

Критерии определения уровня АД, принятые в 2004 году Всероссийским обществом кардиологов, основаны на рекомендациях 2003 года Европейского общества по гипертонии, экспертов объединенного национального комитета США по профилактике, диагностике, оценке и лечению повышенного артериального давления.

Ведя дневник, вы можете проконтролировать действенность принимаемых лекарств

Если систолическое и диастолическое АД находятся в разных категориях, то оценка производится по более высокому показателю. При отклонении от нормы мы говорим об артериальной гипотонии (артериальное давление ниже 100/60 мм рт. ст.) или артериальной гипертонии (см. таблицу).

Таблица нормы давления по возрасту

Хотя считаться что в идеале давление должно быть в пределах 120/80, эти показания могут отклоняться в ту или иную сторону. Как правило, чем старше становится человек, тем выше становится его АД.

Нормальное артериальное давление – понятие индивидуальное, показатели могут сильно отличаться от общепринятой нормы, и человек чувствует себя при этом здоровым.

В медицине определено нормальное значение АД – 120/80 мм рт. ст. При отклонениях от таких показателей, врач подозревает сбои в функционировании сердечно – сосудистой системы пациента.

Кроме того, на изменение АД воздействуют другие факторы, такие как, возраст и время суток. Наиболее точное измерение артериального давления возможно только в том случае, если человек расслаблен и не испытывает никаких нагрузок, ни физических, ни эмоциональных, потому что любое переживание или движение изменяют показатели АД.

Утренние показания давления могут отличатся от вечерних.

Возраст играет решающую роль в измерении силы напора крови. Чем старше человек, тем сильнее кровяной прессинг на сосуды и вены. Такие процессы необратимы, и каждый врач учитывает возрастные характеристики, прежде чем ставить диагноз.

Правильные, с точки зрения медицины, показатели АД встречают у людей репродуктивного молодого возраста 20-45 лет. Если измерять давление у пациентов других возрастов, цифры тонометра другие.

В молодые годы, и у женщин, и у мужчин артериальное давление ниже признанной нормы, в районе 119/76-115/72 мм тр. ст. и это нормально и не является патологией.

По прошествии 10 лет уровень АД меняется. У человека 30-40 лет давление чуть выше положенной нормы, оно варьируется в пределах 128/81-126/80 мм рт. ст.

Люди 40-50 лет подвержены увеличению АД, что для них нормально и не требует лечения. Их давление колеблется в пределах 134/85-138/85 мм рт. ст. Чем ближе пенсионный возраст, тем вероятнее постоянно повышенное АД.

Пациенты 50-60 лет имеют АД 143/85-145/85 мм рт. ст. Пожилые люди, которым за 70 лет нормально чувствуют себя при показателях тонометра 145/85-160/85 мм рт. ст.

Как показывает статистика, изменения возраста меняет показатели, как верхнего кровяного давления, так и нижнего. Чаще фиксируется повышенное кровяное давление.

С жалобами на такой недуг обращается большое количество больных, и это действительно опасное состояние. Нельзя забывать, что низкое АД не менее серьезный симптом, тоже требующий постоянного контроля и лечения.

Наиболее опасным состоянием является гипертония, то есть повышение уровней верхнего и нижнего артериального давления относительно нормы. Для того, чтобы вовремя диагностировать подобное состояние, необходимо знать показатели физиологического АД.

Систолический показатель отражает нагрузку на сосуды во время сокращения миокарда. Это первое число на экране тонометра. В норме оно находится в пределах от 110 до 130 мм рт. ст.

Диастолическое значение характеризует давление в момент расслабления сердечной мышцы. Физиологическим считается нижний показатель от 70 до 90 мм рт. ст.

Давление в пределах от 110/70 до 130/90 мм рт. ст. считается вариантом нормы. В некоторых случаях показатели могут достигать уровня 140/90, не вызывая недомогания.

Однако подобные значения свидетельствуют о повышении рисков формирования недугов сердца и сосудов. Гипертонический криз, возникающий при скачке давления до 170 мм рт. ст.

, является жизнеугрожающим состоянием и требует медикаментозного лечения. Такая патология часто обнаруживается у пожилых людей при заболеваниях сердца и почек.

У пациентов старческого возраста давление от 140/80 до 150/90 мм рт. ст. – физиологическое. Это связано со снижением эластичности сосудов, сопротивлением стенок движению крови.

Нижние границы

нормы артериального давления у взрослых таблица

Гипотония, то есть низкие показатели АД, считается не столь опасной для здоровья, как артериальная гипертензия. Пациенты чувствуют себя комфортно при давлении от 90/60 до 100/80, а при достижении тонометром отметки 120 мм рт. ст.

могут испытывать недомогание. Это обусловлено спецификой нервной передачи и работы сердца. Люди с хорошей физической подготовкой чаще демонстрируют сниженные показатели АД, поскольку сосуды эластичны и сохраняют меньшее сопротивление току крови.

Медики рекомендуют производить измерения давления на обеих конечностях. Это связано с риском развития атеросклероза в сосудах. Повышение АД свидетельствует о формировании патологического состояния.

Принято измерять давление на левой руке. У правшей показатели на ведущей конечности отличны на 5 мм рт. ст., поскольку мышцы здесь развиты сильнее. Стрессы и волнение способны изменять показатели.

После проведения процедуры на одной руке стоит передохнуть и расслабиться перед повторным замером. При разнице показателей на конечностях, превышающей 10 мм рт. ст., следует обратиться за помощью к врачу.

Пульсовое давление

При проведении тонометрии потребуется применение простейших математических знаний для вычислений. Это необходимо для использования по максимуму полученной при помощи прибора информации.

Разница между систолическим и диастолическим значениями характеризует пульсовое давление. В норме оно варьирует в пределах от 30 до 50 мм рт. ст. и свидетельствует о здоровье сосудистого русла.

Нормы артериального давления у взрослых в зависимости от возраста и пола представлены в таблице.

Возраст (лет) Мужчины Женщины
20 123/76 116/72
До 30 126/79 120/75
30 – 40 129/81 127/80
40 – 50 135/83 137/84
50 – 60 142/85 144/85
Старше 70 142/80 159/85

Молодым мамам крайне важно следить за здоровьем. От этого зависит течение беременности, родов и нормальное развитие ребенка. Повышение артериального давления в этот период – физиологическое явление.

Оно связано с увеличением нагрузки на материнский организм, усилением метаболизма, стремительным набором массы тела и гормональными изменениями. Гипертония во время беременности – приспособительный механизм, она не требует лечения, если не доставляет неудобств будущей маме.

Естественным считается повышение показателей до 140/90 мм рт. ст. Если женщина до вынашивания малыша страдала от артериальной гипертензии, значения достигают уровня 160/90.

При недомогании или проявлении других жалоб лучше проконсультироваться с врачом. Снижение давления при беременности регистрируется как приспособительная реакция на фоне переутомления и токсикоза, сопровождающегося тошнотой и рвотой.

При возникновении отклонений беременным женщинам противопоказано применение сильнодействующих препаратов, поэтому будущим мамам рекомендовано использование народных средств и рецептов на основе растений.

  • стресс;
  • ожирение;
  • переутомление;
  • гиподинамия;
  • неправильное питание;
  • вредные привычки;
  • влияние погодных условий.
alt
В климактерическом периоде вероятность колебания АД возрастает.

Сопутствующие патологии

Кроме возраста, систематическое повышение давления провоцируют нарушения обмена веществ, болезни почек, вредные привычки и др. Курение провоцирует сужение мелких сосудов, что в перспективе вызывает уменьшение просвета крупных артерий и, как следствие, гипертонию.

При нарушении работы почек вырабатывается гормон альдостерон, который также приводит к повышению АД. Риск гипертонии есть у диабетиков, чьи сосуды особо склонны к отложениям на внутренних стенках.

Зачем нужно измерять давление и на какой руке?

  1. Воспрещено курить за 15-20 минут до измерения.
  2. Физ. нагрузки за полчаса до измерения исключены.
  3. Проводить процедуру нужно только в удобном положении тела.
  4. Нельзя измерять АД сразу после приема пищи.
  5. Спина больного во время сеанса упирается обо что-либо.
  6. Недопустимо разговаривать и двигаться во время измерения.
  7. Рука, к которой прикреплен тонометр, лежит на уровне сердца.
  8. Для точности показаний, производится измерение на двух руках.

При ощутимых отклонениях от нормы АД, все восстанавливают свое кровообращение самостоятельно, принимая лекарства наугад или по совету близких, но этого делать, ни в коем случае нельзя.

Рекомендации по измерению давления
  • Большинство людей думают, что измерять давление должны только те люди, у которых подтвержден диагноз гипертония или гипотония. Но на самом деле это совсем не так. Специалисты советуют даже вполне здоровым людям периодически устраивать себе проверку. Например, взять себе за правило и пару раз в неделю в определенное время проводить замеры АД. Такая полезная привычка позволит вам вовремя заметить начало патологических изменений, и вы сможете избежать появления более серьезных проблем.
  • Также надо приучить себя мерить давление перед тем, как принимать таблетку от головной боли. Ведь, хотя большинство людей списывают ее на переутомление или недосыпание, чаще всего причиной этой проблемы являться именно давление. А для того, чтобы понять какой препарат принимать, надо знать его точные показатели.
  • Что касается того, на какой руке проводить замеры, то специалисты советуют делать это на правой руке. Для того чтобы получить правильные данные надо принять удобное положение, полностью расслабиться и только после этого начинать приводить замеры. Делать это надо 2-3 раза с интервалом в 3 минуты. Средний результат и будет точным показателем АД на момент измерения.

Сегодня в основе наиболее распространенного способа измерения артериального давления лежит предложенный еще в 1905 году отечественным врачом Н. С. Коротковым метод (см.

“Наука и жизнь” № 8, 1990 г.). Он связан с выслушиванием звуковых тонов. Кроме того, применяются пальпаторный метод (прощупывание пульса) и метод суточного мониторирования (непрерывного контроля за давлением).

Последний очень показателен и дает наиболее точную картину того, как изменяется артериальное давление в течение суток и как оно зависит от разных нагрузок.

Для измерения АД методом Короткова используются ртутные и анероидные манометры. Последние, а также современные автоматические и полуавтоматические аппараты с дисплеями перед использованием калибруют по ртутной шкале и периодически проверяют.

Кстати, на некоторых из них верхнее (систолическое) артериальное давление обозначается буквой “S”, а нижнее (диастолическое) — “D”. Существуют и автоматические приборы, приспособленные для измерения АД через определенные, установленные промежутки времени (например, так можно наблюдать за больными в клинике).

норма артериального давления у взрослых таблица

Уровень артериального давления колеблется в течение суток: обычно он бывает наиболее низким во время сна и повышается к утру, достигая максимума в часы дневной активности.

Важно знать, что у больных артериальной гипертонией нередко ночные показатели АД оказываются выше дневных. Поэтому для обследования таких пациентов большое значение имеет суточное мониторирование АД, результаты которого позволяют уточнить время наиболее рационального приема лекарств и обеспечить полноценный контроль эффективности лечения.

Разница между самым высоким и самым низким значениями АД в течение суток у здоровых людей, как правило, не превышает: для систолического — 30 мм рт. ст.

Воздух быстро нагнетают в манжетку до уровня на 40 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс на лучевой артерии вследствие пережатия сосудов. Фонендоскоп прикладывают к локтевой ямке в точке пульсации артерии непосредственно под нижним краем манжетки.

Воздух из нее нужно выпускать медленно, со скоростью 2 мм рт. ст. на один удар пульса. Это необходимо, чтобы точнее определить уровень АД. Точка шкалы манометра, в которой появились различимые пульсовые удары (тоны), отмечается как систолическое давление, а точка, в которой они исчезают, — как диастолическое.

Изменение громкости тонов, их ослабление в расчет не принимаются. Давление в манжетке снижают до уровня нуля. Существенное значение имеет точность фиксации и регистрации моментов появления и исчезновения тонов.

К сожалению, нередко при измерении АД предпочитают округлять результаты до нуля или пяти, что затрудняет оценку полученных данных. АД обязательно следует регистрировать с точностью до 2 мм рт. ст.

Нельзя производить отсчет уровня систолического АД по началу видимых на глаз колебаний ртутного столбика, главное — появление характерных звуков; во время измерения АД выслушиваются тоны, которые подразделяют на отдельные фазы.

— АД, при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый по крайней мере из двух последовательных тонов определяется как систолическое АД.

— появление шума и “шуршащего” звука при дальнейшем сдувании манжетки.

— период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности.

соответствует резкому приглушению, появлению мягкого “дующего” звука. Эта фаза может быть использована для определения диастолического АД при слышимости тонов до нулевого деления.

характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню диастолического АД.

норма артериального давления у взрослых таблица и пульс

Но помните: между 1 -й и 2-й фазами тонов Короткова звук временно отсутствует. Так происходит при высоком систолическом АД и продолжается на протяжении сдувания воздуха из манжетки до 40 мм рт. ст.

Случается, что уровень АД забывается за время между моментом измерения и регистрацией результата. Именно поэтому следует записывать полученные данные немедленно — до снятия манжетки.

В случаях, когда возникает необходимость измерения АД на ноге, манжетку накладывают на среднюю треть бедра, фонендоскоп подводят к подколенной ямке в месте пульсации артерии.

Уровень АД может колебаться даже в короткие промежутки времени, например во время измерения, что связано с целым рядом факторов. Поэтому при его измерении нужно соблюдать определенные правила.

Температура в помещении должна быть комфортной. За один час до измерения АД пациенту не следует есть, физически напрягаться, курить, подвергаться воздействию холода.

В течение 5 минут до измерения АД ему нужно посидеть в теплой комнате, расслабившись и не меняя принятой удобной позы. Рукава одежды должны быть достаточно свободными, желательно оголить руку, сняв рукав.

Кроме того, следует помнить и о недостатках в определении АД, обусловленных погрешностью самого метода Короткова, которая в идеальных условиях, при нормальном уровне АД составляет ±8 мм рт. ст.

Дополнительным источником ошибок могут быть нарушения сердечного ритма у больного, неправильное положение его руки во время измерения, плохое накладывание манжетки, нестандартная или неисправная манжетка.

Для взрослых последняя должна иметь длину 30—35 см, чтобы как минимум один раз обернуться вокруг плеча обследуемого, а ширину — 13—15 см. Маленькая манжетка — нередкая причина ошибочного определения повышенного АД.

Однако для тучных людей может потребоваться манжетка большей, а для детей — меньшего размера. Неточность измерения АД может быть связана и с избыточным сдавливанием манжеткой подлежащих тканей.

Недавно пришлось говорить с больным, которому медицинская сестра в поликлинике сказала, измерив АД, что оно повышено. Придя домой, больной измерил АД собственным аппаратом и с удивлением отметил значительно меньшие показатели.

Типичное проявление гипертонии “белого халата” объясняется эмоциональными реакциями (наш страх перед вердиктом врача) и учитывается при диагностике артериальной гипертонии и определении оптимального уровня артериального давления в ходе лечения.

Гипертония “белого халата” встречается нередко — у 10% пациентов. В помещении необходимо создать соответствующую обстановку: должно быть тихо и прохладно.

И напоследок… Мы далеко не бессильны перед коварным заболеванием. Оно достаточно хорошо поддается лечению, о чем убедительно свидетельствуют широкомасштабные профилактические программы борьбы с артериальной гипертонией, проводившиеся как в нашей стране, так и за рубежом и позволившие снизить в течение пяти лет заболеваемость инсультом на 45—50%.

Если вам больше 40 лет, систематически измеряйте артериальное давление. Хочется еще раз подчеркнуть, что артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, но это делает заболевание еще более опасным, наносящим “удар из-за спины”.

Аппарат для измерения артериального давления должен быть в каждой семье, а научиться его измерять следует каждому взрослому человеку, тем более что существенных трудностей это не представляет.

“Знание, которое более всего необходимо для человеческой жизни, — это познание самого себя”. Проживший ровно 100 лет известный французский писатель и философ Бернар Фонтенель (1657—1757) пришел к такому актуальному и в настоящее время заключению.

https://www.youtube.com/watch?v=PXnzCmkJtOY

Автор благодарит сотрудников ГУ НИИ неврологии РАМН А. Кадыкову и М. Прокопович за помощь в иллюстрировании статьи.

Adblock
detector