Болит живот

Все про кифоз позвоночника человека

Что такое кифоз?

Под словом кифоз в медицине подразумевается патологический процесс, характеризующийся деформацией позвоночного столба разной степени тяжести. Искривление позвоночника при кифозе происходит в переднезадней плоскости.

Это значит, что в месте деформации позвоночник выгибается дугой по направлению от спины, в то время как верхний отдел туловища человека наклоняется вперед, одновременно с легким выпячиванием области брюшной полости.

Иными словами, когда в простонародье человека называют горбатым или сгорбленным, речь идет именно о кифозе. В то же время ему присвоены отдельные обозначения согласно международной классификации болезней, которые варьируются в зависимости от степени развития, специфики и характера патологического процесса. Согласно МКБ 10, коды следующие:

  • М40.0 – позиционный кифоз.
  • М40.2 – неуточненный.
  • М42.0 – разновидность остеохондроза позвоночного отдела.
  • Q4 – врожденный тип патологии, который диагностирует у малышей грудного возраста и со временем прогрессирует в более тяжелые формы.

Как лечить сутулость у ребенка?

У детей, в силу обстоятельств (длительное нахождение за партой в неправильной позе и так далее), наиболее часто развивается осаночный или функциональный кифоз. Задача родителей — предотвратить дальнейшее развитие кифоза и способствовать полному выздоровлению ребенка.

Все про кифоз позвоночника человека

Благо у детей имеется возможность полного излечения, поскольку у них позвоночник не до конца сформирован, а мышцы и связки спины эластичные.

Для лечения сутулости у детей применятся:

  • лечебно-оздоровительная гимнастика
  • ношение корсета
  • массаж спины
  • правильная организация рабочего места
  • занятия плаванием под руководством опытного инструктора

Различают врожденный и приобретенный кифоз у детей. Врожденная форма возникает вследствие врожденных нарушений формирования позвоночника либо из-за недоразвития межпозвоночных дисков. Приобретенная форма может быть результатом как

), так и травм, детской

) или оперативных вмешательств. По месторасположению искривления выделяют грудную и поясничную формы данного недуга. Грудная форма характеризуется вовлечением в патологический процесс грудных позвонков с 4 до 10.

  • младенческим;
  • детским;
  • подростковым;
  • юношеским.

Младенческий кифоз возникает в виде осложнения рахита. Искривление в данном случае походит на дугу, которая наблюдается на уровне 1 — 3 поясничного позвонка. Что касается детского кифоза, то он может быть выражен как мышечной, так и костной формой.

В первом случае на лицо общая слабость мышц, являющаяся результатом слабого физического развития ребенка либо перенесенных им тяжелых патологий. А вот во втором случае всему виной различные повреждения тела позвонков.

Причины, виды и механизмы развития кифоза

Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

  • Углообразный — искривление позвоночника в виде плавной круглой дуги. Его вершина — остистый отросток одного или реже двух позвонков.
  • Дугообразный — в форме короткой сильно вытянутой дуги.

Диагностика

При подозрении на искривление позвоночника нужно обратиться на прием к хирургу. Существует ряд проб, которые помогают в диагностике. Например, больного просят в положении стоя согнуться и достать пальцами рук носки обуви.

Когда имеется выраженный кифоз грудного отдела, сделать это у пациента не получиться. Для подтверждения диагноза проводят рентгенографию позвоночника в боковой проекции. По ней находят угол наклона, величина которого позволяет установить степень тяжести заболевания.

Разумеется, чтобы противостоять болезни, предпочтительно обнаружить её на начальных стадиях развития, для этого диагностику заболевания должен проводить опытный врач. Диагностические мероприятия при этом таковы:

  • Первичный осмотр, включающий осмотр пациента, пальпацию, сбор анамнеза.
  • Функциональная диагностика, подразумевающая выполнение ряда упражнений с наклонами для обнаружения и оценки степени отклонений.
  • Рентгенография отделов позвоночника для выявления структурных аномалий.
  • КТ или МРТ для получения более подробных сведений и оценки состояния сосудов.
  • При необходимости проводится ультразвуковое исследование межпозвоночных дисков.

Для самостоятельно выявления заболевания на ранних стадиях его развития, то есть до очевидного и заметного невооруженным взглядом искривления, используется 2 простых теста:

  • Прислонитесь спиной к стене, став ровно, чтобы и пятки ее касались. Теперь дотроньтесь затылком до стены, при кифозе это вызовет затруднения или вовсе не получится.
  • Станьте боком к зеркалу, наклонитесь вниз и выровняйте спину. При развитии патологии, нарушение будет видно невооруженным глазом, оно представляет собой искривление на определенном участке.

Чтобы выявить данное патологическое состояние, следует в самую первую очередь получить

. Специалист запишет историю болезни и проведет физикальный (

1.Тест на проверку неврологических функций: несмотря на то, что при этом заболевании неврологические изменения наблюдаются нечасто, специалист в любом случае должен дать оценку произошедшим изменениям чувствительности пациента;

2.Тест с наклоном вперед: при наклоне пациента вперед врач может рассмотреть позвоночник со стороны. В таком положении любые искривления верхней части спины становятся более заметными.

3.Исследование функций легких: в случае необходимости проводится исследование процесса дыхания, которое дает возможность оценить имеющиеся проблемы с респирацией, возникшие на фоне этого заболевания.

Визуально кифоз определяется очень просто. Больного следует попросить наклониться вперед и посмотреть на линию позвоночника в таком положении. Все искривления верхнего отдела очень хорошо видны. К тому же, при выраженном кифозе больной не может достать пальцами носки обуви.

Степень кифоза определяется рентгенографией или компьютерной томографией. На снимке, сделанном в боковой проекции, проводят две прямые линии: касательную нижней стороны дуги вверх и касательную верхней стороны дуги до пересечения с первой. По углу, образованному пересечением этих линий, определяют степень патологического кифоза.

Неврологическим обследованием определяется кожная чувствительность и мышечные рефлексы. Методом спирометрии определяется функциональность легких, а магнитно-резонансной томографией и УЗИ исследуются изменения формы позвонков, дисков и патология спинного мозга.

Позвоночник — вместилище спинного мозга и части костного мозга. Поэтому лечением и диагностикой заболеваний позвоночника занимаются врачи разных специальностей: невропатолог, вертебро-невролог, мануальный терапевт, онколог, травматолог, ревматолог и другие.

За лечение и диагностику кифоза ответственны врачи таких специальностей, как вертебро-невролог, травматолог, нейрохирург, мануальный терапевт.

Кифоз грудного отдела позвоночника, лечение и гимнастика

К методам лечения кифоза относятся:

  • Мануальная терапия, лечебная физкультура, физиотерапия

Мобильный кифоз и начальные формы других разновидностей лечатся мануальной терапией и лечебной физкультурой. С мануальной терапией при кифозе нужно быть очень осторожным. Эффективна она только на самых ранних стадиях болезни, причем специалист должен иметь высокую квалификацию и опыт. Осложнения, полученные в результате неграмотного воздействия, могут быть очень опасны.

Работать руками с проблемными участками при кифозе можно только с интервалом в 2-3 дня, поскольку мышцы и связки должны окрепнуть после воздействия. Категорически нельзя проводить сеансы ежедневно. «Специалист», предлагающий такое, обнаруживает свою полную некомпетентность.

Укрепление мышц спины и коррекция осанки лечебной физкультурой обязательны при любой степени кифоза. Показана также физиотерапия, массаж, лечение правильным положением за столом, на жесткой кровати.

  • Нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики

Сильную боль снимают анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами ( кетерол), которые также убирают воспаление. Эти средства, как правило, назначают для ежедневного применения.

При серьезных деформациях позвоночника показано оперативное вмешательство. После хирургической коррекции фиксация позвоночника выполняется титановыми стержнями, винтами и пластинами, которые крепятся к позвонкам. Через определенное время конструкция удаляется, а эффект сохраняется на 5-6 лет.

Для полноценной борьбы кифозом очень важно обратиться к опытному врачу, который на основе полученных диагностических данных подберет максимально эффективное лечение. В то же время нужно понимать, что исправление кифоза у взрослых и у детей несколько отличается, но в любом случае лечение требует целого комплекса мер, рассмотрим их подробнее:

  • девушкаИспользование корректирующих осанку приспособлений – это различные корсеты, различающиеся по степени жесткости и конструктиву, в зависимости от характера и стадии развития патологии.
  • Обязательным и одним из основных методов лечения кифоза является комплекс специальных упражнений, направленных на укрепление мышц спины и корректировку осанки.
  • Физиотерапия – призвана снизить болезненность в спине, укрепить мышцы, нормализовать обменные процессы и двигательные функции. В этом случае применяют магнитотерапию, электрофорез, ультразвук и другие лечебно-оздоровительные манипуляции.
  • Ещё одним важнейшим методом в рамках комплексного лечения выступает массаж при кифозе. Важно найти опытного специалиста, а также проводить лечение полноценным курсом не менее 10 сеансов, которые повторяются через определенные промежутки времени.
  • Употребление медикаментов требуется преимущественно для симптоматического лечения. Снизить боли помогут препараты группы НПВС, также требуются витаминные комплексы, в которые входят витамины группы В и D, они исправят проблемы неврологического характера и ускорят выздоровление в общем.
  • В крайних случаях, при развитии тяжелых осложнений или угрозы жизнедеятельности организма, требуется хирургическое вмешательство.

Все про кифоз позвоночника человека

Важно также понимать, что даже после проведения лечения, зарядка при кифозе, а также занятия спортом и ношение корсета в течение определенного периода, требуются пациенту длительное время.

Ответственность за лечение кифоза лежит на невропатологе, травматологе, нейрохирурге, ревматологе, мануальном терапевте. Именно эти специалисты проводят обследование и определяют схему лечения. Обязательно в терапию входит прием обезболивающих препаратов, витаминных и минеральных комплексов.

Две схемы лечения таковы:

  • Безоперационный метод: гимнастика, массаж, ортопедические бандажи и корсеты, медикаментозные препараты.
  • Хирургический метод: операция, реабилитация.

Специалистами разработано множество комплексов упражнений для лечения кифоза. Ниже приведены три комплекса для разных типов заболевания. Для занятия нужна гимнастическая палка.

Грудной кифоз:

  1. Встаньте прямо, ноги на ширине плеч. Палка заведена за спину и прижата к лопаткам. Начните приседать, на приседе выдыхайте, при подъеме – вдыхайте.
  2. Палка заведена за лопатки, руки поднимайте вверх, голова при этом слега запрокидывается назад.
  3. Встаньте на коленки, руками обопритесь о поверхность пола. Подбородок поднимите выше, локти разведите в стороны, грудью прогнитесь вниз как можно ниже. Сделайте 50 шагов в этой позе.
  4. Лягте на спину, руки вдоль туловища. Опираясь на ладони, тяните позвоночный столб вверх. При этом грудь и таз приподнимаются. Вдох на подъеме.
  5. Лягте на живот, палка находится на лопатках. Голову наклоните назад, позвоночник прогните вверх, подождите несколько секунд и расслабьтесь.

Поясничный кифоз:

  1. Лягте на спину, руки поднимите вверх. Одновременно тяните руки вверх, а носочки вниз, досчитайте до тридцати и расслабьтесь.
  2. В положении на спине руки раскиньте в стороны, ноги согнуты в коленках. Таз двигайте вправо, а голову – влево, досчитайте до тридцати и поменяйте стороны. Дыхание размеренное и спокойное.
  3. В положении на спине согните ноги в коленках, подтяните колени к себе, захватите руками. На выдохе потяните голову к коленкам. Если упражнение не удается выполнить, то притягивайте ноги по очереди.

Шейный кифоз:

  1. Сядьте на стул, опустите плечи. Закройте глаза, потяните макушку вверх, вытягивая шею. Медленно двигайте головой вперед и назад, вправо и влево.
  2. Ладони поместите на лоб, выдохните, а на вдохе делайте надавливающие движения на лоб. Напрягаться сильно не нужно.
  3. Руки поместите на виски, вдохните. Во время выдоха начинайте давить на виски. На вдохе нажим ослабьте.

Хирургический метод

К оперативному вмешательству прибегают лишь в крайнем случае, когда все остальные методы лечения не имели успеха.

Кифоз исправляют хирургически в следующих случаях:

  • болезнь развивается очень быстро;
  • угол наклона превышает 60 градусов;
  • пациента беспокоят боли, при этом болеутоляющие не помогают (ущемлены нервные окончания спинного мозга);
  • высок риск давления на спинной мозг;
  • ограничена свобода передвижения, нарушен баланс;
  • мышечная ткань атрофируется (мышцы «тают» и перестают работать нормально);
  • у пациента недержание мочи и каловых масс.

Такие опасения медиков связаны с высоким риском занесения инфекции, а также повреждения нервных корешков. После или во время операции может открыться кровотечение. Риск хирургического метода в длительности и проблематичности заживления ран.

Существует две методики хирургического вмешательства:

  • Кифопластика. Назначается при небольших изменениях и после свежего травмирования. Врач при помощи эндоскопа проникает в поврежденную зону через маленькие разрезы, вводит специальную капсулу, принимающую форму дефекта. Остальную область заполняют затвердевающим веществом, который защищает позвонок от деформирования.
  • Остеотомия. Методика эффективна при значительных дефектах. Во время процедуры производят задний или передний разрез, исправляют дефект, закрепляют позвонки в правильном положении. В трещинки вводится кровь донора, трансплантат и биологические жидкости. Позвоночный столб стабилизируется пластинками, винтами из титана.

Массаж при кифозе

Массаж при кифозе эффективен в сочетании с гимнастическим лечебным комплексом. Процедура улучшает кровоток, стимулирует питание мышечных волокон и спинных связок.

Благодаря массажу тормозятся дегенеративные процессы к костной ткани позвоночника, мышцы поясницы и шеи укрепляются.

Комплекс проводится один раз в сутки. Движения – плавные и медленные. Предварительно спину смазывают массажным маслом.

15 октября

Все про кифоз позвоночника человека

Здравствуйте, Ерлан. На самом деле оперативных вмешательств на позвоночнике очень много, но существует два основных вида операций, которые выполняются для исправления кифоза:#8212; остеотомия – это стандартное оперативное вмешательство, когда позвонок разрезается и устанавливается в нужном положении, обязательно используются специальные трансплантанты (стержни, пластины или донорская костная ткань) для стабилизации позвоночных сегментов;

#8212; кифопластика – эндоскопическая малоинвазивная операция, намного легче переносится и пациент быстрее восстанавливается, но показания достаточно ограничены, в основном используется при посттравматических кифозах.

Какая операция нужна именно вам и нужна ли она в принципе, я не знаю, этот вопрос решается с лечащим врачом на очных консультациях.

Что касается осложнений, то они могут быть при любых оперативных вмешательствах, Это и инфекции, и неприживание трансплантанта, всегда есть риск травмы спинного мозга или нервных окончаний.

Но вы должны понимать, что никто не будет делать операцию, просто потому, что кому-то так захотелось. Всегда взвешиваются все риски оперативного вмешательства и потенциальные улучшения состояния пациента.

Лечить искривление возможно двумя способами: оперативным и консервативным. Для детей допустим только второй вариант. Лечение кифоза у взрослых возможно любым способом. Однако при мобильной форме заболевания и в тех случаях, когда отсутствует изменение формы позвонков, лечение кифоза предпочтительней проводить с помощью консервативной терапии. Она включает в себя:

  • массаж;
  • плавание;
  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • физиолечение;
  • ортопедическое пособие.

Все про кифоз позвоночника человека

ЛФК при кифозе является наиболее перспективным методом, позволяющим лечить заболевание постепенно, попутно улучшая работу сердца и легких. Комплекс упражнений направлен, главным образом, на тренировку мышц брюшного пресса и спины.

Лечение кифоза с помощью корсета или других ортопедических конструкций для коррекции осанки рекомендуется использовать только в самом начале терапии. Если лечить болезнь только одним этим способом, то мышцы спины начинают слабеть, что грозит только ухудшением заболевания.

Клиническая картина

Начальная стадия кифоза переносится больным удовлетворительно. Боли в спине и шее, периодически возникающие, не кажутся критическими. Больного больше беспокоит слабость в ногах и нарастающее нарушение их чувствительности.

Сутулость больного постепенно сменяется горбатостью. Внешность человека сильно меняется: грудная клетка сужается, диафрагма опускается, ограничивается подвижность ребер и затрудняется дыхание. Недостаточность дыхания становится хронической, в легких наблюдаются застойные явления. Больной постоянно страдает от нехватки кислорода, наблюдается синюшность губ и пальцев.

Быстро прогрессирующий кифоз не оставляет шансов больному: слабые легкие постоянно подвержены воспалению, сердце смещается и прогрессирует сердечная недостаточность. Смерть, как правило, наступает от легочных и сердечно-сосудистых осложнений.

  • нарушение работы межреберных мышц;
  • расстройства половой функции;
  • боли в шее и спине;
  • недержание мочи и кала;
  • снижение силы и чувствительности в ногах;
  • сутулость или горбатость.

Мануальная терапия:

  • консервативный метод: медикаментозное лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия, ношение корсетов;
  • оперативный метод.

Мануальная терапия предусматривает воздействие руками на ту или иную проблемную часть позвоночника. При кифозе такие процедуры разрешается проводить с интервалом от 1 до 3 дней. Регулярные лечебные манипуляции невозможны, так как мышцам и связкам больного необходимо время для того, чтобы укрепиться в достигнутом положении. Довольно часто после таких процедур больные жалуются на боль в месте проведения

. Это и нормально. Именно боль сигнализирует о начале работы определенной группы мышц. В основе данного метода терапии лежит дозированная механическая нагрузка на определенные участки двигательного аппарата.

Все про кифоз позвоночника человека

) позвоночника, изготавливаются из особо прочных немагнитных материалов типа титана. Все эти материалы являются безопасными, так как им не свойственно вызывать ответной реакции организма.

Показания к проведению операции:

  • постоянное прогрессирование заболевания;
  • выраженный болевой синдром, от которого не удается избавиться при помощи медикаментов;
  • косметические показания.
  • устранение имеющегося дефекта;
  • уменьшение сжатия нервных корешков и спинного мозга;
  • защита нервных структур от их дальнейшего повреждения;
  • стабилизация процесса повреждения;
  • сращивание патологических участков вместе.

Осложнения

Если говорить о патологическом процессе в целом начальная стадия кифоза характеризуется сутулостью. Но по мере прогрессирования патологии осанка портится настолько сильно, что у человека «вырастает» горб, что уже можно считать осложнением.

Кроме того, при тяжелом течении патологического процесса можно выделить следующие осложнения:

  • Нарушения мозгового кровообращения.
  • Развитие устойчивого болевого синдрома.
  • Сужение грудной клетки, что приводит к затруднению дыхательного процесса.
  • Ослабевание мышц брюшной области.
  • Ущемление нервов в области позвоночника и нарушения со стороны нервной системы.
  • Повышается вероятность развития паралича конечностей, в зависимости от локализации сгиба позвоночника.

Патологический кифоз: степени и классификация

По причине — врожденный;
— приобретенный;
— мобильный;
— рахитический;
— компрессионный;
— паралитический;
— туберкулезный;
— дегенеративный;
— сенильный.
По локализации — грудной кифоз (верхнегрудной; нижнегрудной);
— шейный;
— поясничный;
— тотальный.
По форме — дугообразный;
— углообразный.
По степени тяжести — 1 степени – угол от 31° до 40°;
— 2 степени – от 41° до 50°;
— 3 степени – от 51° до 70°;
— 4 степени – от 71° и выше.

Шейный кифоз — явление достаточно необычное, ведь анатомически в шейном отделе имеется физиологический лордоз. Вогнутость позвоночника назад в шейном отделе бывает крайне редко. В основном, определяется сразу после рождения ребенка. В связи с этим расценивается как врожденная аномалия развития позвоночного столба.

Кифоз шейного отдела позвоночника в подростковом возрасте возникает при болезни Шейермана-Мау, причина которой до сих пор не установлена. Порой ее путают с таким понятием, как юношеский кифоз, что принципиально неверно, так как для болезни Шейермана-Мау характерна передача по наследству.

Как уже было сказано, самым распространенным в клинической практике является кифоз грудного отдела позвоночника. Из-за характерных внешних проявлений его часто называют горбом.

  • постуральный или осаночный кифоз;
  • врожденный кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • болезнь Шейермана-Мау;
  • дегенеративный кифоз;
  • вторичный кифоз.

является следствием неправильной осанки. Данное состояние именуют также «

». Чаще всего оно наблюдается в подростковом возрасте и характеризуется сутулостью в сидячем и стоячем положении. Практически всегда данный недуг протекает наряду с

) в поясничном отделе. Данный изгиб можно откорректировать. Для этого необходимо чаще лежать на ровной твердой поверхности, а также висеть на турнике. Очень важно научиться и правильно сидеть, а также стоять. Исправить осанку помогут и специальные упражнения для укрепления мышц спины.

2.Врожденный кифоз представляет собой выраженный дефект формирования позвоночника, который наблюдается с самого рождения. Данное состояние нередко становится причиной развития паралича нижних конечностей.

Примерно в 20 — 30% случаев у больных отмечаются различные нарушения развития мочевыделительной системы. Избавиться от таких нарушений удается при помощи оперативных вмешательств. Операция необходима и для остановки дальнейшего развития данной патологии.

3.Посттравматический кифоз возникает в результате травм позвоночника, при которых происходит сдавливание корешков спинного мозга. Избавиться от данного недуга без хирургического вмешательства практически невозможно.

4.Болезнь Шейермана-Мау характеризуется изменениями формы позвонков в середине позвоночного столба. В данном случае наблюдается утончение передней части тел тех или иных позвонков. Так как измененные позвонки становятся более острыми, это приводит к наклону грудного отдела вперед. До сих пор ученые не могут установить точных причин развития данного недуга.

5.Дегенеративный кифоз является результатом дегенеративных изменений, которые происходят в области позвоночника и вызывают проседание межпозвонковых дисков, ослабление связок, а также деформацию позвоночных тел. Данной форме этого заболевания свойственно все время прогрессировать.

6.Вторичный кифоз возникает при наличии какой-либо системной патологии соединительной ткани. Данные заболевания представляют собой патологии, сопровождающиеся системным типом воспаления различных органов и систем.

В их список можно занести как склеродермию (поражение, сопровождающееся уплотнением кожи), так и ревматоидный артрит (поражение мелких суставов), а также болезнь Либмана-Сакса (поражение сосудов микроциркуляторного русла).

положение позвоночника

Степени патологического кифоза:

  • 1 степень – угол наклона позвоночника 31-40°
  • 2 степень – угол наклона позвоночника 41-50°
  • 3 степень – угол наклона позвоночника 51-70°
  • 4 степень – угол наклона позвоночника 71° и более

По форме кифоз делится на дугообразный и углообразный, который образует горб.

Следствие неправильной осанки. Наблюдается у подростков и, как правило, протекает совместно с поясничным гиперлордозом (изгибом вперед)

Аномалия внутриутробного развития передних отделов тел позвонков. Генетическая мутация, передающаяся по наследству.

Следствие травм позвоночника с компрессионными переломами тел позвонков и сдавливанием спинномозговых корешков.

  • Дегенеративный (старческий)

Дистрофические изменения дисков и тел позвонков с «проседанием» позвоночника и ослаблением связок.

Возникает в результате системного или инфекционного заболевания (ревматоидный артрит, ДЦП, болезнь Бехтерева, полиомиелит, туберкулезный спондилит и т.д)

Истончение передней части позвонков и наклон вперед грудного отдела. Развивается, в основном, у мальчиков 14-16 лет. Причина не установлена

Угол наклона позвоночника изменен перенесенным рахитом в возрасте до одного года

кифоз

Разрушение тел позвонков и дисков бактериями туберкулеза. Развивается у больных, ослабленных ВИЧ

Следствие паралича спинных мышц на фоне заболеваний нервной системы

Возрастные изменения в мышцах и позвоночнике, в основном, у пожилых женщин

Равномерный изгиб всего позвоночника в виде дуги. Как этап развития у детей до года.

Результат слабой осанки. Иногда его называют «круглой спиной» Наиболее часто встречается у детей, подростков и молодых людей до 30 лет. Болеют чаще девочки.

  • Постоянная сутулость в положении стоя или сидя, обусловленная обстановкой в школе или особенностями профессии.
  • Перегрузка плеч несоответствующей одеждой в холодное время года. Особенно актуальна эта причина у детей.
  • Нередко подростки или молодые люди стесняются своего высокого роста, поэтому постоянно сутулятся. Кроме того, следует учесть, что они живут в неудобных условиях. Поскольку вся мебель, высота дверных проемов или двери общественного транспорта изготавливаются из расчета на рост среднестатистического человека — 180 см. 
  • Слабость мышц спины по причине недостаточной физической активности.
  • Чрезмерная физическая нагрузка.

Отличительная особенность функционального кифоза — когда в положении пациента лежа на животе, округлая форма спины легко исчезает, а также отсутствуют структурные изменения позвонков. 

При неблагоприятных условиях (неправильная организация рабочего места и так далее) перерастягиваются позвоночные связки и возникают несоответствующие норме формы позвонков, поэтому постепенно формируется наклон вперед.

Одновременно с этими изменениями повышается нагрузка на шейный и поясничный отделы позвоночника. В результате в этих сегментах образуется компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление позвоночного столба кпереди), что ещё больше усугубляет течение заболевания.

Возникает деформация позвоночника по типу кифоза в периоде интенсивного роста ребенка — в 14-16 лет. Более склонны к нему мальчики, нежели девочки.

Встречается у 1%  детей. В 30% случаев сочетается со сколиозом.

Из-за чего развивается эта форма кифоза точно не установлено.

Предполагаемые

  • врожденный избыточный рост костной ткани на теле позвонков или омертвление гиалинового хряща (находится между позвонком и диском), а также нарушение кровоснабжения позвонков
  • результат микротравм позвонков, которые возникли вследствие остеопороза (частичное рассасывание косного вещества и усиление хрупкости кости)
  • патологическое неправильное развитие мышц спины

Форма нескольких позвонков меняется: сужается их передняя часть, а сами они приобретают форму клина. Кроме того, происходит постепенная дегенерация (утрата функции), развивается контрактура (сокращение) мышц передней брюшной стенки и грудных мышц.

И в тоже время растягиваются мышцы спины, а также развивается их усталость, поэтому они перестают выполнять свои функции. В результате происходит наклон вперед грудного отдела позвоночника и формируется кифоз.

Врожденный кифоз

Развивается вследствие нарушения внутриутробного развития плода. В 20-30% случаев сочетается с аномалией развития мочевыводящих путей.

  • Аномалия развития самих позвонков. Образуются позвонки различных форм: клиновидные, бабочковидные, полупозвонки и так далее. Частота этого вида кифоза составляет около 70% из всех врожденных кифозов.
  • Нарушения разделения на отдельные позвонки: они как бы слипаются между собой. Частота — 11-21%.
  • Ротационная дислокация позвоночника — когда кифоз располагается между двумя участками позвоночника, которые имеют в своей основе сколиоз (искривление позвоночника) и лордоз (чрезмерный изгиб вперед) одновременно.

Закладка позвоночника и начало окостенения позвонков у плода происходит на 5-8 неделе внутриутробного развития. Если в этот момент на организм матери воздействуют неблагоприятные факторы (

, различные заболевания и другие), то это может привести к формированию аномалий развития позвоночника, а также врожденной слабости мышц спины.

Возникает вследствие  паралича мышц позвоночника.

Причины возникновения

В предыдущем разделе уже были упомянуты причины возникновения патологии, но для более простого восприятия, стоит все же выделить наиболее распространенные факторы отдельно:

  • Первой и главной причиной развития заболевания является нарушение осанки в течение длительного периода. Речь идет о сидении в неправильном или неудобном положении, сутулость во время ходьбы и т. д. Группу риска возглавляют школьники, студенты, офисные работники, водители, портные.
  • Второй по распространенности причине выступает травматизм, различные травмы со смещением позвонков вперед, переломы со смещением, последствия падений с большой высоты, ДТП и прочее.
  • Развития патологии способствуют различные заболевания позвоночника, среди которых основными считаются остеохондроз различных отделов позвоночного столба, артриты, в группу риска также попадают больные рахитом.
  • Нельзя забывать о врожденных нарушениях, недоразвитости или генетической предрасположенности.
  • Возрастные изменения, которые приходят в старости.
  • Последствия операций на позвоночнике.

Описанные причины и предрасполагающие факторы считаются основными, но к развитию болезни приводят также тяжелые формы ожирения, при которых на позвоночник возлагается повышенная нагрузка, малоподвижный образ жизни и прочее.

Физиологическая выгнутость в грудном отделе позвоночника не превышает угол в 30 градусов. Ее предназначение – предотвращение ущемления нервных корешков, выходящих из грудной части спинного мозга, при ходьбе и физической нагрузке.

При внешнем осмотре спины в норме кифоз практически не заметен на глаз. Если у человека наблюдается горб в области верхней части спины, на лицо кифоз грудного отдела.

Существует 4 степени патологии:

  1. 1 степень – на рентгенограмме определяется угол выгнутости в 30-40 градусов (определение по методике Кобба);
  2. 2 степень – угол 40-50 градусов;
  3. 3 степень – угол 50-70 градусов;
  4. 4 степень – угол более 70 градусов.

Оценка рентгеновского снимка на степень кифоза по методу Кобба предполагает проведение касательных линий к замыкательным пластинкам позвонков (нижняя и верхняя часть тела позвонка) на уровнях верхней и нижней части вогнутости.

От данных линий проводятся перпенДикуляры внутрь. В месте их пересечения образуется угол, который измеряется с помощью транспортира. Он и отражает величину кифоза.Вышеописанная классификация наиболее часто применяется ортопедами-травматологами, вертебрологами и рентгенологами, но существует еще одна распространенная градация степеней патологии:

  • Гиперкифоз – угол искривления превышает 50 градусов;
  • Нормокифоз – угол вогнутости находится в пределах от 15 до 50 градусов;
  • Гипокифоз – угол до 15 градусов.

Врожденный гипо- и гиперкифоз формируется из-за аномалий развития позвонков. Незаращение отростков и дужек приводит к нарушению анатомического строения позвоночного столба. Нарушается угол физиологической вогнутости, что обуславливает с течением времени компресссионный синдром (ущемление нервных корешков).

Приобретенное нарушение величины кифотической дуги возникает по следующим причинам:

  • Рахитической – недостаточное поступление витамина D с пищей у ребенка обуславливает патологическое развитие позвоночника;
  • Инфекционной – туберкулез и бактериальное воспаление тел позвонков приводит к их деформации;
  • Статической – возрастные изменения в позвоночных сегментах, мышечной системе и костном аппарате;
  • Тотальной – вызывается серьезными заболеваниями всего позвоночника. К примеру, болезнь Бехтерева приводит к отложению солей кальция в связочном аппарате, что нарушает подвижность позвоночной оси.

Кифоз 3 степени нередко возникает на фоне воздействия сразу нескольких причин, поэтому консервативные методы малоэффективны при лечении патологии.

По степени течения патология классифицируется на 2 формы:

  1. Медленно прогрессирующая – в течение года угол выпуклости не увеличивается более 7 градусов;
  2. Быстро прогрессирующая – угол кифоз увеличивается за год более 7 градусов.

В зависимости от локализации вершины дуги выделяют следующие типы заболевания:

  • Шейно-грудной – вершина на уровне нижних шейных (C5-C7) и верхних грудных позвонков (Th1-Th2);
  • Верхнегрудной – вершина дуги в промежутке между Th3-Th6;
  • Среднегрудной – верхняя часть выпуклости локализуется между Th7-Th9;
  • Нижнегрудной – уровень Th10-Th11;
  • Грудопоясничный – локализация Th12-L1;
  • Поясничный – вершина кифоза располагается на уровне L2-L5.

Чрезмерная вогнутость в грудном отделе позвоночного столба в большинстве случаев провоцируется ослаблением мышечного корсета спины и патологией костно-суставной системы.

На фоне недостаточной физической активности, нехватки в рационе кальция, фосфора, витамина D, белков, витаминов и микроэлементов у детей сложно рассчитывать на физиологическое формирование позвоночной оси.

Особенности современной экологии и несоблюдение «гигиены позвоночника» приводит к тому, что кифоз 1 степени обнаруживается сегодня практически у каждого 2 ребенка. Гигиена позвоночника требует постоянного слежения за правильностью осанки, соблюдением принципов сидения на стуле, за школьной партой, ежедневными дозированными физическими нагрузками.

У взрослых кифоз 2 степени является следствием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночном столбе и мышечной системе. Недостаток поступления питательных веществ, нарушение периферического кровоснабжения и чрезмерная физическая нагрузка приводит к усилению выраженности грудной вогнутости позвоночника с формированием сутулости и позвоночного столба.

Сутулость – минимальная степень избыточной выпуклости в грудном отделе позвоночного столба. Позвоночный горб характеризуется наличием выраженной вершины кифотической выгнутости грудного отдела кзади.

У пожилых людей причиной усиление поясничной вогнутости и грудной выпуклости часто становится последствием заболевания суставов нижних конечностей (артрозы) и вывиха головки бедренной кости.

В зависимости от времени возникновения заболевание разделяется на:

  1. Младенческое – кифоз 1 степени обнаруживается в возрасте до 1 года. Он не фиксированный, поэтому исчезает при укладке ребенка на живот;
  2. Детское – обнаруживается у детей школьного возраста;
  3. Юношеское и подростковое – часто развивается на фоне болезни Шейермана-Мау;
  4. Взрослое – наблюдается на фоне травм или дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба.

Болезнь Шейермана-Мау – искривление позвоночника, появляющееся у подростков (11-15 лет) и характеризующееся наличием более 3 клиновидных позвонков.

У подростков степени кифоза прогрессируют быстрее, чем у взрослых людей, что связано с ускоренным ростом позвоночного столба в молодом возрасте.

Приобретенный кифоз подразделяют на следующие виды в зависимости от причины развития:

  • Туберкулезный кифоз. Слабость иммунной системы.
  • Компрессионный. Травмирование позвоночника, последствия оперативного вмешательства в области позвоночника и грудины.
  • Дегенеративный. Остеохондроз.
  • Сенильный. Возрастные изменения.
  • Паралитический. Паралич или ослабление мышечных волокон спины из-за болезни нервной системы. Нарушения работы связочного аппарата.
  • Постуральный. Отсутствие физической активности в течение дня.
  • Рахический. Рахит в младенчестве.

Общая симптоматика кифоза помимо сутулости и изменения осанки включает в себя:

  • уменьшение обхвата грудины;
  • опускание диафрагмы и трудности с дыханием;
  • развитие компенсаторного гиперлордоза поясницы и шеи;
  • быстрое старение позвоночника;
  • уменьшение высоты межпозвонковых дисков;
  • потеря амортизационных свойств межпозвонковых дисков.

кифоз у взрослого

В зависимости от вида заболевания признаки могут слегка отличаться.

  • оперативные вмешательства на позвоночнике;
  • нарушения внутриутробного развития;
  • паралич (расслабление) мышц спины вследствие ДЦП (детского церебрального паралича – заболевания, сопровождающегося поражением мышечной либо двигательной активности) или полиомиелита (инфекционной патологии, при которой серое вещество спинного мозга поражается полиовирусом, т.е. энтеровирусом человека);
  • психологические стрессы;
  • инфекционные патологии, травмы и опухоли позвоночника;
  • остеохондроз (патология, характеризующаяся повреждением хрящевых поверхностей костей внутри суставов);
  • неправильная осанка;
  • наследственная предрасположенность.

Профилактика

Профилактикой кифоза являются:

  • Регулярная дозированная физическая нагрузка (физкультура и спорт для взрослых, оздоровительная гимнастика для пожилых)
  • Физические упражнения для поддержания тонуса мышц (особенно при долгом пребывании в сидячем положении)

Кроме того:

  • Обязательно следует пользоваться очками или контактными линзами в случае ухудшения зрения
  • Следите за тем, чтобы ребенок не сутулился. При необходимости, заставьте его делать специальные упражнения для правильной осанки. Хороший эффект дают занятия хореографией.
  • Высота стола и стула должны соответствовать росту. Если во время работы или еды приходится наклоняться, следует поменять мебель

На начальных стадиях кифоза эффективно ношение корсетов, обеспечивающих правильное положение спины и плеч. Время использования корсета в течение дня зависит от степени кифоза и устанавливается врачом индивидуально.

В век компьютерных технологий офисные работники проводят свой рабочий день, сидя перед экраном монитора. Да и школьники находятся большей частью в школе, сидя за партой, а дома — за выполнением домашних заданий.

кифоз что это такое

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  • Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
  • Спать на жестком матраце и удобной подушке.
  • Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
  • Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
  • Вести здоровый и активный образ жизни.
  • Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
  • Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.

Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондопротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Очень простое, но эффективное упражнение для взрослых показано в данном видео ролике.

При наличии нарушений зрения во время работы следует надевать очки или

Высота стула и стола должна соответствовать росту человека;

Регулярно уделяем внимание физической активности;

Не забываем о правилах

лечение кифоза

Не допускаем

Всем пожилым людям необходимо каждое утро выполнять комплекс гимнастических упражнений;

Хорошо освещаем рабочее место, располагая источник света с левой стороны;

В случае если ребенок начал сутулиться, стесняясь своего роста, как можно быстрее покажите его

Если Ваша работа предусматривает длительное пребывание в сидячем положении, каждые 60 минут делайте несколько физических упражнений.

Разумеется, всегда лучше предупредить болезнь, проводя ее профилактику и поддерживая свой организм, нежели бороться с ней на более поздних этапах. В качестве профилактики кифоза придерживайтесь ряда простых рекомендаций:

  • Важно вести активный и подвижный образ жизни.
  • Еще со школы нужно приучать себя и своих детей сидеть ровно, не сутулиться.
  • Занимайтесь спортом или хотя бы делайте ежедневную зарядку. Упражнения при кифозе и для его предупреждения подразумевают наклоны, растяжки, очень полезно висеть на турнике.
  • При постоянной сидячей работе важно периодически делать перерывы для разминки или прогулки.
  • Если в спине возникают неприятные ощущения, перенапряжения, заметная сутулость, можно пройти профилактическую терапию массажей.

В остальном, по поводу лечения и профилактики кифоза нужно обязательно обращаться к профильному специалисту. Кроме того, при данном заболевании нельзя откладывать поход к врачу, ведь чем раньше вы займетесь решением проблемы, тем проще будет лечение и тем меньше вреда будет нанесено здоровью.

Симптомы кифоза грудного отдела позвоночника

Многие полагают, что кифоз — деформация позвоночника, которая проявляется лишь сутулостью или горбатостью.

Однако происходят и невидимые глазу изменения: уменьшается объем грудной клетки, опускается диафрагма и давит на внутренние органы, нарушая их работу. По мере прогрессирования кифоза развивается компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление вперед) поясничного или шейного отдела позвоночника.

К тому же, позвоночник быстро стареет, высота межпозвоночных дисков уменьшается, а также теряются их амортизационные функции. Могут ущемиться корешки спинного мозга, что ведет к нарушению работы внутренних органов и иннервации конечностей. Как следствие возникает боль, нарушается кровообращение и развивается множество других изменений.

Все проявления кифоза и жалобы больных зависят от степени наклона, а также пораженного сегмента позвоночника.  

лечение кифоза у взрослых

Встречается наиболее часто, для него характерно вовлечение в процесс от 4 до 10 грудного позвонка.

Больные жалуются на быструю утомляемость мышц спин, а также их болезненные спазмы.

При ущемлении спинного мозга или его корешков больные говорят о появлении онемения и слабости в конечностях, а также возникновения в них чувства «мурашек».

При усилении угла наклона заболевание прогрессирует, поэтому нередко наблюдаются нарушения в работе внутренних органов:

  • желудочно-кишечного тракта (отрыжка, плохой аппетит, недержание стула)
  • дыхательной системы (одышка, частые бронхиты, пневмонии)
  • сердца и сосудов (перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления)
  • мочевыводящей системы (недержание мочи)

Шейный кифоз

В шейном отделе позвоночника в норме имеется физиологический лордоз — изгиб вперед. Поэтому при изменении изгиба кзади не совсем верно говорить о кифозе. В этом случае речь идет об уплощении или выпрямлении лордоза.

Причины

  • дегенеративные (изменение органов и тканей с нарушением или утратой их функции) процессы в позвоночнике, возникшие вследствие воспалительных заболеваний инфекционной (туберкулез) и неинфекционной (болезнь Бехтерева, остехондроз) природы
  • возрастные (старческие) изменения
  • последствия травм
  • грыжи межпозвоночного диска
  • опухоли позвоночника (доброкачественные, злокачественные)
  • появляется сутулость
  • больные жалуются на онемение в руках, наличие болезненности в затылке и плечах, головные боли и головокружения
  • имеют место частые перепады артериального давления
  • иногда формируется горб на шее за счет выступающих остистых отростков позвонков

При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения могут ущемляться корешки спинного мозга. В результате нередко нарушается работа органов дыхания (появляется одышка иногда даже в покое, имеют место частые заболевания пневмонией, бронхитом) и сердца (аритмии, повышение артериального давления).

Речь идет о сглаживании физиологического лордоза в поясничной части позвоночного столба. Поражаются позвонки поясничной области, а также вторично — 11 и 12 грудные позвонки.

  • травмы поясничного отдела позвоночника
  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе
  • у молодых людей с хорошо развитой поясничной мускулатурой
  • поясничный остеохондроз
  • злокачественные и доброкачественные новообразования
  • последствия инфекций (туберкулез)
  • перенесенный рахит
  • боль в пояснице, отдающей в ягодицы или нижние конечности (по ходу седалищного нерва)
  • понижение чувствительности и онемение ног
  • перепады артериального давления
  • нарушения в половой сфере
  • недержание мочи и кала
  • вторичное формирование горба выше поясничного отдела позвоночника
  • межреберная невралгия

Первичный признак кифоза – нарушение осанки, который нетрудно определить визуально. На начальных стадиях развития заболевания пациент начинает сутулиться в положении сидя, со временем и при ходьбе.

Плечи человека, страдающего кифозом, выдвинуты вперед и слегка наклонены вниз, область грудной клетки впалая, живот выпучен.

Еще симптомы кифоза:

  • систематические боли в верхней части спины;
  • ощущения дискомфорта в грудной клетке;
  • онемения пальцев на верхних и нижних конечностях;
  • постоянная слабость;
  • возникновение трудностей с удержанием правильной осанки;
  • жалобы на нехватку воздуха;
  • приступы головной боли, шум в ушах, головокружения.

Ввиду того что «грудной кифоз» является наиболее распространенной формой патологического процесса, речь пойдет именно о клинических признаках этого типа заболевания. Однако важно понимать, что при другой локализации, симптоматика мало чем будет отличаться.

Кроме того, основные симптомы, разумеется, носят сугубо эстетический характер, они выражаются в неправильной осанке. Но по мере прогрессирования заболевания и ухудшении искривления, клиническая картина становится все более устрашающей.

Итак, по мере развития патологии при кифозе симптомы следующие:

  • Быстрое старение костных и хрящевых структур позвоночника с последующим развитием остеохондроза.
  • Постепенно происходит сокращение высоты позвоночного столба, а вместе с тем утрата его амортизирующих свойств и подвижности.
  • Из-за неправильного распределения нагрузок возникают межпозвоночные грыжи.
  • Развитие остеохондроза и появление грыж приводит к постоянно повышающимся болям.
  • Наиболее тяжелыми клиническими признаками, которые появляются на поздних стадиях, становятся нарушение кровообращения спинного и головного мозга, ущемления нервных корешков в области позвоночника и вытекающие из этого неврологические проблемы.

Степени

– угол искривления не превышает 30 градусов;

как исправить кифоз

– угол искривления варьирует в пределах от 31 до 60 градусов;

– угол искривления превышает 60 градусов.

Существует и другая классификация данной патологии, а именно:

  • Гипокифоз – до 15 градусов;
  • Нормокифоз – от 15 до 50 градусов;
  • Гиперкифоз или кифотическая осанка – более 50 градусов.

Важно знать, что в большинстве случаев патологический процесс локализуется в грудном отделе, поражая грудные позвонки, из-за чего болезнь часто называют «грудным кифозом». Однако медицине известны и более редкие случаи, когда кифоз развивался в шейном и даже в пояснично-крестцовом отделах позвоночника.

Кроме того, медики условно разделяют кифоз на две отдельные формы, физиологический и патологический, где последний делится еще на два отдельных подтипа:

  1. Дугообразный – более распространен и характеризуется искривлением позвоночника в форме дуги, что в большинстве случаев называется сутулостью. Степень сутулости, то есть угол кифоза, варьируется в зависимости от стадии прессования болезни, амплитуды и длины образовавшейся дуги.
  2. Угловой – именно в этом случае принято говорить о горбе, который образуется ввиду более тяжелого искривления позвоночного столба. Угловая выпуклость устремляется вершиной назад.

Все про кифоз позвоночника человека

О патологической форме заболевания, которая диагностируется на любом участке позвоночного столба, принято говорить при угле искривления от 30 градусов и выше, в зависимости от стадии кифоза. Стоит также отметить, что патологический кифоз может быть как приобретенным заболеванием, так и врожденным.

Что же касается физиологической формы, таковой патология считается при деформации в диапазоне от 15 до 30 градусов, а местом локализации в таком случае может быть только грудной отдел.

С формами патологического процесса разобрались, но медики также выделяют степени развития кифоза, которые полностью зависят от градуса искривления позвоночника:

  1. Первая степень, считающаяся легкой – характеризуется наклоном позвоночника до 30 градусов включительно. Соответственно, первой степени соответствует физиологическая форма болезни, все последующие считаются патологическими.
  2. Второй степени, которой условно присуждают среднюю тяжесть, свойственно искривление в пределах 30–45 градусов.
  3. При кифозе третьей степени, считающейся умеренно-тяжелой, горб достигает угла от 45 до 70 градусов.
  4. Довольно редко, но все же диагностируется наиболее тяжелая, 4 степень прогрессирования патологии. При четвертой степени угол наклона позвоночного столба варьируется от 7 до 90 градусов.

Разумеется, в зависимости от степени прогрессирования патологического процесса и соответствующего ей положения позвоночника, рознится ущерб для здоровья и риск возникновения осложнений. На последних стадиях развития заболевания, форма позвонков изменяется, более того, разрушаются межпозвоночные диски и т. д.

Принято классифицировать заболевание по мере выраженности искривления позвоночного стержня (подробнее):

  1. Первая степень – угол искривления не превышает 30°. Пациент не имеет существенных нареканий на самочувствие. Когда человек без одежды, у него можно заметить легкую сутулость, незначительные изменения в области лопаток, небольшие деформации плечевого пояса. Многие не обращают внимание на такую симптоматику, ошибочно полагая, что вскоре все нормализуется самостоятельно.
  2. Вторая степень – угол искривления варьируется в пределах от 30° до 60°. Легкая сутулость сменяется отчетливым округлением спины. Длительное сидение вызывает дискомфорт и болевые ощущения, всегда возникает желание опереться обо что-нибудь, но и это мало в чем помогает. В положении стоя С-образная форма спины сохраняется. Дальнейшее развитие кифоза провоцирует искривления позвоночника в шейном и поясничных отделах. Выпучивается живот, впадает грудная клетка.
  3. Третья степень – тяжелая форма заболевания, угол искривления более 60°, характеризуется образованием горба. В связи с изогнутостью спины уменьшается в размерах торс, впадает грудная клетка, сильно выпучивается живот. Руки со стороны кажутся длиннее. Пациент жалуется на постоянную усталость, на боли в спине и межреберной области, на одышку и нехватку воздуха. В самых запущенных формах кифоза наблюдаются проблемы с пищеварительным трактом, которым сопутствует недержание мочи и кала. Иммунитет ослабляется, организм ослабевает, что в итоге может привести к полной инвалидности.

В норме угол физиологического кифоза позвоночника составляет от 15° до 30°. Все что больше — патология.

Имеется отличие физиологического кифоза от патологии: в норме верхушка кифоза находится на уровне пятого грудного позвонка, тогда как при заболевании смещается.

  • I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
  • II степень. Угол — от 41 до 50°
  • III степень. Угол — от 51 до 70°
  • IV степень. Угол — 71° и более

Степень выраженности угла наклона трудно определить «на глаз».

Все про кифоз позвоночника человека

Для этого применяются специальные методы:

  1. Рентгенография позвоночного столба. Снимок делают в боковой проекции при максимальном разгибании позвоночника.
    Затем на рентгеновской пленке отмечают три точки:
    • первая — центр позвонка, который находится на вершине изгиба
    • вторая и третья — центры двух крайних позвонков изгиба

    Затем эти три точки соединяют, таким образом, чтобы получился треугольник.
    Далее определяют два показателя:

    • Угол наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба (катеты), продлевают. И образовавшийся наружный угол (боковой) по отношению к катетам  — собственно угол наклона кифоза.
    • Коэффициент кифоза. Для его определения из точки, находящейся на подъеме дуги (вершине), проводят перпендикуляр к основанию треугольника. Отношение длины основания к высоте перпендикуляра — коэффициент кифоза. Он необходим, чтобы установить является искривление заболеванием или нормой. Если он менее 10, то кифоз считается патологией.
  2. Магнитно-резонансная томография используется для уточнения, а также выявления степени структурных изменений в межпозвоночных дисках (уплощение в переднезаднем направлении, наличие грыжи), позвонках и других анатомических образованиях позвоночника.
    Также при необходимости проводятся исследования функции других органов и систем, чтобы определить, насколько нарушена их работа (например, УЗИ внутренних органов).

Угол наклона небольшой, поэтому сутулость невыраженная, а сам кифоз легко поддается лечению.

Умеренно нарушается осанка, больные жалуются на быструю утомляемость мышц спины, а также небольшую боль в спине, усиливающуюся при незначительных физических нагрузках.

Именно в такой неяркой симптоматике заключается проблема: многие воспринимают сутулость, как временный недостаток. Особенно это касается родителей, которые полагают, что в процессе роста ребенка она устранится сама по себе.

Угол наклона несколько больше, поэтому симптоматика более выраженная.

  • вовремя не леченный кифоз первой степени
  • последствия травм или оперативных вмешательств
  • неадекватная нагрузка на позвоночник в период интенсивного роста, причем она может быть как чрезмерной, так и недостаточной
  • врожденный кифоз
  • Округлость спины выражена, плечи опущены вниз.
  • Особенно искривление становится заметным, если ребенок или взрослый длительное время находится в положении сидя за столом: спина принимает С-образную форму. Происходит это потому, что мышцы спины быстро устают. Поэтому больной пытается найти комфортную позу и опору, но тщетно.
  • В положении лежа на животе, спина остается выпуклой, даже в том случае, если туловище слегка прижать сверху.
  • Стоя выпячивается живот за счет умеренного компенсаторного усиления изгиба позвоночника вперед в поясничном отделе (лордоза), а также расслабления мышц брюшного пресса.
  • Более выраженным становится шейный лордоз (выпячивание вперед), поэтому, за счет смещения положения шеи, подбородок больного сильно сдвинут вперед.

Все эти явления приводят к тому, что уменьшается объем грудной клетки, а диафрагма (дыхательная мышца) уже не в полном объеме выполняет свою функцию. В результате нарушается работа сердца и органов дыхания.

Тяжелая патология, которая характеризуется не только внешними изменениями, но и выраженными нарушениями функции внутренних органов.

  • Не леченый кифоз первой или второй степени.
  • Врожденные аномалии развития позвоночного столба и костно-мышечной системы.
  • После перенесенных тяжелых травм позвоночного столба.
  • Выраженные дегенеративные изменения в позвоночнике, которые возникают по разным причинам: бурный рост скелета, быстро прогрессирующие инфекционные и неинфекционные воспалительные заболевания позвоночника, рахит и другие.
  • Линия позвоночного столба приобретает S-образную форму. То есть позвоночник изогнут, как в грудном, так и поясничном отделе, поэтому спина у больного буквально согнута пополам.
  • За счет деформации туловища уменьшается рост, а конечности кажутся более длинными.
  • Тонус мышц в руках и ногах снижен.
  • Больной не выдерживают длительные нагрузки, не может долго находиться в положении сидя или стоя. К тому же, ему необходима опора.
  • Беспокоят постоянные боли в спине, развивается межреберная невралгия (сдавливание или раздражение межреберных нервов).
  • При малейшей нагрузке нарушается работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы: появляется одышка (иногда — даже в покое), перебои в работе сердца (замирание или учащение частоты сердечных сокращенней) и некоторые другие симптомы.
  • Иногда за счет давления на внутренние органы имеются признаки нарушения в их работе: недержание кала и мочи, отрыжка и другие.
  • Если кифоз второй или третьей степени развился у ребенка, то он отстает от сверстников в физическом развитии.
Adblock
detector