Болит живот

Анализ крови при остеохондрозе: общий и биохимический

Какие симптомы и признаки указывают на остеохондроз?

При остеохондрозе возникают дегенеративно-дистрофические изменения в структуре межпозвоночных дисков. Заболевание может поражать любой отдел в позвоночнике. В зависимости от локализации различают шейный, поясничный и грудной остеохондроз.

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО «Московская поликлиника».Задать вопрос>>

  • болевые ощущения в области спины и шеи, усиливающиеся при нагрузках и исчезающие после отдыха;
  • головная боль или головокружение;
  • онемение конечностей;
  • боль в пояснице, отдающая в нижние конечности;
  • нарушение дыхания, боль в грудной клетке, чувство сдавливания;
  • ощущение мурашек на коже;
  • болевые ощущения под лопатками, под мышками, которые иррадиируют в руку;
  • болезненность в челюсти или ушах без видимых на то причин и воспалительных процессов;
  • гастрит, который не проходит даже после продолжительного комплексного лечения.

Показатели общего анализа крови. Нормальные значения.

Эритроциты у мужчин – 4,5 – 5.1 * 102
у женщин – 3,4 – 4,7 * 102
Гемоглобин у мужчин — 130 – 160г/л
у женщин — 120 – 140г/л
Цветной показатель 0,9 – 1,1
Лейкоциты 4 – 9 * 109
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у мужчин – 5 – 10 мм/ч
у женщин – 10 – 15 мм/ч
Тромбоциты 180 – 230 * 109
Эозинофилы 0 – 1%
Палочкоядерные 1 — 6%
Сегментоядерные 45 – 72%
Лимфоциты 18 – 40%
Моноциты 2 – 8%

Лейкоциты в крови очень важны для жизни, так как это первая защита организма, с которой сталкиваются внешние и внутренние патогены (инородные, опасные для здоровья агенты). Их главная функция обнаружить чужеродный микроорганизм и нейтрализовать его.

Все виды лейкоцитов могут проникать через стенки самых мелких сосудов (капилляров) в межклеточное пространство и выполнять свою определенную защитную функцию. Когда патогенов большое количество, фагоциты сильно увеличиваются в размерах и начинают погибать (разрушаться), таким образом, формируя воспалительный очаг.

Эта воспалительная реакция является сигналом для других лейкоцитов, которые «идут на помощь» и уничтожают разрушенные клетки вместе с вредными частицами. Выполняя свою функцию, они тоже погибают. Но взамен погибающим клеткам непрерывно образуются новые, тем самым поддерживая уровень лейкоцитов в крови в норме и, следовательно, иммунитет.

Как врач проводит первичное исследование?

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к невропатологу или же вертебрологу для дальнейшей диагностики состояния организма.

Диагностика остеохондроза осуществляется в несколько этапов. Для начала специалист подробно опрашивает пациента. В ходе данного опроса специалист интересуется беспокоящими симптомами (разновидность боли, локализация, другие симптомы), изучает историю болезни, методы лечения и эффективность пройденной терапии.

Далее осматривают пациента.

В первую очередь обращают внимание на осанку человека. У здорового человека в положении стоя наблюдается вертикальная линия, проходящая через середину позвонков, шейный и поясничный отдел выгнуты вперед, грудной и крестцовый – назад. Отсутствие прогиба в пояснице является одним из многочисленных признаков остеохондроза.

Наличие сколиоза (искривление позвоночного столба в сторону) также может свидетельствовать о наличии недуга.

Важными показателями являются масса тела, рост, а также пропорциональность человека. При диагностике состояния конечностей обращают внимание на их симметричность, состояние мышц и движения.

При помощи пальпации врач определяет болевые участки тела, силу мышечных волокон. Также используется молоточек для определения чувствительности кожного покрова и состояния сухожилий.

При первом обращении специалист может и не установить диагноз и назначить дополнительные методы исследовать, чтобы определить общее состояние организма.

Неврологические исследования проводятся врачом – неврологом в процессе осмотра пациента. Сначала опрашивают больного, изучают историю болезни. При осмотре пациента, просят указать точное место возникновения боли. Обычно болевые точки расположены вдоль срединной линии позвоночника.

Врач прощупывает полностью болевую зону, в том числе и место, указанное пациентом. Далее специалист определяет, куда отдает боль при нажатии, чувствительность и двигательную активность нижних конечностей, симметричность рефлексов сухожилий, исследует наличие гипотонии мышц.

В заключении осмотра проводят пробу Лассега. Для выявления данного симптома пациента укладывают на спину. Врач медленно поднимает прямую ногу одной рукой, другой придерживает колено, чтобы оно не сгибалось.

Далее ногу сгибают в колене. Если боль исчезла, значит имеется нейрогенная причина. На следующем этапе разгибают ногу.

Уровень СОЭ и остеохондроз

alt
Перед сдачей необходимо придерживаться определенного рациона питания.

Индексы стандартов красных телец колеблются в зависимости от возраста и пола пациента, а также его физиологических качеств. У детей грудного возраста этот уровень меняется трижды. И если сразу после рождения он составлял 0—2,8 мм/ч, то к концу первого года — это уже 3—10 единиц.

В возрасте 12 мес.—14 лет норма СОЭ для обоих полов находится на уровне 4,5—11,5 мм/ч. Градация верхней и нижней границы у взрослых как у мужчин, так и у женщин до 60-ти лет, располагается в пределах от 2 до 20 единиц соответственно.

Если в ходе проведения диагностики проб были установлены повышенные показатели, то не стоит сразу паниковать и искать болезни. В первую очередь, необходимо исключить факторы, которые не связаны с заболеванием, но могут влиять на скорость агглютинации.

У женщин это может быть в послеродовом периоде, беременности и аменорее. Кроме того, у 1/20 части населения планеты РОЭ повышена с рождения, но при этом не установлено каких-либо отклонений в развитии.

Для получения более точного результата исследования, необходимо соблюдать ряд правил по подготовке к забору биоматериала:

  • Прием крови осуществляется строго натощак.
  • Перед сдачей анализа минимизировать физические и психологические нагрузки.
  • За день до назначенного срока исключить жирную, копченую и соленую пищу.
  • Нормализовать режим питания.
alt
Показатель меняется в период обострения болезни.

Повышение СОЭ может спровоцировать обострение нарушений в суставных хрящах, но однозначно утверждать нельзя. Говорить о влиянии остеохондроза на скорость оседания эритроцитов можно только в том случае, когда этот коэффициент стабильно превышает установленные нормы и составляет от 15 до 25 мм/ч, а степень содержания в венозной крови кальция и фосфора снижена.

Немаловажное значение имеет и показатель белых кровяных телец. Лейкоциты при остеохондрозе также незначительно повышаются, так как системные заболевания соединительных тканей сопровождаются воспалительными реакциями.

Говоря о норме лейкоцитов в крови, важно отметить, что в настоящий момент лаборатории работают на разных современных установках, которые автоматически подсчитывают количество клеток определенного типа в крови. Поэтому нормы могут незначительно отличаться в разных больницах.

Количество лейкоцитов рассчитывается в литре крови и это миллионное содержание, которое обозначается, как 109. Кровь на такой анализ нужно сдавать обязательно натощак, в утреннее время, после хорошего 8 часового сна.

В норме лейкоциты у женщин составляют от 4 до 9х109/л. При этом лейкоцитарная формула (то есть содержание различных видов лейкоцитов в процентах) должна быть следующей. Нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма количества лейкоцитов у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. Следует принимать во внимание, что и курение утром на голодный желудок может привести к изменению результата.

Поэтому мужчинам следует потерпеть и не курить до сдачи анализа крови. Что касается нормы лейкоцитарной формулы, то и она не отличается у мужчин и женщин: нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Что касается уровня лейкоцитов в крови у ребенка, то он всегда больше, чем у взрослого человека. Поэтому часто родители паникуют, видя результат анализа своего ребенка. Важно понимать, что количество лейкоцитов меняется с возрастом.

Например, в первые сутки жизни малыша норма лейкоцитов у ребенка – от 10 до 30х109/л (в среднем 20х109/л). Уже к 1 месяцу – от 8 до 12х109/л (в среднем 10х109/л). К году – от 7 до 11х109/л. А к 15 годам – от 5 до 9х109/л. Поэтому анализ результата крови лучше доверить своему педиатру и не придумывать болезни ребенку.

Что касается различных типов лейкоцитов, то она тоже отлична от взрослых и находится в прямой зависимости от возраста ребенка. Важным показателем является количество лимфоцитов, которые принимают участие в иммунных реакциях и потребность в которых у детей очень высока.

С месячного возраста количество лимфоцитов у ребенка максимально (45-60%) и этот показатель держится приблизительно до 2 лет. Дальше количество уменьшается, постепенно сравнивается с уровнем нейтрофилов к 4-5 годам, но все же остается выше, чем у взрослых.

А так же необходимо понимать, что у детей могут встречаться плазматические клетки (участвуют в формировании антител), но их мало в крови – одна на 200-400 лейкоцитов. У взрослых в крови является нормальным отсутствие плазматических клеток.

Общий анализ мочи входит в стандарт обследования любого человека, обратившегося к врачу или при медицинском ежегодном осмотре на работе. Благодаря данному анализу можно выявить лейкоциты, эритроциты или белок в моче, определенное количество которых даже при отсутствии жалоб пациента может стать причиной для дальнейшего обследования и выявление причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче, также как и в крови в разных лабораториях может незначительно отличаться. Референтные (нормальные) показатели, как правило, указываются в соседнем столбике в бланке результата анализа.

Обратите внимание, что правильность сбора анализа сильно влияет на результат. Мочу на анализ нужно сдавать утреннюю порцию, после тщательного туалета наружных половых органов, особенно у женщин. Собирается всегда средняя порция мочи.

Производится подсчет лейкоцитов лаборантом под микроскопом (2 капли жидкости) на предметном стекле, и результат интерпретируется как количество лейкоцитов в поле зрения. Норма лейкоцитов в моче у мужчин и женщин отличается.

alt

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин чуть выше, чем у мужского пола, и составляет от 0 до 5 в поле зрения. При незначительном повышении лейкоцитов в моче, например до 6-7 в поле зрения, врач может направить женщину на повторную сдачу, чтобы убедиться, что это не связано с неправильным сбором анализа.

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин чуть ниже, чем у женщин и составляет от 0 до 3 в поле зрения. Таким образом, отсутствие лейкоцитов в моче не означает «не норму» и не говорит о присутствии какого-либо заболевания у здорового человека.

Так же, как и у взрослых, подсчет уровня лейкоцитов у ребенка в моче – один из наиболее продуктивных методов диагностики инфекций мочевыводящих путей. А динамика количества лейкоцитов в моче дает возможность оценить правильность терапевтических мероприятий.

Норма уровня лейкоцитов в моче у ребенка может отличаться в разных лабораториях, у мальчиков – 5-7 в поле зрения, у девочек – 7-10 в поле зрения. При сборе мочи на анализ у детей так же важна подготовка (утренний туалет наружных половых органов, сбор средней порции мочи).

Повышенные лейкоциты в крови – это лейкоцитоз, который может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов в крови не связанное с наличием какой-либо патологии в организме.

Пониженные лейкоциты в крови – медицинский термин «лейкопения». Данное состояние может быть острым, то есть возникшим внезапно, в этом случае оно длится не более трех месяцев. А также хронической – когда при анализе крови наблюдается стойкое снижение уровня лейкоцитов, продолжительность которого составляет более 3 месяцев.

Существует такое понятие как «агранулоцитоз» – выраженное снижение лейкоцитов за счет гранулярных (зернистых) форм лейкоцитов и моноцитов. Достаточно тяжелое состояние, и в этот период организм не может сопротивляться вирусным, бактериальным инфекциям, болезнетворным грибкам.

При отсутствии защиты человек быстро и легко заболевает. Такое тяжелое течение лейкопении встречается достаточно редко, 1 случай на 100 000 населения. Выделяют три степени тяжести снижения уровня лейкоцитов:

  • Легкая степень – снижение уровня лейкоцитов от 1 до 1,5х109/л
  • Средняя степень – снижение уровня лейкоцитов от 0,5 до 1х109/л
  • Тяжелая степень – снижение уровня лейкоцитов менее 0,5х109/л

Также выделяют физиологическую лейкопению (не связана с каким-либо заболеванием, носит кратковременный характер и не требует лечения) и патологическую лейкопению, требующую лечения и наблюдение врача, так как такое состояние как правило связано с определенным заболеванием.

Физиологическая лейкопения встречается очень редко, при этом снижение лейкоцитов достигает 2х109/л. При этом нет никакой органической патологии (заболевания). Причиной такого состояния может быть стресс или другое сильное психоэмоциональное напряжение, оно может возникнуть после сна или при перегреве (посещение бани или сауны).

Прежде чем рассмотреть причины патологической лейкопении, необходимо понять, что имеются три звена в жизни лейкоцитов, на которые могут действовать причинные факторы:

  1. Красный костный мозг (орган кроветворения, который находится в полости некоторых костей), где образуются лейкоциты. При действии причинного фактора на этом уровне, происходит угнетение образования белых кровяных клеток, в связи с чем их количество уменьшается в крови. Недостаточная работа костного мозга обозначается как «аплазия» или «гипоплазия». Такое состояние может быть врожденным, тогда лейкопения проявляется сразу. Или под воздействием химических препаратов, каких-либо медикаментов, ионизирующего излучения.
  2. Вторым звеном являются циркулирующие в крови лейкоциты. При действии причинного фактора на этом звене происходит сбой в их перераспределении в кровеносном русле и в результате происходит снижение их количества.
  3. Третье звено действия причинного фактора – это избыточное разрушение белых кровяных клеток, в результате которого они не успевают обновляться и их количество уменьшается.

Какие анализы могут быть назначены?

Благодаря анализу крови можно определить наличие остеофитов, неврологических изменений и воспалительного процесса (присутствует в фазе обострения заболевания). Самые распространенные исследования крови, которые дают много ценной информации — общий и биохимический анализ материала.

Общий или клинический анализ показывает эритроциты, лейкоциты и их содержание в крови, уровень гемоглобина и степень обезвоживания (если присутствует).

Также в этом анализе определяют СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ при остеохондрозе имеет большое значение в диагностике заболевания. Он показывает физические характеристики элементов крови и свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Значение лейкоцитов в организме человека

После взятия биоматериала, его помещают в специальную пробирку, добавляют антикоагулянт и наблюдают за процессом. В результате подобного исследования эритроциты оседают на дно пробирки. После добавления антикоагулянта засекают время до полного оседания. Этот показатель и является определяющим.

Биохимический анализ более сложный и показывает состояние внутренних органов, благодаря подробному исследованию химического состава материала. В данном методе можно определить содержание белковых компонентов, печеночных ферментов состояние почек и других органов.

Анализ крови при остеохондрозе дает много полезной информации. При патологии можно увидеть повышение уровня тромбоцитов, СОЭ. По результатам биохимии будет повышено содержание общего белка и альбумина, а также снижение показателей кальция и фосфора.

Если же в ходе исследований не выявлено отклонений от нормы, а болевые ощущения присутствуют, то можно сделать вывод, что заболевание находится в стадии ремиссии и провести повторно лабораторные исследования.

Какие еще проводят исследования?

Лейкоциты при беременности

Беременность – это особое состояние в жизни женщины, при котором меняются функции многих органов и систем. Это касается и уровня лейкоцитов.

Лейкоциты в крови при беременности в норме незначительно повышены по сравнению с небеременной здоровой женщиной. Их количество может достигать от 4 до 11х109/л. Во втором триместре организм женщины удваивает свою защиту, поэтому допускается повышение лейкоцитов до 15х109/л.

Кроме того, этот эффект возникает в качестве реакции на усиленную работу кровеобразующих органов. В любом случае оценку результата анализа проводит врач и при наличии симптомов заболевания может отнести данный результат к патологии и продолжить обследование для выявления причины.

Проверка анализов мочи очень важна во время вынашивания ребенка. Многие женщины удивляются частоте сдачи данного анализа, ведь в первый триместр – это раз в 3-4 недели, во второй – каждые 2 недели, а в третий – каждую неделю.

Расширенное иммунологическое обследование

Зачем такая частота? Для того чтобы вовремя обнаружить инфекцию мочеполовой системы, а также наличие предвестников поздних осложнений (гестозов). Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности аналогична норме у здоровых небеременных женщин и может отличаться в разных лабораториях (так как в настоящее время для подсчета используются современные оборудования с разными референтными значениями): в среднем от 0 до 5 в поле зрения.

Многие заболевания на начальном этапе протекают бессимптомно. Именно поэтому крайне важно проводить регулярный контроль состояния беременной женщины. И одним из самых простых и эффективных способов является сдача анализов крови и мочи, а также посещение своего гинеколога. Не пренебрегайте этими простыми правилами.

При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во время вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и малышу.

Поэтому врач обязательно назначит дополнительные методы обследования для уточнения причины и назначения лечения. Имеются определенные факторы, которые могут повлиять на результат анализа в пользу повышения лейкоцитов:

  • Неправильная подготовка к сдаче анализа. ​Обязательно нужно сдавать натощак, а некоторые беременные умудряются попить воды или чай, а также почистить зубы (ведь сладкая зубная паста тоже всасывается через слизистую ротовой полости). Нельзя есть ночью (то есть минимум 8 часов).
  • Плохой сон (менее 8 часов) и стресс. Перед непосредственной сдачей анализа крови необходимо 15-20 минут для того, чтобы посидеть и успокоиться, так как некоторые просто бояться самой сдачи крови.
  • Выраженная физическая (подъем по лестнице) и умственная нагрузка.
  • Неправильное питание.

Исключение данных факторов может изменить результат исследования в пользу нормы. Если же вышеперечисленные факторы отсутствуют, то причиной лейкоцитоза могут являться патологические состояния и заболевания:

  • Бактериальные инфекции различных органов и систем
  • Аллергические реакции
  • Интоксикация организма
  • Внутреннее кровотечение
  • Ожоги, травмы, порезы
  • Обострение хронических заболеваний, которые были у женщины до беременности (например, бронхиальная астма)

Каждая причина повышения лейкоцитов в крови имеет свои дополнительные клинические признаки, по которым врач может заподозрить и назначить определенное дополнительное исследование для подтверждения данного состояния.

Беременная женщина с лейкоцитозом требует особенного наблюдения врача, так как такое состояние способно привести к выкидышу или преждевременным родам, а также навредить и самой женщине, и малышу. Благодаря анализу лейкоцитарной формулы (то есть процентного содержания различных видов белых кровяных клеток) можно более точно предположить причину и разработать дальнейшую тактику обследования.

Фагоцитарная активность лейкоцитов

Существует несколько причин повышения лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) у беременных. Лейкоцитурия при беременности – это количество лейкоцитов больше 5 в поле зрения. Оценка общего анализа мочи и его осадка очень важна при вынашивании плода, поскольку любая инфекция (даже без клинических симптомов и жалоб) мочеполовой системы может навредить развитию малыша, а также привести к выкидышу или преждевременным родам.

  • Цистит (воспалительный процесс мочевого пузыря)
  • Пиелонефрит (воспаление почек)
  • Мочекаменная болезнь (присутствие камней в почках)
  • Бессимптомная бактериурия, которая может сопровождаться и лейкоцитурией.
  • Кандидоз (молочница)

У беременной в связи со снижением иммунитета могут повышаться лейкоциты в мазке. В такой ситуации обязательно берется анализ на наличие инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея, герпес) для уточнения причины, после чего назначается лечение.

При отрицательном результате анализа на инфекции причиной могут стать: дисбактериоз во влагалище (вагиноз), кандидоз (молочница), кольпит (воспаление шейки матки). Эти состояния хорошо поддаются лечению.

При беременности количество лейкоцитов в крови иногда является пониженным (лейкопения). Также, как лейкоцитоз, данное состояние требует тщательного наблюдения, дополнительного анализа для установления причины и ее ликвидации. Причинами лейкопении могут быть:

  • Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит)
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит)
  • Заболевания эндокринной системы
  • Неправильное питание и истощение организма

В анализе мочи отсутствие лейкоцитов является нормой.

Рентгенография

Диагностика остеохондроза всегда включает рентген позвоночного столба. Данный метод четко отражает состояние структур, наличие искривлений или наростов. Процедуру проводят при помощи специального аппарата.

При воздействии рентгеновских лучей можно определить плотность костей, толщину коркового слоя позвонка. На сегодняшний день процедуру проводят на цифровых аппаратах при помощи ионного излучения. Они более удобные и безопасные для организма. Учитывая всю ценность метода, он все же имеет некоторые противопоказания.

Ионизирующее излучение воздействует на половые клетки, щитовидную железу, хрусталик глаза и красный костный мозг. Особую опасность оно представляет для плода

Рентгенодиагностика также не проводится пациентам, которые за 4-5 дней до исследования принимали бариевую смесь, так как окрашивание может искажать картину.

При шейном и грудном остеохондрозе особой подготовки к процедуре не проводят. Если же заболевание поразило пояснично-крестцовый отдел, то больным назначают трехдневную диету перед рентгеном. Исключают употребление продуктов, которые вызывают брожение в кишечнике. Вздутие и излишнее газообразование может исказить рисунок.

Проведение рентгеновской процедуры длится несколько минут. Для этого человека укладывают на кушетку. Снимок делают в положении лежа на спине и на боку. Перед процедурой необходимо снять все металлические предметы и украшения, чтобы не испортить картину.

Татуировки и металлические имплантаты также будут отображаться на снимке. После принятия правильного положения человека, специалист дистанционно запускает процесс. После чего снимок появляется на компьютере или отправляется в специальную лабораторию для распечатки. На этом процедуру заканчивают, и спустя некоторое время отдают пациенту готовый рентген.

При наличии остеохондроза специалист может увидеть на снимке уменьшение высоты межпозвоночной щели, снижение плотности костной ткани позвоночника, наличие остеофитов, срастание позвонков, изменение позвонков по форме в результате воздействия кальциевых солей.

Томография

Томография бывает двух видов – магнитно-резонансная и компьютерная.

Метод КТ заключается в послойном сканировании организма с помощью рентгеновских лучей. Полученные снимки выходят на мониторе компьютера. Также есть возможность создать трехмерную модель исследуемого органа. КТ бывает:

  • дентальная;
  • рентгеновская;
  • конусно-лучевая;
  • однофотонная эмиссионная.

Конусно-лучевая КТ считается самой эффективной и безопасной для организма. Процесс проводится при помощи специального аппарата, который устанавливается на уровне головы, вращается, делает несколько десятков снимков за секунду.

Пациент при этом сидит или стоит. Преимуществами данного вида КТ является быстрота процедуры, низкий уровень излучения, а также возможность создавать трехмерное изображение. На снимках отчетливо видны все изменения костной структуры, расположение позвонков, отложения солей.

Рентгеновская КТ проводится при помощи специального сканера. Он пропускает рентгеновские лучи через исследуемую зону и позволяет создать объемное изображение на компьютере. Часто используют контрастное вещество, которое вводят местно. Данный метод дает больше информации и имеет более высокий уровень облучения.

При однофотонной эмиссионной КТ исследование проводят при помощи двух сканеров, которые вращаются вокруг пациента.

МРТ при остеохондрозе также применяется, но чаще при повреждении грудного отдела. Преимуществом метода является то, что на снимках можно распознать патологические процессы в тканях и органах, нарушения структуры костей и хрящевой ткани.

При остеохондрозе поясничного отдела МРТ может показать причины развития радикулита, люмбаго, а также указать на методы устранения проблемы. По сравнению с КТ, МРТ дает больше информации, но имеет высокую стоимость и длительность самой процедуры.

Дифференциальная диагностика

При искривлениях позвоночника (сколиозе, лордозе, кифозе) общий анализ крови остается нормальным.

При таких заболеваниях, как остеохондроз, болезнь Бехтерева, грыжи межпозвоночных дисков, переломах позвоночного столба изменяется СОЭ (скорость оседания эритроцитов), которая начинает расти свыше 20 мм/ч.

При инфекционных поражениях, например, при туберкулезном спондилите в общем анализе крови растут лейкоциты, свыше 11 – 14 * 109/л, СОЭ 20 – 40 мм/ч, лимфоциты 60 – 80%.

При ревматоидном артрите общий анализ крови имеет важное диагностическое значение, так как помимо характерных изменений по этому обследованию можно установить степень активности процесса:

  • 0 степень активности – гемоглобин 130 г/л, СОЭ до 10 мм/ч;
  • 1 степень активности – гемоглобин 129 – 120 г/л, СОЭ 11 – 20 мм/ч;
  • 2 степень активности – гемоглобин 119 – 110 г/л, СОЭ 21 – 40 мм/ч;
  • 3 степень активности – гемоглобин менее 109 г/л, СОЭ более 40 мм/ч.

Дифференциальная диагностика включает комплексное обследование всего организма с целью выявления заболеваний нервной, пищеварительной, сосудистой, мочевыделительной систем, симптомы которых можно спутать с остеохондрозом.

  • нарушения в деятельности нервной системы;
  • патологии внутренних органов (гастрит, язва, пиелонефрит, киста, патологии сердца);
  • изменения в бедренном суставе;
  • злокачественные новообразования в позвоночнике;
  • последствия травм без нарушения целостности хряща.

Дифференциальная диагностика является наиболее точным методом, хоть и занимает длительное время.

Клиническая картина, неврологическое, инструментальное и лабораторное обследования больного составляют диагностику остеохондроза. Неврологическим осмотром занимается невропатолог по установленной программе.

Рентгенографию относят к главным методам при инструментальной диагностике заболевания. Она помогает определить такие симптомы остеохондроза, как:

  • видоизменения структуре сегментов, подвергнутых поражению;
  • сдвиги позвоночных тел по отношению друг к другу;
  • степень уплотнения межпозвоночного диска;
  • деформирования пластин, которые замыкают тела соседних позвонков;
  • разницу в высоте межпозвоночных дисков, обусловленную непропорциональным напряжением мышц.

Активная минерализация костей изучается при применении радиоизотопного сканирования опорно-двигательного аппарата с помощью фосфора.

Если симптоматика неясна и есть нарушения на неврологической почве, врачами применяется компьютерная томография. При использовании этого метода получается послойное изображение области позвоночника, а также мышц и нервных окончаний, в которых происходят патологические процессы.

Дискография

Как определить остеохондроз знает только квалифицированный специалист. Данное заболевание диагностируется при помощи дискографии. Этот метод позволяет выявить изменения в межпозвоночном диске.

Суть процедуры заключается во введении в диск контрастного вещества при помощи иглы. Одновременно проводят рентгеноскопию. Пациент при этом может ощущать дискомфорт и болевые ощущения.

До начала исследования проводят необходимые лабораторные анализы, опрашивают пациента о применяемых препаратах, аллергии и наличии сопутствующих заболеваний. Процедуру проводят на голодный желудок. Пациента укладывают на стол, подключают необходимые аппараты для контроля работы сердца.

Место введения иглы обрабатывают и вводят обезболивающее средство, затем вводят иглу. После установки ее в центр диска выпускают контрастное вещество и вытаскивают иглу. При проведении рентгена можно увидеть контраст за пределами межпозвоночного диска, что свидетельствует о нарушении его целостности.

Электромиография

Метод позволяет оценить нервно-мышечный аппарат в поврежденной зоне позвоночного столба. Особенно часто его применяют при корешковом синдроме.

Процесс заключается в определении потенциала мышцы при стимуляции ее нервного окончания. При остеохондрозе пояснично-крестцового отдела исследуют бедренные мышцы для определения состояния нервных корешков. Также процедура позволяет определить межпозвоночные грыжи и их местонахождение.

Посмотрите видео про диагностику

Как можно проверить наличие остеохондроза дома?

Остеохондроз является хроническим заболеванием, которое трудно поддается лечению. Каждый человек обязан заботиться о своем здоровье и вовремя обращаться за помощью. Чтобы узнать, как определить остеохондроз, нужно обратить внимание на следующие признаки:

  • нужно проследить возникает ли боль в области шеи или поясницы, отдает в ребра, руки или ноги (боль имеет ноющий характер);
  • обратить внимание усиливается  ли боль при физических нагрузках, кашле, чихании, изменении положения;
  • присутствие тошноты, спонтанного головокружения, ухудшения зрения или слуха (такие признаки указывают на остеохондроз с нарушением кровообращения);
  • при длительном нахождении неподвижно возникает желание опереться на столешницы, подвигаться на стуле (это объясняется скованностью позвоночника при патологии);
  • при остеохондрозе беспокоит скованность шеи и поясницы по утрам, потеря чувствительности рук и ног, мурашки по коже;
  • нужно учитывать, что остеохондроз может маскироваться под заболевания сердца, желудка, мочевыделительной системы, поэтому необходима скорейшая консультация у специалиста, который знает как диагностировать остеохондроз и другие сопутствующие заболевания.

Поэтому не стоит затягивать поход к специалисту, который поможет определить остеохондроз при помощи МРТ, КТ, лабораторных и других методов диагностики.

Adblock
detector