Болит живот

Чем лечение облитерирующий артрит —

Облитерирующий артериит: почему возникает и как исцелиться?

Среди мужчин, обращающихся к врачу с жалобами на

, есть люди, страдающие тяжким недугом –

. Так называется болезнь, связанная с поражением мелких сосудов (артерий и капилляров) нижних конечностей. Развитие болезни приводит к прогрессирующему расстройству кровообращения в ногах, и прежде всего в стопах.

Это означает, что ткани нижних конечностей получают меньше питательных веществ и кислорода, чем им нужно для нормальной деятельности. При отсутствии лечения ткани стоп начинают отмирать – развивается

. Человеку ампутируют одну или обе стопы.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Другие названия этого заболевания – облитерирующий тромбангит, эндартериоз, спонтанная гангрена и др. Женщины страдают этой болезнью значительно реже, чем мужчины (примерно в 10 раз). Мужчины же заболевают чаще в среднем, и даже молодом возрасте.

  • Аллергические;
  • Аутоиммунные;
  • Гормональные;
  • Нервные;
  • Патологии свертывающей системы крови.

Большинство ученых склоняются к тому, что главный фактор в развитии болезни Бюргера — аутоиммунные процессы, так как при этом заболевании выявляются антитела к эндотелию сосудов, снижается количество лимфоцитов.

Кроме того, принято выделять факторы, которые увеличивают риск заболевания облитерирующим эндартериитом. Эти факторы приводят к длительному спазму периферических сосудов, нарушению иннервации.

  • Курение;
  • Переохлаждение и отморожение конечностей;
  • Хронические интоксикации;
  • Неврит седалищного нерва;
  • Ранения конечностей;
  • Инфекционные заболевания: сыпной тиф, сифилис.

Как часто мы не обращаем внимание на какое-либо заболевание, считая его неопасным и не стоящим траты времени. Так и живем, заболел ангиной или простудой – выпей несколько пачек колдрекса, а если не проходит и сильно болит голова или какая-либо еще часть тела, то на помощь придет анальгин или кетанов.

В бешеном ритме нашей сегодняшней жизни нам некогда болеть, некогда заморачиваться, некогда даже присесть, я уж и не говорю о «прилечь». Так и переносим болезнь на ногах, надеясь на русский «авось»!

Но возможности нашего организма отнюдь не безграничны, зачастую иммунитет исчерпывает все свои силы в попытке защитить человека, но мы так упорно продолжаем вредить своему здоровью, что начинает греметь такой гром, от которого крестись не крестись, а не поможет.

Сегодня я попытаюсь наставить прожигателей жизни на путь истинный и расскажу о таком неприятном и довольно серьезном заболевании, как облитерирующий артериит, которое уж точно само не пройдет.

Носит такое название воспалительное заболевание периферических артерий. Результатом облитерирующего эндартериита является их сужение и нарушение циркуляции крови, полная закупорка просветов сосудов, гипоксия тканей и гангрена.

Как правило, заболевание поражает ступни и голени. По сосудам в них поступает все меньше кислорода, поэтому мягкие ткани постепенно повреждаются, перестают функционировать и отмирают. Облитерирующий эндартериит распространен среди мужчин среднего возраста, но встречается и у женщин.

Код по МКБ-10

Включен облитерирующий эндартериит нижних конечностей в раздел I 70 «Атеросклероз» Международной Классификации Болезней. В эту же категорию попали такие патологии:

  • артериолосклеротическое заболевание;
  • эндартериит с деформацией;
  • атерома.

Обратите внимание!

— Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

— Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

Чем лечение облитерирующий артрит -

Сам артериит – это ни что иное как воспалительный процесс в артериях. Он, как и многие другие хвори, бывает первичным и вторичным:

  • первичный является самостоятельной болезнью;
  • вторичный является результатом запущенных других заболеваний.

Облитерирующий, как его еще называют, Эндартериит – это хроническая болезнь нервно-трофического характера, при которой поражается сосудистая система. Распространение свое недуг начинает с более мелких сосудиков, после переходит на большие, что приводит к расстройству кровообращения.

Причинами его возникновения служат:

  • Переохлаждение конечностей.
  • Табакокурение.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Травмы механического и психического происхождения.

На начальной стадии болезни происходит утолщение внутренней стенки маленьких сосудов, в некоторых из них образуются тромбы.

Симптомы

Существует несколько стадий болезни: ишемическая, трофическая, язвенно-некротическая, гангренозная.

  • легкая утомляемость нижних конечностей;
  • зябкость;
  • парестезия (мурашки);
  • судороги. Кожа стоп меняет температуру и окраску.
  • резкая утомляемость нижних конечностей;
  • зябкость;
  • нарушение чувствительности;
  • появление болезненных ощущений во время ходьбы;
  • появление хромоты;
  • боль на подошве и жгучая боль в пальцах ног;
  • изменяется окраска кожных покровов, выпадают волосы, температура падает, снижается пульсация.
  • хромота;
  • болезненные ощущения даже в стадии покоя;
  • язвообразование на стопах, пальцах;
  • отсутствие аппетита;
  • затруднения при ходьбе;
  • расстройство сна;
  • пульс отсутствует, кожа бледная, в районе язв цианотичная.
  • поступление в кровь токсинов;
  • постепенное отмирание тканей;
  • почернение пальцев и стопы и их деформация.

В этих случаях предстоит немедленная ампутация конечности.

Лечебная терапия

Комплексный подход – вот залог успешного лечения! Самое важное в этом случае полностью восстановить процесс нормального кровообращения, для этого применяются различные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и рецепты народной медицины.

Артрит: причины, симптомы, лечение, диагностика и профилактика

Виды артритов

В связи с наличием характерных

врач без труда может установить диагноз облитерирующего эндартериита даже при первом осмотре больного.

Однако для уточнения диагноза и выяснения стадии развития болезни применяются исследования сосудов с помощью рентгеновских лучей (артериальная ангиография), ультразвука (допплерография), микрофотографирования капилляров (капиллярография) и др.

Симптомы

Патология развивается долго. Заболевание имеет скрытые симптомы. Есть много разновидностей, но симптомы со схожими признаками.

Лайм артрит — проявление инфекционного заражения, возникает после укуса клеща, из-за поражения соединительной ткани суставов.

  1. Сильная боль в ногах или руках, усиливающаяся ночью.
  2. Скованность при движении утром, после пробуждения, длящаяся больше часа.
  3. Нарушение двигательной функции из-за сильной боли.

Симптомы возникают периодически либо беспокоят весь день. Если заболевание развивается быстро, это острый артрит, если симптомы неярко выражены, это хронический тип патологии (ревматоидный артрит). Врач разберётся в причинах и дифференцирует симптомы, самостоятельно лечить болезнь не рекомендуется, это усугубит ситуацию.

Причины

Заболевание поражает крупные суставы ног (хрящевая ткань в области коленей), но встречается и воспаление локтевых суставов или мелких суставов рук и пальцев.

артрит суставов

Факторы, способствующие развитию артрита:

  • Воспалительное или инфекционное поражение организма.
  • Паразитарная инфекция — описторхоз, эхинококкоз.
  • Нарушение обмена веществ (сахарный диабет).
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Системное переохлаждение ног, рук или всего организма.
  • Стресс, сильное нервное перенапряжение.
  • Неправильное питание (дистрофическая форма заболевания).
  • Травмы ног или рук.
  • Тяжелый физический труд.
  • Разрушение хрящевой ткани.

Причины, вызывающие воспаление хрящевой ткани, негативно сказываются на общем состоянии, появляется слабость, вялость и недомогание. Например, ревматоидный артрит возникает из-за длительного воспалительного процесса. Полностью вылечить заболевание сложно, так как оно носит хроническую форму.

Диагностика

Специфическое поражение ног или рук, опухоль в суставной области — уже признак артрита. Но опираться только на эти симптомы не нужно. В современной медицине существуют исследования, помогающие врачу поставить диагноз и назначить лечение.

Доктор проводит устный опрос, осматривает область повреждения ног или рук. Затем отправляет на диагностику:

  • Рентгенография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Проведение пункции, с забором суставной жидкости для анализа.
  • МРТ.
  • Деформация крупных суставов ног.
  • Разрушение соединительной и хрящевой ткани.
  • Атрофия мышц ног или рук.
  • Нарушение подвижности конечностей.
  • Сильные боли при совершении обычных движений.
  • Неспособность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя.
  • Инвалидность.

Если заболевание не лечить, оно станет хроническим и приведет к тяжелым последствиям. Воспалительный процесс разрушит хрящевую ткань суставов ног, возникнет сильная боль при ходьбе. Такой артрит лечится сложно, потребуется хирургическое вмешательство, которое не всем показано.

Лечение

Воспаление, протекающее в хрящевой ткани, лечится с помощью комплексной терапии. Сочетая медикаментозное лечение, физиотерапию, гомеопатию, ЛФК добиваются результатов.

Медикаментозное лечение. Применяют гормональную и негормональную терапию. Прием противовоспалительных, нестероидных препаратов помогает на ранней стадии артрита, когда недуг не хронический. Прием ибупрофена оказывает обезбаливающий и противовоспалительный эффект.

  • Глюкокортикостероиды оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, помогая восстановить двигательную активность конечностей. Вводятся в качестве специфических инъекций в пораженную область.
  • Хондропротекторы для восстановления ткани. Влияют на подвижность конечностей, улучшают деятельность соединительной ткани, восстанавливают хрящи. В качестве препаратов местного действия — хондропротекторы входят в состав мазей или кремов.
  • Антидепрессанты, если причина болезни — сильное нервное потрясение или стресс. Используют в качестве вспомогательной терапии для устранения причины развития патологии.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Физиотерапия. После приостановления воспаления при помощи медикаментов, доктор назначает физиотерапевтическое лечение с использованием лазера или магнита. Физиотерапия применяется в комплексе с ЛФК, для достижения большего эффекта.

Гомеопатические методы — введение специализированных препаратов подкожно в точки акупунктуры. Активизируется деятельность организма, естественная защита. Запускается процесс саморегуляции, выводятся токсины.

Если клиническое лечение не дало результатов рекомендуют эндопротезирование. Это замена пораженного сустава на высокотехнологичный протез. Эндопротез восстановит двигательную функцию конечности, избавит от боли.

Профилактика

Не существует эффективных методов профилактики артрита, так как болезнь возникает как следствие воспалительного или инфекционного процесса, длительное течение которого пагубно влияет на состояние хрящевой ткани.

Артрит поражает и в зрелом, и в молодом возрасте. Главный метод профилактики — посещение ревматолога раз в полгода.

От сроков и скорости диагностики очень зависит прогноз заболевания и возможность существенно замедлить его течение. Очень важна также дифференциальная диагностика с заболеваниями, у которых похожие симптомы, так как для правильного лечения нужен точный диагноз.

Облитерирующий эндартериит дифференцируют с варикозным расширением вен, диабетической микроангиопатией, облитерирующим атеросклерозом. На ранних стадиях симптомы могут быть схожи с артритом, плоскостопием, миозитом.

  • Капилляроскопия помогает определить микроциркуляцию в нижних конечностях;
  • Артериография — рентгенологическое исследование с введением в артерии контрастного вещества. Артериография позволяет изучить состояние сосудов, кровотока, определить величину патологического процесса;
  • Реовазография определяет скорость движения крови и уровень окклюзии;
  • Допплерография оценивает состояние тканей и выясняет степень их изменения;
  • Исследование на наличие болезнетворных микроорганизмов;
  • Функциональные пробы: паранефральная новокаиновая блокада, паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

При облитерирующем эндартериите в результате обследования выявляется сужение или окклюзия артерий, расположенных под коленом, в голени или аорто-подвздошно-бедренного сегмента. Также обнаруживается сеть мелких коллатералей.

Первое, что стоит отметить в клинике артрита, это боль, ломота, деформация сустава, покраснения кожных покровов, лихорадки и резкое значительное повышение температуры, характерные звуки хруста и щелканья при воздействии на больной сустав или при его эксплуатации в работе части тела.

В утренние часы отмечается ограничение работы больного сустава, например, кисти рук после сна с трудом сгибаются и разгибаются. Для определения вида артрита существует несколько диагностик: рентгенография, УЗИ, исследование жидкости внутри сустава, анализы, общий осмотр пациента, его жалобы, артроскопия, которая позволяет сделать максимально точную диагностику артритов.

Существует заболевание одного сустава — моноартрит — или нескольких — полиартрит. Для лечения используются медикаментозные препараты, назначаемые исключительно врачом, такие как диклофенак, ацетилсалициловая кислота, левамизол и прочие. Терапия длится не неделями, а месяцами и порой годами.

Для определения артрита облитерирующего типа используются следующие диагностические мероприятия:

  • рентгенография;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • артроскопия;
  • лабораторные исследования внутрисуставной жидкости;
  • МРТ, КТ нижних частей ног.

Важно понимать, что чем раньше болезнь будет обнаружена специалистом, тем лучше, потому что лечение облитерирующего эндартериита нижних конечностей с их сохранением возможно только на начальных стадиях. Виды диагностических исследований, которые проводит врач для выявления заболевания:

  1. Капилляроскопия. Исследование для уточнения состояния микроциркуляции крови на тех или иных участках тела.
  2. Допплерография. Вид ультразвукового исследования. Выполняется для оценки состояния тканей, степени деформации.
  3. Осциллография. Выявление сосудистой пульсации воздействием специальной манжеты.
  4. Термография. Исследование температуры кожи на разных участках тела.
  5. Реовазография. Определение степени окклюзии и скорости кровотока.
  6. Ангиография. В артерию вводят контрастное вещество и подсвечивают ее рентгеном. Это необходимо для определения состояния сосудов и кровотока.

В обязательном порядке проводятся следующие функциональные пробы:

  1. Симптом Оппеля. У пациента при поднятии ноги бледнеет стопа. Чем быстрее это происходит, тем запущеннее патология.
  2. Симптом прижатого пальца. Длится 5-15 секунд. При нажатии на большой палец стопы он бледнеет, а потом слишком долго возвращается к нормальной окраске.
  3. Проба Гольдфлама. Пациент сгибает поднятые ноги в положении лежа на спине. Если у него есть облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, то ступни побледнеют и усталость наступит невероятно быстро.
  4. Коленный симптом Панченко. Если пациент сядет, положив ногу на ногу, он почувствует боль, онемение тканей. По коже пойдут мурашки.

Виды артритов

Для начала врач собирает полный анамнез клинической картины и проводит ряд диагностирующих проб. Далее назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Проводится анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Обязательно назначается УЗД сосудов нижних конечностей, а также могут назначить капилляроскопию и термографию, которые определяют состояние местной циркуляции крови. Чтобы определить наличие мышечного спазма проводят функциональную пробу (паранефральная блокада).

Для диагностики облитерирующего эндартериита используется ряд функциональных проб (Гольдфлама, Шамовой, Самюэлса, термометрическая проба и др.), исследуются характерные симптомы (симптом плантарной ишемии Опеля, симптом при­жатия пальца, коленный феномен Панченко), позволяющие выявить недостаточ­ность артериального кровоснабжения конечности.

Установлению диагноза облитерирующего эндартериита помогают УЗДГ сосудов нижних конечностей, реовазография, термография, капилляроскопия, осциллография, ангиография нижних конечностей. С целью выявления сосудистого спазма проводятся функциональные пробы — паранефральная блокада или паравертебральная блокада поясничных ганглиев.

Реограмма характеризуется снижением амплитуды, сглаженностью контуров волны в отведениях с голени и стопы, исчезновением дополнительных волн. Данные ультразвуковых исследований (допплерографии, дуплексного сканирования) у больных с облитерирующим эндартериитом свидетельствуют о снижении скорости кровотока и позволяют уточнить уровень облитерации сосуда. Термографическое исследование выявляет снижение интенсивности ИК-излучения в пораженных отделах конечности.

Периферическая артериография при облитерирующем эндартериите обычно выявляет сужение или окклюзию подколенной артерии и артерий голени при нормальной проходимости аорто-подвздошно-бедренного сегмента; наличие сети мелких коллатералей. Облитерирующий эндартериит дифференцируют от облитерирующего атеросклероза, варикозного расширения вен, диабетической макроангиопатии, дискогенной миелопатии, болей в ногах, обусловленных артрозом и артритом, миозитом, плоскостопием, радикулитом.

Виды и причины появления артрита

Все виды артритов можно разделить на две основные категории. Это:

  1. воспалительные;
  2. дегенеративные.

Первая группа заболеваний неизбежно связана с воспалительными процессами в суставах, вторая характеризуются поражением и дегенерацией хрящевой ткани. Вместе с этим воспаления суставов могут привести к их дегенерации, а дегенеративный артрит может сопровождаться воспалением.

Плюснин Г.В.: Житель Крыма

Артриты могут протекать в острой и хронической фазе. Собственно, если болезнь начинает прогрессировать, то она неизбежно становится хронической. При этом обострение хронической формы может вызывать острый артрит.

Дегенеративная форма артрита характеризуется хроническим течением и вызывает деформации суставов, поскольку признаками такого артроидного состояния является значительное повреждение хрящевой ткани, вследствие которой сустав изменяет свою форму.

Самой распространённой формой дегенеративного артрита можно назвать остеоартрит, который наблюдается у многих пожилых людей, однако бывают случаи заболевания молодёжи и даже детей. Болезнь имеет прогрессирующий характер, и эффективность лечения в этом случае зависит только от степени первоначального повреждения хрящей. Причинами недуга становятся:

  • нарушения в вещественном обмене;
  • избыточный вес;
  • чрезмерные нагрузки на суставы;
  • эндокринные заболевания.

Периферическую форму артрита довольно непросто определить. Болезнь появляется на фоне неспецифического язвенного колита и регионарного илеита. Колит проявляется как воспалительный процесс, и поражает он в основном толстую кишку.

Заболевание протекает в хронической форме, а страдают им чаще люди в среднем возрасте (20 – 40 лет). Поражаются зачастую нескольких крупных суставов – коленные, локтевые, голеностопы.

Облитерирующий артрит или эндартериит чаще всего связан с поражениями нижних конечностей тела, которое спровоцировано постепенным сужением сосудов. Больше такой формой страдают мужчины в возрасте 35 – 55 лет. Недуг поражает артерии и сосуды ног, иногда других частей тела.

Главной причиной болезни становится дефицит кислородного питания сосудов, который появляется из-за:

  • переохлаждений или обморожений конечностей;
  • пагубных пристрастий;
  • нервных перенапряжений, стрессов;
  • травм;
  • инфекций;
  • невритов.

Болезнь характеризуется острым течением с медленным развитием. Уплотняются стенки артерий, потом сосуд начинает зарастать. Симптомы недуга следующие:

  • деформация ногтевых пластин (утолщение);
  • онемение, судороги;
  • сухость кожи и выпадение волос на поражённом участке;
  • хромота даже при преодолении незначительных дистанций;
  • бледные и холодные стопы.

Разновидности ревматоидных артритов классифицируются в зависимости от причины их возникновения. Однако ревматоидный артрит первой степени, то есть в начальной форме, всегда характеризуется воспалением поражённого сустава, которое появляется из-за атаки сустава иммунными клетками.

Какие бывают артриты ревматоидного типа? В медицинской практике различают несколько типов ревматоидных поражений суставов, которые появляются из-за:

  • наследственного фактора;
  • вирусных инфекций;
  • переохлаждений, обморожений;
  • стрессовых ситуаций и т.д.

Стоит заметить, что до нынешнего времени учёные так и не сумели найти единой результативной методики лечения, которая позволила бы полностью побороть болезнь. Однако с прогрессированием недуга можно бороться.

И если этого не делать, то недуг начинает развиваться, приводя к сильным деформациям суставов, вплоть до полной потери двигательной функции. Пациент постоянно ощущает невыносимую боль, а болезнь нередко поражает множественные группы суставы, в том числе и другие органы.

Таким образом, основной задачей при лечении ревматоидных артритов становится избавление от симптомов и предупреждение дальнейшего разрушения тканей. При этом заметьте, что чем раньше выявлен артрит, тем у больного больше шансов замедлить дегенеративные процессы в суставах. В самых крайних случаях пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Под ювенильным ревматоидным артритом стоит понимать недуг, который касается поражения суставов у детей. Заболевание, как правило, длится долгое время и часто переходит в хроническую форму. Также эту форму артрита называют болезнью Стилла или идиопатическим артритом. Для неё характерны болевые ощущения с отёчностью поражённых мест.

Причиной заболевания становится опять же атака собственного организма, когда иммунная система начинает поражать здоровые ткани. Обычно ювенильный артрит диагностируют у детей до достижения 16-летнего возраста.

Ювенильный ревматоидный артрит делится на нескольких типов. Если сравнивать эту болезнь с ревматоидным артритом у взрослых, стоит отметить, что «детский» недуг отличается и по суставным, и по внесуставным признакам.

Постинфекционным артритом, как понятно из названия, страдают люди, у которых суставы поражены из-за той или иной инфекции. Это могут быть грибки или бактерии, которые и являются первостепенной причиной появления проблем с суставами, а именно их воспалением. Также этот недуг получил название септический артрит.

Причиной заболеваемости септическим артритом становится тот фактор, что вредоносные микроорганизмы попадают непосредственно в суставную ткань с потоком крови. Также можно заразиться, получив рану, травму. Не исключено заражение и во время хирургического вмешательства или других операций.

При постинфекционном артрите чаще всего поражаются коленные и тазобедренные суставы. Вместе с этим следует заметить, что острая форма септического артрита в основном возникает из-за таких бактерий как стрептококк и стафилококк.

Гораздо реже встречается септический артрит с хроническим течением. Но если он имеет место быть, то он может быть вызван микобактериями туберкулёза или дрожжеподобными грибками под названием Candida Albicans.

Недуг также может появиться по следующим причинам:

  • бактериальная инфекция, находящая не в суставах, а других частях тела;
  • хронические болезни (серповидно-клеточная анемия, ревматоидный артрит. сахарный диабет и др.).

Не стоит забывать о том, что поскольку септический артрит может быть занесён с кровью, то заразиться вполне возможно от внутривенных инъекций. Поэтому в зону риска попадают люди, страдающие зависимостью от наркотических веществ.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Между прочим, недуг также может быть вызван медикаментами, подавляющими иммунную систему. Что же касается возрастного фактора, септический артрит не имеет определённого возраста: заразиться могут люди, независимо от того, сколько им исполнилось лет.

К основным симптомам артрита септической формы следует отнести повышение температуры тела и отёчность сустава (в большинстве случаев поражается один сустав). Болевые ощущения усиливаются при движениях.

Если инфицированный сустав не получает должного лечения, то со временем он может обездвижить ту или иную часть тела (руку, ногу). Кожный покров на поражённом месте приобретает красный оттенок, а боли становятся всё интенсивнее.

Следует выделить такой тип септического артрита как хламидийный. Такой недуг подразумевает острое аутоиммунное поражение периферических суставов, которое происходит из-за заражения больного хламидиями.

Также речь может идти о таком типе болезни, как урогенный артрит. При нём поражаются мочеполовые органы. У больных наблюдается также воспаление суставов и глаз.

Поскольку заражение хламидиями и поражение мочеполовых органов возможно при половом акте, то данный тип артрита, естественно, в основном встречается как у представителей мужского, так и женского пола в период активной сексуальной жизни.

В медицине известны случаи заболевания туберкулёзом костей и суставов. По-другому болезнь называет не иначе как туберкулёзный артрит. В данном случае суставы поражаются туберкулёзной инфекцией. Стоит отметить, что самыми благоприятными условиями для развития туберкулёзного очага в костях является период активного роста костей. В это время кости наиболее уязвимы.

Период роста костных тканей характеризуется присутствием в ней широких сосудов с замедленным кровотоком. Так в костях могут осесть туберкулёзные микобактерии. Именно этот признак давал повод в течение многих лет рассматривать туберкулёзный артрит как болезнь, которая может появляться только в детском возрасте. В принципе, по статистике 80 % заболевших этой страшной болезнью – именно дети.

Туберкулёзный артрит чаще всего встречается у детей в возрасте от 7 до 14 лет. В основном локализация поражения – позвоночник. Бывают случаи туберкулёзного артрита ключицы, грудинного отдела. Также встречается артрит грудино-ключичного сочленения.

Лечение такого заболевания проходит весьма сложное и требует длительного периода времени и терпения. Больных госпитализируют в фтизиоортопедические лечебницы. Прежде всего, пациенты должны пройти специфическую антибактериальную терапию, которая предназначена для подавления туберкулёзной инфекции. Также больным назначается:

  • обязательное полноценное питание и прогулки на свежем воздухе;
  • при необходимости накладывание гипса на конечности, хирургическая коррекция;
  • реабилитационные мероприятия, включающие лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию.

Облитерирующий эндартериит может протекать в двух клинических формах – ограниченной и генерализованной. В первом случае поражаются только артерии нижних конечностей (одной или обеих); патологические изменения прогрессируют медленно. При генерализованной форме поражаются не только сосуды конечностей, но висцеральные ветви брюшной аорты, ветви дуги аорты, церебральные и коронарные артерии.

На основании выраженности болевой реакции различают IV стадии ишемии нижних конечностей при облитерирующем эндартериите:

  • I – болевой синдром в ногах возникает при ходьбе на дистанцию 1 км;
  • IIА – до возникновения болей в икроножных мышцах пациент может пройти расстояние свыше 200 м;
  • IIБ — до появления болей пациент может пройти расстояние менее 200 м;
  • III – болевой синдром выражен при ходьбе до 25 м и в покое;
  • IV – образуются язвенно-некротические дефекты на нижних конечностях.

Виды артритов

Клиническая картина

Артрит нижних конечностей поражает суставы всех сегментов, входящие в анатомическую структуру локомоторных органов. Воспалительная реакция суставов приводит к изменениям костной и соединительнотканной систем, поражение которых приводит к нарушению двигательной функции.

Артрит может появляться только у одной конечности или сразу у обоих, а также у одной из групп суставов как тазобедренных, коленных или голеностопных. По определенным условиям, состоянию иммунной системы плюс по осложнениям хронических заболеваний, в патологический процесс могут вовлекаться сразу все суставы.

Явными признаками проявления артрита суставов ног — ограничение движения, отечность в зависимости от степени поражения, локальное покраснение кожи и болезненность сустава (или суставов) при пальпации.

Мышцы и связки больных суставов, атрофированы, ригидны и болезненны. Данное состояние называется анкилозом. Такая клиническая картина может присутствовать у всех суставных групп нижних конечностей или же у отдельных сочленений.

При облитерирующем тромбангиите наиболее часто поражаются артерии и вены мелкого и среднего калибра, расположенные преимущественно в нижних частях ног. Именно поэтому при болезни Бюргера основные симптомы сосредоточены в области голеней, стоп и пальцев ноги.

Первая стадия

Чем лечение облитерирующий артрит -

Это начальный этап болезни, на котором появляются первые признаки патологии – ишемия, характеризующаяся расстройством кровообращения. При отсутствии физической нагрузки отмечается бледность кожи и уменьшение местной температуры.

Вторая стадия

Болезнь Бюргера на этой стадии характеризуется усугублением основной симптоматики. Степень поражения артерий и вен делится на две подгруппы:

  • II А – пациент начинает хромать при прохождении расстояния от 200 метров до 1 км, остальные симптомы остаются без изменений;
  • II Б – боль появляется беспокоит при ходьбе на незначительные расстояния, из-за плохого кровоснабжения кожа на поражённой ноге становится сухая и слабо эластичная, отмечается нарушение роста волос, ломкость ногтей. При внешнем осмотре может присутствовать гипотрофия мышц.

Облитерирующий тромбангиит на разных стадиях

Третья стадия

Облитерирующий тромбангиит нижних конечностей третьей степени приводит к небольшим зонам отмирания кожи ног и подразделяется на два этапа:

  • III А – пациента беспокоят боли в покое, без физической нагрузки;
  • III Б – к симптомам присоединяются отёки, кожа легко повреждается, отмечаются трещины и язвы. Наблюдается истончение ноги вследствие гипотрофии мышц.

Четвёртая стадия

Последняя степень разрушения тканей стопы, подразделяется на две категории:

  • IV А – отмирание пальцев, называемое гангреной. Внешне кожа пальцев тёмная, с участками язвенного поражения, пациента беспокоит сильная невыносимая боль;
  • IV Б – формирование гангрены всей стопы.

Облитерирующий тромбангиит развивается постепенно, если начать своевременную терапию – можно добиться состояния стойкой ремиссии и избежать негативных последствий.

Международные стандарты по МКБ-10

obliteriruyushchij-ehndarteriit

Для того чтобы про заболевание пациента в случае обращения в заграничную больницу или центр, находящийся в другом городе, без специального осмотра мог узнать любой врач, существует международная классификация, которая представлена далее:

  • М00 – пиогенный артрит.
  • М01 – прямое инфицирование сустава при паразитарных и инфекционных болезнях.
  • М02 – реактивные артропатии.
  • М03 – реактивные и постинфекционные артропатии, которые классифицируются в других группах.
  • М05-М14 – полиартропатии воспалительные.
  • М05 – серопозитивный артрит ревматоидный.
  • М06 – иные ревматоидные артриты.
  • М07 – энтеропатические и псориатические артропатии.
  • М08 – юношеский артрит.
  • М10 – подагра.
  • М11 – прочие кристаллические артропатии.
  • М12 – иные специфические артропатии.
  • М13 – другие артриты.
  • М14 – Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках.

Международных стандартов диагностики ревматоидного артрита достаточно много, но благодаря подобной классификации доктор всегда может знать при любой ситуации, чем болен его пациент.

Народная терапия как вспомогательный метод

Вспомогательным способом устранения признаков и симптомов облитерирующего артрита являются народные средства. Эффективное лечебное действие оказывают травяные аппликации. Для их приготовления нужно:

  1. Взять 10 г травяной смеси: шалфей, череда, зверобой, ромашка, подорожник.
  2. Залить ее 200 мл кипятка и настоять 2—3 часа.
  3. Полученный настой разогреть до 37 °C и смочить в нем кусок марли.
  4. Обернуть больную ногу марлей, сверху накрыть теплой натуральной тканью.
  5. Процедуру повторять 2—3 раза в сутки, держа компресс по 2 часа.

Для укрепления сосудистой системы рекомендуется ежедневно пить отвары из листьев черной смородины, брусники, почек березы, корня лопуха. В профилактических целях необходимо не допускать переохлаждение организма, сбалансировать питание, контролировать массу тела.

Без предварительного согласования копирование материалов сайта возможно в случае установки активной индексируемой ссылки на сайт.

Хромота и боль в колене при деформирующем артрозе

Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления. Рекомендуем обратиться к специалисту за дальнейшей консультацией и лечением.

Облитерирующий эндартериит: признаки и лечение сосудистой патологии нижних конечностей

Нарушение циркуляции кровяного потока в нижних конечностях начинается по разным причинам. Но самым опасным заболеванием , способствующим возникновению подобной патологии, является облитерирующий эндартериит.

Его начало связано с уменьшением просвета в крупных и мелких сосудах, что резкое снижает поступление кислорода и питательных веществ к нижней части ног. Тяжелой формой заболевания является отмирание мягких тканей на стопах и голени, приводящей к ампутации конечности.

Особенности возникновения заболевания у мужчин и женщин

Проведенные недавно исследования показали ряд интересных фактов. Облитерирующий эндартериит нижних конечностей чаще всего возникает у мужчин, возрастная категория которых составляет от 18 до 45 лет и имеющих высокий показатель уровня тестостерона в крови.

Гораздо реже патология диагностируется у женщин. Ее основными причинами являются пережитые стрессовые ситуации. Крайне низкая устойчивость к страху и сильным переживанием способна вызвать сильный адреналиновый выброс, который спазмирует гладкую мускулатуру сосудов.

Также предпосылками для развития сосудистой патологии являются неоднократные прерывания беременности. После операции в женском организме возникает настоящая гормональная буря. Выделивший в огромном количестве тестостерон устремляется на нейтрализацию женских гормонов: пролактина, окситоцина и др.

Патогенез облитерирующего эндартериита

Вначале развития облитерирующего эндартериита преобладает сосудистый спазм, который при длительном существовании сопровождается органическими изменениями стенок сосудов: утолщением их внутренней оболочки, пристеночным тромбозом. Вследствие продолжительного спазма возникают трофические нарушения и дегенеративные изменения сосудистой стенки, приводящие к сужению просвета артерий, а иногда к их полной облитерации. Протяженность облитерированного участка сосуда может составлять от 2 до 20 см.

Коллатеральная сеть, развивающаяся в обход участка окклюзии, вначале не обеспечивает функциональные потребности тканей только при нагрузке (относительная недостаточность кровообращения); в дальнейшем же развивается абсолютная недостаточность периферического кровообращения — перемежающаяся хромота и сильные боли возникают не только во время ходьбы, но и в состоянии покоя. На фоне облитерирующего эндартериита развивается вторичный ишемический неврит.

В соответствии с патофизиологическими изменениями выделяют 4 фазы развития облитерирующего эндартериита:

  • 1 фаза – развиваются дистрофические изменения нервно-сосудистых окончаний. Клинические проявления отсутствуют, нарушения трофики компенсируются коллатеральным кровообращением.
  • 2 фаза — спазм сосудов, сопровождающийся недостаточностью коллатерального кровообращения. Клинически данная фаза облитерирующего эндартериита проявляется болями, утомляемостью, похолоданием ног, перемежающейся хромотой.
  • 3 фаза – развитие соединительной ткани в интиме и других слоях сосудистой стенки. Возникают трофические нарушения, ослабление пульсации на артериях, боли в покое.
  • 4 фаза – артериальные сосуды полностью облитерированы или тромбированы. Развивается некроз и гангрена конечности.

Переохлаждение ног

Патогенез заболевания достаточно сложен, но спусковым механизмом во всех случаях является длительный спазм сосудов, возникший вследствие нарушения функций нервных волокон и повлекший за собой их изменение.

На начальной стадии сужение стенок сопровождается небольшими органическими изменениями поверхности капилляров. При глубокой диагностике можно заметить наличие в них воспалительного процесса, утолщения внутренней оболочки и сужения просвета. В дальнейшем в деструкцию вовлекаются и более крупные сосуды.

На фоне измененной поверхности и малого диаметра сосудов резко ослабляется поступление крови. Подобные нарушения способствуют уменьшению доставки кислорода в капилляры и артерии микроциркуляторного русла, ухудшая тем самым тканевый обмен.

Облитерирующий эндартериит относится к тяжелым формам артрита, что поражает периферические сосуды нижних конечностей. При этом отмечается значительное нарушение кровообращения и кровоснабжения отдельных участков ног.

На фоне подобных нарушений происходят сложные дегенеративные изменения в структуре как самих сосудов, так и суставов, которые не получают полноценного питания. Чаще недугу подвержены мужчины работоспособного возраста.

Существует ряд негативных факторов, которые провоцируют развитие патологии:

  • продолжительная интоксикация организма,
  • инфекции,
  • гормональные нарушения,
  • аллергия,
  • стрессы и психоэмоциональные перенапряжения,
  • вредные привычки,
  • травмы суставных сочленений ног,
  • аутоиммунные болезни,
  • переохлаждение.

Под действием раздражителя происходят дистрофические изменения в структуре нервных и сосудистых окончаний, при этом трофические нарушения компенсируются собственной системой кровообращения. Далее происходит спазмирование сосудов, которое сопровождается болевым синдромом и сбоев в терморегуляции ног.

При активном развитии недуга отмечается стремительное разрастание соединительной ткани на стенках сосудов, что приводит к сильным нарушениям местной трофики. При этом симптоматика усугубляется. На поздних стадиях болезни отмечается полная облитерация сосудов с образованием тромбов, что провоцирует развитие некроза и приводит к гангрене.

Полная характеристика артрита: виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Ноги – основной инструмент, обеспечивающий возможность самостоятельного передвижения человека. Существует ряд заболеваний, которые могут привести к ограничению или полной потери этой возможности. К примеру, артрит нижних конечностей.

Остро протекающее воспаление подвижных костных соединений и прилегающих к ним тканям называют артрит нижних конечностей. Симптомы и лечение определяет врач. Заболевание может сопровождаться деструктивными проявлениями, затрагивающими, костные, соединительные и хрящевые ткани, что ведет к разному роду деформации. Течение процесса системное и прогрессирующее.

Степень распространения болезни (1 или более суставов) имеет свою терминологию:

  • моноартрит – 1 сустав;
  • олигоартрит – 2-3;
  • полиартрит – более 3.

Антигистаминные препараты

Также определена классификация болезни в соответствии с местом поражения костной структуры:

  • ревматоидный – симметрично заражены ткани верхних и нижних конечностей;
  • псориатический – воспаление межфаланговых суставов кистей рук и стоп;
  • анкилозирующий спондилоартрит – течение болезни затронуло крестец и позвоночник.

По характеру проявления болезни выделяют две формы:

  1. острая:
    • появление отечности;
    • резкая боль;
    • покраснение дермы;
    • увеличение температуры в месте локализации повреждения;
  2. хроническая:
    • минимум дискомфорта в течение болезни, что представляет большую опасность;
    • боль носит периодический ноющий характер.

Эндартериит – это хроническое воспаление внутренних стенок сосудов (в основном периферических), которое приводит к сужению или закрытию просвета (облитерации) и нарушениям кровоснабжения и газообмена в тканях.

Стадии развития эндартериита

Что происходит при патологии? Решающую роль в появлении облитерирующего эндартериита играет аутоиммунная реакция. Под влиянием комплекса причин (курение, инфекции, аллергическая реакция) собственный организм начинает вырабатывать антитела и агрессивные лимфоциты для уничтожения внутренней оболочки здорового сосуда.

Аутоиммунная реакция вызывает устойчивый спазм периферических (удаленных от сердца) артерий и артериол (мелких сосудов), нарушение их проницаемости, образование пристеночных тромбов, перерождение и усиленный рост клеток внутренней оболочки сосудов.

В результате внутренний слой увеличивается настолько, что полностью перекрывает собственное русло, нарушая кровоснабжение и газообмен в тканях.

Патология может быть локализована ограниченно (преимущественно – голень и стопы, в 89%) или генерализованно (поражение висцеральных артерий брюшной аорты, коронарных и церебральных сосудов, дуги аорты, рук и кистей), вне зависимости от локализации процесс развивается и протекает без принципиальных отличий.

Его результатом в любом случае становится нарушение кровоснабжения и острое кислородное голодание тканей (ишемия и стенокардия при поражении коронарных сосудов, ишемия головного мозга при поражении церебральных сосудов и т. д.)

Патология очень опасна развитием серьезных осложнений. После облитерации сосудов ног развиваются острые нарушения кровоснабжения, кислородное голодание тканей (ишемия) и массовая гибель клеток мягких тканей (некроз).

Некроз тканей, вызванный эндартериитом

Результатом ограниченного облитерирующего эндартериита ног может стать мышечная атрофия (нарушение функций мышц), трофические язвы (некроз кожи из-за кислородного голодания), гангрена (омертвение и гниение тканей) и ампутация конечности из-за токсического влияния гниющей плоти на весь организм.

Генерализованный процесс опасен развитием острой ишемии другой локализации – ишемического инсульта (при поражении церебральных артерий), инфаркта миокарда (при поражении коронарных сосудов).

Облитерирующий эндартериит ног невозможно вылечить полностью, на ранних стадиях с помощью медикаментозной терапии и профилактических мероприятий (полный отказ от курения) удается приостановить дальнейшее развитие патологии и предотвратить рецидивы.

Лечение патологии на всех стадиях заболевания осуществляют сосудистые хирурги (ангиохирурги).

Методы диагностики артрита различны, но чтобы определиться, какие выбирать, необходимо знать основные факторы, которые указывают на присутствие заболевания.Клиника патологии развивается с общего недомогания, которое изначально расценивается как переутомление или усталость.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Основным признаком заболевания считается артралгия, в которой присутствует устойчивый волнообразный характер, существенно усиливавшийся во второй половине ночи. Ее интенсивность варьируется от незначительных болей, до сильных и резко ограничивающих подвижность.

Типичная клиника диагностики ревматоидного артрита и других его видов дополняется локальной гиперемией и гипертермией, ощущениями скованности, припухлостью и ограниченностью подвижности. Пальпаторно можно определить болезненность всей плоскости сустава и суставной щели.

Если присутствует инфекционная форма, то будет появляться озноб и лихорадка.

Жалобы больного

Больные облитерирующим эндартериитом жалуются врачу на быстрое возникновение усталости,

при ходьбе, чувство

ног, ощущение «ползания мурашек» по коже ног,

Периферический артрит

и зябкость стоп. Особенно сильно, до боли, ноги мерзнут в холодную погоду. Нередки жалобы на

Но основной жалобой является внезапное возникновение сильной боли («как будто ударили ножом») в икроножных мышцах. Больной не может идти, он вынужден остановиться для отдыха, пока боль не исчезнет. Такое явление называется «перемежающейся хромотой», и встречается только при облитерирующем эндартериите.

В начале болезни изменяется цвет кожи ног в пораженном участке (кожа бледная, синюшная) и температура (ноги холодные на ощупь). Пульс на сосудах стоп ослабляется, а затем совершенно не поддается прощупыванию. В запущенных случаях на стопах и пальцах ног появляются незаживающие

, очаги

(распада) тканей, а впоследствии – признаки гангрены.

Первая стадия болезни называется

(т.е. связанной с ухудшением кровоснабжения конечности). Для нее характерны быстрое возникновение усталости в ногах при движении, ощущение «ползания мурашек»,

в икрах, зябкость ног. Стопы бледные, холодные, но пульс на артериях стоп определяется.

Вторая стадия – трофических расстройств (т.е. расстройств питания тканей). Все неприятные ощущения в ногах усиливаются, появляется боль при ходьбе. Возникает симптом перемежающейся хромоты. Боль возможна и в состоянии покоя.

Артрит облитерирующий

Она сосредотачивается в области подошвы или пальцев ног, или в икроножных мышцах. Бледная кожа стоп приобретает синюшный оттенок. Она становится сухой, напоминая с виду пергамент. Замедляется рост ногтей на пальцах ног, ногти деформируются.

Третья стадия – язвенно-некротическая. Передвижение больного резко затруднено вследствие устойчивой перемежающейся хромоты. Боль в ногах становится постоянной. В горизонтальном положении она усиливается, так что больной не может даже спокойно спать.

Четвертая стадия – гангренозная: развивается гангрена стоп. Эта стадия заболевания возможна только в запущенных случаях, при полном отсутствии лечения.

Гангрена может быть сухой или влажной. При развитии сухой гангрены ткани пальцев или всей стопы высушиваются, постепенно отмирая. Пораженные ткани чернеют, деформируются, уплотняются.

В случае развития влажной гангрены стопа становится отечной, как бы раздутой. Сквозь бледную, туго натянутую кожу просвечивают вены и участки кровоизлияний. Происходит распад тканей, и образующиеся при этом ядовитые вещества поступают в кровь, отравляя весь организм. Чтобы спасти жизнь больного, врачи вынуждены ампутировать пораженную конечность.

  • больной может безболезненно пройти один или несколько км;
  • больной может безболезненно пройти не более 200 метров;
  • болевой приступ при ходьбе развивается уже через 25 пройденных метров; присоединяются боли в покое;
  • постоянные боли сочетаются с появлением язв на ногах;
  • развитие гангрены.

Течение заболевания непредсказуемо: у одних пациентов эндартериит развивается медленно, волнообразно, у других – стремительно и необратимо. Поэтому при любых, даже самых незначительных болях в ногах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы при необходимости своевременно начать лечение.

  • Сильная утомляемость;
  • Боли и тяжесть в ногах;
  • Судороги;
  • Ощущение, что ногам холодно;
  • Отечность конечностей;
  • Онемение или ощущение «мурашек» в ногах;
  • Бледность кожи ног;
  • Деформация и ломкость ногтей.

Поначалу боль и судороги появляются только при движении. Резкая боль возникает в икрах, когда человек идет. Часто он вынужден остановиться и переждать, пока боль прекратиться. После небольшого отдыха он может двигаться еще некоторое время. Это состояние называется перемежающейся хромотой.

Постепенно, по мере усиления облитерации сосудов, симптомы начинают проявляться и в состоянии покоя. В дальнейшем ослабляется пульс в нижних конечностях, который на поздних стадиях может вообще не прощупываться.

Начало гангрены провоцируется внешними факторами (ранами) или имеющимися язвами. Чаще всего поражаются пальцы стоп, однако процесс может распространиться и дальше, вплоть до тканей голени. При этом, может развиваться синдром токсемии, который приводит к общему заражению крови и смерти больного.

Облитерирующий эндартериит сосудов конечностей проявляется исходя из стадии по-разному. Периодические обострения внезапно сменяются ремиссиями, которые могут быть очень длительными. Поэтому человеку трудно заподозрить облитерирующий эндартериит нижних конечностей. Для заболевания характерны такие симптомы:

  • резкая боль нижних конечностей и в движении, и в покое;
  • быстрая утомляемость от ходьбы, чувство тяжести в икрах;
  • на пальцах нижних конечностей появляются ранки, которые не заживают;
  • зябкость и онемение стоп;
  • отечность нижних конечностей;
  • повышенная потливость ног;
  • пульс прощупывается слабо, а потом совсем затихает;
  • ногти на ногах деформируются, становятся ломкими;
  • кожа нижних конечностей прохладная, бледная, может иметь синюшный оттенок.

Течение облитерирующего эндартериита проходит 4 стадии: ишемическую, трофических расстройств, язвенно-некротическую, гангренозную. Ишемический симптомокомплекс характеризуется появлением ощущения усталости, зябкости ног, парестезий, онемения пальцев, судорог в икроножных мышцах и стопах. Иногда облитерирующий эндартериит начинается с явлений мигрирующего тромбофлебита (облитерирующий тромбангиит, болезнь Бюргера), протекающего с образованием тромбов в подкожных венах голени и стопы.

На второй стадии облитерирующего эндартериита все перечисленные явления усиливаются, появляются боли в конечностях во время ходьбы — перемежающаяся хромота, которая вынуждает больного делать частые остановки для отдыха. Болевые ощущения сосредоточены в мышцах голени, в области подошв или пальцев ног. Кожа ног становится «мраморной» или синюшной, сухой; отмечается замедление роста ногтей и их деформация; отмечается выпадение волос на ногах. Пульсация на артериях стоп определяется с трудом или отсутствует на одной ноге.

Язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита соответствуют боли в покое (особенно в ночное время), атрофия мышц ног, отечность кожи, образование трофических язв на стопах и пальцах. К язвенному процессу часто присоединяются лимфангит, тромбофлебит. Пульсация артерий на стопах не определяется.

На последней стадии облитерирующего эндартериита развивается сухая или влажная гангрена нижних конечностей. Начало гангрены обычно связано с действием внешних факторов (ранений, порезов кожи) или с имеющейся язвой. Чаще поражаются стопа и пальцы, реже гангрена распространяется на ткани голени. Развивающийся при гангрене синдром токсемии заставляет прибегать к ампутации конечности.

Причины

Причины и лечение облитерирующего артрита

Артрит нижних конечностей имеет поли-, этио- и патогенетическое происхождение, поэтому для правильного выбора лечебной тактики нужно выяснить главную причину, степень поражения и сопутствующие заболевания.

На предпоследних стадиях болезни медикаментозное лечение не восстановит утерянную биомоторику, на данных этапах рекомендуется только операция с реставрацией суставного хряща, синовиальной сумки и лигаментарной системы.

Причины

Диагностика ног у врача

Каждый вид патологии развивается по своим причинам.

Псориатический артрит – это поражение суставов на фоне псориаза. Крупные суставы ног поражаются через 5-7 лет после начала кожных проявлений.

Ревматоидный. Заболевание имеет аутоимунное происхождение – воспаление вызвано выработкой антител к собственным тканям организма. Сначала страдают пальцы ног, затем процесс переходит на крупные суставы.

Реактивный. Развитие этого артрита происходит на фоне системной инфекции – хламидийной или микоплазменной. Поражается обычно один крупный сустав ноги, чаще коленный.

Подагрический. Развивается из-за нарушения обмена мочевой кислоты в организме и накоплении её солей в суставных тканях. В начале заболевания воспаляется фаланга первого пальца ноги. Через несколько лет поражаются колени.

Провоцировать развитие воспаления могут переохлаждения, травмы, физические и эмоциональные стрессы.

Причины развития артрита ног

​метотрексат — подавляет воспалительные процессы и, относясь к базисным средствам, может неблагоприятно отразится на печеночной функции и составе крови, вследствие чего нуждается в контроле их показателей;​

В ногах человека находится большое количество суставов. В любом из них может начаться воспалительный процесс – артрит. Выделяют несколько разновидностей заболевания в зависимости от локализации, причины, характера течения.

​Артроз стопы — часто встречающаяся разновидность нарушения функций суставов; заболевание может быть изолированным, встречаться в виде двустороннего поражения стоп, а также быть частью полиартроза нескольких суставных групп.

Поскольку нижние конечности имеют сложное строение, остеоартроз способен развиваться в любом соединении костей; преимущественная область локализации дегенеративных процессов — артроз большого пальца стопы.

Заболевание может проявляться и в любом другом сочленении костей стопы — подтаранном, плюснеклиновидных, пяточно-кубовидном, талонавикулярном. ​

Ювенильный ревматоидный артрит

Артрит на ногах может протекать в хронической или острой форме. Воспаление распространяется и на соседние ткани, но основной очаг приходится на хрящевые сегменты сустава. Симптомы поражения проявляются сразу после начала болезни.

  • острая боль в суставе;
  • ограничение подвижности;
  • деформация или утолщение сустава.

Сразу стоит отметить, что разница между этими заболеваниями существенная. Как показывает клиническая статистика, артроз чаще всего наблюдается в более зрелом возрасте.

В то время как артрит чаще поражает молодых людей. Кроме того, различными формами воспаления суставов страдает примерно 2% мирового населения.

Что касается артрозов, то этот показатель достигает 10%.

Также воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и весь организм в целом. При дегенеративно-дистрофическом поражении патологический процесс ограничивается только сочленениями.

В большинстве случаев для артрита будет характерно появление болей как в покое, таки при движении, усиление их в ночное время суток, отёчность и покраснение суставов.

Для артроза, как правило, подобные симптомы отсутствуют. Отличительные особенности болевого синдрома при этих двух патологиях детально были описаны в предыдущих разделах.

Диагностика

Для диагностики того или иного вида артрита используют данные осмотра, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования.

При ревматоидном артрите у 70% пациентов в крови обнаруживается ревматоидный фактор. Во время обострения определяются воспалительные показатели. Наиболее информативным является рентгенологическое исследование. Выделяют несколько стадий артрита:

  • Начальная – определяется отек околосуставных тканей;
  • Вторая – образуются костные эрозии;
  • Третья – эрозий становится больше, заметно сужение суставной щели;
  • Четвёртая – образуются неподвижные костные соединения.

Постинфекционный артрит

Реактивный и псориатический артрит не имеют специфических рентгенологических признаков. При подагре на снимке определяются отложения солей мочевой кислоты.

Симптомы на разных стадиях артрита

Принципы лечения

Артрит пальцев ног – заболевание воспалительное. И поэтому, если своевременно начать его правильно лечить, вероятность выздоровления очень высока.

Но часто ли вы обращаете внимание на боль и отечность пальцев стоп? Согласитесь, не часто. Списываем все на усталость, долгое стояние на ногах, неудобную обувь.

А артрит тем временем развивается.

Нестероидные противовоспалительные средства снимут болезненные симптомы болезни.

Для эффективной терапии применяют несколько методов. Лечить артрит нужно внутренним воздействием и внешним.

Снизить болевые ощущения и отек тканей помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимут воспалительный процесс в суставе.

Нередко при болезни разрушается хрящевая ткань и для ее восстановления используют хондропротекторы. Чтобы вылечить артрит инфекционного характера, применяют препараты с антибиотиками.

Внешне воздействовать на болезнь можно мазями или гелями. Такие лекарства действуют непосредственно на очаг воспаления и снимают неприятную симптоматику.

Физиотерапия. После приостановления воспаления при помощи медикаментов, доктор назначает физиотерапевтическое лечение с использованием лазера или магнита.

Физиотерапия применяется в комплексе с ЛФК, для достижения большего эффекта. Физиотерапия направлена на восстановление поврежденных тканей.

В дополнение назначают курс массажа, продолжительностью от 10 до 14 дней.

Если клиническое лечение не дало результатов рекомендуют эндопротезирование. Это замена пораженного сустава на высокотехнологичный протез.

Эндопротез восстановит двигательную функцию конечности, избавит от боли. Оперативное вмешательство применяется, как крайняя мера, если прием медикаментов, гомеопатия и физиотерапия не дали результата.

Как лечить артрит ног – терапия каждого заболевания должна быть комплексной, направленной на устранение причины и симптомов, предотвращение развития осложнений. Выделяют следующие методы лечения артрита суставов ног:

  • Диета и режим;
  • Медикаментозные препараты;
  • Лечебная гимнастика;
  • Физиопроцедуры;
  • Оперативное лечение.

При любом виде болезни рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Важно отказаться от вредных привычек, умеренно заниматься спортом.

Медикаментозное лечение зависит от типа болезни. Для лечения ревматоидного артрита применяют кортикостероиды, цитостатики, препараты золота, моноклональные антитела. При реактивном воспалении назначают антибактериальные средства. Для лечения подагры используют аллопуринол.

При любой патологии показано лечение препаратами из группы НПВС для приёма внутрь и местного использования. Для защиты и восстановления хрящевой ткани показаны хондропротекторы. Лечение длительное, продолжается в течение 6-12 месяцев.

Из физиопроцедур применяют:

  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Парафиновые и озокеритовые аппликации.

На заметку!Физиолечение разрешается только в период ремиссии, за исключением подагры. В этом случае назначение УВЧ на больной палец способно прекратить приступ.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Оперативное лечение применяется редко, в основном при развитии осложнений и тяжёлых суставных деформаций.

Лечение артрита ног народными средствами допустимо только с разрешения лечащего врача. Оно оказывается эффективным далеко не во всех случаях, а иногда может даже ухудшить течение заболевания. Такое лечение может включать применение различных компрессов и растираний.

Артрит на ногах – целая группа заболеваний, характеризующаяся болевым синдромом и нарушением функции конечностей. Лечение проводится с учётом происхождения заболевания и активности воспалительного процесса.

Полностью вылечить возможно только реактивный тип воспаления, остальные патологии являются хроническими.

​Кроме того, пациентам, перенесшим лечение артрита, показано следование определенным правилам в дальнейшей жизни. Здоровый образ жизни и правильное питание помогут на длительное время забыть о болезни.​

Использованные источники:sustaw.top

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера, самопроизвольная гангрена и др.) представляет собой системное заболевание, сопровождающееся поражением сосудов нижних конечностей. Встречается оно достаточно часто, в среднем, в возрасте 30-40 лет. Болеют представители обоих полов, но мужчины в 10 раз чаще.

Облитерирующий эндартериит — сложное заболевание, которое может стать причиной ампутаций нижних конечностей у молодых мужчин.

Способы лечения

Чем лечение облитерирующий артрит -

Облитерирующий эндартериит сосудов нижних конечностей – невероятно опасное заболевание, ведь на последних стадиях при отсутствии лечения данной патологии человек может даже лишиться ног. Это одно из видов нарушения кровообращения, относящееся к самым опасным для жизни.

Облитерирующий эндартериит (болезнь Бюргера, самопроизвольная гангрена и др.) представляет собой системное заболевание, сопровождающееся поражением сосудов нижних конечностей.

Встречается оно достаточно часто, в среднем, в возрастелет. Болеют представители обоих полов, но мужчины в 10 раз чаще.

Излечение от облитерирующего эндартериита в наше время невозможно, существует лишь возможность замедлить темпы развития этого грозного заболевания. Сразу после постановки диагноза нужно как можно быстрее начать лечение.

  • Медикаментозные;
  • Хирургические;
  • Физиотерапевтические;
  • Оптимизация образа жизни;
  • Народные средства.

Это значит, что должен быть налажен режим правильного питания, не стоит также переедать. Обязательная рекомендация — отказ от приема алкоголя и курения, так как эти вредные привычки вызывают спазмы сосудов, никотин значительно нарушает проходимость артерий и капилляров.

На ранних стадиях облитерирующего эндартериита проводится консервативная терапия, направленная на снятие спазма сосудистой стенки, купирование воспалительного процесса, предотвращение тромбоза и улучшение микроциркуляции. В курсах комплексной медикаментозной терапии используются спазмолитики (дротаверин, никотиновая кислота), противовоспалительные средства (антибиотики, антипиретики, кортикостероиды), витамины (В, Е, С), антикоагулянты ( фениндион, гепарин), антиагреганты (пентоксифиллин, дипиридамол) и др. Применяются внутриартериальные инфузии вазапростана или алпростадила.

При облитерирующем эндартериите эффективно физиотерапевтическое и бальнеологическое лечение (УВЧ, диадинамические токи, электрофорез, диатермия, озокеритовые аппликации, сероводородные, радоновые, хвойныеобщие ванны, местные ножные ванны), гипербарическая оксигенация. Обязательным условием эффективного лечения облитерирующего эндартериита является полный отказ от курения.

Операция показана при язвенно-некротической стадии облитерирующего эндартериита, болях в покое, выраженной перемежающейся хромоте при IIБ степени. Все вмешательства при облитерирующем эндартериите делятся на две группы: паллиативные (улучшающие функцию коллатералей) и реконструктивные (восстанавливающие нарушенное кровообращение). К группе паллиативных операций относятся различные виды симпатэктомий: периартериальная симпатэктомия, поясничная симпатэктомия, грудная симпатэктомия (при поражении сосудов верхних конечностей).

Реконструктивные операции при облитерирующем эндартериите могут включать шунтирование или протезирование артерии, тромбэмболэктомию, дилатацию или стентирование периферической артерии, однако выполняются редко, только при обтурации небольшого участка сосуда. Наличие гангрены является показанием к ампутации сегмента конечности (ампутации пальцев стопы, ампутации стопы, ампутации голени). Изолированные некрозы пальцев с четкой демаркационной линией позволяют ограничиться экзартикуляцией фаланг или некрэктомией.

Клиническая картина

Причины, симптомы, диагностика и лечение эндартериита

В результате нарушения тока крови в нижних конечностях развивается облитерирующий артрит. Появление заболевания обусловлено недостаточной подачей кислорода и необходимых питательных микроэлементов к нижним частям ног.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения происходит некроз мягких тканей на голенях и ступнях. Единственным способом остановить патологический процесс в запущенных стадиях недуга является ампутация поврежденных конечностей.

Развитие облитерирующего артрита вызвано уменьшением просвета в кровяных сосудах и артериях, что способствует недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к ногам. Болезнь характеризуется острым началом и медленным прогрессированием.

В основном артрит облитерирующего типа диагностируется у мужчин в возрасте от 25 до 55 лет.

Сужение сосудов нижних конечностей и недостаточное кровенаполнение тканей возникает в результате:

  • сильного переохлаждения ног;
  • психологического перенапряжения;
  • травмирования, ушиба или перелома костных структур;
  • инфекционных или аутоиммунных заболеваний;
  • неравномерной и регулярной нагрузки на ноги;
  • возрастного износа суставов;
  • развития невритов;
  • наличия излишнего веса.

Каждый год жители России сталкиваются с таким недугом, как острая форма артрита. Острый артрит – это заболевание суставов воспалительного характера, которое проявляется сильными болями и высокой скоростью разрушения тканей.

Для того чтобы не было осложнений и болезнь не привела к инвалидности, нужно как можно раньше начать правильное лечение.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом острого артрита является боль и припухлость мелких суставов рук и ног. На ранней стадии симптомы заболевания приносят малое беспокойство. Поражение крупных суставов (плечо, локоть, бедро, колено или лодыжка) могут приносить сильную и постоянную боль, которая будет мешать любому движению.

На что нужно обращать внимание:

  1. Резкая боль, которая отчетливо ощутима в больном суставе. Боль может возникнуть, как днем, так и в ночное время суток, а может присутствовать и на постоянной основе.
  2. Ткань в области пораженного сустава будет нагреваться, возможно, появление сыпи или покраснения.
  3. Появляется небольшая припухлость немного выше пораженного сустава. Если болезнь поразила несколько суставов (полиартрит), тогда может распухнуть вся конечность.
  4. Ограниченная подвижность. Этот признак возникает уже на более запущенных стадиях, когда лечение своевременно не начато или пациент самостоятельно лечит другое заболевание. Может появиться хромота, сильная боль во время движения пальцами или поднятия конечности. Игнорирование лечения приведет к инвалидности.
  5. Резкое ухудшение общего самочувствия. Это может быть повышение температуры тела, головные боли, плохой сон и аппетит, депрессия. Такое состояние часто приводит к тому, что больной даже не подозревает о своем недуге и ссылается на обычную простуду.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Характерно, что болезнь поражает суставы симметрично по обе стороны тела. Острый воспалительный процесс в суставах начинает разрушать синовиальную оболочку, что приводит к ограничению подвижности, образованию костных эрозий и в результате может привести к атрофии мышц.

Причины развития

Причины развития острого артрита начали исследовать давно. Стало известно, что если в семье имеются родственники, которые переболели данным недугом, тогда риски развития острого артрита значительно увеличиваются. Были выявлены несколько основных факторов, которые могут спровоцировать заболевание.

Итак, основные причины заболевания таковы:

  • Генетическая наследственность. Любая форма артрита у родственников может передаваться по наследству, а, как известно, острый артрит может развиваться независимо от формы заболевания.
  • Нарушенный обмен веществ. Вот один из самых явных примеров: скопление мочевой кислоты из-за сбоя в белковом обмене, может привести к ее кристаллизации. Эти кристаллы скапливаются в суставах, что приводит к их повреждению и разрушению.
  • Неправильное питание. Соленые продукты, а точнее их частое употребление (соленая рыба, орешки, чипсы, соленья) может привести к отложению солей в суставах. Пурины (кристаллы) – это своего рода катализаторы острого артрита.
  • Неблагоприятные условия жизни. Когда человек имеет сложную физическую работу или часто находится во влажном и холодном помещении – такие условия рано или поздно приведут к повреждению суставов.
  • Избыток веса. Как известно, лишний вес никому еще не приносил положительных моментов в жизни. В данном случае острый артрит может начать свое развитие из-за большой нагрузки на суставы. Так чаще всего поражаются суставы нижних конечностей, тазобедренные или коленные.
  • Стрессы. Постоянное нервное напряжение на работе или дома может стать катализатором болезни. Чаще всего в таких случаях поражаются суставы кисти рук.
  • Вредные привычки. Острый артрит с легкостью можно заработать при злоупотреблении алкогольными напитками или курением.
    • Спорт. Следует отметить, что даже во время профессиональных тренировок сильно перегружаются суставы, разрываются связки. Все это ведет к воспалительному процессу.

Нужно знать, что недуг может начать свое развитие и по причине других аутоиммунных заболеваний, а также после хирургического вмешательства (при занесении в организм инфекции).

Методы диагностики

При появлении первых признаков острого артрита нужно сразу обращаться за медицинской помощью. Первым делом врач назначит первичный осмотр и дополнительный опрос, для того чтобы узнать симптомы указывающие на острый артрит. Если подозрения специалиста подтвердятся, будут назначены следующие методы диагностики:

  • общий анализ крови, который покажет наличие белых кровяных телец – лейкоцитов (точнее их количество, так как избыток лейкоцитов говорит о воспалительном процессе);
  • рентген, который позволяет заметить любые изменения в больном суставе;
  • пункция из суставной полости (берется в основном из крупных суставов).

Лечащий врач собирает все результаты, оценивает симптомы и определяется с назначением лечения. Случается так, что врач нуждается в дополнительных методах исследованиях для того чтобы не ошибиться с правильностью назначенного лечения.

Способы лечения

Наверное, многим известно, что если вовремя не излечить острую форму острого артрита, болезнь переходит в хроническую форму, которую излечить практически невозможно. Острый артрит не поддается некоторым методам лечения.

Противопоказаны следующие лечебные мероприятия:

  • физиотерапия (основа этой процедуры – это разогрев зоны поражения, что просто осложнит воспалительный процесс во время недуга);
  • массаж (при остром артрите лучше вообще не дотрагиваться до пораженного сустава);
  • лечебные физические нагрузки (дело в том, что пациенту с таким заболеванием показан полный покой).

Так как острая форма артрита может протекать в трех формах (серозная, гнойная или серозно-фиброзная) метод лечения будет опираться именно на форму и стадию болезни. Локализация пораженного сустава также играет значительную роль в выборе метода лечения, стоит только отметить, что лечебные процедуры должны проводиться комплексно. Именно так можно снять воспаление, боль и предотвратить переход в хроническую форму.

Врач может назначить такие способы лечения:

  • лекарственные препараты;
  • операционное вмешательство;
  • лечебная диета;
  • народные рецепты.

Конечно же, хирургия назначается только в том случае, когда ни один из методов не помогает. Давайте рассмотрим каждый метод в отдельности.

Артрит – общее название группы болезней суставов воспалительного характера различной природы происхождения. Воспаление одного или одновременно нескольких суставов может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением системной патологии организма.

Что такое артрит в доступном понимании? Если говорить простым языком, то это воспаление хряща, синовиальной оболочки, капсулы, суставной жидкости и остальных элементов сустава.

Существует более 10 видов артрита (подробнее про них – далее в статье). Механизм развития разных видов болезни практически одинаков за исключением некоторых нюансов.

Патология негативно влияет на качество жизни пациента, ее основные симптомы: болевой синдром, опухание и покраснение пораженной области, местное повышение температуры, ограничение движений, деформация сустава.

Человеку становится трудно выполнять повседневные дела, а при тяжелом течении болезни – даже элементарные движения. Хронические длительно протекающие артриты нередко приводят к частичному или полному обездвиживанию с оформлением группы инвалидности.

Любой вид артрита поддается лечению (какие-то виды лечатся лучше и легче, какие-то – хуже), особенно в настоящее время (статья написана в 2016 году), когда разработаны и успешно применяются множество лечебных методик, позволяющих эффективно бороться не только с симптомами болезни, но и с ее причиной и следствиями.

Лечить артрит могут врачи следующих трех специальностей: врач-ревматолог, артролог, ортопед-травматолог. Если воспаление суставов развилось на фоне туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза или другой инфекции, то упор делают на лечение основного заболевания, которым занимается, соответственно, фтизиатр, инфекционист или дерматолог-венеролог.

Ниже я детально опишу виды, причины и симптомы артрита, расскажу о современных методах диагностики и способах лечения болезни.

Виды артритов

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

В последнее время врачи отмечают понижение возрастной отметки такого заболевания, как артрит. Артрит — это определение любых поражений и заболеваний суставов, им страдает каждый пятый человек на планете (также существует облитерирующий вид артрита, проблема, не относящаяся к суставам, но приводящая к ампутации и потере конечностей).

До сих пор врачами не установлена точная причина возникновения артрита. Это заболевание может проявиться в любом возрасте и вызвать инвалидность. Существует лишь теория о наличии обусловленного дефекта иммунной системы, приводящего к определенной реакции организма на провоцирующие факторы. Клинические исследования указывают следующие причины возможного возникновения артрита:

  • слишком сильная нагрузка на суставы (рабочие условия, наличие маленьких детей);
  • избыточный вес;
  • большое количество и частота различных травм, переломов, вывихов;
  • неправильное и нездоровое питание;
  • инфекционный процесс;
  • аллергия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • возрастной износ суставов.
  • курение;
  • алкоголизм;
  • состояние длительного стресса;
  • частое и долговременное переохлаждение ног;
  • ношение неудобной обуви, вызывающее развитие мозолей и потертостей;
  • травмы ног;
  • некоторые хронические инфекции;
  • чрезмерное количество жирных блюд в ежедневном рационе.

В сосудистой хирургии и кардиологии вопрос о причинах облитерирующего эндартериита остается спорным. Рассматривается роль инфекционно-токсических, аллергических, гормональных, нервных, аутоиммунных факторов, влияние патологии свертывающей системы крови. Вероятно, этиология облитерирующего эндартериита мультифакторна.

Известно, что к длительному спастическому состоянию периферических сосудов предрасполагает курение, хронические интоксикации, охлаждения и отморожения конечностей, нарушения периферической иннервации вследствие хронического неврита седалищного нерва, ранений конечности и т. д. По некоторым данным, развитию облитерирующего эндартериита способствует заболевание сыпным тифом, сифилисом, эпидермофитией стоп.

Немалое значение в этиологии облитерирующего эндартериита отводится нервно-психическим факторам, нарушению гормональной функции надпочечников и половых желез, провоцирующим вазоспастические реакции. В пользу аутоиммунного механизма облитерирующего эндартериита свидетельствует появление антител к эндотелию сосудов, повышение ЦИК, снижение числа лимфоцитов.

Виды артритов

Прогноз и профилактика облитерирующего эндартериита

Течение заболевания может быть как благоприятным, так и неблагоприятным. Все зависит от причин, индивидуальных особенностей, своевременной диагностики и адекватности лечения. Многое зависит и от того, как пациент относится с своему лечению.

При благоприятном течении облитерирующего эндартериита удается длительное время поддерживать состояние ремиссии, значительно ослабить патологический процесс и избежать прогрессирования заболевания. В противном случае придется прибегать к операции по ампутации, так как не всегда удается предотвратить гангрену.

Правила предотвращения неблагоприятных последствий и профилактики осложнений не так уж сложны. Они могут очень помочь в лечении данного недуга. Важно методично следовать им и не отчаиваться, когда поставлен диагноз облитерирующего эндартериита.

Меры профилактики

  • Отказ от курения;
  • Отказ или минимизация употребления алкоголя;
  • Поддержание оптимального веса, что снижает нагрузку на ноги и сосуды;
  • Занятия посильными видами спорта или обеспечение достаточной двигательной активности;
  • Тщательное соблюдение гигиены ног;
  • Оберегание кожи ног от травм;
  • Стоит выбирать только качественную и комфортную обувь, которая не сжимает стопу;
  • Нужно следить, чтобы не было переохлаждения;
  • Следует исключить вероятность долго находиться в помещениях, где очень холодно или очень жарко.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Облитерирующий эндартериит — опасное заболевание, при котором происходят необратимые изменения в сосудах и тканях конечностей. Поэтому не стоит экспериментировать и заниматься самолечением, нужно как можно скорее обратиться к специалисту и сразу после диагностики приступить к лечению.

Рекомендуем так же к прочтению статью о лимфостазе нижних конечностей.

Облитерирующий эндартериит лечится 3-4 уколами Стрептобластолизина. Только не ищите его в аптеках. Производителей фармакологическая мафия загнобила, так как не нужны им лекарства за три копейки, тем более те, что реально лечат.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Если вы хотите снизить риск развития облитерирующего эндартериита, соблюдайте следующие правила:

  1. Откажитесь от курения.
  2. Избегайте переохлаждения и обморожения ног.
  3. Носите качественную удобную обувь.
  4. Избегайте травмирования нижних конечностей.
  5. Следите за питанием. Не увлекайтесь жирной, соленой, острой и другой неполезной едой.
  6. Следите за гигиеной ног.
  7. Если у вас есть лишний вес, постарайтесь сбросить его.
  8. Занимайтесь спортом. Нижним конечностям необходима умеренная регулярная нагрузка.

Профилактика

Огромное значение для лечебной терапии является профилактика заболевания. Меры упреждающего характера способны не только усилить эффективность лечебной терапии, но и на ранней стадии полностью устранить патологию сосудов.

Чем лечение облитерирующий артрит -

Профилактика заболевания включает следующие меры:

  1. избавление от вредных привычек;
  2. полное устранение рисков сильного переохлаждения нижних конечностей;
  3. стараться избегать длительного нахождения в сырых и холодных помещениях;
  4. изменение питания. Из рациона исключаются жареные, жирные и слишком соленые продукты;
  5. контроль массы тела;
  6. защита нижних конечностей от любых видов травм, ушибов, ссадин, трещин;
  7. обязательные ежедневные прогулки, продолжительность которых должна составлять не менее 1 часа. Если есть возможность заниматься плаванием, ходьбой на лыжах, ездой на велосипеде.
  8. утренний и вечерний массаж ног;
  9. ношение только качественной, выполненной из натуральных материалов, обуви. Она не должна слишком плотно облегать ноги, что позволит не затруднять кровообращение в сосудах.

Вряд ли у кого-то вызовет сомнение серьезность заболевания. Но не стоит расстраиваться, если патология уже обнаружена и поставлен неутешительный диагноз. Главное – не опускать руки и начать действовать.

Сценарий развития облитерирующего эндартериита зависит от соблюдения профилактических мероприятий – устранения провоцирующих факторов, избегания травм конечностей, регулярности проведения курсов медикаментозной терапии, диспансерного наблюдения сосудистого хирурга.

При благоприятном течении удается длительно поддерживать ремиссию и избежать прогрессирования облитерирующего эндартериита. В противном случае неизбежным исходом заболевания будут являться гангрена и потеря конечности.

Прогноз

Если лечение облитерирующего эндартериита начато своевременно, и больной выполняет все назначения врача — заболевание развивается медленно, и необходимости в проведении операции не возникает. Полное излечение невозможно, но возможно замедлить, приостановить развитие болезни, предотвратить возникновение гангрены.

Однако, при позднем начале или полном отсутствии лечения, при наличии у больного вредных привычек, прогноз неблагоприятный. Развитие гангрены и ампутация конечности практически неизбежны.

Если не начать лечение, развивается стойкое нарушение кровоснабжения, отмирание мягких тканей, приводящее к гангрене. При своевременно начатой терапии прогноз для больного благоприятный – на поддерживающем лечении пациент с патологией Бюргера может прожить всю жизнь без нарушения работоспособности.

Меры профилактики

Стадии развития

Существует пять ступеней облитерирующего эндартериита нижних конечностей, для каждой из которых свойственны свои признаки:

  1. Начальная. Заметить симптомы облитерирующего артрита нижних конечностей пока нельзя. Постепенное уменьшение просветов сосудов, поступление крови затруднено.
  2. Ишемическая. Начинается похолодание нижних конечностей, поверхность кожи бледнеет. Слабость в ногах и болевой синдром, хромота.
  3. Трофическая. Соединительная ткан начинает разрастаться. Просвет сосудов интенсивно сужается. На данной стадии сильные боли ощущаются в ногах все время, и в покое, и при ходьбе, пульсация слабая. Ногти деформируются.
  4. Язвенно-некротическая. Необратимые изменения тканей стоп, кровь к ним больше не поступает. Артерии закрываются, пальцы покрываются язвами, начинается некроз тканей. Самостоятельно двигаться человек больше не может.
  5. Последняя. Появляется сухая либо влажная гангрена, изменения затрагивают уже не только ноги, но и другие органы. Происходит заражение крови, которое может приводить к летальному исходу.

Облитерирующий эндартериит развивается постепенно и имеет цикличный характер. Период острой фазы сменяется периодом ремиссии. Патология сосудов на начальной стадии практически не имеет явных изменений в сосудистых стенках, но может определяться спазмами.

Первая стадия

Функциональная компенсация. При начальной стадии наблюдаются симптомы в виде зябкости, покалывания и жжения в пальцах. При длительном воздействии холодом нижние конечности становятся бледным и совсем холодными.

Такое явление специалисты связывают с дистрофическими изменениями нервных окончаний, подходящих вплотную к стенкам сосудов. На первой стадии просвет сосудистого столба несколько сужен, а питание тканей осуществляется за счет коллатерального кровообращения

При этом все действия больного сопровождаются повышенной утомляемостью. После ходьбы на длительные расстояния со скоростью, не превышающей 4-5 км/ч, возникает болевой синдром в икроножных мышцах либо в стопе, чем вызывает частые остановки и перемежающуюся хромоту.

Подобные симптомы связаны с рядом факторов: пониженное кровоснабжение мышечной ткани, патология утилизации кислорода и вывода из организма полезных недоокисленных веществ. Пульс в артериях стопы на этой стадии может быть уже ослабленным либо не определяется вовсе.

Вторая стадия

Субкомпенсация. Коллатеральная система уже не может справиться с возросшей нагрузкой из-за сильного сужения просветов сосудов. Стадия характеризуется увеличением силы хромоты, которая начинается уже до 200 м либо раньше при темпе ходьбы указанном выше.

Симптомы заболевания проявляются в виде потери эластичности кожных покровов в зоне стопы и голени. Кожа на указанных участках становится сухой и шелушащейся. На подошве можно заметить развивающийся гиперкератоз.

Эндартериит на второй стадии также оказывает негативное влияние на ногти и волосяные луковицы нижней конечности. Рост ногтевой пластины практически отсутствует, что приводит к ее видоизменению. Поверхность ногтей становится ломкой, матовой и в дальнейшем буреет.

В связи с ухудшением поступления необходимых веществ к волосяным луковицам, на пораженной конечности можно заметить участки облысения. Вышеуказанные симптомы говорят о развитии атрофии тканей в подкожной основе и мелких мышц на стопе. Пульсация на второй стадии в пораженной конечности отсутствует.

Третья стадия

Декомпенсация. На этой стадии естественная структура сосудистых стенок заменяется соединительными тканями. Патологическое разрастание вызывает сильнейшие боли в ноге. Ходьба резко затруднена. Расстояние, которое может преодолеть больной, не превышает 25-50 м.

В пораженной конечности болевые симптомы появляются не только при ходьбе, но и в состоянии покоя. При этом они имеют сверлящий характер и усиливаются в горизонтальном положении. Для облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома больной опускает ногу на пол. А в некоторых случаях в таком положении человек вынужден и спать.

Симптомы заболевания проявляются на коже изменением окраски в зависимости о положения ноги. При поднятии она бледнеет, а при опускании конечность приобретает красноватый оттенок. Эндартериит также делает кожу более сухой и легкоранимой.

Небольшие травмы, порезы, натертости, трещины тут же вызывают воспаления и болезненные поверхностные язвы на коже. Происходит дальнейшее атрофирование мышечной ткани, что оказывает негативное влияние на трудоспособность больного.

Четвертая стадия

Виктория: !!!!

Симптомы последней стадии указывают на необратимые последствия в конечностях. Болевой синдром в пальцах и стопе является постоянным и невыносимым. Артерии и капилляры практически закрыты либо тромбированы. На пальцах и голеностопе образуются язвы, дно и края которых покрыты серым налетом.

В общий кровоток начинают поступать токсические вещества, оказывающие огромное влияние на работу коры головного мозга, сердечнососудистой системы, почек и печени. Развивающаяся гангренозная патология обычно имеет влажную форму.

Этиология и патогенез

Заболеванию облитерирующим тромбангиитом подвержены преимущественно мужчины среднего возраста, но патология встречается и среди юношей. Несмотря на поражение сильного пола, наблюдаются клинические случаи, когда тромбангиит Бюргера развивается и у женщин.

Точных причин развития заболевания не установлено, согласно современным предположениям учёных существует несколько гипотез развития облитерирующего тромбангиита.

Облитерирующий тромбангиит – внешние проявления патологии

Предполагаемые причины болезни:

  • Инфекция – согласно данному предположению некоторые микроорганизмы запускают сложную цепочку патогенеза, которая способствует развитию заболевания;
  • Нейроэндокринные расстройства – при нарушении работы коры надпочечников возникают гормональные сбои, приводящие к развитию спазма сосудов и нарушению периферического кровотока;
  • Неврогенные причины – изменение функции нервных окончаний приводит к сужению просвета артерий и вен, а также к повышенному тромбообразованию;
  • Расстройства иммунитета – в данном случае собственные антитела атакуют клетки крови и стенки сосудов;
  • Отягощённая наследственность – согласно наблюдениям учёных существует генетическая предрасположенность к развитию облитерирующего тромбангиита;
  • Курение – попадание в кровоток вредных веществ из табачного дыма способствует спазму сосудов и повышению вязкости крови;
  • Неправильное питание и ожирение – повышенное потребление жиров способствует склеиванию белых кровяных телец и образованию тромбов;
  • Травмы и отравления – поражение костной, соединительной или мышечной ткани может привести к развитию патологии.

Причины развития облитерирующего тромбангиита

Adblock
detector