Болит живот

Кандидоз пищевода лечение

Общая характеристика

Кандидозный эзофагит, либо кандидоз пищевода, – это такое поражение трубки, вызванное интенсивным воздействием грибка Candida.

Нарушение здесь пищевода становится одним из видов общего недуга, когда поражаются фактически все органы пищеварительного тракта. Грибковые споры быстро распространяются, поступают в слизистую, производя в ней нити клеток, имеющие названия псевдомицелии.

Причины развития

Как показывают медицинские исследования, даже абсолютно здоровые люди являются носителями грибков вида Candida. Выявлено, что 80% людей имеют такие грибки в кишечнике, а более 25% в полости рта.

При возникновении условий, способствующих развитию этих грибковых образований, они усиленно начинают размножаться и колонии поражают различные системы организма человека.

Таким образом, кандидоз поражать пищевод как восходящим путем их кишечника (в большинстве случаев), так и нисходящим — переносясь из ротовой полости.

Объем популяции этого дрожжевидного грибка быстро увеличивается в пищеводе и приводит к развитию кандидоза. Очень часто болезнь поражает и другие органы пищеварительного тракта.

Он может начать развитие при:

  • контакте с больным;
  • использовании предметов быта или гигиены;
  • употреблении зараженной пищи;
  •  и т.д.

Для того чтобы болезнь развивалась, ей нужны благоприятные условия. Одним из главных факторов, способствующих развитию кандидоза в пищеводе, является ослабление иммунитета человека.

Если возникают условия, способствующие развитию паразитной флоры грибка, болезнь усиленно начинает развиваться. Появляются целые колонии на поверхности определенных органов человеческого организма.

Они поражают разные системы, важные для правильного функционирования, включая, такой орган, как пищевод. Так возникает воспаление и дальнейшие патологические процессы, от которых рекомендовано незамедлительно избавляться.

Объемы популяций этих дрожжевидных грибков и их спор на поверхности органов человеческого организма быстро увеличиваются. Это может привести к развитию такой патологии, как кандидоз пищевода.

Паразитная флора грибка начинает развиваться:

  • при контактах с зараженными людьми;
  • при пользовании общими предметами;
  • при ношении чужих (зараженных) вещей;
  • при питании зараженной пищей.

Для развития болезни в тканях человеческого организма потребуются благоприятные факторы. Главным из них является ослабление иммунитета. Часто болеют дети, имеющие слабую иммунную систему.

Причины, факторы образования

Исследованиями было зафиксировано, что из 10 не больных людей у 8 человек отмечаются грибки в кишечнике, а у каждого 4 проверенного пациента локализуются в полости рта.

Грибки без затруднений распространяются в организме, происходит это вследствие:

  • обсеменения употребляемых продуктов;
  • контактирования с инфицированными людьми;
  • использования различных предметов, которые ранее применялись людьми с наличием грибка.

Изредка грибковое поражение пищевода затрагивает лишь его стенки, чаще всего инфицированию подвергается одновременно несколько органов ЖКТ. Большинство людей с кандидозом — маленькие дети с недостаточно сформированным иммунитетом, а также взрослые с иммунодефицитом.

Определенные экзогенные, эндогенные факторы повышают вероятность развития заболевания пищевода с усилением грибковой инфекции. Это могут быть такие причины:

  • долгое употребление антибактериальных лекарств;
  • неполноценная проходимость пищевода;
  • неправильный режим питания;
  • постоянные аллергические реакции;
  • многократная токсическая реакция различного происхождения;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • пересадка какого-то органа;
  • антацидное лечение;
  • недостаток белка в организме;
  • нарушения в моторном рефлексе пищевода;
  • гипер- и гипопаратиреоз;
  • наличие сахарного диабета;
  • хроническое воздействие палочки Коха;
  • использование кортикостероидных растворов;
  • гормональные нарушения по причине расстройства отделения катехоламинов, глюкокортикоидов;
  • ВИЧ, СПИД;
  • увеличение кислотности желудка;
  • физические травмы пищевода.

Факторы, которые способствуют заболеванию

Для развития болезни благоприятную среду создают и различные формы нарушений:

  • анатомического характера (травмы или повреждения пищевода острыми предметами или костями из пищи);
  • физиологических факторов;
  • иммунологических защитных механизмов.

Факторами, провоцирующими проявления кандидоза пищевода, являются:

  • применение инъекционных или ингаляционных кортикостероидов;
  • длительный прием антибиотиков;
  • последствия антацидной терапии;
  • гипохлоргилрические состояния;
  • сахарный диабет;
  • последствия интоксикаций;
  • алкоголизм и курение;
  • нарушение моторики пищевода;
  • пищеводная обструкция;
  • недоедание;
  • энтеральное и в особенности парентеральное питание;
  • трансплантация органов или костного мозга.

Способствует развитию кандидоза в пищеводе и гипофункция надпочечников или паращитовидных желез, которые приводят к нарушениям в кальциево-фосфорном обмене веществ.

Такая дисфункция вызывает скрытую форму спазмофилии пищевода, что приводит к снижению его защитных возможностей. Предпосылки для развития кандидозных поражения пищевода создает недостаток белка, приводящий к нутритивному статусу.

Снижение степени кислотности в желудочном соке также способствует развитию кандидоза. Сдвиг рН до 4.5 полностью угнетает рост грибков, оптимальной средой для их развития является уровень рН в 7.4.

Классификация

Помогает определить диагноз и назначить соответствующее лечение особая характеристика. Различают 3 степени поражения пищевода:

  1. Катаральная – отличается покраснением, очень сильной отечностью слизистой пищеводного органа. Выраженным признаком становится налет белого оттенка. Глотание пищи болезненно.
  2. Фибринозная – сопровождается налетом, под которым появляются кровоточащие эрозии, воспаление причиняет беспокойство, затрудняет прием еды.
  3. Эрозивная – слизистая полностью застелена творожистым налетом, значительного размера эрозии кровоточат, приводят к сильному покраснению. Отмечаются области некроза.

Характерные симптомы болезни

В области гастроэнтерологии кандидоз пищевода является одним из наиболее трудно определяемых типов заболеваний. Для кандидоза пищевода очень характерным является несоответствие степени тяжести болезни, уровня поражения стенок пищевода и ощущений самого заболевшего.

Почти у 30% заболевших никакие симптомы практически ничем не проявляются, и даже сами пациенты могут и не догадываться, что они имеют такую болезнь. В особенности это касается людей, имеющих пониженный уровень иммунитета.

Но, тем не менее, у оставшихся 70% пациентов были следующие формы проявления этого заболевания:

  • изжога;
  • снижение аппетита;
  • нарушения в процессе глотания пищи (дисфагия);
  • боли в процессе глотания (одинофагия);
  • боли за грудиной;
  • довольно частая рвота и тошнота;
  • повышение температуры;
  • жидкий стул;
  • боль верхнего отдела живота.

Боли при глотании могут быть как незначительными, так и ярко выраженными, вызывающими даже невозможность приема пищи и даже воду. Такое тяжелое состояние может привести к обезвоживанию организма.

Осложнения

При отсутствии лечения кандидоз пищевода представляет серьёзную угрозу для человека. Возможны следующие осложнения и последствия:

  • формирование язвенных поражений;
  • кровотечения;
  • разрыв пищеводной трубки;
  • уменьшение просвета трубки (стриктура).

Если грибок проникает в глубокие ткани, то есть вероятность развития воспалительных и некротических процессов в стенках пищеводной трубки, что может стать причиной летального исхода у пациентов с кандидозом.

На первой стадии заболевания налет застилает лишь слизистую, провоцируя воспалительный процесс. При значительно усугубленном положении грибок в пищеводе потрясает близко размещенные органы, вызывает отек, жжение, чувство боли в груди.

Если вовремя не распознать микоз пищевода, возможно отмирание его тканей, появятся незатягивающиеся язвы, кровоизлияния. Катаральный вид способен создать хроническое воспаление пищевода.

Другие признаки

Поскольку кандидозное поражение пищевода является одним из проявлений кандидоза, возникшего в желудочно-кишечном тракте, у больных часто отслеживается жидкий стул с вкраплениями слизи и кровянистых выделений.

В начальной фазе развития болезни инфекция проникает лишь на поверхность слизистой оболочки, а потом захватывает ее глубже, проникая в структуру. При этом на поверхности образуются характерные пленки.

Иногда они могут полностью перекрывать просвет в пищеводе. При этом заболевании на стенках пищевода образуются некротические участки, иногда флегмоны или язвы, являющиеся следствием присоединения к ним и инфекций бактериального происхождения.

Осложнения при кандидозе пищевода могут встречаться довольно часто, но меньше чем при кандидозе кишечника. Однако у больных выявляют прободения, развитие язв, кровотечение из кровеносных сосудов и некроз тканей.

Медикаментозные средства лечения

У человека болит горло

Для пациентов с умеренной степенью тяжести болезни и минимальными нарушениями иммунитета показан сокращенный курс терапевтических средств, с применением абсорбируемых лекарственных препаратов в виде орального азола.

Для лечения кандидоза в пищеводе наиболее эффективно действуют именно эти вещества. Перорально назначают невсасывающиеся азолы, такие как: миконазол или клотримазол.

Большим действием обладают вещества этой группы системного действия (флуконазол, кетоконазол или итраконазол). Эти лекарства изменяют степень проницаемости мембраны клеток грибов и приводят к повреждению самой клетки и ее гибели.

Кетоконазол (оронозал, низорал) — это производное имидазола, прием 200мг в сутки дает хороший эффект для лечения пищеводного канала. Вещество хорошо всасывается в самом желудочно-кишечном тракте, но для этого ему нужна оптимальная кислая среда.

Флуконазол (дифлазон, форкан, дифлюкан и отечественный аналог — флюкостат) представляет водорастворимую форму триазола. Его назначают 100 мг в сутки. Степень всасывания этого вещества не зависит от уровня кислотности в желудочном соке, и он более эффективен в лечении кандидозы в пищеводе.

Новейшими препаратами в классе противомикозных средств являются вещества — кандины, которые вмешиваются в процесс синтезирования грибковых стенок. Они эффективны против большинства видов дрожжевых грибков Candida.

Исследования доказывают, что применение капсофунгина (представителя этой группы препаратов) является даже эффективней при кандидозах пищевода, чем использование амфотерицина В.

Поскольку течение кандидоза пищевода очень незаметно, то при его запущенном состоянии очень увеличивается риск выявления запущенных стадий других органов пищеварительной системы.

Вылечить кандидамикоз можно посредством противогрибковой терапии. Данная фармакологическая группа разделяется на 3 вида антимикотиков:

  1. Полиеновое противогрибковое средство (Натамицин, Нистатин) – они почти не всасываются в кровь при внутреннем употреблении.
  2. Применение азолов (Кетоконазол, Позаконазол, Флуконазол и другие) – при приеме хорошо всасываются.
  3. Эхинокандины (Микафунгин, Каспофунгин) – лекарства применяется внутривенно.

Леворин

Главным направлением терапии является снятие симптомов, клинических признаков недуга, предотвращение рецидива.

Самым эффективным препаратом для устранения кандидоза становится Флуконазол. Суточная доза средства составляет 100-200 мг, продолжительность лечения — от 3 до 4 недель.

В случае индивидуальной непереносимости медикамента либо устойчивости к нему грибка используются лекарства второй линии (Каспофунгин, Вориконазол, Итраконазол).

Помимо таких лекарств, при кандидозе пищевода в роли дополнительного лечения применяются:

  • бифидобактерии (Линекс, Бифидобактерии) – налаживают микрофлору кишечника;
  • употребление иммуностимуляторов, витаминов (Имудон, Тимоген);
  • когда болезнь запущена, используется лазерное излучение, оно убивает грибки, увеличивает защитные механизмы человека.

Проявления

Проявления кандидоза пищевода имеют разнообразную форму. Сначала пораженные зоны на стенках пищевода имеют вид желтоватых или беловатых очажков, которые приподняты над слизистой поверхностью.

После, такие образования могут сливаться и образовывать налеты с внедрением колоний гриба в подслизистые поверхности или псевдомембранозные отложения.

Грибы проникают в сосуды и мышечные оболочки. Пленки налета состоят из слущенных клеток эпителия, которые смешиваются с грибковыми телами, воспаленными клетками и другими бактериями.

Морфологическая классификация кандидоза пищевода позволяет разделять степень тяжести развития процесса, который зависит от глубин поражений его стенок:

  1. группа. Имеются отдельные белесоватые налеты с проявлением внедрения псевдомицелия грибков между эпителиальных клеток;
  2. группа. Пленочные налеты сливаются между собой и создают обширные поля. Нити псевдомицелия проникают не только в слизистую, но и в подслизистую ткань;
  3. группа. Образовываются псевдомембранозные отложения, которые сочетаются с глубокой фазой изменений, при которых нити грибка проникают в толщу мышечных тканей.

Диета

При кандидозном заболевании человеческого организма, стенки пищевода отекают, на них появляется большое количество язв. Если в пищевод попадает острая или грубая пища, то он может травмироваться.

Возникают ярко выраженные симптомы воспаления, которые дополняются осложнениями инфекции. По этой причине появляется прогрессирование такой болезни, как кандидоз пищевода, лечение которого рекомендовано начинать с корректировки питания.

Диета должна состоять из пищевых продуктов, которые не способны раздражать слизистую оболочку кишечника или желудка человеческого организма, не вызывая при этом никаких побочных симптомов.

Многие врачи знают о том, что при изжоге происходит выброс кислой массы прямо в кишечник. Они разъедают верхние ткани кишечника, поддерживая активность кандидоза.

Во время прогрессирования болезни есть запреты на определенные продукты, так как они способствуют быстрому размножению грибковой флоры.

Пищевые продукты, в которых есть много сахара, дрожжей, плесени сильно способствуют размножению данного вида грибков и их спор. По этой причине больные кандидозом должны исключить со своего рациона:

  • выпечки;
  • сухофрукты;
  • мед;
  • все виды алкогольных напитков;
  • шоколадные изделия;
  • маринад;
  • все виды грибов (не рекомендуется их употреблять в сыром виде).

Что касается молочных продуктов, то в их составе есть много лактозы, а она является излюбленным питанием для паразитной флоры кандидозного грибка в пищеводе.

При обострении симптомов рекомендуется употреблять исключительно заранее перетертую пищу, имеющую комнатную температуру. Она не должна обжигать и царапать воспаленные стенки поврежденных органов.

Нистатин

Во время приготовления еды обязательно стоит использовать растительное масло, подавляющее микоз пищевода и его проявления. В меню должны включаться биокефиры или йогурты.

Они способны улучшить флору кишечного тракта. Если использовать закваски, в которых есть лактобактерии, то это положительно повлияет на состояние иммунитета человеческого организма.

Обволакивающими свойствами обладают овсяные отвары и кисели. Они надежно помогают в борьбе с грибком пищевода, понижая показателями дискомфорта. По этой причине такие пищевые продукты должны быть в меню.

Стоит заметить, что их необходимо кушать перед употреблением основной пищи. Важно чаще употреблять еду, в которой есть магний, цинк, селен и железо. И также обогатить рацион нужно пищевыми продуктами, в составе которых есть клетчатка.

Если перед появлением кандидоза проводилось длительное лечение какого-то сопутствующего заболевания, то антибиотики способны создавать дефицит человеческого организма на витамин «К».

  • зелени;
  • круп (гречки, риса, проса);
  • клетчатки.

Полезно пить тонизирующие напитки, такие как комбука чай. Они способны повышать иммунитет человеческого организма в целом.

Первые дни, диета при кандидозе пищевода будет сопровождаться ощущениями сильной слабости, несмотря на то, что по употреблению мясных продуктов запрета никакого не было.

Но, через некоторое время человеческий организм сможет приспособиться к условиям диеты. Такие правила позволяют быстрее избавиться от грибкового заболевания и вернуть нормальный образ жизни.

Главный враг грибка, не являющийся лекарством, – бифидобактерии. Они находятся в значительном объеме в кисломолочных изделиях (кефире, йогуртах), очень важно включить их в рацион.

Запрещается употреблять такие продукты питания:

  • спиртные напитки;
  • мучные изделия, хлеб;
  • сладкие фрукты;
  • сладости и сам сахар;
  • уксус, приправы;
  • соленья, маринады;
  • цельное молоко.

Стоит отметить, что грибок поедает именно вышеописанные продукты, которые помогают ему жить и размножаться. При отсутствии таких ингредиентов микроорганизмы не смогут жить, а в комплексе с медикаментами их можно будет уничтожить быстрее. Поэтому нельзя есть продукты из списка.

Рекомендуемое питание при кандидозе пищевода следующее:

  • рыба, мясо, морепродукты;
  • кислые фрукты (лимон, сливы);
  • лук, чеснок;
  • овощи свежие (капуста, морковь, красная свекла);
  • грецкие орехи;
  • масло подсолнечное, сливочное;
  • рис, манка, гречка.

При выполнении диетического питания важно знать, что, ограничив рацион многими продуктами, организм человека может начинать слабнуть, что приведет к усталости, невнимательности.

Это свидетельствует о том, что происходит нехватка углеводов. Такое состояние будет продолжаться недолго, после чего обладатель почувствует облегчение, а вскоре и совсем не станет ощущать дискомфорт.

Народное лечение

Дополнительное лечение кандидоза пищевода народными средствами подразумевает применение разных травяных составов:

  • календулы, ромашки;
  • можжевельника;
  • тысячелистника;
  • зверобоя;
  • шалфея, эвкалипта.

Также отлично зарекомендовал себя раствор из пищевой соды. Способ приготовления:

  • 1 чайную ложку средства перемешиваем в стакане слегка остывшего кипятка;
  • полоскать рот дважды в день теплой жидкостью.

Профилактика

Кандидоз пищевода подлежит излечению при сочетании нескольких способов исцеления и соблюдении в течение длительного времени схемы лечения.

Профилактические мероприятия для недопущения кандидоза пищевода разделяют на 2 направления:

  1. Общеукрепляющие мероприятия для повышения иммунитета.
  2. Специальная профилактика, включающая главным образом, диетическое питание.

Прогноз выздоровления благоприятный. Своевременное лечение дает хороший результат. Рецидивы кандидоза в пищеводе встречаются редко.

Рекомендации по профилактике пищеводного кандидоза:

  1. Нормализовать вес.
  2. Ограничить потребление сладкого, так как сахар является хорошей средой для размножения грибка.
  3. Не кушать продукты с содержанием дрожжей и плесневых грибов: хлеб, сдоба, голубой сыр, Бри, Камамбер.
  4. Принимать антибиотики только по назначению доктора.
  5. Тщательно выбирать половых партнеров для профилактики заражения ВИЧ.

Также полезно пить курсами витамины и закаляться. Все эти мероприятия положительно влияют на иммунитет человека.

Чтобы снизить риск инфицирования, нужно:

  • выполнять личную гигиену, 2 раза в сутки чистить зубы;
  • регулярно посещать стоматолога;
  • уменьшить прием сладостей;
  • проводить общеукрепляющие меры для упрочнения иммунитета;
  • в случае применения антибиотиков использовать параллельно противогрибковые лекарства.

Лечение кандидоза требует от человека особой ответственности, поскольку усугубление болезни может привести к ухудшению самочувствия, рецидивам. Нужно строго выполнять предписания врача, исключить вредные привычки, соблюдать диету.

Adblock
detector