Болит живот

Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые — ПрофиМед — эстетическая стоматология

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

  1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
  2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
  3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
  4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
  5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
  6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

Из металлокерамики

Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые - ПрофиМед - эстетическая стоматологияМеталлокерамические коронки благодаря высокой надежности и эстетичности являются наиболее востребованным вариантом восстановления утраченных единиц. Этот элемент состоит из металлического каркаса, на который снаружи нанесено керамическое покрытие.

При установке коронок такого типа применяются титановые абатменты. В некоторых случаях врач может предложить пациенту сделать этот элемент из сплава кобальта и хрома, однако ставить кобальто-хромовый абатмент не рекомендуется, поскольку не исключена вероятность его поломки. Если это произойдет, то придется снять всю конструкцию.

Зачастую классическая схема «имплант – съемный абатмент – коронка» по каким-либо причинам становится невозможной. В этом случае металлический каркас коронки из металлокерамики и абатмент делают единой литой конструкцией. Однако для выполнения такой работы требуется немалый опыт и высокий профессионализм.

Как происходит процесс установки циркониевых коронок?

Изготовление коронок из диоксида (окиси) циркония проходит в несколько этапов в следующем порядке:

  1. Снятие слепков с обеих челюстей. После изготавливается их компьютерная модель.
  2. С помощью применения особых технологий создаются трехмерные элементы путем сканирования модели.
  3. На основе полученной информации делают каркас, который затем обтачивается на фрезерном станке. Затем его дополнительно шлифуют, доведя до совершенства.
  4. Нанесение керамического верхнего слоя. Заготовку запекают в специальной печке, на выходе получая готовую к использованию коронку.

Сам процесс установки выглядит так:

  1. Какие коронки лучше металлокерамика или циркониевые - ПрофиМед - эстетическая стоматологияСначала стоматолог удаляет старые пломбы, воспаления, лечит заболевания ротовой полости. Проводится полная санация.
  2. Подготовка зуба к установлению коронки.
  3. Врач изготавливает слепок челюсти, чтобы конструкция не выделялась на фоне других зубов.
  4. На обточенный зуб устанавливают временную коронку. Чаще всего она изготавливается из пластмассы.
  5. Когда конструкция готова, ее фиксируют на специальный цементный раствор. Стоматолог дает рекомендации по уходу.

Как происходит установка?

  1. Консультация стоматолога.
  2. Подготовка к протезированию: опорные зубы лечатся, затем обтачиваются.
  3. Врач снимает слепок зубов.
  4. В лаборатории создается модель из воска.
  5. С помощью данной восковой модели в лаборатории изготавливают керамическую коронку.
  6. Происходит фиксация изделия с помощью специального клея.

Цирконий — высокопрочный материал.

Диоксид циркония – один из самых современных материалов, который применяется для установки как единичных коронок, так и для мостовидных протезов. Цирконий очень прочный материал, его можно сравнивать с металлами, но и эстетические качества у него на высоте. Циркониевые коронки являются наиболее безопасным и малотравматичным видом протезирования.

Достоинства циркониевых изделий:

  • циркониевые зубы очень похожи на натуральные,
  • изделие плотно прилегает к десне,
  • долговечность: коронка из диоксида циркония прослужит вам от 15 до 20 лет, а гарантия на изделие составляет 5 лет,
  • практически идеальное совпадение со структурой настоящей эмали,
  • изделия очень легкие,
  • материал не меняет цвет со временем,
  • нет необходимости в подгонке изделия перед установкой, так как коронка гарантировано станет на свое место.

Единственным минусом данного вида коронок является их высокая стоимость.

Показания: для маскировки дефектов зубных рядов, нарушение целостности твердых тканей, установка на импланты.

Противопоказания:мелкие зубы, глубокий прикус, бруксизм.

Как ухаживать за коронками из циркония?

Правильный уход за протезами способен существенно продлить срок их эксплуатации. Некоторым коронкам рекомендуется уделять особое внимание, но конструкции с циркониевым напылением этого не требуют. Уход за ними не особо отличается от повседневных гигиенических процедур.

Однако не будет лишним еще раз перечислить рекомендации по уходу за коронками из диоксида циркония. Основное – ежедневная чистка зубов. Двигать щеткой нужно вверх-вниз, желательно пользоваться не слишком агрессивной пастой.

После приемов пищи следует ополаскивать рот, чтобы удалить ее частички. После установки циркониевых конструкций на зубы желательно сократить количество орехов, халвы и прочих твердых продуктов в своем рационе. Помимо полосканий, разрешается пользоваться зубной нитью.

Два раза в год рекомендуется посещать стоматолога, чтобы он контролировал состояние протеза и вовремя обнаруживал заболевания. Своевременное лечение болезней тоже существенно продлевает срок эксплуатации.

Какие коронки лучше ставить: металлокерамику или циркониевые

Современная медицина пользуется большим выбором материала для коронок – керамика, металл, прочные сплавы и др.

Коронка – это протез для зуба, имитирующий натуральный зуб. Цель коронки в том, чтобы сохранить остатки нарушенного зуба или совсем его заменить. При отсутствии такого в канал корня доктор вставляет штифт, но более надежным вариантом является культевая вкладка, и именно к ним прикрепляют коронку. Остатки лечат, ставят пломбу в корневые каналы, точат на пару миллиметров, и после этого насаживают коронку.

Если несколько коронок спаивают между собой, то это называют протезом (или мостом). Его используют в том случае, когда больные зубы идут два рядом или больше.

Коронки бывают разные не только по своему материалу, но и по тому, на какой вид зубов надевается. Передними зубами считаются клыки и резцы. Именно этими зубами мы можем захватить и откусить пищу, которую пережевываем жевательными зубами. Передние зубы не несут жевательную нагрузку, их главным показателем является эстетичность.

Для коронок этих зубов подбирают металлокерамику из дорогих металлов и другие виды неметаллической керамики. Чаще всего используют оксид алюминия. Однако такой материал имеет высокую цену. Учитывая, что это передние зубы, то здесь лучше не экономить.

Для жевательных зубов подбирают менее эстетичный материал, но более прочный. Материал должен быть крепким и долговечным. Чаще всего используют недрагоценные металлы для коронок или металлокерамику. В основном берут диоксид циркония. Эти коронки самые прочные из неметаллических протезов. К тому же эстетически этот материал смотрится неплохо.

Теперь давайте рассмотрим, из какого материала лучше всего выбирать коронки: металлокерамические или циркониевые.

Металлокерамический материал для коронки имеет ряд преимуществ и недостатков. Главным условием безопасности для зубов с такими коронками является то, что они должны изготавливаться специалистами с помощью качественных материалов в таких лабораториях, где соблюдают все нормы.

Основным преимуществом этого материала выделяют долговечность и прочность, а недостатком является то, что доктор тщательнее

готовит зуб для протеза, обрабатывая зубные ткани.

Зачастую металлокерамику ставят на те зубы, которые подвержены жевательной нагрузке. Для жевательных зубов применяют сплавы из диоксида циркония. Также его могут использовать и для передних зубов. Однако высокая прочность этого материала имеет свой недостаток в том, что те зубы, которые контактируют с протезом, способны изнашиваться быстрее, в то время как неметаллический протез так сильно не травмирует.

Может проявляться аллергическая реакция на тот металл, который используют в протезе. Признаками этого является жжение в области десны, металлический привкус во рту, отек в месте коронки. В такой ситуации стоматолог должен заменить этот протез на другой – неметаллическую коронку из керамики.

Существует шкала Вита, по которой зубной техник подбирает цвет протеза идеальный в тон вашим зубам. Керамика позволяет это делать. Металлокерамика не изменяется в цвете спустя многие годы, потому как она не может впитывать пигмент.

Несмотря на свою долговечность, такая коронка не вечна, она готова прослужить до 12 лет, спустя столько времени может потребоваться ее замена. Основное условие долговечности протеза – это изготовление из высококачественного материала и точное выполнение по слепкам, но при условии того, что пациент выполняет все рекомендации стоматолога.

Коронки из циркония изготавливают уже более 15 лет. Этот материал используют и для передних, и для жевательных зубов. Материал достаточно прочный и в то же время позволяет с высокой точностью готовить коронку по слепку зуба.

Чтобы установить протез из циркония, должен быть ряд показаний:

Какие преимущества и недостатки керамических коронок?

Керамические безметалловые) коронки пользуются особым спросом благодаря наличию ряда преимуществ. Их изготавливают из разных материалов: прессованной керамики, оксида алюминия, диоксида циркония.

Все они придают зубам естественный вид, что гарантирует высокую эстетику. Помимо этого, к преимуществам относятся:

  • отсутствие возникновения аллергической реакции;
  • минимальное обтачивание зубов под коронки;
  • продолжительный срок службы;
  • легкий вес;
  • плотное прилегание к зубу (вероятность развития кариозного поражения сведена к минимуму);
  • полная биосовместимость (негативное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости отсутствует);
  • быстрые сроки изготовления.

керамические коронки
Керамику лучше использовать для протезирования передних зубов

Недостатков у конструкции значительно меньше. Прессованная керамика – не особо прочный материал, поэтому ее не советуют применять для коронок на жевательные зубы. При этом стоимость значительно выше по сравнению с металлокерамическими изделиями.

Керамические коронки, преимущества и недостатки

Коронки, изготовленные целиком из керамики, являются более передовыми. Их отличает гипоаллергенность, полностью естественный внешний вид. Также из плюсов стоит отметить биоинертность – организм не реагирует как на чужеродный объект и то, что для установки такой коронки не нужно сильно обтачивать зуб.

Керамические коронки устанавливают как на жевательные, так и на передние зубы. Они хорошо смотрятся, не выделяются на фоне остальных зубов.

По технологии изготовления выделяют:

  • керамические коронки из дисиликата лития. Они обладают высокой прочностью и могут быть использованы как в переднем, так и жевательном отделе
  • керамические коронки из дисиликата лития с добавлением кристаллов лейцита. Такие коронки применяют только для передних зубов

Недостатками коронок из керамики является высокая цена – от 13 000 рублей в среднем по Москве. Также, несмотря на хорошие показатели прочности, велика вероятность сколов и трещин в результате механических повреждений, вызванных травмой, аномалией прикуса, бруксизмом.

Срок службы керамической коронки составляет не менее 10 лет.

Коронки из металлокерамики

Металлокерамика – материал, включающий две составляющие:

  1. Металл (чаще всего сплав хрома и кобальта).
  2. Керамическое покрытие, которое наносится и обжигается послойно для обеспечения твердости.

Благодаря такому способу изготовления металлокерамику можно назвать определенным компромиссом между прочностью (она достигается за счет металлической основы) и эстетикой, которую обеспечивает керамическое покрытие. Такое сочетание надежности и эстетики – главное достоинство металлокерамических конструкций.

Установка металлокерамики требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба.

Кроме того, к плюсам можно отнести довольно продолжительный срок службы, который при правильном уходе достигает десяти лет. Наконец, решающим фактором популярности является низкая цена. В то же время конструкции из металлокерамики имеют весьма заметные недостатки:

  • Их установка требует соблюдения определенной техники и формирования уступа при обточке зуба. В противном случае не исключено, что протезы не прослужат долго, и на стыке их с десной начнется воспаление. Техникой формирования уступа владеют не все ортопеды.
  • Эстетика неплохая, но оставляет желать лучшего, поскольку материал не пропускает свет. Следовательно, если одиночный протез ставится на один зуб в переднем ряду, он будет заметен. Кроме того, у металла есть свой оттенок, и замаскировать его внешним слоем керамики удается не всегда. Оптимальным (но неоправданно дорогим) в этом случае будет выбор золота, желтизна которого максимально приблизит цвет протеза к оттенку натуральных зубов.
  • Десна, соприкасающаяся с коронкой, имеет свойство опускаться. Через некоторое время после установки в этом месте проступает темный металлический ободок.
  • Монтаж металлокерамики в ротовой полости требует значительной обточки, поскольку толщина материала велика.
  • В большинстве случаев проводится депульпирование, даже если пульпа зуба здоровая. Это связано с глубиной обточки: она велика, и врач, неточно рассчитав количество шлифуемых тканей, рискует обжечь пульпу.
  • Жесткость протезов негативно сказывается на противоположных зубах, которые начинают стираться.

Срок службы коронок из металлокерамики будет во многом зависеть от того, насколько правильно и точно они были установлены. Этот материал легок в обработке, но при опускании десны пространство между ней и коронкой становится местом размножения бактерий.

Критерии выбора коронки на имплантат

При выборе коронки для восстановления утраченной единицы зубного ряда нужно, в первую очередь, учитывать, к какой группе – фронтальной или жевательной – относился зуб, который нуждается в восстановлении. Определяющим фактором также является отсутствие аллергии на материал, входящий в состав конструкции.

Оцените статью:

1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,67 из 5) Загрузка... Загрузка…

Металлокерамика или цирконий?

Мы рассмотрели все особенности двух видов коронок: металлокерамической и циркониевой. Какую же выбрать? Чтобы вам было легче определиться, выделим основные моменты и разместим их в таблице:

Характеристика Оксид циркония Металлокерамика
Необходимость в обточке Зуб обтачивают на небольшую толщину. Требуется обтачивать достаточно много твердых тканей.
Необходимость в депульпировании Можно устанавливать на живые зубы. В большинстве случаев зуб депульпируют.
Противопоказания Несколько пунктов. Достаточно много.
Развитие аллергии Исключено. Возможны аллергические реакции на металл.
Просвечивание изделия. Исключено, так как отсутствует металлическая основа. При протезировании передних зубов может просвечиваться металлическая основа.
Возможность протезирования передних и жевательных зубов. Да. Да.
Стоимость одной коронки. От 16 тысяч рублей. Начиная от 4,5 тысяч рублей.
Срок изготовления Короче, чем у металлокерамических. Достаточно длительный.

Итак, делаем выводы:

  1. Оксид циркония подходит для протезирования как передних, так и жевательных зубов. Материал прочный, поэтому нагрузку выдержит. Здесь вопрос стоит в том, устроит ли вас цена изделия.
  2. Металлокерамика имеет одну особенность, которую нужно знать. Если вы протезируете передние зубы, учтите, металлический каркас может просвещаться сквозь керамику. Это особенно заметно, если вы восстанавливаете один зуб, так как он будет отличаться от остальных. Идеальный вариант – протезирование металлокерамикой нескольких фронтальных зубов, в таком случае они не будут отличаться друг от друга по внешнему виду.
  3. Выбирать метод протезирования вы будете вместе со стоматологом, исходя из многих факторов. Например, если необходимо сохранить зуб от дальнейшего разрушения, целесообразно использовать безметалловую керамику. При слишком тонких стенках эмали, которые под давлением могут сломаться, надежнее будет использовать металлокерамику.

Плюсы

Несомненным плюсом установки металлокерамической конструкции является практически отсутствующая вероятность аллергии, заражения или отторжения (при условии соблюдения всех правил имплантации). Материалы коронок абсолютно нетоксичны и безопасны для человека.

Отсутствие побочных эффектов зависит и от материала основы. Никель и хром являются аллергенами. Еще менее благородные металлы будут крайне недолговечны в связи с их свойством окисляться при контакте со слюной.

Безусловными преимуществами металлокерамических конструкций являются износостойкость, твердость и долговечность. Недостатком является возможность стирания верхнего слоя покрытия, что оголяет каркас.

Как было сказано выше, установка металлокерамики происходит преимущественно на жевательную область полости рта, так как она подвергается самой большой нагрузке. Однако такие нагрузки будут и на коронки, что может привести к быстрому стиранию верхнего керамического слоя. Коронки из циркония рассмотрим ниже.

Показания и противопоказания

При имплантации врач восстанавливает не только видимую часть зуба, но и его корень, который воссоздается из керамики или титана и устанавливается в костную ткань. Необходимость вживления подобных конструкций возникает в следующих случаях:

  • утрата одного и более зубов вместе с корнями;
  • разрушение или потеря корня;
  • наличие у взрослого человека молочных жевательных единиц (встречаются ситуации, когда коренные зубы остаются несформированными).

При этом не во всех случаях можно провести восстановление зубного ряда и поставить коронку на имплант. Существует следующий список противопоказаний для осуществления процедуры:

  • серьезные проблемы с работой сердца и сосудов;
  • патологии почек;
  • ослабленный иммунитет;
  • заболевания нервной системы;
  • недостаток костной ткани (возможно проведение ее наращивания перед протезированием);
  • возраст старше 65 лет;
  • различные патологии крови.

Целесообразность имплантации определяет врач после проведения обследования и получения результатов анализов. Если процедура невозможна по медицинским показаниям, пациенту предложат альтернативные способы восстановления зубного ряда. Очень важно провести тщательное исследование костной ткани. При ее дефиците проводят наращивание отдельных участков.

Реабилитация после установки циркониевых протезов

Протезирование не относится к самым сложным процедурам, но реабилитация необходима. Пациент должен привыкнуть к протезам, организм – адаптироваться к ним, а чтобы ускорить эти процессы, необходимо следовать рекомендациям стоматолога.

В первое время пациенты части жалуются на повышенную чувствительность к холодному и горячему, на общий дискомфорт. Чтобы этого избежать, в первое время следует отказаться от употребления твердой пищи. Рекомендуется следить за температурой еды, она не должна быть слишком горячей или чересчур холодной. Употребление мороженого, горячего чая или кофе и т.д. может приносить боль.

Если у пациента диагностирован бруксизм, необходимо ношение специальных капп. В противном случае, от частого трения зубов об коронки покрытие может быстро стереться.

Способы фиксации

Для крепления протезной конструкции к импланту служат специальные элементы, называемые абатментом. Обычно они поставляются в комплекте с имплантами, в паре с которыми предполагается установка.

Но их можно изготавливать и индивидуально в лаборатории клиники. Это целесообразно в том случае, если имеется какая-то клиническая особенность, делающая нежелательным использование стандартного или фирменного изделия.

Абатменты имеют разную конструкцию. В большинстве случаев их форма напоминает усеченный конус, в других вариантах они имеют вид сферы или иной фигуры.

Абатменты могут выполняться заодно с имплантом. В других случаях соединяются с ним с помощью резьбового соединения, для чего имеют в верхней части резьбу для крепления коронки. Соединение коронки с абатментом может быть неразъемным (с помощью цемента) и разъемным (винтовым).

К достоинствам неразъемных соединений относится технологическая простота крепления, а также отсутствие необходимости точного выполнения абатмента, особенно в том случае, если он служит опорой в мостовидном протезе. Да и стоит абатмент без крепежных аксессуаров меньше.

Недостатком цементного крепления является невозможность разобрать супраконструкцию, если потребовался ремонт какого-то из его элементов. Достоинством – отсутствие требования к повышенной точности, поскольку цемент способен компенсировать некоторую неточность изготовления.

В противоположность неразъемному соединению, резьбовое крепление позволяет легко разобрать конструкцию и отремонтировать или заменить вышедший из строя элемент.

Соединение с абатментом осуществляется вне ротовой полости. Чтобы ввести через коронку в абатмент крепежный винт, в ней делается отверстие, которое после установки винта пломбируется.

Если по какой либо причине возникает необходимость в отсоединении коронки от абатмента, пломба, закрывающая крепеж, высверливается для доступа к винту.

Возможность разборки составляет самое весомое преимущества разборных конструкций. К их недостаткам относится повышенная сложность, необходимость точного выполнения и относительно высокая цена.

Тенденция состоит в том, что цементная фиксация применяется все реже. Стоматологи отдают предпочтение винтовому креплению как более технологичному и совершенному.

В видео врач более подробно расскажет о способах фиксации коронок на имплантат.

Сравнительный анализ цен на установку коронок в клиниках москвы

Сравнивая цены на установку металлокерамических коронок, необходимо уточнить, что по умолчанию пациентам предлагаются изделия на основе недрагоценных металлов. Если клиент захочет поставить конструкцию, изготовленную с использованием золота, стоимость вырастет в 1,5-2 раза.

Средняя стоимость установки циркониевой коронки на один зуб в Москве составляет 20000-30000 рублей. Большинство стоматологий предлагает скидки на микропротезирование всего зубного ряда.

Средняя стоимость накладок из металлокерамики составляет 10000-15000 рублей за 1 единицу. При условии использования драгоценных металлов и современной керамики естественных оттенков цена может возрасти до 40000 рублей.

Нужно учитывать, что полисы ОМС и большинство стандартных планов ДМС не предусматривают возмещение стоимости установки коронок. Принимая решение о проведении микропротезировании, необходимо заранее получить в стоматологии индивидуальную смету с окончательной стоимостью процедуры.

Этапы протезирования на имплантах

Первый этап имплантации – диагностика, сдача всех необходимых анализов, панорамные снимки челюсти, опрос и осмотр пациента. Только после всех подготовительных манипуляций можно приступать к протезированию. Протезирование на имплантах происходит следующим образом:

  • вживление импланта (хирургический этап), после чего начинается процесс его приживления в кости, который длится до полугода,
  • после того, как титановый штифт прижился, на него фиксируют абатмент – специальный компонент конструкции, который соединяет титановый штифт с коронкой,
  • после приживления имплантата на него устанавливается формирователь десны – устрйство, которое помогает зафиксировать десну в нужном положении,
  • врач снимает слепки и передает их в лабораторию для изготовления коронки,
  • последний этап – установка коронки.
Adblock
detector