Болит живот

Плохой и хороший холестерин — что такое плохой и хороший холестерин

Как понизить холестерин

Существует две основные причины изменения уровня липидов: погрешности образа жизни, системные заболевания, из которых более распространена первая.

Уровень ЛПОНП повышается при:

  • ожирении;
  • алкоголизме;
  • беременности (норма для третьего триместра);
  • хронической недостаточности почек;
  • нефротическом синдроме;
  • сахарном диабете;
  • недостаточности вилочковой железы;
  • дефиците гормонов гипофиза;
  • гиперлипидемии 3,4,5 типов;
  • гликогенозах;
  • болезни Нимана-Пика;
  • системной красной волчанке.

Понижение концентрации ЛПОНП наблюдается крайне редко и не имеет диагностического значения.

Повышение показателей ЛПНП характерно для:

  • диеты, содержащей излишек насыщенных жиров, холестерина, калорий;
  • ожирения;
  • алкоголизма;
  • беременности (норма);
  • гиперлипопротеинемии 1А, 2В;
  • нервной анорексии;
  • синдрома Кушинга;
  • гипотиреоза;
  • сахарного диабета;
  • обтурации желчных путей.

Низкие ЛПНП признак:

  • голодания;
  • гипо-, а-бета-липопротеинемии;
  • гипертиреоза;
  • хронической анемии;
  • стресса (острая стадия);
  • артритов;
  • хронических легочных патологий;
  • синдрома мальабсорбции;
  • синдрома Рейе;
  • болезни Танжера;
  • миеломной болезни;
  • дефицита лецитинхолестеролацилсинетатазы.

Повышение ЛПВП типично для:

  • гипер-альфапротеинемии;
  • гипо-беталипопротеинемии;
  • умеренного потребления алкоголя;
  • хронических печеночных заболеваний;
  • лечения инсулином.

Понижение ЛПВП наблюдается при:

  • голодании;
  • ожирении;
  • курении;
  • атеросклерозе;
  • хронических заболеваниях печени;
  • хронической почечной недостаточности;
  • нефротическом синдроме;
  • гипо-, а-альфа-липопротеинемии;
  • сахарном диабете.

Плохой и хороший холестерин также может быть повышен или понижен, если человек принимает лекарственные препараты. Например, высокий уровень ЛПНП сопровождает прием мочегонных средств, бета-блокаторов, прогестинов, глюкокортикоидов, андрогенов, низкий – прием холестирамина, ловастатина, тироксина, интерферона, эстрогенов, неомицина.

Иногда уровень холестерола – следствие различных системных заболеваний. Такие пациенты требуют комплексного лечения, схема которого зависит от основной патологии.

Но во многих случаях причина высокого стерола – неправильное питание, нездоровый образ жизни. Поэтому нормализацию концентрации холестерина плохого и хорошего, начинают с пересмотра рациона, своих привычек. Питание при повышенном стероле должно отвечать следующим правилам:

  • Отсутствие транс жиров. Даже небольшие количества вредоносных липидов, поступающих ежедневно, постепенно начинают накапливаться в организме. Вызываемые транс жирами изменения существенно повышают вероятность развития атеросклероза.
  • Ограничение количества продуктов, содержащих насыщенные жиры. Кокосовое, пальмовое масла, животный жир, красное мясо, сливки, жирный творог, сыр, сливочное масло содержат большое количество насыщенных жирных кислот. Они не обладают высокой пищевой ценностью, способствуют повышению концентрации общего холестерина, ЛПНП. Взамен перечисленных источников жиров рекомендуется кушать больше семечек, орехов, растительных масел.
  • Достаточное количество источников клетчатки. Овощи, каши, бобовые богаты пищевыми волокнами, витаминами.
  • Жирные сорта рыбы 2 раза/неделю. Селедка, макрель, анчоус, скумбрия, лосось, тунец – лидеру по содержанию омега-3 жирных кислот. Семена льна, чиа также являются хорошими источниками, которые подходят даже веганам. Омега-3 жирные кислоты нормализируют показатели холестеринового обмена, улучшают работу сердечной мышцы.
  • Минимум алкоголя. Избыток спиртного пагубно сказывается на содержании полезных фракций холестерина, зато отлично повышают вредные. Поэтому необходимо соблюдать меру. Если вы не мыслите жизнь без алкоголя – порадуйте себя бокалом красного вина, желательно сухого.

Диета – не единственный способ борьбы с атеросклерозом без лекарств. Многократно усилить ее эффект можно придерживаясь следующих советов:

  • Больше двигайтесь. Даже если нет времени заниматься спортом, прогулка – отличная альтернатива упражнениям, хоть и не полноценная замена;
  • Бросьте курить. Компоненты сигарет – настоящий яд для сосудов. Кроме того, курение повышает содержание ЛПНП, понижает ЛПВП. Худшая комбинация;
  • Следите за своим весом. Если он превышает норму – постарайтесь избавиться от лишних килограммов. Кроме нормализации холестерола это поможет снять нагрузку с сердца;
  • Каждые 4-6 лет сдавайте липидограмму. Вовремя замеченный аномальный уровень холестерина прекрасно поддается коррекции.

Если диета, изменения образа жизни не помогают, пациенту назначают лекарственные препараты. Лекарства первого выбора – статины. Они блокируют выработку холестерина печенью.

Другие средства, нормализирующий жировой обмен, назначают для повышения эффективности статинов или при их непереносимости. Чаще всего альтернативой выступают фибраты, реже – секвестранты жирных кислот, ингибиторы всасывания холестерина, препараты омега-3 жирных кислот.

Также больному назначают лекарства, помогающие справиться с симптомами, предупредить развитие осложнений, помочь организму восстановиться.

Норма холестерина у человека определяется возрастом, полом и некоторыми заболевания. Например, для здорового мужчины 30 лет, оптимальное значение показателя общего ХС – 5.18. Для фракций вещества аналогичные величины:

  • ЛПНП – не более 4.7;
  • ЛПВП – выше.1.55.

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Обратившись за обычным анализом крови и получив результат 5.1, можно считать, что содержание холестерина в норме. Так и будет, если показатель фракции ЛПВП на биохимическом анализе крови не окажется на уровне 0.

6, соответственно результат ЛПНП – 4.5. Это уже не норма, а пограничная с атеросклеротической, концентрация холестерола. Действительно, недостаток ЛПВП фракции понижает эффективность очистки сосудов от жиров.

Польза холестерина.

  1. Холестерин входит в оболочки всех клеток и является важным строительным материалом.
  2. Задействован в процессе выработки половых гормонов.
  3. Активно участвует в метаболизме.
  4. Необходим для нервной и иммунной системы.
  5. Он влияет на  прочность каждой клетки.
  6. Благодаря ему образуются гормоны надпочечников и половые гормоны, витамин Д и серотонин нужный для хорошего настроения.
  7. Поставщик антиоксидантов, защитных клеток.
  8. Участвует в процессе производства желчной кислоты, необходимой для усвоения жиров.

Огромная часть холестерина расходуется на:

  • минеральный обмен;
  • синтез половых  гормонов;
  • развитие костно-мышечной и нервной системы.

Излишки холестерина удаляются из организма либо частично оседают на  сосудах. Но с годами обмен холестерина нарушается и тогда накопления в сосудах может быть опасно  и вызывать разные заболевания.

Какой бывает холестерин?

  1. Хороший холестерин это липопротеиды высокой плотности.
  2. Плохой холестерин — липопротеид  низкой плотности, который на одну треть состоит из вредных  примесей и откладывается  на стенках сосудов.

Плохой холестерин приводит к:

  • появлению  холестериновых  бляшек;
  • атеросклерозу;
  • инфарктам инсультам;
  • образованию  желчных камней.

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Вы можете проверить уровень холестерина в любой поликлинике. Сдаем кровь натощак, но за  12 часов лучше ничего не есть и трое суток воздержаться от алкоголя. Только тогда результаты будут достоверными.

Глядя на свой анализ можно самостоятельно разобраться в показателях плохого и хорошего холестерина. Разделите   общий холестерин на показатель хорошего холестерина.

Анализ крови здорового человека.

  1. Общий холестерин(ОХ) — не больше  5, 3 ммоль/л
  2. Липопротеиды низкой плотности (ХС ЛНП) , тоесть плохой холестерин  меньше 3,5 ммоль/л
  3. Хороший холестерин (ХС ЛВП) больше 1 ммоль/л- для  мужского пола   и больше 1,2 ммоль/л для женского.  .
  4. Триглицериды — главный источник энергии клеток (ТГ) меньше 1,7 ммоль/л.

Если холестерин выше нормы — стоит насторожиться, это может свидетельствовать не только об атеросклерозе и сердечных заболеваниях, но и  говорить  о серьезном заболевании, например о сахарном диабете, болезнях почек печени,  иммунных заболеваний желчнокаменной болезни.

Чтобы показатели холестерина привести в норму многие сразу садятся на диету, начинают употреблять только продукты снижающие холестерин. Но это неправильно.

80 процентов холестерина  вырабатывается нашей  печенью и только 20%  поступает с  продуктами. Не нужно совсем отказываться  от еды, содержащей  холестерин, этим вы только принесете  себе вред.

Продукты которые нужно включить в свое питание.

  1.  Не рафинированное масло, оливковое, льняное.
  2. Ягоды.
  3. Овощи-морковь, брокколи, другие виды капусты.
  4. Фрукты.
  5. Зелень -сельдерей, укроп, петрушка, салат.
  6. Орехи.
  7. Злаки.
  8. Бобовые- горох, чечевица, фасоль, бобы, соя.
  9. Лук чеснок.
  10. Овсянка, овсяные отруби, толокно.
  11. Мясо замените жирной рыбой тунцом, лососем, скумбрией.
  12. Семечки подсолнуха кунжута и льна.
  13. Зерновой хлеб или с отрубями.
  14. Зеленый чай.
  15. Продукты содержащие пектин, которые выводят излишки холестерина- яблоки, цитрусовые.
  16. Кисломолочные нежирные продукты содержащие полезные  бактерии,  нормализующие холестерин.

Лучше отказаться от:

  • кофе;
  • сладкой выпечки;
  • сдобы с кремом;
  • жирных продуктов;
  • соусов, бульонов;
  • острого, копченого, жареного.

Плохой и хороший холестерин

Мы все знаем что много холестерина в  яйцах,  однако не больше одного яйца в день не повредит нашему организму.

Если анализ показывает низкий холестерин то тоже стоит насторожиться, нет  ли в организме серьезного заболевания. Плохой холестерин  не так уж и плох он по-своему необходим организму.

Характерные отличия

Холестерин – жироподобный спирт, который нерастворим в воде.

На самом деле хороший и плохой холестерин выполняют важные функции. ЛПНП доставляют стерол, триглицериды к органам, тканям, а ЛПВП помогают удалять излишки вещества.

Высокое содержание ЛПОНП, ЛПНП связано с высоким риском развития атеросклероза. Прилипая к стенкам артерии, они запускают процесс формирования атеросклеротической бляшки.

Когда образование станет большим, оно станет преградой для кровотока. Это может привести к недостатку кровоснабжения органа, повысит риск тромбообразования.

Холестерин

Самые распространенные осложнения атеросклероза:

  • ишемическая болезнь сердца, головного мозга, нижних конечностей;
  • инсульт;
  • инфаркт миокарда;
  • некроз стоп.

Таблица нормы холестерина по возрасту для мужчин и женщин

Печень, стенки тонкого кишечника, почки, надпочечники вырабатывают примерно 80% холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей.

Норма общего холестерина в крови у мужчин и женщин

Для профилактики атеросклероза и его осложнений снижают не только «плохой» холестерин, а добиваются оптимального уровня «хорошего» и «плохого» – если частиц низкой плотности больше, необходимо снизить их уровень до нормы.

Норма общего холестерина в крови – 5.0ммоль/л. Считается, что риск атеросклеротических бляшек увеличен при уровне свыше 5.0ммоль/л.

Уровни повышенного общего холестерина:

  • легкий: 5-6,4ммоль/л;
  • умеренный: 6,5-7,8ммоль/л;
  • высокий: свыше 7,8ммоль/л.

Норма «хорошего» холестерина (ЛПВП):

  • у мужчин – 1ммоль/л;
  • у женщин – 1,2ммоль/л.

Повышенный уровень холестерина высокой плотности также вреден, как превышение нормы «плохого».

Норма «плохого» холестерина (ЛПНП):

  • у мужчин и женщин – 3.0ммоль/л.

Превышение нормы общего, «хорошего», «плохого» холестерола сигнализирует о незначительных сбоях.

Пониженная функции щитовидной железы (гипотиреоз) – возможная причина повышенного «плохого» холестерола. Наоборот, при гипертиреозе его уровень снижен.

Норма триглицеридов – ниже 1.7 ммоль/л. Увеличенный по сравнению с нормой уровень триглицеридов в крови сигнализирует о серьезных нарушениях в организме.

Таблица 1. Норма триглицеридов (ммоль/л) в зависимости от возраста
Возраст Женщины Мужчины
до 15 лет 0,4 – 1,48 0,34 – 1,15
до 25 лет 0,4 – 1,53 0,45 – 2,27
до 35 лет 0,44 – 1,7 0,52 – 3,02
до 45 лет 0,45 – 2,16 0,61 – 3,62
до 55 лет 0,52 – 2,63 0,65 – 3,71
до 60 лет 0,62 – 2,96 0,65 – 3,29
до 70 лет 0,63 – 2,71 0,62 – 3,29

Есть определённая разница в показателях нормы уровня холестерина для мужчин и женщин. Как правило, уровень общего холестерина у женщин выше, чем у мужчин, однако при этом у них ЛПНП не так быстро превращается на бляшки в сосудах: от атеросклероза дам защищают женские половые гормоны.

Верхняя и нижняя границы нормы у мужчин и у женщин могут варьироваться в зависимости от возраста. При этом существует одна закономерность: чем старше человек, тем нормы показателей содержания жирного спирта могут быть выше.

Однако в среднем уровень холестерина не должен превышать определённой нормы. Когда количество этого фермента достигает отметки 6,2 ммоль/л, речь идёт о максимально допустимом повышении.

Существует ещё такое понятие, как коэффициент атерогенности. Его высчитывают по соотношению всех видов холестерина к ЛПВП. В норме этот коэффициент не должен превышать 3.

Уровень содержания хорошего и плохого холестерина регулируется печенью. Если его поступает слишком много с пищей, печень не может его ограничить. Плохой холестерин выходит в кровь в большом количестве и начинает оседать в сосудах, что влечет за собой образование холестериновых бляшек.

Чтобы достоверно оценить общий, а также холестерин высокой и низкой плотности, необходимо сдать развернутый биохимический анализ крови. Он сдается натощак, последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 12 часов до обследования.

Норма плохого и хорошего холестерина в крови

Таблица нормы плохого и хорошего холестерина в зависимости от возраста.

Норма содержания общего липида у женщин и у мужчин одинаковая — не более 5,5 ммоль/л. Хороший и плохой холестерин по своему содержанию может различаться у разных полов.

У мужчин цифра ЛПВП не должна превышать 1,63 ммоль/л. У женщин эта цифра несколько выше — до 2,28 ммоль/л. Женский показатель несколько выше потому, что это вещество необходим для образования эстрогенов.

Если высокий показатель ЛПВП не является причиной какого-либо заболевания, то повышение плохого холестерина в крови — риск развития атеросклероза. Более подробные показатели БАК показаны в таблице.

Возраст женщины Общий холестерин, ммоль/л ЛПНП, ммоль/л ЛПВП, ммоль/л
20-25 лет 3,16-5,6 1.48-4,12 0,95-2,04
30-35 лет 3,37-5,96 1,81-4,04 0,93-1,99
40-45 лет 3,81-6,53 1,92-4,51 0,88-2,28
50-55 лет 4,2-7,4 2,28-5,21 0,96-2,35
60-65 лет 4,45-7,7 2,6-5,8 0,98-2,38
старше 70 лет 4,48-7,25 2,28-5,21 0,85-2,38

Кроме этого, важно оценить, как соотносятся между собой холестерин плохой и хороший. Это соотношение вычисляется путем деления уровня общего содержания липопротеинов на уровень ЛПВП.

Если полученное число меньше шести — это нормальное состояние, риска развития атеросклероза нет. Если же цифра превышает 6, и при этом повышено содержание ЛПНП — это говорит о том, что в организме преобладает плохой холестерин.

Чтобы повысить ЛПВП, необходимо включать в рацион продукты с его содержанием:

  • растительные масла, особенно оливковое;
  • морскую рыбу и морепродукты;
  • овощи и фрукты;
  • серые крупы;
  • специи.

Рацион, повышающий содержание ЛПНП:

  • свинина, баранина, сало;
  • копченые и консервированные мясопродукты;
  • жиры животного происхождения.

От таких продуктов следует отказаться или хотя бы ограничить их употребление. Тогда соотношение липидов придет в норму и снизится риск развития атеросклероза.

Норма общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП зависит от пола, возраста.

Таблица. Нормы различных фракций холестерина для женщин, мужчин.

Холестериновый обмен имеет свои особенности у беременных женщин. Из-за изменений гормонального фона, особенностей накопления питательных веществ уровень холестерола остается повышенным на протяжении всего периода вынашивания ребенка, достигая максимума к концу третьего триместра.

Холестериновые бляшки, атеросклероз сосудов

Вид холестерина

У людей с низким риском

У людей с умеренным риском

У людей с высоким риском

У людей с очень высоким риском

Общий холестерин

≤ 5,5

≤ 5,0

≤ 4,5

≤ 4,0

ЛНП (вредный)

≤ 3,5

≤ 3,0

≤ 2,5

≤ 1,8

ЛВП (хороший)

Муж.

{amp}gt; 1,0

{amp}gt; 1,0

{amp}gt; 1,0

{amp}gt; 1,0

Жен.

{amp}gt; 1,2

{amp}gt; 1,2

{amp}gt; 1,2

{amp}gt; 1,2

Триглицериды

≤ 1,7

{amp}lt; 1,7

{amp}lt; 1,7

{amp}lt; 1,7

Примечание: Составлено по российским рекомендациям по «Диагностике и коррекции нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза».

Разработаны комитетом экспертов Российского кардиологического общества (РКО), Национального общества по изучению атеросклероза (НОА) и Российского общества кардиосоматической реабилитации и вторичной профилактики (РосОКР).

Риск атероматозной бляшки маловероятен, если в силу генетических особенностей организм вырабатывает большие частицы ЛПНП – они не способны проникать между клетками стенок артерий.

Атероматозные бляшки образуют липопротеиды очень низкой и низкой плотности (ЛПОНП, ЛПНП).

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Возможные причины:

  • Частицы ЛПНП «жирнее», «боятся» влаги. Положительно заряженные поверхности слипаются с отрицательно заряженной стенкой артерий, ее клетки стремятся «вобрать» в себя липидные сгустки.
  • На изогнутых участках, в местах раздвоений и ветвлений, где создается повышенная турбулентность, завихрения – что особенно характерно для коронарных артерий сердца – ток крови немного повреждает гладкую внутреннюю поверхность, чему способствует повышенное артериальное давление. В результате холестероловые частицы ЛПОНП и ЛПНП закрепляются на поврежденном участке.

В стрессовой ситуации в крови – гормоны адреналин, серотонин, ангиотензин. Они уменьшают размер клеток стенок артерий, расстояние между ними увеличивается, туда проникают «плохие» холестериновые частички.

Сгустки «плохого» холестерола быстро окисляются, особенно под действием свободных радикалов. Макрофаги, клетки-уборщики, стремятся протолкнуть окисленные частицы через стенки артерий, что способствует образованию бляшек.

Если организм вырабатывает очень маленькие частицы ЛПНП, даже незначительное увеличение их уровня в крови поражает стенки. Размер «плохих» холестериновых сгустков определяет рацион и продукты питания, образ жизни, физическая активность.

Атероматозная бляшка может развиться из так называемого липидного пятна (полоски), его обнаруживают даже у детей. Само по себе пятно не мешает циркуляции крови.

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Снаружи бляшки – соединительная ткань, внутри – кашицеобразная масса из остатков коллагеновых волокон, холестериновых кристаллов.

Стенки артерии, которая поражена бляшкой, утрачивают способность расширяться и быстро возвращаться к первоначальному состоянию после спазма.

Снижение холестерина в течение длительного времени удаляет липидное пятно.

Избавиться от атероматозной бляшки сложнее, хотя понижение уровня холестерина ЛПОНП и ЛПНП прекращает увеличение тромба, способствует уменьшению его размера. После бляшки остается рубец из соединительной ткани.

КА = (общий холестерин — ЛПВП) /ЛПВП.

В возрасте от 40 до 60 лет норма КА – 3.0-3.5. У пожилых значение выше. Значение меньше 3 сигнализирует, что в крови высокий уровень «хорошего» холестерина.

Наиболее опасны атероматозные бляшки с тонкой соединительной тканью. Ее разрушение образует тромб.

Отложения холестериновых частиц на внутренних стенках сужает просвет сосудов. Снижение кровотока в органах и тканях, которые снабжались через пораженную артерию, нарушает обменные процессы (ишемия), вызывает кислородное голодание (гипоксия).

Атеросклероз сосудов проявляется при их значительных повреждениях.

  • Поражение коронарных артерий развивает ишемическую болезнь сердца (ИБС).
  • Нарушение кровоснабжения сердечной мышцы – причина стенокардии.
  • Перекрытие тромбом коронарной артерии – причина инфаркта миокарда.
  • Повреждение атеросклерозом шейных артерий нарушает кровоснабжение головного мозга, причина ухудшения памяти, несвязной речи, меркнущего зрения.
  • Закупорка или разрыв пораженной артерии, которая питает головной мозг – причина инсульта (кровоизлияния в мозг).
  • Атеросклероз почечных артерий вызывает почечную недостаточность.

Заболевание поражает ведущих малоподвижный образ жизни, курильщиков, страдающих гипертонией, сахарным диабетом, при избыточном весе (ожирении), мужчин после 40 лет.

При наличии родственников с высоким уровнем холестерола периодически сдавать биохимический анализ крови.

Коэффициент атерогенности

(ЛПОНП ЛПНП)/ЛПВП или (общий холестерин-ЛПВП)/ЛПВП.

Молодые люди (младше 35) должны иметь показатель коэффициента менее 2,8, более старшие пациенты – не более 3,5. Повышение КА – тревожный сигнал, указывающий, что человек находится в группе риска развития атеросклероза, а также связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний. Умеренный риск соответствует КА менее 4, а высокий – более 4.

Как понизить холестерин

Диета. Увеличить долю продуктов, снижающих холестерин, что понижает его уровень в крови на 20%. В ряде случаев (индивидуальные особенности организма) диета не помогает.

Ограничить сладкое. Обменные процессы жиров и углеводов взаимосвязаны. При повышенном уровне сахара (глюкозы) в крови его часть становится триглицеридами и ЛПОНП. Снизить холестерин помогает уменьшение потребления сладкого .

Устранить стресс. В стрессовой ситуации гормоны воздействуют на клетки стенок артерий, чаще бьется сердце. Интенсивное дыхание, повышенный тонус мускулатуры.

Обычно бурные эмоции не находят разрядки через конкретные поступки – печень перерабатывает невостребованные жирные кислоты в «плохие» холестериновые частицы.

Поэтому, чтобы снизить уровень холестерина в крови, исключить переработку жирных кислот, уровень которых повышает стресс.

Избежать стресса помогает устранение чувства повышенной ответственности. Важно осознать, что ценой подорванного здоровья любой успех оборачивается поражением.

Ограничить достижение честолюбивых целей. Даже если есть желание и силы поработать, не пренебрегать отдыхом, не отдавать работе вечера, выходные дни, отпуск.

Снизить вес. «Ужасные» ЛПОНП доставляют триглицериды в жировую ткань, создают энергетический запас. Рост жировой ткани вынуждает организм повысить уровень холестерола ЛПОНП для ее «обслуживания».

Устранить гиподинамию. Нехватка двигательной активности – причина скопления в организме углеводов, холестерола, жирных кислот, триглицеридов, продуктов обмена, которые нарушают деятельность эндокринных желез, процессы пищеварения и избавления от отходов.

Физкультура. Спортивные движения снижают уровень холестерина низкой плотности, который вырабатывает печень, стимулируют его расщепление.

Распространенные причины избыточного веса и ожирения – резкое изменение образа жизни. Например, после выхода на пенсию энергетические траты меньше, а размер порций прежний.

Когда снижать и до каких пор?

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Некоторые продукты содержат фитостерины, природные стиролы, эффективно регулирующие соотношение плохого и хорошего холестерина в крови. Зная о своих проблемах, можно обогатить рацион соответствующими продуктами, и нормализовать липидный баланс, не прилагая практически никаких усилий.

Например, если ежедневно съедать по 60 г миндаля, можно увеличить содержание ЛПВП на 6%, и одновременно снизить содержание ЛПНП на 7%.

Рекомендуется замачивать миндаль на ночь и употреблять его в течение дня, и вы получите потрясающий результат.

Авокадо

Авокадо – лидер по содержанию бета-фитостерина среди всех фруктов и овощей. Всего одной половинки среднего авокадо, то есть, семи столовых ложек мякоти достаточно для того, чтобы за три недели уменьшить общий уровень холестерина и триглицеридов в крови на 8% и повысить уровень хорошего холестерина на 15%.

Орехи и семена

лесных, грецких, кешью, миндальных, бразильских, фисташек. Семена, в особенности льняные, содержат много омега-3 жирных кислот, поэтому их тоже стоит добавить в свой рацион, например, в качестве пикантной приправы к овощным салатам.

Оливковое масло

Каждая столовая ложка хорошего оливкового масла обогащает вашу пищу 22-мя милиграммами фитостеринов. Если заменить весь используемый при приготовлении блюд животный жир оливковым маслом, можно снизить уровень ЛПНП в крови на 18%.

А нерафинированное оливковое масло ещё и положительно влияет на состояние эндотелия, заживляя мелкие повреждения внутри сосудов и препятствуя образованию холестериновых бляшек.

Жирные сорта рыбы

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Главный поставщик полезных омега-3 жирных кислот на наш стол – жирная океаническая рыба (лосось, палтус, кета, сардина, скумбрия, нерка). Единственный недостаток этой категории продуктов питания – высокая стоимость, обусловленная трудностями с добычей и разведением.

Лосось и нерка содержат самое большое количество омега-3, при этом, в них наименьшее среди морских рыб содержание тяжелых металлов, в частности, ртути.

Но такие ценные породы регулярно отлавливаются браконьерами, а в искусственных прудах нерестятся неохотно. Вот почему красная рыба так дорого стоит, но если позволяет бюджет, нужно непременно покупать и есть этот полезный продукт.

Рыба, обжаренная на сковороде с жиром, лишается практически всех полезных свойств, и даже приобретает вредные. Чтобы сохранить драгоценные омега-3 жирные кислоты, её нужно запекать в фольге или готовить на пару.

Красный, фиолетовый и синий цвет плодов свидетельствует о содержании в них полифенолов, а эти природные вещества естественным образом регулируют липидный баланс крови, стимулируя выработку хорошего холестерина печенью и выводя плохой холестерин из сосудов.

Если в течение хотя бы двух месяцев ежедневно употреблять по 150 г ягодного пюре или сока, можно повысить уровень ЛПВП на 5%. Очень полезны в этом плане малина, клубника, вишня, черника, голубика, смородина, красный виноград и особенно клюква, которая помимо полифенолов содержит большое количество антиоксиданта –  витамина C.

Абсолютно все фрукты и ягоды красного, бордового, фиолетового, синего и сизого цветов содержат полезные полифенолы, регулирующие уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Если у вас высокий уровень плохого холестерина, первое, что нужно предпринять – отказаться от бутербродов из белого хлеба и сдобных булок на завтрак. Вместо этого лучше употреблять каши, мюсли, цельнозерновые хлебцы и овсяные хлопья, так вы обогатите организм клетчаткой и поспособствуете выведению ЛПНП из организма через кишечник.

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Все необработанные злаковые культуры полезны: гречка, пшеница, овес, рожь, просо, дикий рис. А рафинирование убирает из них ценную клетчатку, оставляя лишь углеводы.

Пророщенные зерна хороши ещё и тем, что в них много жирных кислот, повышающих уровень ЛПВП. Мюсли с орехами идеально подходят для завтрака по той же причине.

Группа студентов одного из американских медицинских университетов в течение четырех недель заменяла свой обычный завтрак двумя булочками из овсяных отрубей.

В результате уровень ЛПНП в их крови снизился на 5,3%. Ещё одно исследование проводилось с участием двух групп людей: первая просто придерживалась здорового рациона с низким содержанием холестерина, а вторая ежедневно получала по 2,3 чашки толокна.

Кукуруза

Зерна кукурузы менее калорийны по сравнению с другими злаковыми культурами – в 100 г содержится всего 97 ккал. Холестерина в них нет, зато много клетчатки, витаминов и микроэлементов, кроме того, кукуруза – один из самых вкусных злаков, поэтому современные американские диетологи активно пропагандируют регулярное употребление кукурузных хлопьев, хлебцов и каш.

Поликозанол

Это вещество получают из сахарного тростника и продают в магазинах здорового питания и аптеках в виде биологически активной добавки к пище. Поликозанол не только снижает уровень ЛПНП, но также предотвращает образование тромбов, подавляет аппетит, помогает похудеть и нормализовать артериальное давление.

Бобы и соя

Все бобовые культуры (горох, бобы, соя, фасоль, чечевица) богаты клетчаткой, которая необходима нам для выведения плохого холестерина через кишечник. Но преимущество бобов перед зерновыми заключается в содержании легко усвояемых растительных белков.

Людям с высоким уровнем ЛПНП врачи рекомендуют заменить красные сорта мяса бобовыми культурами. Разнообразить свой рацион можно также с помощью оригинальных продуктов азиатской кухни – мисо, тофу и тепме, производимых из ферментированных соевых бобов.

Бобовые – это ещё и ценный источник растворимых растительных волокон, называемых иначе пребиотиками (олигосахариды, инулин). Эти вещества уменьшают отложение липидов в печени, снижают уровень триглицеридов в крови и способствуют размножению в организме другой полезной группы веществ – пробиотиков.

Например, такие пробиотики, как лактобактерии и бифидобактерии успешно питаются продуктами брожения пребиотиков инулина и олигофруктозы в кишечнике, заодно снижая уровень ЛПНП на 5-8% и повышая уровень ЛПВП на 25%.

Морковь

Всего две сочных морковки в день, и через несколько месяцев уровень ЛПНП в вашей крови снизится на 10-20%. А уж о пользе каротина, которым там богата морковь, и напоминать излишне.

Чеснок

Чеснок – самый эффективный помощник в борьбе с плохим холестерином, поскольку в этом овоще содержится больше всего природных статинов. Богат чеснок и фитонцидами, природными антибиотиками, поэтому его употребление полезно с любой точки зрения.

Недостатков у чеснока всего два: специфический аромат, из-за которого многим людям просто не по вкусу этот продукт, и агрессивное воздействие на слизистую оболочку пищеварительного тракта, из-за чего чеснок не рекомендуется пациентам гастроэнтерологов.

Побочный продукт ферментации красного риса – монаколин K – эффективно снижает уровень триглицеридов, поэтому любители азиатской кухни оказываются в выигрышном положении.

Красный ферментированный рис используется в Китае, на Тайване, в Гонконге и других регионах юго-восточной Азии в качестве ароматизатора и пищевого красителя, но в некоторых европейских государствах этот продукт запрещен к ввозу, поэтому достать его сложно.

Вот уж каким продуктом можно без труда обогатить свой рацион, так это всеми любимой белокочанной капустой. Как свежий капустный сок, так и диетические блюда из капусты прекрасно выводят из организма лишний холестерин, поэтому врачи рекомендуют каждый день употреблять хотя бы сто граммов свежей, тушеной или квашеной капусты.

Плохой и хороший холестерин - что такое плохой и хороший холестерин

Не только южноазиатские, но и некоторые арабские традиционные продукты эффективно снижают уровень плохого холестерина в крови. Растение мирт, известное также под этническими названиями гуггул и коммифора мукул, содержит природные смолы, отлично очищающие сосуды от холестериновых бляшек.

А вот название «куркума» вам наверняка знакомо – эту ароматную пряность добавляют в плов, а также получают из нее одноименный краситель куркумин, с помощью которого продуктам (сливочному маслу, майонезу) придают аппетитный желтоватый цвет.

Свежая зелень

В составе любой свежей зелени – укропа, петрушки, сельдерея, шпината, свекольной ботвы, салата латука – очень много клетчатки, а также лютеина, каротиноидов и органических кислот, очищающих стенки сосудов от скопившихся жировых отложений.

Вот почему, например, на Северном Кавказе, где зелень является неотъемлемой частью традиционной кухни, люди славятся завидным здоровьем, стройностью и долгожительством.

Холестерин в крови содержится в виде соединения липида и белка, липопротеида. В зависимости от вида комплексного соединения в холестерине общем, определяемом при анализе крови, выделяют высокомолекулярные липопротеиды («хороший» холестерин) и низкомолекулярные («плохой»).

Соотношение хорошего и плохого липопротеидов называют коэффициентом атерогенности, высчитывая его по формуле: разница между общим и высокомолекулярным холестерином делится на показатель низкомолекулярного липопротеида.

Оптимальный коэффициент – 3 и менее. При показателе коэффициента 5 говорят о высоком риске или начавшемся развитии атеросклероза.Практика снижения холестерина медикаментами показала, что при приеме одних из самых эффективных веществ – статинов – снижается уровень общего холестерина, и «хорошего» (на 30%), и «плохого» (на 50%), что негативно сказывается на организме.

Как снизить уровень холестерина

В фармакологической практике для терапии применяют две группы препаратов – фибраты и статины. Фибраты считаются эффективными в комбинации со статинами.

Прием препаратов назначается для строго определенной группы пациентов: с инфарктом, инсультом, острым коронарным синдромом или хирургической операцией на сердце в анамнезе, а также при наследственном риске развития заболеваний, связанных с высоким уровнем холестерина.

Курс лечения длительный, и при низких рисках применение медикаментов, непосредственно влияющих на концентрацию липопротеидов, признано нецелесообразным.

Для снижения холестерина в крови используют также препараты желчных кислот, никотиновую кислоту, ингибиторы абсорбции холестерина и другие лекарственные средства.

Статины от холестерина

Если диета с продуктами, снижающими холестерин, не дала результата, врач для нормализации холестеринового обмена назначает специальные препараты – статины. В пожилом возрасте их рекомендуют в профилактических целях.

Статины подавляют активность фермента, который участвует в выработке холестерола в печени.

Клинические исследования подтверждают, что статины помогают в случае сердечно-сосудистых заболеваний, но их прием с профилактической целью не эффективен.

Все чаще говорят, что нормы холестерина занижены – чтобы дать производителям лекарств возможность реализовать препараты для снижения якобы повышенных показателей.

Доказано, что повышенный холестерол – не всегда непременный спутник атеросклероза сосудов.

Поставлена под сомнение связь между повышенным уровнем холестерола и заболеваниями сердца и сосудов.

Появляются подтверждения связи между приемом медикаментозных средств для снижения холестерина и болезнями печени, потерей памяти, мышечной слабостью, диабетом 2 типа, снижением производства в организме витамина D.

Статины могут вызвать головную боль, тошноту, расстройство кишечника, ухудшить сердечную деятельность из-за снижения уровня коэнзима Q10.

Литература

  1. Annette McDermott. What’s the Difference Between HDL and LDL Cholesterol? 2017
  2. John P. Cunha, DO, FACOEP. HDL vs. LDL Cholesterol Differences, Normal Ranges, and Meanings.
  3. JAY ROLAND. HDL vs. LDL: Which Is the More Important Cholesterol Number? 2018
Ирина Костылева

Ирина Костылева

Высшее медицинское образование. Кировская государственная медицинская академия (КГМА). Участковый терапевт.

Подробнее об авторе

Последнее обновление: Август 22, 2019

Способы снижения уровня холестерина в крови без таблеток

Чеснок улучшает эластичность сосудов, размягчает бляшки, снижает уровень холестерина в крови благодаря антиоксиданту аллицину. Неприятный запах устраняют листья петрушки.

Чесночная настойка:

  1. Мелко измельчить 300г очищенного чеснока.
  2. Залить 0.5л водки.
  3. Настоять месяц в прохладном темном месте, процедить.

Принимать до еды, запивать глотком молока согласно следующей схеме:

  1. Перед завтраком принять 1 каплю, перед обедом 2 капли, перед ужином 3 капли. Перед каждым приемом пищи увеличивать дозу на одну каплю, доведя ее к завтраку 6 дня до 15 капель.
  2. До обеда 6 дня начать снижать дозу, приняв 14 капель, перед ужином 13 капель. Довести до 1 капли перед ужином 10 дня.
  3. Начиная с 11 дня принимать перед каждым приемом пищи 25 капель, пока настойка не закончится.

Лечиться чесночной настойкой один раз в 5 лет.

Чеснок, лимонный сок, мед:

  • Измельчить головку чеснока, выжать сок половины лимона, добавить 1с.л. меда.

Принять средство в два приема утром и вечером за полчаса до еды.

Чеснок, подсолнечное масло, лимон:

  1. Растереть чесночную головку, поместить в стеклянную банку.
  2. Залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла.
  3. Настоять сутки, периодически встряхивать.
  4. Добавить сок одного лимона, перемешать.
  5. Настоять неделю в темном прохладном месте.

Принимать по 1ч.л. за полчаса перед едой. Через 3 месяца сделать месячный перерыв, затем продолжать снижение холестерина низкой плотности еще три месяца.

Другие домашние и народные средства для снижения холестерина.

Боярышник:

  1. Заварить стаканом кипятка 1с.л. боярышника.
  2. Настоять в закрытой посуде 2 часа, процедить.

Принимать по 3с.л. после еды для снижения холестерина ЛПНП.

Укроп, валериана:

  1. Заварить 0,5л кипятка 2-3с.л. семян укропа, 2-3с.л. измельченного корня валерианы.
  2. Настоять в течение 10-12 часов, процедить.
  3. Добавить 3-4 с.л. меда, перемешать.

Принимать для чистки (очищения) сосудов по 1-2с.л. за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.

Огуречные семечки, зеленый чай:

  • Семечки огурца, зеленый чай эффективно очищают стенки артерий изнутри, снижают холестерин.

Применять для профилактики и лечения атеросклероза.

Овсяной кисель:

  • Заварить 1л кипятка 4-5с.л. овсяной крупы, кипятить 20 минут.

Принимать по 1 стакану в день в течение месяца. После сдать биохимический анализ крови, чтобы убедиться в снижении уровня холестерина до нормы.

Активированный уголь.

Рецепт 1. Принимать раз в квартал по схеме:

  • В течение 3 дней – по 5 таблеток после завтрака.
  • В течение следующих 9 дней – по 3 таблетки после ужина.

Рецепт 2:

  • По 2-3 таблетки после каждого приема пищи в течение 12 дней.

Лечиться один раз в 6 месяцев. Уголь может стать причной запора.

  • Фистостерины для понижения холестерина

Наиболее полезными веществами для коррекции количества холестерина являются растительные стиролы (фитостерины): они помогают увеличивать липопротеиды высокой плотности, одновременно снижая уровень низкомолекулярного холестерина.

Одним из наиболее популярных среди насыщенных растительными стиролами продуктов считается авокадо: в соответствии с результатами ежедневное включение в меню половины плода в течение 30 дней (при условии соблюдения правил питания) помогает снизить холестерин на 8%, при этом уровень липопротеидов высокой плотности увеличивается на 13%. Низкожировая диета на такой же срок обеспечивает понижение на 5%.

Первое, что приходит на ум – это, конечно, изменение рациона, ведь именно от продуктов, которые мы едим, зависит липидный баланс нашей крови. Но начнем мы этот важный разговор не с диеты, а с физической активности.

Самую серьезную опасность представляет собой не высокий уровень ЛПНП, а его сочетание с низким уровнем ЛПВП. Поэтому простого пересмотра рациона недостаточно для исправления ситуации – придется присовокупить физическую активность.

Кардиологи и фитнес-тренеры раскрывают секреты прекрасного самочувствия и надежной защиты от сердечнососудистых заболеваний:

  • Лучше всего справляться с плохим холестерином помогают аэробные нагрузки, в особенности бег. Когда человек длительное время совершает однообразные ритмичные движения на открытом воздухе, у него устанавливается ровный, слегка учащенный пульс. При этом кислород, поступающий в кровь, обеспечивает постепенное горение жировых отложений, в том числе и плохого холестерина внутри сосудов. Он просто не успевает задержаться и отложиться в виде опасных атеросклеротических бляшек. Доказано, что у профессиональных бегунов ЛПНП в крови сгорает на 70% быстрее, чем у людей, вообще не занимающихся спортом;

  • Мышцы человека должны постоянно находиться в тонусе, это мешает плохому холестерину творить свое «черное дело». Поэтому даже пожилые люди, имеющие большой избыток веса и комплексные проблемы со здоровьем, должны, во что бы то ни стало, давать себе посильные физические нагрузки: гулять на свежем воздухе, ездить на велосипеде, копаться в огороде. Чем дольше человек лежит на кровати, предаваясь апатии и дурному настроению, тем скорее настанет день, когда он вообще не сможет встать с этой кровати;

  • Исследования западных кардиологов показывают, что у пожилых пациентов, каждое утро совершающих сорокаминутную прогулку на свежем воздухе, риск внезапной смерти от инфаркта и инсульта сокращается вполовину – на 50%! Важно лишь следить за тем, чтобы пульс у человека преклонного возраста во время прогулок не повышался более чем на 15 ударов от физиологически нормального значения.

Что такое хороший холестерин и плохой холестерин?

Если мужская, а в особенности женская фигура начинает напоминать яблоко, это сигнал задуматься о здоровье. Обхват талии взрослого мужчины не должен превышать 94 см;

взрослой женщины – 84 см. Нормальное отношение обхвата талии к обхвату бедер у мужчин – не более 0,95, у женщин – не более 0,8. Иными словами, если ваш живот чуть ли не толще бедер– пора бить тревогу и худеть!

Adblock
detector