Болит живот

Бх в норме

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноценной диагностики требуются другие результаты дополнительных методов исследования и оценка клинической картины заболевания.

Иными словами, для получения наиболее полной картины, отражающей здоровье человека, лабораторную диагностику необходимо повторить минимум дважды. Исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории.

Запрещается самостоятельная интерпретация полученных данных для самодиагностики и выбора метода лечения. Подобная тактика приводит к возможному ухудшению состояния здоровья и осложнениям.

Расшифровка результатов биохимии крови у взрослых и нормы показателей представлены в таблице.

Показатели липидного обмена

Так как норма биохимического анализа крови у женщин значительно отличается от нормы мужчин, то в первую очередь врачами определяется пол пациента. То же происходит и с возрастом.

Данный процесс представляет из себя анализ сравнения существующих норм по определенным показателям и данные, которые получились в ходе диагностики. Анализ проводится на специальном бланке – таблице, содержащей все показатели, которые определяются биохимической лабораторией.

При отклонении каких-либо показателей от норм, врач назначает дополнительные обследования для определения наиболее точного диагноза.

Показатель в исследовании  Норма
Белок общий 63-87 г/л
Фракции белка:альбумины

глобулины (α1, α2, γ, β)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

Креатинин  44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л
Мочевая кислота 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин.
Холестерин общий 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП менее 3 ммоль на л
ЛПВП выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин
Глюкоза 3,5-6,2 ммоль на л
Билирубин общий 8,49-20,58 мкмоль/л
Билирубин прямой 2,2-5,1 мкмоль/л
Триглицериды менее 1,7 ммоль на л
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) до 38 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин.
Креатинкиназа (сокращенно КК) до 180 Ед/л
Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) до 260 Ед/л
Α-амилаза до 110 Е на литр
Калий 3,35-5,35 ммоль/л
Натрий 130-155 ммоль/л
Вещество Показатели Норма у женщин Примечания
Белки Общий белок 64-83 г/л У детей до 17 лет: 47-73 г/л

Старше 60 лет: 62-81 г/л

Альбумин З5-50 г/л Для женщин старше 60 лет: 34-38 г/л
С-реактивный белок До 0,5 мг/л
Миоглобин 1З-76 мкг/л.
Ревматоидный фактор 0
Ферритин 1З-400 мкг/л У детей могут быть иные показатели
Ферменты АлАТ До 31 Ед/л
АсАТ До 31 Ед/л У детей менее 18 лет иные показатели
Альфа-амилаза 27-100 Ед/л
Фосфатаза щелочная До 240 Ед/л
Липиды Триглицериды 35-40 лет – 0,45-1,99

40-45 лет – 0,51-2,16

45-50 лет – 0,52-2,42

50-55 лет – 0,59-2,63

55-60 лет – 0,62-2,96

60-65 лет – 0,63-2,70

Общий холестерин 3-6 ммоль/л
Холестерин–ЛПВП 0,8-2,2 ммоль/л
Холестерин – ЛПНП 1,92-4,51 ммоль/л
Углеводы Глюкоза 3,88-5,83 ммоль/л Для женщин 60 : до 6, 38 ммоль/л
Фруктозамин 0-285 мкмоль/л
Пигменты Билирубин общий 3,4-17,1 мкмоль/л
Билирубин прямой 0-3,4 мкмоль/л
Азотистые компоненты Креатинин 53-97 мкмоль/л
Мочевая кислота 150–350 мкмоль/л У детей 120–320 мкмоль/л
Мочевина 2,2–6,7 ммоль/л

Женщины в положении переживают огромные изменения в организме, поэтому нормы биохимического анализа крови по некоторым категориям у них разняться с нормами других пациенток. При вынашивании ребенка изменяются некоторые критериии.

Изменения к З триместру:

  • повышение глобулина;
  • снижение мочевины;
  • повышение фосфотазы.

Ближе к концу беременности:

  • снижение креатина;
  • незначительное снижение калия;
  • понижение магния;
  • сниженный уровень железа;
  • уровень альбумина может быть изменен в обе стороны.
Норма биохимического анализа крови у женщин после 40, 50, 60 лет. Таблица
Нормы биохимического анализа крови у беременных женщин отличаются от стандартных по некоторым категориям. Такие изменения являются нормальными и связаны с физиологическими изменениями организма будущей матери.

Остальные показатели у беременных женщин должны оставаться неизменными, что будет говорить о положительном прохождении беременности, а также здоровье матери и малыша.

Каждый из микроэлементов является важной составляющей организма женщины, способствующей правильной его работе. Поэтому к ним необходимо относиться с должной внимательностью.

К стандартным микроэлементам, которые можно увидеть с помощью биохимии относятся:

  • Натрий. Способствует усвоению кальция, участвует в реакции кожного покрова на внешние раздражители. Отклонения от нормы может доказывать наличие диабета, проблем мочевыводящих путей, неработоспособности почек или печени (1З4-14З ммоль/л);
  • Калий. Отвечает за работу сердца. Несоответствие фиксированным показателям может указывать на проблемы с сосудами, органами ЖКТ, диабет и раковые опухоли (З,5-5,З ммоль/л);
  • Хлор. Участвует в нормализации pH кровеносной системы. Несоответствие фиксированным показателям может указывать на неработоспособность многих органов, недостатке жидкости в организме, отклонений гормонального фона. (9З-11З ммоль/л);
  • Фосфор. Способствует нормальной работе различных тканей человека. (1,4З-2,1З ммоль/л до 2 лет; 1,4З-1,78 ммоль/л до 1З лет; 0,87-1,4З ммоль/л менее 60 лет; 0,9З-1,З2 ммоль/л для пожилых);
  • Магний. Способствует нормализации процессов на клеточном уровне, отвечает за реакцию мышечного покрова на внешние раздражители. Несоответствие фиксированным показателям может говорить о заболеваниях внутренних органов, а также о непродуманном питании (0,66-1,0З ммоль/л);
  • Железо. Отвечает за нормальную работу органов ЖКТ и нормализации обмена веществ (8,9-30,0З ммоль/л у пожилых; 9-2З ммоль/л до 14 лет; 7-18 ммоль/л до 2 лет);
  • Кальций. Отвечает за работу различных внутренних систем, также принимает участие в формировании костей. Несоответствие норме может означать недостаток витаминов, непродуманное питание, заболевания органов и систем человека (2,1З-2,6 ммоль/л);
  • Цинк (1З-18 ммоль/л);
  • В9 (З-17 нг/мл).

В некоторых случаях показатели могут отклоняться от нормы, например, при беременности. Поэтому не стоит делать преждевременных выводов самостоятельно, а доверить это специалисту.

Показатели биохимии

Первое, что нужно знать, анализируя отклонения от нормы белка – то, что они могут быть З видов:

  • Относительные. Зависят от количества воды, которая циркулирует в крови. На показателях может сказаться как недостаток, так и избыток жидкости.
  • Абсолютные. Связаны с изменением скорости обмена белка, что может быть вызвано болезнетворными процессами или физиологическими, такими как беременность.
  • Физиологические. Могут быть вызваны любыми изменениями или нагрузками на организм: беременность, лактация, тяжелая работа «руками», обильное употребление пищи с высокой концентрацией белка. Этот вид отклонений никак не связан с патологическими процессами в организме.

Понижение показателей белка может быть вызвано следующими случаями:

  • Паренхиматозный гепатит;
  • хроническое кровотечение;
  • анемия;
  • заболевания почек, которые вызывают потерю белка в процессе мочеиспускания;
  • неправильное питание, употребление белковой пищи в недостаточном количестве;
  • проблемы с обменным процессом;
  • различные интоксикации;
  • лихорадка.

Снижение белка, которое не связано с болезнью может произойти в связи с беременностью (последний триместр), подготовкой спортсмена к соревнованиям, лежачем образе жизни.

В отличие от понижения количества белка в крови, его повышение никак не связано с физиологическими отклонениями. В случае повышения данного показателя пациенту немедленно требуется обследование и надзор лечащего врача.

К причинам повышения белка в крови относят:

  • Гепатит;
  • цирроз печени;
  • волчанка;
  • холера;
  • обильные кровотечения и т.д.

Биохимический анализ позволяют узнать следующие параметры и уровни:

  1. Гемоглобин. Норма для мужчин от 130-ти до 160-ти гл, у женщин от 120-ти до 150-ти г-л. Белок эритроцитов является очень важным для организма, поскольку отвечает на трансфер кислорода во все органы человеческого тела. Снижение его уровня говорит об анемии.
  2. Гаптоглобин. Компонент, связывающий гемоглобин. Норма его содержания в крови варьируется в весьма широких пределах и зависит от фенотипа. Оптимальный диапазон – от 350-ти до 1750-ти миллиграмм на литр крови.
  3. Общий билирубин. Кровяной пигмент, результат распада ряда веществ. Норма для этого показателя – от 3,4 до 17 микромоль/литр. Повышение уровня обычно означает наличие цирроза, гепатитов, анемии, желчекаменной болезни.
  4. Прямой билирубин. Нормальные значения для данного параметра – до 7,9 микромоль/литр. Представляет собой связанный конъюгированный элемент в общей фракции. Высокий уровень компонента почти всегда означает наличие у человека желтухи.
  5. Непрямой билирубин в свободной форме. Нормальное значение – менее 20-ти микромоль/литр. Повышения его уровня свидетельствует о кровоизлияниях в ткани, наличии малярии или же гемолитической анемии.
  6. Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АсАТ/АСТ). Природный фермент, синтезируемый организмом. Норма для здорового человека – до 31 и 27 ед/л для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о различных заболеваниях сердца/печени, а также передозировке гормонами/аспирином.
  7. Аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ/АЛТ). Печеночный фермент с минимальной концентрацией в крови. Нормальные показатели до 34 и 45 ед/литр для женщин и мужчин соответственно. Повышение параметра говорит о заболеваниях крови, циррозе, сердечно-сосудистых проблемах, гепатите.
  8. Щелочная фосфатаза. Тканевый фермент, концентрирующийся в костях и печени. Оптимальная концентрация в крови – от тридцати до ста двадцати единиц/литр.
  9. Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ). Важный фермент, «обитающий» в поджелудочной железе и печени. Нормальная концентрация – менее 38 и 55 единиц на литр у женщин и мужчин соответственно. Повышение этих уровней свидетельствует о проблемах с данными органами либо же злоупотреблении алкоголем.
  10. Общий холестерол. Базовый липид привносится в организм с пищей и дополнительно вырабатывается печенью. Хорошие показатели – от 3,2 до 5,6 ммоль на литр крови.
  11. Низкоплотные липопротеины (ЛПНП). Самая вредная для организма разновидность липидов, существенно ухудшающих работу сосудов и формирующих при высокой концентрации, атеросклеротические бляшки. Норма для здорового человека – от полутора до 3,5 ммоль на литр исследуемой крови.
  12. Нейтральные жиры (триглицериды). Элементы, участвующие во всех обменных липидных процессах. Оптимальный «коридор концентрации» – от 0,41 до 1,8 ммоль/литр.
  13. Глюкоза. Важный элемент в организме, базовый показатель для диабетиков. В зависимости от возраста, он колеблется от 3,33 (нижний порог для подростков) до 6,1 (высших порог для пожилых) ммоль/литр. Понижение параметра наблюдается при нарушении работы печени и эндокринных болезнях.
  14. Обычный белок. Норма концентрации в крови для человека – от 67 до 84 грамм/литр. Повышение уровня свидетельствует о наличии в организме воспалений и инфекций, понижение – о проблемах с почками и печенью.
  15. Альбумин. Кровяной белок в сывороточной форме. Оптимальная концентрация от 35-ти до 52-х грамм/л. Повышение параметра показывает обезвоживание, понижение же – проблемы с кишечником, печенью или почками.
  16. Натрий. Данный электролит содержится в клетках и клеточной жидкости, отвечает за водный/ферментный обмен, а также функционирование мышечных тканей и нервной системы. Оптимальный баланс – от 135-ти до 145 ммоль/л.
  17. Калий. Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр. Повышение характеристики указывает на почечную недостаточность.
  18. Хлор. Данный элемент поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, находясь в ионизированном состоянии. Норма – от 98 до 107 ммоль/л.
  19. Мочевина. Продукт метаболизма белковых структур в организме. Оптимальное содержание в крови ­– от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
  20. Креатинин. Полезное для организма вещество, участвующее в системном энергообмене мышечных волокон. Нормальные значения для женщин и мужчин – 53-97 мкмоль/л и 62-115 мкмоль/л соответственно.
  21. Железо. Данный компонент взаимодействует с гемоглобином, нормализирует реакции трансфера кислорода, помогает синтезировать плазму крови. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 9-30 мкмоль/л и 11,5-30 мкмоль/л соответственно.
  22. Реактивный белок в С-форме (СРБ) – кровяной элемент, отвечающий за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека ­ до пяти мг/литр. Если больше – это признак травм, воспалительных процессов, а также наличия в организме, патогенной флоры в виде грибков, бактерий или же паразитов.
  23. Мочевая кислота. Метаболит обычного белка в организме. Оптимальные значения для женщин и мужчин – 150-350 мкмоль/л и 220-420 мкмоль/л соответственно.

Таблица

Показатель Норма
Амилаза AMYL до 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 — 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 — 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин — 19 — 92 мкг/л
  • у женщин — 12 — 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 — 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 — 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL 2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • < 24 Ед/л,
  • < 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:

  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С — реактивный белок  
Мочевина UREA 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu 3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестерин меньше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГ норма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 — 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза — 6,5 — 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na 130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 — 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 — 23,3 мкмоль/л
Кальций Ca у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор Cl Взрослые: 98 — 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 — 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 — 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 — 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 — до 60 лет: 0,87 — 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 — 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 — 1,2
Витамин В12 у взрослых — 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 — 17 нг/мл
Обозначение Расшифровка Норма

WBC Число лейкоцитов (white blood cells — белые кровяные тельца) 4,0 – 9,0 x 109
GLU Глюкоза, ммоль/л 3,89 – 6,38
BIL-T Общий билирубин, мкмоль/л 8,5 – 20,5
D-BIL Прямой билирубин, мкмоль/л 0,86 – 5,1
ID-BIL Непрямой билирубин, мкмоль/л 4,5 – 17,1 (75% от общего билирубина)
UREA Мочевина, ммоль/л 1,7 – 8,3 (старше 65 лет – до 11,9)
CREA Креатинин, мкмоль/л мужчины – 62 – 106 женщины – 44 – 88
CHOL Холестерин (холестерол), ммоль/л 3,1 – 5,2
AMYL Альфа-амилаза, Ед/л 28 – 100
KFK Креатинфосфокиназа (КФК), ЕД/л мужчины – 24 – 190 женщины – 24– 170
KFK-MB Креатинфосфокиназа-МВ (КФК-МВ), ЕД/л до 25
ALP Щелочная фосфатаза, ЕД/л мужчины – до 270, женщины – до 240
LIPASE Липаза, ЕД /л 13 – 60
LDH Лактатдегидрогеназа (ЛДГ), ЕД/л 225 – 450
HDL ЛПВП, ммоль/л 0,9 – 2,1
LDL ЛПНП, ммоль/л до 4
VLDL ЛПОНП, ммоль/л 0,26 – 1
TRIG Триглицериды, ммоль/л 0,55 – 2,25
CATR Коэффициент атерогенности 2 – 3
ASLO Антистрептолизин-О (АСЛ-О), ЕД/мл до 200
CRP Церулоплазмин, г/л 0,15 – 0,6
Hp Гаптоглобин, г/л 0,3 – 2
а2М Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3 – 3
BELOK Общий белок, г/л 66 – 87
RBC Число эритроцитов (red blood cells — красные кровяные тельца) 4.3-6.2 х 1012/л для мужчин
3.8-5.5 х 1012 /л для женщин
3.8-5.5 х 1012 /л для детей
HGB (Hb) hemoglobin — гемоглобин 120 — 140 г/л
HCT (Ht) hematocrit —гематокрит 39 – 49% для мужчин
35 – 45% для женщин
MCV средний объём эритроцита 80 — 100 фл
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 30 — 370 г/л (g/l)
MCH среднее содержание гемоглобина в отдельном эритроците 26 — 34 пг (pg)
MPV mean platelet volume — средний объем тромбоцитов 7—10 фл
PDW относительная ширина распределения тромбоцитов по объёму, показатель гетерогенности тромбоцитов.
PCT тромбокрит 0,108—0,282) доля (%) объёма цельной крови, занимаемую тромбоцитами.
PLT Число тромбоцитов (platelets) 180 – 320 x 109/л
LYM% (LY%) lymphocyte — относительное (%) содержание лимфоцитов 25—40 %
LYM# (LY#) (lymphocyte) — абсолютное содержание лимфоцитов 1,2 — 3,0х109/л (или 1,2-63,0 х 103/мкл)
GRA% Гранулоциты, относительное (%) содержание 47 — 72%
GRA#) Гранулоциты, абсолютное содержание 1,2-6,8 х 109/л (или 1,2-6,8 х 103/мкл)
MXD% относительное (%) содержание смеси моноцитов, базофилов и эозинофилов 5—10 %
MXD# абсолютное содержание смеси 0,2—0,8 x 109
NEUT% (NE%) (neutrophils) — относительное (%) содержание нейтрофилов
NEUT# (NE#) (neutrophils) — абсолютное содержание нейтрофилов
MON% (MO%) (monocyte) — относительное содержание моноцитов 4 – 10%
MON# (MO#) (monocyte) — абсолютное содержание моноцитов 0.1-0.7 х 109/л (или 0,1-0,7 х 103/мкл)
EOS, % Эозинофилы
EO% относительное (%) содержание эозинофилов
EO# абсолютное содержание эозинофилов
BAS, % Базофилы
BA% относительное (%) содержание базофилов
BA# абсолютное содержание базофилов
IMM%

относительное (%) содержание незрелых гранулоцитов

IMM# абсолютное содержание незрелых гранулоцитов
ATL% относительное (%) содержание атипичных лимфоцитов
ATL# абсолютное содержание атипичных лимфоцитов
GR% относительное (%) содержание гранулоцитов
GR# абсолютное содержание гранулоцитов
RBC/HCT средний объем эритроцитов
HGB/RBC среднее содержание гемоглобина в эритроците
HGB/HCT средняя концентрация гемоглобина в эритроците
RDW Red cell Distribution Width — ширина распределения эритроцитов
RDW-SD относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, стандартное отклонение
RDW-CV относительная ширина распределения эритроцитов по объёму, коэффициент вариации
P-LCR Large Platelet Ratio — коэффициент больших тромбоцитов
СОЭ СОЭ, ESR — cкорость оседания эритроцитов До 10 мм/ч для мужчин
До 15 мм/ч для женщин
RTC Ретикулоциты
TIBC Общая железосвязывающая способность сыворотки, мкмоль/л 50-72
a2M Альфа 2-макроглобулин (а2МГ), г/л 1,3-3

Амилаза

Подготовка к забору крови

Содержание и количество различных химических веществ в плазме крови очень сильно зависит от взаимоотношений органов с этой биологической жидкостью и между собой.

При малейших патологиях и нарушениях равновесие данных соединений нарушается, что можно выявить тонким биохимическим исследованием. Поэтому биохимический анализ крови считается одним из наиболее точных и ранних способов диагностики большого ряда заболеваний.

Общий анализ крови

Снижает точность этого исследования только сильная зависимость содержания биологических веществ крови от характера питания человека, психо-эмоционального состояния, уровня физической нагрузки, наличия или отсутствия вредных привычек и многих других внешних факторов.

  • Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  • Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до исследования вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  • Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
  • В день забора крови перед процедурой нельзя употреблять пищу.

Для биохимического исследования у человека берут 10-15 мл крови из локтевой вены.

На достоверность анализа крови вполне может повлиять подготовка и его проведение. Поэтому, стоит отметить основные пункты подготовки для того, чтобы пришли нормальные результаты исследования без ложных отклонений.

  1. Исключить из рациона тяжелую пищу (жареные, жирные и пряные блюда) не менее чем за сутки до забора крови – лучше всего придерживаться сбалансированной диеты за несколько дней до исследования.
  2. Уменьшить до минимума потребление кофе, крепкого чая, психостимуляторов – за 12 часов до сдачи крови вообще нельзя принимать вещества, влияющие на центральную нервную систему (кофеин, алкоголь).
  3. Обеспечить комфортные условия для эмоционального состояния, избегать стрессов и физических нагрузок.
  4. В день забора крови перед процедурой нельзя кушать.

По данным анализа врач сравнивает результаты из лаборатории с общепринятыми, и определяет наличие возможного заболевания.

Для получения корректных данных сдачу крови нужно проводить, соблюдая некоторые важные правила:

  • Проводить процедуру необходимо на пустой желудок, причем голодание должно составлять не менее 8 ч, но не более 1З ч. Поэтому наиболее благоприятное время проведения исследования – с 8 до 11 утра. За 1-2 дня до процедуры нужно избегать тяжелой пищи и любых напитков, кроме воды.
  • При приеме каких-либо лекарственных средств, следует уточнить у лечащего врача необходимо ли прекратить курс приема препаратов и длительность воздержания.
  • За 24 ч до сдачи крови нужно исключить любое количество употребления спиртных напитков, а не менее чем за 1 ч до приема отказаться от курения.Норма биохимического анализа крови у женщин после 40, 50, 60 лет. Таблица
  • За 72 ч до исследования нужно отгородиться от стрессов (как эмоциональных, так и физических). Уже находясь в месте проведения анализа, следует некоторое время посидеть в спокойном состоянии перед заходом в кабинет.
  • При необходимости повторного исследования желательно провести его в том же учреждении.

Биоматериалом для исследования является венозная кровь, взятая из кубитальной вены на локтевом сгибе. На полученные результаты могут влиять суточные колебания определённых веществ в организме человека и внешние факторы.

Правила подготовки для пациентов:

  • малышей до 1 года необходимо не кормить за 40 минут до процедуры взятия крови. Детям до 5 летнего возраста ограничить приём пищи на 3 часа, а взрослым – на 8-12 часов;
  • важно за 1 сутки скорректировать рацион питания, исключив из него все жареные, копчённые и блюда с высокой жирностью. Подобная пища активизирует работу органов ЖКТ и усиливает выработку пищеварительных ферментов. Это может приводить к получению ложноположительных недостоверных результатов;
  • для облегчения забора биоматериала перед процедурой рекомендуется выпить 1-2 стакана чистой несладкой воды без газа. Особенно важно это правило для детей;
  • за 1 сутки по согласованию с лечащим врачом отменяется приём лекарственных препаратов. При невозможности отмены жизненно важных препаратов обязательно необходимо оповестить сотрудника лаборатории о них;
  • курить запрещается за 30 минут до анализа;
  • необходимо избегать физического или эмоционального стресса, который влияет на работу эндокринной и гормональной системы. Хотя бы за 1 час. А за 15 минут перед забором биоматериала пациенту необходимо спокойно посидеть в лаборатории в удобной позе.

Что из себя представляет биохимический анализ крови

Кровь является уникальным веществом человеческого тела для обнаружения определенных дефектов организма человека. Она присутствует во всех органах и тканях, поэтому включает в себя множество различных веществ, которые образуются в процессе их работы.

Биохимический анализ крови расшифровка

Биохимия достаточно точно помогает определить наличие и уровень содержания данных веществ и посредством сравнения полученных данных и фиксированных норм узнать о состоянии организма и причины возможных заболеваний.

Помимо диагностических целей, биохимический анализ используют во многой специализированной медицине, для определения специфических показателей. При проведении исследования используется кровь из периферической вены.

Как правило, кровь берется из вен, находящихся у локтевого сустава. Однако, когда доступ к данному месту невозможен, например, при переломе, подходит любое другое место.

Место, откуда будет браться образец, обрабатывается как в любом другом случае, при котором повреждается поверхность эпидермиса (обеззараживающим веществом).

Видео о нормах биохимического анализа крови у женщин

Большая концентрация глюкозы в крови человека может быть обусловлено проблемами:

  • эндокринной системы;
  • поджелудочной железы;
  • печени и почек;
  • сахарный диабет;
  • кровоизлияния в мозг или сердце.

В случае с понижением глюкозы к вышеперечисленным причинам можно добавить:

  • передозировку инсулином;
  • онкологию;
  • отравление спиртными или химическими продуктами;
  • употребление стероидов;
  • тяжелая физическая работа.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Модные челки нового сезона на средние, короткие, длинные волосы. Фото.

Анализ: Мужчины: Женщины:
Общий белок 64-84 г/л. 64-84 г/л.
Гемоглобин 130-160 г/л 120-150 г/л.
Гаптоглобин 150-2000 мг/л 150-2000 мг/л
Глюкоза 3,30-5,50 ммоль/л. 3,30-5,50 ммоль/л.
Мочевина 2,5-8,3 ммоль/л. 2,5-8,3 ммоль/л.
Креатинин 62-115 мкмоль/л 53-97 мкмоль/л.
Холестерин 3,5-6,5 ммоль/л. 3,5-6,5 ммоль/л.
Билирубин 5-20 мкмоль/л. 5-20 мкмоль/л.
АлАТ (АЛТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
АсАТ (АСТ) до 45 ед/л. до 31 ед/л.
Липаза 0-190 ед/л. 0-190 ед/л.
Альфа-амилаза 28-100 ед/л. 28-100 ед/л.
Панкреатическая амилаза 0-50 ед/л. 0-50 ед/л.

Каждый из критериев указанных в таблице отражает состояние одного или нескольких органов человека, а сочетания некоторых из них позволяет в некоторых случаях поставить точный диагноз или направить диагностический процесс в нужное русло.

Ниже мы рассмотрим, что показывает каждый из этих анализов на примере расшифровки биохимический анализ крови у взрослых.

Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите.

Нормальные показатели белка в крови — 64-84 г/л. Если белок выше этого показателя, организм может подвергаться инфекции. Кроме того, причиной повышенного белка может быть артрит, ревматизм, или начало онкологического недуга.

При низком содержании белка в крови, вероятность болезни печени возрастает многократно, как и проблем с кишечником, почками. Самый тяжелый диагноз при низком белке – рак.

См. подробней: почему в крови повышен белок.

Таблица

  • болезни печени (вирусный или токсический гепатит, цирроз);
  • острая стадия панкреатита;
  • мононуклеоз инфекционной этиологии;
  • заболевания сердца (инфаркт, ишемическая болезнь);
  • нарушения работы мышечного аппарата;
  • острая форма холецистита;
  • онкологические заболевания (доброкачественные или злокачественные с метастазами);
  • пигментный цирроз;
  • сахарный диабет;
  • ацидоз;
  • аутоиммунные заболевания;
  • глютеновая энтеропатия.

Описание исследования и показания

Биохимическое исследование крови предполагает определение концентрации различных продуктов каждого из видов метаболических процессов (обмена веществ) в человеческом организме.

Для этого производится забор венозной крови из периферической вены (до 20 мл). Это обязательно должна быть кровь, взятая у исследуемого в утреннее время натощак.

В исследуемой плазме определяются такие основные показатели:

  • Белковый обмен: общий белок и его фракции (альбумины и различные типы глобулинов), креатинин, остаточный азот, мочевина;
  • Ферменты плазмы: аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), альфа-амилаза, щелочная фосфатаза;
  • Пигментный обмен: билирубин общий и его фракции (прямой, непрямой);
  • Липидный обмен: холестерин, липопротеиды высокой и низкой плотности, триглицериды;
  • Электролиты крови: калий, натрий, хлор, кальций, магний.

Показания для проведения биохимического анализа крови очень широкие. Он входит в структуру обязательных исследований при любой патологии внутренних органов, инфекционно-токсических, воспалительных и онкологических заболеваний.

Исследуемый комплекс биохимии в крови не обязательно должен включать в себя все возможные показатели. Целесообразность конкретных из них устанавливает врач в зависимости от патологии пациента. Это сократит стоимость исследования без снижения его информативности.

Бх в норме

Как правило, биохимический анализ крови назначается женщинам врачом в диагностических целях, при обнаружении нарушений норм в работе тех или иных органов, или общего состояния пациентки.

Также процедура проводится для проверки качества назначенного лечения при уже выявленных болезнях. При этом, перечень необходимых показателей определяется врачом индивидуально для каждого случая.

Показаниями к проведению анализа могут стать проблемы со следующими органами:

  • печень;
  • почки;
  • желчная система;
  • эндокринная система;
  • кровяные системы;
  • ЖКТ;
  • опорно-двигательный аппарат.

В совокупности с некоторыми другими процедурами биохимия позволяет выявить верную патологию практически любого органа.

Альбумин

Этот белок вырабатывается печенью и считается основным в плазме крови. Вообще, специалисты выделяют альбумины в качестве отдельной белковой группы, называемой белковыми фракциями.

Повышение концентрации альбуминов в крови (гиперальбуминемия) может быть связано со следующими патологиями:

  • дегидратация, или обезвоживание (потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, обильном потении);
  • обширные ожоги.

Пониженный показатель альбумина наблюдается у курящих пациентов и у женщин в период беременности, а также грудного вскармливания. У остальных людей понижение альбумина может свидетельствовать о различных патологиях печени (например, цирроз, гепатит, либо онкология), о кишечных воспалениях инфекционной природы (сепсис).

Кроме того, при сердечной недостаточности или онкологических образованиях, ожогах или лихорадке, различных травмах или передозировке лекарственными средствами альбумин в крови будет ниже нормы.

Белок: причины отклонений от нормы

Шлаки, они же продукты азотистого обмена, являются очень токсичными и их повышение в организме человека грозит серьезными последствиями. Вызвано повышение шлаков может быть различными причинами, однако всегда в них кроется какой-либо патологический процесс:

  • серьезные заболевания почек и печени;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • дистрофия и многие другие патологии.

Снижение шлаков, как правило, не несет в себе серьезных причин и последствий, однако оно также требует проверки у врача, так как может оказаться, например, печеночной недостаточностью.

Наиболее частым показателем углеводного обмена является содержание сахара в крови. Его кратковременное повышение возникает при эмоциональном возбуждении, стрессовых реакциях, болевых приступах, после приема пищи.

  • Сахар повышен – диабет, эндокринные нарушения, панкреатит, опухоль поджелудочной железы, кровоизлияние в мозг, хронические поражения печени и почек, инфаркт миокарда, муковисцидоз.
  • Сахар понижен – поражения печени и поджелудочной железы, гипотиреоз, рак желудка или надпочечников, отравление мышьяком или некоторыми лекарственными препаратами, алкогольная интоксикация.

Мочевая кислота

Главный продукт распада основного компонента нуклеиновых кислот – пуриновых оснований. Поскольку она не используется далее в обменных процессах, выделяется почками в неизмененном виде. Норма в плазме крови составляет 0,16-0,44 ммоль/л.

Повышение содержания мочевой кислоты в крови свидетельствует о:

  • почечной недостаточности;
  • лейкозах, лимфомах;
  • длительном голодании;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • передозировке салицилатами и диуретиками.

Снижение уровня мочевой кислоты в крови может отмечаться при лечении препаратами пиперазинового ряда, аллопуринолом, пребенецидом, АКТГ, иногда при гепатите, анемиях.

См. подробней: почему мочевая кислота в крови повышена.

Мочевина

Снижение уровня мочевины в крови может быть спровоцировано причинами, что имеют физиологическую (беременность, голодание, чрезмерные физнагрузки), патологическую природу (целиакия, цирроз печени, отравление тяжелыми металлами).

См. подробней: почему мочевина в крови повышена.

Креатинин

Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц.

Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.

См. подробней: почему в крови повышен креатинин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт)

Этот показатель наряду с АСТ используется в медицинской практике для лабораторной диагностики повреждений печени. Аланинаминотрансфераза синтезируется внутриклеточно, и в норме лишь небольшая часть этого фермента попадает в кровь.

При повреждении печени (при гепатитах, циррозе печени) в результате цитолиза (разрушения клеток) этот фермент попадает в кровь, что выявляется лабораторными методами.

Уровень этой трансаминазы может повышаться также при инфаркте миокарда и других состояниях. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени;

См. подробней: почему АЛТ повышено.

Диагностика возможных нарушений

С помощью анализа крови на биохимию можно диагностировать множество проблем и патологий в организме человека, однако отклонение от норм, особенно у женщин, не всегда несет в себе опасное предзнаменование.

Для подтверждения или опровержения возможного диагноза, после расшифровки лечащий врач назначит дополнительные исследования, а также посоветует к каким специалистам следует сходить и что следует поменять в образе жизни и питании для восстановления нормальных показателей биохимии.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)

АСТ повышен при травмах скелетных мышц, ожогах, тепловом ударе и вследствие кардиохирургических операций.

как проводят биохимический анализ крови

См. подробней: почему АСТ повышено. 

Холестерин

Компонент жирового обмена, участвует в построении мембран клеток, синтезе половых гормонов и витамина D. Бывает общий холестерин, холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП).

Степени повышения холестерина в крови:

  • 5,2-6,5 ммоль/л – легкая степень повышения вещества, зона риска атеросклероза;
  • 6,5-8,0 ммоль/л – умеренное повышение, которое корректируется диетой;
  • свыше 8,0 ммоль/л – высокий уровень, требующий лекарственного вмешательства.

Повышение уровня холестерина в сыворотке или плазме крови — аргумент в пользу атеросклероза, гипотиреоза (низкой активности щитовидной железы), хронического гепатита, декомпенсированного сахарного диабета, механической желтухи.

Снижается этот показатель при:

  • злокачественные опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • ревматоидный артрит;
  • гиперфункция щитовидной и паращитовидных желез;
  • голодание;
  • нарушение всасывания веществ;
  • хронические обструктивные заболевания легких.

Оценка обмена билирубина

Главным показателем пигментного обмена в организме является билирубин. Его обмен очень сложный, что обуславливает наличие нескольких видов этого соединения.

Он образуется в селезенке при распаде эритроцитов и попадает в печень через портальную систему вен. Здесь происходит его обезвреживание печеночными клетками путем связывания и глюкуроновой кислотой, что делает его нетоксичным для тканей организма.

Это и лежит в основе определения билирубина и его разных видов при биохимическом исследовании. Та его часть, которая обезврежена после связывания, выделяется по желчным протокам и называется прямым билирубином.

Оставшаяся часть, которая не успевает соединиться с глюкуроновой кислотой, попадаете в кровоток, и называется непрямым билирубином. Расшифровка показателей билирубинового обмена приведена в таблице.

Показатель Норма анализа В каких случаях бывает повышен
Общий билирубин 8-20,5 мкмоль/л Во всех случаях повышения прямого и непрямого
Прямой 0-5,1 мкмоль/л Возникает при нарушении оттока желчи:

  1. Желчекаменная болезнь;
  2. Камни желчных протоков;
  3. Холангит (воспаление желчных протоков);
  4. Опухоли поджелудочной железы с расположением в головке органа;
  5. Цирроз печени с большими узлами, деформирующими желчные протоки;
  6. Сильное увеличение печени при гепатите.
Непрямой До 16,5 мкмоль/л Возникает при повышении продукции билирубина селезенкой или невозможности печени связать его:

  1. Гемолитическая анемия;
  2. Гиперспленизм (ускоренное разрушение эритроцитов увеличенной селезенкой);
  3. Токсические влияния на организм;
  4. Гепатиты вирусного и токсического происхождения;
  5. Цирроз печени;
  6. Инфекционные заболевания (малярия, лептоспироз и др.).

Билирубин очень токсичный для тканей головного мозга. Повышение его уровня обязательно сочетается с желтушностью кожи, а в тяжелых случаях и нарушениями памяти и интеллекта.

желтуха

Исследование билирубина помогает в диагностике вида желтухи и ее причины

Билирубин представляет собой желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина в селезенке, печени и костном мозгу. Норма его в крови у детей и взрослых 3,4–20,5 мкмоль/л.

Если таблица с результатами обследования содержит завышенный уровень билирубина, то врач может диагностировать у взрослых одно из следующих заболеваний:

  • желчекаменная болезнь;
  • опухоли поджелудочной железы;
  • воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

Бх в норме

Если билирубин ниже нормы, то у пациента может присутствовать одно из представленных заболевания:

  • острый вирусный гепатит;
  • бактериальное поражение печени (лептоспироз, бруцеллез и др.);
  • токсический гепатит;
  • лекарственный препарат;
  • новообразования в печени и первичном билиарном циррозе;
  • гемолитическая анемия различной этиологии.

Билирубин, образовавшийся в результате распада гемоглобина (непрямой), выходит в кровь, где связывается с альбуминами и переносится в печень. В клетках печени билирубин соединяется с глюкуроновой кислотой. Данный билирубин, связанный с глюкуроновой кислотой, называется прямой.

См. подробней: почему в крови повышен билирубин.

Амилаза

Расщепляет углеводы из пищи, обеспечивает их переваривание. Содержится в слюнных железах и поджелудочной железе. Бывает альфа-амилиза (диастаза) и панкреатическая амилаза.

  • норма альфа-амилазы: 28-100 ед/л.
  • норма панкреатической амилазы: 0-50 ед/л.

Большое содержание амилазы в биохимическом анализе крови указывает на: перитонит, панкреатит, сахарный диабет, кисту поджелудочной железы, камень, холецистит или почечную недостаточность.

Снижение альфа-амилазы: тиреотоксикоз; инфаркт миокарда; полный некроз поджелудочной железы; токсикоз беременных.

Калий

Еще одни важный внутриклеточный электролит. Его нормальное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр.

Снижение содержания калия:

  • избыток гормонов коры надпочечников (в том числе прием лекарственных форм кортизона);
  • хроническое голодание (непоступление калия с пищей);
  • продолжительные рвота, понос (потеря с кишечным соком);
  • нарушение функции почек;
  • муковисцидоз.

Повышение содержания калия:

  • обезвоживание;
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками); ,
  • надпочечниковая недостаточность.
  • повреждение клеток (гемолиз — разрушение клеток крови, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы).

Состояние, когда калий повышен, называют гиперкалиемия, а когда снижен – гипокалиемия.

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН.

Снижение содержания натрия:

  • снижение концентрации за счет повышения объема жидкости (сахарный диабет, хроническая сердечная
  • недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, отеки).
  • потеря элемента (злоупотребление мочегонными, патология почек, надпочечниковая недостаточность).

Повышение содержания натрия:

  • повышенная функция коры надпочечников;
  • избыточное потребление соли;
  • потеря внеклеточной жидкости (профузный пот, тяжелая рвота и диарея, повышенное мочеотделение при несахарном диабете);
  • нарушение центральной регуляции водно-солевого обмена (патология гипоталамуса, кома).

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Подводя итог

Разные лаборатории могут проводить биохимический анализ крови в соответствии с отличными методическими пособиями, использовать иные единицы измерения концентраций элементов.

Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы.

анализ крови

Необходимо отметить важные моменты:

  • анализ крови на биохимию показывает общее состояние здоровья человека и является первичным этапом при дифференциальной диагностике заболеваний;
  • любые лабораторные критерии должны оцениваться в динамике, минимум при двукратном повторном измерении;
  • при интерпретации результатов важно учитывать пол, возраст и стадию менструального цикла индивидуально для каждого человека;
  • повторные исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории с целью минимизирования погрешностей приборов.

Статья подготовленамикробиологом Мартынович Ю. И.

Adblock
detector