Болит живот

Установка виниров на передние зубы: этапы и описание

Что нужно знать перед установкой

На какое количество зубов можно установить виниры. Ограничений на количество виниров нет. Чаще всего выбор пациента зависит от степени открытости улыбки. Большинству людей достаточно 6 виниров, но у некоторых улыбка настолько открытая, что нужно 10—12 виниров. При этом некоторым пациентам хочется, чтобы все зубы во рту были одного цвета — тогда виниры можно поставить на все зубы.

Насколько естественными будут выглядеть зубы после установки. Если все сделать правильно, то зубы с установленными на них винирами будут выглядеть естественно и красиво.

Что влияет на стоимость виниров

Способ, которым работает зубной техник. Техники могут работать как с микроскопом, так и без, могут делать как «живую» красивую керамику, так и более стандартные модели.

Все керамические виниры делают из одних и тех же материалов. Но некоторые техники делают виниры стандартного среднего качества, а другие изготавливают очень красивые виниры, но делают их дольше, и стоят они дороже. Один и тот же врач работает сразу с несколькими техниками, так что пациент может выбрать как типовую работу, так и более дорогой эксклюзив. Все это оговаривается заранее.

Уровень клиники. В более раскрученных клиниках работают более дорогие доктора — но по факту у них будут те же самые виниры и зубные техники. Результаты, полученные в «раскрученной» и более скромной клинике, иногда одинаковые.

Виниры могут служить неограниченно долго. однако иногда возникают ситуации, когда их нужно менять

Виниры могут служить неограниченно долго. Однако иногда возникают ситуации, когда их нужно менять.

Показания для замены виниров:

  • пациент решил изменить форму или цвет ранее установленных конструкций — например, оттенок зубов;
  • возникли проблемы с самим зубом, на который зафиксирован винир, например, кариес;
  • возникли проблемы с пародонтом, в результате которых поднялся уровень десны (рецессии) и стала видна часть зуба между краем винира и десной.

Если зуб изменил положение и пациент не хочет исправлять это с помощью ортодонта, остается вариант замены винира на другой или на новую ортопедическую коронку, которая компенсирует эту деформацию (например, разворот зуба). Но в этом случае стоит помнить, что ортодонтический вариант исправления для зубов предпочтительнее, поскольку он более щадящий.

При установке виниров лучше не экономить. Стоит выбирать вариант, при котором будут минимально затронуты естественные ткани зубов: качественную керамику и опытного стоматолога-ортопеда.

Что такое виниры и зачем они нужны

Виниры — ортопедические конструкции, закрывающие лицевую (то есть видимую) часть зуба.

В основном виниры ставят с эстетической целью — то есть для красоты. Но в некоторых ситуациях они могут выполнять и функциональные задачи.

До и после установки: описание и фото

Качество композитных виниров можно оценить по фото до и после. Однако результат винирования настолько индивидуален, что не всегда соответствует ожиданиям. В большинстве случаев пациент остается доволен, поскольку главная цель – устранение дефекта, достигается.

В чем разница между винирами и брекетами

Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.

Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.

Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.

Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.

Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.

Виниры могут служить неограниченно долго. однако иногда возникают ситуации, когда их нужно менять

Виниры могут служить неограниченно долго. Однако иногда возникают ситуации, когда их нужно менять.

Показания для замены виниров:

  • пациент решил изменить форму или цвет ранее установленных конструкций — например, оттенок зубов;
  • возникли проблемы с самим зубом, на который зафиксирован винир, например, кариес;
  • возникли проблемы с пародонтом, в результате которых поднялся уровень десны (рецессии) и стала видна часть зуба между краем винира и десной.

Если зуб изменил положение и пациент не хочет исправлять это с помощью ортодонта, остается вариант замены винира на другой или на новую ортопедическую коронку, которая компенсирует эту деформацию (например, разворот зуба). Но в этом случае стоит помнить, что ортодонтический вариант исправления для зубов предпочтительнее, поскольку он более щадящий.

При установке виниров лучше не экономить. Стоит выбирать вариант, при котором будут минимально затронуты естественные ткани зубов: качественную керамику и опытного стоматолога-ортопеда.

Виниры на два передних зуба в санкт-петербурге обошлись мне в 40 000 р

Я поставила виниры на два передних верхних зуба летом 2020 года. У меня были для этого показания в первую очередь эстетического характера. Один из зубов потемнел на несколько тонов еще несколько лет назад после удаления пульпита, и на обеих депульпированных «единичках» были небольшие сколы по нижнему краю.

Кроме того, по словам моего стоматолога, у этих зубов были слишком хрупкие и тонкие передние стенки после пульпита, и с годами увеличивался риск, что они могут сломаться, и придется тогда уже думать про импланты. Ставить в такой ситуации коронки было невозможно.

Виниры на два передних зуба обошлись мне в 40 тысяч рублей в одной из петербургских клиник, где я раньше делала зубы: у меня стоят три коронки и один имплант на задних зубах, и врач мне был хорошо знаком.

Около 10 тысяч я потратила предварительно на стоматолога, который поменял старые пломбы, укрепил дополнительно зубы и немного обточил их под виниры.

Виниры делались по моим меркам. Врач снимал слепки, подбирал максимально естественные цвета и материалы. Это были не самые дешевые виниры, но и не супердорогие: мне показывали работы за 60, 80, 100 тысяч.

Около двух недель я ходила с временными «нашлепками» на передних зубах. Это было неудобно и приходилось все абсолютно кусать боковыми зубами. Но все равно в какой-то момент кусок временной накладки откололся, и мне пришлось его экстренно подклеивать в стоматологии у дома за 400 Р: на следующий день было важное мероприятие, а к своему мастеру-ортодонту я не успевала доехать.

Сейчас, по истечении почти года, я очень довольна результатом и думаю о том, почему я не сделала это раньше: хотя я никогда не комплексовала по поводу потемневшего зуба и охотно улыбалась на фото, после установки разница была заметна, и в лучшую сторону.

Возможна ли установка без препарирования

Фиксация виниров выполняется на эмали после предварительного обтачивания. Стоматологу необходимо снять такой слой, толщину которого имеет пластинка. Это позволит сделать линию улыбки естественной. Установить керамические, циркониевые или композитные пластинки без препарирования не получится. Они попросту не станут держаться, а сами резцы будут слишком толстыми.

Виниры крепятся на зубы после снятия верхнего слоя эмали. Однако они не требуют такого глубокого препарирования, как коронки. Важно учитывать этот момент, поскольку некоторые клиники не соблюдают разницу и делают обточку максимальной даже при постановке тонких пластинок.

Есть разновидности тонких накладок. Они называются ультраниры и люминиры. Технология установки таких материалов не предполагает предварительного стачивания, поэтому можно провести процедуру без препарирования. Люминиры в будущем можно будет снять, а свои зубы не потеряют исходное качество.
Фото ультраниров и люминиров

Вопросы и ответы

Перечень самых распространенных вопросов:

  • Больно ставить виниры? Пациенты испытывают неприятные ощущения во время обтачивания зуба и при фиксации накладки. Для устранения дискомфорта врач вводит анестетик короткого действия.
  • Сколько по времени устанавливают? Продолжительность процедуры зависит от количества накладок. В среднем на один зуб тратят не более часа.
  • Как ухаживать? После того, как поставили виниры, их необходимо оберегать от ударов и жевательной нагрузки. Чистка зубов выполняется привычным способом не менее двух раз в день. Какого-то особого ухода пластинки не требуют.
  • Сколько носить по времени? Эксплуатационный срок зависит от материала. Композитные виниры служат 2 – 5 лет, керамические до 10, циркониевые еще дольше.
  • Можно ли снять? Снять накладки можно, но оставлять зубы оголенными после обточки не рекомендуется. Фото установки и обтачивания эмали можно увидеть ниже.

Наложение виниров

Закрепление

Цемент для фиксации виниров наносят на эмаль зуба. Она имеет шероховатую поверхность и хорошо контактирует с клеевой субстанцией. После этого накладывают винир максимально близко к десне. В зависимости от материала и способа изготовления на прикрепление одной пластинки уходит от 30 минут до одного часа.

Если требуется замаскировать всю зону улыбки, то процедуру выполняют в несколько приемов.

Как выбрать врача и клинику

Нужно либо смотреть портфолио — это папка с фотографиями или видеозапись, которую врач сделал у себя в кабинете. Фотографии своих работ врачи обработке не подвергают — разрушать ожидания пациентов врачам невыгодно, а обработать видео в принципе очень сложно.

Второй вариант — присмотреться к «живым» результатам, которые получили ваши знакомые. Если вам нравится — имеет смысл записаться к тому же доктору.

О чем нужно знать, если собираетесь ставить виниры

  1. Все виниры можно разделить на два типа: керамические и из пломбировочного материала. Керамические красивее и долговечнее, но стоят дороже.
  2. Установка керамических виниров проходит в два визита и занимает 3—6 часов.
  3. Керамические виниры выглядят максимально естественно — кажется, что зубы красивые от природы. Но при выборе цвета стоит довериться врачу — если сделать зубы слишком белыми, это будет выглядеть некрасиво.
  4. Чтобы поставить виниры, зубы придется пришлифовывать. Так что людям с нормальными красивыми зубами естественного оттенка без кариеса и пломб виниры лучше не ставить.
  5. Стоимость установки одного винира — от 16 000 до 100 000 Р за винир. Если клиника зарубежная, то может быть еще дороже.

Как выглядят зубы до установки

Перед тем, как ставить виниры, пациента тщательно обследуют. С помощью компьютерного моделирования стоматолог может показать, какого результата ждать от процедуры. Фото зубов перед винирами представлено ниже.

У пациентов, которые хотят вставить виниры, до процедуры обнаруживаются следующие проблемы:

  • локальные потемнения на эмали;
  • изменение цвета после депульпирования;
  • пломбы на фронтальной стороне резцов;
  • трещины и сколы;
  • нарушение целостности эмали;
  • слишком короткие резцы;
  • стертый край линии улыбки;
  • щели между резцами;
  • визуальные дефекты.

Зубы пациентов до установки маскирующих накладок в 99% случаев выглядят непривлекательно, поскольку люди со здоровыми резцами и красивой улыбкой не нуждаются в реставрации.

Как делают

Компониры на зубы изготавливаются из светоотражающего пломбировочного материала. В современной стоматологии применяется несколько типов световых пломб, состоящих из пластичной основы и различных добавок. В зависимости от размера частиц последних это могут быть:

  • микронапонители;
  • макронаполнгители;
  • нанокомпозиты.

На заметку!

Нанокомпозитные виниры обладают наилучшими качествами с точки зрения эстетики, полируемости и прочности, а также прекрасным краевым прилеганием и минимальной усадкой. Для создания микропротезов используются японские и итальянские материалы – Estelite Asteria и Enamed plus HRi.

В зависимости от метода установки композитные виниры бывают прямыми и непрямыми.

Как крепятся на зубы

Виниры – это тонкие накладки, изготовленные из крепких материалов. Для создания естественной линии улыбки необходимо предварительно обточить эмаль на ту толщину, которую будет иметь пластинка. С этой целью стоматолог выполняет препарирование резцов, клыков и премоляров – тех зубов, на которые будут закреплены накладки.

На заметку!

Есть несколько техник установки зубных виниров. Они зависят от исходного материала, из которого изготовлена пластина. Устанавливают виниры на каждый зуб отдельно. Для фиксации используют специальный склеивающий материал. В результате маскирующая пластинка «прирастает» к родной эмали и служит на протяжении 2 – 15 лет.

Стоматологические клиники придерживаются определенного алгоритма при установке маскирующего материала. Первым шагом становится визит к врачу, а завершающим – закрепление микропротезов.

Как ставят виниры

Как подготовиться к установке. Перед тем как поставить виниры, часто нужно отремонтировать зубы — заменить старые пломбы. А если в участке, на который предполагается ставить виниры, есть зубы без нерва, нужно сделать ревизию корневого канала.

Установка виниров проходит в 4—5 этапов.

1 этап — анализ состояния зубов. Для этого врач фотографирует пациента с легкой и с широкой улыбкой. По этим фотографиям врач оценивает состояние зубов и мягких тканей, чтобы понять, нужно ли их корректировать.

2 этап — подготовка слепка и макета зубов. Врач делает силиконовые оттиски зубов или сканирует зубы в специальном сканере. Силиконовый слепок или цифровой скан врач отсылает технику в лабораторию. Ориентируясь на силиконовый слепок, техник отливает модели зубов, поверх которых наносит реальный или «цифровой» воск.

Воск помогает придать зубам нужную форму. Получается макет «идеальных» зубов (специалисты называют его wax-up) — причем техник может учесть пожелания пациента. Однако в большинстве случаев медики лучше понимают, какая форма зубов подходит к той или иной форме лица, так что стоит довериться их опыту.

3 этап — примерка макета на зубы. Готовый макет техник отсылает врачу. Врач переносит модель в рот пациента с помощью силиконового слепка, заполненного пластмассой нужного оттенка — этот процесс называется mock-up. В результате зубы принимают такую же форму, как на макете. Если пациенту нравится результат, можно продолжать работу.

Дальнейшие шаги зависят от того, какие виниры выбрал пациент. Если композитные, то врач установит виниры в тот же визит, больше ничего с зубами не делая. Если керамические — то начнется 4 этап.

4 этап — препарирование зубов. Препарирование нужно, чтобы появилось место под керамический винир. Врач препарирует зубы через макет — ровно на ту глубину, которую займет винир. Затем нужно будет сделать слепок или скан с обработанных зубов и отправить его в лабораторию. Изготовление постоянных керамических виниров занимает одну-три недели.

Все это время пациент будет ходить с временными винирами, которые врач изготовит и наклеит в этот же визит. Временные виниры делают из композитной пластмассы по тому же макету, который использовался для примерки.

Пластиковые виниры почти такие же удобные, как и постоянные. Почти — потому что это монолитная конструкция. Отдельные пластиковые виниры на каждый зуб никто не делает, потому что они будут слишком хрупкими.

Единственный минус пластиковых виниров — пластмасса может впитать в себя пищевые остатки и начать слегка пахнуть. Но никаких неприятных последствий для здоровья зубов за такой короткий срок не будет.

Обязательно ли спиливать свои зубы, чтобы установить виниры. Если нужно сделать из маленьких зубов более крупные, то на зубах делается только минимальный уступ — след от бора на зубах. Они нужны, чтобы плотно и без наплывов соединить винир с эмалью зуба.

После обработки под виниры зубы не болят. Вся обработка (пришлифовка) под виниры идет в пределах эмали. Эмаль — защитный барьер, похожий на скорлупу у яйца, так что чувствительных к боли участков на ней нет. Если же у пациента повреждена эмаль и решить проблему пломбированием нельзя, то перед обработкой зуба под винир пациенту делают небольшую анестезию.

Удалять нервы из корней зубов не нужно. Зубы под винирами остаются живыми, и ничего страшного с ними не происходит. Между виниром и эмалью все герметично, сухо, микробы и остатки пищи туда не проникают. Зуб работает как здоровый, но при этом выглядит более привлекательно.

Сколько времени занимает установка. Многое зависит от усидчивости пациента, сложности работы и количества виниров. Работа занимает от трех до шести часов.

Иногда установку виниров разбивают на несколько этапов — например, в первый визит их ставят на верхнюю, а во второй — на нижнюю челюсть. Несколько визитов может потребоваться, если виниров предполагается ставить много, а человек нуждается в анестезии — увеличивать дозировку обезболивающих свыше определенного предела нельзя.

Как ухаживать за винирами

Уход за винирами такой же, как и за своими собственными зубами. Пользуйтесь зубной щеткой, ирригатором и зубной нитью.

Можно ли отбеливать виниры. Отбеливать виниры нельзя, но делать профессиональную чистку зубов можно. В пространство между винирами может попадать кофейный и чайный налет, так что их можно очищать. Правда, если вы делаете профессиональную чистку не у того доктора, который ставил вам виниры, нужно предупредить его о винирах, чтобы он выбрал более деликатный инструмент.

Какие виниры лучше выбрать

Есть задачи, которые могут решить как керамические виниры, так и виниры из пломбировочного материала — поэтому выбор остается за пациентом. Окончательное решение часто зависит от финансовых возможностей и эстетических предпочтений пациента. Керамические виниры долговечнее и красивее — но и стоят дороже.

Керамические виниры и компониры: отличия

Виниры из керамики намного дороже композитных и требуют больше времени для установки. Преимущества керамических виниров:

  • долго сохраняют первоначальный блеск и цвет;
  • имеют гарантийный срок службы не менее 7 лет;
  • керамика более устойчива к механическим воздействиям, крайне редко откалывается.

Если отзывы о компонирах свидетельствуют о непродолжительном периоде эксплуатации, то керамические виниры по факту служат около 20 лет, а иногда и дольше.

На заметку!

Если сравнивать люминиры и компониры, то перевес на стороне первых. Люминиры – это особо тонкие фарфоровые виниры, их толщина не больше контактной линзы. Они самые прочные и долговечные из всех типов накладных протезов.

Лечение

Лечить зубы перед установкой маскирующих накладок необходимо обязательно. Они скрывают внешние дефекты, но не устраняют проблему целиком. Если на зубах есть кариес или они гнилые, патологический процесс будет развиваться. Со временем это приведет к воспалению нерва и может грозить потерей резца. Если у пациента есть показания, ему назначают прием для лечения.
Визит к стоматологу

Также стоматолог может порекомендовать заменить имеющиеся пломбы на тех зубах, которые будут спрятаны под пластинками. Так фиксация винира будет надежной. Продолжительность лечения зависит от состояния зубов. Если у пациента все резцы в зоне улыбки здоровые, то этот этап можно будет пропустить.

Непрямые композитные виниры

Этот вид накладок делается немного дольше и требует нескольких посещений стоматолога. Процесс изготовления тот же, что и у большинства зубных протезов, включая керамические виниры: сначала снимают слепок, по которому отформовывают сам протез. Разница между непрямыми компонирами и винирами в том, что первые состоят из керамики, а вторые – из композитного материала.

Накладки, сделанные непрямым методом, производятся в зуботехнической лаборатории. На этапе подготовки к установке врач обтачивает переднюю поверхность зуба целиком, после чего делает оттиск. На его основе моделируется микропротез, который далее проходит полимеризацию в специальной печи. Готовый компонир крепится к зубу посредством жидкого композита.
Обточка зубов под виниры

На заметку!

Непрямые виниры имеют большую прочность, чем прямые, но их цена неоправданно высока и сопоставима с керамическими накладками. Поэтому их используют очень редко.

О чем нужно знать, если собираетесь ставить виниры

  1. Все виниры можно разделить на два типа: керамические и из пломбировочного материала. Керамические красивее и долговечнее, но стоят дороже.
  2. Установка керамических виниров проходит в два визита и занимает 3—6 часов.
  3. Керамические виниры выглядят максимально естественно — кажется, что зубы красивые от природы. Но при выборе цвета стоит довериться врачу — если сделать зубы слишком белыми, это будет выглядеть некрасиво.
  4. Чтобы поставить виниры, зубы придется пришлифовывать. Так что людям с нормальными красивыми зубами естественного оттенка без кариеса и пломб виниры лучше не ставить.
  5. Стоимость установки одного винира — от 16 000 до 100 000 Р за винир. Если клиника зарубежная, то может быть еще дороже.

Особенности ухода и срок службы

Композитные виниры служат в среднем около четырех лет. Со временем они постепенно темнеют, меньше блестят и окрашиваются. Пострадать может не только эстетика, иногда нарушается целостность накладок из-за некорректного использования.

Чтобы продлить «срок жизни» прямых композитных виниров, необходимо правильно за ними ухаживать:

  • избегать излишнего механического воздействия – не надкусывать твердую пищу;
  • ограничить употребление красящих продуктов: крепкого кофе, чая, красного вина, свеклы и др.

Первичная консультация и осмотр

Этапы установки виниров всегда начинаются с первого приема. Стоматолог осматривает резцы, клыки, премоляры и моляры. Врач определяет, есть ли у пациента показания для установки. Также стоматолог, опираясь на свой опыт и особенности данного пациента, рекомендует из чего лучше сделать пластинки и какой материал для фиксации использовать.

  • Если требуется моментальный эффект, то предпочтение отдают комозитным материалам. Они также устанавливаются для временного ношения.
  • Когда пациент может подождать и располагает бюджетом, делают керамические виниры.
  • Некоторые отечественные клиники также работают с люминирами и ультранирами.

Плюсы и минусы

Компониры, устанавливаемые на передние зубы, имеют как преимущества, так и недостатки. К преимуществам относятся следующие:

  • возможность установки за одно посещение;
  • естественный внешний вид, достойные эстетические показатели;
  • доступная цена;
  • небольшой объем стачиваемой эмали;
  • возможность замены виниров.

Минусов они имеют тоже немало:

  • сравнительно небольшой срок службы;
  • не столь красивы и естественны, как керамические;
  • необходима систематическая, 1 раз в 3 – 4 месяца, полировка;
  • нередко возникают сколы, и меняется цвет;
  • постепенно стираются по режущему краю;
  • незначительно выделяются среди «родных» зубов; часто утрачивают характерную полупрозрачность.

Убрать композитные виниры можно либо методом спиливания, либо лазером. При большой толщине компонира оба метода совмещаются: сначала он частично спиливается алмазным бором, а затем подключается лазерный луч для окончательного разрушения цементного фиксатора. Сразу после снятия необходимо обязательно защитить зуб и поставить новый винир или коронку.

Показания и противопоказания к установке

Показания к установке виниров:

  1. Пломбы на лицевой стороне зуба.
  2. Эмаль некрасивого желтушного или серого цвета, которую нельзя осветлить отбеливанием.
  3. Аномалии в строении зубов.
  4. Кривизна зубов.
  5. Сколы или стертые зубы.

Противопоказания к установке виниров:

  1. Недостаток здоровой эмали. Виниры гораздо надежнее крепятся к эмали, чем к дентину. Если эмаль повреждена, виниры установить нельзя — скорее всего, потребуются более объемные реставрации.
  2. Декомпенсированные жевательные нагрузки: стираемость, бруксизм, отсутствие большого количества жевательных зубов, проблемы с резцовой и протрузионной направляющей. Виниры можно ставить, только когда решены другие проблемы.

Можно ли ставить виниры спортсменам. Людям, которые занимаются боевыми искусствами или экстремальными видами спорта, виниры ставить можно — но только при условии, что они всегда будут заниматься в капах.

Спортивная капа — защитный пластиковый «чехол», который спортсмен надевает на верхнюю челюсть во время тренировок и соревнований
Спортивная капа — защитный пластиковый «чехол», который спортсмен надевает на верхнюю челюсть во время тренировок и соревнований

Показания к применению

Врач может рекомендовать установку компониров на верхние или нижние зубы при незначительных дефектах. Ограничение сферы использования связано с тем, что они уступают по прочности, долговечности и эстетическим свойствам керамическим винирам.

Поэтому реставрация композитным материалом оправдана в случае небольших сколов эмали, изменения цвета коронковой части зуба, недостаточной высоте резцов. С помощью компониров можно также закрыть межзубные промежутки, если они не слишком широкие.

Сильно поврежденные зубы восстанавливаются с помощью керамических виниров или коронок. Не ставятся компониры, если откололась большая часть коронки, или цвет эмали стал очень темным. В отдельных ситуациях допускается установка на кривые зубы, если кривизна несущественная.

Преимущества и недостатки

Керамические виниры. Самая эстетичная разновидность виниров. В некоторых случаях керамические виниры могут стоять по 10—20 лет и выглядеть при этом так же хорошо, как и в первый день после установки на зуб. Сроки службы зависят от технологии и от того, насколько качественно доктор и техник сделали свою работу.

Виниры из пломбировочного материала. По внешнему виду уступают керамическим. Со временем пломбировочный материал тускнеет, расслаивается, меняет цвет, может сколоться — в общем, с ним происходит то же самое, что и с любой другой пломбой. Это бюджетный вариант реставрации, который, скорее всего, придется переделать через 3—5 лет.

Препарирование

Виниры держатся хорошо, если предварительно обточить эмаль. Ее не снимают полностью, как при подготовке к фиксации коронки. Однако от 0,2 до 1,5 мм спиливают бормашиной. Затрагивают только те резцы и клыки, на которые планируется наложить маскирующие пластинки. Толщина, необходимая для стачивания, определяется индивидуально и зависит от анатомических особенностей родных зубов.

Препарирование

Важно!

После стачивания эмали у пациента повышается чувствительность резцов. Это является нормальной реакцией, однако доставляет серьезный дискомфорт. Поэтому после препарирования делают снимок или изготавливают слепок, а потом накладывают временные пластины.

Противопоказания и побочные эффекты

Композитные виниры на зубы можно ставить не всем. В перечень противопоказаний входят:

  • выраженные дефекты эмали;
  • тонкая эмаль от природы;
  • отсутствие нерва в зубе, который был депульпирован;
  • заметная подвижность зуба;
  • бруксизм, способствующий повышенной стираемости эмали;
  • воспалительные патологии зубов и/или десен в стадии обострения;
  • неправильный прикус;
  • недостаточная гигиена полости рта.

Некоторые противопоказания являются относительными. Неправильный прикус можно скорректировать и после этого ставить накладку. То же касается воспалительных процессов, которые в большинстве случаев легко поддаются лечению. Даже негативное влияние бруксизма вполне реально снизить с помощью ношения ночных кап.

В отличие от керамических, композитные накладки хуже прилегают к поверхности зуба. Поэтому есть риск развития кариозного поражения и воспаления тканей пародонта. К отрицательным побочным эффектам относится и неуклонный износ накладок – они становятся шероховатыми, покрываются микротрещинами, в которых застревают остатки пищи.

На заметку!

Отбеливать композитные виниры нельзя. Если зуб сильно потемнел, придется менять накладку.

Прямое винирование

Прямые виниры делаются непосредственно во рту пациента. Сначала подбирается цвет будущей накладки в соответствии со шкалой Вита. Затем убирается старая пломба, если она есть: для лучшего сцепления материалов зуб необходимо пломбировать заново.

Прямое винирование продолжается по следующей схеме:

  1. С помощью специальной насадки бормашины снимается верхний слой эмали толщиной от 0,2 до 0,7 мм. Величина снимаемого слоя зависит от масштабности имеющегося дефекта – размера скола, участка с измененным цветом и пр.
  2. Обточенная /препарированная/ поверхность обрабатывается специальным составом, затем просушивается. Это необходимо для улучшения адгезии пломбы с дентином.
  3. Послойно наносится композит для виниров. В ходе манипуляции зубам придается желаемая форма, оттенок, при необходимости осуществляется визуальное выравнивание.
  4. Каждый слой фиксируется излучением специальной лампы и подсушивается; в конце процедуры производится заключительное обтачивание, шлифовка и полировка. В результате поверхность эмали приобретает природную гладкость и блеск.

В среднем один композиционный винир ставят за полчаса, но это лишь усредненный показатель. Небольшие дефекты могут потребовать гораздо меньше времени, тогда как значительные сколы и трещины «заделываются» намного дольше. Большую роль играет мастерство и опыт лечащего врача.

На заметку!

Шлифовку нужно повторять как минимум каждые полгода, чтобы сохранить эстетические свойства «нового» зуба.

Разновидности виниров по способам установки и материалам

По способу установки виниры можно разделить на два больших типа.

Прямые — их делают прямо во рту пациента, непрямые — их в мастерской делает зубной техник, а врач затем приклеивает к зубам пациента.

Еще бывают полупрямые виниры, но к медицине они не имеют отношения. Это съемные накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, который запекается в специальных печах. Такие виниры продают уже готовыми, а предназначены они исключительно для того, чтобы зубы на фотографии выглядели красивыми.

По материалу изготовления виниры делят на керамические и виниры из пломбировочного материала.

Керамические виниры делятся на классические и рефракторные. Эти два типа виниров различаются толщиной и способами установки:

  1. Классические виниры толщиной 0,3—0,5 мм по всей поверхности и 1 мм — на режущем крае. При установке классических виниров зубы нужно пришлифовывать, чтобы они не получились слишком крупными.
  2. Рефракторные виниры делаются без каркаса, послойным нанесением обычной полевошпатной керамики. Она мягкая и хрупкая, но в грамотных руках может получиться красивая и эстетичная работа. Ставить такие виниры сложно, поэтому стоят они дорого. В некоторых случаях рефракторные виниры допустимо делать без обработки зубов.

Виниры из пломбировочного материала. Делятся на два типа: накладки на зубы и композитные виниры. Эти два типа виниров отличаются предназначением и способами установки.

  1. Накладки на зубы из композитного пломбировочного материала, которые делает зубной техник. По внешнему виду и функциям они напоминают керамические.
  2. Композитные. Они чем-то напоминают шеллак-маникюр, только для зубов. Стоматолог устанавливает их прямо в кабинете: снимает небольшой слой эмали на передней поверхности зуба, послойно наносит на нее светополимерный композитный пломбировочный материал и «высушивает» его ультрафиолетовой лампой. У таких виниров нет собственного каркаса — это позволяет сделать толщину зуба минимальной, но использовать этот метод можно не всегда.

Как лечиться экономно

Или не платить за лечение вообще. Расскажем в нашей рассылке вместе с другими материалами о деньгах

Сколько стоит установка одного винира

Цена варьируется от 16 000 до 100 000 Р за винир. Если клиника зарубежная, то может быть еще больше.

Отличается ли цена за передние и задние зубы. На задние зубы (4, 5, 6 и 7 зубы), как правило, ставят не виниры, а коронки, установка которых требует большей обточки зуба. Некоторым людям можно поставить виниры на 4 и 5 зубы — но только в том случае, если на них нет кариеса. Если объем пломбы больше половины от объема зуба, то на зуб можно ставить только коронку.

Если на задние зубы ставят виниры — они будут стоить столько же, сколько и передние. Как правило, устанавливать винир сложнее, чем коронку. Однако в некоторых случаях установка коронки требует дополнительной подготовки, поэтому может обойтись дороже винира — порядка 25 000 Р.

Виниры на два передних зуба в Санкт-Петербурге обошлись мне в 40 000 Р

Я поставила виниры на два передних верхних зуба летом 2020 года. У меня были для этого показания в первую очередь эстетического характера. Один из зубов потемнел на несколько тонов еще несколько лет назад после удаления пульпита, и на обеих депульпированных «единичках» были небольшие сколы по нижнему краю. Кроме того, по словам моего стоматолога, у этих зубов были слишком хрупкие и тонкие передние стенки после пульпита, и с годами увеличивался риск, что они могут сломаться, и придется тогда уже думать про импланты. Ставить в такой ситуации коронки было невозможно. В результате мы остановились на винирах, которые бы выровняли мне цвет зубов и немного бы их укрепили.

Виниры на два передних зуба обошлись мне в 40 тысяч рублей в одной из петербургских клиник, где я раньше делала зубы: у меня стоят три коронки и один имплант на задних зубах, и врач мне был хорошо знаком.

Около 10 тысяч я потратила предварительно на стоматолога, который поменял старые пломбы, укрепил дополнительно зубы и немного обточил их под виниры.

Виниры делались по моим меркам. Врач снимал слепки, подбирал максимально естественные цвета и материалы. Это были не самые дешевые виниры, но и не супердорогие: мне показывали работы за 60, 80, 100 тысяч.

Около двух недель я ходила с временными «нашлепками» на передних зубах. Это было неудобно и приходилось все абсолютно кусать боковыми зубами. Но все равно в какой-то момент кусок временной накладки откололся, и мне пришлось его экстренно подклеивать в стоматологии у дома за 400 Р: на следующий день было важное мероприятие, а к своему мастеру-ортодонту я не успевала доехать.

Сейчас, по истечении почти года, я очень довольна результатом и думаю о том, почему я не сделала это раньше: хотя я никогда не комплексовала по поводу потемневшего зуба и охотно улыбалась на фото, после установки разница была заметна, и в лучшую сторону.

Снятие слепка и изготовление

В зависимости от выбранного материала стоматолог предложит подходящую технику изготовления накладок. В одних учреждениях после обтачивания эмали делают трехмерный снимок, который впоследствии передают в лабораторию. Другие стоматологии работают с восковым моделированием и делают виниры по слепкам.

На этом этапе от пациента требуется образец его зубов, по которым в будущем изготавливают маскирующие пластинки.

Стоимость композитных виниров

Цена компониров может сильно отличаться в зависимости от клиники и региона. Реставрация одного зуба обойдется в сумму от 4 до 15 тысяч рублей.

Чем виниры отличаются от коронок и композитной реставрации

Винир охватывает лицевую поверхность, боковые поверхности и режущий край зуба. Главная функция виниров — эстетическая, поэтому ставят их в основном на передние зубы.

Композитная реставрация — восстановление анатомической формы зуба при помощи пломбировочного материала. Главная функция композитной реставрации — восстановление любого поврежденного зуба. Это прежде всего лечение зубов.

Чтобы решать эстетические задачи, работая с керамическими винирами, врачу нужна дополнительная специализация — он должен быть ортопедом. При этом врач-ортопед имеет право и работать с винирами, и делать композитную реставрацию.

В чем разница между винирами и брекетами

Виниры прикрепляют к зубам на постоянной основе. Брекеты — временная ортодонтическая конструкция, позволяющая исправить неправильное положение зубов. Иногда пациенты интересуются «композитными брекетами» — но на самом деле это просто виниры.

Действительно, благодаря винирам мы можем исправить внешний вид зубов — например, обработав выступающий кусок зуба и придав ему правильную форму. Но это не совсем правильное лечение, а компромисс, на который соглашаются некоторые пациенты, которые хотят красивую улыбку, но не хотят носить брекеты, позволяющие поставить зубы в прямой ряд.

Если у человека правильный прикус и хорошие здоровые зубы, не всегда имеет смысл заниматься ортодонтическим лечением ради разворота одного зуба на полмиллиметра. Иногда проще поставить винир.

Если у человека неправильный прикус или искривленные, но при этом хорошие и здоровые зубы, то, чтобы это исправить при помощи виниров, зуб придется обрабатывать слишком сильно. В этой ситуации уважающий себя и пациента доктор будет настаивать на ношении брекетов.

Устанавливать брекеты поверх виниров нежелательно. Брекеты клеятся к керамике плохо, так что есть вероятность, что они будут часто отклеиваться. Кроме того, придется использовать клей, следы которого заполировать потом будет невозможно. Если у человека уже стоят виниры, можно попробовать исправить прикус зубов при помощи кап.

Этапы установки

Любая стоматологическая клиника, которая предоставляет ортопедические услуги, работает по нормативным документам. Поэтому установка выполняется по строгому алгоритму. Стоматолог вместе с пациентом проходят каждую ступень создания идеальной линии улыбки.

Adblock
detector