Болит живот

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника — виды

Что такое спондилез пояснично — крестцового отдела позвоночника?

Спондилез является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое затрагивает суставы позвоночного столба. Являясь дегенеративно-дистрофической патологией, спондилез ведет к образованию костных наростов в телах позвонков.

В конечном счете костные образования уменьшают межпозвоночные промежутки, приводя к компрессии нервных корешков, сосудов и сухожилий, что проявляется в виде неврологических нарушений. В отдельных случаях на фоне спондилеза возможно сращение рядом находящихся позвонков, что приводит к частичной иммобилизации пораженного отдела позвоночника.

Деформирующий спондилез позвоночника

В большинстве случаев спондилез встречается у людей старше 50 лет, случаи же возникновения заболевания у людей младше 30 лет – большая редкость и обычно связаны с тотальной гиподинамией и детренированностью.

Причины развития

Как правило, спондилез локализуется в поясничной области позвоночника (примерно 70% всех случаев). Причина вполне банальна: именно на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

В целом же причины развития спондилеза позвоночника в большинстве случаев таковы:

  • наличие хронических не леченных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника (например, остеохондроз);
  • малоактивный образ жизни и сопутствующая ему гиподинамия с детренированностью;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению позвоночного столба;
  • частое употребление жирной и чересчур соленой пищи;
  • к требующем более глубоких исследований причинам спондилеза также относят курение, алкоголь и прием наркотических веществ;
  • неправильная осанка вместе с лишним весом;
  • как фактор риска – пожилой возраст.

Спондилез подразделяется на три степени, что очевидно, чем выше степень – тем серьезнее состояние у больного.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - виды

В абсолютном большинстве случаев спондилез первой степени остается незамеченным для больного и окружающих людей в течение длительного времени. Однако если имеется поражение шейного отдела, то на первой стадии болезни возможно развитие умеренного нарушения кровоснабжения мозга.

При наличии второй степени заболевания отмечаются достаточно выраженные симптомы. При поражении шейного отдела – головокружения, обморочные состояния, шум в ушах, визуальные артефакты в поле зрения (например, мушки).

Один из частых симптомов спондилеза — боль

При поражении поясничного отдела отмечаются нарушения координации движения при ходьбе, частые позывы на мочеиспускание и парестезии в нижних конечностях (обычно в пальцах).

Третья степень спондилеза протекает очень тяжело. Отмечаются тяжелые неврологические нарушения, шаткость походки, падения, серьезные болезненные ощущения в спине и иногда в брюшине. При третьей степени спондилеза возможна частичная или полная утрата подвижности позвоночника.

На ранних стадиях спондилеза не наблюдается каких-либо угрожающих здоровью или тем более жизни симптомов. Единственной проблемой является лишь наличие заболевания, которое при отсутствии адекватной терапии будет неустанно прогрессировать.

На более поздних стадиях развивается серьезное поражение позвоночника (конкретного того отдела, где локализуется патологический процесс). При поражении шейного отдела развивается нарушение кровотока в позвоночных артериях, из-за чего возможны потери сознания и даже ишемические атаки.

На самых поздних стадиях возможна частичная утрата моторных навыков, невозможность нормально передвигаться, иммобилизация (неподвижность) позвоночного столба. Проще говоря, спондилез может привести к инвалидности.

Спондилезом пояснично – крестцового отдела позвоночника называется дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, в результате чего идет повреждение наружной части фиброзного кольца, а также снижение эластичности позвоночника в целом.

К особенностям этого патологического процесса относится:

  • в 65% случаев повреждения диагностируются между 4 и 5 позвонками;
  • постоянное прогрессирование болезни (при отсутствии терапии);
  • ноющая боль;
  • постепенное разрастание костной ткани, приводящее к образованию остеофитов.

Примечание: в 60% случаев спондилез наблюдается у людей после 50 – 55 лет, однако в последнее десятилетие патология часто диагностируется до 30 лет.

Причины развития

На развитие заболевания влияют многие причины. Среди основных неврологи называют:

  • Высокие нагрузки, провоцирующие сдавливание позвонков.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Монотонный физический труд, например, постоянное перекладывание или поднятие тяжестей.
  • Излишняя масса тела.
  • Проблемы с эндокринной системой.
  • Болезни почек.
  • Сахарный диабет.
  • Сидячая работа.
  • Ограничения двигательной активности.
  • Длительное нахождение за рулем транспортных средств.

Примечание: в группе риска люди, вынужденные сидеть за рулем более 7 – 8 часов в сутки.

Симптомы и признаки

Выраженная симптоматика при спондилезе меняется при прогрессировании болезни. На первых стадиях человеком не ощущаются никакие изменения, подвижность остается прежней, болевого синдрома не наблюдается.

В преследующем у людей отмечается:

  • Ноющая или тупая боль в поясничном отделе.

На начальных стадиях боль самостоятельно проходит при смене положения тела, например, при наклоне вперед.

  • Постоянное напряжение и тяжесть в пояснице.
  • Внезапные резкие боли в ногах.
  • Трудности при передвижении.
  • Невозможность выполнения привычной работы, например, перекладывания предметов или вождения автомобиля.
  • Болевые ощущения в поясничном отделе при попытке поднять тяжесть.

Среди главных признаков заболевания врачами выделяются:

  1. Ограничение подвижности позвоночника.
  2. Боль при смене положения тела.
  3. Онемение нижних конечностей.

Важно: в запущенных ситуациях наблюдается полная потеря трудоспособности, постоянная боль в области спины, а также невозможность полноценно передвигаться, даже по комнате.

Виды спондилеза

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - виды

Специалисты различают 3 степени развития спондилёза. На ранних этапах болезнь может никак себя не проявлять и потому оставаться незамеченной довольно длительный период времени. Между тем, на отдельных позвонках формируются небольшие костные разрастания, которые пока не выходят за пределы тел позвонков.

При 3 степени спондилёза у больного наблюдается сращивание между собой остеофитов соседних позвонков, что вызывает полную неподвижность позвоночника, усиление болевого синдрома, рост мышечного напряжения.

В большинстве случаев спондилёз затрагивает либо шейный, либо поясничный отдел и поражает единовременно 2 или 3 позвонка. По локализации различают спондилез шейного отдела позвоночника (локализация костных разрастаний в шейном отделе позвоночника).

Это самый распространенный вид спондилеза. И наиболее подвержены ему люди 40-50 лет, ведущие преимущественно сидячий образ жизни. Таких пациентов преследуют боли в затылочной области, в шее и плечевом поясе.

Подверженным ему людям трудно удобно расположить голову во время сна, боль заставляет часто просыпаться. Спондилез грудного отдела позвоночника вызывает боль, чаще одностороннюю, в среднем и нижнем отделах позвоночника.

Часть больных также может испытывать и боль в грудине и грудной клетке. Спондилез поясничного отдела позвоночника обычно выражается дискомфортом в ягодицах, бедрах и ногах, который пациенты описывают как ощущение «ватных», «деревянных» ног, «окаченение».

Эти явления возникают при ходьбе и при длительном пребывании на ногах, но исчезают при наклоне корпуса вперед или в положении, когда ноги притянуты к груди. По причинам возникновения различают:

  • статический деформирующий спондилез (появляется в результате изменения нормальной осевой нагрузки, которая ведет к преждевременному изнашиванию дисков);
  • реактивный деформирующий спондилез (появляется в результате поражения позвонков воспалительным процессом);
  • спонтанный деформирующий спондилез (развивается по причине возрастного или раннего изнашивания межпозвонковых дисков).

Диагностика спондилеза, код по МКБ 10

Диагностические мероприятия позволяют выяснить не только объем очага воспаления, степень разрастания остеофитов, но и дифференцировать спондилез от прочих заболеваний со схожими симптомами.

  1. Опрос пациента, сбор информации о месте работы, имеющихся в анамнезе травм, операций или хронических патологий.
  2. Визуальный осмотр болезненной области, пальпация.
  3. Рентген пояснично-крестцового отдела. Снимки делаются в разных проекциях. Это позволяет максимально точно оценить состояние позвоночника.
  4. МРТ.
  5. Лабораторные методы диагностики не являются обязательными.

Код по МКБ спондилеза — M47.

Лечение спондилеза поясничного отдела позвоночника

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела — это весьма сложный и энергозатратный процесс. Для снижения риска инвалидности и продления полноценной жизни необходимо соблюдать прием назначенных медикаментов, режим двигательной активности и наблюдаться у медицинского специалиста на протяжении долгих лет.

Как лечить спондилез поясничного отдела позвоночника? Лечение должно быть комплексным, включающим в себя, как медикаментозную терапию, так и средства физиотерапии и народной медицины. Обязательно к лечению подключать лечебную физкультуру.

  1. Нестероидные противовоспалительные. Эта группа препаратов назначается не для устранения самого заболевания, а для купирования симптомов и остановки воспалительного процесса. Диклофенак, ибупрофен, нимесулид, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовалис, пироксикам.
  2. Ангиопротекторы. Эти средства улучшают микроциркуляцию крови. Пентоксифиллин, иломедин, вазапростан.
  3. Хондропротекторы. Смысл применять эти препараты есть только тогда, когда структура хряща полностью не разрушена. Сустамед, артра, хондроитин, артрогликан, хондроцерин, хондроксид.
  4. Иммуномодуляторы при инфекционном возбудителе болезни. Иммунал, интерферон, афлубин.
  5. Витамины группы В. Они оказывают не только поддерживающее организм действие, но и обезболивающее. Особенно хорошо с этим справляются современные средства, содержащие помимо витамина анестетик. Нейробин, мильгамма.
  6. Глюкокортикостероиды. Это достаточно опасные гормональные препараты и их применение возможно только при разрешении врача. Основным показанием к этому является неэффективность противовоспалительных средств. Стероидные гормоны за короткое время устраняют мучительные боли, но также имеют множество противопоказаний и побочных эффектов. Гидрокортизон, дипроспан, преднизолон.
  7. Седативные. Болезненность и затруднение движений постепенно ведут к ухудшению сна и повышению нервозности. Эта группа средств оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему. Валериана, пустырник, персен, ново-пассит.
  8. Миорелаксанты расслабляют мускулатуру, скованную спазмом. Основная цель этих препаратов – подготовить мышцы для последующего массажа или физиолечения. Тизанидин, баклофен, мидокалм, сирдалуд.
  9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Физиотерапия

Физиотерапия не рассматривается как самостоятельное лечение. Ее всегда применяют в комплексе с медикаментозными методами. В зависимости от индивидуальных особенностей могут быть назначены различные методы физиотерапии.

  • Импульсная терапия.
  • Диадинамотерапия.
  • Электрофорез.
  • Интерференцтерапия.
  • Грязелечение.
  • Лечение ультразвуком.
  • Радоновые ванны.
  • УВЧ — терапия.
  • Иглоукалывание.

Правильно подобранные гимнастические занятия улучшают кровообращение, уменьшают нагрузку на пояснично-крестцовый отдел позвоночника, снимают спазм и боли.

Лечебные упражнения достаточно просты, но первые занятия обязательно должны быть проведены медицинским специалистом. Физическая нагрузка увеличивается постепенно, начиная с самой малой. Болезненных ощущений при выполнении движений быть не должно. Об их появлении нужно сообщить лечащему врачу.

К тому же гимнастика ЛФК противопоказана при тромбозах, повышенном внутричерепном давлении, артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, обострении заболевания, лихорадке.

  1. Лечь на спину, руки вытянуть вдоль тела. Движения производятся только легкими и грудной клеткой.
  2. Глубоко медленно вдохнуть и также плавно выдохнуть. Длительность выполнения упражнения около 15 минут, а его суть заключается в расслаблении мышечного корпуса тела.
  3. Для выполнения этого упражнения понадобятся брусья, перекладины или турник. Необходимо повиснуть на руках и максимально выпрямить позвоночник. Нижние конечности при этом лучше притянуть к груди или животу. Время выполнения начинается с 0,5 минуты и постепенно увеличивается до максимальной возможности.
  4. Положение лежа на спине, руки вдоль тела. Ноги согнуть в коленях, притянуть к животу, выпрямить и опустить на пол. Повторить 3-5 раз.
  5. Встать на 4 конечности (согнутые колени и ладони). Ладони поставить на расстоянии шире плеч. Прогнуть спину, дотронуться грудью и подбородком до пола. Досчитать до восьми, плавно выпрямиться. Повторить 4-5 раз. Это и предыдущее упражнение повышает связок, суставов и соответственно общих движений.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано только при полной неэффективности консервативного лечения, скованности движений и сильных болях. Суть операции заключается в удалении патологических костных разрастаний (остеофитов).

Нетрадиционная медицина достигла значимых высот в лечении спондилеза пояснично-крестцового отдела. Но применять эти методы все же лучше после консультации с лечащим врачом и в комплексе с медикаментами и физиотерапией.

  1. Отвар из сбора лечебных трав. В равных частях смешать березовые листья и лопуха, горец птичий, зверобой, крапиву, петрушку, одуванчика корень, кору ивы, фенхель, мяту, донник, черную бузину. 1 ст.л. смеси залить половиной литра кипятка и дать настояться 6-10 часов в закрытой емкости (лучше в термосе). После профильтровать. Принимать спустя пару часов после еды по 120 мл, предварительно подогрев. Курс 10 месяцев (30 дней пить, 10 дней перерыв). Такая лекарственная смесь снимает боль, уменьшает воспаление и участвует в восстановлении хрящевой ткани.
  2. Мазь из меда (300гр), сока редьки (350гр) и красного вина (100гр). Все ингредиенты перемешать с 1 ч.л. соли морской. Смесь нанести на болезненную область, накрыть теплой тканью и оставить на полчаса. Курс лечения 30 дней (за это время нужно приготовить мазь 2 раза, так как хранить ее можно в холодильнике не более 14 дней).

Цель терапии при данном заболевании:

  • Уменьшение болевых ощущений
  • Усиление процессов кровообращения в поясничном отделе
  • Укрепление мышечного и связочного аппарата поясничной области.

Лечение поясничного спондилоартроза является эффективным только при комплексном подходе. Для начала необходимо максимально устранить все возможные факторы риска:

  1. Нормализовать питание (больше полноценных белков, меньше жиров и углеводов) и снизить вес тела
  2. Устранить гиподинамию или тяжелые физические нагрузки
  3. Провести коррекцию сопутствующей патологии.

Лекарственная терапия носит чисто симптоматический характер и назначается для облегчения проявлений заболевания.

Используют следующие группы медикаментозных средств:

  • Анальгетики для облегчения болевого синдрома ( таблетированные или в виде инъекций), а также новокаиновые блокады
  • Миорелаксанты для снятия мышечного спазма
  • Сосудорасширяющие средства для улучшения периферического кровоснабжения.
  1. Прием хондропротекторов (глюкозамин и хондроитин). Данные препараты особо эффективны на начальных этапах заболевания.
  2. Массаж и иглоукалывание.
  3. Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез с гидрокартизоном).
  4. Лечебная гимнастика. Это самый эффективный метод укрепления связочного аппарата и мышечного корсета. Решить какой именно комплекс упражнений выполнять больному может только врач. Поэтому не стоит пренебрегать консультацией специалиста.

Хирургический метод

Его применяют крайне редко. Если болевой синдром не купируется физиотерапевтическими методами и приемом лекарств, а также значительно ухудшает качество жизни больного, то остеофиты удаляют оперативным путем.

Лечебные меры спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника ставят сразу несколько целей:

  • Локализация и уменьшение болезненности;
  • Ликвидация давления на позвоночные диски;
  • Восстановление структуры хрящевой ткани;
  • Возобновление физиологически нормального кровоснабжения.

Достижение этих целей возможно комплексным применением различных лечебных методик, в том числе – назначением медикаментозной терапии, физиопроцедур, мануальной терапии и массажа, упражнений лечебно-профилактической гимнастики.

Наибольший эффект в период обострения дают фармакологические препараты. Для купирования болезненности назначаются:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Анальгин;
  • Кетанов;
  • Индометацин.

Восстановлению хряща крестцово-поясничного отдела при спондилезе позвоночника способствуют хондропротекторы: Артра, Хондроэтин, Хондроксид. Они же оказывают противовоспалительный эффект в зоне поражения.

Отрегулировать микроциркуляцию кровотока при данном недуге помогут такие препараты, как:

  • Сирдалуд;
  • Тизанидин;
  • Мидокалм.

Прием медикаментов дополняется комплексом эффективных физиопроцедур, а именно – лазеротерапия, криотерапия, магнитотерапия, УФО, фонофорез. Хороший эффект демонстрирует воздействие на крестцово-поясничную зону при спондилезе микротоками низкой частоты.

Для полноценного лечения пациент должен регулярно выполнять упражнения ЛФК под наблюдением доктора и посещать массажный кабинет.

Если тщательно следовать всем рекомендациям по профилактике, исполнять все рекомендации ортопеда или ревматолога, то удастся если и не избавиться от такого опасного недуга, то во всяком случае – сдерживать его.

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника важно вначале установить при помощи обычного рентгена или более точного исследования — МРТ или КТ, ведь по симптомам его можно перепутать с многими заболеваниями.

Лечение спондилеза поясничного отдела в основном направлено на:

  • искоренение боли и улучшение состояния заболевшего
  • приостановку дегенеративных разрушающих процессов
  • сохранение двигательной функции позвоночника

В этих целях используются как медикаментозные тривиальные методы (обезболивание при помощи нестероидных средств или новокаиновых блокад), так и нелекарственные способы лечения:

  • Массаж поясничной области, в том числе миофасциальный (точечный)
  • Иглотерапия
  • Упражнения немобильного характера, укрепляющие мышечно-связочную систему
  1. Лечь на живот, приподнять голову и верхнюю часть туловища, вытянуть вперед руки.
    Затем отвести руки назад, сведя при этом лопатки, и на протяжении нескольких секунд сохранять это положение
  2. Лежа на спине, напрячь ягодичные мышцы и поднять прямые ноги. Потянуться пятками, застыть на несколько секунд
  3. Исходное положение: Лежа на животе, руки на затылке. Приподнять корпус и удерживаться в таком положении, сколько можем

Методы диагностики

Для диагностирования спондилеза человеку нужно обратиться в медицинское учреждение.

Врачами будет проведено обследование, включающее:

  1. Рентгенографию пояснично – крестцового отдела позвоночника.
  2. Магнитно – резонансную томографию, позволяющую исследовать состояние хрящей.

Отметим! Такие обследования позволяют врачу определить причину болевого синдрома, уровень повреждений в пояснично – крестцовом отделе, а также назначить комплексную терапию.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - видыИстории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Поскольку большинство заболеваний опорно-двигательной системы, особенно позвоночника, проявляется схожими симптомами, очень важно, чтобы обследование пациента и постановку диагноза проводил только квалифицированный специалист.

Специалист, проводящий такое исследование, сделает снимки больной спины в нескольких проекциях, чтобы детально оценить состояние каждого позвонка, выявить новообразования и стадию заболевания. В некоторых случаях дополнительно проводится томография, она позволит более детально рассмотреть ткани позвоночника.

Спондилёз пояснично-крестцового отдела позвоночника, лечение

На основании такого исследования, осмотра пациента, изучения истории болезни и его состояния компетентный врач может поставить наиболее точный диагноз, соответственно, назначит именно тот курс лечения, который подходит данному больному.

Первичный диагноз удается поставить при клиническом осмотре у врача ортопеда или у ревматолога. Методом пальпации (прощупывания) доктор определяет локализацию, и характер болей, устанавливает, в каком положении пациент испытывает болезненность более всего.

Для подтверждения этих предположений пациент направляется на обследование методом рентгенографии. На рентгеновских снимках удается обнаружить факт образования костных наростов и степень их развитости, а также стадию их развития.

Недуг развивается в трех стадиях, для каждой из которых характерно усиление выраженности симптомов и возрастание рисков инвалидности:

  1. Первая стадия сопровождается формированием костных образований. Но при этом диски еще остаются не затронутыми болезнью.
  2. Вторая стадия характеризуется объединением нескольких остеофитов в локальный нарост, напоминающий новый сустав. В процесс вовлекаются смежные связки, мышцы спины и нервные рецепторы.
  3. При третьей стадии диск оказывается полностью затронутым болезнью, нервы защемлены.

Более детальное представление о прогрессировании и степени риска для пациента дают такие методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография.

Аппаратно-инструментальный диагностический метод – один из двух или оба – позволяет определить состояние костной и мышечной ткани, нервных окончаний, кровеносных сосудов.

Для диагностики этого заболевания применяются следующие инструментальные методы исследования позвоночника:

  1. Рентгендиагностика поясничного спондилёзаРентгенография.
    Для получения наиболее четкой клинической картины ее осуществляют в трех проекциях – прямо, наискось и сбоку.
    Этот метод позволяет получить изображение позвонков, остеофитов и утолщений суставов, а также определить, насколько уменьшилось расстояние между позвонками в пояснично-крестцовом отделе.
  2. Компьютерная томография.
    Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.
  3. Магнитно-резонансная томография.
    Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков. Последнее очень важно при выявлении истиной причины возникновения болевого синдрома при спондилёзе.
  4. Электронейромиография.
    Назначается при подозрении на повреждение нервных волокон. Позволяет определить степень их поражения и нарушения проводимости.
  5. Радиоизотопное сканирование.
    Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

вертебрологи, неврологи, хирурги и ортопеды. Для постановки диагноза в первую очередь проводится сбор анамнеза и полный неврологический осмотр пациента. Лабораторные анализы, как правило, при этой патологии оказываются неинформативными, так как не показывают какие-либо выраженные изменения в крови и моче.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - виды

Наиболее часто применяемым методом диагностики является рентгенография. Снимки, как правило, выполняются в нескольких проекциях. Это позволяет выявить даже незначительные костные разрастания и уточнить диагноз. Для выявления заболевания на ранней стадии развития нередко применяется компьютерная томография.

Для изучения состояния структур позвоночника, а также окружающих мягких тканей нередко назначается МРТ. Это метод исследования является довольно дорогостоящим, поэтому применяется только при подозрениях на ишемию ущемленных нервных окончаний.

Если вы заподозрили у себя наличие спондилёза, первое что вам необходимо сделать, это обратиться к врачу. Этот шаг поможет вам избежать возможных осложнений и значительно улучшить качество своей жизни. Лечением спондилёза занимается врач-невролог.

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Сбор анамнеза, проведение неврологического и физикального врачебного осмотра, а также применение лучевых методов обеспечат точную диагностику заболевания. Физикальный и неврологический осмотр пациента дает возможность оценить степень тяжести и направление локализации патологического процесса.

Осуществляется с помощью проверки рефлексов молоточком, чувствительности кожных покровов специальной иглой и мышечной силы, путем сжатия рук. Наиболее точные снимки можно получить в результате рентгенографического исследования или МРТ.

Недостатком метода является косвенное определение состояния межпозвонковых дисков и невозможность рассмотрения нервных корешков.Компьютерная томография (или КТ) по информативности опережает рентгенография, позволяя послойно рассмотреть позвонки, диски, находящиеся между ними и нервные корешки.

Причины развития спондилеза пояснично крестцового отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) дает возможность визуализировать мягкие ткани позвоночника, без использования рентгеновского излучения. Наличие магнитного поля мешает применению метода у пациентов с различными имплантатами, кардиостимуляторами и искусственными суставами.

Радиоизотопное сканирование может быть назначено в случае вероятного воспалительного процесса или опухоли костной ткани. Лечение спондилёза может быть как операционным, так и консервативным.

  1. Рентгенография поясничного отдела в трех проекциях является первичным и основным методом обследования. При спондилоартрозе на снимках обнаруживаются остеофиты.
  2. Магнитно-резонансная томография. С помощью этого метода можно более детально определить состояние позвонков, связок и нервов. А также выявить сопутствующую патологию.
  3. Компьютерная томография. Ее используют для того, чтобы точно оценить состояние хрящей и высоту дисков.

Отличие спондилеза от других болезней позвоночника

Симптомы спондилеза могут быть следующими:

  1. Болезненные ощущения в спине.
  2. Асимметрия тела и наличие видимого искривления позвоночного столба.
  3. Хронические мышечные спазмы в области шеи и плеч.
  4. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
  5. Перепады артериального давления в течение суток.
  6. Парестезии нижних и верхних конечностей, иногда парестезии кожи спины и брюшины.
  7. Изменения походки.

Диагностика спондилеза позвоночника проводится следующими способами:

  • рентгенография — позволяет обнаружить костные наросты;
  • компьютерная томография — проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам больному нельзя проводить магнитно-резонансную томографию;
  • магнитно-резонансная томография — визуализирует место и количество остеофитов, сопутствующие спондилезу осложнения и, в некоторых случаях, причину развития заболевания.

Методы лечения

Методы терапии спондилеза позвоночника

Существует несколько возможных способов лечения спондилеза и остеохондроза, включающих восстанавливающую и симптоматическую терапию. Формирование костных наростов на позвоночнике необратимо и устранить заболевание полностью нельзя ни одним методов терапии.

Перед началом лечения важно установить степень поражения, а также причины его возникновения. Диагностика проводится при участии хирурга и невролога. В некоторых случаях может понадобиться консультация терапевта и других специалистов.

Осложнения

Если лечение начато вовремя и пациент произвел необходимую коррекцию образа жизни, то прогноз в целом достаточно благоприятный. Однако если пустить заболевание на самотек это часто приводит к неприятным осложнениям. Таким как:

  • Потеря чувствительности зоны ягодиц, ног, органов малого таза (синдром конского хвоста), что приводит к недержанию кала и мочи.
  • Сужение спинномозгового канала (спинальный стеноз)
  • Защемление седалищного нерва (ишиас), что проявляется сильно выраженными болевыми ощущениями в ягодичной области с распространением на всю ногу.
  • Полная или частичная инвалидизация.

Причины болезни

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности.

Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга.

    Среди причин возникновения этой патологии можно назвать:

  • Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц.
  • Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  • Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  • Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Избыточный вес.
  • Наследственная и конституциональная предрасположенность.

Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

Причинные факторы обусловлены тем, что позвоночник пытается адаптироваться к непривычному положению, вследствие чего происходят структурные изменения. В зоне риска находятся люди, которые создают дополнительную нагрузку на пояснично-крестцовый отдел, вызывая спондилез позвоночника.

К таковым относятся:

  1. Лица, не придерживающиеся правильного питания;
  2. Люди с избыточной массой тела;
  3. Представители малоподвижных профессий;
  4. Пациенты с нарушенными обменными процессами в организме.

Кроме того, спондилезом пояснично-крестцового отдела позвоночника могут заболевать пациенты вследствие воздействия следующих факторов:

  1. Резкие воздействия на мышечную ткань при нагрузках;
  2. Деструктивные патологические изменения хрящевой ткани;
  3. Длительное пребывание в дискомфортном для позвоночника положении;
  4. Травматизм связок опорно-двигательного аппарата;
  5. Гиподинамия, провоцирующая нагрузки на позвонки.

Вместе с тем, врачи ревматологи или ортопеды указывают на такие причины спондилеза с локализацией в крестцово-поясничном отделе, как механическая деформация кости позвоночно столба, вызванная силовыми нагрузками.

Большое значение в развитии этой патологии может иметь генетическая предрасположенность, а также наличие в области спины новообразований злокачественного или доброкачественного характера.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

Еще одним фактором, вызывающим недуг, считается перенесенная ранее инфекционная болезнь, последствия которой могли бы отразиться на структуре костной либо хрящевой ткани.

Спондилез пояснично-крестцового отдела относится к группе дегенеративных заболеваний — то есть в основе патологического процесса лежит нарушения обмена веществ в костной и суставной ткани.

Причины такого нарушения могут быть разными. Среди наиболее часто встречаемых факторов риска следующие:

  1. Малоподвижный образ жизни, пребывание за рабочим столом по несколько часов либо долгое стояние на ногах.
  2. Повышенная масса тела.
  3. Избыточное потребление углеводов и жиров.
  4. Травмы как самого позвоночника, так и микротравмы мышц и связок.
  5. Чрезмерна физическая нагрузка на поясничный отдел, в том числе спортивная. А также работа, связанная с вибрацией или подъемом тяжестей.
  6. Наличие у человека таких заболеваний как сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания и печени.
  7. Возможна наследственная предрасположенность.

При серьезных нарушениях функцией и строения межпозвонковых дисков организм пациента предпринимает все возможные попытки для того, чтобы приспособиться к жизнедеятельности в непривычных для себя ограниченных условиях.

Деформирующий спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника обычно диагностируется в том случае, если рентгенограмма больного показывает образование остеофитов, то есть костных наростов, возникающих вокруг больного позвонка, чтобы исключить его выпадение или смещение.

Заболеванию также подвержены профессиональные спортсмены-тяжеловесы и те, чья работа предполагает поднятие и перемещение больших тяжелых предметов. Иногда патология возникает на базе хронического заболевания внутренних органов, еще одной причиной развития патологии может стать травма позвоночника.

Спондилез может наблюдаться в любом отделе позвоночного столба. Однако чаще всего отмечается спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника. Наличие остеофитов является отличительным признаком, своеобразной визитной карточкой спондилеза.

Спондилез

Со временем из-за краевых разрастаний происходят структурные изменения позвонков, в результате этого формируется деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника. Причины этой патологии до конца не изучены.

Установлено, что в основе негативных изменений в позвонках лежат обменные нарушения и регулярные механические воздействия на позвоночник. В связи с этим выделяют следующие предрасполагающие факторы спондилеза позвоночника:

  • Малоподвижный образ жизни
  • Избыточный вес
  • Нерациональное питание с преобладанием жиров и углеводов
  • Занятия спортом, тяжелый физический труд
  • Сопутствующая патология – сахарный диабет, атеросклероз, хронические заболевания печени, желудка, кишечника
  • Пожилой и старческий возраст.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является заболеванием, которое развивается на начальном этапе как компенсаторная реакция организма – в ответ на чрезмерную нагрузку на тела позвонков в месте наибольших перегрузок возникает компенсаторное разрастание костной ткани, способствующее уменьшению неблагоприятных воздействий.

Костные разрастания постепенно превращаются в так называемую «юбку» — разрастания-остеофиты, способные достигать огромных размеров, причем на этом этапе развития заболевания в дегенеративно-дистрофический процесс может вовлекаться и передняя продольная связка позвоночника.

Остеофиты – это своеобразная защитная реакция организма. Межпозвоночные диски в процессе дегенерации теряют свою эластичность и высоту, уменьшается расстояние между позвонками. Чтобы компенсировать эти изменения дисков, защитить позвонки от возрастающих на них нагрузок, образуются краевые костные разрастания.

Разрастания костной ткани могут травмировать корешки нервов, отходящих от пояснично-крестцового сегмента спинного мозга (поясничный и седалищный нерв), а также затрагивать оболочки и вещество спинного мозга.

Одновременно в ткани самого межпозвоночного диска возникают процессы дегидратации – структуры диска постепенно утрачивают воду, что неизбежно становится причиной дальнейшего уменьшения высоты диска, и эти процессы только усиливают выраженность симптомов заболевания у пациента.

Деформирующий спондилез развивается при запущенном, нелеченном своевременно остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Однако со временем остеофиты увеличиваются до такой степени, что позвонки срастаются между собой.

В результате происходит анкилозирование участка позвоночника (сращивание) и нарушение его подвижности. Так формируется спондилёз поясничного отдела позвоночника, при котором остеофиты могут травмировать поясничные и седалищный нерв, оболочки и вещество спинного мозга. Среди причин возникновения этой патологии можно назвать:

  1. Травмы позвоночника в поясничном и крестцовом отделах, которые сопровождаются повреждениями связок и мышц. Возрастные изменения в тканях позвоночника.
  2. Длительные статические нагрузки на позвоночник, возникающие при пребывании тела в анатомически невыгодном положении.
  3. Чрезмерные и постоянные динамические нагрузки.
  4. Инфекционные заболевания.
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  6. Избыточный вес.
  7. Наследственная и конституциональная предрасположенность.
  8. Спондилёз может выступать как сопутствующая патология при хронических заболеваниях органов пищеварения, вызывающих нарушения в обменных процессах – сахарном диабете, атеросклерозе.
  9. Часто возникает он и на фоне профессиональных заболеваний, например, вибрационной болезни.

Недостаточно знать, что такое деформирующий спондилез поясничного отдела, нужно еще понимать, из-за чего он появляется. Прежде всего, изменения в позвоночном столбе связаны с тем, что с годами нагрузка на него увеличивается, позвоночные диски начинают стираться, а изнашивание суставов увеличивается.

Плюс с возрастом замедляются еще и обменные процессы в костных тканях, вследствие чего в них возникает дефицит полезных веществ. Сначала поражаются межпозвоночные диски, хрящи теряют эластичность, затем связки утрачивают свою структуру и на дисках появляются костные наросты, что говорит уже о критической стадии заболевания, требующей оперативного вмешательства. К основным причинам поясничного спондилоартроза также относят такие провоцирующие факторы:

  • переломы;
  • остеохондроз;
  • нарушения костного отдела;
  • избыточные нагрузки;
  • защемление нервов;
  • низкий уровень физической активности;
  • неправильный обмен веществ;
  • наследственный фактор.
  1. Недостаточное употребление фруктов и овощей.
  2. Избыток в рационе жиров и углеводов.
  3. Ожирение.
  4. Заболевания эндокринной системы.
  5. Атеросклероз сосудов.
  6. Гиподинамия или, наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  7. Возрастная дистрофия тканей.
  8. Профессиональная вредность – регулярное воздействие вибрации на тело.
  9. Травмы костей, связочного аппарата, мышечной ткани позвоночника.
  10. Наследственная предрасположенность.
  11. Доброкачественные или злокачественные образования.
  12. Последствия инфекций.
  13. Осложнение нарушений осанки.

Прогноз

Полностью вылечить спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника не представляется возможным.

Однако при своевременном обращении в медицинский центр, а главное, начатую терапию можно добиться:

  • избавления от болевого синдрома;
  • укрепления мышц поясничного отдела;
  • снятия воспаления;
  • замедления прогрессирования болезни;
  • улучшения эластичности позвонков;
  • снятия постоянного или периодического напряжения в поясничном отделе.

Важно: комплексное лечение позволяет не допустить хирургического вмешательства, а также позволяет сохранить подвижность и работоспособность.

Профилактические меры

Поясничный спондилез можно охарактеризовать как деструктивный процесс, при котором разрастание костной ткани происходит в виде остеофитов (шипов). Они, в свою очередь, суживают межпозвоночные щели, вызывая сдавливание спинномозговых нервов и утере гибкости позвоночника.

Причины патологии

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - виды

Дегенеративные изменения позвонков, да и костно-суставной системы в целом, приходиться на сорокалетний возраст и старше. Однако не все люди подвержены этому заболеванию. Существуют определенные факторы, которые провоцируют данную патологию.

  1. Длительная статическая нагрузка на позвоночник — к ней относиться: сидение за рабочим столом долгое время не меняя положения или чтение книги в постоянной позе. Во время этого происходит сильное давление на определенные позвонки, которые в свою очередь реагируют на этот фактор, вызывая увеличение своей площади. Со временем эта реакция становиться патологической, в результате чего начинают образовываться костные выступы.
  2. Нарушение обмена веществ — вследствие чего избыточные соли кальция откладываются в суставных щелях, вызывая образование остеофитов, ведь кальций стимулирует рост костной ткани.
  3. Травмы или микротравмы позвоночника — регенерация поврежденных структур может пойти в патологическом направлении, в результате образуется избыточная костная масса.
  4. Искривление позвоночника — неправильное распределение силы тяжести способствует деформации позвонков и перенапряжению мышц, вследствие чего запускаются репаративные процессы и образовываются шипы.
  5. Малоподвижный образ жизни — при котором происходит атрофия мышечно-связочного аппарата и наблюдаются дегенеративные процессы в суставах.

Симптомы спондилеза

Первая стадия заболевания может себя никак не проявлять, однако с прогрессированием и увеличением остеофитов появляются симптомы, полезные для диагностики:

  • скованность поясничного отдела — как было замечено раньше, шипы уменьшают межпозвоночное расстояние, вследствие чего ухудшается гибкость спины;
  • боль — может быть как острая, при ущемлении спинномозгового нерва, так и хроническая (т.е. постоянная). Главный диагностический признак спондилеза — это уменьшение боли при наклоне всем телом вперед или лежа на боку, свернувшись «калачиком». Объясняется это тем, что происходит декомпрессия спинномозговых нервов;
  • ложная хромота — появляется за счет поражение крестцового нерва, однако боли в ногах не исчезают в покое, что помогает дифференцировать с облитерирующим эндартериитом сосудов;
  • потеря чувствительности кожного покрова в месте поражения нервов;
  • во время осмотра невролога, больной ощущает боль при пальпации остистых отростков, в месте компрессии спинномозговых нервов;
  • покалывание нижних конечностей, неспособность разогнуть колено — это признаки уже последней стадии.

Для предупреждения развития спондилеза неврологами советуется:

  1. Не поднимать тяжести, особенно резким движением.
  2. Избегать монотонных физических нагрузок.
  3. Не сидеть за рулем транспортного средства более 5 часов в сутки.
  4. Ежедневно выполнять пешие прогулки или бегать умеренным темпом.
  5. Если требуется перенести груз, то надевать специальный корсет или пояс.
  6. Контролировать вес и режим питания.

Совет: для предотвращения болезни нужно вылечить имеющиеся заболевания, особенно связанные с нарушением обмена веществ.

Спондилез пояснично – крестцового отдела позвоночника диагностируется в любом возрасте, но чаще после 55 лет. К болезни приводят многие факторы, в частности, поднятие тяжестей, регулярные нагрузки на спину, длительное пребывание в одной позе.

Спондилез поясничного отдела позвоночника - что это такое

Для облегчения симптоматики важно пройти комплексное лечение, включающее медикаментозные средства, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Блиц – советы:

  • посетить невролога и пройти обследование, если боль в спине или пояснице самостоятельно не проходит более 1 – 2 суток;
  • не купировать боль медикаментами без рекомендации врача;
  • любые упражнения или процедуры делать полным курсом, назначенным неврологом;
  • своевременно информировать лечащего врача, если на фоне рекомендованной терапии не отмечается улучшение.

Профилактические мероприятия по предупреждению развития спондилеза должны быть направлены на защиту позвоночника от неблагоприятных факторов.

  1. Необходимо беречь спину от переохлаждений, сквозняков, следует одеваться по погоде, не прислонятся к холодным стенам, не лежать на холодном полу;
  2. Следует наладить питание, не кушать много соленого, острого, жареного. Предпочтение необходимо отдавать фруктам, зелени, пить достаточное количество жидкости;
  3. Утренняя зарядка – необходимая и полезная привычка для здоровья позвоночника и суставов;
  4. Необходимо избегать повышенных нагрузок на позвоночник;
  5. Следует следить за весом своего тела. Лишний вес усиливает компрессию и повышает нагрузку на позвоночник.

Старайтесь больше двигаться – малоподвижный образ жизни тоже является фактором развития заболевания позвоночника. Однако в то же время избегайте активных видов спорта, способствующих травматизации спины и суставов: тяжелой атлетики, спортивной гимнастики, экстремальных видов спорта.

При отсутствии необходимого лечения заболевание может привести к нарастанию костных образований на позвонках: этот процесс способствует появлению постоянных болей и развитию инвалидности.

Также известно одно из частых осложнений спондилеза – сужение канала позвоночника до критического состояния. Терапевтические мероприятия по борьбе с заболеванием необходимо начинать по возможности раньше.

Выполняя все предписания доктора, вполне возможно добиться стойкой ремиссии и притормозить развитие патологии. Спондилез поясничного отдела позвоночника – хроническое заболевание. Вылечить его очень сложно, но не допустить негативных последствий – можно и необходимо.

  1. Сбалансированное питание и нормализация массы тела — один из важнейших факторов профилактики спондилеза.
  2. Достаточные физические нагрузки без поднятия тяжестей.
  3. Избегать травм позвоночника.
  4. Профилактический прием витаминов, минералов и хондропротекторов мужчинам с 40 лет, женщинам с 45 лет.

При сильных физических нагрузках, избежать которых не представляется возможным, рекомендуется носить специальный ортопедический корсет. Он поддерживает осанку, на давая позвоночному столбу сгибаться и давить на диски.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Одновременно с тем следует внимательно отнестись к своему рациону – в нем должно быть достаточно минеральных компонентов, в особенности – кальция. Не допускается чрезмерное переедание.

Физическая работа или занятия физкультурой должны быть умеренными. Предупредить развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника помогает контроль за собственной массой.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Терапия спондилеза пояснично-крестцового отдела требует от пациента неукоснительно соблюдать назначения и рекомендации лечащего врача, только в этом случае возможно максимально быстро устранить симптомы болезни, которые мешают полноценной жизни, и начать выздоровление.

Обязательным условием лечения и профилактики заболевания является нормализация веса тела, так как слишком большая нагрузка на позвоночник может способствовать развитию спондилеза. Физическая культура должна стать постоянным спутником человека, упражнения, направленные на развитие и укрепление мышечного корсета спины, помогут сохранять здоровье и подвижность позвоночника в течение долгих лет.

Симптомы и признаки

Главным симптомом, позволяющим определить развитие спондилеза пояснично-крестцового отдела, является боль в спине. Боль при таком заболевании носит приступообразный ноющий характер. Особое отличие болей при спондилезе – это их снижение во время наклона или во время лежания на боку с поджатыми ногами.

В начальном стадии болезненность может быть острой, позже – стабильной и тянущей. В состоянии покоя боли возникают во время прощупывания спины – это вызвано ответной реакцией нервов, защемленных остеофитами.

Кроме локализации в области спины, болезненность часто проявляется в ногах, что спровоцировано ущемлением крестцового нерва. Одновременно с тем начинает развиваться хромота.

Следующим симптомом при спондилезе, проявляющемся в крестцово-поясничном отделе позвоночного столба, является потеря гибкости спины и подвижности пораженного отдела. Пациент с трудом наклоняется в стороны.

Для этого недуга характерной является потеря чувствительности ног, что позволяет отличить болезнь от других патологий позвоночного столба. Особенно этот признак проявляется при долгой ходьбе или сильных нагрузках.

Развитие спондилёза на первичных стадиях обычно протекает бессимптомно. Возможны жалобы на неприятные ощущения при активном движении или в момент резкой перемены положения тела.

У некоторых пациентов также наблюдается метеочувствительность – обострение боли во время изменения погоды. При прогрессировании заболевания появляются следующие симптомы:

  • нарастание болевого синдрома, проявления которого вызывают аналогии с ишиалгией и люмбалгией;
  • возникновение ложной «перемежающейся» хромоты. Она не исчезает в состоянии физического покоя. Снять ее помогают наклоны туловища вперед;
  • боль, отдающая в ягодицы и ниже, слабость в ногах, которые заметно уменьшаются при движении вверх по лестнице;
  • ощущение холода, онемение нижних конечностей, судороги.

Еще одним признаком того, что причина плохого самочувствия – спондилёз, является отсутствие позитивной реакции на назначенное лечение при неправильной постановке другого диагноза.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - виды

У некоторых пациентов возможно обострение боли при изменении погодных условий (повышенная метеочувствительность). На начальных стадиях патологического процесса боль в спине может быть непостоянной, возможно периодическое самопроизвольное усиление и ослабление неприятных ощущений в области пораженного участка позвоночника.

При прогрессировании изменений может появляться ограничение объема движений в позвонках поясничного отдела позвоночника – степень ограничения будет напрямую зависеть от выраженности спондилеза.

При пальпации и поколачивании по остистым отросткам позвонков возникает болезненность, зона распространения которой соответствует расположения позвонков и дисков, вовлеченных в процесс.

У больного возникает ложная «перемежающаяся» хромота (боль в ногах), которая не исчезает в состоянии физического покоя – этим она отличатся от «хромоты» возникающей в результате развития облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей.

Пациент может жаловаться на боль, отдающую в ягодицы и нижние конечности, слабость в ногах, которые могут уменьшаться при движении вверх по лестнице или наклоне вперед, ведь при этих процессах происходит физиологическое увеличение площади межпозвоночного диска.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника - виды

Стоит помнить, что при остеохондрозе, в отличие от спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника, практически никогда не возникает боли при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков.

Безусловно, спондилез встречается и у женщин с таким же распределением симптоматики по видам трудовой деятельности, но все же отношение количества заболевших спондилезом к общей массе здоровых людей явно не на стороне мужчин.

Ранняя диагностика заболевания позволяет своевременно начать лечение спондилеза всего позвоночника, а также поясничного отдела и обезопасить себя от перехода спондилеза ;в хроническую форму, а так же не дожидаться момента когда эффективным лечением будут лишь радикальные методы хирургии.

МРТ наглядно демонстрирует состояние связок позвоночника и состояние межпозвоночного диска. Поскольку при спондилезе связки находятся на первом рубеже контакта с остеофитами, контроль за их состоянием позволит избежать такого опасного осложнения спондилеза, как грыжа диска позвоночника.

  1. «Ложная» хромота, сочетающаяся с болью в ногах, не проходящей в состоянии покоя. Этот симптом считается ранним и говорит об уже начавшемся воспалении.
  2. Боль. Сначала она возникает при резких движениях, при принятии неудобного положения. Может усиливаться к вечеру.
  3. Одновременно с процессом увеличения объема остеофитов нарастают и симптомы заболевания.
  4. Боль в поясничной области. Она характеризуется, как тупая и ноющая. В этот период спондилез нередко путают с радикулитом. Болезненность усиливается при изменениях погоды, при затрагивании воспаленной области. Возможна ее иррадиация в ноги и ягодицы. При наклоне тела вперед или принятии лежачего положения на боку с прижатыми к груди коленями симптом стихает.
  5. Слабость, тяжесть в ногах.
  6. Отмечаются парестезии (покалывания) в нижних конечностях, онемение на них пальцев, временная потеря чувствительности тканей ягодиц.
  7. Затрудненное и болезненное движение коленом и отведение бедра в сторону.

Симптомы

Спондилез пояснично-крестцового отдела очень трудно диагностируется на первичном этапе, поскольку у больного не проявляется никаких симптомов, даже болезненные ощущения отсутствуют. Болевой синдром обычно возникает только тогда, когда ткань костных наростов начинает интенсивно разрастаться, при этом действуя раздражающие на позвоночник.

Для диагностики заболевания необходимо рентгеновское обследование. Квалифицированный врач может также заподозрить развитие болезни по прекращающимся болевым ощущениям при наклоне туловища вперед, поскольку в каком положении нагрузка на позвоночный столб минимальная, и боль обычно проходит.

Так как напряжение в поясничном отделе постоянно возрастает, это может привести к спазмам сосудов. Болевой синдром становится все более выраженным, боль может отдавать в нижние конечности, иногда пациенты жалуются на онемение в ногах.

На ранних стадиях болезни больного обычно ничего не беспокоит. По мере того как костные остеофиты начинают разрастаться и сдавливать переднюю связку, появляются болезненные ощущения в зоне поясницы. К сожалению, пациенты не всегда обращаются в этот период за медицинской помощью.

Характерным признаком спондилеза является облегчение или полное прекращение боли при наклоне туловища вперед, так как снижается нагрузка на связочный аппарат поясничного отдела.

Постепенно расстояние между отдельными позвонками становится все меньше, давление на нервные окончания усиливается, боли становятся более длительными, могут отдавать в икры ног и иногда напоминают приступы радикулита.

Ухудшается питание межпозвоночных дисков и кровоснабжение всей пояснично-крестцовой области (за счет спазма сосудов). Появляется ощущение ползания мурашек или чувство онемения в области ног и ягодиц. Больному становится все труднее перемещаться, вплоть до частичной, реже полной, потери трудоспособности.

У деформирующего спондилеза поясничного отдела позвоночника есть характерные симптомы, позволяющие сразу заподозрить наличие именно этого заболевания. Так, при долгом нахождении в движении, у человека появляется боль в области поясницы, которая часто отдает в ногу.

Наблюдается и общая скованность в позвоночнике, а дискомфортные ощущения в ягодицах и бедрах могут создавать видимость неправдивой хромоты. Иногда есть ложные позывы к мочеиспусканию и недержание мочи.

При поясничном спондилезе люди обычно наблюдают улучшение состояния в лежачем положении, особенно свернувшись, или же при наклонах вперед, что объясняется прекращением сдавливания нервных корешков в спинном мозге.

На первой стадии спондилеза разрастания практически не выходят за границы позвонков, а подвижность больного ограничена незначительно. На второй стадии остеофиты растут дальше и оказываются уже направленными друг к другу, боли при ходьбе становятся уже частыми и выраженными, подвижность человека заметно ограничена.

Лечение

Лечить спондилез начинают после выяснения его причины и степени поражения нервной системы позвоночника, а эффект устранения недуга во многом будет зависеть от возраста пациента и общего состояния его здоровья.

Лечение носит комплексный характер и проводится длительно, сочетая в себе разные виды терапии, включая лечебную физкультуру. Все это вместе взятое позволяет не только улучшить качество жизни больного, но еще и вернуть ему работоспособность. Весь курс терапии должен проводиться под контролем доктора.

На ранних стадиях спондилеза поясничного отдела позвоночника, когда позвонок еще не слишком деформирован, обязательно назначается лечебный массаж, лечебная гимнастика и плавание – они способствуют лучшему кровообращению в суставах, еще и формируя дополнительную мышечную опору для позвоночника.

Лекарственная терапия облегчает общее течение болезни и позволяет убрать болевые симптомы – используются такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал, Найз и другие, а также миорелаксанты (например, Мидокалм).

Дополнительно могут назначить средства для замедления процессов дегенерации хрящей – хондропротекторы, а также седативные препараты или даже антидепрессанты. Обязательно доктор выписывает витаминные комплексы. Имеет место быть и сосудистая терапия, а также применение разных согревающих мазей.

Если же медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не приносят облегчения или деформация позвонков слишком велика (на запущенных и острых стадиях спондилеза), прибегают к хирургическому вмешательству.

Физиотерапия

Ведущая роль в лечение спондилеза поясничного отдела отводится именно физиотерапии. Специально подобранный комплекс физических упражнений помогает восстановлению активности функций в позвоночнике, снижению болевых ощущений и борьбе с причиной болезни.

Лечебная гимнастика включает в себя упражнения для укрепления мышечного корсета и повышения подвижности позвоночника – это сгибания и разгибания туловища, круговые движения и упражнения с обручем, а также плавание.

Но в случае лечения пояснично-крестцового отдела запрещены запрокидывания головы, а также перегибы в пояснице. К альтернативным видам физической активности в данной ситуации относится гимнастика цигун, йога и занятия на специально разработанных для этого медицинских тренажерах.

К методам физиотерапевтического лечения при спондилезе относится также воздействие ультразвуком, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, ионогальванизация с применением анальгетиков, а также использование лечебных грязей.

Названные процедуры улучшают питание в поврежденных областях позвоночника и задерживают развитие в нем дистрофических изменений. В сочетании с ними иногда назначают иглоукалывание или рефлексотерапию, что в некоторых случаях дает очень хороший эффект, потому что такой способ позволяет снять боль (особенно в случае острых приступов) и улучшить процессы нервной проводимости, устранив защемления нервных окончаний вследствие воспаления.

Сеансы иглотерапии в сочетании с другими методами лечения спондилеза позволяют как снять мышечные спазмы, так и восстановить кровообращение в поврежденной области за счет избавления от неравномерного давления на пораженные межпозвоночные диски.

Профилактика

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника является тяжелым хроническим заболеванием, которое довольно трудно поддается лечению, относится к воспалительным и может обостряться время от времени, особенно в зимний период, поэтому нужно знать о методах его профилактики.

Лечебная гимнастика также должна стать неотъемлемой частью жизни и выполняться ежедневно, но при этом поднятие тяжестей любого рода обязательно следует исключить. А учитывая характер заболевания, больные спондилезом должны минимум два раза в год посещать специалиста для обследования текущего состояния позвоночника и назначения необходимой терапии. В пожилом возрасте в качестве профилактики обострений можно носить лечебный корсет.

о спондилезе

На протяжении длительного периода какие-либо выраженные признаки поражения поясничного отдела позвоночника могут отсутствовать. Как правило, спондилез начинает характеризоваться острыми симптомами, когда остеофиты разрастаются и начинают оказывать компрессионное воздействие на окружающие мягкие ткани и нервные окончания.

Главным проявлением этого патологического состояния считается выраженный болевой синдром. Неприятные ощущения при воспалении тканей могут быть резкими. После стабилизации состояния боли могут приобретать ноющий характер.

Как правило, если человек ложится на бок, наклоняется вперед или сворачивается калачиком, интенсивность неприятных ощущений снижается, так как в этом случае позвонки растягиваются, что приводит к декомпрессии защемленных спинномозговых корешков.

У больного наблюдается стремительное снижение гибкости всего позвоночного столба. Это яркий признак снижения высоты межпозвоночных дисков. В особо тяжелых случаях развития спондилеза пояснично-крестцового отдела появляются выраженные боли в ногах.

Кроме того, нередко развивается хромота. Она появляется в результате нарастающего дискомфорта в области бедер и таза. Причем в состоянии покоя неприятные ощущения не исчезают. Подобный симптом указывает на защемление крестцового нерва.

Некоторые люди при этом патологическом состоянии жалуются на невозможность разогнуть колени и покалывание в нижних конечностях. Мышцы постепенно атрофируются. При тяжелом поражении нервных волокон в пояснице могут возникать прострелы в ногу. В тяжелых случаях человек утрачивает способность длительное время ходить и стоять.

Этиология и патогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела

В настоящее время известно, что такое патологическое состояние, как спондилез поясничного отдела позвоночника, является полиэтиологическим заболеванием. Немалую роль в его развитии играют естественные процессы старения, которые сопровождаются постепенным снижением высоты межпозвоночных дисков, снижением плотности хрящевой ткани и ее постепенным изнашиванием.

Однако существует ряд факторов, которые могут в значительной степени ускорить данный патологический процесс. К ним относятся:

  • гиподинамия;
  • ожирение;
  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие;
  • перенесенные ранее травмы;
  • гормональные сбои;
  • нарушение обменных процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • поднятие тяжестей;
  • различные доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • нерациональное питание;
  • переохлаждения;
  • хронические инфекции;
  • проведенные ранее оперативные вмешательства;
  • авитаминоз.

В настоящее время многие исследователи указывают на возможность наследственной предрасположенности к появлению подобных проблем с позвоночником, так как в семейном анамнезе многих больных выявляются случаи дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Патогенез спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника довольно сложен. Изменения нарастают на протяжении длительного времени. Сначала под действием различных неблагоприятных факторов позвонок и межпозвоночный диск недополучают кислород, воду и другие необходимые питательные вещества.

Нарушение местного обмена веществ становится причиной разрушения хрящевых поверхностей. Наблюдается дефицит коллагена и хондроитина. В дальнейшем разрушается не только хрящевая ткань, но и костные элементы.

Пораженные участки зарастают соединительной тканью. После этого формируются остеофиты, то есть особые костные наросты. Это своего рода компенсаторный механизм, позволяющий увеличить контактную поверхность и избавить пораженный сегмент от избыточной нагрузки и снизить риск его полного разрушения.

Adblock
detector