Болит живот

Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

Отличаются ли признаки инфаркта у женщин и мужчин

Инфаркт миокарда традиционно считался болезнью мужчин. Последние клинические исследования выявили печальную статистику: более половины скончавшихся от острой сердечной недостаточности – женщины.

Болевой порог прекрасной половины человечества ниже, чем у мужчин. Добавив вечную занятость по дому, стрессовые ситуации на работе, загруженность бытом, получаем ситуацию, когда женщины не обращают внимание на первые симптомы проблем с сердцем: вспышки острой боли в груди, ощущение тяжести в районе сердца.

  • Наличие более длительного периода предынфарктного состояния. В этот период для прекрасной половины характерны бессонница, ощущение усталости и быстрой утомляемости, нарушения работы ЖКТ, появление одышки. Мужчины на такие симптомы не жалуются.
  • Острый период отличают сильные приступы головной боли в районе затылка. Понижен болевой порог. Боль локализуется в левой стороне верхней части тела – руке, шее, грудной клетке. Часто возникают симптомы беспричинных зубных болей. Присутствует головокружение и тошнота.
  • Вышеуказанные симптомы в сочетании со стертой формой протекания приводят к тому, что женщины чаще мужчин переносят инфаркт «на ногах». Это связано с особенностями физиологического строения:

    • Размеры «главного моторчика» женщин намного меньше мужского.
    • Выработка эстрогенов защищает от инфаркта, укрепляет миокарду и организм в целом.
    • Ритмичность сокращений женского сердца выше мужского на 20 ударов в минуту.

    Характерными признаками инфаркта миокарда становятся такие проявления этой патологии сердца:

    1. Длительная интенсивная боль в области сердца, которая продолжается более получаса и не устраняется даже после повторного приема нитроглицерина или других сосудорасширяющих средств.
    2. Большинство больных характеризуют болевые ощущения как жгучие, кинжальные, разрывающие и пр. В отличие от приступа стенокардии они не утихают в состоянии покоя.
    3. Ощущения жжения и сдавливания в области сердца.
    4. Боль чаще появляется после физической или сильной эмоциональной нагрузки, но может начинаться и во время сна или в состоянии покоя.
    5. Боль иррадиирует (отдает) в левую руку (в редких случаях – в правую), лопатку, межлопаточную область, нижнюю челюсть или шею.
    6. Боль сопровождается сильным беспокойством и чувством необоснованного страха. Многие больные характеризуют такие волнения как «страх смерти».
    7. Боль может сопровождаться головокружением, обмороком, бледностью, акроцианозом, повышенным потоотделением (пот холодный и липкий), тошнотой или рвотой.
    8. В большинстве случаев нарушается ритм сердечных сокращений, который можно заметить по учащенному и аритмичному пульсу больного.
    9. Многие больные отмечают одышку и затруднение дыхания.

    Помните! У 20% больных инфаркт миокарда протекает в атипичной форме (например, боль локализируется в области живота) или не сопровождается болевыми ощущениями.

    При любом подозрении на инфаркт миокарда следует немедленно вызвать скорую помощь и приступить к мероприятиям по доврачебной помощи!

    Как распознать инфаркт: первые симптомы и признаки

    Нарушения кровоснабжения ослабляют организм, делая его чрезвычайно восприимчивым к инфекции. Установлено, что в период, предшествующий развитию инфаркта миокарда, пациенты часто простужаются.

    Кроме того, недостаточная вентиляция легких вызывает явления, напоминающие те, что свойственны начальной стадии ОРВИ. Больной ощущает першение в горле, постоянно откашливается.

    У некоторых пациентов кратковременно повышается температура тела. При приближении инфаркта состояние, похожее на вялотекущую простуду, может держаться в течение нескольких месяцев.

    Многим может показаться, что сердечный приступ приходит из ниоткуда, но есть многочисленные симптомы, которые могут предупреждать о его приближении. Необходимо знать признаки инфаркта миокарда.

    чтобы вовремя вызвать скорую помощь. Проблема в том, что некоторые из признаков не являются обязательными и могут служить причинами проявления других заболеваний. Подробности читайте в нашем слайд-шоу.

    Частые, нерегулярные сердечные сокращения

    Единожды возникший эпизод нерегулярного сокращения сердца или нерегулярного пульса может быть предвестником инфаркта миокарда. Нарушения ритма сердца обычно не являются грозными сигналами инфаркта, но некоторые из них, например, учащенное сердцебиение при наджелудочковых и желудочковых тахикардиях требуют наблюдения у врача.

    Симптомы аритмии часто путают с паническими атаками

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    Сердце бьется чаще после любых физических нагрузок. К врачу следует обращаться, в случае если такой эпизод длится больше 1-2 минут и сопровождается головокружением и слабостью.

    Тошнота, боль в желудке

    Если у вас возникли эти ощущения без видимой причины, тогда вы можете ошибиться, приняв эти симптомы за проблемы с пищеварением, игнорируя сердечно-сосудистые заболевания.

    Такие неприятные болезненные ощущения связаны с нарушением доставки к сердцу кислорода вследствие частичного перекрытия просвета сосуда атеросклеротической бляшкой.

    Как отличить боль в сердце от боли в желудке

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    Если вам не помогают препараты, применяющиеся при изжоге (например, антациды), то боль, скорее всего, связана с сердечными проблемами. Сердечные боли усиливаются при нагрузке и исчезают в покое.

    Патологическая усталость

    Тревога и бессонница

    Снижение доставки к сердцу кислорода, вызванное различными сердечными заболеваниями, может быть предвестником изменений, приводящих к колебаниям настроения и нарушениям сна.

    Спросите себя, вызвана ли тревога или бессонница какими-то житейскими событиями, или же они возникли беспричинно. Внезапные, необъяснимые тревога и бессонница должны быть обсуждены с врачом.

    Боль в левой руке, лопатке, левой половине шеи и нижней челюсти

    Подсказки

    Такую боль можно спутать с мышечной, однако, мышечная боль постоянная, а боль, связанная с сердечным приступом, проходит после завершения приступа. К тому же боль может переходить с руки на шею, а в другой раз – на нижнюю челюсть.

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    Одышка, головокружение

    Одышка – это чувство нехватки воздуха, когда тяжело сделать вздох. Это может быть в том случае, если ослабленное сердце не обеспечивает доставку кислорода к другим органам.

    При этом может возникать легкое головокружение. Одышка может указывать как на проблемы с легкими, так и на проблемы с сердцем, поэтому является поводом обратиться к врачу.

    Если возникли подозрения о приближающемся приступе инфаркта, даже в домашних условиях нужно предпринять ряд мер направленных на избежание тяжёлых последствий:

    1. Срочно вызовите скорую помощь.
    2. Если вы чувствуете приступы паники, страха и не можете заставить себя находиться в покое – примите любое успокоительное.
    3. Выпейте 300 мг. «Аспирина», предварительно его разжевав. Этот препарат способствует разжижению крови и не даст образоваться новым тромбам.

    спасти свою жизнь и избежать тяжёлой инвалидности возможно при внимательном отношении к своему здоровью. Какие последствия наступят после пройденного лечения – это ответственность не только врача, но и его пациента.

    Инфаркт миокарда

    • Прежде всего, стоит сказать о том, что инфаркт миокарда представляет собой процесс омертвения определенного участка мышцы сердца (миокарда) в результате ограничения или прекращения ее кровоснабжения.
    • Чаще всего от подобного заболевания страдают люди преклонного возраста. Однако современная статистика говорит о том, что инфаркт существенно помолодел — участились случаи проявления этой болезни у людей после 30, а порой и до 30 лет.
    • Симптоматика инфаркта миокарда у людей после 50 лет будет напрямую зависеть от тяжести заболевания.
    • Также стоит отметить то, что признаки инфаркта на разных его стадиях существенно различаются.

    Стадии инфаркта миокарда

    Кардиологи называют 5 стадий инфаркта миокарда:

    1. Предынфарктная (прорыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба, закупорка коронарной артерии)- продолжается от пары дней до нескольких недель и проявляется не во всех случаях.
    2. Острейшая (формируется зона некроза миокарда) — длится от 20 минут до 4 часов и характеризуется ишемией.
    3. Острая (плавление тканей мышцы сердца в результате действия ферментов) — продолжается от 2 дней до 2 недель.
    4. Подострая (рубцевание тканей инфаркта миокарда) — имеет продолжительность в 4-8 недель.
    5. Постинфарктная (характеризуется полным рубцеванием пораженного участка мышцы и привыканием миокарда к рубцу).

    Симптомы инфаркта в предынфарктной стадии

    В предынфарктный период у больных могут наблюдаться следующие симптомы:

    1. Произвольные, повторяющиеся болевые ощущения в области сердца, продолжающиеся не менее 15 минут и возникающие, как в результате физических нагрузок, так и в состоянии полного покоя.
    2. Тахикардия.
    3. Ощущение недостатка воздуха.
    4. Проступание холодного пота.
    5. Отсутствие эффекта после приема нитроглицерина или необходимость увеличения его дозы.

    Симптомы инфаркта в острейшей стадии

    Острейшая стадия инфаркта миокарда характеризуется наличием следующих признаков:

    1. Острая, режущая, пронизывающая боль в области сердца и за грудиной, часто отдающая в левую руку, лопатку, часть шеи и челюсти с продолжительностью не мене получаса.
    2. Панические атаки в виде ужасающего страха смерти и ее неизбежности.
    3. Бессилие и слабость.
    4. Бледность кожных покровов.
    5. Учащенное, прерывистое дыхание.
    6. Учащенное, неритмичное сердцебиение.
    7. Проступание холодного пота.
    8. Тошнота, рвота.
    9. Резкие скачки артериального давления.
    10. Синева губ и кожных покровов.
    11. Изредка повышение температуры тела до 38 градусов.

    Симптомы инфаркта в острой стадии

    Острая стадия инфаркта миокарда проявляется следующими симптомами:

    1. Утихание или полное исчезновение болей в сердце.
    2. Продолжительный озноб (около недели).
    3. Головокружение и темные круги перед глазами.
    4. Одышка.
    5. Синеватый оттенок ногтей и носогубного треугольника.
    6. Повышенное артериальное давление.
    7. Наличие высокого уровня лейкоцитов в крови.
    8. Высокая СОЭ.

    Симптоматика подострой стадии инфаркта миокарда характеризуется утиханием всех аномальных признаков болезни и постепенной стабилизацией состояния больного.

    Симптомы инфаркта миокарда у людей после 30 лет и моложе

    • Как ни странно, но и в таком возрасте может случиться инфаркт миокарда.
    • Молодые люди и их родные зачастую отметают или даже не допускают мысль о том, что тревожные симптомы являются признаками именно этого заболевания.
    • В столь юном возрасте к, уже приведенной в статье выше, симптоматике может присоединиться боль в желудке, тошнота, рвота, диарея.
    • В остальном же клиническая картина остается одинаковой, как для пациентов в 40-50 лет, так и для молодежи до 40.

    Симптомы инфаркта миокарда у людей пожилого возраста

    • Сложность диагностики инфаркта миокарда у людей пожилого возраста легко объясняется наличием у них целого ряда возрастных заболеваний и состояний, имеющих схожую симптоматику.
    • Именно в силу этого предынфарктная стадия болезни у пожилых людей зачастую проходит практически незаметно.
    • Характерные для инфаркта миокарда тахикардия, покалывания в груди, скачки артериального давления и страх смерти являются привычными в повседневной жизни для большинства старичков.
    • Особенно сложно удивить подобной симптоматикой женщин, переживших менопаузу — для них холодный пот, учащенное сердцебиение и постоянные страхи не являются диковинными.

    Симптомы обширного, острого и приближающегося инфаркта

    • В зависимости от того, насколько большой участок сердечной мышцы поражает инфаркт, его классифицируют на мелкоочаговый и обширный.
    • Обширный инфаркт является более сложной и опасной формой некроза сердечной мышцы.
    • Его симптоматика зачастую ничем не отличается от симптоматики мелкоочагового инфаркта.
    • Бывали случаи, когда больные вообще не ощущали никакого дискомфорта даже при обширном инфаркте.

    Симптомы мелкоочагового и микроинфаркта

    • Мелкоочаговый и микроинфаркт могут давать о себе знать явными признаками, характерными для обширного и острого некроза сердечной мышцы.
    • Однако порой эти виды инфаркта и вовсе никак не проявляют себя — человек может лишь ощущать слабость, ломоту в теле, покалывания в груди и повышение температуры тела.
    • Такую симптоматику очень легко спутать с признаками обычного ОРВИ или простуды.
    • Для того, чтобы исключить инфаркт миокарда, необходимо принять нитроглицерин или другой препарат, понижающий давление и снимающий спазм сосудов.
    • Если после приема данного лекарства облегчение так и не наступает, то необходимо в обязательном порядке звонить в неотложку.
    • Если вовремя принять меры при инфаркте миокарда, можно предотвратить целый ряд последствий.

    Как распознать инфаркт, перенесенный «на ногах»?

    • Порой бывает такое, что человек либо ничего особого не ощущает во время инфаркта миокарда, либо списывает пережитые ощущения на другие состояния и заболевания.
    • В таких случаях приходится говорить об инфаркте, перенесенном «на ногах».
    • Последствия такого состояния могут не проявиться и вовсе — о пережитом инфаркте больной может узнать лишь случайно на ЭКГ.

    Симптомы, перенесенного на ногах, инфаркта

    Статистика. Общие сведения

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    По данным статистики, за последние 20 лет летальность от этого недуга возросла более чем на 60%, и он существенно помолодел. Если раньше это острое состояние встречалось среди людей 60-70 летнего возраста, то сейчас уже мало кого удивляет выявление инфаркта миокарда у 20-30 летних.

    Следует отметить и тот факт, что данная патология часто приводит к инвалидизации больного, которая вносит весомые негативные коррективы в образ его жизни.

    При инфаркте миокарда крайне важно незамедлительно обратиться за медицинской помощью, т. к. любая проволочка существенно отягощает последствия инфаркта и способна приносить непоправимый урон состоянию здоровья.

    Инфаркт миокарда – очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения. Клинически проявляется жгущими, давящими или сжимающими болями за грудиной, отдающими в левую руку, ключицу, лопатку, челюсть, одышкой, чувством страха, холодным потом. Развившийся инфаркт миокарда служит показанием к экстренной госпитализации в кардиологическую реанимацию. При неоказании своевременной помощи возможен летальный исход.

    В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза. После 55-60 лет заболеваемость среди лиц обоего пола приблизительно одинакова. Показатель летальности при инфаркте миокарда составляет 30—35%. Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены инфарктом миокарда.

    Нарушение кровоснабжения миокарда на 15-20 и более минут приводит к развитию необратимых изменений в сердечной мышце и расстройству сердечной деятельности. Острая ишемия вызывает гибель части функциональных мышечных клеток (некроз) и последующее их замещение волокнами соединительной ткани, т. е. формирование постинфарктного рубца.

    В клиническом течении инфаркта миокарда выделяют пять периодов:

    • 1 период – предынфарктный (продромальный): учащение и усиление приступов стенокардии, может продолжаться несколько часов, суток, недель;
    • 2 период – острейший: от развития ишемии до появления некроза миокарда, продолжается от 20 минут до 2 часов;
    • 3 период – острый: от образования некроза до миомаляции (ферментативного расплавления некротизированной мышечной ткани), длительность от 2 до 14 суток;
    • 4 период – подострый: начальные процессы организации рубца, развитие грануляционной ткани на месте некротической, продолжительность 4-8 недель;
    • 5 период – постинфарктный: созревание рубца, адаптация миокарда к новым условиям функционирования.
    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда

    Приближенный характер

    При переходе заболевания из хронической стадии в острую форму болезненные ощущения усиливаются, к ним добавляется ряд новых. Время на вызов скорой помощи остается минимальное – не более 20 минут.

    1. Резкое понижение давления, даже у людей с гипертоническим заболеванием:
    • походка становится нетвердой;
    • темнеет в глазах;
    • появляется слабость.
    1. В грудной клетке возникает чувство тяжести и сдавленности, которое невозможно убрать даже приемом специальных средств.
    2. Приступы одышки переходят на стадию удушающих. У женщины перехватывает дыхание, и она теряет сознание. Это первые признаки при остром инфаркте у женщин.
    3. Верхние конечности неожиданно теряют чувствительность. Становится невозможным взять предмет в руки.
    4. При быстром прогрессировании болезни женщина резко теряет речь и координацию движений.
    5. В конце концов, мозг недополучает необходимое количество кислорода, и больная испытывает постоянное чувство страха и паники.
    6. Температура тела понижается до максимально допустимой, и женщина покрывается липким потом.

    Причины

    Существует ряд причин, по которым девушки и женщины попадают в группу риска получения инфаркта:

    • генетическая предрасположенность женщины;
    • малоподвижный образ жизни, кабинетная работа;
    • заболевания почек врожденные ли приобретенные в детском возрасте;
    • злоупотребление алкоголем и курение;
    • ожирение высокой степени;
    • гипертонические и ревматические заболевания;
    • атеросклероз сосудов или сахарный диабет;
    • регулярные стрессы и нервное напряжение, перегрузки, эмоциональные срывы.

    Причины инфаркта миокарда могут быть связаны и с другими обстоятельствами:

    • патологический спазм артерии сердца после приступа стенокардии;
    • осложнение, появившееся как результат некорректно проведенной операции на сосудах;

    Причины инфаркта миокарда самые различные, но прежде всего, стоит выделить, что чаще всего заболевание диагностируется у пожилых или малоактивных людей, страдающих ожирением или малоподвижностью.

    Иногда инфаркт миокарда поражает и людей с хорошей физической подготовкой, причём как молодых, таки пожилых. Причиной недуга у людей с развитой системой групп мышц являются преимущественно вредные привычки и частые психоэмоциональные расстройства.

    • Частые переедания. Человек должен питаться 3–4 раза в сутки, но допускается и более, если при этом потребляется пища в малых количествах. Лучше чаще, но небольшими порциями питаться, нежели один/два раза в сутки, но при этом переедать.
    • Гипертонические заболевания.
    • Низкая двигательная активность. Человек ежедневно должен проходить не менее двух километров, чтобы мышцы имели возможность сокращаться.
    • Отсутствие в пище жиров животного происхождения.
    • Вредные привычки. К ним относится не только курение и чрезмерное употребление алкоголя, но и приём наркотических и токсических препаратов.
    • Высокий уровень холестерина. Холестерин — это основной компонент, который приводит к формированию бляшек на стенках артерий.
    • Сахарный диабет. Увеличенный состав сахара в крови приводит к ухудшению транспортировки кислорода кровотоком.

    На основании исследований все же было выявлено, что преимущественно синдром возникает у малоподвижных и неактивных людей. В основном это женщины в возрасте от 40–50 лет и мужчины от 30.

    Особенно часто встречаются рецидивы у мужчин, которые потребляют чрезвычайно много алкогольных напитков. У физически активных людей сердечный инфаркт встречается крайне редко и зачастую его причиной является серьёзный эмоциональный стресс.

    На фоне всех вышеперечисленных причин происходит закупорка сосудов сердца тромбом, который представляет собой пробку в артерии. Соответственно кровь со свежим запасом кислорода не поступает к отделам сердца.

    Без кислорода сердечная мышца может обойтись в течение 10 секунд, если по истечении этого времени не восстанавливается процесс снабжения кислородом, тогда происходит постепенное отмирание мышцы.

    Таким образом, чтобы исключить такое заболевание, необходимо переключить свой организм и сознание на ведение здорового образа жизни и не поддаваться стрессовым ситуациям. Как же проявляется инфаркт сердца у человека?

    В 90% случаев инфаркт миокарда вызывается тромбозом венечной артерии, который провоцируется атеросклерозом. Закупорка этой артерии фрагментом атеросклеротической бляшки вызывает прекращение кровоснабжения участка сердечной мышцы, на фоне которого развивается кислородное голодание тканей, недостаточное поступление питательных веществ к мышце и, как результат, некроз участка миокарда.

    Такие изменения в структуре мышечной ткани сердца наступают спустя 3-7 часов после прекращения поступления крови к участку мышцы. Через 7-14 дней участок некроза зарастает соединительной тканью, а спустя 1-2 месяца на нем формируется рубец.

    В остальных случаях причиной развития инфаркта миокарда становятся следующие патологии:

    • спазм коронарных сосудов;
    • тромбоз коронарных сосудов;
    • травмы сердца;
    • новообразования.

    Немаловажную роль в появлении инфаркта миокарда играют и предрасполагающие факторы (состояния и заболевания, которые способствуют нарушению коронарного кровообращения).

    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз;
    • наличие в анамнезе инфаркта миокарда;
    • курение;
    • адинамия;
    • ожирение;
    • повышенный уровень «плохого» холестерина (ЛПНП) в крови;
    • постклимактерический возраст у женщин;
    • сахарный диабет;
    • частые стрессы;
    • чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
    • нарушения в свертываемости крови;
    • алкоголизм.

    Инфаркт миокарда является острой формой ИБС. В 97—98% случаев основой для развития инфаркта миокарда служит атеросклеротическое поражение венечных артерий, вызывающее сужение их просвета. Нередко к атеросклерозу артерий присоединяется острый тромбоз пораженного участка сосуда, вызывающий полное или частичное прекращение кровоснабжения соответствующей области сердечной мышцы. Тромбообразованию способствует повышенная вязкость крови, наблюдаемая у пациентов с ИБС. В ряде случаев инфаркт миокарда возникает на фоне спазма ветвей венечных артерий.

    Развитию инфаркта миокарда способствуют сахарный диабет, гипертоничесая болезнь, ожирение, нервно-психическое напряжение, увлечение алкоголем, курение. Резкое физическое или эмоциональное напряжение на фоне ИБС и стенокардии может спровоцировать развитие инфаркта миокарда. Чаще развивается инфаркт миокарда левого желудочка.

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    Главной причиной возникновения инфаркта миокарда является нарушение (прекращение) кровотока по коронарной артерии в области сердца в результате закупоривания сосуда тромбом.

    Излишняя физическая нагрузка, нервная обстановка, погодные условия зачастую приводят к тому, что атеросклеротические бляшки отрываются, полностью или частично закрывая сосуд.

    Нетипичными причинами острого инфаркта миокарда медики называют:

    • Эмболию – выброс сгустка крови из сердца.
    • Сдавливание коронарной артерии при спазме.
  • Экология.
  • Сидячий образ жизни.
  • Неправильное питание.
  • Ожирение.
  • Вредные привычки.
  • Наследственность.
  • Заболевания (наследственные, приобретенные). .
  • Стрессовые ситуации.
  • Изменения гормонального фона.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Почему же люди, оказываясь в одинаковой ситуации, по-разному реагируют на окружающие факторы? Реакцию организма предсказать проблематично, однако рисковыми группами проявления симптомов инфаркта миокарда принято считать:

    • представителей сильной половины человечества (пиковый возраст 35–55 лет);
    • женщин в период менопаузы;
    • страдающих сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
    • людей, излишне эмоционально и импульсивно реагирующих на происходящее вокруг;
    • людей, предпочитающих не показывать, скрывать переживания и эмоции;
    • любителей табака и алкоголя.

    Классификация инфаркта миокарда

    При инфаркте миокарда некрозу могут подвергаться различные по масштабу участки мышечной ткани, и, в зависимости от размера очага поражения, кардиологи различают следующие формы данной патологии:

    • мелкоочаговый;
    • крупноочаговый.

    Также инфаркт миокарда может классифицироваться в зависимости от глубины поражения стенки сердца:

    • трансмуральный – некрозу подвергается вся толщина мышечного слоя;
    • интрамуральный – некроз расположен в глубине сердечной мышцы;
    • субэпикардиалный – некроз расположен в участках прилегания сердечной мышцы к эпикарду;
    • субэндокардиальный – некроз расположен в области соприкосновения миокарда с эндокардом.

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    В зависимости от места расположения пораженных участков коронарных сосудов выделяют такие типы инфаркта:

    • правожелудочковый;
    • левожелудочковый.

    По кратности возникновения данная патология сердца может быть:

    • первичной – наблюдается впервые;
    • рецидивирующей – новый участок некроза появляется в течение 8 недель после первичного;
    • повторный – новый участок некроза появляется по прошествии 8 недель после предыдущего инфаркта.
    Инфаркт миокарда

    Инфаркт миокарда

    Опасное и смертельное заболевание классифицируют по размеру, глубине и локализации очага. Рассмотрим, какие же выделяют классы инфаркта миокарда:

    1. Крупноочаговый. Имеет характерные признаки острого нарушения коронарного кровотока. Причиной его образования принято считать тромбоз артерии, возникающего в результате спазма или развития некроза. Название говорит о том, что образовывающийся тромб преимущественно имеет значительные размеры. Крупноочаговый также имеет название обширный инфаркт миокарда, так как происходит нарушение кровотока в целом. В итоге развивается рубец, основанный на отмирании клеток.
    2. Мелкоочаговый. Причинами его образования являются мелкие ишемические повреждения сердечной мышцы. Характеризуется незначительным по размеру формированием тромба и лёгкой формой протекания недуга. В редких случаях мелкоочаговый инфаркт может привести к разрыву сердца или аневризме.
    3. Атипичные формы инфаркта миокарда. Основной особенностью этого вида является бессимптомное протекание заболевания. Преимущественно выявляется признак заболевания в стационаре на кардиограмме. ЭКГ при инфаркте миокарда этой формы является единственным способом установки диагноза и определения заболевания. В 1–10% случаев возникает именно эта форма недуга.
    4. Передний инфаркт. Поражается преимущественно передняя стенка левого желудочка.
    5. Задний инфаркт. Обуславливается формированием тромба в области коронарной аорты. В следствии поражается задняя стенка левого желудочка.
    6. Нижний или базальный. Характеризуется поражением нижней стенки артерии левого желудочка.
    7. Трансмуральный инфаркт миокарда носит преимущественно острую форму недуга. Относится к наиболее опасным видам, и характеризуется воздействием на всю стенку желудочка. Происходит поражение эпикарда и эндокарда. Преимущественно трансмуральный инфаркт миокарда всегда имеет крупноочаговую форму проявления. Под влияние попадают зачастую мужчины от 30 лет старше. У женщин данный вид встречается крайне редко. Окончанием этой формы является рубцевание очага и последующее отмирание тканей. Трансмуральный инфаркт миокарда практически не поддаётся лечению и наступает летальный исход.
    8. Абдоминальный. Формируется в результате развития патологий на задней стенке левого желудочка.
    9. Интрамуральный. Формируется на основании поражения мышцы по всей толщине.
    10. Рецидивирующий. Возникает на основании образования тромбов при коронарном склерозе. Характеризуется наличием периодических повторений.

    Каждая форма носит опасный и смертельный характер, но стоит выделить трансмуральный обширный инфаркт миокарда, который возникает резко и длится непродолжительно. Конечный исход в большинстве случаев смертельный.

    В соответствии с размерами очагового поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

    • крупноочаговый
    • мелкоочаговый

    На долю мелкоочаговых инфарктов миокарда приходится около 20% клинических случаев, однако нередко мелкие очаги некроза в сердечной мышце могут трансформироваться в крупноочаговый инфаркт миокарда (у 30% пациентов). В отличие от крупноочаговых, при мелкоочаговых инфарктах не возникают аневризма и разрыв сердца, течение последних реже осложняется сердечной недостаточностью, фибрилляцией желудочков, тромбоэмболией.

    В зависимости от глубины некротического поражения сердечной мышцы выделяют инфаркт миокарда:

    • трансмуральный — с некрозом всей толщи мышечной стенки сердца (чаще крупноочаговый)
    • интрамуральный – с некрозом в толще миокарда
    • субэндокардиальный – с некрозом миокарда в зоне прилегания к эндокарду
    • субэпикардиальный — с некрозом миокарда в зоне прилегания к эпикарду

    По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:

    • «Q-инфаркт» — с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда)
    • «не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда)

    По топографии и в зависимости от поражения определенных ветвей коронарных артерий инфаркт миокарда делится на:

    • правожелудочковый
    • левожелудочковый: передней, боковой и задней стенок, межжелудочковой перегородки

    По кратности возникновения различают инфаркт миокарда:

    • первичный
    • рецидивирующий (развивается в срок 8 недель после первичного)
    • повторный (развивается спустя 8 недель после предыдущего)

    По развитию осложнений инфаркт миокарда подразделяется на:

    По наличию и локализации болевого синдрома выделяют формы инфаркта миокарда:

    1. типичную – с локализацией боли за грудиной или в прекардиальной области
    2. атипичные — с атипичными болевыми проявлениями:
    • периферические: леволопаточная, леворучная, гортанно-глоточная, нижнечелюстная, верхнепозвоночная, гастралгическая (абдоминальная)
    • безболевые: коллаптоидная, астматическая, отечная, аритмическая, церебральная
    • малосимптомную (стертую)
    • комбинированную

    В соответствии с периодом и динамикой развития инфаркта миокарда выделяют:

    • стадию ишемии (острейший период)
    • стадию некроза (острый период)
    • стадию организации (подострый период)
    • стадию рубцевания (постинфарктный период)

    Что нужно предпринять при проявлении первых признаков инфаркта

    Внимательное отношение к собственным ощущениям и знание о том, какие бывают предвестники инфаркта, дадут возможность заметить его приближение по первым симптомам и избежать приступа.

    1. Давящие боли за грудиной, распространяющиеся в левую сторону грудной клетки и отдающие в плечо.
    2. Тяжесть в левой руке и покалывание на всем ее протяжении от плеча до кисти, изредка переходящее в жжение.
    3. Болевые ощущения возникают с определенной периодичностью и не заглушаются лекарственными средствами – это признаки приближающегося инфаркта.
    4. Затрудненное дыхание даже в состоянии покоя.
    5. Усиленное потоотделение при ознобе. Кожные покровы при этом холодные, а пот липкий.
    6. Онемение рук, начинающееся с пальцев.

    Окружающие могут обратить внимание, что женщина дома ведет себя, словно пьяная. У нее начинается нарушение координации, появляется невнятная речь. Это наиболее опасный момент, так как указывает на полное отсутствие доступа кислорода к сердечной мышце.

    Что делать, если вызванная скорая помощь долго не приезжает? До ее прибытия надо постараться оказать посильную помощь больной.

    1. Бдительно следить за пульсом и давлением женщины.
    2. В случае остановки сердца произвести сильный резкий удар кулаком по грудной клетке.
    3. Затем проводить искусственное дыхание с одновременным массажем сердца:
    • вдыхание воздуха в рот пострадавшей с зажатым носом;
    • 4 толчка в область сердца.
    1. Вентиляцию и массаж проводить без остановки до того момента как больная начнет самостоятельно дышать, либо до приезда специализированной помощи.

    Сердце – главный орган человеческого организма, и последствия инфаркта миокарда во многом необратимы.

    1. Нарушение кровоснабжения сердца становится причиной некроза его участков.
    2. Сформировавшийся вместо поврежденных волокон рубец становится причиной аритмии.
    3. Последствием инфаркта может стать последующий разрыв сердца. Состояние, характеризующееся нарушением целостности стенок органа и мгновенной смертью больного.

    Характерные признаки инфаркта миокарда у женщин, перенесших его, остаются надолго, но при адекватном лечении многие последствия удается сгладить:

    • Регулярные приступы удушья и частое дыхание.
    • Характерные для людей с болезнями сердца бледные кожные покровы и цианотичная окраска слизистых оболочек, свидетельствующая о нехватке кислорода.
    • Женщина постоянно жалуется на тошноту, боли и сбои в ритме сердца, высокое артериальное давление.
    • Могут наблюдаться неврозы.
    • Со стороны внутренних органов отмечается увеличение печени.
    • Через пару недель после инфаркта появляется аневризма сердца, воспалительные процессы в крови, незначительное повышение температуры.
    • После перенесенного заболевания может развиться постинфарктный синдром, который опасен усугублением тяжести перенесенной болезни наложением полиартрита, пневмонии, плеврита, лейкоцитоза и лихорадки и боли в суставах.
    • Резкое понижение артериального давления.
    • Отек легкого вследствие острой сердечной недостаточности.
    • Отрыв тромба.
    • Нарушение целостности стенки сердца (в простонародье «разрыв сердца»).
    • Перебои в пульсации.
    • Кардиогенный шок (одышка, резкий спад АД, синюшность носогубного треугольника и ногтей).
    • Сердечная недостаточность.
    • Кардиосклероз.
    • Аритмия.
    • Проявления эмболии, аневризмы, тромбообразования.

    Все перечисленные состояния, являющиеся результатом инфаркта миокарда, свидетельствуют лишь о том, что не стоит игнорировать даже самые призрачные симптомы данного заболевания, а срочно обращаться за помощью к специалистам.

    Обязательна немедленная госпитализация больного. При появлении признаков и симптомов инфаркта миокарда лечение проводится только в стационаре. Причем первые несколько дней пациент находится в реанимации, потом его переведут в кардиологию, но вставать с постели еще какое-то время будет нельзя.

    Последствия

    Некроз и рубцевание сердечной мышцы – явление, с которым пациенту придется жить всю оставшуюся жизнь.

    Поэтому крайне важно знать и симптомы последствий инфаркта миокарда:

    • После перенесенного инфаркта миокарда на месте пораженной мышцы образуется рубец. По этой причине сократительная способность сердца снижается, в результате чего может развиться сердечная недостаточность.
    • По той же причине у больных нередко возникают нарушения ритма.
    • Самым серьезным осложнением служит аневризма сердца. Она может развиться после обширного инфаркта. Она затрудняет сердечную деятельность и может служить причиной образования тромбов, кроме того, существует риск разрыва ее.

    Лечение в случае формирования аневризмы только оперативное.

    Будьте внимательны к своим близким, иногда это может спасти им жизнь. Немедленно вызывайте неотложную помощь даже при малейшем подозрении на инфаркт миокарда.

    Симптомы, напоминающие признаки простуды

    Предынфарктный (продромальный) период

    Около 43% пациентов отмечают внезапное развитие инфаркта миокарда, у большей же части больных наблюдается различный по продолжительности период нестабильной прогрессирующей стенокардии.

    Острейший период

    Типичные случаи инфаркта миокарда характеризуются чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону. Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.

    Болевой приступ протекает волнообразно (то усиливаясь, то ослабевая), продолжается от 30 минут до нескольких часов, а иногда и суток, не купируется повторным приемом нитроглицерина. Боль сопряжена с резкой слабостью, возбуждением, чувством страха, одышкой.

    Возможно атипичное течение острейшего периода инфаркта миокарда.

    У пациентов отмечается резкая бледность кожных покровов, липкий холодный пот, акроцианоз, беспокойство. Артериальное давление в период приступа повышено, затем умеренно или резко снижается по сравнению с исходным (систолическое {amp}lt; 80 рт. ст., пульсовое {amp}lt; 30 мм мм рт. ст.), отмечается тахикардия, аритмия.

    В этот период может развиться острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких).

    Острый период

    В остром периоде инфаркта миокарда болевой синдром, как правило, исчезает. Сохранение болей бывает вызвано выраженной степенью ишемии околоинфарктной зоны или присоединением перикардита.

    В результате процессов некроза, миомаляции и перифокального воспаления развивается лихорадка (от 3-5 до 10 и более дней). Длительность и высота подъема температуры при лихорадке зависят от площади некроза. Артериальная гипотензия и признаки сердечной недостаточности сохраняются и нарастают.

    Подострый период

    Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела. Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными. Исчезает тахикардия, систолический шум.

    Постинфарктный период

    В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений.

    Атипичные формы инфаркта миокарда

    Иногда встречается атипичное течение инфаркта миокарда с локализацией болей в нетипичных местах (в области горла, пальцах левой руки, в зоне левой лопатки или шейно-грудного отдела позвоночника, в эпигастрии, в нижней челюсти) или безболевые формы, ведущими симптомами которых могут быть кашель и тяжелое удушье, коллапс, отеки, аритмии, головокружение и помрачение сознания.

    Атипичные формы инфаркта миокарда чаще встречаются у пожилых пациентов с выраженными признаками кардиосклероза, недостаточностью кровообращения, на фоне повторного инфаркта миокарда.

    Однако атипично протекает обычно только острейший период, дальнейшее развитие инфаркта миокарда становится типичным.

    Стертое течение инфаркта миокарда бывает безболевым и случайно обнаруживается на ЭКГ.

    Каковы симптомы инфаркта миокарда? Коварность заключается в проявлении болезни по одному из двух возможных направлений:

    • Классические основные симптомы.
    • Атипичная форма: симптомы указывают на иные заболевания – от ЖКТ до банальной мигрени.

    Признаки приближающегося инфаркта: одышка

    Особенностью диагностики и раннего выявления предынфарктного состояния является зачастую непредсказуемость поражения коронарной артерии: здоровые спортсмены, никогда не жалующиеся на боль в груди, иногда умирают от острой сердечной недостаточности.

    • Предынфарктное состояние. Симптомы – вялость, повышенная утомляемость, раздражительность или нервозность, сердечные боли в груди, которые проходят после приема сердечных препаратов.
    • Болевой приступ. Начинающий развиваться инфаркт сигнализирует острой болью в середине грудной клетки. Возникает ощущение нестерпимого жжения, которое отдает в левую руку и желудок. Боль не проходит после принятия нитроглицерина. Холодный пот, лицо становится одутловатым, мраморно-серого оттенка. Пульс прощупывается нитевидный, аритмичный. Если померить артериальное давление при помощи аппарата, то возможно заметить маленькую разницу между верхней и нижней границами АД. Это один из классических симптомов инфаркта миокарда.
    • Острое состояние (7 – 10 дней после купированного приступа). Симптомы – стабилизация состояния. Происходит размягчение омертвевших тканей сердца. Для больного – минимум движения, прием лекарств по предписанию специалиста. Наблюдение – только в стационаре кардиологического отделения клиники.
    • Период ремиссии начинается спустя 2 недели с момента перенесенного инфаркта миокарда.
    • Рубцевание шрамов. Начинается спустя 1,5–2 месяца. Опасен повышением двигательной активности больного, «свободой» от больничных распорядков и постоянного контроля врачей, что может привести к возникновению повторного инфаркта миокарда.

    Какие симптомы при инфаркте миокарда атипичной гастралгической формы? Сильная изжога, боль в животе, рвота, обильное потовыделение (холодный пот), при которых спазмолитики, средства, понижающие кислотность и обезболивающие препараты не действуют.

    Астматическая форма

    Для астматического протекания характерно отсутствие классических симптомов. У больного возникает ощущение удушья, может возникнуть отек легких. Сухой сердечный кашель, хрипы в легких, падение артериального давления характерны при повторном инфаркте, часто протекающем в астматической форме. Симптомы схожи с тяжелым проявлением бронхиальной астмы.

    Ангинозная форма

    Ангинозный синдром – это клиническая картина проявления инфаркта миокарда. Для больного характерны симптомы: ощущение обжигающей, тянущей резкой боли в грудной клетке, которая распространяется чаще на левую, иногда и на правую руку.

    Аритмическая

    Нарушения сердечного ритма – замедление работы сердечной мышцы или частые ее сокращения, мерцание желудочков – симптомы начинающегося инфаркта миокарда.

    Возникновение сбоев внутрисердечной проводимости вызывается омертвением зоны проводящих путей. Болевые симптомы слабо выражены или полностью отсутствуют, что опасно для благополучного исхода заболевания и жизни человека.

    Церебральная

    Характерным симптомом этой атипичной формы инфаркта миокарда является поражение головного мозга больного. Это приводит к головокружению, слабости, спутанности речи, потере сознания, онемению конечностей.

    Возникает, если некрозом повреждена передняя стенка левого желудочка. Спазмы сосудов головного мозга нарушают координацию движений. Клиническая картина симптомов инфаркта миокарда выражена слабо.

    Безболевая форма

    Самой труднодиагностируемой, потому и опасной для жизни является стертая форма инфаркта миокарда. Отсутствие болевых симптомов, раздражительность и обильное потоотделение – вот и все признаки опасного заболевания.

    Механизм развития инфаркта

    Зачастую человек узнает о перенесенном инфаркте случайно при прохождении плановых медицинских осмотров или обращении к врачам по другим вопросам. Характерна для больных сахарным диабетом.

    Выраженность симптомов при инфаркте миокарда зависит от стадии заболевания. В его течении наблюдаются такие периоды:

    • прединфарктный – наблюдается не у всех пациентов, протекает в виде обострения и учащения приступов стенокардии и может длиться от нескольких часов или суток до нескольких недель;
    • острейший – сопровождается развитием ишемии миокарда и образованием участка некроза, продолжается от 20 минут до 3 часов;
    • острый – начинается с момента образования очага некроза на миокарде и заканчивается после ферментативного расплавления отмершей мышцы, длится около 2-14 суток;
    • подострый – сопровождается образованием рубцовой ткани, продолжается около 4-8 недель;
    • постинфарктный – сопровождается образованием рубца и приспособлением миокарда к последствиям изменений структуры сердечной мышце.

    Острейший период при типичном варианте течения инфаркта миокарда проявляет себя выраженными и характерными симптомами, которые не могут оставаться незамеченными.

    Основным признаком этого острого состояния является выраженная боль жгучего или кинжального характера, которая, в большинстве случаев, появляется после физической нагрузки или значительного эмоционального напряжения.

    Она сопровождается сильным беспокойством, страхом смерти, резкой слабостью и даже обморочным состояниями. Больные отмечают, что боль отдает в левую руку (иногда в правую), область шеи, лопаток или нижней челюсти.

    В отличие от болей при стенокардии, такая кардиалгия отличается своей продолжительностью (более 30 минут) и не устраняется даже повторным приемом нитроглицерина или других сосудорасширяющих препаратов.

    Именно поэтому большинство врачей рекомендуют незамедлительно вызывать скорую помощь, если боль в сердце продолжается более 15 минут и не устраняется приемом привычных лекарственных средств.

    Близкие больного могут заметить:

    • учащение пульса;
    • нарушения сердечного ритма (пульс становится аритмичным);
    • резкую бледность;
    • акроцианоз;
    • появление холодного липкого пота;
    • повышение температуры до 38 градусов (в некоторых случаях);
    • повышение артериального давления с последующим резким снижением.

    Прединфарктный период

    В остром периоде у больного исчезают кардиалгии (боли присутствуют только в случае развития воспаления перикарда или при наличии выраженной недостаточности кровоснабжения околоинфарктной зоны миокарда).

    Из-за образования участка некроза и воспаления тканей сердца повышается температура тела, и лихорадка может продолжаться около 3-10 дней (иногда, более).

    Подострый период инфаркта протекает на фоне отсутствия болей в сердце и лихорадки. Состояние больного нормализуется, артериальное давление и показатели пульса постепенно приближаются к норме, а проявления сердечно-сосудистой недостаточности значительно ослабевают.

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца
    У некоторых больных инфаркт миокарда начинается с острой боли в животе.

    Осложнения инфаркта миокарда

    Клиническое течение инфаркта миокарда чрезвычайно часто отягощается различными осложнениями /таблица 12/, которые во многом определяют его течение и прогноз.

    Внезапная смерть обычно возникает в первые минуты или часы развития ИМ, на ее долю приходится от 30 до 60% всех летальных исходов при этом заболевании.

    Наиболее частой причиной внезапной смерти является острое нарушение сердечного ритма в виде фибрилляции желудочков или асистолии. Клинически проявляется потерей сознания, остановкой дыхания, отсутствием пульса на крупных сосудах.

    В некоторых случаях развиваются судороги, через 30-60 секунд после остановки сердца расширяются зрачки. На ЭКГ при фибрилляции вместо желудочковых комплексов регистрируются беспорядочные волны различной величины и формы, следующие одна за одной без всяких интервалов.

    Таблица 12

    Первая помощь

    проводимости /синусовая брадикардия и блокады сердца/

    — Острая сердечная недостаточность /различной степени

    выраженности/

    — Разрыв сердца /свободной стенки или межжелудочковой

    — Тромбозы и эмболии

    — Желудочно-кишечное кровотечение

    -Парез ЖКТ

    — Нарушения мочеиспускания

    — Психические нарушения

    — Синдром Дресслера

    — Хроническая аневризма сердца

    — Хроническая сердечная недостаточность

    Нарушения ритма и проводимости сердца являются наиболее частыми осложнениями ИМ, встречаются примерно у 90% больных в остром периоде. Особенно часты и опасны желудочковые нарушения ритма, являющиеся одной из основных причин смерти /желудочковая экстрасистолия встречается примерно в 70-80%, пароксизмальная желудочковая тахикардия — в 10%, а фибрилляция — в 6-7% случаев/.

    Инфаркт миокарда - симптомы и лечение болезни. Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин, первая помощь

    Менее опасны и легче подвергаются коррекции синусовые нарушения ритма /синусовая тахикардия — примерно у 50% больных/, предсердная экстрасистолия /20-30% всех случаев/ и мерцательная аритмия.

    Острая сердечно-сосудистая недостаточность чаще возникает при ИМ передней стенки левого желудочка и проявляются в виде сердечной астмы, отека легких и кардиогенного шока.

    Во всем мире наибольшее распространение получила классификация острой сердечной недостаточности по Killip /1967 г./, представленная в таблице 13.

    Таблица 13

    КЛАССИФИКАЦИЯ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ

    НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА

    Степень сердечной Частота Смертность

    недостаточности

    1.Клинических признаков

    сердечной недостаточности

    Нередко осложнения возникают уже в первые часы и дни инфаркта миокарда, утяжеляя его течение. У большинства пациентов в первые трое суток наблюдаются различные виды аритмий: экстрасистолия, синусовая или пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия, полная внутрижелудочковая блокада. Наиболее опасно мерцание желудочков, которое может перейти в фибрилляцию и привести к гибели пациента.

    Левожелудочковая сердечная недостаточность характеризуется застойными хрипами, явлениями сердечной астмы, отека легких и нередко развивается в острейший период инфаркта миокарда. Крайне тяжелой степенью левожелудочковой недостаточности является кардиогенный шок, развивающийся при обширном инфаркте и обычно приводящий к летальному исходу. Признаками кардиогенного шока служит падение систолического АД ниже 80 мм рт. ст., нарушение сознания, тахикардия, цианоз, уменьшение диуреза.

    Разрыв мышечных волокон в зоне некроза может вызывать тампонаду сердца — кровоизлияние в полость перикарда. У 2-3% пациентов инфаркт миокарда осложняется тромбоэмболиями системы легочной артерии (могут стать причиной инфаркта легких или внезапной смерти) или большого круга кровообращения.

    Пациенты с обширным трансмуральным инфарктом миокарда в первые 10 суток могут погибнуть от разрыва желудочка вследствие острого прекращения кровообращения. При обширном инфаркте миокарда может возникать несостоятельность рубцовой ткани, ее выбухание с развитием острой аневризмы сердца. Острая аневризма может трансформироваться в хроническую, приводящую к сердечной недостаточности.

    Отложение фибрина на стенках эндокарда приводит к развитию пристеночного тромбоэндокардита, опасного возможностью эмболии сосудов легких, мозга, почек оторвавшимися тромботическими массами. В более позднем периоде может развиться постинфарктный синдром, проявляющийся перикардитом, плевритом, артралгиями, эозинофилией.

    Таблица 12

    выраженности/

    -Парез ЖКТ

    — Синдром Дресслера

    Таблица 13

    недостаточности

    Восстановление

    Для уменьшения риска последующих осложнений после перенесенного заболевания необходимо пройти курс реабилитации, программа которого для каждой женщины составляется индивидуально на основе анализов и наблюдений врача.

    1. Обязательно проводится поддерживающий курс приема фармакологических препаратов. Это лечение способствует стабилизации артериального давления и нормализации сердечного ритма.
    2. Для поддержания нормальной работы сердечной мышцы требуется прием большого количества витаминов. Для этого необходимо снизить употребление в пищу жирных продуктов и увеличить количество овощей и фруктов. Чтобы нормализовать давление и работу сердца, надо избегать употребления кофе, крепкого чая, спиртных напитков и курения.
    3. Постоянное выполнение специальных физических упражнений гарантирует нормальный доступ кислорода к сердцу, даже после перенесенного заболевания.
    Последовательность действий при инфаркте миокарда

    Диагностика

    Среди диагностических критериев инфаркта миокарда важнейшими являются анамнез заболевания, характерные изменения на ЭКГ, показатели активности ферментов сыворотки крови. Жалобы пациента при инфаркте миокарда зависят от формы (типичной или атипичной) заболевания и обширности поражение сердечной мышца. Инфаркт миокарда следует заподозрить при тяжелом и продолжительном (дольше 30-60 минут) приступе загрудинных болей, нарушении проводимости и ритма сердца, острой сердечной недостаточности.

    К характерным изменениям ЭКГ относятся формирование отрицательного зубца Т (при мелкоочаговом субэндокардиальном или интрамуральном инфаркте миокарда), патологического комплекса QRS или зубца Q (при крупноочаговом трансмуральном инфаркте миокарда). При ЭхоКГ выявляется нарушение локально сократимости желудочка, истончение его стенки.

    В первые 4-6 часов после болевого приступа в крови определяется повышение миоглобина — белка, осуществляющего транспорт кислорода внутрь клеток.Повышение активности креатинфосфокиназы (КФК) в крови более чем на 50% наблюдается спустя 8—10 ч от развития инфаркта миокарда и снижается до нормы через двое суток. Определение уровня КФК проводят через каждые 6-8 часов. Инфаркт миокарда исключается при трех отрицательных результатах.

    Для диагностики инфаркта миокарда на более поздних сроках прибегают к определению фермента лактатдегидрогеназы (ЛДГ), активность которой повышается позже КФК – спустя 1-2 суток после формирования некроза и приходит к нормальным значениям через 7-14 дней. Высокоспецифичным для инфаркта миокарда является повышение изоформ миокардиального сократительного белка тропонина — тропонина-Т и тропонина-1, увеличивающихся также при нестабильной стенокардии. В крови определяется увеличение СОЭ, лейкоцитов, активности аспартатаминотрансферазы (АсАт) и аланинаминотрансферазы (АлАт).

    Коронарная ангиография (коронарография) позволяет установить тромботическую окклюзию коронарной артерии и снижение желудочковой сократимости, а также оценить возможности проведения аортокоронарного шунтирования или ангиопластики — операций, способствующих восстановлению кровотока в сердце.

    Инфаркт миокарда - симптомы и лечение болезни. Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин, первая помощь

    Основным инструментом для диагностика инфаркта миокарда служит ЭКГ. Признаки инфаркта миокарда могут несколько различаться при этом исследовании. Выделяют инфаркт с патологическим зубцом Q или без него.

    Лабораторные исследования при инфаркте:

    • Активность креатининкиназы (КК) увеличивается в результате повреждения миокарда со значительным повышением фракций КК-ММ и КК- МВ, причем прямо пропорционально размерам повреждения сердечной мышцы.
    • Концентрация  миоглобина в сыворотке крови после инфаркта миокарда возрастает раньше всех остальных сердечных маркеров, таких как тропонин и СК-МВ. Увеличение миоглобина наблюдается уже спустя 2-4 часа после того, как появятся первые признаки инфаркта миокарда. Однако миоглобин не является специфическим маркером для этого заболевания и требует подтверждения другими специфическими сердечными маркерами.
    • Тропонины (тропониновый тест) позволяет выявить даже небольшие некротические повреждения миокарда.
    • Часто определение показаний АСТ может быть рационально при мониторинге данного заболевания. При подозрении на ОИМ, симптомы его могут подтверждаться значительным увеличением всех специфических сердечных маркеров.

    Наилучшие результаты в диагностике получаются при сочетанном применении ЭКГ и лабораторных методов.

    Диагностика инфаркта миокарда осуществляется по трём основным факторам:

    1. Клиническая картина.
    2. ЭКГ.
    3. Лабораторные исследования и тропониновый тест.
    Тест для выявления тропонина в крови

    Тест для выявления тропонина в крови

    резкой острой боли в грудине, невозможность вдоха, тошнота, рвота, ослабление организма, холодный пот и трудность речи, необходимо вызвать неотложку и рассказать все признаки прибывшему доктору.

    На основании клинической картины опытный доктор и без анализов определит точный диагноз. Но обязательной процедурой также является проведение ЭКГ в стационаре или же в машине скорой помощи.

    Инфаркт миокарда - симптомы и лечение болезни. Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин, первая помощь

    Исследование отклонений сердечной деятельности посредством электрокардиограммы подтверждает предварительно поставленный опытным врачом диагноз. На ЭКГ инфаркт миокарда проявляется в виде образования зубцов Q и подъёма сегмента ST в отведениях.

    Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда с течением времени

    Изменения ЭКГ при инфаркте миокарда с течением времени

    Анализ крови, который проводится в редких случаях, но также даёт отчётливое представление о диагнозе. Если в крови наблюдается повышение уровня повреждаемых клеток сердечной мышцы, то это первый признак инфаркта.

    Что такое тропониновый тест? Многие даже и не слышали об этом, но это процедура, которую можно проводить в домашних условиях. Тест даёт отчётливое представление о наличие инфаркта уже в течение часа.

    Тропонины — это вещества, содержащиеся преимущественно в поперечно-полосатых мышцах. Собственно мышца миокард также входит в это число. Для здорового человека недопустимо наличие тропонинов в крови, поэтому их наличие свидетельствует об отклонениях.

    Тропониновый тест даёт возможность определить точный диагноз между инфарктом и стенокардией. Тест можно проводить даже дома, а для этого необходимо иметь специальный прибор. Процесс определения диагноза с помощью теста включает в себя:

    1. Взятие крови из пальца.
    2. На индикатор помещаются 4 капли крови.
    3. Запустить таймер.
    4. Получение результата.

    Тест очень прост и, главное, эффективен, по полученным результатам делается заключение: если прибор показывает окрашивание двух полос, то уместен диагноз инфаркта.

    С чем можно перепутать инфаркт?

    Женщины, страдающие хроническими формами заболеваний внутренних органов или болезнями, связанными с нарушениями работы эндокринной системы, могут не обратить внимания, когда начнется инфаркт, из-за схожести симптомов.

    1. Дыхательные спазмы и ощущения недостатка воздуха похоже на приступ бронхиальной астмы. Однако подобное состояние снимают приемом специального лекарственного средства либо дыхательными упражнениями, а предынфарктное состояние от этого не проходит.
    2. Сильный болевой синдром в животе, рвота, тошнота сопровождают приступ аппендицита и панкреатит. Все эти симптомы у женщин требуют немедленной госпитализации, поэтому диагноз будет поставлен специалистами в лечебном учреждении.
    3. Головокружения, боли в грудине, в области сердца и в плече, боли под лопаткой хорошо знакомы людям, страдающим невралгией и остеохондрозом. Отличается состояние тем, что при приступе инфаркта боль не распространяется на плечи и ребра, как при невралгии.

    Пытаться снять болевые ощущения при инфаркте и лечить самостоятельно нет смысла, так как он этим не купируется. Лечится данное заболевание только в стационаре.

    Профилактика и лечение инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда является завершающей стадией склеротического процесса в кровеносных сосудах, питающих сердечную мышцу и называемых коронарными. В основе механизма, приводящего к инфаркту миокарда, лежит образование кровяного сгустка (тромба), внезапно блокирующего просвет сосуда.

    Инфаркт миокарда происходит, когда в одном из сосудов, страдавшем от склеротического процесса, отделяется белково-жировое отложение, именуемое атеросклеротической бляшкой.

    В подобном случае тот участок сердечной мышцы, который получал питание за счет данного сосуда, начинает испытывать атрофические изменения из-за дефицита кислорода и глюкозы.

    В конечном итоге, если сосуд остается закупоренным, участок сердечной мышцы подвергается некрозу и, разумеется, теряет способность сокращаться с прежней эффективностью.

    Весь процесс, вплоть до причинения необратимого ущерба мышечной ткани, занимает промежуток времени от нескольких минут до часа.

    Иногда, если закупорка сосуда не является абсолютной и какое-то количество крови через него продолжает поступать, то интервал времени между началом атрофических изменений и окончательным отмиранием мышечной ткани может растянуться во времени до нескольких часов.

    Существует огромный спектр ощущений и признаков, сопровождающих острый сердечный приступ: обморок, отрыжка, внезапный и сильный упадок сил, внезапное удушье и одышка.

    Есть больные, которые не могут описать свои ощущения, и все их жалобы звучат как «почувствовал себя очень плохо». В любом случае, существуют классические признаки инфаркта.

    В большинстве случаев пациенты ощущают давление, или тяжесть, или боль, или жжение в передней части грудной клетки, в нечетко определяемой области. Иногда боль иррадиирует в левую руку, в оба плеча, в нижнюю челюсть или в центральную часть спины.

    Это ощущение, как правило, сопровождается холодным потом, тошнотой, рвотой, и даже диареей. Еще одним признаком инфаркта может служить внезапность появления всех этих ощущений, иногда возникающих на фоне прекрасного самочувствия.

    дома, во время отдыха, в момент физического напряжения или после него. Внезапная смерть, вызванная нарушением сердечного ритма вследствие мерцания камер сердца, также может являться симптомом прогрессирующего инфаркта миокарда.

    Инфаркт миокарда - симптомы и лечение болезни. Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин, первая помощь

    Целью лечения в условиях больницы при инфаркте является восстановление кровотока в закупоренном тромбом сосуде.

    Нерушимым правилом при столкновении с явлениями, связанными с инфарктом миокарда, является необходимость как можно быстрее доставить больного в приемное отделение больницы.

    Срочные лечебные мероприятия направлены на расширение просвета закупоренного кровеносного сосуда и максимально возможное спасение волокон и клеток сердечной мышцы. Это суть лечения.

    Относительно понятия «времени» при лечении инфаркта выполнено бесчисленное количество исследований. Было проверено, сколько времени проходит с момента вызова машины «Скорой помощи» до доставки больного в приемное отделение больницы.

    Были проведены замеры времени (в минутах), проходящего с момента, когда больной был зарегистрирован в приемном отделении до момента начала лечения, а также с момента начала лечебных мероприятий до восстановления проходимости закупоренного сосуда, а также связь между всеми этими параметрами и прогнозом исхода.

    В каждом из проведенных исследований вывод был одним и тем же — большинство времени (драгоценные часы) тратятся больным на ожидание в домашних условиях, в надежде на то, что все пройдет. Такое поведение особенно характерно для пожилых людей.

    В процессе лечения

    Основное медицинское вмешательство, проводимое при лечении острого сердечного приступа, это растворение тромба (тромболиз), которое осуществляется с помощью лекарств, вводимых внутривенно.

    Если эти препараты начинают поступать в организм в течение первых часов с момента появления признаков инфаркта, они способны восстановить проходимость закупоренного сосуда.

    «Золотым часом» кардиологи определяют первый час с момента развития сердечного приступа, когда эффективность лечения максимальна. В период от 4 до 6 часов тромб приобретает большую устойчивость, и ущерб для мышцы сердца становится необратимым, так что применение лекарств-тромболитиков, практически, теряет всякий смысл.

    Первичная коронарография является предпочтительным вариантом лечения больных с острым инфарктом миокарда. Она обеспечивает высокий процент восстановления кровотока в закупоренных тромбами сосудах и более короткий период госпитализации.

    В первую очередь, это касается обширных инфарктов, особенно поражающих переднюю стенку сердца и затрагивающих нисходящую часть аорты. В большинстве крупных медицинских центрах Израиля при лечении больных с инфарктом миокарда используется первичная коронарография.

    Лечение инфаркта миокарда

    Лечение инфаркта миокарда

    Лечение инфаркта миокарда направлено, прежде всего, на восстановление кровотока к сердечным отделам. Это возможно и для этого имеются соответствующие методы:

    1. Использование Аспирина. Аспирин в составе имеет действующие вещества, которые способны привести к угнетению тромбоцитов.
    2. Плавикс и его составляющие. Более мощное средство, которое также способствует выведению тромба.
    3. Препараты тромболитической группы. Производят растворение сформировавшегося тромба.

    Нет необходимости в приёме всех препаратов, поэтому назначаются преимущественно более мощные.

    Все вышеперечисленные методы помогают исключительно в редких случаях, поэтому переходят к более серьёзным медицинским процедурам — срочное проведение операции.

    Ангиопластика

    Ангиопластика

    Аортокоронарное шунтирование

    Аортокоронарное шунтирование

    Чем быстрее осуществляется лечение инфаркта миокарда, тем выше шансы спасти человека. После удаления тромба оперативным или лечебным способом, больному необходимо в течение 24 часов находиться под наблюдением в стационаре.

    Помимо основных средств излечения недуга, возможно применение и дополнительных, которые включают в себя:

    1. Устранение болевых ощущений достигается путём применения Нитроглицерина.
    2. Избавление от аритмии осуществляется с помощью Лидокаина, Атропина.
    3. Ограничение размера инфаркта проводится с применением бета-блокаторов: Метапролола, Атенолола, Бисопролола и т. п.

    При инфаркте миокарда показана экстренная госпитализация в кардиологическую реанимацию. В остром периоде пациенту предписывается постельный режим и психический покой, дробное, ограниченное по объему и калорийности питание. В подостром периоде больной переводится из реанимации в отделение кардиологии, где продолжается лечение инфаркта миокарда и осуществляется постепенное расширение режима.

    Купирование болевого синдрома проводится сочетанием наркотических анальгетиков (фентанила) с нейролептиками (дроперидолом), внутривенным введением нитроглицерина.

    Терапия при инфаркте миокарда направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока. Назначают антиаритмические средства (лидокаин), ß-адреноблокаторы (атенолол), тромболитики (гепарин, ацетилсалициловая к-та), антогонисты Са (верапамил), магнезию, нитраты, спазмолитики и т. д.

    В первые 24 часа после развития инфаркта миокарда можно произвести восстановление перфузии путем тромболизиса или экстренной баллонной коронарной ангиопластики.

  • Активный образ жизни. Чем больше движения – тем более здоровой будет сердечная мышца.
  • Соблюдение режима питания. Диета, полезные продукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами, красные сорта рыбы, говядина поддержат здоровье сердца.
  • Внимательное отношение к собственному весу. Постоянное взвешивание, занятия спортом, плавание приводят к снижению вероятности возникновения симптомов инфаркта миокарда.
  • Регулярные (не реже раза в год) медицинские осмотры и ЭКГ. Любые подозрительные симптомы – повод для внеплановой консультации специалиста.
  • Текущий контроль артериального давления.
  • Сдача крови для анализа уровня холестерина и сахара. На основании результатов, вызывающих тревогу, обязательно обратитесь к врачу кардиологу.
  • Отказ от курения и злоупотребления спиртными напитками.
  • Прием в профилактических дозах препаратов, разжижающих кровь и способствующих устранению атеросклеротических бляшек. Обязательна консультация со специалистом!
  • Не один десяток лет для профилактики тромбоза и ишемической болезни применяется аспирин (ацетилсалициловая кислота), однако длительный его прием может привести к проблемам со стороны желудочно-кишечного тракта, таким как изжога, гастрит, тошнота, боли в желудке и т.д.

    Чтобы снизить риск подобных нежелательных последствий, необходимо принимать средства в специальной кишечнорастворимой оболочке. Например, можно воспользоваться препаратом «Тромбо АСС®»*, каждая таблетка которого покрыта кишечнорастворимой пленочной оболочкой, устойчивой к воздействию соляной кислоты желудка и растворяющейся лишь в кишечнике.

    Какое лечение поможет максимально восстановить деятельность миокарда? Острый период течения болезни, когда больной находится в стационаре под наблюдением врачей кардиологов, лекарственная терапия представляет собой:

    • Применение тромболитиков в первые часы после приступа ИМ.
    • Лечение нитратами до полного исчезновения симптомов боли в области грудной клетки. Нитроглицерин, введенный внутривенно, имеет побочные последствия, вызывая головную боль. Капсула валидола поможет снять приступ.
    • Внутривенное введение препарата, «растворяющего» эмбол, закупоривший коронарную артерию.

    Последствия

    Прогноз при инфаркте миокарда

    Инфаркт миокарда является тяжелым, сопряженным с опасными осложнениями заболеванием. Большая часть летальных исходов развивается в первые сутки после инфаркта миокарда. Насосная способность сердца связана с локализацией и объемом зоны инфаркта. При повреждении более 50% миокарда, как правило, сердце функционировать не может, что вызывает кардиогенный шок и гибель пациента. Даже при менее обширном повреждении сердце не всегда справляется нагрузками, в результате чего развивается сердечная недостаточность.

    По истечении острого периода прогноз на выздоровление хороший. Неблагоприятные перспективы у пациентов с осложненным течением инфаркта миокарда.

    Разновидности инфаркта миокарда

    Особую опасность инфаркт миокарда представляет по причине частых случаев нетипичного проявления болезни. Маскировка под другие виды заболеваний, различные симптомы крадут драгоценные часы жизни.

    Поставить точный диагноз в таком случае возможно только при помощи кардиограммы. Опасно перенесение острого проявления ИБС на ногах, когда классические симптомы отсутствуют.

    Несвоевременное удаление эмбола становится причиной тяжелейших последствий – от повторного приступа, отека легких до получения инвалидности и ограничения в движении на всю жизнь.

    Более всего подвержен некрозу левый желудочек сердечной мышцы. Инфаркт правого желудочка встречается очень редко. Самыми опасными врачи считают крупноочаговые поражения передней стенки миокарда, результатом которых зачастую становится увеличение размеров сердца.

    Кардиологи разделяют виды этого заболевания по глубине некроза тканей – от легкого поверхностного с хорошей заживляемостью до трансмурального, тяжело поддающегося лечению.

    • По нахождению некроза тканей:
      • левого желудочка;
      • межжелудочковой перегородки;
      • правого желудочка;
      • верхушки сердца.
    • По степени поражения сердца инфаркт миокарда делится на:
      • мелкоочаговый (множественный);
      • крупноочаговый (обширный).
    • По расположению очага поражения миокарда:
      • передней стенки;
      • задней;
      • боковой;
      • верхней части;
      • сочетание: передне-боковой и т.п.
    • По времени течения инфаркта:
      • одноциклический (после перенесенного инфаркта с классическими симптомами пациент идет на поправку, рубец затягивается);
      • затяжной (длительное течение острого периода);
      • повторный инфаркт миокарда.

    Профилактика инфаркта миокарда

    Последствия

    Необходимыми условиями профилактики инфаркта миокарда являются ведение здорового и активного образа жизни, отказ от алкоголя и курения, сбалансированное питание, исключение физического и нервного перенапряжения, контроль АД и уровня холестерина крови.

    • Нитраты длительного действия.
    • Использование бета-адренаблокаторов.
    • Ингибиторы, расширяющие сосуды и снижающие давление.

    В период ремиссии, заживления очагов поражения, после перенесенного заболевания необходимо строго придерживаться рекомендаций наблюдающего врача специалиста.

    Помимо лекарственной терапии больному полезно будет посещение кардиологического санатория, где специалисты помогут выработать новый режим деятельности с оглядкой на перенесенное заболевание.

    Узнайте, какие бывают ­признаки сердечной недостаточности у мужчин.

    * Имеются противопоказания, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Инфаркт миокарда - симптомы и лечение болезни. Признаки инфаркта миокарда у женщин и мужчин, первая помощь

    Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

    Ангиопластика

    Ангиопластика

    Первая помощь при инфаркте

    При первых признаках инфаркта миокарда необходимо вызвать «Скорую помощь».В то время, как неотложка добирается до места назначения, можно предпринять ряд мер:

    • Уложить больного на пол таким образом, чтобы голова была немного выше уровня тела.
    • Если у больного одышка, то необходимо посадить его таким образом, чтобы ноги находились в приподнятом положении, и дать таблетку Нитроглицерина.
    • Если у пациента наблюдается бледность кожных покровов, слабое сердцебиение и низкое АД, то его желательно расположить так, чтобы голова находилась в низком положении — в таком случае ему лучше не давать Нитроглицерин.
    • При отсутствии у больного аллергии ему желательно дать пожевать Аспирин (300г — полтаблетки), дабы утихомирить боль в груди.
    • Чтобы успокоить человека, ему можно дать Валерьянки, Валокордина или пустырника.
    • Избавиться от сильных болей также поможет таблетка Анальгина или другого нестероидного противовоспалительного препарата.

    Первая помощь при инфаркте миокарда — непрямой массаж сердца

    Если сердце больного остановилось, он находится без сознания, а пульс практически не прощупывается, то желательно предпринять следующие меры:

    • В целях дефибрилляции желудочков сердца можно попробовать нанести больному один точный, сильный удар в область сердца.
    • Затем желательно начать делать непрямой массаж сердца, поочередно надавливая на грудную клетку открытыми ладонями (15 раз) и делая 2 вдоха и 2 выдоха ему в рот, закрыв при этом нос.

    В случае, если больной так и не приходит в себя, массаж сердца и искусственное дыхание необходимо продолжать вплоть до приезда скорой помощи.

    Уважаемые читатели, обращаем ваше внимание на то, что инфаркт миокарда — это одно из самых опасных и распространенных заболеваний на сегодняшний день.

    От него погибают миллионы людей каждый год вне зависимости от возраста и социального положения. Потому не игнорируйте тревожные симптомы, а срочно обращайтесь с ними к врачу. Драгоценные минуты могут спасти вашу или чужую жизнь!

    Заподозрив симптомы инфаркта миокарда у родных или знакомых, срочно обратитесь в службу скорой помощи, вызвав неотложку. Затем выполните необходимые действия, способные спасти жизнь человека:

    • Помогите больному принять горизонтальное положение, ограничив свободу движения.
    • Помогите принять нитроглицерин из расчета 1 таблетка под язык с промежутком в пять минут.
    • При остановке сердца, обморочном состоянии следует немедленно приступить к непрямому массажу сердца и вентиляции легких. Резкий прямой прекардиальный удар поможет запустить миокарду.

    Очень важно при первых признаках инфаркта прибегнуть к оказанию помощи больному. Для этого необходимо выполнить следующие мероприятия:

    1. Уложить больного на спину, подложить валик под голову, дать таблетку Нитроглицерина и Аспирина в разжёванном виде.
    2. Дать таблетку Анальгина, накапать 60 капель Корвалола и поставить горчичник на грудь, ближе к сердцу.
    3. Вызвать неотложку.
    Первая помощь при инфаркте миокарда

    Первая помощь при инфаркте миокарда

    1. Проверить наличие дыхания. Если оно отсутствует, нужно приступить к проведению искусственной вентиляции лёгких. Для этого необходимо делать искусственное снабжение лёгких больного кислородом по способу «рот в рот» или «рот в нос».
    2. Проверить наличие пульса. Если пульс не прощупывается, то дополнительно к вентиляции добавляется непрямой массаж сердца.
    3. Проверять наличие эффективности выполняемых действий.
    4. Не переставать выполнять процедуры до приезда скорой помощи или прихода больного в чувство.

    Таким образом, чем быстрее и эффективнее применяются меры со стороны родных и медперсонала, тем выше шансы спасти больного даже с острой формой инфаркта миокарда.

    При симптомах инфаркта миокарда первую помощь больному должны оказать близкие. Вовремя оказанная квалифицированная помощь может спасти больному жизнь.

    Доставить его в медицинское учреждение необходимо в течение 2-х часов. Это именно тот случай, когда отсчет времени идет на минуты. Первым делом нужно вызвать неотложную помощь и под язык больного положить таблетку нитроглицерана.

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    Если одна таблетка не помогла, через 5 минут можно дать вторую, но принимать более 5 таблеток в течение одного часа нельзя. Это лекарство может резко понизить давление.

    Также необходимо уложить человека, расстегнуть одежду и обеспечить приток свежего воздуха.

    03 мая 2013

    Инфаркт миокарда является одной из форм ишемической болезни сердца, чреватой необратимыми изменениями в сердечной мышце по причине нарушения в коронарных артериях кровотока.

    Для спасения жизни больного крайне важно своевременно распознать эту болезнь. Инфаркт миокарда имеет довольно специфичные признаки (симптомы), схожие с признаками других заболеваний (так называемые «атипичные симптомы»), иногда они могут вообще отсутствовать.

    При крупноочаговом инфаркте происходит некроз (омертвение) большой зоны сердечной мышцы (миокарда). При развитии рассматриваемой формы инфаркта миокарда различают несколько стадий, характеризующихся определенным набором признаков.

    Для предынфарктного состояния (продромальный период инфаркта миокарда) характерны более продолжительные приступы стенокардии, они болезненны, плохо реагируют на прием лекарственных препаратов.

    Жалобы больного в этот период  — на чувство подавленности, беспокойство. При  обострении стенокардии (иначе — грудной жабы) необходимо немедленное обращение за врачебной помощью, поскольку своевременное её оказание существенно предотвращает развитие инфаркта.

    Иногда наблюдается отсутствие предынфарктного состояния, и развитие болезни начинается сразу с острейшего периода, когда развивается инфаркт (омертвение сердечной мышцы) как таковой.

    Первые признаки инфаркта миокарда ⋆ Лечение Сердца

    *Боль, которая возникает внезапно, длительность которой от получаса до нескольких часов, порой и сутки. Длительный болевой приступ – показатель захвата, поражения инфарктом всё новых зон сердечной мышцы.

    Боль чаще всего  сильная, жгучая, варьируется  по интенсивности в разных случаях, локализуется, как правило, за грудиной, в левой части груди, иррадирует (распространяется) в спину, в область между лопатками, в левое плечо, в шею и нижнюю челюсть.

    Редко боль может «отдавать» в нижнюю подвздошную ямку, в бедро, что может вызвать ошибку поставленного диагноза, поскольку эти признаки характерны для боли при заболеваниях органов брюшной полости. В редких случаях болевой синдром может и вовсе отсутствовать.

    *Характеристика общего состояния больного. После появления боли пациент испытывает беспокойство, сильную слабость, наблюдается появление одышки, нехватки воздуха, влажность кожных покровов, холодный пот.

    *Атипичные симптомы болезни. Иногда при инфаркте миокарда боль носит атипичный характер, а именно: имеет другое место локализации (не за грудиной). Такую боль нередко можно спутать с болью, характерной для других недугов, что чревато поздней диагностикой инфаркта.

    Например, при абдоминальной форме инфаркта миокарда  локазизация боли наблюдается в верхней части живота, сопровождается тошнотой, икотой, рвотой, вздутием живота, его болезненностью.

    Острый период инфаркта может продолжаться несколько дней, а иногда неделю и более. За это время происходит ограничение зоны инфаркта от уцелевших тканей.

    Для острого периода характерны следующие симптомы: одышка, слабость (как проявления сердечной недостаточности), повышение температуры тела до 38,5 С.

    Подострый период болезни. При нем окончательно формируются зоны инфаркта, происходит замена омертвевших тканей рубцом, состоящим из соединительной ткани.

    Длится данный период примерно месяц, иногда более. У больного в это время присутствуют признаки сердечной недостаточности, однако температура постепенно нормализуется, повышается артериальное давление.

    Для больных, перенесших инфаркт, характерно незначительное повышение систолического артериального давления при высоком диастолическом (такое явление носит название «обезглавленная артериальная гипертония»).

    Послеинфарктный период наступает после подострого периода инфаркта и продолжается примерно полгода. В это время происходит окончательное формирование рубца из соединительной ткани на месте инфаркта, а оставшаяся, неповрежденная часть сердечной мышцы вынуждена работать эффективнее.

    Симптомы при мелкоочаговом инфаркте миокарда

    Они  более стерты и слабее признаков крупноочагового инфаркта. Болевой синдром выражен в меньшей степени, как же, как и  снижение АД и сердечная недостаточность после инфаркта.

    Примерно половина смертей от сердечного приступа происходят по причине не оказания больному своевременной первой помощи. Именно поэтому необходимо знать и уметь вовремя распознавать признаки этой болезни, чтобы спасти жизнь пострадавшему. При сердечном приступе дорога буквально каждая минута!

    https://www.youtube.com/watch?v=BlMr1WTbyZ4

    реаниматологическую или кардиологическую. Чтобы сократить время прибытия скорой помощи, желательно, чтобы кто-то из родственников или соседей встретил бригаду у подъезда.

    Adblock
    detector