Болит живот

Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

Определение

капсулу, хрящ, сухожилия и связки. В момент обследования наблюдается изменение всех частей. В тяжелых случаях присутствует полная деформация. Фото симптомов, лечение и диагностика артрита описаны ниже, так что можно полностью понять клинику данного заболевания.

Причины инфекционного артрита

Инфекционные полиартриты и артриты возникают в том случае, если в полость сустава попадают бактерии, грибки, паразиты или вирусы, чаще всего возбудителем заболевания являются стрептококки, гонококки, гемофильная инфекция.

В пожилом возрасте причиной инфекционного артрита нередко становится сальмонелла и синегнойная палочка. Примерно 3% пациентов с гонореей страдают от инфекционного артрита, а мать с таким заболеванием может заразить своего ребенка, тогда наблюдается артрит у новорожденного.

Инфекционный артрит бывает первичным и вторичным, в зависимости от того, каким способом произошло заражение суставов. При первичной форме заболевания возбудители проникают снаружи через ссадину или рану, заражение может произойти и вовремя проведения внутрисуставной инъекции.

Далеко не всегда заражение ведет к формированию воспалительного процесса в суставе, чаще всего возникновение патологии связано с воздействием на организм одного или нескольких негативных факторов:

  • хронические патологии суставов и наличие протезов;
  • патологии иммунной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • онкологические заболевания;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Провокаторами инфекционного артрита становятся следующие заболевания:

  • ангина;
  • тонзиллит;
  • скарлатина;
  • фурункулез;
  • отиты;
  • инфекции ротовой полости;
  • воспаление оболочки сердца;
  • воспаление легких;
  • гонорея.

Инфекционный ревматоидный артрит связан с системными нарушениями в организме аутоиммунного характера. В этом случае организм реагирует на возбудителя и пытается его уничтожить, разрушая при этом хрящевую ткань.

Прямой причиной ИА могут стать следующие патогенные микроорганизмы:

  • Стафиллококки:
    • Staphylococcus aureus — проникающий через кожные повреждения и вызывающий особо быстрые разрушения суставов
    • Staphylococcus epidermidis — этот микроб проникает через кожный эпидермис и является частой причиной воспаления в области протезов, а также вызывает инфекционный артрит у лиц с наркозависимостью
  • Стрептококки:
    • Streptococcus haemolyticus (группа А)
      • β-гемолитический стрептококк гноеродной природы, относящийся к грамположительным бактериям и приводящий к разрушению эритроцитов
      • Проникает через дыхательные пути, а также кожу
      • Является наиболее опасным, так как приводит к таким заболеваниям, как ангина, скарлатина, ревматизм, бронхит, перикардит, миокардит, гломерулонефрит и т. д.
      • Требует обязательного лечения антибиотиками
    • Имеется еще 20 подтипов β-Streptococcus, относящихся к другим группам
      • Они проникают через кожные покровы, кровеносную систему при урогенитальных инфекциях
      • Причины развития инфекции в иммунодефиците, наличии эндопротезов, наркозависимости
      • Антибиотики при лечении не требуются — нужно лишь поддерживать иммунитет, который способен самостоятельно победить инфекционный артрит, уничтожив патогенные микробы, его вызвавшие
  • Гонококки:
    • Neisseria gonorrhoeae — грамотрицательный внутриклеточный диплококк, являющийся причиной гонореи, венерического заболевания, в основном, у взрослых
    • Гонококковый инфекционный артрит наблюдается у 0.7% мужчин и до 3% женщин, болеющих гонореей
  • Грамотрицательные кишечные бактерии:.
    Вызывают инфекционный артрит по следующим причинам:
    • Пожилой возраст пациента (опасность заболевания возрастает при длительной госпитализации)
    • Слабый иммунитет, вне зависимости от возраста
    • Гематогенное распространение мочевой инфекции
  • Грамотрицательные респираторные инфекции, вызываемые возбудителем Haemophilus influenzae
    • Этот вид инфекции очень часто возникает у маленьких детей, рано перешедших на искусственное вскармливание: причина — в лишении ребенка того природного иммунитета, которое дает материнское молоко
  • Менингококк (Neisseria meningitidis):
    • Этот грамотрицательный микроб проникает через носоглотку в головной мозг, вызывая воспаление мозговых оболочек
  • Мультимикробные, анаэробные инфекции:
    • Возникают крайне редко, в основном, у больных СПИДом или у лиц, которым было сделано протезирование суставов

Причинами, усиливающими опасность ИА, являются:

  • Осложнения после травм
  • Эндопротез, исчерпавший свой временной ресурс
  • Гнойный сепсис
  • Иммунодефицит
  • Онкологические процессы
  • Сахарный диабет
  • Наркотическая или алкогольная зависимость
  • Возникает артралгия в одном или нескольких суставах с признаками местного воспаления:
    • Отечностью, покраснением, повышенной температурой кожной поверхности
    • При приеме НПВС обычно эти симптомы сглаживаются
  • Обычно наблюдаются поражения коленного (чаще всего), тазобедренного, лучезапястного, плечевого, а также мелких стопных или кистевых суставов
    • Поражение крестцово-подвздошного сочленения — характерные симптомы у наркоманов
  • Гонококковый инфекционный артрит часто протекает практически без суставных симптомов:
    • Первичными симптомами при гонорее являются местные воспалительные инфекционные процессы в половых органах (шейке матки, эндометрии). Дальнейшему распространению возбудителя по организму способствует менструация
  • В дальнейшем симптомы периартрита сочетаются с мигрирующей полиартралгией и дерматитом в виде пятнисто-папулезных высыпаний, со временем переходящих в везикуло-пустулёзные
  • При поражении гонококками суставов возникают симптомы экссудативного моно- или олигоартрита

Осложнениями инфекционного артрита могут быть:

  • Анкилоз
  • Остеомиелит
  • Асимметрия конечностей, например, разная их длина

Заболевание провоцируется бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями, которые попадают в кровоток, а из него в сустав. Впрочем, альтернативным путем заражения являются внутрисуставные инъекции во время хирургического вмешательства либо находящиеся внутри самого пациента в очагах инфекции.

Наличие болезнетворных факторов будет зависеть от возрастной группы.

В большинстве случаев во время введения катетера. У детей младше 2-ух лет инфекционный артрит провоцируют staphylococcus aureus или же haemophilius influencae.

Развивается воспаление в результате попадания в кровь инфекции, различных вирусов, бактерий, или микроорганизмов. Инфицирование сустава может произойти через открытую необработанную рану, во время операции или пункции.

Грамотрицательные бактерии, гемофильные возбудители и стафилококки чаще всего вызывают инфекционный артрит у детей. У взрослых чаще всего возбудителями выступают гонококки, стрептококки и вирусы гепатита, краснухи и свинки.

Спровоцировать формирование септического артрита могут такие факторы:

  • Хроническая форма артритного заболевания (длится несколько лет);
  • Гонорея (заболевание, передающееся половым путем);
  • Фурункулез;
  • Ангина (инфекционное заболевание верхних дыхательных путей);
  • Скарлатина (развивается зачастую у детей);
  • Пневмония (поражение легочно-дыхательной системы);
  • Протезирование суставов или прочие виды хирургического вмешательства;
  • Сахарный диабет;
  • Кариес;
  • Онкологические заболевания;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Наркозависимость.

Возбудителями развития инфекционного заболевания могут быть такие микроорганизмы:

  1. Бактерии:
    • Стрептококк;
    • Гонококк;
    • Стафилококк;
    • Гемофильная палочка.
  1. Вирусы:
    • Вирус иммунодефицита (ВИЧ);
    • Краснуха;
    • Гепатит В.
  1. Паразиты:
    • Стронгилоидоз;
    • Дракункулез;
    • Анкилостомоз;
    • Шистосомоз.

Различают следующие факторы возникновения заболевания:

  • ушибы, повторяющиеся травмы, закрытые и открытые повреждения суставов;
  • проблемы с обменом веществ и недостаток витаминов;
  • грибковая, инфекционная и вирусы: простуда, ОРВИ, туберкулез;
  • болезни нервной системы;
  • физическая перегрузка;
  • наследственная предрасположенность;
  • иммунные нарушения.

Очень часто недуг может возникнуть вследствие переохлаждения, лишнего веса, аллергии, курения и сидячего образа жизни. Диагностика артрита пальцев чаще всего выполняется лицам таких профессий: швеи, парикмахеры и массажисты. Проблемы с позвоночником зачастую встречаются у грузчиков и строителей.

Возбудители попадают в сустав с кровотоком, либо извне организма. Хирургическое вмешательство, травма могут дать прямое попадание инфекции в ткани, что делает процесс воспаления более быстрым.

Новорожденные в основном болеют артритом, вызванным инфекцией гонококка. Бактерия попадает в организм ребенка от мамы наследственным путем. Медицинские манипуляции также часто стают причиной заражения.

Группа риска

Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

Существуют категории пациентов, которые составляют группу повышенного риска:

  • с хроническим ревматоидным артритом;
  • которые получали инъекции внутрь сустава;
  • после хирургической операции на суставе;
  • страдающие от злокачественных опухолей;
  • нетрадиционной ориентации;
  • страдающие от ВИЧ или гонореи;
  • страдающие от сахарного диабета;
  • страдающие от красной волчанки;
  • страдающие от алкоголизма или наркомании.

Как следует из названия, основная причина заболевания — грибковая, бактериальная или вирусная инфекция. Однако в зависимости от возраста она попадает в организм специфическим путем и под действием разных факторов риска.

К примеру, инфекционный артрит у детей грудного возраста чаще возникает в семьях, где мать при беременности переболела гонореей. Если ребенку в больнице вводят катетер, риск заболевания повышается. У детей в возрасте до двух лет заболевание чаще вызывает гемофильная палочка и золотистый стафилококк.

Места локализации

Скелет – это целостная система гибких соединений, позволяющая человеку легко выполнять различные движения. После первых признаков появления недуга та или иная часть начинает давать сбои.

По месту локализации заболевание можно разделить на следующие категории:

  1. Артрит рук – такое воспаление возникает в области локтевого сустава, плеча, кисти либо отдельных пальцев. Повлиять на формирование недуга может обычная простуда и грипп, а также диабет, туберкулез и половые инфекции.
  2. Артрит ног – охватывает поражение коленных суставов, тазобедренной области и стопы с захватом пальцев. Причины развития такие же, как и в предыдущем варианте. Среди основных симптомов можно выделить сильную боль, которая становится больше в момент передвижения, отечность и покраснение в этой области, а также прослеживается скованность движений. Диагностика артрита пальцев достаточно важна, так как проблема появляется из-за наследственного фактора, поэтому если есть возможность предупредить заболевание, то лучше это сделать.
  3. А также недуг поражает шейный отдел, такая патология встречается даже у людей молодого возраста. Причиной этому является генетическая предрасположенность, неправильная осанка, вредные привычки, переохлаждения, тяжелые нагрузки и наличие травм и ран этого отдела.

Инфекционно-аллергический артрит

У малышей симптомы заболевания почти не отличаются от взрослых, но их выраженность нередко настораживает родителей. Детский организм ещё только «тренирует» работу иммунной системы, что часто обусловливает необычное течение самых простых заболеваний:

  • Инфекционный артрит у детей нередко возникает уже после перенесённого заболевания, что связано с лёгким распространением возбудителя по организму.
  • На первый план всегда выходят общие симптомы – повышенная температура, лихорадка, потливость, озноб. Они могут легко маскироваться под любой другой воспалительный процесс.
  • Поражение суставов всегда имеет мигрирующий характер – даже в течение одних суток артрит легко перемещается между различными сочленениями.
  • На одном суставе симптомы не держатся дольше трёх дней – без лечения они уходят на другие соединения, не оставляя после себя следов.
  • Всегда отмечается односторонний характер поражения – чаще всего заболевание возникает в коленных суставах.
  • При повторной перенесённой ангине или простуде артрит может вновь возникнуть, что связано с очередным внедрением микробов.

Возбудители

В основе мигрирующего артрита у детей обычно лежат бактерии из группы стрептококков – благодаря особым веществам они легко проникают в кровеносное русло. Там они быстро разрушаются, но их частицы заносятся в мелкие сосуды, в том числе и суставов. Поэтому к развитию заболевания приводят следующие детские стрептококковые инфекции:

  • Чаще всего источником бактерий является обычная ангина или фарингит – они поражают слизистую оболочку глотки и миндалин. С такой обширной поверхности, богатой сосудами, микробы с лёгкостью проникают в кровь.
  • Разновидность стрептококка – пневмококк – вызывает развитие пневмоний, которые стали сейчас нередкими у детей. Поэтому после перенесённого воспаления лёгких можно ожидать развития реактивного артрита через несколько недель.
  • Реже наблюдается проникновение кожных стрептококков через небольшие ранки. Если организм ребёнка обладает хорошим иммунитетом, то этот путь для микробов будет прочно заблокирован.

Воспаление в суставах вызывают не сами бактерии, а их фрагменты клеточной стенки, которая содержит агрессивные вещества. Они очень напоминают по строению суставные оболочки, что приводит к ошибкам в работе иммунитета.

Лечение

Терапия инфекционного артрита у детей нередко затруднена, что связано с ограничением в использовании некоторых препаратов. Но в таких случаях стараются взвесить пользу и риск от их назначения:

  1. Обязательным является лечение предполагаемого источника бактерий – для этого используются антибиотики из группы пенициллинов, эффективные против стрептококков. Их назначают в форме уколов, чтобы исключить негативное влияние лекарства на кишечник ребёнка.
  2. Используются общеукрепляющие процедуры – увеличение количества потребляемой пищи и жидкости, дополнительное назначение витаминов. Это обеспечивает быстрое выведение микробов и токсинов из кровеносного русла.
  3. Противовоспалительные средства редко назначаются детям, поэтому их обычно заменяют процедурами физиотерапии. УВЧ или лазер обеспечивает тепловое воздействие на очаг воспаления, позволяя ускорить его рассасывание.
  4. Так как артрит имеет иммунное происхождение, то ребёнку дают антигистаминные средства, позволяющие уменьшить аллергические реакции. Препараты дают в форме таблеток, чтобы не перегружать малыша лишними уколами.

Многие родители намеренно отказываются от лечения этого заболевания, надеясь на его самостоятельное устранение. Это так – без лечения признаки артрита через некоторое время пройдут. Но у ребёнка сохранится аллергическая реакция, которая будет проявляться при каждой перенесённой инфекции, связанной с попаданием стрептококка в организм.

Такая форма инфекционного артрита связана с особенной реакцией иммунитета на некоторых возбудителей. Обычно поражение суставов проявляется через неделю после заражения, патогенные микробы в таком случае являются аллергенами, поэтому заболевание и называют инфекционно-аллергическим артритом.

Симптомы инфекционного и инфекционно-аллергического артрита различаются. При инфекционном артрите болезнь проходит в острой стадии, суставы сильно болят, повышается температура. Для инфекционно-аллергической формы характерно более мягкое течение, пациенты жалуются на ноющие боли, зуд в пораженной области.

Смазанная симптоматика связана с тем, что заболевание возникает не сразу после заражения. Как правило, к моменту поражения сочленения человек уже принимает противовоспалительные препараты от ранее выявленной патологии, которые успешно подавляют воспалительный процесс, но не избавляют от аллергической реакции.

При инфекционно-аллергическом артрите лечение проводится такое же, как и при инфекционном, но с некоторыми корректировками. Обычно пациенты продолжают принимать противовоспалительные препараты и антибиотики, а при признаках аллергической реакции врач назначает антигистаминные средства.

Инфекционно-аллергический артрит встречается в детском возрасте  чаще, чем во взрослом. Это связано с тем, что малыши регулярно болеют простудными заболеваниями и более склонны к аллергическим реакциям.

Маленький пациент не может адекватно объяснить, что именно у него болит, поэтому родителям рекомендуется обратить внимание на следующие признаки:

  • малыш становится вялым, капризным;
  • ребенок отказывается от еды;
  • если поражены суставы ног, то малыш хромает при движении, на прогулке постоянно просится в коляску или на руки, что для него обычно не свойственно;
  • если поражены суставы рук, малыш не берет игрушки, отказывается есть самостоятельно и капризничает при этом;
  • при обострении заболевания температура тела повышается, малыш много спит, может появляться сыпь и небольшой отек вокруг пораженных суставов.

Не всегда такие симптомы говорят о наличии артрита, но родителям нужно обязательно показать ребенка педиатру, если он стал капризным, вялым, начал отказываться от еды.

Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

Инфекционно-аллергический артрит опасен для детей, так как он часто дает осложнения на дыхательную систему и сердце. Отказ от лечения может привести и к разрушению сустава, в таком случае сочленение перестанет нормально функционировать, и ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь.

Младенцев чаще всего поражает инфекция золотистого стафилококка или стрептококка. Мать, болеющая гонореей, передает предрасположенность к пиогенному артриту. Некоторые виды болезни могут значительно утруднить процесс лечения вирусных заболеваний.

Детский организм более чувствителен к общим симптомам артрита как слабость в теле, повышенная температура, головные боли. Местные симптомы также быстро развиваются, поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.

Лечение инфекционного артрита

Вирусный артрит – один из видов воспаления суставов. Заболевание возникает чаще всего на фоне вирусного гепатита. При остром развитии инфекции прогрессирование истинного артрита происходит редко, обусловливает так называемые внепеченочные проявления. Среди них:

  • болевой синдром. Болезненность отмечается в крупных суставах, костях, мышцах преимущественно ночью;
  • кожные высыпания. Папулы, пальпируемые пурпуры также относятся к симптомам вирусного артрита;
  • выраженное увеличение лимфатических узлов.

Внешние признаки инфекционного поражения коленного сустава.

Продолжительность артрита — от 3 до 6 недель. При своевременном выявлении патологии суставной синдром удается купировать быстро. Что характерно, на раннем этапе не всегда отображаются клинические проявления гепатита, не выявляются существенные изменения лабораторных показателей. Особенно это касается анализов, отражающих функциональную способность печени.

Учитывая бурное течение инфекционного воспаления суставов и высокий риск осложнений, подход к устранению патологии должен быть комплексным. Стандартная терапия рассматриваемой болезни включает антимикробное, симптоматическое воздействие, дренаж инфицированной синовии.

Консервативное

Медикаментозное лечение инфекционного артрита включает назначение нескольких групп эффективных препаратов. Проводится:

  1. Антибактериальная терапия. Антибиотиками выбора признаны представители группы цефалоспоринов III поколения. Их назначают минимальным курсом в 8-12 дней. Далее проводят пероральную терапию Ципрофлоксацином или Офлоксацином (600 мг в сутки). Широко применяемые антибиотики: Гентамицин 2,5 мг/кг 3 р. в сутки; Цефотаксим 50 мг/кг каждые 6 ч, Цефуроксим 150 мг/кг/сутки в 3 введения. Если спустя 2 суток нет положительной динамики, необходимо сменить антибиотик. В 97% случаев этого достаточно для улучшения самочувствия пациента и продолжения терапевтического процесса. Стабильно повышенный показатель СОЭ – основание для пролонгации срока лечения. Учитывая, что средняя длительность терапии инфекционного артрита составляет 3-4 недели (в 95%), ликвидация воспаления у больных с завышенной скоростью оседания эритроцитов превышает 6 недель (только спустя этот срок удается ликвидировать всю симптоматику артрита). Если подтверждено, что воспаление суставов обусловлено хламидийной инфекцией, рассматриваемую схему лечения дополняют назначением Азитромицина (1 г внутрь однократно) или Доксициклина (200 мг/сутки перорально, в 2 приема, курсом в 7 дней).
  2. Противовоспалительная терапия. Ею целесообразно дополнить назначение не только анальгетиков, но и антимикробных средств. К нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП) относится Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам.
  3. Витаминотерапия. Витамины необходимы для укрепления иммунных свойств организма.
  4. Малые дозы глюкокортикоидов также применяются в лечении больных инфекционным артритом.
  5. Жаропонижающая терапия. Из соображения сохранности печени назначают Парацетамол малыми дозами в сочетании с введением аскорбиновой кислоты и инфузионной терапией.

Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

Использование классических противовоспалительных препаратов создает серьезные проблемы по причине потенциальной гепатотоксичности. У пациентов с вирусным артритом наблюдают благотворное влияние нестероидных противовоспалительных средств, гидроксихлорохина, сульфасалазина.

Хирургическое

Дренирование пораженного сустава осуществляют так называемой «закрытой» аспирацией, манипулируя иглой. В отягощенных клинических случаях требуется выполнение дренажа дважды в сутки. Оценить эффективность действия и терапии в целом позволит подсчет числа лейкоцитов, окрашивание по Граму, посев синовиальной жидкости.

Техника дренирования.

Выявить симптомы инфекционного артрита и лечение назначить может только врач. Грамотный специалист сможет сразу обнаружить патологию благодаря ярко выраженным симптомам. Пациенты жалуются не только на боль в суставах, как при других видах артрита, но и на общее ухудшение самочувствия.

Общие симптомы инфекционного артрита:

  • пораженный сустав болит постоянно, со временем неприятные ощущения усиливаются;
  • больное место опухает, увеличивается в размерах;
  • кожа вокруг воспаленного сустава краснеет, становится горячей на ощупь;
  • из-за общей интоксикации повышается температура тела, пациенты жалуются на озноб;
  • общее состояние больного ухудшается, возникают головокружения, головные боли, слабость, тошнота;
  • нередко заболевание сопровождается возникновением дерматита.

Инфекционный артрит прогрессирует быстро. У детей болезнь чаще всего возникает после недавно перенесенной ЛОР инфекции, поэтому очень важно на приеме у врача сообщить ему, если пациент недавно переболел любым инфекционным заболеванием.

Для уточнения диагноза врач обязательно направляет пациента сдать анализы крови, пройти рентгенографию, такие мероприятия помогут выявить тип возбудителя, который спровоцировал воспаление, а также оценить состояние самого сочленения.

Лечение инфекционного артрита комплексное, но прием медикаментов стоит обычно на первом месте, так как необходимо срочно избавиться от возбудителя и облегчить боль. Лечение назначают индивидуально после сдачи анализов, так как врач должен знать, какой именно микроорганизм стал причиной воспаления.

При инфекционном артрите выписывают следующие типы препаратов:

  • антибиотики при инфекционном артрите показаны в том случае, если воспаление было спровоцировано бактериями;
  • если патология возникла из-за грибков, то назначают противогрибковые препараты;
  • при некоторых видах заболевания назначают противопаразитарные средства;
  • если болезнь спровоцирована вирусом, то врачи назначают противовирусные препараты;
  • для снятия боли, жара и воспаления показан прием нестероидных противовоспалительных средств;
  • против боли назначают анальгетики;
  • при выраженном воспалении может понадобиться прием стероидных гормонов;
  • если хрящевая ткань начала разрушаться, то специалист назначает принимать хондропротекторы для регенерации хрящей.

Лечение инфекционного артрита антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Специалист подбирает комбинацию препаратов, в зависимости от типа возбудителя. Если назначенные лекарства не дают желаемого эффекта, то врач назначает другие антибиотики, к которым чувствительны найденные в организме пациента бактерии.

Эффективны при инфекционном артрите и наружные средства, поэтому специалисты часто назначают в период обострения использовать мази с нестероидным противовоспалительным препаратом. Но стоит помнить, что нельзя применять согревающие мази и компрессы при инфекции, это может стать причиной осложнений.

Как лечить инфекционный артрит – это вопрос, который беспокоит многих пациентов. Лучше всего проводить терапию комплексно, то есть не стоит ограничивать приемом назначенных препаратов. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим, разгрузить больные суставы и больше отдыхать.

Как только симптомы заболевания стихнут, необходимо особое внимание уделить восстановлению суставов. Для этого пациенту рекомендуют проходить физиотерапевтическое лечение, заниматься лечебной гимнастикой и посетить курс массажа.

Заниматься лечебной физкультурой можно только после снятия воспаления, иначе хрящевая ткань начнет разрушаться из-за нагрузок. Гимнастика помогает разработать сочленения, укрепить мышцы и улучшить кровообращения в тканях. Выполняя упражнения, пациент быстро вернется к нормальной жизни и укрепит свое тело.

Также в период восстановления показан массаж, лучше всего, если процедуру будет проводить специалист. Если у пациента нет возможности посетить несколько сеансов массажа, он может разминать больные суставы и дома. Но очень важно не травмировать сочленение, а лишь разогреть его и улучшить приток крови.

Обычно инфекционный артрит не является длительным заболеванием. В большинстве случаев его можно вылечить, если быстро и надлежащим образом начать терапию. Однако при отсутствии лечения в пораженных суставах могут быстро возникать воспаления, а инфекция может распространиться на другие части организма.

Людей с инфекционным артритом иногда госпитализируют для лечения, особенно если их врач считает, что они должны получать внутривенные антибиотики. В некоторых случаях необходимо слить скопившуюся жидкость в пораженных суставах.

В некоторых суставах (например, бедро, плечо) хирургическое вмешательство, называемое артроскопией, может потребоваться для правильного дренирования инфицированного сустава. Продолжительность лечения зависит от природы инфекционного агента, ответственного за инфицирование.

Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

Если есть подозрение на инфекцию, следует провести культивирование жидкости. Назначенное лечение зависит от результатов этого культивирования.

Препараты от артрита направлены на контроль заболевания, замедление его прогрессирования и защиту сустава. В случаях инфекционного артрита наилучшие результаты достигаются, когда лечение начинается незамедлительно, и для этого типа инфекции используется соответствующий антибиотик.

Для лечения септического артрита используют множество препаратов, от обезболивающих до стероидных, однако главное вовремя начатое антибактериальное терапия. В основном применяют следующие антибиотики:

  • Бензилпенициллина натриевая соль или Цефтриаксон (против гонококков, менингококков);
  • Цефалотин, Ванкомицин, Клиндамицин, Нафцилин (стафилококки);
  • Бензилпенициллина натриевая соль и Ванкомицин (стрептококки);
  • Гентамицин и, например, Ампициллин или Цепорин (грамотрицательные бактерии);
  • Хлорамфеникол Левомицетин (микроорганизмы рода Haemophilus).

Обезболивающие препараты (анальгетики):

  • Анальгин;
  • Капсаицин;
  • Метадон;
  • Трамадол;
  • Ибупрофен.

Диагностика

Пальпация и общий осмотр

Диагностика артрита начинается с общего осмотра, который помогает увидеть наружные отклонения от нормы. Чаще всего проявляется отечностями в зоне суставов. В момент обследования врач часто просит пациента сделать те или иные движения, чтобы распознать характер боли и площадь ее распространения.

Еще одним и самым важным методом считается ощупывание либо пальпация. При помощи прикосновения доктор может оценить внешние признаки заболевания суставов. Таким образом, легко находятся ревматоидные или ревматические узелки, а также определяется, где наблюдается дискомфорт во время перемещений, выясняется состояние суставной капсулы и температура.

Диагностика артрита этими способами является самой доступной, но она проводится без использования технических средств, поэтому трудно представить полную клиническую картину заболевания.

Радионуклеидные методы

Такие стандарты диагностики ревматоидного артрита и других видов заболевания являются более точными, так как можно получить детальные сведения о состоянии пациента.

  1. Анализ крови – при биохимическом обследовании доктор обратит внимание на количество с-реактивного белка в сыворотке крови, на дифениламиновую реакцию, а также иные показатели. Серьезным знаком требуется рассматривать повышение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), так как он указывает на воспалительный процесс. При наличии патологии иммунологический анализ показывает антинуклеарные антитела (АНА). А также нужно отметить, что значительно повышается уровень мочевины.
  2. Анализ мочи — следует отметить, что этот показатель будет завышен только при тяжелых формах недуга. У здоровых личностей белок в моче и крови должен отсутствовать вообще. Его появление указывает на наличие заболевания.

Исследование помогает распознать патологию при помощи радиофармпрепаратов. Самым популярным способом диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях является сцинтиграфия. В ходе процедуры в организм вводят радиоактивные изотопы, а хорошие изображения получается за счет излучения, испускаемого ими. Процедура проходит с использованием томографа.

Визуализация формируется на клеточном уровне, это способствует визуализации функциональных изменений, которые в организме начинают происходить раньше анатомических. Процедура полностью безопасна, так как используются гамма-излучающие радионуклиды с небольшим периодом полураспада. Основным противопоказанием является беременность и кормление грудью.

Операция при инфекционном артрите

Хирургическое вмешательство при такой патологии проводится в тяжелых случаях, когда сустав сильно разрушается и перестает выполнять свою функцию. Существует несколько методов хирургического лечения, например, удаление и замена сустава, удаление синовиальной оболочки или части кости.

Хирургическое лечение может применяться и в том случае, если антибиотики не эффективны, а также не удается очистить сустав от гноя при помощи пункции, чаще всего такая проблема возникает с тазобедренными суставами.

Диагностика

Инфекционный артрит диагностируется на основании собранных анамнестических данных и результатов объективного обследования пациента.

Для подтверждения диагноза инфекционного артрита в современной медицинской практике пользуются такими методами диагностики, как:

  • общий анализ крови, где определяется лейкоцитоз со сдвигом влево и ускорение СОЭ;
  • бактериологическое исследование внутрисуставной жидкости, в которой присутствуют патогенные микроорганизмы – виновники заболевания;
  • биопсия тканей поврежденного суставного сочленения;
  • рентгенография в прямой и боковой проекции, на которой видно следы воспаления и места скопления гноя;
  • ультразвуковое исследование сустава, что дает возможность подтвердить наличие инфекционного процесса в сочленении;
  • КТ и магнитно-резонансная томография, которые представляют собой наиболее информативные методы диагностики, позволяющие с точностью определить локализацию, степень поражения и наличие возможных осложнений.

Современные методы диагностики позволяют без труда поставить точный диагноз

Отсутствие своевременного лечения может привести к тому, что пораженный сустав разрушится в течение нескольких дней. Диагностика включает забор суставной жидкости для анализа на лейкоциты и наличие болезненной микрофлоры.

Жидкость, взятая из пораженного сустава, как правило, мутная и содержит гнойные хлопья, а также высокий процент лейкоцитов. С помощью окраски по Граму выявляются грамположительные бактерии, а посев позволяет уточнить грамотрицательный тип возбудителя.

Если ни окраска, ни посев не позволили выявить возбудителя, проводится биопсия синовиальной ткани рядом с суставом. Дополнительно к пункции может быть назначен анализ крови, мокроты, цереброспинальной жидкости и мочи.

Диагностика также должна дифференцировать инфекционный артрит от других возможных заболеваний со сходными симптомами — болезни Лайма, ревматической лихорадки, подагры и т.д. В некоторых ситуациях постановке диагноза помогает определение характера боли и расположение пораженных зон.

Лечение клиники ревматоидного артрита невозможно без подобного обследования. Позволяет в деталях изучить состояние и структуру суставов. Не требуется предварительной подготовки.

  1. Рентгенологическое исследование – показанием к использованию этой методики считается боль в области суставов, затрудненность подвижности и отечность. В процессе обследования изображение сустава провоцируется на специальную пленку при помощи лучей. В момент диагностики для защиты всех остальных органов они накрываются свинцовым фартуком. Рентген поможет рассмотреть патологию и деформацию суставов. Результаты будут представлены через 15 минут в виде снимка. Этот метод диагностики артрита не подходит беременным женщинам, так как минимальное излучение все-таки имеет место.
  2. Артрография является более точной по сравнению с обычным рентгеном. Применяется при повреждении менисков и на момент подозрения в разрыве суставной капсулы. Перед процедурой суставы начинают искусственно контрастировать. Для этого в полость вводится специальное вещество, после чего просят больного выполнить несколько движений. В этот момент фиксируется изображение прицельной рентгенографией. Исход обследования, в зависимости от аппарата, может быть получен на пленку или монитор. Процедура занимает буквально 10 минут, и на нее нет противопоказаний, за исключением аллергии на йод.
  3. Компьютерная томография (КТ) выполняется при диагностике серонегативного артрита, и не только, так как является очень действенной. Метод позволяет оценить структуру до миллиметра и сделать снимок в любой плоскости. Такая диагностика во многом облегчает возможность поставить диагноз. В момент проведения процедуры пациент укладывается на кушетку, которая при обследовании двигается, а затем специальная трубка усиливает и передает лучи в необходимой последовательности. Все занимает 2–3 минуты, и степень облучения является минимальной. Итог можно получить как на снимке, так и в цифровом формате.

Очень часто при лечении и диагностике клиники ревматоидного артрита используются ультразвуковые волны. Специальный аппарат выдает необходимую частоту, которая взаимодействует с мягкими тканями и попадает в зону обследования.

По перечисленным признакам заметно, что отдельные формы заболевания не позволяют определиться, какой это артрит – инфекционный агент можно выделить только с помощью исследований. Когда диагноз имеет окончательный характер, то трудностей с назначением лечения обычно не возникает. А если выбраны правильные препараты, то симптомы заболевания уйдут очень быстро.

Инфекционное воспаление в основном дифференцируют с ревматоидным артритом, который проявился впервые. Клинически эти заболевания на ранних стадиях очень похожи, так как ревматоидный артрит может поражать лишь один или два сустава.

Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

Но тщательный анализ жалоб и симптомов пациента ещё до лабораторной диагностики способен насторожить врача. А проведение исследований позволит чётко разграничить эти два заболеваний, имеющие различную природу.

Лабораторная

В этих методах объектом анализа является кровь пациента, полученная из пальца или вены. В ней определяют характерные признаки, которые указывают на развитие острого воспалительного процесса:

  • В общем анализе крови определяют количество белых кровяных клеток – лейкоцитов. При воспалении оно обязательно повышается, что указывает на сопротивление организма микробам.
  • При бактериальной или грибковой природе артрита повышаются нейтрофилы, немедленно реагирующие на возбудителя. Когда причина болезни – вирус, то наблюдается увеличение лимфоцитов.
  • При любой природе артрита повышается скорость оседания эритроцитов – СОЭ.
  • В биохимическом анализе исследуется показатели белка – при воспалении изменяется соотношение альбумина и глобулинов.
  • Там же определяются специфические антитела, которые исключают аутоиммунную природу воспаления. Наиболее доступные показатели – ревматоидный фактор и антитела к ядрам клеток. Их повышение указывает на аутоиммунный процесс, который протекает в организме.

Поэтому необязательно проходить множество дорогостоящих анализов – для подтверждения инфекционной природы артрита достаточно этих исследований крови.

Инструментальная

Иногда возникают сложности с определением диагноза, что требует получения для анализа суставной жидкости. С ней затем проводят различные манипуляции, позволяющие оценить её характер и составляющие:

  • Оценить жидкость можно уже по внешнему виду – в норме она прозрачная, желтоватого цвета. При развитии воспалительного процесса бактериальной или грибковой природы отмечается её помутнение, появление небольших частичек тканей или гноя. Вирусное поражение не приводит к изменению прозрачности – наблюдается лишь небольшое осветление.
  • Небольшое количество материала исследуют с помощью микроскопа или автоматического анализатора, чтобы оценить клеточный состав. При пиогенном и грибковом артрите обнаруживается большое количество нейтрофилов в сочетании с разрушенными клетками оболочек. Вирусная инфекция характеризуется повышением количества лимфоцитов.
  • Затем оставшееся количество жидкости оставляют для посева, чтобы вырастить культуру микробов. Выделенный возбудитель исследуется на чувствительность к антибиотикам для повышения эффективности лечения.

Диагностика заболевания включает в себя два этапа: биологическое и рентгенологическое исследование.

Если болезнь протекает не быстро, рентгенологическое исследование на ранних сроках не будет эффективным, однако даст общую картину состояния сустава. Поэтому чаще всего пациента сначала отправляют на рентген. Видимые результаты будут видны не раньше, чем за 10 дней до начала воспалительного процесса.

Диагностика этиологии инфекции – важный процесс, который определит лечение. Процедура являет собой сбор мазка синовиальной жидкости. К полученным результатам также нужно определить наличие возбудителя в крови.

Об особенностях заболевания детально рассказано в телепередаче «Земский Врач». Клиника занимается глубоким лечением артритов, поэтому специалистам известны все тонкости заболевания.

Диагностика и лечение артрита, вызванного инфекциями

Инфекционный артрит развивается часто очень быстро и без лечения может привести к серьезным осложнениям. Поэтому важно вовремя диагностировать заболевание.

Анализы нужны еще для того, чтобы правильно выбрать способ лечения, который зависит от типа возбудителя. Первичный диагноз ставится на основании осмотра пациента и внешних признаков.

УЗИ определяет изменения в мягких тканях, наличие внутрисуставного выпота. Для постановки более точного диагноза делают МРТ или КТ сустава.

Но аппаратная диагностика информативна не ранее 10-14 дней после инфицирования.

Для постановки диагноза инфекционный артрит понадобится тщательный осмотр больного специалистом, изучение врачом медицинской карты и проведения лабораторных исследований.

Следует учесть, что подобные с инфекционным артритом симптомы имеют и другие распространенные заболевания — ревматическая лихорадка, боррелиоз, подагра, другие виды артрита.

Производить аппаратную диагностику на ранних стадиях заболевания нет смысла — только на 10-14 день после появления симптомов на рентгеновском снимке врач сможет определить наличие разрушения костной ткани или хрящей.

Домашние средства

Лечение инфекционного артрита народными средствами и дома может проводиться только с разрешения специалиста. При такой патологии ни о каком самолечении не должно быть и речи, так как инфекция быстро распространяется и может стать причиной смерти пациента.

Рецепты народной медицины могут использоваться в комплексной терапии для снятия боли и воспаления, но стоит помнить, что прогревать больное место запрещено. Тепловые компрессы ускорят размножение бактерий, и состояние пациента сильно ухудшится.

При болях в суставах рекомендуется использовать следующие народные средства:

  • Народные целители рекомендуют при артритах фитотерапию. С отварами лечебных трав можно делать компрессы, ванночки, настойки.
  • Снять воспаление и боль у взрослых и детей можно при помощи обычного капустного листа. Лист нужно помыть, помять скалкой и приложить к больному месту, сверху его можно закрепить бинтом или чистой тканью.
  • Вместо черного чая и кофе в период лечения рекомендуется пить ромашковый чай, отвар шиповника, отвар из вишневых косточек. Эти напитки насытят организм полезными веществами и ускорят восстановление.
  • Для укрепления иммунитета рекомендуется также проводить лечение свежевыжатыми соками: овощными и фруктовыми.
  • Для укрепления суставов рекомендуется делать солевые ванночки, но при инфекционном артрите вода не должна быть слишком горячей.

Применяются в качестве дополнения к традиционной терапии для облегчения симптоматики и стимуляции восстановительного процесса.

После купирования острой фазы заболевания полезны такие методы лечения:

  • Солевая ванна. На стандартный объем около 150 л воды берется 5-6 килограмм соли обычной или морской. Температура жидкости должна составлять 40-42 градуса. Продолжительность лечебного сеанса – около 30-35 минут. Такая процедура поможет победить воспалительный процесс, прогреть суставы, ускорить обменные процессы, активизировать восстановление разрушенных тканей.
  • Компресс спиртовой с солью. Возьмите 1 л горячей водички, влейте 10 мл камфоры, 1/2 стакана нашатыря, добавьте 1 большую ложку крупной соли. Все размешайте до появления белесых хлопьев, которые нужно собрать с поверхности. В очищенной жидкости нужно смочить кусок х/б ткани или марли, наложить на воспаленное сочленение, зафиксировать полиэтиленом и толстой тканью. Время воздействия от 3 до 5 часов.

Восстановить разрушенные хрящевые ткани поможет такая процедура. Растолките 50 грамм мела в порошок, соедините с таким же количеством кефира. Целебную смесь нанесите на марлю, которой следует обернуть воспаленный сустав.

При выборе народных средств для домашнего использования необходимо учитывать, что они могут различаться в зависимости от вида артрита. Cнадобья, применяемые при инфекционном типе, не всегда годятся для лечения ревматоидного, травматического или неспецифического (неуточненного) артрита.

Поэтому все средства и методы лечения как традиционные, так и народные, подлежат согласованию с лечащим врачом. Успешной терапии и крепкого здоровья!

Источник

Профилактика инфекционного артрита

Единственной профилактической мерой артрита является своевременное лечение инфекционных, вирусных и грибковых заболеваний. Важно не допустить распространение возбудителей заболевания по организму. Антибактериальные средства должны приниматься строго, соблюдая курс лечения.

Люди с протезами часто подвержены заражению. Поэтому следует выбирать надежную клинику для замены протезов. Регулярный осмотр у врача – важный этап профилактики болезни протезированным людям.

Артрит инфекционный – опасное заболевание, которое требует своевременного лечения. Поэтому при появлении первых признаков нужно обратиться к ревматологу для определения этиологии воспаления. Таким образом, можно определить необходимые лекарства и начать курс лечения.

0 комментариев

Важно не допустить осложнений, рецидивов заболевания. Раз в год нужно проходить осмотр у врача, исследовать повторно синовиальную жидкость.

Поливитамины, кальций, хондропротекторы нужно принимать регулярно. Важно правильно питаться, укреплять иммунитет, обезопасить свое здоровье, избавившись от беспорядочных половых связей, которые могут стать причиной гнойного артрита.

Своевременно проходить флюорографию, детям делать прививки, пробу Манту.

Чтобы предупредить развитие инфекционного артрита, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • своевременно проходить обследование и лечить любые инфекционные заболевания под контролем врача, регулярно выполнять санацию полости рта;
  • беременным рекомендуется наблюдаться в женской консультации, и сдавать все назначенные анализы, проходить лечение при необходимости;
  • детям и взрослым нужно укреплять иммунитет, закаляться, сбалансировано питаться, заниматься спортом;
  • нельзя самостоятельно проводить внутрисуставные инъекции, уколы должен делать специалист, соблюдая все правила антисептики.

При своевременной терапии прогноз при инфекционных артритах благоприятный. Чтобы избежать осложнений, связанных с заболеванием, врачи не рекомендуют заниматься самолечением.

Профилактика включает в себя предотвращение контакта с потенциальными инфекциями. Кроме того, если у вас есть симптомы, указывающие на инфекционный артрит, немедленно обратитесь к врачу.

Если между возникновением инфекции, диагностикой и лечением проходит много времени, это может привести к повреждению суставов, что скажется на вашей мобильности и качестве жизни. Однако есть некоторые меры, которые вы можете предпринять, чтобы улучшить качество жизни при этой болезни.

Хотя многие из этих методов вы можете выполнять самостоятельно, желательно иметь медицинскую команду, которая поможет контролировать и направлять ваши усилия по профилактике.

Упражнения

Люди с инфекционным артритом часто испытывают мышечную слабость вокруг пораженного сустава после лечения. Упражнения важны для восстановления этих мышц в нормальное состояние.

Упражнение — это физическая активность, которая включает в себя постоянные повторяющиеся усилия, разработанные для улучшения или поддержания физической формы.

Поднятие тяжестей, бег, занятия йогой — это тип запланированной активности, которое необходимо делать именно для того, чтобы улучшить гибкость, силу или выносливость. Физическая активность поможет уменьшить боль и усталость, улучшить подвижность, общую физическую форму и настроение, позволяя вам принимать конкретное участие в вашем лечении.

Почему болят суставы

Применение эффективных методов релаксации и стратегий адаптации может помочь вам вести сбалансированный образ жизни, лучше контролировать свой септический артрит и внушать оптимизм.

Есть много способов для расслабления. Примеры включают упражнения на глубокое дыхание, прослушивание музыки или релаксационных записей, или мысленную визуализацию приятного и расслабляющего занятия, такого как отдых на пляже.

Какие суставы могут быть поражены

Локальные синдромы – это:

  • боль в движении;
  • видоизменение формы сустава;
  • увеличение отечности;
  • нарушены функции сустава;
  • повышенная температура.

Когда поражен тазобедренный сустав, ощущается острая боль в паховой зоне. Боль почти не нарастает с длительностью ходьбы.

Озноб и высокую температуру вызывает преимущественно инфекция в больших суставах или полиартрит.

У детей особо выражены признаки интоксикации, которые сопровождаются тошнотой и выделением рвотных масс.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Магнитно-резонансная томография (МРТ) часто используется для диагностики ревматоидного артрита на ранних стадиях. Осуществляется при помощи сильного магнитного излучения и радиоволн. Это все позволяет получить точнее рисунок ткани.

Методика позволяет во всех деталях рассмотреть клиническую картину при травмах и дегенеративных недугах. Процедура занимает 10–20 минут, а заключение пациент получает через 20–30 минут. МРТ считается неопасным, так как применяемое магнитное поле не доставляет угроз для организма человека, поэтому серьезные ограничения отсутствуют.

Артрит

Данное заболевание характерно для всех возрастных групп, в том числе и новорожденных детей. Для взрослых людей обычно страдают суставы или кисти рук, несущие основную весовую нагрузку. У детей обычно данный недуг поражает коленные, тазобедренные или плечевые суставы.

Так как гнойный артрит может стать причиной вынужденного положения конечностей, то существуют определенные внешние признаки данного заболевания:

  • Плечевой сустав – плечо имеет вдавленный вид, больная рука находится в согнутом в локте положении и поддерживается здоровой;
  • Локтевой сустав – выступ локтя выглядит сглаженным, рука находится в немного согнутом положении, с одной стороны от сустава может находиться болезненное округлое образование;
  • Лучезапястный сустав – сустав резко деформируется, что способствует сгибанию кисти в сторону;
  • Тазобедренный сустав – образование отёка в области пораженного сустава, отсутствие возможности опоры на ногу;
  • Коленный сустав – согнутая нога и сустав ненормальной формы препятствуют движению;
  • Голеностопный сустав – стопа имеет приподнятый вид, движения ограничиваются.

Международные стандарты по МКБ-10

Для того чтобы про заболевание пациента в случае обращения в заграничную больницу или центр, находящийся в другом городе, без специального осмотра мог узнать любой врач, существует международная классификация, которая представлена далее:

  • М00 – пиогенный артрит.
  • М01 – прямое инфицирование сустава при паразитарных и инфекционных болезнях.
  • М02 – реактивные артропатии.
  • М03 – реактивные и постинфекционные артропатии, которые классифицируются в других группах.
  • М05-М14 – полиартропатии воспалительные.
  • М05 – серопозитивный артрит ревматоидный.
  • М06 – иные ревматоидные артриты.
  • М07 – энтеропатические и псориатические артропатии.
  • М08 – юношеский артрит.
  • М10 – подагра.
  • М11 – прочие кристаллические артропатии.
  • М12 – иные специфические артропатии.
  • М13 – другие артриты.
  • М14 – Артропатии при других болезнях, классифицированных в других рубриках.

Международных стандартов диагностики ревматоидного артрита достаточно много, но благодаря подобной классификации доктор всегда может знать при любой ситуации, чем болен его пациент.

Adblock
detector