Болит живот

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Общие сведения

называются стероидные

, выделяемые корой

https://www.youtube.com/watch?v=1h7tJPIPXLA

, а также их искусственные аналоги, используемые в медицине.

Первые пробы данных лекарственных средств относятся к 40-м годам двадцатого века и первыми использованными гормонами были

Всего же на сегодняшний день изучено пять гормонов этой группы (представлены по степени воздействия на процессы в организме по убывающей):

  • Гидрокортизон
  • Кортизон
  • Кортикостерон
  • 11-дезоксикортизол
  • 11-дегидрокортикостерон.

Функция производства гормонов регулируется

, точнее

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

. Максимальный уровень этих гормонов вырабатывается у человека в 30 годам, в последующем постепенно он уменьшается.

Преднизолон

Препарат является гормональным средством с мощным противовоспалительным действием. Входит в группу средств среднего действия. Выраженный лечебный эффект достигается благодаря одноименному активному веществу, обладающему мощным противовоспалительным и противоаллергическим действием.

Преднизолон эффективно снимает интенсивность воспалений тем, что нейтрализует активность лейкоцитов и присутствующих в тканях микрофагов. Одновременно вещество не допускает миграции лейкоцитов к очагу воспаления, блокирует процессы фагоцитоза у макрофагов, подавляет синтезирование в организме медиатора воспаления интерлейкина-1.

Помимо этого, преднизолон положительно влияет на состояние клеточных мембран, в результате чего они становятся прочнее, и меньше пропускают ферментов воспаления во внутреннее пространство.

Популярность Преднизолона объясняется множеством фармацевтических разновидностей: лекарство выпускается различными производителями в форме таблеток, растворах для инъекций, мазях для кожи и глаз, каплях, кремах.

Показаниями к назначению являются:

  • Аллергические и воспалительные заболевания
  • Отек мозга
  • БА, астматический статус
  • Системные болезни соединительной ткани
  • Обострение недостаточности надпочечников
  • Шоковые состояния, не поддающиеся терапии другими лекарствами
  • Печеночная кома, острая форма гепатита
  • Болезни органов ЖКТ, кроветворения, глаз
  • Предупреждение отторжения тканей после трансплантации.

Дексаметазон и Преднизолон относятся к группе сильных гормональных лекарственных препаратов синтетического происхождения. Они используются для устранения острых приступов астмы.

Препараты этой группы, созданные на основе гормона коры надпочечника, применяются в таких случаях:

  • В виде заместительной терапии. Использование лекарств обеспечивает снижение уровня естественных глюкокортикостероидов в организме;
  • Для суперссивной терапии. Препараты обеспечивают купирование выработки мозгом иных гормонов;
  • Для фармакодинамического воздействия. Использование лекарственных средств обеспечивает купирование отдельных негативных симптомов астмы или аллергии.

В большинстве случаев при травмах или патологиях сосудов и тканей, врачи отдают предпочтение препарату Преднизолон. Также его чаще используют в случае появления у пациента лихорадки неизвестной этиологии, заразном мононуклеозе, анемии, состояниях шока и в случае обострения панкреатита.

Преднизолон

Лекарственное средство глюкокортикостероидной группы Преднизолон, считается препаратом средней продолжительности действия. Высокая эффективность лекарственного средства обусловлена его способностью блокировать активность макрофагов и лейкоцитов, а также не пропускать их к очагу воспалительного процесса.

Преднизолон

Лекарственное средство стимулирует процессы расщепления жиров, не позволяя клеткам поглощать глюкозу, и, таким образом, препарат способствует стимуляции метаболизма в теле больного.

Однако негативным последствием этого может служить повышенная выработка инсулина, которая нередко приводит к ускоренному накоплению жиров в организме.

Использование Преднизолона приводит к интенсивному изменению водно-солевого баланса в организме пациента. Из тела пациента активно выводится кальций и калий.

По своей эффективности Преднизолон в 4 раза сильнее естественного гормона надпочечников, гидрокортизона. Такой эффект возникает благодаря минимизации в организме базофилов.

Синтетический глюкокортикостероид Дексаметазон относится к препаратам длительного воздействия. По этой причине его крайне редко используют при необходимости проведения долгосрочного лечения.

При попадании в организм Дексаметазон способствует существенному увеличению количества жирных кислот, холестерина в крови и триглицеридов. Благодаря такому воздействию на биохимию человеческого тела, прием Дексаметазона сочетается с риском развития гипергликемии.

Лекарственное средство практически не влияет на водно-солевой баланс организма и уровень электролитов.

Дексаметазон

По своей эффективности Дексаметазон в 10 раз превышает силу воздействия природного человеческого гормона надпочечников. Купирование воспалительных процессов в теле больного при этом происходит за счет повышения стабильности мембран, благодаря воздействию на тучность клеток и эозинофилы.

Преднизолон

Сходства составов

Сказать, что лучше из гормональных средств, трудно. Преднизолон и Дексаметазон включены в категорию глюкокортикостероидов.

Оба лекарства считаются заменителями гормонов надпочечников. Поэтому они используются:

  • в качестве заместительной терапии на фоне нехватки эндогенных гормонов;
  • для подавления излишнего образования клеток, которые ведут к развитию воспалительных процессов;
  • для лечения заболеваний в острой форме.

Оба препарата похожи по механизму действия:

  1. Наблюдается высокая активность синтетических заменителей даже при введении минимальных доз.
  2. Преднизолон и Дексаметазон в одинаковой степени сказываются на выбросе гистамина.
  3. Гормональные лекарства применяются при токсическом поражении организма. Это объясняется тем, что их действующие вещества моментально нейтрализуют неблагоприятное влияние на организм.
  4. Используются не только при заболеваниях щитовидной железы, но и других патологиях, при этом имеют похожий список показаний.
  5. Оба препарата противопоказаны женщинам в период беременности и кормления.
  6. Когда инъекции вводят в организм, наблюдается повышение артериального давления. Поэтому во время приема гормонов требуется регулярное наблюдение у врача.
  7. Лекарства имеют несколько форм выпуска — в растворе для инъекций в ампулах, мазях, каплях, таблетках.

Дексаметазон или Преднизолон применяются в тяжелых и опасных для жизни состояниях. Являются синтетическими препаратами, наиболее сильными стероидами, применяющимися для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций. При правильном применении не вызывают побочных эффектов.

Дексаметазон — глюкокортикостероидное средство, оказывающее выраженное противовоспалительное и противошоковое действия. Понижает активность клеток иммунной системы. Оказывает выраженный противотоксический и противоаллергический эффекты.

Средство стимулирует образование белков, угнетающих фосфолипазу-А2. Снижает интенсивность образования арахидоновой кислоты и веществ, провоцирующих воспаление.

Дексаметазон способствует накоплению жира в лице, на животе, области плечевого пояса. Приводит к некоторому повышению количества холестерола крови. Увеличивает количество глюкозы за счет активизации выброса этого вещества из печени.

Является антагонистом витамина D, поэтому вымывает соли кальция из костной ткани.

Дексаметазон или Преднизолон применяют для быстрого купирования не только воспалительных процессов, но и аллергических реакций.

Препарат показан при:

  • шоке, устойчивом к стандартным мерам;
  • анафилактическом шоке;
  • недостаточной выработке кортизола корой надпочечников из-за врожденного заболевания этого органа, подострого воспаления щитовидной железы;
  • патологиях надпочечниковой оси;
  • отеке головного мозга, вызванном лучевым поражением, энцефалитом, черепно-мозговой травмой, опухолью, нейрохирургическим вмешательством, кровоизлиянием и менингитом;
  • астматическом статусе;
  • выраженном сужении просвета бронхов;
  • ревматизме;
  • выраженных аллергических проявлениях;
  • коллагенозах (системных поражениях соединительных тканей);
  • некоторых злокачественных заболеваниях (лейкозе, лимфоме);
  • накоплении кальция;
  • дерматозе;
  • некоторых патологиях крови (тромбоцитопенической идиопатической пурпуре, гемолитической анемии и агранулоцитозе);
  • инфекционных заболеваниях;
  • артритах;
  • волчанке красной;
  • гранулеме кольцевидной;
  • келоидных рубцах.

Дексаметазон противопоказан при:

  • патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов;
  • пластике суставов;
  • внутрисуставных переломах;
  • инфекционном поражении сустава.

Лекарство вызывает такие побочные эффекты:

  • расстройства метаболизма в виде задержки воды, натрия, избыточного выведения калия, повышения аппетита и отложения избыточного количества подкожного жира;
  • интенсивное образование тромбов;
  • аритмию, прогрессирование сердечной недостаточности;
  • нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся в виде тошноты, увеличения размеров печени, появлении язв на слизистой желудка и кишечника;
  • повышенную утомляемость;
  • изменение структуры кожи;
  • развитие стероидного диабета и синдрома Иценко-Кушинга;
  • нарушения менструального цикла
  • задержку полового развития у детей.

Дексаметазон противопоказан при: патологических кровотечениях, провоцируемых применением антикоагулянтов.

Преднизолон оказывает выраженное антиаллергическое, иммунодепрессивное, противошоковое и противовоспалительное действия. В больших дозах снижает интенсивность воспалительного процесса за счет торможения его пролиферативной фазы и ускорения процессов распада белка. Тормозит процесс развития лимфоцитов.

Преднизолон стимулирует синтез в тканях печени белков и инактивацию токсических продуктов. Повышает стабильность мембран клеток. Стимулирует выброс в кровь глюкозы.

У некоторых пациентов этот препарат активизирует избыточный синтез соляной кислоты в желудке.

Показан при:

  • волчанке;
  • пурпуре тромбоцитопенической;
  • лейкемии;
  • агранулоцитозе;
  • экземе и мультиформной экссудативной эритеме;
  • пузырчатке;
  • псориазе;
  • облысении;
  • адреногенитальном синдроме;
  • шоковых и неотложных состояниях;
  • печеночной коме;
  • гипогликемии.

В виде внутрисуставных инъекций показан при хроническом полиартрите, остеоартрите крупных суставов, ревматоидном артрите, артрозе.

Преднизолон противопоказан при:

  • повышенной чувствительности к преднизолону;
  • болезни Иценко-Кушинга;
  • склонности к тромбоэмболии;
  • вирусных инфекционных заболеваниях;
  • периоде вакцинации;
  • катаракте;
  • глаукоме;
  • активной форме туберкулеза;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • психозах;
  • герпесе;
  • сифилисе;
  • тяжелой миопатии;
  • полиомиелите;
  • системном микозе.

Побочные действия Преднизолона те же, что у Дексаметазона. У некоторых больных препарат провоцирует возникновение:

  • повышенной раздражительности;
  • амнезии;
  • нарушения сознания;
  • повышения температуры;
  • депрессии и склонности к суициду;
  • резкого повышение артериального давления.

Побочные действия Преднизолона: повышенная раздражительность, амнезия.

При резком прекращении лечения наблюдается синдром отмены. Пациентов беспокоит головная боль, тошнота, болезненность в брюшной области, ринит, конъюнктивит, тяжелые психические нарушения.

Сравнение особенностей приема глюкокортикостероидов показывает, что они являются мощными средствами при тяжелых и неотложных состояниях. Хотя лекарства и входят в одну группу, это не одно и то же. Преднизолон — это не аналог Дексаметазона.

Сходство

Медикаменты относятся к глюкокортикостероидам. Они имеют подобные действия и способ применения. Оба средства используются внутримышечно, внутрисуставно или внутривенно.

Общие характеристики препаратов:

  • обладают высокой активностью;
  • оказывают противовоспалительное действие;
  • снимают проявления аллергии;
  • угнетают иммунитет;
  • имеют противотоксический эффект;
  • применяются в неотложной терапии шока;
  • не назначаются при беременности.

Отличия

Разница между средствами заключается в следующем:

  1. Преднизолон активен 1-1,5 суток, в то время как Дексаметазон действует до 4 дней.
  2. Преднизолон обладает более слабым действием.
  3. У Преднизолона больше побочных действий.
  4. По-разному действуют на водно-солевой обмен.
  5. Дексаметазон подавляет активность витамина D.

Что сильнее?

Клинические исследования показывают, что Преднизолон в 7 раз слабее, чем Дексаметазон, и в 10 раз слабее, чем Бетаметазон. Это соотношение учитывают, когда необходим пересчет дозировки.

Что дешевле?

Стоимость 3 ампул Преднизолона по 1 мл — 33 руб. Цена 100 таблеток этого же лекарства по 5 мг — 100 руб.

Цена 25 ампул Дексаметазона — 125 руб. Стоимость 10 таблеток Дексаметазона — 44 руб.

Однозначно ответить, какой из этих препаратов лучше, без анализа анамнеза больного, нельзя. Выбор медикамента осуществляется врачом на основании результатов диагностического обследования.

У каждого из препаратов разная дозировка, если принимать их неправильно, эффект не наступит. Необходимо изучать совместимость каждого из лекарств при выборе оптимальной дозы.

Эквивалентные дозы подбирает врач.

При остеохондрозе

Для купирования боли, вызванной воспалительным эффектом, лучше назначение Дексаметазона. Преднизолон в этом случае применяют гораздо реже.

При аллергии

Дексаметазон при аллергии используют при неэффективности терапии прочими препаратами. В большинстве случаев этот медикамент оказывает быстрое и достаточно сильное действие.

При выраженных аллергических реакциях действие Преднизолона бывает слабым. Поэтому специалисты рекомендуют начинать лечение с Дексаметазона.

При астме

В случае приступа астмы врачи назначают или Преднизолон, или Дексаметазон. При необходимости длительной терапии отдают предпочтение Дексаметазону.

В спорте

Благодаря действию Дексаметазона увеличивается интенсивность анаболизма. Прием небольших доз этого препарата (при условии интенсивных тренировок) дает устойчивый прирост мышечной массы.

Минимальные дозировки Преднизолона — по 0,5-1,5 мг в день.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Принимать оба лекарства одновременно категорически нельзя.

В ряде случаев Преднизолон можно заменить Дексаметазоном, т.к. эффект от этого препарата длится дольше, это позволяет реже его принимать. Такая мера дает возможность сохранить лечебное действие и снизить вероятность побочных реакций.

Ирина, терапевт, 55 лет, г. Москва: «При острых и неотложных состояниях, связанных с шоком и аллергией, назначаю пациентам Дексаметазон. Этот препарат быстро снимает симптомы шокового состояния.

Чаще всего через несколько минут после в/в инъекции видны признаки улучшения состояния. При неэффективности инъекции дополнительно применяю внутривенное вливание раствора препарата.

Совет

Пациенты хорошо переносят лечение с помощью Дексаметазона, побочных проявлений при такой терапии не было».

Клавдия, терапевт, 50 лет, г. Санкт-Петербург: «Назначаю Дексаметазон пациентам при острых формах аллергии. Благодаря тому, что этот препарат снижает активность иммунной системы, я могу получить стойкий терапевтический эффект.

Препарат помогает не допустить развитие иммунной реакции и опасных для жизни осложнений. При правильном применении Преднизолон не вызывает побочных проявлений».

Отзывы пациентов

Классификация препаратов

Все препараты этой группы разделяются на:

  • природные (гидрокортизон и кортизон),
  • синтетические.

Синтетические в свою очередь разделяются на:

  • галоидсодержащие (беклометазон, дексаметазон, флутиказон),
  • не галоидсодержащие (преднизолон, будесонид, клобетазол).

Синтетические препараты в своем большинстве действуют сильнее, поэтому используются меньшие дозировки. Наиболее перспективными являются фторированные глюкокортикоиды, которые действуют эффективно, при этом они практически не нарушают водно-солевой баланс и провоцируют меньше побочных эффектов.

По длительности воздействия все препараты можно разделить на:

  • короткого действия (кортизон, гидрокортизон),
  • действия средней продолжительности (преднизолон, метилпреднизолон),
  • продолжительного действия (дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон).

Дексаметазон или преднизолон: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

Несмотря на то что оба лекарства относятся к гормонам синтетического происхождения и оказывают одно и то же действие, они имеют ряд отличий.В первую очередь медикаменты различаются продолжительностью лечебного эффекта.

Преднизолон считается не таким мощным, поэтому врачи допускают пожизненный прием при нарушении выработки гормона коры надпочечника. Дексаметазон сильнее аналога и локализуется в тканях до 4 суток, поэтому используется в экстренных случаях тяжелого поражения организма.

Еще одним отличием является влияние на содержание воды и электролитов в организме. Дексаметазон подавляет выработку витамина Д, поэтому кальций усваивается хуже и моментально выводится из организма в неизменном виде.

Препараты глюкокортикоидов и их синтетических аналогов нашли применение в медицине благодаря противовоспалительному, иммунодепрессивному, антиаллергическому, противошоковому действию.

Синтезированные соединения, входящие в препараты Метипред, Преднизолон, Дексаметазон, являются незаменимыми средствами терапии ряда серьезных заболеваний.

Если сравнивать Дексаметазон или Метипред, Метипред или Преднизолон, что лучше, то нужно понять различия препаратов.

Рис — Метипред

В организме, корковым слоем надпочечников, вырабатываются кортизон и кортизол (гидрокортизон). Это вещества стероидной природы, образующиеся из холестерина под влиянием адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофиза. Поэтому их еще называют глюкокортикостероиды (ГКС).

Для медицинских целей используются естественные глюкокортикоиды (кортизон, гидрокортизон) и синтетические.

Выделенный из животных тканей гормон кортизон обладает рядом значительных побочных эффектов. В последнее время, его использование ограничено. Гидрокортизон и его эфиры применяется чаще, но требуют осторожности.

ГКС, полученные химическим путем, бывают двух видов:

  • фторированные (дексаметазон, бетаметазон, флуметазон);
  • полусинтетические или нефторированные (преднизон и его химические производные).

Каждое из них обладает различным соотношением гормональной и минералокортикоидной (влиянием на водно-солевой баланс) активности.

Рассмотрим метилпреднизолон, входящий в препарат Метипред, и Преднизолон. В чем разница?

Рис — Преднизолон

  1. По химической структуре. Отличие Преднизолона от Метипреда заключается в добавлении в структуру вещества 1 атома углерода и 2 атомов водорода. Это отражается на активности препарата. Метилпреднизолон сильнее, но действует мягче, чем его групповой аналог.
  2. Период глюкокортикоидной активности.

    После приема препаратов Метипред и Преднизолон, разница наблюдается в сроках метаболизма. Метилпреднизолон действует 12-26 ч., преднизолон — дольше на 10 ч. Распад веществ происходит в микросомах печени с образованием глюкуроновой, серной и фосфорной кислот.

    Этот параметр имеет важное значение при назначении лечения ГКС пациентам с заболеваниями печени.

  3. Чем отличается Преднизолон от Метипреда по минералокортикоидной активности? Задержка ионов натрия и воды в организме, а также усиленное выведение калия с мочой приводят к развитию отеков в организме.

    Формируется стойкое повышенное артериальное давление. В отличие от первого у метилпреднизолона эти эффекты менее выражены.

  4. Чем Метипред отличается от Преднизолона по силе противовоспалительного эффекта? При назначении ГКС, врач всегда учитывает терапевтическую силу веществ относительно друг друга.

    Так, по противовоспалительному действию, 4 мг препарата Метипред = эквивалентной дозе Преднизолона 5 мг. Для Дексаметазона — это всего 0,75 мг.

Если сравнивать Метипред или Дексаметазон, что лучше в качестве противовоспалительного средства, то фторированный ГКС имеет преимущество перед полусинтетическим метилпреднизолоном.

Дексаметазон практически не всасывается в кровь при местном применении, не вызывает системных побочных эффектов. При этом его противовоспалительная активность выше. Сравнение ведется всегда с гидрокортизоном.

Поэтому капли в нос и глаза с антибактериальными компонентами, часто содержат дексаметазон для снятия отека, покраснения и боли. Например, Софрадекс. Но фторированные ГКС нельзя применять длительно.

Заключение

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Метипред или Преднизолон, оба препарата эффективны, используются в определенных схемах лечения. Но они всегда должны назначаться врачом и проводится мониторинг состояния здоровья пациента. Гормональные лекарства могут вызвать серьезные побочные реакции.

Источники

  1. Фармакология / А. Н. Кудрин. – М.: Изд-во Медицина, 1991. – С. 246 -248. ISBN 5-225-00828-3

Городнева Нина Валерьевна

У Преднизолона и Дексаметазона имеется ряд отличий. Ни одно из них нельзя игнорировать при подборе медикаментозной терапии. Разница между указанными препаратами заключается в следующем:

  1. Продолжительность эффекта. Преднизолон работает на протяжении 24-36 часов. Дексаметазон оказывает положительное действие в течение нескольких дней.
  2. Сила воздействия. Дексаметазон влияет на очаг воспаления сильнее, чем Преднизолон.
  3. Изменения в водно-солевом обмене. Дексаметазон считается более безопасным медикаментом. Он не провоцирует дисбаланса электролитов.

Список дополняют механизмом действия и побочными реакциями.

Хотя эти препараты имеют много общего относительно состава, показаний к применению и противопоказаний, в их свойствах можно найти отличия. Преднизолон обладает длительным лечебным действием — 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом, который наблюдается на протяжении 3-4 суток.

Лечебное воздействие двух препаратов на организм оказывается по-разному. Кроме того, они по-разному оказывают влияние на водно-солевой баланс в организме.

Дексаметазон способен подавлять витамин D, что ухудшает усвоение кальция организмом и способствует быстрому его выводу. Из-за этого костные ткани делаются хрупкими, что провоцирует развитие остеопороза или его прогрессирование.

Благодаря этому пациент будет реже принимать препарат, а лечебное действие сохранится на прежнем уровне. При этом вероятность развития побочных эффектов снижается.

Также Дексаметазон чаще назначают при рассеянном склерозе, развитии анафилаксии, сепсисе и других случаях тяжелого поражения организма.

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Отличия между препаратами заключаются в следующих характеристиках:

  1. Продолжительность действия. Активность Преднизолона длится не более 36 часов. Дексаметазон действует в течение 3-4 дней.
  2. Сила действия. Противовоспалительная активность Дексаметазона почти в 30 раз превышает эффективность Преднизолона.
  3. Воздействие на водно-электролитный баланс. Дексаметазон не изменяет уровень солей в организме. Преднизолон при введении в средних и высоких дозах может нарушать водно-электролитный баланс.
  4. Механизм действия. Несмотря на сходные составы, препараты вызывают разные процессы в организме, не всегда приводящие к положительному результату.

Побочные действия

На ранних стадиях гормональной терапии наблюдается изменение массы тела, снижение аппетита, нарушение сна и раздражительность.

Наблюдаются скачки артериального давления, повышение уровня глюкозы в крови. Длительное введение глюкокортикоидов способствует развитию остеопороза, заболеваний легких, жировой дистрофии печени, катаракты и атеросклероза. Реже возникают отеки слизистых и повышенный тонус мышц.

Прием препарата может сопровождаться следующими побочными явлениями:

  • развитие гипергликемии, вплоть до появления стероидных форм диабета;
  • атрофическое истощение коры надпочечника, повышение кислотности в желудке;
  • усиленное образование калия, скопление натрия, сопровождающееся задержкой жидкости в организме, развитием отеков;
  • нарушение баланса азота в крови, гипертензии;
  • повышенная свертываемость в крови, остеопорозы, некротические изменения костной ткани;
  • развитие стероидных катаракт, латентных глауком;
  • расстройство психологического состояния, снижение иммунитета, что приводит к снижению сопротивляемости организма;
  • медленно заживающие раны, телеангиоэктазии, пурпуры;
  • сухость кожных покровов, зуд, раздражение кожных покровов;
  • продолжительное употребление преднизолона способно спровоцировать резорбтивное действие.

Необходимо отметить, что местное применение гормонального средства может сопровождаться слабым жжением.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

При лечении Преднизолоном важно учитывать прием любых других медикаментов, поскольку такой гормон не советуют сочетать со многими другими лекарствами, чтобы не провоцировать побочные эффекты или не усиливать их.

Среди препаратов, которые не стоит применять с Преднизолоном, отмечают диутерики, сердечные гликозиды, фенобарбитал, парацетамол, антикоагулянты, изониазид, витамин Д, антациды и прочие лекарства.

Кроме того, Преднизолон несовместим с противовирусными вакцинами, поэтому между вакцинацией и применением глюкокортикоида должен пройти определенный период.

Преднизолон — лекарство, изготовленное на основе синтетического гормона. Оно активно подавляет выработку гистамина, снижая аллергическую реакцию и нормализуя работу организма (снимает отек и зуд).

Преднизолон внутривенно при аллергии применяют при анафилактическом шоке. Препарат способствует быстрой выработке адреналина, что помогает сузить сосуды, тем самым повысив давление. Это имеет решающее значение для спасения больного.

Противоаллергическое действие уколов преднизолона развивается в результате снижения образования и выделения специфических веществ (медиаторов аллергии), снижения интенсивности их выделения из специализированных клеток, уменьшения числа этих клеток, циркулирующих в крови;

Дексаметазон или Преднизолон назначается для купирования острого болевого синдрома и воспалительного процесса при тяжелой форме заболевания

угнетения развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения чувствительности клеток к медиаторам аллергии, снижения интенсивности образования специфических антител, изменения характера иммунного ответа организма.

При заболеваниях органов дыхания, связанных с нарушением попадания воздуха в бронхи, эффект препарата тормозит процессы воспаления, предупреждает или уменьшает отек слизистой оболочки, устраняет отложения в слизистом и подслизистом слое эпителия бронхов, эозинофилов и циркулирующих иммунных комплексов, ликвидирует повреждения и слущивания слизистой.

Преднизолон повышает чувствительность специфических рецепторов бронхов к вырабатываемым организмом катехоламинам (адреналин и т.

д.) и средствам, расширяющим бронхи, снижает вязкость слизи и уменьшает ее выработку.

В некоторых ситуациях выбор делают в пользу Дексаметазона, например при рассеянном склерозе.

Также его чаще других подобных препаратов применяют при:

  • тяжелых инфекциях;
  • астматическом статусе;
  • септицемии;
  • анафилактических реакциях;
  • токсемии;
  • сильных пирогенных ответах организма;
  • перитоните;
  • эклампсии.

Способы применения

Метипред и Преднизолон представляют собой препараты, действие которых направлено на подавление иммунного ответа организма

Доза всегда подбирается индивидуально. Важно помнить, что глюкокортикостероиды – это сильные вещества, поэтому назначать курс лечения может только квалифицированный специалист.

Прием препаратов должен проходить под присмотром врача.

Узнайте о лечении невриномы головного мозга. Для чего назначают глюкокортикоиды.

Читайте, как проявляется миастения у детей и что назначают при заболевании.

Все о лечении рассеянного склероза: группы медикаментозных препаратов, роль антибиотиков в лечении.

Во время экстренных ситуаций, например, при шоке или отеке мозга, разрешается увеличивать разовую дозу до 60–90 мг. В таких случаях Преднизолон вводят в организм с помощью капельницы или медленно струйно.

Мощные препараты синтетического происхождения - Дексаметазон и Преднизолон

Во время длительного использования ГКС, рекомендуется тщательно следить за электролитно-водным состоянием организма.

Также желательно регулярно сдавать анализы крови, мочи и кала.

Особенно стоит обратить внимание на уровень сахара у пациента. Обычно, чтобы предотвратить гипокалиемию, одновременно в глюкокортикоидами назначают препараты калия.

Важно! Следует помнить, что бросать прием препарата следует очень осторожно и постепенно, чтобы избежать синдрома отмены.

Ученые еще не до конца выяснили механизм действия этих гормонов на организм. Попадая в клетку через клеточную оболочку, гормон воздействует на рецепторы, чувствительные к стероидным веществам, направляется вместе с рецептором в ядро клетки и участвует в выработке особых компонентов белков, участвующих в воспалительном процессе.

Гормоны влияют на следующие процессы, протекающие в организме:

  • Обмен углеводов. Ухудшается переработка сахара в организме, иногда прием препаратов вызывает сахарный диабет.
  • Обмен протеинов. Подавляется выработка белка в костях, мускулах и коже. Поэтому пациент, принимающий данные препараты, худеет, у него наблюдаются растяжки на коже, кровоизлияния, плохо рубцуются порезы и царапины, мускулы атрофируются. Часто развивается остеопороз.
  • Обмен липидов. Происходит увеличение количества подкожной жировой клетчатки в области лица, шеи, груди и уменьшение объема в области рук и ног.
  • Обмен кальция. Гормоны этого класса подавляют усвоение кальция кишечником и ускоряют вымывание его из костей. Поэтому существует вероятность развития нехватки кальция.
  • Работа сердца и сосудов. Под действием этих гормонов ухудшается проницаемость мелких кровяных сосудов. Гормоны тонизируют сосуды и сократительную способность сердечной мышцы.
  • Воспалительный процесс. Любые воспалительные проявления подавляются, так как глюкокортикоиды уменьшают проницаемость клеточных оболочек для определенных веществ, участвующих в воспалительном процессе. Кроме этого, укрепляются стенки сосудов, что тормозит движение иммунных клеток в очаге.
  • Регуляция иммунитета. Данные гормоны подавляют местную иммунную реакцию, поэтому их используют при трансплантации тканей. Они подавляют активность определенных иммунных телец (лимфоцитов и «противовоспалительных» цитокинов), участвующих в развитии таких заболеваний, например, как менингит и ревматизм.
  • Образование крови. Под действием этих гормонов одновременно уменьшается выработка лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и усиливается выработка эритроцитов и тромбоцитов. Даже единственный прием препарата на сутки меняет картину крови. Если же лечение было длительным, на восстановление нормальной картины уходит от 7 до 30 дней.
  • Работа желез внутренней секреции. Подавляется связь между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками. Заметно это нарушение становится при долгих курсах приема препаратов. Также уменьшается производство половых гормонов, что влечет за собой развитие остеопороза.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Глюкокортикостероидные препараты действительно очень быстро купируют многие нежелательные симптомы заболеваний. При этом они вызывают достаточно много побочных эффектов.

Особенно много побочных эффектов наблюдается при системном использовании этих препаратов. Разработано несколько новых методик использования данных препаратов, которые немного уменьшают вероятность появления нежелательных эффектов.

При использовании стероидных гормональных препаратов вероятно развитие следующих побочных эффектов:

  • Со стороны аппарата движения: остеопороз, компрессионные переломыпозвоночника, миопатия, патологические переломы, некроз головки бедра,
  • Со стороны кожных покровов:угри, растяжки, кровоизлияния, атрофия, истончение дермы, ухудшение рубцевания ран,
  • Со стороны головного мозга: психозы, эмоциональная неустойчивость, синдром псевдоновообразования мозга,
  • Со стороны органов зрения: экзофтальм, глаукома, катаракта,
  • Со стороны обмена веществ: обжорство, гипергликемия, гиперлипидемия, синдром Кушинга,
  • Со стороны пищеварительного тракта: воспаления поджелудочной железы, эзофагит, нарушение пищеварения, язвы желудка, желудочное и кишечное кровотечение,
  • Со стороны эндокринной системы: торможение полового созревания и роста, аменорея, диабет, угнетение функции надпочечников,
  • Со стороны сердца и сосудов: увеличение кровяного давления,
  • Со стороны иммунной системы: усиливаются проявления инфекционных заболеваний, картина заболеваний становится неявной,
  • Нарушение соотношения воды и солей в тканях, наблюдаются отёки, нехватка калия в организме.

Первыми побочными эффектами, появляющимися при лечении, являются нарушения сна, обжорство, скачки настроения, увеличение веса тела.

Дексаметазон и Преднизолон могут спровоцировать появление многих побочных реакций, среди них;

  • сбои в работе надпочечников;
  • снижение толерантности к сахарам;
  • прогрессирование сахарного диабета;
  • проблемы с выводом и всасыванием калия, кальция и натрия;
  • излишний вес;
  • чрезмерное потоотделение.
метеоризм
Метеоризм
  • резкое повышение внутричерепного и артериального давления;
  • диспепсия, метеоризм;
  • эрозивный эзофагит;
  • судорожный синдром.

Список можно дополнить необоснованной тревожностью, икотой, сильными головными болями, панкреатитом.

Преднизолон вызывает угревую сыпь, заболевания опорно-двигательного аппарата, патологические изменения в опорно-двигательном аппарате, органах зрения.

  • потерей ориентации в пространстве;
  • проблемами со сном;
  • периферическими отеками.
  • При одновременном принятии с салицилатами увеличивается риск появления кровотечений;
  • Диуретики нарушают электролитный баланс;
  • Гипогликемические лекарственные средства уменьшают количество глюкозы;
  • Гликозиды вызывают интоксикацию;
  • Гипотензины вызывают ослабление эффекта препарата;
  • Соматропины вызывают уменьшение всасывания;
  • Если совместить пероральные контрацептивы, содержащие эстроген, то может произойти повышение эффективности лекарства;
  • Карбутамид и азатиоприн вызывают риск развития катаракты;
  • Нитраты и М-холиноблокаторы увеличивают внутриглазное давление;

Как принимать?

Так как препараты обладают схожими действиями, применять их вместе нецелесообразно.

Способ применения зависит от вида препарата:

  1. Преднизолон. Рекомендованная суточная доза при острых аллергических и воспалительных реакциях — 20-30 мг. Ее распределяют на 3-4 введения. Доза Преднизолона для ребенка рассчитывается с учетом веса пациента. При шоковых состояниях количество вводимого за 1 раз вещества увеличивают до 60-90 мг. Препарат вводят капельно или струйно медленно.
  2. Дексаметазон. На ранних этапах лечения препарат применяют в высоких дозах, которые затем плавно снижают. В отличие от Преднизолона, Дексаметазон может вводиться 1 раз в сутки. Рекомендованная разовая доза — 2-4 мг.

Нельзя самостоятельно менять составленную врачом схему лечения. При длительном приеме гормонов необходимо контролировать водно-электролитный баланс. Также рекомендуется регулярно сдавать общие анализы мочи и крови.

Дозировки препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести протекания патологии, возраста и веса пациента:

  1. Преднизолон – от 20 до 30 мг в сутки, разделенные на несколько приемов. Раствор вводится внутримышечно и внутривенно. По мере улучшения состояния пациента дозировка снижается до 5-10 мг. Доза для детей – 1 мг на каждый килограмм массы тела. Эквивалентные дозы назначаются при приеме таблетированной формы медикамента.
  2. Дексаметазон в таблетированной форме – 15 мг в сутки. Внутривенное или внутримышечное введение инъекционного раствора – от 0,5 до 9 мг, разделенные на несколько приемов. Дозировка в течение терапии может варьироваться в большую или меньшую сторону в зависимости от тяжести заболевания и улучшения общего состояния пациента.

Противопоказания

отек головного мозга
Отек головного мозга
  • отек головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • онкология;
  • офтальмопатия;
  • экзема в острой фазе;
  • агранулоцитоз;
  • болезнь Аддисона-Бирмера;
  • анемия аутоиммунного характера;
  • бронхиальная астма.

При жизнеугрожающих ситуациях назначают препараты Преднизолон и Дексаметазон

Преднизолон положительно влияет на состояние больных, страдающих от гепатита, рака легких, астматического статуса, туберкулезного менингита. Спектр действия данного медикамента довольно широк.

Его также применяют при наличии аллергических недугов, заболеваниях кожи, рассеянном склерозе, воспалительных патологиях желудочно-кишечного тракта. В любом случае терапевтическую схему назначает только лечащий врач. Заниматься самолечением категорически запрещено.

язвенная болезнь
Язвенная болезнь
  • язвенная болезнь;
  • дивертикулит;
  • гастрит;
  • анастомоз кишечника;
  • системный остеопороз;
  • иммунодефицит.

Риск возникновения негативных последствий при приеме Дексаметазона повышен, если в анамнезе пациента присутствуют патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем.

Весомым поводом для беспокойства является заражение паразитами. Дексаметазон не рекомендуется пить (вводить) при беременности, в период лактации. Еще одним ограничением может стать детский возраст.

туберкулез
Туберкулез
  • туберкулез;
  • воспаление почек;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • сифилис;
  • сахарный диабет (вне зависимости от типа).

В группе риска пожилые люди, несовершеннолетние пациенты.

  • Надпочечниковая недостаточность любого происхождения,
  • Шоковая терапия,
  • Ревматизм,
  • Ревматоидный артрит,
  • Острый лимфобластный и миелобластный лейкоз,
  • Инфекционный мононуклеоз,
  • Астматический статус,
  • Аллергия, осложненная коллагенозами, дерматозами, астмой,
  • Воспаления разной локализации,
  • Гемолитическая анемия,
  • Острый панкреатит,
  • Вирусный гепатит,
  • Гломерулонефрит,
  • Пересадка органов и тканей,
  • Аутоиммунные заболевания.

Схема приема назначается лечащим врачом. При этом следует иметь в виду, что в большинстве случаев препараты значительно облегчают состояние больного, однако никаким образом не влияют на причину заболевания.

Относительные противопоказания принимаются во внимание в тех случаях, когда идет речь о длительном лечении.

Если же речь идет о срочном спасении жизни пациента, препараты используются в любом случае.

Преднизолон и Дексаметазон используются в лечении аллергии тяжелого течения

Прежде чем разбираться в вопросе о том, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред», необходимо понять, для чего нужны эти препараты.

Состав обоих средств направлен на то, чтобы подавить иммунный ответ организма, то есть, максимально снизить иммунитет.

Несмотря на то что это может показаться парадоксальным, ведь вопрос повышения иммунитета имеет большую популярность и актуальность, иммунодепрессанты незаменимы при терапии целого ряда заболеваний.

Аутоиммунные патологии – процессы, при которых иммунитет человека начинает атаковать собственные клетки. Это происходит в результате того, что инфекция проникает внутрь клеток, а уничтожить ее, не уничтожив клетку, невозможно.

После того как клетка оказывается зараженной, организм начинает продуцировать определенные антитела, которые циркулируют в организме и уничтожают собственные клетки.

При этом примечательно, что антитела могут «ошибаться», и атаковать органы, клетки которых имеют схожее строение, например, сердце и почки часто становятся мишенью иммуноглобулинов после перенесенной стрептококковой ангины.

Аутоиммунные заболевания на сегодняшний день являются неизлечимыми, поэтому даже после того, как инфекция уже уничтожена, антитела продолжают вырабатываться.

Дексаметазон и Преднизолон - глюкокортикостероиды, которые назначают для лечения многих тяжелых заболеваний

В лучшем случае, болезнь уходит в ремиссию, но под влиянием любого фактора (эмоциональное потрясение, простуда, смена климата, беременность), она может вернуться.

Если же болезнь не входит в спящий режим и активно уничтожает ткани органов, необходимо ввести ее в ремиссию искусственно, «перезагрузив» иммунитет.

«Преднизолон» или «Метипред» снижают активность иммунной системы до минимума, добиваясь того, что антитела перестают вырабатываться.

Если лечение пройдет успешно, иммунная система будет работать правильно до следующего обострения. Впрочем, нередки случаи, когда ремиссия после лечения глюкокортикостероидами длится всю жизнь.

Побочные эффекты

Рассматривая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», редко подразумевают непосредственную эффективность, так как выраженность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, а не от разницы между этими двумя составами.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Пациентов, проходящих курс лечения иммунодепрессантами, интересует возможность избежать побочных эффектов, которые имеет в большом количестве и тот, и другой препарат.

Набор веса

Основной побочный эффект, с которым сталкивается подавляющее большинство людей, проходящих длительный курс лечения глюкокортикостероидами, – набор веса.

Но главной причиной набора массы тела является задержка жидкости в организме. Если тщательно контролировать диурез и количество употребляемого натрия, то набора веса можно будет избежать, и о приеме препаратов будет свидетельствовать только пастозность лица, спровоцированная развивающимся на фоне терапии синдромом Кушинга.

По мере снижения дозировки проблема устранится сама.

Диабет

Вторая распространенная проблема, с которой сталкиваются пациенты, принимающие иммунодепрессанты – стероидный диабет. Для пациентов молодого возраста, генетика которых не отягощена эндокринными заболеваниями, диабет не представляет большой опасности, после отмены приема уровень глюкозы и инсулина стабилизируется.

Язва желудка

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

И, наконец, третий по распространенности побочный эффект – язвенная болезнь желудка.

Современная медицина практически полностью устранила актуальность этой проблемы при помощи специальной диеты и препаратов, которые защищают слизистую желудка во время курса лечения.

В том случае, если пациент внимательно отнесется ко всем рекомендациям врача, приобретенных патологий ЖКТ можно будет избежать.

Известны также такие побочные эффекты, как нарушение цикла менструаций, развитие гипертонии и остеопороза. Многие пациенты сталкиваются с повышенной раздражительностью, бессонницей.

Список побочных эффектов при приеме глюкокортикостероидов довольно внушителен и по количеству возможных последствий, и по их серьезности. К сожалению, не существует методов, позволяющих устранить их полностью, но минимизировать их вполне реально.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Оба лекарства имеют одинаковый состав и схожий механизм воздействия. Однако «Метипред», говоря языком фармацевтов, более «чистый» препарат. То есть компоненты, из которого состоит лекарство, прошли более сложную и многоступенчатую очистку, нежели у аналога, а значит, уменьшается токсическое воздействие во время его приема и уменьшаются побочные эффекты.

Если речь идет о кратковременном использовании глюкокортикостероидов, например, при аллергической реакции, раздумывать на тему: «Преднизолон» или «Метипред» – какой лучше выбрать, неактуально.

Эффективен будет любой препарат, а сам факт кратковременности его использования не даст возможности ни появиться перечисленным выше побочным эффектам, ни оказать токсический эффект на организм.

Но если курс терапии исчисляется месяцами, «чистый» препарат будет намного безопаснее.

Существует мнение, что меньшей выраженности побочных эффектов можно добиться, если приминать глюкортикостероиды рано утром.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Назначая «Преднизолон» или «Метипред» при беременности, медики чаще делают выбор в пользу последнего, так как в данном случае рассматривается не только вопрос эффективности терапии для пациента, но и безопасность для плода.

Разбирая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», важно рассмотреть такое явление, как минералокортикоидный эффект. Этим определением обозначается явление, связанное с задержкой натрия в организме.

Состав «Метипреда» позволяет натрию не задерживаться в организме, за счет чего проблема «кушингоидного лица» у пациентов, проходящих терапию этим препаратом, выражена меньше, чем у людей, принимавших “Преднизолон”.

Исследования, изучающие разницу терапевтического эффекта двух препаратов, не выявили принципиальную разницу. Результат терапии основывается на индивидуальных особенностях человека, конкретного заболевания, сопутствующих заболеваний.

Имеющиеся на различных ресурсах о таких препаратах, как «Преднизолон» или «Метипред» отзывы чаще говорят об эффективности первого. Ремиссия от “Преднизолона” возникала быстрее и, в среднем, длилась дольше.

Замена препаратов

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Для того чтобы в конкретном случае выяснить, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, можно попробовать оба лекарства и сравнить эффект. Начиная терапию “Преднизолоном”, можно перейти на “Метипред”, не меняя дозировку.

Однако производить замену препарата необходимо под контролем лечащего врача.

Подбирая конкретный препарат для лечения, многие пациенты интересуются эффективностью лекарства при конкретном заболевании. То есть, вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше при артрите, гломерулонефрите или другой патологии, является очень актуальным.

Учитывая идентичный состав и показания в применении, можно утверждать, что принципиальной разницы при назначении иммунодепрессантов нет. Выбирая препарат, врач полагается на собственный опыт и аналитические данные, какое лекарство у пациента с аналогичным заболеванием, возрастом, полом, переносилось легче, не влекло за собой осложнений и показывало наилучший эффект.

Рассматривая вопрос о том, «Преднизолон» или «Метипред» – что лучше, невозможно обойти стороной вопрос стоимости препаратов. «Метипред» является более дорогим лекарством.

Противопоказания

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Особую осторожность следует проявить при таких недугах, как: .Язвенная болезнь

Язвенная болезнь

Туберкулез

  • острые и хронические заболевания пищеварительной системы;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • патологические процессы различного типа, возникающие на фоне ВИЧ-инфекции;
  • заболевание Иценко-Кущенко;
  • перенесенные в недавнем времени инфекционные заболевания: корь, обострение герпеса, ветряная оспа;
  • период реабилитации после инфаркта.

Противопоказания к применению Дексаметазона:

  • высокая концентрация холестерина в крови;
  • открытая форма туберкулеза;
  • язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • лишай опоясывающего типа;
  • ожирение;
  • мочекаменное заболевание;
  • СПИД;
  • отсутствие какого-либо внутреннего органа.

Оба препарата запрещено принимать при наличии индивидуальной непереносимости отдельных компонентов в составе.

Передозировки средств лечатся симптоматически. Специфические антидоты отсутствуют. После проведения симптоматической терапии требуется корректировка доз медикаментов.

  • тяжелые инфекции, вызванные бактериями и грибами;
  • опоясывающий лишай, корь и ветряная оспа;
  • амебная дизентерия;
  • паразитарные инвазии тяжелого течения;
  • активные и скрытые формы туберкулеза;
  • иммунодефицитные состояния, вызванные ВИЧ-инфекцией;
  • перенесенная в течение последних 8 месяцев вакцинация;
  • поствакцинальный лимфаденит;
  • язвенные поражения слизистых оболочек желудка и кишечника;
  • недавно сформированный анастомоз кишечника;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (острый и подострый инфаркт миокарда);
  • декоменсированная сердечная недостаточность;
  • тяжелые нарушения функций выделительной системы;
  • повышение количества триглицеридов в крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • недостаточность надпочечниковой оси;
  • заболевания щитовидной железы;
  • мочекаменная болезнь;
  • гипоальбуминемия;
  • миастения;
  • снижение плотности костных тканей;
  • острые психозы;
  • тяжелые формы ожирения;
  • полиомиелит;
  • повышенное внутриглазное давление.

Преднизолоновая или дексаметазоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам. Введение гормонов в таких случаях показано только при опасных для жизни состояниях.

Преднизолоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам

Преднизолоновая терапия не рекомендована беременным и кормящим женщинам.

язвенная болезнь
Язвенная болезнь

Основные отличия

Применяется при заместительной терапии у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Производится в таблетках. Используется только при нормальной работе

. Влияет на обмен воды и солей.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

ГидрокортизонНазначается при надпочечниковой недостаточности. Не рекомендован при отёках, нарушении работы сердца, гипертензии, так как способствует задержке натрия в организме и выведению калия. Производится в виде жидкости для инъекций, суспензии.

ПреднизолонДостаточно часто назначаемый препарат. Производится в виде таблеток, жидкости и суспензии для инъекций, порошка в ампулах.

МетилпреднизолонБолее сильный, чем преднизолон, меньше провоцирует побочных эффектов, дороже. Показан для пациентов, страдающих ожирением, язвой желудка, психическими болезнями. Выпускается в виде таблеток, суспензии, сухой субстанции во флаконах.

ДексаметазонЭто один из самых сильных препаратов данной группы. Так как у препарата много побочных эффектов, его не используют длительными курсами. Назначают, в том числе, для облегчения состояния пациента при химиотерапии, а также для предупреждения нарушения дыхания у недоношенных детей. Выпускается в виде таблеток и жидкости для инъекций в ампулах.

БетаметазонПо мощности напоминает дексаметазон, имеет меньше побочных эффектов. Чаще всего применяется в виде жидкости для инъекций, в том числе, внутрисуставных и периартикулярных.

Длительность действия таких инъекций может достигать месяца благодаря особому химическому составу препарата.Производится в виде таблеток, жидкости в ампулах, суспензии.

Препараты в виде ингаляций

Как и другие гормональные средства (Гидрокортизон, Дексаметазон), Преднизолон может назначаться детям в виде ингаляций. Такие процедуры снимают отечность, устраняют спазмы и кашель, поэтому востребованы при стенозе гортани, ларингите или обструктивном бронхите. Для манипуляций используется жидкий Преднизолон в ампулах и ингалятор.

– препарат применяется при лечении бронхиальной астмы, снимает воспаление и купирует аллергию. При использовании в виде

практически не всасывается в кровь и не действует системно.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Противопоказания:

  • острый бронхоспазм,
  • непереносимость,
  • астматический статус,
  • бактериальный бронхит.

Препарат может спровоцировать появление некоторых побочных эффектов, в том числе бронхоспазма и неприятного ощущения в горле.

Будесонид – основная терапия бронхиальной астмы, хроническая обструктивная болезнь легких.Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Жидкость для ингаляций запрещено использовать в лечении детей до 16 лет, суспензию запрещено использовать в лечении детей до 3-месячного возраста, порошок – для детей до 6 лет.

Относительные противопоказания:беременность, кормление грудью, грибковые, вирусные и бактериальные заболевания дыхательной системы, туберкулез.

Препарат может спровоцировать приступ кашля, иссушение слизистой рта, мигренеподобную боль, стоматит, тошноту, гиперактивность.Не следует допускать попадания препарата в глаза.

Флутиказон – препарат назначается при бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких в качестве основного лечебного средства.Противопоказания:

  • бронхит неастматического характера,
  • непереносимость,
  • бронхоспазм в острой форме,
  • астматический статус.

Препарат используется только в виде ингаляции. Может спровоцировать

слизистой рта, изменение тембра голоса, бронхоспазм. Если используется долгое время в больших количествах, вызывает системные побочные эффекты. Для предупреждения кандидоза полости рта после ингаляции следует прополоскать рот.

Этот препарат не используется для купирования приступов астмы.

В чем разница между дексаметазоном и преднизолоном?

Дексаметазон рекомендуется применять в течение 24 часов. В дальнейшем рекомендуется заменять препарат Преднизолоном, имеющим более слабое действие. В период беременности Дексаметазон не применяется, так как лекарственное средство обладает тератогенным эффектом. В таком случае назначается Преднизолон.

Для лечения многих тяжелых заболеваний врач назначает глюкокортикостероиды. К таким препаратам относят Дексаметазон или Преднизолон, которые оказывают на организм мощное воздействие.

Дексаметазон и Преднизолон — глюкокортикостероиды, которые назначают для лечения многих тяжелых заболеваний.

Действие лекарств неэквивалентно, Дексаметазон рекомендуется применять для терапии патологий воспалительного характера или снижения аллергического действия небольшими курсами, чтобы снизить риск развития побочного эффекта.

При длительном лечении, после химиотерапии, в период беременности предпочтение отдается Преднизолону, его замена вторым медикаментом требует осторожности, выполняется при наличии повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав.

Препараты для системного использования

Для системного применения созданы препараты

Такие средства используются как в виде таблеток для орального употребления, так и в инъекциях.

Условия отпуска из аптек

Глюкокортикостероиды продаются по предоставлению рецепта от врача.

Стоимость Дексаметазона – от 20 до 230 руб., Преднизолона – от 110 руб.

Препараты можно приобрести только по рецепту врача.

Средняя стоимость 25 ампул Дексаметазона — 180 руб. 3 ампулы Преднизолона обойдутся в 30 руб.

Все лекарственные формы Преднизолона продаются по рецепту. Цена 100 таблеток по 5 мг в зависимости от производителя варьируется от 50 до 115 рублей. Один тюбик мази, содержащий 15 г препарата, стоит в среднем 25-30 рублей.

Хранить таблетки Преднизолона следует при комнатной температуре, а ампулы и мазь – в прохладном месте. Срок годности в зависимости от формы может составлять 2 года, 3 года или 5 лет.

Мази, кремы, лосьоны

Глюкокортикоиды для наружного применения выпускаются в виде мазей, гелей, кремов, лосьонов. Назначаются при некоторых дерматологических заболеваниях неинфекционного характера.

Эти средства снимают воспаление,

, аллергическую реакцию, покраснение и припухлость тканей.

Как правильно выбрать лекарственную форму препарата?Мази начинают действовать более медленно, консистенция их жирная. Их назначают при сухой коже, склонной к шелушению, при мокнущих процессах.

Кремы могут спровоцировать раздражение или сухость, если на коже есть ранки. Их назначают при интертригинозных явлениях. Эта форма не оставляет жирные пятна и быстро впитывается.

Лосьоны показаны при мокнущих явлениях, очень удобны для обработки волосистых частей головы.

Все глюкокортикостероиды, используемые в дерматологии, разделяются на четыре группы по мощности воздействия:

  • Очень мощные:хальцинонид, клобетазола пропионат.
  • Мощные:будесонид, дексаметазон, флуметазон, триамицинолон.
  • Средней силы:преднизолон.
  • Слабые:гидрокортизон.

При этом следует иметь в виду, что у препаратов средней силы и слабых действие менее выражено, а количество побочных эффектов выше, чем у более мощных препаратов.

Отзывы врачей

Внимание! Перед применением лекарственных средств проконсультируйтесь со специалистом!

Жизнь ребенка-главнее всего.

Лишний вес, растяжки, волосатость, одышка.

С гормонаальными препаратами-не шутят и принимать нужно ТОЛЬКО ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА.

После наших многочисленных ком(ребенок-инвалид, ДЦП, эпилепсия и т. д.) врачи никак не могли понять, почему приступы эпилепсии(и астмы так же !) так же продолжаются, несмотря на то, что все противосудорожные препараты, назначенные врачом, принимаются строго и в возрастной дозе.

24% -а это ничтожно мало, и получается, что у моего ребенка-инвалида практически не вырабатывает организм. После всего моего сына “посадили” на гормоны-сначала по схеме, а сейчас уже и пожизненно.

можно тома 2 написать наверное, хорошей медицинской литературы. Многим назначают и при астме(это в нашем случае, когда идет сильная одышка. которую невозможно купировать никакими бронходилаторами и т. д.

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

-только капать или колоть)(так же сейчас мой сынуля принимать ежедневно, потому что эпилепсия наша дает о себе знать:ребенок растет, школьный переходный возраст, а своих гормонов не хватает.

Наш врач решил заменить Преднизолон на Метипред-импортный аналог преднизолона, хоть и дороже в несколько раз, но Метипред-очищенный и лучше переноситься больными.

строит упаковка из 30 табл.150 р. я его получаю бесплатно по федеральной льготе, т. к. у ребенка есть инвалидность. но к сожалени. доза у нас высока-7 табл. каждый день. Ничего. к сожалению. нельзя изменить.

При приеме гормонов нужно постоянно контролировать сахар крови( у меня есть дома Аку Чек, которым я периодически измеряю сахар у ребенка. Может начаться сахарный диабет при приеме гормонов!) натощак.

Анна, 59 лет, Челябинск

После прохождения нескольких курсов химиотерапии появились обширные отеки, мучила тошнота и рвота. Для устранения этих признаков был назначен Преднизолон.

Но за несколько дней его введения положительного результата не наблюдалось. Перевели на Дексаметазон. Этот препарат меня буквально спас. Первые улучшения возникли уже после первой инъекции.

Сначала кололи высокие дозировки, которые постепенно снижали. За неделю с начала курса лечения состояние стало намного лучше. От побочных признаков химиотерапии не осталось и следа.

Тамара, 28 лет, Москва

У дочки в 7 лет возникла сильнейшая аллергия в виде крапивницы. Никакие местные препараты и антигистаминные средства не помогали. Сделали укол Дексаметазона.

После него состояние ребенка сначала улучшилось, но потом стали проявляться побочные реакции. Заменили его Преднизолоном. Он отлично помог. После 2 уколов перевели на таблетированную форму. За несколько дней крапивница и другие признаки аллергии прошли.

Кирилл, 48 лет, Новгород

Были у меня некоторые нарушения неврологического характера. Сначала назначили Преднизолон, как более безопасный препарат. Но у меня получилось наоборот.

Этот глюкокортикостероид спровоцировал сильнейшую аллергическую реакцию. Помог и от аллергии, и от неврологических расстройств Дексаметазон. Хотя говорили, что он часто вызывает побочные признаки, у меня никаких негативных реакций не вызвал. А с моей проблемой справился быстро.

Валентина, 45 лет, Москва, терапевт: «Дексаметазон — мощный препарат, оказывающий практически мгновенное действие. Предпочтение такому средству отдают при тяжелых аллергических реакциях, шоковых состояниях, длительном течении астматического приступа.

Сергей, 38 лет, Новосибирск, реаниматолог: «В отделение реанимации часто поступают пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями и шоковыми состояниями.

Спасти жизнь больного в большинстве случаев помогает Дексаметазон. Это более эффективный, по сравнению с другими гормональными средствами, препарат. Он быстро подавляет выработку веществ, поддерживающих течение аллергических реакций и воспалительных процессов.

Наталья, 48 лет, Калуга: «О таком препарате, как Дексаметазон, узнала после попадания в реанимацию с отеком гортани, вызванным употреблением экзотических фруктов.

Этот препарат помог избежать смерти. Сразу после инъекции состояние стало улучшаться. Дальнейшую терапию проходила в стационаре. Здесь Дексаметазон заменили Преднизолоном.

Вера, 55 лет, Самара: «С молодости страдаю ревматоидным артритом. Последнее обострение протекало особенно тяжело, из-за чего попала в стационар. В первый день врач решил вводить Дексаметазон.

Это помогло быстро облегчить состояние и избавило от сильной боли в суставах. Дальнейшее лечение осуществляли с помощью Преднизолона. Обострение сняли, однако возникло осложнение в виде грибкового стоматита, который пришлось лечить более месяца».

Валентин Алексеевич, невролог

Сравнение Дексаметазона и Преднизолона. Преднизолон или дексаметазон что лучше

Оба медикамента позволяют справиться с болевым синдромом при патологиях позвоночника или суставов. Предпочтение чаще отдается Дексаметазону, но он провоцирует ухудшение состояния пациентов с патологиями сердечно-сосудистой системы, развитие остеопороза.

Ольга Максимовна, дерматолог

Преднизолон эффективно справляется с зудом и воспалением, как формы аллергической реакции. Препарат может использоваться для лечения дерматита или экземы.

Алла, 52 года, Ижевск

После химиотерапии появились отеки и боли, врач назначил Дексаметазон. Дозу постепенно увеличивали, потом также медленно уменьшали. После лечения неприятные симптомы стали менее выраженными.

Кирилл, 22 года, Тверь

Уколы Преднизолона делали из-за поражения позвоночника. Во время лечения преследовали постоянные приступы голода, которые исчезли сразу после отмены лекарства.

Препарат эффективный, помогает быстро избавиться от сильной боли. Во время терапии пришлось дважды сдавать анализы крови и мочи, чтобы врач мог вовремя заметить появление нежелательных изменений.

Об использовании Преднизолона у детей можно встретить разные отзывы. В положительных родители называют такое лекарство действенным и отмечают хороший эффект при аллергии или воспалительном процессе.

Юрий, дерматолог: «Нередко назначаю Преднизолон для лечения экзем, дерматитов, других кожных заболеваний. Он способствует снятию воспаления, активизирует иммунные клетки».

Алексей, невролог: «Дексаметазон назначаю пациентам, чтобы избавить от воспаления и болевого синдрома при болезнях позвоночника и суставов. Нередко использую его при паравертебральных блокадах для того, чтобы снять острую боль при радикулитах. Но применять это средство нельзя слишком долго».

Сергей, 46 лет, Нижний Новгород: «Несколько лет назад у меня обнаружили раковую опухоль. После курса облучения постоянно тошнило, возникли отеки, мучил болевой синдром.

Олег, 55 лет, Самара: «Врач назначил Преднизолон, чтобы избавить от неврологического заболевания. Принимал я таблетки месяц и почувствовал улучшение состояния.

Владимир, ревматолог, Чебоксары: «При лечении эндокринных заболеваний, ревматических и системных болезней необходимо принимать Метипред, но только по назначению врача.

Елена, терапевт, Москва: «В своей практике часто назначаю своим пациентам Преднизолон, если необходимо снять отек, устранить аллергическую реакцию, при воспалении суставов.

Основной компонент Преднизолона - преднизолон

Основной компонент Преднизолона — преднизолон.

Ирина, 37 лет, Челябинск: «Врач назначил Метипред для лечения артроза плечевого сустава. Результат наступил быстро. Уменьшилась боль, снизилась температура. Принимала его непродолжительное время и перенесла хорошо».

Василий, 41 год, Ижевск: «С детства страдаю идиопатической экземой. Перепробовал много препаратов, но они не оказывали нужного эффекта. Недавно врач назначил Преднизолон в виде внутримышечных уколов. Делал их на протяжении недели. Результат от его применения хороший».

Александр, 33 года, невролог, КалининградЕсли у пациента диагностируется острый приступ и угроза для жизни, то используется Дексаметазон. Доказано, что препарат сильнее аналога.

В тяжелых случаях требуется 100 мг Преднизолона, что может довести до развития побочной симптоматики. Но первый препарат не рекомендуется использовать продолжительное время, иначе это чревато нарушением работы сердечно-сосудистой системы.

Валерия, 42 года, Санкт-ПетербургДети часто страдают от аллергии. Лечение астмы у пациентов до 12 лет подразумевает прием Преднизолона. Хотя курс будет длиться дольше, он не скажется на развитии детского организма.

Алевтина, 52 года, КемеровоНесколько лет назад я переболела раком легких. После химиотерапии страдала от отеков, болей и тошноты. Чтобы предотвратить повторное появление неприятных симптомов, врач назначил Дексаметазон.

Применение при беременности

Сегодня в эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.

Существует большое количество различных медикаментов, но не все подходят каждому человеку.

Одни препараты помогают, другие могут навредить, это все зависит от индивидуальности человеческого организма.

Каждый из нас спрашивает себе, какой собственно препарат выбрать, чтобы организм заработал в принятом для него ритме без отрицательных последствий.

Лучшим медицинским препаратом для быстрого обезвреживания аллергии у детей, взрослых представляется преднизолон.

Относится к группе глюкокортикоидов.

Он владеет рядом положительных свойств, благодаря которым за короткое время организм начинает работать в обычном режиме.

  • антиаллергическими;
  • иммунодепрессивными;
  • противошоковыми;
  • противовоспалительными;
  • десенсибилизирующимися;
  • антисептическими функциями, которые успешно позволяют бороться с необратимыми преобразованиями организма.

Фармакологическая группа: антиаллергические препараты.

Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги (за исключением половых гормонов и инсулинов).

Действующее вещество: prednisoloni;

Способы применения

Преднизолон или дексаметазон что лучше при аллергии

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные #8212; стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) #8212; раствором, суспензией препарата для инъекций.

Местно: глазные взвеси, мази.

при неотложных состояниях (I-II ст. шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Полезно использовать мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Таблетирование формы (принимают внутрь, не разжёвывая запивают):

  • взрослым рекомендовано принимать от 20 до 30 мг/сутки, с переходом на 5-10 мг.
  • начальная доза для детей не должна превышать 1–2 мг/кг/сутки (на 4–6 приёмы), поддерживающая – 300-600 мкг/кг в сутки.

Прекращают терапевтическое лечение #8212; последовательно понижая дозу препарата.

Преднизолон нельзя разводить ни в каких инъекционных растворах.

Преднизолон или дексаметазон что лучше при аллергии

Капли глазные: применяют 3 р./сутки, закапывая по 1–2 капле.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки #8212; для улучшения эффекта.

Курс лечения #8212; две максимум три недели.

  • крапивница и отек ангионевротический;
  • поллиноз;
  • нейродермит;
  • экзема;
  • аллергический блефарит, конъюнктивит;
  • контактный, атипический дерматит;
  • болезнь сывороточная;
  • сезонный, постоянный аллергический ринит.

Противопоказания

  • индивидуальная повышенная чувствительность к препарату;
  • период вакцинации;
  • туберкулёз (активная фаза);
  • вирусные инфекции;
  • генерализированные микозы;
  • герпетические заболевания;
  • обострение язвенной болезни;
  • сахарный диабет (СД);
  • почечная недостаточность;
  • тяжёлая форма артериальной гипертензии;
  • склонность к тромбоэмболии;
  • глаукома;
  • болезнь Иценко — Кушинга;
  • беременность и др.

Сегодня в  эру фармакологических достижений, люди не успевают следить за появлением новых медицинских лекарств.

Относится к группе  глюкокортикоидов.

Дополнительные вещества:

  1. стеарат кальция;
  2. картофельный крахмал;
  3. лактоза;
  4. желатин;
  5. сахароза.

Медикаментозные формы:

  1. глазная взвесь;
  2. мазь;
  3. растворы и суспензии для инъекций;
  4. таблетки.
  • подавлением выделения медиаторов аллергии немедленного типа;
  • понижением уровня базофилов, лимфоцитов, эозинофилов, моноцитов и повышением тромбоцитов, эритроцитов;
  • ослабление аллергии выведением из шокового состояния, улучшает функционирования цнс, очищению организма от токсинов, убавлению выброса гормонов;
  • убавлением проницаемости капилляров (маленьких кровеносных сосудов), падением числа базофилов, это содействует уменьшению зуда, отёка, присутствующих во всех аллергиях;
  • подавляет чрезмерное проявление иммунной системы, которое приводит к развитию аллергических реакций.

Внутрь: таблетки.

Инъекции: в/м (внутримышечные), в /в (внутривенные — стройные, капельные), в/с (внутрисуставные) — раствором, суспензией препарата для инъекций.

при неотложных состояниях (I-II ст.

шока), чтобы снять приступ взрослым вводят до 300 мг в/в.

Ориентировочные внутривенные дозы  детям:

  1. новорождённым — 2-3 мг/кг;
  2. дошкольного возраста — 1–2 мг на кг;
  3. школьного — 1-2 мг/кг.

Полезно использовать  мази при экземах, псориазе, атипическом дерматите, себорее.

Прекращают терапевтическое лечение — последовательно понижая дозу препарата.

  • взрослым: 30-90 мг (1-3 мл) внутривенно медленно или капельно.

    150-300 мг при критических состояниях. Если невозможно внутривенное введение, делаемо внутримышечное.

  • детям: 2–12 месяцев – 2–3 мг/кг, 1– 14 лет – 1– 2 мг/кг в/в медленно.

    Через 20 — 30 минут можно дозу повторить.

Мазь наносить 1-3 р./сутки, тонким слоем на поврежденные участки кожи. На ограниченных очагах накладывают окклюзионные повязки — для улучшения эффекта.

Курс лечения —  две максимум три недели.

Преднизолон или дексаметазон что лучше при аллергии

Доза всегда подбирается индивидуально

Важно помнить, что глюкокортикостероиды – это сильные вещества, поэтому назначать курс лечения может только квалифицированный специалист. Прием препаратов должен проходить под присмотром врача

Средняя доза Преднизолона во время острых состояний составляет приблизительно 20–30 мг, которые распределяют на несколько приемов в течение суток. Вводная дозировка также может достигать 30 мг.

В начале болезни или в период обострения используют большое количество Дексаметазона, но потом постепенно его уменьшают. Например, при рассеянном склерозе Дексаметазон капают в дозировке 10–20 мг первоначально, а на третий день снижают дозу до 2–5 мг.

Во время длительного использования ГКС, рекомендуется тщательно следить за электролитно-водным состоянием организма. Также желательно регулярно сдавать анализы крови, мочи и кала

Особенно стоит обратить внимание на уровень сахара у пациента. Обычно, чтобы предотвратить гипокалиемию, одновременно в глюкокортикоидами назначают препараты калия

Важно! Следует помнить, что бросать прием препарата следует очень осторожно и постепенно, чтобы избежать синдрома отмены. .

Несмотря на то, что эти препараты легко проникают через плацентарный барьер, они не вызывают тяжелых нарушений формирования плода. Во время беременности более безопасным является употребление натуральных или нефторированных средств.

В некоторых случаях препараты группы глюкокортикоидов даже специально назначают при вероятности выкидыша для сохранения беременности. Хотя, использование таких препаратов обычно производится только по жизненным показаниям, к которым относятся:

  • Гиперандрогения (перепроизводство мужских половых гормонов),
  • Угроза преждевременного разрешения от бремени в третьем триместре,
  • Врожденная внутриутробная гиперплазия коры надпочечников у плода.

Женщине, на протяжении последних полутора лет употреблявшей глюкокортикоиды, во время

назначается

МЕТИПРЕД ИЛИ ПРЕДНИЗОЛОН: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)

в виде инъекций раз в шесть часов. Это предупредит развитие острой надпочечниковой недостаточности.

Во время лактации употребление малых дозировок стероидных препаратов (в пересчете не превышающих 5 мг преднизолона) не могут нанести вреда малышу, ведь глюкокортикоиды попадают в грудное молоко в малых дозах.

Если же курс лечения длительный, а дозировки высоки – у ребенка может наблюдаться торможение роста и развития, а также подавление работы надпочечников, гипоталамуса и гипофиза.

Как и любое средство, Преднизолони или Дексаметазон нельзя применять для самолечения. Дозировка и вид препарата (для парентерального или перорального введения) должны определяться только лечащим специалистом.

Преднизолон

Таблетки

При заместительной схеме терапии стартовая дозировка для взрослых – от 20 до 30 мг в сутки, при поддерживающей – от 5 мг до 10. В тяжелых случаях дозы могут быть увеличены – до 100 мг и 15 мг соответственно.

Дозировку для детей высчитывают, исходя из массы тела: начальная – 1-2 мг на 1 кг веса, поддерживающая – от 0,3 до 0,6 мг на 1 кг. Полученное количество равномерно распределяют на 4-6 приемов.

Инъекции

Дозировка и способ введения определяются в зависимости от тяжести состояния.

Дексаметазон

Таблетки

При тяжелом течении заболевания: стартовая суточная дозировка – от 10 до 15 мг, для поддерживающего лечения применяют от 2 до 4,5 и более мг в сутки. Большое количество препарата распределяют на несколько приемов (2-3), невысокую дозировку принимают единоразово (рекомендуется с утра).

Инъекции

Рекомендованный ввод ЛС – в/в струйно или в/м (при острых и экстренных состояниях – капельно). В среднем, дозировка Дексаметазона составляет 4-20 мг в несколько приемов.

Во время лечения требуется постоянно проверять состояние ССС, а также контролировать возможное повышение ВЧД, и при необходимости – корректировать дозировку. При терапии у детей – отслеживать уровень кортизона.

После купирования острого состояния с применением высоких дозировок, количество ЛС плавно понижают на протяжении нескольких суток до поддерживающих значений или полного прекращения приема медпрепарата.

Окончание терапии

Завершение лечения каждого из препаратов должно проводиться плавно, на протяжении нескольких суток, поскольку некорректное (внезапное) прекращение поступления синтетических гормонов часто вызывает шоковую реакцию организма в виде развития синдрома отмены.

Причем, последствия резкой отмены Дексаметазона могут быть хуже восприняты организмом. У некоторых пациентов синдром может длиться несколько месяцев.

Adblock
detector