Болит живот

Ишемия головного мозга у новорожденных

Диагностика заболевания: код по международной классификации болезни 10 созыва P 91.0

Состояние гипоксии может наблюдаться во время беременности или в процессе родовой деятельности. Нехватку кислорода провоцируют следующие факторы:

  • во время беременности женщина подвергалась инфекционным, сердечно-сосудистым, эндокринным или респираторным заболеваниям;
  • вредные привычки: алкоголизм и табакокурение;
  • признаки позднего гестоза, маловодие, многоплодная беременность, поздние роды;
  • патологии плаценты и пуповины;
  • диагноз ишемия головного мозга у новорожденных часто ставится недоношенным деткам, рожденным раньше срока;
  • трудности во время родоразрешения: обвитие ребенка пуповиной, стимуляция с помощью лекарственных средств, затяжные роды из-за крупного плода, кесарево сечение, родовые травмы и т. п;
  • возраст роженицы меньше 18 или старше 35 лет.

Все эти обстоятельства так или иначе сказываются на нарушении кровообращения между маткой и плацентой и приводят к гипоксии.

Ишемии головного мозга у новорожденных возникают из-за гипоксии, которая происходит в процессе беременности, либо в момент рождения ребенка. К сожалению, на сегодняшний момент не существует единого метода лечения этого заболевания, но определенная терапия способствует улучшению состояния детей.

Признаки этого заболевания выглядят следующим образом:

  • Младенец очень часто капризничает, плачет без видимой на то причины.
  • Изменяется цвет кожного покрова — он становится мраморного цвета.
  • Плохой сон на протяжении длительного времени.
  • Кормление грудью представляет собой определенную сложность, ведь ребенок начинает утрачивать глотательный рефлекс.
  • Центральный нервный аппарат начинает работать с нарушениями, поэтому ребенок испытывает не только общее недомогание, но и вялость.
  • Непропорционально большая голова.
  • Начинают возникать судороги, а также наблюдается нарушение дыхания.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Данное заболевание может быть разной степени, поэтому специалисты выделяют определенную классификацию, которая характеризуется различными симптомами и стадиями болезни.

Точных причин до сих пор не установлено. Современная медицина выделяет лишь определенные факторы, которые влияют на развитие и формирование плода с момента зачатия.

  1. Перенесенные во время беременности болезни матери. Особенно опасными являются заболевания легких, бронхов, щитовидной железы, инфекционные заболевания половых органов, проблемы с сердцем.
  2. Вынашивание плода в юном возрасте (до 18 лет). Поздняя беременность (после 35 лет). В обоих случаях наблюдаются гормональные сбои, и проявляется неспособность организма к вынашиванию ребенка.
  3. Вредные привычки матери. Злоупотребление курением, алкоголем. Неправильный режим дня, несбалансированный рацион питания.
  4. Нарушения протекания беременности. Особенно велика вероятность ишемии у деток, родившихся раньше или позже положенного срока. Кроме того, такие факторы, как многоплодность, маловодье, нарушения в плаценте и пуповине часто приводят к патологиям головного мозга в результате нарушения подачи кислорода в его ткани.
  5. Сложные роды, при которых происходит обвитие плода пуповиной, также провоцируют данное нарушение. Очень опасным фактором является кесарево сечение, так как велика вероятность повреждения младенца при его извлечении.

Ишемия головного мозга требует немедленного диагностирования и своевременного принятия всех необходимых мер. Если выявлено нарушения кровообращения между маткой и плацентой, то ребенка сразу необходимо проверить на наличие заболевания, так как этой главный фактор развития кислородной недостаточности головного мозга.

Во всех случаях ишемия головного мозга у детей — это следствие дефицита кислорода. Основными причинами гипоксии могут стать:

  • серьёзные проблемы со здоровьем мамы во время вынашивания ребёнка (сердечно-сосудистые, бронхо-лёгочные, мочеполовые, инфекционные, эндокринные заболевания);
  • возраст роженицы меньше 18 или больше 35;
  • несоблюдение женщиной в период беременности режима дня, курение, алкоголизм;
  • патологии беременности: сильный токсикоз непосредственно перед родами, маловодие, многоплодность, патологии плаценты и пуповины, преждевременные (очень часто диагностируется ишемия головного мозга у недоношенных детей) и поздние роды;
  • проблемные роды: обвитие пуповиной плода, кесарево сечение, применение медицинских препаратов (стимуляция, например), родовая травма, затяжные, трудные, ранние роды, крупный плод.

Главным фактором, под действием которого диагностируется ишемия головного мозга, является серьёзное нарушение кровообращения между плацентой и маткой.

Оно влечёт за собой омертвление определённых участков мозга и гипоксию. Проявления заболевания могут быть разные в каждом отдельном случае, поэтому требуется тщательная и детальная диагностика.

  • Диагноз ставится на основании осмотра (снижение рефлексов, повышенная или пониженная возбудимость, судороги, тремор, нарушение сна (бессонница), плаксивость, увеличение размеров головы, бледные кожные покровы, диспепсия),
  • Физикальных методов обследования (частоту дыхательных движений, сердечные тоны, частота пульса, уровень артериального давления),
  • Лабораторных (общий анализ крови биохимический анализ крови);
  • Инструментальных методах обследования:
    • ангиография позволяет выявить нарушение структуры артерий, наличие тромботических масс, ложных и истинных аневризм сосудов головного мозга),
    • судороги и подергивание поперечнополосатой мускулатуры позволяет выявить магнитно-резонансная томография, позволяет диагностировать также деструктивные изменения в головном мозге при второй и третьей степени и различные кровоизлияния;
    • электроэнцефалография (позволяет диагностировать очаги ишемии головного мозга средней и тяжелой степени тяжести, позволяет выявить деструктивные изменения в головном мозге и очаги судорожной активности),
    • Электрокардиография, эхокардиография, компьютерная томография (позволяет увидеть структурные, изменения в желудочках головного мозга, и степень структурных изменений в коре головного мозга, рентгеновское исследование,
    • допплеровское исследование сосудов и ультразвуковое исследование сосудов – с помощью данных инструментальных методов обследования можно обнаружить изменения в просвете сосуда степень окклюзии и нарушении кровотока.
      Диагностируют в основном в первые часы возникновения болезни.

Причина появления у новорожденных: наиболее частными причинами появления ишемии головного мозга у новорожденных является кислородное голодание или гипоксия, недостаточность и стеноз клапанов аорты, легочного ствола, митрального, трехстворчатого.

Причины со стороны матери ребенка:

  1. Гестозы, преэкламсия,
  2. Маловодие, многоплодие,
  3. Преждевременные роды или запоздалые,
  4. Возраст матери меньше двадцати и больше тридцати пяти,
  5. Патологические нарушения сердечно-сосудистой системы, эндокринной, центральной нервной системы, дыхательной системы и другие,
  6. Обвитие пуповиной, травмы родовые,
  7. Экстрагенитальные заболевания,
  8. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

Классификация ишемии у новорожденных:

  • Легкая стадия. Повышается возбудимость или заметна угнетенность в первую неделю после родов. Процедуры проводятся в родительном отделении, затем к малышу домой приходит невролог.
  • Средняя стадия. У малыша появляются приступы, судороги, неврологические расстройства. Проводится стационарное лечение.
  • Сложная степень ишемии подразумевает нарушения, при которых новорожденного реанимируют. Процедура реабилитации продолжительная.

Сложная ишемическая дисфункция способствует появлению дефектов развития ЦНС. Это приводит к проблемам в работе ЦНС, малыш плохо развивается, появляются судороги, ухудшается слух и зрение.

К наиболее вероятным факторам, приводящим к ишемическим изменениям головного мозга и ЦНС, относятся:

  • отслоение плаценты или нарушенный кровоток в ней;
  • обвитие пуповиной, вследствие чего возможно удушье плода;
  • сложные роды, которые длились слишком долго или проводились путем кесаревого сечения;
  • родовые травмы;
  • врожденный порок сердца;
  • открытый артериальный проток;
  • патологии с кровообращением, включая тромбоз и проблемное свертывание крови;
  • внутриутробная гипоксия;
  • инфекция, попавшая в организм новорожденного во время родов;
  • инфекционные болезни, которые перенесла беременная;
  • патологии дыхательной, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем в хронической форме у беременной женщины;
  • вредные привычки будущей мамы;
  • острая плацентарная недостаточность.
Ишемия головного мозга у новорожденных
Причин развития церебральной ишемии очень много — не возможно предугадать ее развития, зато можно вовремя диагностировать и вылечить!
Степень ишемии Характерные симптомы Особенности течения болезни
1
  • перевозбуждение или угнетенное состояние;
  • маленький мышечный тонус;
  • усиление рефлексов сухожилий.
  • признаки плохо выражены, становятся заметны в первые 3-5 дней после появления ребенка на свет;
  • симптомы утрачиваются сами собой без последствий;
  • малышу необходимо постоянное наблюдение специалистов.
2
  • во сне останавливается дыхание;
  • слабо выражены хватательные и сосательные рефлексы;
  • слабый мышечный тонус;
  • увеличенная форма головы из-за скопления жидкости;
  • нарушенная координация движений;
  • ребенок теряет сознание;
  • измененный цвет кожи.
  • симптомы появляются в первые сутки жизни крохи и длятся от 2 до 4 недель;
  • малышу необходимо наблюдение врачей и специальный терапевтический курс;
  • при необходимости тромб удаляется хирургическим путем.
3
  • полное отсутствие рефлексов;
  • кома;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкое повышение артериального давления;
  • самостоятельное дыхание становится проблематичным;
  • косоглазие.
  • опытные специалисты диагностируют гипертензию уже на 5 минуте жизни ребенка;
  • малышу требуется реанимация и, возможно, искусственная вентиляция легких.

Почему у младенцев появляется ишемия

Ишемия головного мозга у новорожденных

Ишемия головного мозга у новорожденного возникает по причине гипоксии во время беременности. Неврологи с трудом справляются с такими болезнями, поскольку достаточно эффективность способа ее устранения не разработали до сих пор.

  • Малыш плачет без причины, часто вздрагивает.
  • Кожный покров становится мраморным.
  • Ребенок плохо спит.
  • Проблемы с глотательным рефлексом, малыш не хочет кормиться грудью.
  • Вялость, слабость мышечных тканей.
  • Размер родничка увеличивается, голова становится большой.
  • Дыхание нарушается, появляются судороги.

Ишемия головного мозга у новорожденных появляется при нехватке кислорода в крови. Это состояние возникает в процессе вынашивания малыша или при рождении. К провоцирующим факторам относятся:

  • Многоводие.
  • Рожает девушка до 20 и после 35 лет.
  • Позднее или слишком раннее родоразрешение.
  • Проблемы с работой плаценты, плод плохо снабжается полезными веществами. Слишком ранняя отслойка.
  • Одновременно развивается 2 и более плодов.
  • Преэклампсия.
  • Болезни сердца или проблемы с сосудами у матери.
  • Помутнение околоплодных вод.
  • Болезни во время беременности.

Главная причина гипоксии – проблемы с кровообращением между плацентой и маткой.

Головной мозг является самым зависимым от нехватки кислорода и других полезных веществ. Нейроны погибают в сложных условиях.

Виды: 1, 2, 3 степени

Как видно, заболевание достаточно серьезное, однако в зависимости от ситуации характеризуется оно разной степенью тяжести.

1 степени

на протяжении первой недели жизни у младенца наблюдаются возбуждение или, наоборот, угнетение со стороны ЦНС. Если симптомы были вовремя выявлены и лечение начали сразу же, дальнейшие последствия не представляют угрозы в отношении неврологических патологий.

2 степени

К вышеперечисленным симптомам, которые выражаются в большей степени как по продолжительности, так и по интенсивности, присоединяются судорожные проявления.

3 степени

Признаки гипоксии настолько выражены, что ребенка лечат в условиях реанимации. Это самая опасная форма ишемии, именно ее последствия приводят к патологическим процессам и дальнейшему нарушению развития органов зрения, слуха, психомоторных реакций. После лечения малыш проходит длительную реабилитацию.

Новорожденный в кювезе

Деток с ишемией III степени тяжести помещают в реанимационное отделение

Церебральная ишемия у новорожденных I и II степени редко приводит к серьезным патологиям неврологического характера. Они хорошо поддаются лечению, и ребенок быстро поправляется.

Ишемия головного мозга у новорожденных

В зависимости от степени тяжести, различают ишемию 1, 2 и 3 степени:

  • Первая, самая легкая степень. Обычно проявления болезни выражены на первой неделе жизни малыша. Поэтому лечение кроха пройдет еще в роддоме, и его выпишут под наблюдение невролога.
  • Средняя степень. Чаще всего комплекс неврологических отклонений сопровождается таким внешним проявлением, как судороги. Здесь понадобится стационарное лечение.
  • Третья, самая тяжелая степень. Приводит к патологическому поражению центральной нервной системы, которое очень трудно поддается лечению. Такие малыши проходят лечение в реанимационном отделении, а затем проходят длительный курс реабилитации.

Если вашему крохе доктора поставили диагноз – ишемия головного мозга, лечение будет зависеть от того, насколько сильно она выражена. В самом легком случае, скорее всего, никаких других методов, кроме специального массажа, не понадобится.

Если же ситуация серьезнее, то одной физиотерапией дело не ограничится. В зависимости от того, какой из вышеперечисленных синдромов выражен, врач будет подбирать соответствующую терапию:

  • — при повышенном тонусе показаны плавание, упражнения на фитболе, расслабляющая гимнастика, при выраженной симптоматике возможно назначение электрофореза с препаратами-спазмолитиками;
  • — эпилепсический (судорожный) синдром снимают длительным приемом различных противосудорожных препаратов, которые подбирает и дозирует специалист;
  • — гидроцефальный синдром лечат диуретическими средствами;
  • — угнетенную функцию нервной системы восстанавливают препаратами для улучшения кровоснабжения.

Самая лёгкая степень, которая характеризуется угнетением или возбуждением ребёнка в первую неделю жизни. Чаще всего признаки проходят при быстром и своевременном реагировании врачей без серьёзных последствий для маленького организма.

Если у новорождённого наблюдаются судороги и остальные симптомы более недели, врачи диагностируют среднетяжёлую степень заболевания. Она, как и 1-ая степень, излечима при адекватной терапии.

Малышей, страдающих ишемией 3-ей степени, помещают в реанимацию. Чаще всего такая форма заболевания приводит к патологическому, трудно поддающемуся лечению поражению всей центральной нервной системы.

При ишемии у новорожденных различают три ее степени.

Ишемия легкой степени– при таком диагнозе максимальный процент выживания (100%). При этом в течение первой недели жизни может наблюдаться гиперреактивность.

Симптомы:

  • Плаксивость, нарушение сна.
  • Снижение аппетита.
  • Повышение тонуса мышц.
  • Вялые младенческие рефлексы.
  • Наблюдаются паузы в дыхательном процессе.
  • Снижение мышечного тонуса.

Ишемия головного мозга у новорожденных

В случае,если наблюдается в первые 2 недели улучшение состояния, то прогноз благополучный. Есть все основания полагать, что ребенок сможет справиться с заболеванием при правильном подходе к лечению.

Существует три степени ишемии у детей:

  • Легкая степень (1 степень)- когда ребенок чрезмерно возбужден или угнетен на протяжении 4-7 первых дней его жизни. Лечение проводят в родильном отделении, после чего ребенок наблюдается невропатологом дома.
  • При среднетяжелой степени (2 степень) у ребенка случаются приступы судорог и происходит ряд неврологических нарушений. Ребенка лечат в стационаре.
  • Тяжелая степень (3 степень) ишемии предусматривает серьезные нарушения, при которых малыша кладут в реанимационное отделение. После выписки грудничка ждет долгая реабилитация.

Первые две степени заболевания мозга в редких случаях считаются следствием развития неврологических патологий. И, если вовремя проведена адекватная терапия, функциональные симптомы заболевания исчезают полностью.

Это ведет к дисфункции центральной нервной системы, в результате чего ребенок плохо развивается, у него происходят судороги, он хуже слышит и видит.

Легкая

Средняя

Тяжелая

  • небольшое повышение мышечного тонуса
  • усиление глубоких сухожильных рефлексов
  • плохой аппетит, плаксивость или сонливость
  • исчезновение симптомов в течение первых трех суток

У недоношенных детей легкая ишемия может проявляться не повышенными, а сниженными рефлексами и мышечным тонусом.

  • пониженный мышечный тонус
  • сниженные сухожильные рефлексы
  • вялый рефлекс Моро(раскидывание ручек при запрокидывании головы), сосательный, хватательный рефлексы (или их полное исчезновение)
  • частые апноэ (паузы в дыхании)
  • симптомы возникают в первые сутки.

Восстановление в течение первых двух недель говорит о благоприятном прогнозе.

  • ступор или кома (вплоть до отсутствия реакции на все раздражители)
  • нерегулярное дыхание, потребность в ИВЛ
  • сниженный мышечный тонус и сухожильные рефлексы
  • отсутствие рефлексов новорожденных (Моро, хватательного, сосательного)
  • косоглазие, нистагм, несогласованные движения глаз
  • нарушения сердечного ритма, скачки артериального давления
  • судороги у ребенка

Степень ишемии определяется площадью поражения ЦНС, клиникой (проявлением симптомов), глубиной неврологических нарушений. Патология прогрессирует от первой степени, легкой.

Утяжеление картины заболевания прямо пропорционально степени сужения кровеносных сосудов и количеству очагов ишемии в головном мозге. В стадии декомпенсации наблюдается структурное поражение центральной нервной системы больного.

Кроме того, при утяжелении степени из-за чрезмерного давления на мозговые клетки в межклеточном пространстве накапливается избыточное количество жидкости: развивается гидроцефалия.

I степень заболевания считается компенсированной: организм справляется с проявлениями заболевания без существенного ущерба здоровью. На данном этапе патологические изменения обратимы.

Болезнь характеризуется признаками:

  1. общее недомогание, слабость;
  2. некачественный сон;
  3. рефлексы орального автоматизма, являющиеся нормой только для маленьких детей; диагностика этих рефлексов у взрослого человека говорит о нарушении нейронных связей в головном мозге;
  4. эмоциональная лабильность;
  5. когнитивные расстройства;
  6. шаркающая походка;
  7. дезориентация;
  8. «тяжесть в голове», головокружение;
  9. анизорефлексия – правая и левая стороны тела с разной силой реагируют на раздражители различной природы, то есть наблюдается асимметрия.

Ишемия головного мозга у новорожденных

На данном этапе необходимо как можно скорее начать лечение. При обнаружении хотя бы нескольких признаков из списка необходимо срочно обратиться к неврологу.

На 2 стадии отмечается усугубление симптомов, заметное ухудшение общего состояния.

Признаки I степени становятся более выраженными и мучительными:

  1. атаксия;
  2. интеллектуально-мнестические расстройства;
  3. сужение круга интересов, деградация личности;
  4. экстрапирамидные расстройства, проявляющиеся двигательными нарушениями;
  5. невозможность читать и сосредотачиваться.

Больной сохраняет способность к самообслуживанию. Тем не менее на данном этапе возникают психические расстройства.

Медицинские работники различают всего несколько стадий развития болезни:

  • Первая степень, отличается наименее явными последствиями для мозга ребенка. В первую неделю его состояние может быть чрезмерно возбужденно, либо наоборот, слишком вялым. Ишемия 1 степени, диагностированная у новорожденных лечится непосредственно в родильном отделении, после чего малыш обязательно должен наблюдаться у профильного специалиста.
  • Ишемия 2 степени должна в обязательном порядке лечиться в условиях стационара. На данном этапе симптоматика уже более выражена — начинают появляться судороги и прочие нарушения неврологического характера.
  • Третья степень ишемии считается наиболее тяжелой формой заболевания. Проявления болезни настолько сильные, что нередко дети оказываются в реанимации. После длительного лечения наступает не менее длительный процесс реабилитации.

Ишемия головного мозга у новорожденных

Первые две степени хорошо поддаются лечению, если оно было начато вовремя. После прохождения терапии малыш будет полностью здоровым, без видимых отклонений и патологий.

Ишемия головного мозга у новорожденных: лечение заболевания

Ишемия сосудов головного мозга, диагностированная у новорожденных, обладает различной степенью влияния на организм ребенка. Соответственно, и само лечение будет зависеть от стадии болезни, а также тех симптомах, которые наблюдаются у малыша.

Ишемия головного мозга у новорожденных вызывает различные последствия, поэтому и лечение должно начинаться сразу же. В результате течения этой болезни оказываются пораженными отдельные участки головного мозга.

Современная медицина, несмотря на все ее достижения, попросту не может восстановить те клетки мозга, которые уже погибли. Нет ни чудодейственных лекарственных препаратов, ни специальных процедур, которые бы смогли их восстановить.

Однако, не все так плохо, как может показаться на первый взгляд. Есть определенные методы, которые могут остановить развитие заболевания, не дав ему перерасти в тяжелую степень.

Если ребенок не делает первый вздох после пары минут с момента рождения, то врачи начинают определенные реанимационные действия. Для этого используется искусственная вентиляция легких, после чего, если все нормально, ребенку вместе с матерью переводят в палату.

ишемия головного мозга у новорожденного причины

Если состояние по-прежнему тяжелое, то он отправляется в отделение интенсивной терапии, где за ним осуществляется самый пристальный уход и наблюдение.

Симптом, который является характерным для этого заболевания — это судороги конечностей. Для избавления от них используют фенобарбитал или фенитоин, которые также предотвращают дальнейшее поражение головного мозга.

Помимо негативных последствий для головы, ишемия опасна и для сердца. В частности, нередки случаи, когда развивается транзиторная ишемия миокарда у новорожденных.

Стоит отметить, что медикаментозные средства назначаются только при явных поражающих факторах. Вообще, новорожденным не рекомендуется давать какие-то сильнодействующие лекарства, поэтому если у них наблюдается легкая форма заболевания, то может быть назначен лечебный массаж, задачей которого является нормализация кровообращения.

Только после того, как станет понятно, что массажные процедуры оказываются неэффективными, врач принимает решение о назначении лекарственных средств.

ишемия головного мозга у новорожденного стадии

Ишемия головного мозга у новорожденного — результат гипоксии во время беременности и родов. В перинатальной неврологии эта проблема трудноразрешима, так как достаточно эффективного способа избавиться от нее до сих пор не существует. У грудничка заподозрить ишемию можно, если:

  • ребенок плачет без причины и вздрагивает;
  • поверхность кожи имеет мраморный оттенок;
  • малыш плохо спит;
  • он слабо сосет грудь и плохо глотает;
  • присутствует мышечная слабость, ребенок вял;
  • голова имеет большой размер и родничок увеличен;
  • дыхание нарушено, случаются судороги.

В современной педиатрии ишемия сосудов головного мозга у новорожденных успешно лечится при своевременной постановке диагноза и лёгкой степени заболевания.

Основная задача терапии — восстановление кровообращения, своевременная реанимация повреждённых участков головного мозга и спасение остальных. Методик немного:

  • сначала назначается только массаж, так как лекарства для маленького организма — это стресс и риск множественных последствий;
  • если массаж не помогает, в зависимости от индивидуальных показателей назначаются уже медикаментозные препараты.

Лечение при помощи мануальной терапии включает в себя применение массажных комплексов. Это наиболее приемлемо для малышей, так как детское мягкое тело поддается манипуляциям и хорошо отзывается на них.

Эффект лечебных массажей в основном всегда позитивный. Но бывают случаи, когда мануальная терапия оказывается безуспешной.

Но если другого выхода не остается, врач вынужден назначить таблетки, чтобы спасти жизнь ребенку.

Ишемия может быть вылечена только при своевременно начатом комплексе терапии. Последствия данного нарушения зависят от степени тяжести и успешности проведенного лечения.

Лечение направлено на восстановление работы кровеносной системы. С помощью препаратов врачи расширяют стенки сосудов, чтобы кровь могла свободно двигаться к головному мозгу.

1 степень

ишемия головного мозга у новорожденного симптомы

Данная степень ишемии у младенцев не требует назначения лекарственных препаратов:

  1. Лечение включает в себя массажи и лечебную гимнастику.
  2. Кроме того, ребенок во время терапии должен проживать в комфортных условиях.
  3. Комнату, где находится новорожденный, необходимо проветривать несколько раз в день.
  4. Нельзя перекармливать малыша и нарушать режим дня.

2 степень

Болезнь такой степени требует более серьезного подхода:

  1. Иногда врачи разрешают лечить младенца дома, но регулярно приносить ребенка на осмотры.
  2. Терапия включает в себя прием мочегонных и противосудорожных препаратов.
  3. Для нормализации деятельности сердца, ребенок принимает специальные лекарства.
  4. Восстановить работу нервной системы, можно с помощью ноотропов.

3 степень

Большое распространение процесса ишемии может серьезно навредить младенцу. Лечение такого состояния осуществляется только в условиях стационара. Доктор назначает необходимые лекарственные препараты.

Эта степень ишемии головного мозга очень тяжела. Чтобы восстановить функционирование головного мозга, нужны серьезные меры. Чем быстрее начато лечение, тем больше шанс на выздоровление.

Несмотря на значительные успехи в лечении ишемии у новорожденных, эффективных средств устранения заболевания до сих пор нет.

Главная цель лечения — восстановить кровообращение сосудов, чтобы обеспечить нормальную работу поврежденных участков мозга. В легкой стадии заболевания способ лечения очень прост и доступен всем — это обычный массаж без использования каких-либо медикаментов.

В лечении ишемии мозга широко применяют народные средства, причем они должны сочетаться с основными лекарственными препаратами. Народные методы могут хорошо снимать симптомы болезни, но устранить причину способны только медикаменты и операция.

Для новорожденных малышей народные способы лечения не применяют.

Основные симптомы судорожного синдрома у детей хорошо описаны в данной статье. Вы узнаете, как помочь ребенку при приступе и как избежать его в дальнейшем.

Узнать мнение доктора Комаровского о внутричерепном давлении у грудничков можно тут. Опасен ли тремор рук у новорожденных, из-за чего он появляется и как его предотвратить

Специфического лечения, способного восстановить поврежденные ишемией клетки мозга, не существует. Нет ни таблеток, ни капельниц, ни физиопроцедур, способных заменить отмершие участки на жизнеспособные.

При выборе лечения, следует обратить внимание на степени ишемии у новорожденного:

  • Так, при первой степени назначают массаж, различные упражнения, благодаря которым улучшается тонус и самочувствие, улучшается общее состояние. Массаж может выполнять только дипломированный специалист, необходимо делать массаж четыре раза в один год, один раз в три месяца.
  • При других более серьезных степенях назначают медикаментозную терапию, сосудорасширяющие препараты – пирацетам, актовегин, эффект от этих препаратов заключается в расширении сосудов головного мозга и тем самым востановлении и улучшении кровоснабжения мозга кровью. Больше про такие препараты, как Актовегин и Мексидол, мы рассказываем здесь.
    • Антиоксидантный эффект приносят витамины С (аскорбиновая кислота) и Е (тоеоферол).
    • При судорожном синдроме назначают противосудорожные препараты барбиталы (фенобарбитал), либо диазепам.
    • При отеке головного мозга и увеличеных размерах головы – гидроцефалии, у новорожденого назначают форсированые диуретики (фуросемид), диакарб, а также препараты, которые стимулируют и нормализуют кровеносную систему.
  • Оперативные вмешательства делают при гидроцефалии – скоплении ликвора в черепной коробке.
    • Вентрикулоаурикулостомия, цистерностомия, суть которых заключается в отведении и избавлении от повышеного давления в черепной коробке новорожденого через боковые желудочки или большой цистерны головного мозга в правое предсердие.

Церебральная ишемия дословно означает недостаточное кровоснабжение мозга. У новорожденных детей редко встречается только ишемический процесс: такое бывает при пороках сердца, например.

Гораздо чаще применяют термин «гипоксически-ишемическая энцефалопатия». Это означает повреждение клеток мозга из-за низкого содержания кислорода и плохого кровоснабжения.

Характер повреждения мозга при асфиксии различается у детей, родившихся в срок, и у недоношенных малышей. Чем раньше ребенок появился на свет, тем больше риск возникновения перивентрикулярной лейкомаляции (ПВЛ).

Этот термин означает некроз белого вещества мозга, расположенного около специальных полостей (желудочков). На месте отмерших клеток формируются кисты.

Симптоматика

Отклонения у малышей могут свидетельствовать об ишемии. Признаки патологии ЦНС отличаются, очевидное отставание в развитии становится причиной пристального внимания врачей и родителей.

У новорожденных может резко меняться поведение, ухудшаться аппетит, повышаться плаксивость. Постоянные срыгивания и изменения погодных условий должны беспокоить родителей.

Перечислим основные признаки:

  • Размер головы новорожденного увеличивается, расширяется родничок из-за большого объема жидкости в голове. Повышается ВЧД. Малыш находится в бессознательном состоянии, работа головного мозга нарушена.
  • ЦНС угнетена, мышечные ткани слабеют, ухудшаются сосательные и глотательные рефлексы. Редко появляется косоглазие с ассиметричными пропорциями.
  • Повышенная возбудимость ребенка характеризуется повышенным или пониженным мышечным тонусом, тремором рук и ног, плаксивостью.
  • Ребенок часто вздрагивает, дергает головой, руками и ногами.

Основные причины ишемии мозга у новорожденных

https://www.youtube.com/watch?v=L9kb3Axp_YQ

Я думаю, это не последнее, о чем вы захотите узнать. Прежде всего, это поможет лучше понять, как помочь малышу, а также – не допустить подобного, если запланируете еще одну беременность.

  • Болезни матери во время беременности:
  1. — проблемы с сердцем;
  2. — заболевания дыхательной системы;
  3. — болезни мочеполовой системы;
  4. — инфекционные заболевания;
  5. — эндокринные проблемы.
  • Слишком ранняя или слишком поздняя беременность (раньше 18 или позже 35 лет);
  • Отсутствие режима дня беременной:
  1. — редкие прогулки на свежем воздухе;
  2. — курение;
  3. — алкогольные пристрастия.
  • Беременность, протекающая с патологиями:
  1. — маловодие;
  2. — многоплодная беременность;
  3. — предродовой токсикоз;
  4. — нарушение питания плаценты или пуповины;
  5. — преждевременные роды;
  6. — «переношенная» беременность.
  • Различные проблемы родов:
  1. — кесарево сечение;
  2. — медикаментозная стимуляция родовой деятельности;
  3. — обвитие плода пуповиной;
  4. — затяжные роды;
  5. — родовая травма;
  6. — крупный плод.

Симптоматика ишемии головного мозга (особенно на начальных стадиях) крайне неспецифична.

Отмечаются:

  • расстройство речи, проблемы со зрением, вызванные дисфункцией нервной системы;
  • общая слабость, разбитость, утомляемость, сонливость, бессонница;
  • интенсивные головные боли, носящие регулярный характер;
  • перепады настроения;
  • амнезия;
  • нервное перевозбуждение;
  • одышка, нехватка воздуха;
  • перепады артериального давления;
  • тошнота, рвота;
  • обморочные состояния;
  • похолодание конечностей.

Для транзисторной ишемической атаки (острой ишемии) характерны:

  • приступы онемения частей тела;
  • паралич;
  • односторонняя слепота.

Признаки ишемии 1 степени:

  1. Беспокойное поведение новорожденного.
  2. Вялость.
  3. Неспокойный сон.
  4. Сильное возбуждение.
  5. Ослабевание рефлексов.

Признаки ишемии 2 степени:

  1. Судороги.
  2. Обморочные состояния.
  3. Частое срыгивание пищи.
  4. Бледность кожных покровов.
  5. Постоянное беспокойное поведение младенца.

Признаки ишемии 3 степени:

  1. Повторяющиеся обмороки.
  2. Сильные судороги.
  3. Практически полная потеря слуха и зрения.
  4. Рвота.
  • Низкие баллы (0-3) по шкале Апгар после первых 5 минут жизни
  • Кома, отсутствие сухожильных рефлексов и мышечного тонуса
  • Нарушения работы внутренних органов (почки, легкие, печень, сердце)
Признак

0 баллов

1 балл

2 балла

Частота сердцебиений Отсутствует Замедленная (мене 100 ударов в минуту) Более 100 ударов в минуту
Попытки дыхания Отсутствие Слабый писк, недостаточная вентиляция легких Сильный крик
Мышечный тонус Мышцы расслаблены Конечности немного согнуты Конечности хорошо сгибаются, движения активны
Живость рефлексов (на раздражение стопы) Отсутствуют Гримасы на лице Крик
Цвет кожи Синюшный, бледный Розовое тело, синюшные конечности Весь ребенок розовый

Состояние малыша фиксируют через 1 и через 5 минут после рождения. После 1 минуты по количеству баллов определяют необходимость реанимации. Баллы на 5 минуте в некоторой степени отражают гипоксическое повреждение мозга (если оно было).

  • Синдром возбуждения, суть которого заключается во вздрагивании, плаксивости ребенка без причины, усиление рефлекторной активности, подергивание конечностей (тремор) и подбородочной области, увеличенный или уменьшенный тонус мышц, нарушение сна (бессонница).
  • Синдром подавления центральной нервной системы, суть которого заключается в ослаблении рефлекторной активности, уменьшение тонуса мышц, ассиметричность лица и косоглазие.
  • Кома – коматозный синдром, характеризуется пребыванием ребеночка в бессознательном (коматозном) состоянии.
  • Судороги – судорожный синдром – суть заключается в подергивании мышц головы, нижних и верхних конечностей.
  • Гидроцефалия – синдром (гидроцефальный) – суть которого заключается в накоплении ликвора — жидкости в полости черепа, с последующим повышением внутричерепного давления, и увеличение размеров головы ребенка.
  • Диспепсический синдром – суть которого заключается в нарушении работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, срыгивание, запоры, поносы, метеоризм – образование газов в кишечнике).
  • Бледность кожных покровов.

Помните, что лишь соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит ребенку адаптироваться к окружающей среде. Только следуя инструкциям специалистов вы убережете своего малыша!

  • тяжести течения патологии;
  • сопутствующих болезней;
  • грамотности и своевременности проводимого терапевтического курса;
  • реабилитационного периода.
Ишемия головного мозга у новорожденных
Если вовремя не вылечить церебральную ишемию, она чревата тяжелыми осложнениями

Самыми распространенными возможными последствиями после ишемии являются:

  • нарушенный сон;
  • головные боли;
  • повышенная раздражительность;
  • замкнутость;
  • гиподинамия;
  • нарушение психического развития;
  • повышенное давление;
  • аутизм;
  • детский церебральный паралич;
  • синдром дефицита внимания;
  • умственная неполноценность;
  • симптом Грефе;
  • летальный исход.

ишемия головного мозга у новорожденного диагностика

Несмотря на столь обширный список осложнений после гипоксически-ишемического или аноксического поражения мозга или ЦНС, при правильно назначенном и своевременно проведенном лечении прогноз достаточно благоприятен.

Ишемия головного мозга у новорожденных
Здоровый образ жизни будущей мамы — возможность предупредить развитие патологии плода

За здоровье маленького ребенка ответственность несут родители. Именно в их силах предупредить появление подобной патологии у малыша. Для этого следует соблюдать правила здорового образа жизни:

  • регулярное выполнение зарядки;
  • постоянные прогулки на свежем воздухе;
  • полноценное питание;
  • соблюдение режима приемов пищи;
  • отказ от вредных привычек, включающих курение и алкоголь;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • позитивный настрой.

Признаки длительной асфиксии и тяжелой ишемии новорожденных

Несмотря на то, что во многих случаях беременные женщины не в состоянии предотвратить возникновение у своих будущих малышей ишемии (например, если она возникнет после родовой травмы или при многоплодной беременности), но объективно снизить риск ее появления и степень выраженности, можно, соблюдая элементарные правила во время вынашивания малыша:

  1. — регулярно давать организму адекватную физическую нагрузку;
  2. — как можно чаще гулять на свежем воздухе;
  3. — придерживаться принципов правильного питания – следить за балансом белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов, которые в этот период требуются в двойном объеме;
  4. — вести здоровый образ жизни (отказаться от спиртного, курения);
  5. — оберегать себя от стрессовых ситуаций, настраивать себя на оптимистический лад.

Вот такой у нас сегодня не очень простой разговор получается, девочки. Обнадежить вас я могу тем, что уже не раз говорила: детский организм способен очень многое компенсировать – «перерастать», и отклонения в работе нервной системы – тоже.

Насколько это случится, во многом будет зависеть от вас, вашей любви, заботы, благоразумия, а порой даже настойчивости во время лечебных и реабилитационных периодов.

Приходите ко мне на страничку чаще, приводите сюда своих знакомых – мы здесь будем говорить не только о болезнях, но и о разных других проблемах роста и развития наших чад.

Для диагностики используются такие методики: МРТ, нейросонограмма, доплерография, КТ, анализ кала и крови.

После изучения информации, полученной в ходе исследований, невролог составляет подходящую терапевтическую методику. Результаты ишемии головного мозга у детей обусловлены тяжестью болезни, местом ее локализации, количеством разрушенных клеток, другими факторами.

Важно проводить правильно терапию, вовремя выявлять болезни. В половине ситуаций на 3 стадии развития ишемии возникает поражение ЦНС и даже смерть. Восстановление мозговых клеток и организма в целом происходит под воздействием созревающих нейронов.

Лечение 1 степени тяжести болезни в большинстве примеров дает положительный результат. Даже у недоношенных малышей вся симптоматика устраняется к возрасту 2-3 года, если соблюдать все советы специалиста и правильно лечиться.

Ишемия новорожденного – серьезнейшая проблема в перинатальной неврологии, потому что даже за кратковременную гипоксию в утробе матери ребенок «расплачивается» тяжелыми нарушениями здоровья.

Итак, причина патологии  – гипоксия в утробе матери либо во время родов. Разделяется на III степени по длительности действия гипоксического фактора. Диагностировать патологию у новорожденных затруднительно.

Признаки объединяются в следующие синдромы:

  1. Гидроцефальный синдром. Характеризуется увеличением головы, площади родничка. Внутричерепное давление ребенка значительно повышено, что свидетельствует от гидроцефалии – скоплении жидкости (ликвора) в межклеточном пространстве тканей головного мозга.
  2. Повышенная нейро-рефлекторная возбудимость. Характеризуется вздрагиваниями, изменениями мышечного тонуса, тремором. Отмечается плохой сон и постоянный плач.
  3. Коматозный. Состояние без сознания, координирующая функция головного мозга отсутствует.
  4. Угнетение ЦНС. Снижение мышечного тонуса, отсутствие двигательной активности, ослабление рефлексов (не питается, не глотает). Кроме того, может возникнуть асимметрия лица.
  5. Судорожный. Подергивания тела малыша, имеющие приступообразные характер.

Степени ишемии:

  1. Первая степень (легкая). Трудно диагностируется. Ребенок может быть и вял, и перевозбужден в первые дни жизни.
  2. Вторая степень (субкомпенсация). Характеризуется появлением судорог. Показано стационарное лечение.
  3. Третья степень (декомпенсация). Новорожденного срочно направляют в реанимацию, потому что имеется существенная угроза для его жизни. Как и у взрослых пациентов, стадия декомпенсации приводит к структурному поражению ЦНС. Узнайте про последствия органического поражения ЦНС здесь. После развития данной стадии заболевания неизбежны расстройства моторики, отставание в развитии, судорожные приступы и ряд других серьезных нарушений.

Несмотря на сложность диагностики, обнаружить отклонения можно при постоянном наблюдении педиатров, а также при целом комплексе исследований здоровья новорожденного.

При обнаружении первой степени ишемии головного мозга у ребенка его можно вылечить без тяжелых последствий для нервной системы растущего организма. На стадии компенсации эффективно лечение с помощью специальной техники массажа, выполняемой курсами.

ишемия головного мозга у новорожденного лечение

Сложность диагностики в том, что их симптомы неспецифичны и могут напоминать проявления обычных недомоганий пожилых людей.

Другая особенность ишемии головного мозга – симптоматика крайне индивидуальны, ведь у пациентов поражаются разные участки мозга.

При диагностике необходимо наблюдения родственников больного, которые в состоянии дать объективную оценку происходящих изменений, в отличие от самого больного, сознание которого спутано и заторможено.

Диагностика предполагает комплексный подход:

  1. физикальный осмотр;
  2. оценка неврологического статуса;
  3. оценка ССС и дыхательной системы.

В профилактических мерах против ишемии головного мозга нет ничего сложного:

  • Они состоят в соблюдении правильного, рационального образа жизни.
  • Следует избегать регулярных стрессовых ситуаций.

Основополагающим принципом в профилактике ишемии является здоровое питание. Переедание, повышенное содержание холестерина, отказ от спорта – главные причины развития ишемии.

Бездумное потребление большого количества жирной пищи животного происхождения приводит к откладыванию холестериновых бляшек на сосудах. Забитый бляшками сосуд неспособен проталкивать кровь с кислородом к органу.

Важно знать, что лечение на начальном этапе развития заболевания, назначенное хорошим неврологом, поможет избежать серьезнейших последствий патологии, среди которых – инфаркт головного мозга и сосудистая деменция.

На начальном этапе жалобы пациентов неспецифичны. Мало кто обращается к неврологу с «банальными» головными болями, усталостью, раздражительностью. Следует быть очень чутким к своему здоровью.

26.09.2016

Обычно церебральная ишемия проявляет себя в первые сутки после рождения. Легкая энцефалопатия проходит довольно быстро, а при тяжелой степени может быть ложный «светлый промежуток», несколько часов или дней улучшения, за которым следует резкое ухудшение.

ишемия головного мозга у новорожденного ремиссия

Детская неврология – одна из немногих областей отечественной медицины, в которой большинство врачей не следят за новейшими рекомендациями по диагностике и лечению ПЭП.

  • У новорожденных малышей и детей первых 3-6 месяцев жизни есть особенности, которые ошибочно принимают за энцефалопатию. Например, вздрагивания, усиленный мышечный тонус, симптом Грефе – все это норма для малышей до полугода. Большинство педиатров и неврологов, к сожалению, об этом не знают.
  • Осмотр испуганного или сонного малыша – еще одна причина гипердиагностики церебральной ишемии. В таких случаях он может быть излишне возбужден или вял.
  • Следствием избыточной диагностики обычно бывает назначение ненужных медикаментов. Такие препараты не помогают детям с реальными последствиями гипоксии, а уж для здоровых малышей они и вовсе не нужны.

Думать о своем здоровье следует с самого раннего детства. Ведь заболевание грозит летальным исходом. Чтобы избежать развитие ишемии следует проводить следующие действия:

  • регулярно делать зарядку;
  • много гулять на свежем воздухе;
  • правильно питаться, стараться придерживаться режима питания;
  • отказаться от курения и остальных вредных для здоровья привычек;
  • избегать стресса, положительно относиться к жизни.

Эти правила совсем просты, а их выполнение обезопасит любого человека от опасных заболеваний. К тому же беременная женщина должна посещать регулярно врача-гинеколога, лечить вовремя все заболевания, проходить плановые УЗИ, правильно питаться, много гулять на свежем воздухе и не нервничать.

Соблюдая несложные правила, можно родить здорового малыша. На видео рассматривается одна из основных причин развития ишемии у новорожденных детей — гипоксия плода во время беременности:

  • Тщательное планирование беременности
  • Прохождение всех необходимых исследований (УЗИ, анализов крови и мочи) при беременности
  • При необходимости – прием препаратов железа
  • Обследование на инфекции до и во время беременности
  • Отказ от вредных привычек
  • При осложненной беременности – своевременная госпитализация
  • Моему ребенку поставили диагноз – ишемия головного мозга, сразу после рождения. Я жутко переживала, но степень тяжести оказалась первая, и мы лечились дома. Я возила ребенка на массажи и гимнастику, сделала все возможное, чтобы вылечить своего малыша, и мы выздоровели. Прошло уже 6 месяцев, как мы полностью здоровы.
  • Мне сказали врачи в роддоме, что у моей дочери ишемия. Это произошло, потому что роды прошлиУЗИ головы не очень благополучно и ребенок был травмирован. Степень болезни у нее 2. Я не знаю что делать.
  • Хорошие врачи всегда помогут. Я со своим сыном лежала в больнице около месяца. Сразу после рождения ему поставили диагноз – ишемия 2 степени. Я даже не переживала, потому что знала, что все будет хорошо. Так и вышло. Мы здоровы.
  • Моему мальчику поставили этот страшный диагноз – ишемия головного мозга. Ребенок только появился на свет, а уже столько страданий. Я заметила, что он ведет себя как-то не так. У него постоянно дергались ручки и ножки, он кричал и даже один раз его вырвало. Не знаю даже, что делать дальше. Степень вроде вторая.
  • Я носила свою малышку на массажи. Нам сказали, что у нее ишемия головного мозга 1 степени. Все процедуры ей очень помогли, хотя я не замечала у нее каких-то отклонений. На плановом осмотре невролога, врач нам поставила такой диагноз.
  • У моего сына ДЦП — это последствия тяжелой формы ишемии. Сразу после роддома мы поехали домой, но потом я стала замечать, что ребенок постоянно срыгивает и странно дергает ручками и ножками. Нам назначили пить какие-то таблетки, мы их пропили, но не помогло. На следующем приеме у врача, нам сказали, что состояние моего ребенка ухудшилось, и положили в больницу. Что только не делали врачи, чтобы спасти моего ребенка. Он жив, но последствия этой болезни ужасны.
  1. При первой степени (легкой степени) в течение первых четырех-семи дней после его рождения, ребеночек резко нервно возбужден, либо угнетен, также происходит небольшое преобладание мышечного тонуса и увеличение сухожильных рефлексов. За новорожденным наблюдает врач родильного дома. Чаще всего при своевременном реагировании данная симптоматика проходит.
  2. При второй степени (среднетяжелая степень) у ребенка возникают мышечные судороги, может происходить остановка дыхания во время сна, мышечный тонус становится слабым, потеря координации, гидроцефалия, уменьшение рефлексов, цвет кожи резко изменен, кратковременные потери сознания (обмороки).

    Терапию при данной степени проводят в условиях стационара.

  3. При третьей степени (тяжелая степень) – наиболее опасная для жизни, характеризуется следующими признаками:
    • ребенок впадает в коматозное состояние,
    • остановка дыхания,
    • отсутствуют рефлексы,
    • аритмия,
    • уровень артериального давления повышен,
    • наблюдается косоглазие.

Диагностика дисфункции мозга у новорожденных

Дальнейшее состояние ребенка полностью зависит от той степени заболевания, которая у него наблюдалась. Если у него была легкая стадия, то при правильном и своевременном лечении он сможет жить полноценной жизнью, без видимых поражений головного мозга.

Если же болезнь в достаточной степени запущена, то может наблюдаться ишемическое поражение ЦНС у новорожденных, которое характеризуется отклонениями в развитии и другими патологиями.

Если лечение было начать поздно, либо оно было неэффективным, могут возникнуть следующие последствия болезни у ребенка:

  • Периодические головные боли.
  • Плохой сон, а также раздражительность.
  • Замкнутость, которая мешает ребенку не только в учебе, но и повседневном общении со своими сверстниками.
  • Ребенок может отставать в развитии — как физическом, так и умственном.
  • Есть определенный риск развития эпилепсии, если у ребенка диагностировалась тяжелая стадия болезни.

ишемия головного мозга у новорожденного послкдствия

Этих вероятных последствий можно избежать, если начать лечение ишемии своевременно. В противном случае, если не лечить данный недуг, то иногда это может привести к трагическим последствиям.

Чтобы избежать все этих негативных проявлений, будет не лишним осуществлять различные профилактические меры, способствующие общем укреплению организма малыша, а также предотвращению развития болезни.

В комплекс профилактических мер входит:

  • Проведение зарядки на регулярной основе.
  • Частые прогулки на улице.
  • Правильный рацион питания, и соблюдение режима.
  • Отказ от употребления спиртного, табака и т.д.
  • Внимательное отношение к своему здоровью, т.е. прохождение необходимых лабораторных исследований, сдача анализов на инфекции и т.д.

Естественно, данные меры относятся к матери ребенка, ведь она оказывается ответственной за его дальнейшее здоровье. Конечно, некоторые негативные факторы не в ее компетенции, т.е.

она не может изменить сложности при родовой деятельности, родовые травмы и т.д. Но, элементарный отказ от курения и спиртного, правильное питание и здоровый образ жизни — это то, что в силах сделать каждая женщина, которая действительно заботится и беспокоится о здоровье и состояние своего будущего ребенка.

Если асфиксия продолжается, то этих компенсаторных способностей не хватает для жизни нервных клеток. Они начинают погибать одна за другой. Возникает гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных.

Чем больше ткани мозга пострадало, тем хуже будет прогноз для малыша. В ряде случаев из-за гипоксии могут возникать кровоизлияния в мозг, что увеличивает риск неблагоприятного исхода.

Среди симптомов детской ишемии головного мозга наиболее яркими и распространёнными являются:

  • повышенная возбудимость: малыш будет постоянно вздрагивать, будет наблюдаться тремор отдельных частей тела, беспокойный сон, плач без всяких видимых на то причин;
  • угнетение ЦНС: пониженный тонус мышц, небольшая двигательная активность, рефлексы сосания и глотания ослаблены, асимметрия лица, косоглазие;
  • гидроцефалия: увеличение размеров головы, повышенное внутричерепное давление;
  • коматоз: бессознательное состояние, функция головного мозга по координации движений отсутствует;
  • судороги.

Таким образомишемия мозга у ребёнка проявляется уже в первые часы его жизни. В роддоме чаще всего уже предполагают о наличии такого диагноза у малыша, особенно если беременность и роды сопровождались патологиями и гипоксией плода.

Ишемическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) становится явным буквально с рождения по определенным признакам:

  • у новорожденного наблюдается повышенная возбудимость: он слишком часто вздрагивает (периодические вздрагивания в младенчестве считаются нормой), плохо спит, часто плачет без явных на то причин (будь-то голод, колики и др.), присутствует тремор конечностей;
  • со стороны ЦНС: слабые рефлексы сосания и глотания, мышечный тонус понижен, лицо асимметрично, выраженное косоглазие;
  • гидроцефалия: размеры головы больше нормы, внутричерепное давление повышено;
  • в тяжелых случаях: судороги, коматозное состояние, отсутствие функциональной активности мозга по координации движений.

Как я уже сказала, диагностируется она по определенным признакам. Это такие выраженные синдромы, как:

  • Повышенной возбудимости. Его еще называют синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Он характеризуется:
  1. — изменением тонуса мышц (повышенный или, наоборот, пониженный);
  2. — тремором подбородка;
  3. — тремором конечностей;
  4. — частым плачем без видимой причины;
  5. — беспокойным сном.
  • Угнетения центральной нервной системы, для которого характерны:
  1. — ослабление сосательного рефлекса;
  2. — ослабление глотательного рефлекса;
  3. — общее снижение двигательной активности;
  4. — понижение тонуса всех мышц;
  5. — иногда – косоглазие (редко – даже асимметрия лица).
  • Гидроцефальный. То есть, скопление в головном мозге жидкости. Выражается такой симптоматикой:
  1. — увеличение размера головы (она может превышать по объему грудную клетку);
  2. — повышение внутричерепного давления;
  3. — увеличение родничка.
  • Коматозный. Достаточно серьезное проявление, для которого характерно пребывание маленького пациента в бессознательном состоянии.
  • Судорожный. Характеризуется приступами подергивания головой или конечностями, вздрагиваниями и другими проявлениями судорожной активности.

энцефалопатия головного мозга у ребенка — что это такое?). Происходит закупорка или уменьшение просвета одного или нескольких кровеносных сосудов, поэтому в мозговые ткани с кровотоком поступает недостаточно кислорода.

Подобное отклонение от нормы является одним из самых опасных заболеваний у новорожденных. Клетки без должной подачи кислорода не восстанавливаются, и ткани отмирают.

Новорожденный ребенок, чей организм уже пострадал от кислородного голодания, переносит многочисленные и непрекращающиеся головные боли, но пожаловаться при этом он не может. Именно поэтому родители должны знать все симптомы ишемии, а именно:

  • у малыша снижен мышечный тонус, а также ослаблены все естественные рефлексы в виде сосания и глотания;
  • он постоянно плачет, вздрагивает без всякой на то причины, его лицо искажают судороги;
  • ребенок время от времени теряет сознание и совершенно не ориентируется в пространстве;
  • увеличивается родничок и размер головы в целом. Это происходит за счет скапливания жидкости в обширных пространствах головного мозга;
  • чадо впадает в коматозное состояние, долгое время пребывает без сознания.

По идее, любой из перечисленных выше симптомов должен заставить родителей нервничать. Ишемия головного мозга у новорожденных симптомы и без того имеет тревожные, но если к ним добавляется еще и слабость, то не нужно бояться показаться паникерами.

Ишемия – кислородное голодание, имеющее локальный характер. Недостаток кислорода в ткани наступает вследствие недостаточного наполнения кровью того или иного органа.

Причиной тому могут быть:

  • перебои в работе сосудов (сужение, спазм);
  • закупорка сосудов (тромбоз).

Недостаток кровоснабжения приводит к очаговому либо диффузному поражению ткани, отмиранию нервных клеток. Через несколько часов после остановки подачи кислорода клетки погибают безвозвратно.

Массажные процедуры

Такое лечение важно при ишемии у новорожденных. Первые стадии расстройства головного мозга лечатся этим способом успешно. Благодаря массажным процедурам, стабилизируется кровоснабжение органов и систем по всему телу и в голове.

Массажная терапия стимулирует кровоток, стенки сосудов у детей увеличиваются. Кровь приливает к мозгу в достаточном количестве после этого. При сложных стадиях болезни нельзя сказать, что массаж будет эффективным.

Не всегда можно подвергать тело ребенка физическим нагрузкам. Если у новорожденного судороги, значит массажировать тело нельзя. Повышается риск возникновения других приступов.

Ремиссия

Когда заболевание затаилось на время, родителям необходимо приложить максимум усилий, чтобы предотвратить последствия ишемии. Малыш должен выздороветь обязательно.

Нужно следовать рекомендациям врача:

  • Детям дают мочегонные, ноотропные препараты и средства для укрепления сосудов головы. Курс лечения и указанную дозировку нужно строго соблюдать.
  • Регулярно приводить малыша на обследование.
  • Требуется постоянное наблюдение за новорожденным. Рекомендуется вести дневник здоровья, в котором будут указаны ежедневные изменения состояния малыша.
  • Врачу нужно показывать этот дневник на приеме. О настораживающем поведении младенца нужно обязательно рассказывать специалисту.
  • Требуется соблюдение режима дня.
  • Нужно избавляться от стрессовых ситуаций.
  • Малышу нужно чаще гулять на свежем воздухе.
  • Если малыш засыпает раньше времени, пропускает обед, лучше не будить его.
  • Лечебный массаж нужно проводить, когда ухудшается тонус мышечных тканей. При наличии явных проблем, лучше доверить эту процедуру доктору. Отказываются от массажа при возникновении судорог.
  • Таким малышам предстоит регулярно проводить развивающую гимнастику, которая улучшить моторные функции, скоординирует движения, улучшит тонус мышечных тканей.

Ишемия, появившаяся у детей на ранней стадии развития, лучше поддается терапии. Если учитывать назначение специалиста, удастся быстро добиться ремиссии.

Последствия

Последствия ишемической болезни мозга зависят степени заболевания, а также от скорости утяжеления симптоматики и продолжительности кислородного голодания тканей.

Основные последствия ишемии головного мозга:

  • ишемический инсульт / ишемический инфаркт мозга – происходит отмирание части мозга, жизнедеятельность которой не восстанавливается;
  • энцефалопатия – не воспалительное поражение, дистрофия ткани, приводящая к параличу;
  • парестезия, немота;
  • тромбофлебит.

Лечение и последствия ишемии головного мозга у новорожденных

Органы ЦНС являются наиболее чувствительными к последствиям ишемии. Именно поэтому ишемия мозга в тяжелом течении дает неблагоприятный прогноз вплоть до глубокой инвалидизации и летального исхода.

Существенно отягощают ишемию:

  • кардиомиопатии;
  • аритмии;
  • сахарный диабет;
  • вторичный злокачественно-гипертонический синдром.

Тем не менее при регулярном посещении невролога, применении назначенных методов лечения возможно восстановление кровоснабжения структур головного мозга. Прогноз относительно благоприятный.

Ранние стадии ишемии у новорожденных устраняются без последствий для ребенка. Неврологи часто диагностируют это расстройство. Сложные формы болезни могут негативно сказываться на формировании организма малыша в будущем.

Ослабленная интеллектуальная деятельность, отсталость появляется часто после ишемии. Малыши с подобными расстройствами должны находиться под постоянным наблюдением.

Если правильно подходить к вопросу лечения, от ишемии удастся избавиться. Даже сложная степень расстройства может быть устранена на 90%. Все зависит от настроения родителей и квалификации специалистов.

Поэтому нужно с умом подходить к выбору врача и всегда надеяться на лучшее. Благоприятное воздействие на здоровье новорожденного оказывает положительный эмоциональный фон со стороны матери.

Поскольку на настоящий момент не разработано единого метода или средства лечения ишемии, ее последствия могут быть достаточно серьезными и непредсказуемыми. Вот лишь некоторые из них:

  • Хронические головные боли, ведущие к повышенной раздражительности и депрессии.
  • Психологические проблемы, а в частности – умственная отсталость. Наиболее часто наблюдается склонность малыша к молчанию. Его становится трудно обучать чему-то новому.
  • Развитие эпилепсии.

Как вы видите, ишемия головного мозга у новорожденных последствия может иметь нешуточные. Именно поэтому к данному заболеванию никоим образом нельзя относиться пренебрежительно или легкомысленно.

Юной матери стоит озаботиться здоровьем малыша и следовать всем советам специалистов, которые, вне всякого сомнения, внесут свою лепту в быт семьи. Только внимание к мелочам и тонким проявлениям поможет ребенку избежать инвалидности и психологической травмы.

Будьте заботливее и нежнее со своим чадом, не бойтесь лишний раз обратиться ко врачу и показаться паникером. Если вы сомневаетесь в самочувствии собственного малыша и боитесь навредить его здоровью, проявляя пренебрежение, то вероятнее всего добьетесь самых нежеланных результатов.

Тщательно и дотошно расспрашивая медика о различных аспектах заболевания, вы всего лишь даете самому себе дополнительные гарантии, беря на заметку все необходимые нюансы!

Возможные осложнения и последствия зависят, конечно же, от многих факторов, в том числе и от степени ишемии:

  • Своевременная диагностика, наблюдение и лечение при первой – легкой степени тяжести дают благоприятный прогноз: около 20% детей полностью выздоравливают. Однако существует риск возникновения в дальнейшем последствий, таких, как резкая усталость, нарушение памяти, возникновение судорог при повышении температуры.
  • Имеются и другие виды последствий – такие, как: (невралгия, нарушения сна, судороги, психические заболевания, эпилептический синдром, вероятность возникновения смерти, детский церебральный паралич).

В некоторых случаях ишемия мозга может перейти в хроническую, а это повлечет за собой ряд проблем у ребенка:

  • Вспыльчивость и раздражительность по пустякам.
  • Проблемы в развитии и обучении.
  • Частые головные боли.
  • Нарушение сна.
  • Эпилепсия.
  • Молчаливость.

Ранние степени ишемии головного мозга у новорожденных проходят практически без последствий для самого малыша. Такой диагноз ставится врачами достаточно часто, но тяжелые формы болезни могут сказаться на дальнейшем развитии ребенка не лучшим образом.

Умственная отсталость – это еще одно серьезное последствие ишемии головного мозга. Дети с таким заболеванием постоянно требуют внимания и заботы родителей.

Существуют различные санатории и профилактические заведения для детей с психическими отклонениями. В этих учреждениях частично восстанавливают здоровье таких детей.

Прогноз и последствия ишемии зависят полностью от стадии и тяжести ишемии. Кроме этого, большое значение играют имеющиеся патологии и правильность методов лечения и методов реабилитации.

  • головных болей;
  • беспокойного сна и раздражительности;
  • трудностям в общении и учебе;
  • умственной отсталости;
  • в сложных случаях — эпилепсии.

Ишемия может привести даже к летальному исходу. Избежать смерти можно, если сразу обращаться за врачебной помощью. Только врач поставит точный диагноз и порекомендует соответствующее лечение.

Последствия ишемии головного мозга у детей зависят от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих патологий, эффективности проводимой терапии. После интенсивного курса лечения нужен реабилитационный период, от которого также будут зависеть прогнозы. Среди самых распространённых последствий отмечают:

  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • умственная отсталость;
  • постоянная раздражительность;
  • эпилепсия;
  • замкнутость;
  • трудности в обучении.
  • Тяжелая церебральная ишемия в 25-50% случаев оканчивается смертью ребенка в первые дни жизни, либо чуть позже от пневмонии и других инфекций. Среди выживших детей 80% имеют тяжелые отдаленные последствия (слабоумие, ДЦП, аутизм), 10% страдают от умеренных осложнений и 10% не имеют выраженных последствий асфиксии.
  • Ишемия мозга 2 степени тяжести (средней) у 30-50% выживших детей вызывает тяжелые отдаленные последствия, а у 10-20% — умеренные осложнения (см. повышенное внутричерепное давление, частое срыгивание у новорожденного).
  • Легкая церебральная ишемия у новорожденных почти всегда оканчивается благополучно, без значимых последствий для ребенка (см. гиперактивность у ребенка, гипотрофия у ребенка).
  • Тяжелая церебральная ишемия в 25-50% случаев оканчивается смертью ребенка в первые дни жизни, либо чуть позже от пневмонии и других инфекций. Среди выживших детей 80% имеют тяжелые отдаленные последствия (слабоумие, ДЦП, аутизм), 10% страдают от умеренных осложнений и 10% не имеют выраженных последствий асфиксии.
  • Ишемия мозга 2 степени тяжести (средней) у 30-50% выживших детей вызывает тяжелые отдаленные последствия, а у 10-20% — умеренные осложнения (см. повышенное внутричерепное давление,частое срыгивание у новорожденного).
  • Легкая церебральная ишемия у новорожденных почти всегда оканчивается благополучно, без значимых последствий для ребенка (см. гиперактивность у ребенка,гипотрофия у ребенка).
Adblock
detector