Болит живот

Эритема новорожденных — причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины

Физиологическая эритема может не пройти через десять дней, а перерасти в токсическую форму. Токсическая эритема по ряду причин возникает и как самостоятельное патологическое состояние организма.

Причина такого состояния, по сути, одна – в организме ребенка вырабатывается большое количество биологически активных веществ, которые являются передатчиками аллергической реакции.

А поводов  для возникновения такой реакции может быть несколько:

  • перенесенный матерью токсикоз во время беременности;
  • прием беременной женщиной каких-либо лекарств;
  • наследственный фактор;
  • если родившая женщина работала на вредных производствах;
  • наличие у матери таких заболеваний как сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы или яичников;
  • если эта беременность для женщины не первая;
  • внутриутробное инфицирование младенца;
  • если плод подвергался в утробе матери длительной гипоксии;
  • когда первое кормление ребенка грудью произошло позже, чем через 12 часов после рождения.

Основные признаки токсической эритемы:

  • общее беспокойство ребенка;
  • покраснение кожи малыша в виде красных, слегка уплотненных пятен;
  • в центре пятен наблюдаются серовато-желтоватые бугорки или пузырьки;
  • высыпания локализуются, как правило, на груди и ягодицах, на разгибательных поверхностях ножек и ручек, в местах расположения суставов;
  • в зоне высыпаний возможно появление зуда.

Фактически покраснение кожи является внешним, визуальным проявлением происходящего у малыша токсикоза, или отравления. Токсикоз может сопровождаться повышением температуры тела ребенка и некоторым увеличением лимфатических узлов.

Наиболее подвержены аллергическим реакциям младенцы, которых кормят грудью. У детей, получающих искусственное питание, явление токсической эритемы наблюдается редко.

Токсическая эритема у новорожденных может сопровождаться отечностью, сыпью в виде папул в сальных протоках, скоплением лейкоцитов.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Также следует провести анализ грудного материнского молока. Все это поможет выявить аллергены, провоцирующие токсическую эритему.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечениеКашель у ребенка

— как облегчить приступы кашля у детей в любом возрасте.

Главная причина покраснения — расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.

Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение.

Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне — в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.

Патологические причины покраснения могут быть связаны с:

  • инфекционным заболеванием;
  • термическим или химическим ожогом;
  • любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
  • аллергической реакцией;
  • заболеваниями сердца и сосудов;
  • посттравматическими изменениями в кожных покровах.

Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.

мама меняет подгузник ребенку

Токсическая эритема – это пограничное состояние новорожденного между здоровым состоянием и патологическим процессом, т. е. в некоторых случаях она проходит самостоятельно, не нанося новорожденному вред, а в некоторых может отягощаться и переходить в стадию заболевания.

Это аллергическая реакция организма на раздражители, с которыми новорожденный не встречался, будучи в утробе матери, которая проявляется в виде высыпания на коже и в виде горячих красных пятен.

Вызвать такой патологический процесс могут следующие факторы:

  • Экзогенные (возникновение реакции при контакте с различными аллергенами, такими как растения, животные, косметика и на другие негативные факторы окружающей среды).
  • Эндогенные (наследственность, различные медикаменты, пища).

Риск возникновения токсической эритемы значительно увеличивается в случаях, если:

  • Беременность проходила с осложнениями, например была гипоксия плода.
  • Беременная женщина проживала в экологически неблагоприятном районе.
  • Период между прикладыванием новорожденного к груди составил больше 6 часов.

Происходит следующее: на кожу новорожденного попадает потенциальный аллерген, что вызывает расширение капилляров. Сначала активизируется иммунная и ретикуляторная функции кожи, Т-лимфоциты начинают активно вырабатывать антитела, которые обезвреживают чужеродные антигены.

Вы скоро станете мамой и у вас уже появилось множество вопросов о том, что делать с ребенком, когда он родится, и что может пойти не так в первые дни его жизни?

Советуем вам ознакомиться с этим небольшим видео, в котором доктор рассказывает о различных пограничных процессах, возникающих в первые дни жизни ребенка, и том, что родителям необходимо делать в этот период.

Ведущая причина возникновения эритемы новорожденных – послеродовая адаптация организма к внешней среде, то есть к жизни вне материнской утробы. Первичные проявления во многом обусловлены разницей температур матки и окружающего воздуха, вследствие чего периферические сосуды ребенка расширяются для большего притока крови и, соответственно, согревания. Поэтому кожные покровы выглядят покрасневшими. Дальнейшее развитие эритемы новорожденных имеет аллергический генез. По большей части речь идет об алиментарном пути проникновения аллергенов, но также имеет место и контактный механизм.

В это время ребенок впервые получает пищу через желудочно-кишечный тракт, незнакомый до настоящего момента с грудным молоком. Важно понимать, что само по себе грудное вскармливание не вызывает аллергию, но ее проявления практически неизбежны из-за огромного количества компонентов пищи, абсолютно новых для малыша. Воздушная среда тоже может оказывать раздражающее действие на кожу, но механизмы адаптации выстраиваются уже ко 2-3 дню жизни, поэтому проявления эритемы новорожденных постепенно нивелируются. Определенную роль всегда играют патологии беременности – гипоксия плода, фетоплацентарная недостаточность и др.

Эритема новорожденных бывает физиологической и токсической. В первом случае клиническая картина обусловлена в большей степени температурным фактором. При токсической эритеме кожные проявления связаны с аллергической сенсибилизацией. Классификация условна, поскольку токсическая эритема новорожденных многими специалистами не связывается с процессами адаптации ребенка в первые дни жизни, а считается отдельной нозологией. Кроме того, обе формы данного состояния требуют разной врачебной тактики. Токсическая эритема может быть ограниченной, распространенной и генерализованной в зависимости от степени выраженности кожных проявлений и ухудшения общего состояния.

Физиологическая эритема проявляется в первые часы жизни ребенка общим покраснением кожных покровов, больше в области ладоней и стоп. Как правило, в течение первых суток симптомы исчезают. Токсическая эритема новорожденных дебютирует обычно на 2-3 сутки (по мере формирования аллергического ответа). В отличие от физиологической эритемы, характерным признаком является сыпь. Высыпания представлены мелкими серо-желтыми бугорками с ярко-красным венчиком вокруг них. Образования всегда локализуются на ограниченном участке кожи и могут быть как единичными, так и множественными. Общее состояние ребенка не страдает, температура может быть незначительно повышена. Генерализованная токсическая эритема новорожденных встречается относительно редко, в подобных случаях имеет место не только обильная сыпь по всему телу, но и ухудшение общего состояния – слабость, повышение температуры.

При постановке диагноза педиатр учитывает возраст ребенка и частое сочетание с другими транзиторными состояниями: маститом новорожденных, гормональным кризом, олигурией, мочекислым инфарктом и т. д. Дифференциальная диагностика кожных элементов обычно не вызывает затруднений, поскольку характерные проявления вирусных заболеваний выглядят иначе и всегда сопровождаются другими общими симптомами. Физиологическая и токсическая эритема новорожденных различаются по времени появления и типу изменений кожи. При выраженной сенсибилизации проводится анализ крови малыша и матери на различные аллергены. Полностью исключить инфекции позволяет результат общего анализа крови ребенка.

В большинстве случаев состояние не требует врачебного вмешательства. Симптомы купируются в течение одного или нескольких дней. Ускорению восстановления нормального цвета кожных покровов способствуют воздушные ванны и соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Токсическая эритема новорожденных может потребовать назначения десенсибилизирующих препаратов (обычно в каплях) при обильных высыпаниях и беспокойстве ребенка, обычно связанном с зудом. С целью снижения местного раздражения рекомендуется свободное пеленание. По показаниям проводится коррекция дисбиоза, поскольку большинство аллергенов попадают в организм ребенка именно алиментарным путем. Прогноз состояния благоприятный.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Эритема в переводе с греческого означает «красный», полностью отражая происходящее явление. На коже ребёнка возникают обширные очаги покраснения, связанные с патологическим расширением капилляров.

Заболевание не является самостоятельным, это симптом, указывающий на развитие воспаления или появления других изменений в детском организме. Оно развивается после внешнего воздействия на кожу – ожога огнём, кислотой или щелочью, или внутреннего процесса, например, аллергии. Но не всегда покраснение кожи – признак болезни.

Физиологические

Симптомы токсической эритемы

Первые симптомы могут возникнуть непосредственно после контакта с аллергеном или через пару дней. При этом возникают высыпания на коже, слизистых оболочках – они красные и горячие наощупь. Зуд и жжение наблюдаются не всегда.

  • папулезная – высыпания в виде узелков или бляшек, выступающих над поверхностью кожи
  • пятнистая – самая легкая форма заболевания, при которой на коже появляются красные пятна разного размера
  • везикулезная – высыпания в виде прыщиков, на месте которых потом образуются корочки
  • узловатая – на коже образуются гиперемированные узлы с расплывчатыми границами
  • красные пятна на коже, внешне похожие на укусы насекомых: при ощупывании чувствуется уплотнение, а в центре каждого пятна есть бугорок или пузырек
  • характерная локализация пятен: на животе, волосистой части головы, спине, сгибах рук и ног возникают чаще всего и никогда – на ладонях, ступнях, слизистых оболочках
  • новые пятна могут появляться в течении ещё нескольких дней. Пройти токсическая эритема может за 2-3 дня
  • может сопровождаться зудом, вследствие чего ребенок становится беспокойным
  • при очень обильных высыпаниях повышается температура и увеличиваются лимфоузлы
  • иногда в течение следующих 2 недель случается рецидив заболевания

Токсическая эритема у новорожденных появляется спонтанно или в течение первых 3-х суток, и характеризуется следующими симптомами:

  • На коже или слизистых оболочках появляются горячие на ощупь и зудящие пятна. Они возникают в типичных местах, где проявляется аллергия: на лице, в области живота, бедер, ягодиц и предплечий.

Важно! Эритемы никогда не появляются на ладонях и подошвах ног.

  • При физиологической форме через несколько дней (до 4-х дней) эти проявления проходят и не приносят новорожденному особого дискомфорта. Если начался патологический процесс, тогда высыпания распространяются, затем могут появляться узелки, по причине которых на коже возникают очаги воспаления.
  • Новорожденный становится беспокойным. Состояние может сопровождаться повышенной температурой и увеличением лимфоузлов. Такие симптомы чаще всего наблюдаются в момент рецидива заболевания.

Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.

Кольцевидная

Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.

Есть и особая форма кольцевидной эритемы — эритема Дарье, при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.

Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.

Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей.

Вначале папулы маленькие — всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка — западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.

Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи, именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная». Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание. Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.

Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.

Токсическая

Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.

Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена.

Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции.

Инфекционная

Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.

Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ — ребенок чихает, у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания.

Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели.

Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге, например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки.

У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19. Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.

Узловая (узловатая)

Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления — узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях. Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция.

Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза. Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.

Сами узлы довольно плотные, глубокие, различные по размеру — от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Узелки несколько возвышаются над кожными покровами, кожа над ними слегка покрасневшая, четких границ нет, поскольку имеется небольшая отечность.

Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.

Специалисты выделяют следующие симптомы токсической эритемы:

  • покраснение кожных покровов;
  • расширение капилляров;
  • повышение уровня температуры тела;
  • возникновение прыщей в области груди, лица, живота, ягодиц;
  • образование пятен розоватого цвета;
  • общая слабость, вялость;
  • шелушение кожи;
  • возникновение гнойничков;
  • появление плотной сыпи;
  • возникновение пузырей и прыщей, заполненных прозрачным содержимым.

В соответствии с формой, заболевание может иметь разные варианты эритематозных высыпаний:

  • Пятна красного цвета, имеющие различную величину, возникают при пятнистой форме.
  • Папулезный вариант предполагает образование узелков или бляшек, которые выступают над кожными покровами.
  • Могут появиться небольшие прыщики, которые затем преобразуются в корочки. Этот процесс характерен для везикулезной эритемы.
  • При узловатой форме происходит образование гиперемированных узлов, которые имеют нечеткие границы.

Симптомы токсической эритемы возникают у новорожденных на 2-3 день жизни. Они характеризуются появлением красно-серых пятен с небольшими пузырьками в центре на волосистой части головы, вокруг суставов, на ягодицах, груди, шее, лице. Как правило, на слизистых оболочках, подошвах, ладонях они отсутствуют.

Высыпания могут носить множественный характер и быть очень обширными либо, наоборот, единичными. Серозная жидкость, заполняющая пузырьки, является стерильной и содержит эозинофилы.

На протяжении 1-3 дней могут возникать новые элементы. Но, несмотря на это, по прошествии 2-3 дней сыпь самопроизвольно исчезает, не оставляя следов.

Если высыпания очень обильные, то ребенок может проявлять беспокойство, у него возникает диспепсия, незначительно увеличиваются лимфоузлы, селезенка, при анализе крови обнаруживается эозинофилия.

Классификация токсической эритемы

Токсическая эритема у новорожденных классифицируется на следующие формы:

  • Физиологическая. Это аллергическая реакция организма, которая происходит у новорожденного примерно на 2-5 сутки, проявляется в виде шелушения практически всех участков тела, кроме ладоней и подошв ног, и исчезает примерно через 3-4 дня. Считается, что такая реакция напрямую связана с исчезновением защитной пленки, которая была во время внутриутробного развития крохи.
  • Патологическая. Это также аллергическая реакция, развитие которой связывают с тем, что новорожденный полностью утрачивает первородную смазку, в результате чего происходит резкая адаптация к окружающей среде, что и вызывает различные осложнения, которые нуждаются в лечении.

Патологическая форма, в свою очередь, может быть:

  • Врожденная (возникает еще во время внутриутробного развития).
  • Приобретенная (такая форма возникает в процессе жизни, под влиянием различных процессов внутри организма и негативных факторов со стороны окружающей среды).
  • Локализованная (эта форма характеризуется незначительными высыпаниями, стабильным самочувствием малыша и, как правило, не нуждается в дополнительном медицинском лечении).
  • Генерализованная (у новорожденного обильные пятна и высыпания на коже, наблюдается ухудшение состояния и необходимо медикаментозное лечение).

Токсическую эритему классифицируют по стадиям:

  • Патохимическая стадия, возникающая в момент, когда новорожденный контактирует с потенциальным аллергеном. Она может предшествовать дальнейшему развитию аллергической реакции.
  • Патофизиологическая стадия, в результате которой в организме происходит нарушение иммунных процессов, которые ведут к поражению дермы и слизистых оболочек.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

По характеру проявлений, токсическая эритема бывает:

  • Пятнистая. Это самая легкая форма, которая проявляется в виде красных пятен разных размеров.
  • Буллезная. У новорожденного появляются прыщи, которые затем переходят в корочки.
  • Нодулярная. Характеризуется появлением гиперемированных узлов с нечеткими очертаниями.

Отличие физиологической формы от токсической

Появление ребенка на свет – это удивительное и радостное событие. Однако родителям необходимо готовиться еще и к появлению различных трудностей. Практически у каждого ребенка возникает ветрянка, поэтому важно знать, каковы ее симптомы, лечение, и какие могут возникать осложнения после ветрянки у детей.

Некоторые сталкиваются с аллергией у новорожденных, а также с еще одним неприятным состоянием, которое принято называть желтушкой новорожденных. Это актуальные вопросы, с которыми каждый родитель должен хотя бы ознакомиться, чтобы знать суть проблемы, поэтому мы предлагаем вам также почитать и эти статьи.

Приходилось ли вам сталкиваться с токсической эритемой новорожденных? Это состояние прошло самостоятельно, или вашему крохе понадобилось медикаментозное лечение?

Специалистам известно несколько оснований для классификации заболевания. Формы токсической эритемы:

  • Физиологическая эритема (транзиторная, катар кожи) – определяется как аллергическая реакция неопределенной этиологии. Образуется она спонтанно, выражается в появлении высыпаний на всей площади кожных покровов, исключая стопы и ладони. Длительность недуга составляет около 3 суток. Вероятной причиной такой реакции доктора называют потерю внутриутробной пленки, которая защищает от вредных воздействий, когда плод находится в организме матери.
  • Патологическая форма расценивается врачами, как реакция адаптации малыша к окружающей среде, вследствие полной утраты смазки, которая образуется при родах.

По причинам возникновения эритему токсического происхождения делят на следующие формы:

  • Эндогенную – она является результатом неблагоприятных изменений, произошедших внутри организма.
  • Экзогенную – недуг образуется под влиянием окружающей среды.

По клиническим проявлениям эритема классифицируется двумя формами:

  • Ограниченная (невыраженная) – образуется сыпь, которая не влияет на общее физическое состояние человека.
  • Генерализованная (выраженная) – высыпания при такой форме имеют тенденцию к слиянию, приносят беспокойство и вялое состояние.
  • схожесть покраснения с укусами насекомых;
  • бугорок в центре каждого пятна;
  • локализация высыпаний на животе, сгибах рук и ног, предплечье, бедрах, голове;
  • скорое появление новых пятен;
  • зуд;
  • беспокойное поведение малыша;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • рецидивы в течении двух ближайших недель.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

В зависимости от клинических проявлений, выделяют такие формы токсической эритемы:

  • генерализированная;
  • распространенная;
  • локализованная (ограниченная).

Для первой формы характерны многочисленные высыпания, сливающиеся друг с другом, повышение температуры тела, раздражительность и капризность. Сыпь у детей при данной форме заболевания охватывает большие участки тела и может присутствовать одновременно в нескольких и местах.

Распространенная форма выражается крупными обильными пятнами, которые не распространяются по всему телу, а ограничиваются несколькими областями. Состояние здоровья малыша ухудшается, наблюдаются вялость, слабость и повышение температуры.

Локализованная форма характеризуется незначительной сыпью, которая распространяется на определенном участке тела (на коленках, спине, животе, попе, локтях).

Классифицируют несколько типов эритемы у младенцев:

  1. Локализованную определяют по группам красных пятен, выступивших в определенной части тела: на ягодицах, груди.
  2. Симптомы распространенной эритемы отличаются количеством пятен, их величиной. Крупная сыпь покрывает все тело малыша, принося беспокойство.
  3. К тяжелым формам эритемы относят генерализованную. Краснота, сыпь на коже будет выступать вместе с гнойничками. Ребенок становится раздражительным из-за постоянного зуда, у него поднимается температура тела.

Но все эти формы относят к физиологическому состоянию новорождённого. Они проходят без лечения через 3–5 дней. Иногда кожные проявления держатся дольше, но не больше трех недель.

Диагностика и лечение

Диагностировать такое состояние могут следующие специалисты:

  • дерматолог;
  • аллерголог;
  • педиатр.

Кроме внешнего осмотра, также рекомендуется сдать клинический анализ мочи, крови и кала, провести микроскопирование верхнего слоя кожи. Также, может быть предложено проведение аллергических проб и исследование состава грудного молока, т. к.

этот компонент считается первоисточником возникновения токсической эритемы. Некоторые специалисты считают, что в таком возрасте проводить аллергопробы нецелесообразно, т. к.

иммунитет у новорожденного еще не сформирован и результаты не будут информативными. Возможно, в некоторых случаях такое исследование сможет помочь в постановке правильного лечения, здесь важно найти действительно знающего доктора, который стремится не заработать на своих пациентах, а хочет действительно им помочь.

Для подтверждения и постановки диагноза токсическая эритема проводится сравнительная диагностика. Она заключается в:

  • наблюдении общей клинической картины;
  • проведении микроскопических (исследование верхнего слоя эпидермиса) исследований;
  • проведении лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на наличие яиц глистов) исследований;
  • постановке аллергических проб;
  • проведении анализа состава материнского молока.

Аллергические пробы бывают двух видов: кожные и провокационные. Кожные аллергические пробы осуществляются посредством:

  • аппликационных тестов (контакт кожи с ватными тампонами, пропитанными аллергеном);
  • подкожных тестов (инъекционное введение аллергена);
  • скарификаций (в области предплечья наносятся поочередно по одной капле разные аллергены, сквозь которые на коже скарификатором делаются царапины);
  • прик-тестов (все то же самое, что и при скарификации, но только вместо царапанья скарификатором применяется иглоукалывание).

Если клинические симптомы токсической эритемы не совпадают с результатами кожных проб, тогда проводятся провокационные пробы. Суть этого метода заключается в том, что аллерген наносится непосредственно на слизистую.

Помимо этого, при данной форме болезни используют метод тестирования крови на присутствие в ней специфических антигенов. Полученные результаты оценивает аллерголог.

Как только диагноз подтвержден, можно приступать к лечению. Токсическая форма заболевания, в отличие от физиологической, требует проведения терапевтических мероприятий, без которых в организме ребенка могут начаться тяжелые нарушения.

Первым делом исключается какой-либо контакт с аллергеном, ставшим причиной высыпаний. Если ребенок на грудном вскармливании, то из рациона матери исключаются все продукты, способные стать причиной аллергии (кофе, мед, цитрусы, орехи, пряности, красные фрукты и ягоды, шоколад).

Помимо этого, курс лечения данной формы эритемы у ребенка включает:

  • проведение процедуры дезинтоксикации;
  • прием мочегонных препаратов;
  • прием антигистаминных средств;
  • витаминотерапию;
  • наружное применение болтушки с цинком;
  • диету с высоким уровнем содержания витаминов и минералов.

Кроме этого взрослые должны следить за тем, чтобы тело крохи было всегда чистым, а постель и ночной комплект одежды были мягкими, свежими и только из натуральной ткани. Также очень важно давать коже ребенка «подышать».

В большинстве случаев эритема не опасна, но иногда болезнь затягивается и осложняется нагноением и образованием ран. Кожа ребенка в этой ситуации обрабатывается местно раствором зеленки или марганцовки. Пораженные места присыпают присыпкой с добавлением окиси цинка.

Диагностику эритемы данного вида проводят путем наблюдения клинической картины. В некоторых случаях требуется проведение микроскопических исследований.

При неспецифических проявлениях токсической эритемы новорожденному выполняется анализ крови и исследование верхнего слоя эпидермиса.

Если симптомы эритемы сохраняются, то назначается проведение анализа грудного молока матери, чтобы выделить аллергены, которые провоцируют реакции на коже новорожденного.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Токсическую эритему необходимо дифференцировать с везикопустулезом, для которого спонтанное разрешение и эозинофилия не являются типичными признаками.

Перед началом лечения пациента из любой возрастной группы следует точно определить, что является аллергеном в каждом из случаев заболевания. Больной должен быть осмотрен врачами:

  • проведение клинического анализа крови,
  • пробу крови для дальнейшего поиска возможных аллергенов,
  • исследование материнского грудного молока,
  • взятие соскобов с кожи для микроскопического исследования.Актуальные методы лечения токсической эритемы у взрослых и детей

В большинстве случаев проявления токсической эритемы у новорожденных носят временный характер, проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Такое «самоизлечение» связано с формированием иммунитета малыша.

В других случаях назначается лечение с применением медикаментов и физиотерапии, которое сопровождается проведением в домашних условиях процедур и выполнением гигиенических правил.

При проведении любой из форм лечения ребенок должен находиться в комфортных температурных условиях. Необходимо полностью исключить негативное воздействие опасных факторов на детскую кожу.

Матери нельзя принимать продукты или вещества, являющиеся токсическим аллергеном для грудничка.При проведении воздушных ванн необходимо постепенно увеличивать время процедуры, первый сеанс не должен длиться дольше одной минуты.

Регулярное применение метода не только способно улучшить состояние кожи ребенка, но и как элемент закаливания, способствует повышение его иммунной защиты.

Если заболевание приобретает затяжной характер, врачи предлагают дополнительную, усиленную терапию. Маленькому пациенту назначают:

  • препараты с антигистаминными свойствами (Цетрин, Зиртек, Зодак),
  • средства, содержащие рутин, бифидо- и лактобактерии,
  • витамины группы В, С, Е.

При длительных и выраженных кожных высыпаниях требуется выполнение процедур:

  • Использование при ежедневном купании малыша отваров из череды и ромашки (если они не запрещены педиатром), раствора перманганата калия, которые следует чередовать.
  • Обработка сыпи в области пупка зеленкой, спиртовым раствором.
  • После водных процедур тело малыша необходимо осторожно промакивать, запрещены растирания.
  • Места, где появились шелушения кожи, нужно смазать детским маслом или кремом.

Родители должны вовремя менять пеленки и подгузники. Предпочтение отдается вещам, изготовленным только из натуральных тканей. Большое внимание уделяется регулярным прогулкам на свежем воздухе.

Принципы и методы, используемые для лечения детей не грудничкового возраста и взрослых, схожи.

Как и в случае с малышами, более старшим пациентам советуют полностью исключить аллерген из жизни. Это условие является главным для избавления от кожных проявлений интоксикации.

  • антигистаминных средств (Гисманал, Трексил, Телфаст),
  • дезинтоксикационных препаратов (Агри, Гепасол А, Полифан, Тивортин),
  • таблеток с мочегонными свойствами (Фуросемид, Сегурил, Фрузолон),
  • слабительных средств при нерегулярном стуле (Сена, Бисакодил, Глицелакс),
  • комплексы витаминов и микроэлементов.

Важно употреблять ежедневно чистую питьевую воду в рекомендованных врачом объемах. Жидкость способствует естественному выводу из организма токсических веществ, накопление которых может стать причиной возникновения патологии.

Лечение

Токсическая эритема, как и физиологическая, обычно в лечении не нуждается. Она проходит постепенно сама. Высыпания не оставляют на коже никаких следов. В норме, чтобы купировать процесс, достаточно соблюдать гигиену ребенка:

  • ежедневно купать его в воде с добавлением отвара череды, ромашки или марганцовки;
  • чаще менять одежду малыша;
  • не допускать перегрева ребенка;
  • следить, чтобы чистым было его постельное бельё;
  • устраивать ребенку регулярные воздушные ванны;
  • контролировать, чтобы одежка на малыше была свободной, не стискивала его тело;
  • сухие участки кожи с местами шелушения смазывать детским кремом или маслом;
  • не растирать кожу малыша полотенцем после купания, а нежно промокать её легкими движениями.

Если эритема оказывается затяжной или осложненной, то требуется подключить медикаментозное лечение. Малышу назначаются в этом случае лекарства антигистаминного действия, бифидобактерин или  подобные ему препараты для поддержания микрофлоры желудка и кишечника, витамины группы В, витамин Е, аскорбинка, рутин.

Чтобы уменьшить явления зуда, можно смазывать красные высыпания противоаллергической мазью, которую прописал врач.

При сильной пустулезной сыпи высыпания обрабатываются препаратами, содержащими окись цинка, зеленкой или марганцем.

Из рациона матери рекомендуется исключить продукты, чаще всего вызывающие аллергию:

  • орехи;
  • мёд;
  • апельсины и мандарины;
  • шоколад;
  • яйца;
  • красные фрукты и ягоды;
  • манку;
  • гречку;
  • курицу.

Отлаженное гипоаллергенное питание матери поможет новорожденному быстрее справиться с токсической эритемой.

При правильно организованном уходе и питании высыпания на коже младенца благополучно проходят, не вызывая осложнений.

Специального лечения токсическая эритема новорожденных не требует, поскольку является физиологической реакцией организма.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

При данном состоянии кожи новорожденного требуется более тщательный уход за ней. Необходимо своевременно менять подгузники и пеленки. Белье малыша должно быть из мягких натуральных тканей.

Ребенку с эритемой данного вида будут полезны воздушные ванны, длительность приема которых должна постепенно увеличиваться (обычно начинают с одной минуты).

После подмывания и купания младенца его кожу следует промакивать мягким полотенцем, не допуская ее растирания. Места шелушения кожи следует смазывать кремом или детским маслом.

Полезными будут ванны с добавлением отваров ромашки и череды.

Также следует максимально оградить кожу новорожденного от негативных воздействий.

При обширных участках сыпи ребенку назначаются препараты калия, дополнительное питье (30-50 мл раствора глюкозы), антигистаминные средства в дозах, соответствующих возрасту, обработка кожи раствором перманганата калия или бриллиантового зеленого, припудривание присыпкой с окисью цинка.

При затянувшемся течении токсической эритемы применяют препараты с содержанием бифидо- и лактобактерий, рутин, витамины (B6, Е, C).

При кормлении ребенка грудным молоком мать должна стараться придерживаться гипоаллергенной диеты, исключив из своего рациона способные вызывать аллергические реакции продукты (цитрусовые, шоколад, красные фрукты и ягоды, мед, специи, яйца, орехи, крепкий кофе и чай).

Можно употреблять нежирное отварное мясо, тушеные овощи, каши, кефир и другие кисломолочные продукты, пить шиповниковый чай, ромашковый отвар, некрепкий черный чай с молоком.

Таким образом, токсическая эритема представляет собой вполне закономерный физиологический процесс, обусловленный приспособлением организма новорожденного к изменившимся условиям существования.

  1. Все время следить за тем, чтобы кожа малыша была чистой.
  2. Белье, в которое одет младенец во время сна, и постельные принадлежности должны быть мягкими, из натуральной ткани, и все время свежими.
  3. Стоит проводить воздушные ванночки.
  4. Не растирать кожу после купания, а наоборот, мягко ее промакивать мягким полотенцем.
  5. Можно купать ребенка в отварах трав. Например, ромашки.
  6. Если ребенка кормят грудью, из рациона матери стоит убрать все возможные продукты, способные вызвать аллергию (цитрус, ягоды и фрукты красные, шоколад, мед, орехи, пряности, кофе).

Чаще всего врачом назначаются антигистамины, содержащие лакто-, бифидобактерин, рутин и группы витаминов Е, В6, С.

Если образуются ранки, происходит нагноение сыпи, то кожа в этом месте обрабатывается раствором бриллиантового зеленого или перманганата калия. Пораженную кожу припудривают присыпкой, в которую добавлена окись цинка.

Малыш спит в шапочке

Следует проводить малышам воздушные ванны

Все мероприятия проводятся только в случае назначения специалиста. Только он назначит правильную дозировку лекарственных средств и установит частоту обработки пораженных участков.

Перед применением народных средств стоит обязательно посоветоваться со специалистом. Педиатр посоветует, возможно, совместит традиционное и нетрадиционное лечение, которое принесет максимальную пользу малышу.

Если простую эритему не надо лечить, она проходит самостоятельно, то токсическая без проведения терапевтических мероприятий приведет к тяжелым нарушениям в организме ребенка.

В первую очередь обращают внимание на режим дня новорожденного, включив в него воздушные процедуры. Меняя подгузники, оставляют грудничка на несколько минут голеньким.

Температура воздуха в комнате не должна быть ниже двадцати градусов, но излишняя жара также ни к чему. Пока ребенок лежит, ему мама делает массаж, поглаживая тельце.

Начинают с проведения воздушных ванн продолжительностью в две минуты. Каждую неделю увеличивают время пребывания на воздухе, доведя до 40 минут в день. Временной отрезок разделяют на два сеанса.

Принимая воздушные ванны, малыш будет чувствовать себя хорошо, успокоится. Кожа его станет свободно дышать, при поглаживании нормализуется кровоток.

Купируют симптомы покраснения кожи тем, что:

  • купают ежедневно, добавляя в ванну настои ромашки, череды;
  • проводят частую смену белья из натуральных материалов;
  • контролируют, чтобы одежда не натирала кожу младенца;
  • не допускают перегревания новорожденного;
  • шелушащиеся участки кожи смазывают детским кремом;
  • регулярно дают ребенку чистую воду.

Из лекарственных средств при возникновении аллергических реакциях дают антигистаминные препараты, витамины. Из препаратов подходит грудничкам Бифидумбактерин, Аскорбиновая кислота, Рутин.

Если внутри сыпи находятся водянистые папулы, то их смазывают бриллиантовой зеленью, раствором перманганата калия.

Чтобы снизить высыпания на коже, молодой матери надо пересмотреть рацион, исключив продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Легко устранить признаки эритемы, соблюдая правила ухода за грудничком.

Эритема новорожденных  - причины, симптомы, диагностика и лечение

Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.

Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.

При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия. Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан», «Тридерм».

При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы. Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом», «Супрастином» и другими.

Важно как можно скорее вывести из организма то, что стало причиной кожных явлений, а потому ребенку сразу назначают сорбенты и мочегонные препараты, а также препараты кальция.

Местная обработка будет заключаться в применении антисептиков. Поскольку пузырьки и гнойнички часто сопровождают такую форму заболевания, рекомендован салициловый спирт, перекись водорода, а также анилиновые красители, например, «Фукорцин».

Токсическая эритема требует терапии антигистаминными препаратами и местного применения аналогичных лекарственных средств, например, «Фенистила». Реже врачи назначают мази гормональные.

При инфекционной эритеме антибиотики принимать нельзя, ведь возбудитель болезни — вирус В 19. Грудничка с таким диагнозом могут госпитализировать, поскольку его иммунитет слаб.

Таким пациентам показано внутривенно введение противовирусных препаратов в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Особых обработок в домашних условиях не требуется, ребенку показано обильно питье и постельный режим при повышенной температуре.

Узловая эритема лечится сухим теплом. Полезно делать сухие компрессы на ножки, особенно если есть дополнительный симптом — боль в суставах. Обычно этого бывает вполне достаточно.

При продолжительности проявления эритемы более 2 недель врач может назначить препараты кальция, витамины, гормональные мази для местного использования, а также антигистаминные препараты как местно, так и системно.

Профилактика

На данный момент спецефической профилактики любого вида эритемы у новорожденного не существует. Важен правильный уход за младенцем, наблюдение за состоянием здоровья малыша в первый месяц жизни.

При появлении эритемы проводить необходимые мероприятия и лечение при необходимости.

Главное, помните, что эритема (даже токсическая) при соблюдении определенных условий и инструкций врача неопасное заболевание, которое проходит, не оставляя после себя и следа.

Для такого состояния не существует какой-то профилактики, она возможна, только если у ребенка возникают рецидивы и токсическая эритема периодически возвращается. В таком случае необходимо:

  • Следить за кожей ребенка и проводить все необходимые ежедневные гигиенические процедуры.
  • Укреплять иммунитет (чаще бывать на свежем воздухе, принимать воздушные ванны, проводить закаливание организма и обеспечить необходимое сбалансированное питание).
  • Обеспечить спокойную и уютную обстановку в доме, ведь в семье, где любят друг друга, вырастают по-настоящему здоровые дети.

Отзывы

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Adblock
detector