Болит живот

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Симптоматика для назначения УЗДГ

При развитии патологических процессов в кровеносных сосудах головного мозга появляются определенные симптомы, которые необходимо оценить и исследовать для назначения лечения.

Врач назначает УЗДГ сосудов головы и шеи, если у вас имеются следующие жалобы и симптомы:

  • Частые головные боли.
  • Мигрени.
  • Головокружения при повороте головы, шум в ушах.
  • Нарушение сна.
  • Снижение слуха.
  • Резкое и внезапное падение зрения.
  • Нарушение памяти, мозговой деятельности.
  • Появление мурашек и пятен перед глазами.
  • Артериальное давление непостоянно.
  • Внезапные обмороки.
  • Высокий уровень холестерина в крови.
  • Онемение и слабость в верхних и нижних конечностях.

Для УЗДГ сосудов головы и шеи показания могут быть не только основаны на жалобах, а также как назначение исследования для более эффективного лечения исходя из ранее установленных медицинских заключений.

Какими методами проводится исследование?

Пациентов часто интересует, что показывает УЗДГ головного мозга и сосудов шеи? На самом деле — очень многое. В процессе диагностики специалист может выявить места стенозов, состояние сосудистых стенок, направленность тока крови и его скорость движения.

Если стенки артерий утолщены и потеряли эластичность, то это может говорить о стойкой гипертонии. Если формируется аневризма или стенки артерий расслаиваются, то кровоток вынужден менять направление и это будет определено во время обследования.

Если пациент страдает атеросклерозом, то могут быть определены места локализации бляшек или тромбов. Расширенные вены и сниженная скорость тока крови может указывать на наличие проблемы в мозговом кровообращении.

За кровоснабжение головного мозга, тканей головы, рук и плечевого пояса отвечают особые сосуды – брахиоцефальные артерии (БЦА). Они определяются от аорты на уровне плеч.

Исследовать состояние этих сосудов и оценить их функцию можно при помощи ультразвуковой допплерографии (УЗДГ). Что это за обследование такое, УЗДГ БЦА (БЦС)?

В основе данного метода лежит способность частиц крови отражать ультразвуковые волны, испускаемые датчиком. Аппарат УЗИ в свою очередь улавливает эти отражения и графически изображает кровоток в артериях.

Метод УЗДГ является не инвазивным. Он безопасен и безболезнен, поэтому не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту для пациентов.

Метод ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) основан на замере изменения частоты звуковых волн, которые отражаются от движущихся объектов. В нашем случае, это клетки крови.

Отраженные от них волны ультразвука превращаются прибором в электрические импульсы, которые затем визуализируются. Исследование помогает определить, с какой скоростью движется в сосудах кровь, насколько кровоток приближен к норме.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволяет узнать об их проходимости. Выводы здесь делаются на основе полученных данных о характере и направлении движения крови в сосудах, ее скорости. Результатом исследования является график.

При назначении данного метода диагностики, пациенты интересуются: «Что такое допплерография?». Следует знать, что эта процедура необходима, чтобы оценить состояние сосудов.

  1. Скорость и направление кровотока. Часто при патологиях артерий и вен наблюдается его замедление или ускорение, завихрение.
  2. Состояние сосудов. Благодаря УЗДГ определяется обтурация просвета артерий или вен атеросклеротическими бляшками, тромбом и т. д. Помимо этого, данный метод позволяет определить слабость клапанного аппарата сосудов.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Суть исследования заключается в сканировании артериальной или венозной системы. Изображение при этом появляется на мониторе. Различают дуплексное и триплексное сканирование сосудов.

При первом варианте удаётся оценить состояние эндотелия и просвета артерий головы и шеи. Триплексное сканирование более сложное. С его помощью получается цветное изображение сосудистой системы.

Придя в медицинское учреждение на обследование, пациенту предлагают прилечь на кушетку и расслабиться. Проведение обследования не принесет никакой боли либо дискомфорта.

Это высокоинформативная методика, с помощью которой диагностируют многие расстройства головного мозга. УЗДГ (или ультразвуковая допплерография) совмещает в себе ультразвуковую диагностику и исследования, основанные на эффекте Доплера.

Упрощенно с технической стороны допплерографию можно описать так: отраженные звуковые высокочастотные волны, воздействующие на кровеносные сосуды, визуализируют строение артерий и вен, а допплерография сосудов головы показывает движение эритроцитов в режиме настоящего времени.

Посредством компьютера два полученных снимка дают точное представление о перемещении крови. Аппарат, благодаря цветовой кодировке, полноценно обеспечивает наглядность кровотока и характер имеющихся патологий.

  • Сканирование магистральных артерий, изучающее кровоток в сосудах.
  • Дуплексное венозное и артериальное сканирование, дающее врачу двухмерный цветной эскиз, на котором зафиксировано состояние сосудов в черепной коробке, шее, обеих долях головного мозга.
  • Триплексное сканирование, дополняющее первые два исследования.

Дабы всесторонне отобразить состояние мозговых сосудов, основных артерий и вен, обеспечивающих течение крови, эти режимы используют одновременно.

УЗДГ сосудов головы и шеи достоверно отображает клиническую картину на компьютерном мониторе посредством излучаемой ультразвуковой волны, пронизывающей сосуды и отражающейся от красных кровяных телец зависимо от направления и быстроты, с которой они передвигаются.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Если есть спазмирование, сужения просветов, тромбы, то ход крови меняется. Это сразу фиксируется на экране. Для изучения артерий и вен, локализованных в головном мозге, датчик устанавливают на кости черепа, имеющие минимальную толщину.

Многие пациенты, интересуются, как проводится триплексное УЗДГ сосудов головного мозга, что это такое, и зачем его делают. При обычной допплерографии оценивается только сосудистая проходимость, а при дуплексном сканировании можно выяснить строение сосудов, интенсивность и быстроту кровотока.

Триплексное УЗДГ обследует строение сосудов, динамику перемещения крови и дает полномасштабную оценку сосудистой проходимости в цветном формате.

Противопоказания к проведению УЗДГ

УЗДГ БЦА – что за обследование, примерно понятно. Нужно разобраться, когда оно необходимо.

Головные боли

Причин возникновения периодической головной боли у человека может быть множество. Для устранения данного симптома и заболевания, связанного с ним, важно правильно определить причину возникновения боли.

Достаточно часто ей оказывается нарушенное кровоснабжение головного мозга из-за дисфункции брахиоцефальных артерий и сосудов. С помощью УЗДГ-сканирования вен и артерий удаётся это выяснить.

Головокружения

Головокружения могут быть вызваны различными факторами: нарушением работы вестибулярного аппарата, внутреннего уха, голоданием, стрессом, неправильной диетой.

Зачастую же такое патологическое состояние, когда пациент теряет координацию (например, при резких движениях, ходьбе и так далее), вызывается нарушением работы головного мозга.

Обмороки

Обморок – это кратковременная утрата сознания. Его основная причина – временное нарушение мозгового кровотока, которое в свою очередь может произойти из-за нарушения кровотока в брахиоцефальной артерии.

Расстройства сна

Отсутствие нормального отдыха по причине расстройства сна весьма негативно влияет на общее состояние человека, на его работоспособность, настроение и так далее.

Одной из причин такой проблемы может являться нарушение гемодинамики в БЦА. УЗДГ БЦА артерий при расстройствах сна может быть назначено при наличии других тревожных симптомов (обмороки, головокружения и так далее).

Ухудшение зрения – ещё одно показание для УЗДГ БЦС (что это такое, описано выше). Системы кровоснабжения мозга и глаз – смежные, поэтому для точной постановки диагноза и назначения лечения важно изучить кровоток во всех взаимосвязанных системах.

«Мушки» и пелена перед глазами могут быть связаны как с чисто глазными проблемами (например, отслоение сетчатки), так и с патологиями мозга. Самая опасная и, к сожалению, довольно распространённая патология – это инсульт.

УЗДГ брахиоцефальных сосудов позволит точно выяснить, с чем связан такой дискомфорт в глазах и, возможно, поможет предотвратить кровоизлияние в мозг.

Ощущение шума и звона в ушах, которые мешают нормальной жизнедеятельности и работе человека, также могут являться одними из симптомов нарушения мозгового кровоснабжения из БЦА.

Если такой симптом отмечается в совокупности с головокружениями, мигренями, обмороками, то врач обязательно должен назначить УЗДГ брахиоцефальных артерий (сосудов).

  • Гипертония;
  • Атеросклероз;
  • Подозрения на бляшки и тромбы в сосудах;
  • Заболевания крови;
  • Травмы и патологии развития сердечнососудистой системы;
  • Вегетососудистая дистония;
  • Инфекционные заболевания;
  • Остеохондроз шейного отдела;
  • Патологии сердца;
  • Травмы шейного отдела позвоночника.

частые головные боли и головокружения при движениях шеи, частая потеря сознания, слабость в теле, шум в ушах, онемение конечностей, повышенный холестерин в течение длительного периода времени, прогрессирующее ухудшение зрения.

В зоне риска по развитию заболеваний, связанных с патологиями брахиоцефальных сосудов, также находятся люди, страдающие сахарным диабетом, и те, кто имеет избыточную массу тела.

При заболеваниях сердца, поражениях сосудов, гипертонии и атеросклерозе, а также после перенесенных инсультов и инфарктов рекомендуется проводить УЗДГ брахиоцефальных сосудов в плановом порядке раз в один-два года.

Процедура дуплексного сканирования является совершенно безвредным не инвазивным методом ультразвуковой диагностики, поэтому не имеет прямых противопоказаний.

Ограничением для проведения УЗДГ сосудов могут стать особые медицинские показания, при которых больному не разрешается или у него нет возможности лежать на спине.

Безусловных противопоказаний, запрещающих проводить доплер сосудов головы и шеи, не существует. К ограничениям относят тяжкое состояние больного и другие факторы, не позволяющие занять пациенту положение лежа (обострение бронхиальной астмы, хроническая сердечная недостаточность).

Допплерография совершенно безопасна для организма, и не несет лучевой нагрузки. Данная методика не имеет возрастных ограничений. Ее проводят грудничкам, людям преклонного возраста, беременным, кормящим женщинам.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Допускается многократное проведение УЗДГ. Благодаря высокой точности и безвредности методики, ее используют с целью контроля текущего лечения. Также она назначается для профилактики тяжелых заболеваний. При проведении процедуры могут возникнуть некоторые сложности:

  • Состояние мелких сосудов оценить намного сложнее, чем крупных.
  • Случается, что кости черепа мешают полноценно изучить состояние всех мозговых сосудов.
  • Результаты диагностики зачастую зависят от качества приборов и квалификации врача.
  • УЗДГ нередко заменяет ангиографию.

Пациенты, не знающие, что такое допплерография сосудов, могут заранее спросить о ней у невролога, назначившего данную процедуру. Так как особенной подготовки и противопоказаний нет, пройти обследование может каждый больной во всех медучреждениях с отделениями функциональной диагностики.

Ультразвук для человека не несет абсолютно никакого вреда и полностью безопасен, поэтому он не имеет никаких противопоказаний или же ограничений по возрасту.

Единственной проблемой при проведении УЗДГ является невозможностью исследовать сосуд из-за того, что он прикрыт костью или имеется большой объем подкожно-жировой клетчатки.

Также УЗДГ затруднено проводить у пациентов с заболеванием сердца, аритмией, потому как в таких случаях кровоток измененный, даже в здоровых сосудах.

Таким образом, проведение УЗДГ головы и шеи поможет предотвратить появления неприятных симптомов и обезопасить каждого человека от заболеваний различного характера.

Допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится при подозрении на нарушение кровообращения. Хроническая ишемия проявляется такими симптомами, как ухудшение памяти, сна, психические и нервные расстройства.

При остром нарушении кровообращения возможно развитие судорожного синдрома, потеря сознания, парез или паралич конечностей. Выделяют следующие показания для проведения УЗДГ артерий головы и шеи:

  1. Транзиторная ишемическая атака.
  2. Инсульт.
  3. Дисциркуляторная энцефалопатия.
  4. Состояние после острого нарушения мозгового кровообращения.
  5. Подозрение на аневризму или мальформацию сосудов.
  6. Головокружение и обморочные состояния неясной этиологии.
  7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
  8. Артериальная гипертензия.
  9. Нарушения зрения: гемианопсия, диплопия, появление скотом.

Допплерография при беременности не противопоказана. В некоторых случаях этот метод исследования назначают при подозрении на нарушение плацентарного кровообращения.

Основанием для проведения процедуры может послужить подозрение на нарушение кровообращения. Для подтверждения и назначения лечения, а также для оценки тактики лечения в следующих случаях:

  • Наблюдение за мозговым кровотоком во время хирургических операций.
  • Нахождение микроэмболий при транзиторном нарушении кровообращения.
  • Обнаружение на ранней стадии поражения внутричерепных сосудов.
  • После перенесенных черепно-мозговых травм с целью уточнения нарушения кровотока.
  • Анализ поражения сосудов после перенесенного инфекционного заболевания.
  • После пересадки органов для оценки гемодинамики мозга.
  • Для дачи правильной оценки ангиоспазма при подборе терапии в лечении мигрени.
  • В случаях искривления позвоночника при сдавливании позвоночных артерий, шейном остеохондрозе, нахождении причины плохого кровообращения в мозге.
  • При деформации, закупорке или сужении внечерепных позвоночных или сонных артерий.
  • Изменение внутричерепных артерий.

Стоит отметить, что это исследование не имеет противопоказаний. Его можно назначать даже детям. Во время процедуры не оказывается никакого негативного воздействия, ни физического, ни лекарственного.

Единственным противопоказанием может стать то, что пациент не может занять необходимого положения во время проведения процедуры. Это вполне возможно для некоторых людей, страдающих тяжелыми формами бронхиальной астмы в моменты обострения, что не позволяет занимать им лежачее положение. А также при хронических формах сердечной недостаточности.

Ангиография головного мозгаАнгиография головного мозга

Показаниями для выполнения УЗДГ БЦА являются следующие симптомы и диагностированные заболевания:

  • постоянная или периодическая головная боль;
  • потеря сознания;
  • нестабильность артериального давления (гипертония или гипотония);
  • головокружение;
  • временное или постоянное ухудшение зрения;
  • эндокринные заболевания, приводящие к нарушению обменных процессов в тканях (сахарный диабет, гипотиреоз);
  • гиперлипидемия (повышение уровня холестерина в крови);
  • ожирение.

Ультразвуковую допплерографию брахиоцефальных артерий стоит сделать тем, у кого:

  • падает слух и зрение;
  • часто болит и/или кружится голова;
  • периодически наблюдается шум в ушах, в голове как бы звенит;
  • ухудшается память, сложнее становится сконцентрироваться;
  • наблюдаются расстройства сна;
  • на шее появляются ненормальные пульсирующие образования;
  • периодически немеют или слабеют конечности, нарушается речь.

Способы проведения допплерографии

УЗДГ (допплерография сосудов) головы и шеи проводится несколькими способами. Каждый из них эффективен в диагностике определенных заболеваний. Выбор способа допплерографии зависит от того, какой именно участок сосудистого русла необходимо исследовать. Таким образом, выделяют:

  1. Каротидную ультрасонографию. При этом с помощью специального прибора исследуют сосуды в области шеи. Этот способ визуализации наиболее распространён. Его применяют при подозрении на неврологические заболевания, связанные с недостаточным питанием головного мозга. Сосуды шеи расположены поверхностно, наиболее крупные из них – это сонные артерии. Каротидная ультрасонография показана при головокружении, обмороках, ухудшении сна и памяти, неврологических симптомах.
  2. Транскраниальное дуплексное сканирование. Датчик располагается в затылочной, височной и темпоральной областях. Таким способом проводится допплерография головы. Благодаря данному методу исследуют переднюю, заднюю, среднюю и позвоночную артерию. Также, подобным способом можно оценить состояние прямого синуса, вен Галена и Розенталя.
  3. Трансорбитальное сканирование. Датчик устанавливается на верхнее веко. С помощью этого доступа оценивают ток крови в надблоковой и глазничной артериях.

Что выявляет

Итак, для того чтобы понять, что такое брахиоцефальные артерии, необходимо проследить их путь непосредственно от аорты до головного мозга. Кровоток, поступающий от дуги аорты, распределяется на три крупных артерии:

  • общая сонная (отходит с левой стороны);
  • левая подключичная;
  • брахиоцефальный ствол (отходит с правой стороны).

Брахиоцефальный ствол, в свою очередь, разветвляется на три артерии, располагающиеся справой стороны:

  • подключичную;
  • сонную;
  • позвоночную.

Все эти артерии, прямо или косвенно, участвуют в кровоснабжении плечевого пояса и головного мозга, образуя сложную систему, представляющую собой замкнутый круг, и позволяющую равномерно перераспределить весь объем поступающей крови для обеспечения равномерного кровоснабжения всех участков головного мозга.

Нарушение кровотока в любом из сосудистых бассейнов, приводит к перераспределению поступающей крови либо в обход Веллизиева круга, либо создавая обратное направление кровотока, приводящее к недостаточному кровоснабжению головного мозга. Подобный эффект называется «обкрадыванием».

Важно! Средний диаметр магистральных артерий колеблется в пределах 6–8 мм, при этом минимально допустимая граница, ниже которой диагностируют патологические изменения сосудов, составляет 4 мм.

Брахиоцефальные артерии

Анатомическое расположение брахиоцефальных артерий

Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов (БЦС), проводится с целью выявления патологических изменений, приводящих к нарушению кровообращения или ишемии (кислородному голоданию) головного мозга:

  • атеросклероз артерий;
  • структурные изменения (удлинение или деформация сосудов);
  • патологическое сужение просвета артерии (стеноз);
  • локализацию, структуру и размеры холестериновых бляшек;
  • направление и скорость кровотока;
  • подвижность и эластичность артерии;
  • наличие тромба.
УЗДГ БЦА

На рисунке А – утолщение стенки сосуда, Б – большая атеросклеротическая бляшка, перекрывающая более 50% просвета сосудистого русла, В – изменение направления кровотока вследствие полного перекрытия просвета, Г – деформация сосуда

Если пациент пришел к врачу с жалобами, указанными выше, после УЗДГ, возможно, будет установлена причина. Рассмотрим, что показывает УЗДГ сосудов головы и шеи:

  • Оценивает состояние позвоночных артерий.
  • Определяет скорость кровотока в магистральных артериях.
  • Оценивает степень сужения артерий.
  • Обнаруживает сосудистые аневризмы мозга.
  • Определяет степень деформации сосудов при изгибах, сдавливании.
  • Анализирует патологическое состояние как следствие накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
  • Нарушение кровообращения.
  • Ангиоспазмы.
  • Повышенное внутричерепное давление.

Имея оценку этих показателей и учитывая отклонение их от нормы, врач может назначить более эффективное лечение и контролировать состояние пациента.

31d7c944c0e0e348f26070f23fc7ec3a.jpg

Как указано было выше, этот вид диагностики назначается даже детям. Какие симптомы у ребенка должны насторожить? С какими имеющимися жалобами врач назначит УЗДГ сосудов головы и шеи детям? Это:

  • Невнимательность. Неусидчивость. Очень плохая память.
  • Частые головокружения.
  • Частые головные боли.
  • Задержка в развитии речи.
  • Нарушение сна.
  • Быстрая утомляемость, вялость.
  • Психоэмоциональная расторможенность.
  • Остаточные явления перинатальной энцефалопатии.
  • Подозрение на травму шейных позвонков.
  • Есть заболевания, которые могут вызвать нарушение мозгового кровообращения: диабет, васкулит, гипертония.

Назначить процедуру УЗДГ можно не только ребенку старше года, но и новорожденному. Особенно это необходимо тем грудничкам, которые получили родовые травмы, а именно повреждение мягких тканей, травмы головы или позвоночника.

Ребенку не требуется никаких подготовительных мероприятий. У новорожденного проводят исследования через естественные отверстия головы – роднички. Проведение этой процедуры в первые недели жизни помогает своевременно диагностировать заболевания головного мозга, травмы сосудов головы, позвоночника, шеи при родовой деятельности.

При обнаружении отклонений врачи смогут своевременно оказать помощь при повышенном внутричерепном давлении, предотвратить проявление ДЦП. Однако следует учитывать, что очень важно установить, не задеты ли крупные нервы, а также мягкие ткани.

Процедура УЗДГ сосудов головы и шеи никак не отразится на ребенке, так как нет громких звуков от аппарата. Все проходит безболезненно и безопасно.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Как и для взрослого, особой подготовки перед процедурой не требуется. Но стоит учитывать некоторые рекомендации:

  • Ребенок не должен быть голодным.
  • Не испытывать жажду.
  • Должен быть спокоен, не нервничать и не плакать.

С собой необходимо принести пеленку, на которую можно положить младенца. Влажные салфетки необходимы для удаления геля после процедуры. Также надо взять с собой молочко или воду.

Более взрослому ребенку перед УЗДГ сосудов головы и шеи как проводится процедура лучше объяснить, сказать, что это безопасно и безболезненно. Можно в виде игры, чтобы не напугать. Также попросите малыша выполнять просьбы врача.

Проведение исследования проходит в специально оборудованном кабинете, в котором стоит кушетка и специальный аппарат. Последовательность проведения процедуры УЗДГ сосудов головы и шеи следующая:

  • Пациент занимает лежачее положение на кушетке. При этом должен быть спокоен, в расслабленном состоянии.
  • Врач проверяет пульсацию и прощупывает сонные артерии, определяя их местонахождения.
  • Пациенту предлагают осуществить повороты головы в разные стороны.
  • Доктор определяет скорость кровотока и тонус артерий.
  • Определяют состояние и расположение позвоночных артерий и степень их деформации или изменений.
  • Развитость системы коллатералей.
  • Интенсивность венозного оттока из мозга.
  • Проходимость и наполнение сосудов.
  • Определяют признаки нарушения мозгового кровообращения, аномалии развития сосудов и симптомы, указывающие на патологию.
  • Составляется протокол ультразвукового исследования. В нем перечисляются все исследуемые сосуды.
  • Описывают результаты УЗДГ сосудов головы и шеи. Формулируется диагноз.
  • В конце врач-диагност пишет рекомендации для последующего лечения и делает заключение.

Исследование длится несколько минут. Затем пациент некоторое время ждет заключение врача, с которым обращается за дальнейшим лечением.

УЗДГ головного мозга и шеи помогает:

  • Выявить сужение просвета артерий и тяжесть обнаруженного расстройства.
  • Определить скорость и силу кровотока в магистральных артериях.
  • Выявить сосудистые аневризмы мозга.
  • Оценить состояние позвоночных артерий.
  • Проанализировать состояние сосудов при деформациях, изгибах, сдавливании.
  • Выявить расстройства, являющиеся следствием накопления атеросклеротических бляшек или тромбообразования.
  • Найти причины приступов головной боли, которые могут крыться в ангиоспазмах, повышенном внутричерепном давлении, нарушенном кровообращении.

Допплерография сосудов головы и шеи совмещает в себе ультразвуковые методы исследования и допплеровский эффект. По сути, происходит следующее: во время стандартной ультразвуковой диагностики, отраженные волны формируют изображение строения сосудистых стенок.

Допплеровский эффект позволяет увидеть в динамике движение крови по сосудам. Компьютерная техника позволяет совмещать эти два изображения и давать окончательную полноценную визуализацию обследуемой области.

Кроме того, в процессе для большей наглядности используется кодирование цветовыми оттенками. В таких исследованиях выделяют 2 основных направления: транскраниальное УЗДГ — это диагностика сосудистого бассейна мозга и УЗДГ брахиоцефальных сосудов — это диагностика сосудов, расположенных в области шеи.

О полноценной картине мозгового кровообращения можно говорить только в том случае, если была обследована как голова, так и шея. Одной из разновидностей УЗДГ головы является УЗДГ МАГ.

Существует несколько вариантов исследования артерий и вен в зависимости от возможностей диагностического оборудования:

  • Допплерография сосудов головного мозга и шеи сосредоточена на оценке проходимость сосудистой системы головы и шеи.
  • Ультразвуковое дуплексное сканирование детально показывает анатомию сосудов и время, за которое кровоток преодолевает определенное расстояние.
  • Триплекс сосудов шеи и головы позволяет детализировать анатомию сосудов, оценить различные параметры тока крови, а также проходимость сосудов, и предоставляет результат в цветном формате.

При появлении в артериях и венах аномалий (спазмы, сужения, тромбы, изменения кровотока) во время обследования это с легкостью диагностируется и фиксируется на мониторе.

УЗДГ сосудов головы

Со временем серьезные неврологические проблемы могут развиться даже в том случае, когда нарушения кровотока выражены незначительно

Процедуру УЗГД проходят по рекомендации врача.

Чаще всего пациенту назначается ультразвуковая диагностика при следующих симптомах или болезнях:

  • расстройство координации движений;
  • проблемы с памятью;
  • частичное снижение слуха;
  • частые головные боли (мигрень);
  • посторонние звуки в ушах (свист в голове, звон, шум);
  • проблемы со зрением;
  • плохой сон или, вообще, его отсутствие;
  • утрата возможности сосредотачиваться;
  • утрата вкуса во время еды;
  • проблемы с чувствительностью в конечностях;
  • нарушение ритма сердца (возможность инсульта из-за оторвавшегося тромба);
  • если уже был инсульт или инфаркт;
  • курение;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз в районе шеи;
  • если планируется операция на сердце;
  • если замечено пульсирование в области шеи.

Все выше перечисленные проблемы чаще всего говорят о проблемах в кровеносной системе и могут быть основанием для врача чтобы отправить пациента на УЗГД.

Если у человека зафиксировано сразу несколько симптомов, это может говорить о том что закупорен крупный кровеносный канал. В таком случае допплерография просто необходима.

Противопоказания

Как говорилось выше процедура, УЗГД совершенно безопасна для людей любого возраста и не требует у обследуемого приема специальных препаратов. Поэтому противопоказаний к прохождению обследования при помощи допплерографии нет.

Однако для более точного анализа пациентам запрещают перед процедурой принимать следующие вещества:

  • никотин;
  • энергетики, в которых присутствует гуаране;
  • кофеин в любом виде (чай, кофе,жвачки, таблетки).

В каких случаях допплерография противопоказана?

Основным преимуществом допплерографии считается отсутствие противопоказаний к проведению исследования. На самом деле, УЗДГ является совершенно безобидной процедурой.

Она может проводиться в любом возрасте, даже при наличии хронических заболеваний. Все же, имеются случаи, когда не рекомендуется выполнять допплерографию.

К относительным противопоказаниям относят тяжелые состояния, при которых пациенту сложно находиться в горизонтальном положении. Это может наблюдаться при приступах бронхиальной обструкции (ХОБЛ, астма), острой сердечной и дыхательной недостаточности.

В чем особенности проведения исследования у детей

  1. Пациент (взрослый или ребенок)приходит в кабинет к специалисту, после чего он должен освободить шею и голову от одежды и украшений.
  2. Также нужно освободитьот одежды область ключицы.
  3. После этого человек ложитсяна кушетку, повернув голову к врачу.
  4. Для проведения УЗГД головы врач будет устанавливать специальный датчик, смазанный гелем, непосредственно на ту часть головы,которая покрыта волосами.
  5. Также датчик устанавливается над глазами и на затылке. Дело в том, что именно эти части черепа имеют самые тонкие кости и ультразвук сможет через них пройти.
  6. Врач начинает обследование с шеи, постепенно поднимаясь выше к голове, при этом он продвигается в соответствии с расположением сосудов и вен.
  7. Датчик, установленный на голове, посылает ультразвуковой сигнал, который доходит до объекта исследования (артерий, вен), отражается от него, и полученный сигнал выводится на специальный монитор.
  8. Причем картинка, которая получается в результате совершенно непохожа на рисунок кровеносной системы, к которому так все привыкли.
  9. Иногда в процессе обследования у врача появляется необходимость получить функциональные пробы пациента. Для этого врач может обратиться к больному и попросить его выполнить глубокий вдох или прижать исследуемые сосуды пальцем

В некоторых случаях для того чтобы получить более широкую картину состояния сосудов шеи и мозга специалисты применяют несколько режимов обследования:

  1. Первый режим называется двухмерным.
    • Применяя его врач, может понять исследовать только те сосуды, которые находятся снаружи черепной коробки. Например, это:
      • яремная вена;
      • сонная артерия;
      • а также другие ветки кровеносной системы, имеющие меньший размер.
    • Исследование позволяет оценить какое состояние у стенок сосудов, какой размер и какая проходимость у диагностируемых вен и артерий, а также понять не повреждены ли ткани которые находятся рядом.
  2. Второй режим диагностики называется дуплекснымсветовым сканированием:
    • Благодаря этому режиму специалисты могут узнать о состоянии сосудов не только тех, которые находятся в черепной полости, но и тех, которые находятся на шее и вокруг черепа.
    • Такое исследование даст точную информацию о скорости перемещения крови в системе, а также о зонах, имеющих турбулентный кровоток.
    • Кроме того, оно покажет общую геометрию кровеносной системы и состояние каждой конкретной вены или артерии.

Уздг (допплерография) сосудов головы и шеи: что показывает, расшифровка

Расшифровкой полученных показателей занимаются только опытные специалисты. Существуют нормы, отклонения от которых позволяют делать выводы об имеющихся нарушениях. Приведем далее некоторые показатели в пределах нормы:

  • Скорость кровотока для наружной НСА и внутренней ВСА ветвей должна быть одинакова.
  • Сонная артерия отходит с левой стороны от главной артерии, а с правой — от брахиоцефального ствола.
  • Внутреннее ответвление сонной артерии до входа в скелет головы не имеет ветвей.
  • Отсутствуют артериовенозные мальформации.
  • Периферическое разветвление отходит от наружной ветви.
  • Если нет разветвлений, отсутствует турбулентный кровоток.
  • Сосуды свободны, не имеют атеросклеротических изменений. Просвет свободный.
  • Наружная ветвь общей сонной артерии имеет трехфазную форму волны.
  • Внутренняя – однофазную форму волны.
  • Позвоночные артерии в диаметре не более 0,04 см.
  • Сосуды имеют толщину стенок не более 0,11 см.

Указываются все дефекты и отклонения в расшифровке. Достоверность показателей и обследования УЗДГ сосудов головы и шеи, расшифровка зависят от уровня квалификации врача-диагноста.

Проведение УЗДГ сосудов головы подразумевает выявление на ранних этапах сосудистых нарушений или изменений, которые были вызваны тромбами, также помогает оценить скорость кровотока, протекающий по магистральным артериям головы и шеи.

При помощи УЗДГ можно выявить причину постоянных головных болей, и в каком состоянии находятся позвоночные артерии. Также можно провести диагностику присутствия аневризма головного мозга и оценить состояние венозного кровотока в сосудах шеи.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Метод УЗДГ брахиоцефальных артерий не требует особой подготовки перед диагностической процедурой. Тем не менее, рекомендуется не принимать препараты и продукты питания, которые могут усилить давление и тонус сосудов, тем самым повлияв на дальнейшие результаты исследования.

Подготовка к процедуре УЗДГ БЦА (БЦС) заключается в соблюдении правил питания.

Минимум за сутки до исследования пациент должен исключить из рациона чай, кофе, энергетические напитки. Это те напитки, которые могут повлиять на состояние сосудов и результаты обследования.

Алкоголь

Употребление алкоголя за сутки до процедуры абсолютно исключено (лучше даже увеличить период воздержания).

Соленые продукты

Излишнее содержание соли в крови может несколько повлиять на скорость её тока и на состояние сосудов, поэтому за сутки до УЗДГ употреблять различные соленья также запрещено.

Заключение о состоянии кровотока в БЦА делается сразу после окончания процедуры. Чтобы расшифровать фактические показатели, их сравнивают с нормативными.

Оценивается толщина стенок сосудов, диаметр их просвета, скорость кровотока. В норме в сосудах не должно отмечаться сужений, тромбов, атеросклеротических бляшек. Система кровоснабжения не должна иметь излишних ответвлений.

Ультразвуковая диагностика – один из самых безопасных и эффективных методов выявления различных болезней и патологий внутренних органов.

Он используется в разных сферах медицины, в том числе и для оценки состояния и возможных расстройств сосудистой системы организма.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

В этом случае проводится исследование под названием УЗДГ, или допплерография, которая исследует сосуды шеи и головного мозга.

Методика основывается на использовании ультразвука с эффектом Допплера – иными словами, ультразвуковые волны, отражающиеся от кровяных телец, выводит на экран аппарата изображение сосудов с кровотоком.

УЗДГ сосудов шеи и головы позволяет оценить состояние магистральных артерий, питающих ткани головного мозга, а также позвоночных и сонных артерий, наличие в них поражений и патологий, скорость и возможное нарушение кровотока.

В зависимости от того, какие вены и артерии необходимо осмотреть, исследование может проводиться двумя способами:

  • Транскраниальное УЗДГ — датчик аппарата устанавливается на кости черепа там, где они имеют наименьшую толщину, что позволяет провести оценку состояния вен и артерий, расположенных непосредственно в головном мозге;
  • Допплерография экстракраниальных сосудов — метод применяется для осмотра крупных сосудов, проходящих в области шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии).

В число показаний для проведения исследования входят:

  • неврологические симптомы, которые могут говорить о нарушении питания головного мозга (головокружения, нарушение координации, шум в ушах, бессонница и т.д.);
  • нарушения сердечного ритма;
  • наличие факторов, которые повышают риск развития (повышенный холестерин в крови, интенсивное курение, избыточный вес и т.д.), или первые признаки атеросклероза сосудов головного мозга;
  • хроническая гипертония;
  • транзиторная ишемическая атака;
  • вегетососудистая дистония;
  • инсульт или инфаркт в анамнезе;
  • сахарный диабет;
  • остеохондроз шейного отдела;
  • планируемая операция на сердце;
  • пульсирующие образования в районе шеи;
  • тромбозы вен и артерий;
  • сосудистые нарушения (стеноз, атеросклероз, аневризмы);
  • повышенная утомляемость;
  • сколиоз и нарушения психического развития у детей.

Противопоказаний к ультразвуковой допплерографии не существует, так как процедура является неинвазивной и абсолютно безопасной для пациента.

Специальная подготовка к исследованию УЗДГ не требуется. Единственное, что нужно больному – это исключить курение, алкоголь и прием сосудистых препаратов накануне процедуры, так как изменение тонуса сосудов может повлиять на точность результата.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Во время проведения допплерографии пациент лежит на спине, а врач наносит на определенные области специальный гель и проводит по ним ультразвуковым датчиком.

В ходе процедуры может возникнуть необходимость дышать чаще, задержать дыхание или определенным образом повернуть голову. При этом человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений, и единственное, что может доставить небольшой дискомфорт – небольшое нажатие на область шеи или головы.

Процедура может длиться от 20 минут до часа.

УЗДГ экстракраниальных сосудов начинается со сканирования нижнего сегмента общей сонной артерии с правой стороны, после чего датчик переводится вверх по шее до угла нижней челюсти.

После этого аппарат переключается в цветной режим, чтобы исследовать область на наличие участков с нарушенным кровотоком, аномалий структуры сосудистых стенок, тромбов или бляшек.

Далее осуществляется осмотр позвоночных артерий и измерение основных диагностических параметров (систолическая и диастолическая скорость кровотока, их соотношение и т.д.).

Транскраниальное УЗ-допплерография сосудов головного мозга и шеи проводится через переднее и среднее темпоральные окна, расположенные соответственно спереди ушной раковины и над ней.

Чтобы осмотреть глазную артерию и сифон внутренней сонной датчик устанавливают на закрытом глазном веке.

При проведении процедуры оцениваются следующие показатели:

  • толщина стенки сосуда и его диаметр;
  • характер и фазность кровотока, а также его симметричность по одноименным артериям;
  • минимальная (диастолическая) и максимальная (систолическая) скорость кровотока, а также соотношение между ними;
  • пульсационный и резистивный индекс.

После этого полученные результаты сравнивают с нормами (для каждого сосуда они индивидуальны), на основе чего делают соответствующие выводы.

В норме на УЗДГ сосудов шеи и головы усредненные показатели выглядят следующим образом:

  • толщина стенки сосуда не должна превышать 0,9 мм, но в некоторых случаях допускаются значения от 0,9 до 1,1 мм;
  • свободный от новообразований и других препятствий просвет сосудов;
  • отсутствие турбулентного кровотока в тех областях, где нет разветвления сосудов;
  • отсутствие патологической сосудистой сетки (мальформации);
  • позвоночные артерии должны иметь одинаковый диаметр, который не превышает 2 мм;
  • скорость кровотока в позвоночных венах (до шестого позвонка) не должна превышать 0,3 м/с;
  • сосуды должны быть свободны от какого-либо давления извне – если наблюдаются признаки компрессии, пациенту может потребоваться дополнительное исследование (они могут свидетельствовать об опухолях и других патологиях).

Следует отметить, что УЗДГ сосудов не может считаться единственным критерием при постановке диагноза, так как она имеет некоторые ограничения.

Оценить состояние некоторых сосудов (некоторые мелкие вены, а также те, которые расположены в труднодоступных для исследования местах) довольно сложно, поэтому в таких случаях пациенту дополнительно назначается ангиография сосудов головного мозга.

  • Стенозирующий атеросклероз.При этом заболевании у пациентов наблюдаются атеросклеротические бляшки, причем их особенности могут сказать о том, способны ли они стать источником эмболии.На ранних стадиях атеросклероза, когда бляшки еще отсутствуют, на изображении модно увидеть увеличение толщины комплекса интима-медиа.
  • Нестенозирующий атеросклероз. Нарушения в структуре крупных артерий, неравномерное изменение эхогенности, утолщение сосудистых стенок и сужение просвета на 20% и меньше.
  • Темпоральный артериит. Выражается признаками равномерного диффузного утолщения стенок сосудов, сопровождающегося понижение эхогенности. Если заболевание находится в запущенной стадии, к вышеперечисленным симптомам присоединяются атеросклеротические поражения.
  • Васкулит. Результат ультразвукового исследования зависит от стадии и распространения патологического процесса. Обычно васкулит проявляется диффузными изменениями стенок сосудов, нарушением дифференцирования слоев, изменениями эхогенности, а также признаками воспаления.
  • Гипоплазия позвоночных артерий. Гипоплазия представляет собой уменьшение диаметра артерий до 2 мм и меньше. Нарушение может сопровождаться дефект из вхождения в канал поперечных отростков шейных позвонков.
  • Сосудистые мальформации. В этом случае у пациента обнаруживается аномальная сеть сосудов, которая может иметь разные размеры. Вены, которые отходят от участка с патологией, сильно гипертрофированы, имеют признаки кальцификации и липозные инфильтраты. Следствием мальформаций может стать так называемый синдром «обкрадывания» и нарушение процессов мозгового кровообращения.

Средняя стоимость

Кому необходимо пройти обследование

Понять, что питание клеток головного мозга недостаточно можно по таким симптомам:

  • Нарушенное равновесие, проблемы при передвижении, шаткая походка.
  • Понижение остроты зрения и слуха.
  • Частые боли в голове.
  • Нарушение артикуляции речи.
  • Шумы в ушах.
  • Кружения головы, особенно при наклонах.
  • Тошнота, рвота, не вызванная пищевым расстройством.
  • Бессонница.
  • Обмороки.
  • Нарушенная концентрация внимания, ухудшение памяти.
  • Онемение, отечность, зябкость конечностей.
  • Снижение чувствительности некоторых участков тела.
  • Изменение вкусовых ощущений.

Допплерография головного мозга показана людям, имеющим некоторые хронические заболевания. Врач может назначить обследование пациентам:

  • Страдающим вегетососудистой дистонией, сахарным диабетом.
  • Имеющим лишний вес.
  • Курильщикам.
  • Перенесшим инсульт или инфаркт.
  • При остеохондрозе шейного отдела.
  • Перед операцией на сердце.
  • Людям, чувствующим сильную усталость при легких физических нагрузках, беге, ходьбе.
  • Детям при расстройстве психического развития.
  • При нарушенном сердцебиении, когда есть риск, что оторвавшийся тромб может закупорить артерию, питающую мозг.
  • Если обнаружен пульсирующий очаг в зоне шеи.

На основании жалоб больного невролог может распознать, где произошло нарушение кровотока.

Независимо от выбора доступа, положение пациента – лёжа на спине. При выполнении каротидной ультрасонографии необходимо повернуть голову вправо или влево и слегка запрокинуть.

Датчик устанавливается в области крупных и средних сосудов. Перед тем как приступить к исследованию, поверхность шеи смазывают акустическим гелем, необходимым для скольжения прибора и улучшения визуализации.

При транскраниальном дуплексном и триплексном сканировании исследуют сосуды, находящиеся в полости черепа и вне её. Для этого пациента просят принять сидячее положение.

Чтобы оценить состояние мозговых артерий датчик устанавливают сначала кпереди, а затем – сверху и сзади ушной раковины. Исследование прямого синуса, вены Розенталя и Галена, парабазилярные и мозжечковые сосуды можно при перемещении прибора в затылочную область.

Исследование сосудов органов зрения проводится в положении лёжа. При этом веки пациента должны быть закрыты. Помимо этого, с помощью трансорбитального доступа визуализируется сифон внутренней сонной артерии.

  1. имеет атеросклеротические признаки в сосудах нижних конечностей;
  2. постоянное артериальное давление с показателями меньше, чем 120 на 80;
  3. имеет проблемы с сердечным ритмом, ишемическую болезнь сердца;
  4. остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  5. болен сахарным диабетом;
  6. перенес инфаркт или инсульт;
  7. перешагнул 40-летний рубеж.
Остеохондроз шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника повышает риск инсульта. Поэтому люди, страдающие этим недугом, должны периодически проводить контроль состояния брахиоцефальных сосудов методом УЗГД

Никакой особой подготовки к этому виду УЗИ не требуется. Единственное, что стоит учесть — в сам день обследования доктора не советуют употреблять кофе, крепко заваренный чай, а также алкоголь.

В течение двух часов до начала процедуры запрещается курить. Все эти ограничения вводятся, чтобы анатомическая картина в процессе исследования не предстала искаженной.

  1. проблемные места в сосудах, такие как тромбы, атеросклеротические бляшки и др изменения БЦА;
  2. аномальное расположение и структуру сосудов (эти проблемы бывают врожденными или приобретенными, к ним относится, например, неровный ход позвоночных артерий, причиной которого стал остеохондроз);
  3. проблемы с оттоком крови по венам от мозга к сердечной мышце (некоторые специалисты полагают, что приводит к рассеянному склерозу и другим серьезным заболеваниям нервной системы).

При расшифровке данных УЗДГ БЦА доктор оценивает кровоток в:

  • сонных артериях (общей, наружной и внутренней);
  • позвоночной артерии;
  • надблоковой и основной артериях;
  • задней, средней и передней артериях мозга;
  • подключичной артерии;
  • задней и передней соединительной артериях.
Артерия Диаметр, мм RI V систолич. V диастолич.
Общая сонная (ОСА) 4,2 — 6,9 0,6 — 0,8 50 — 104 9,0 — 36
Внутренняя сонная (ВСА) 3,0 — 6,3 0,5 — 0,8 32 — 100 9,0 — 35
Наружная сонная (НСА) 3,0 — 6,0 0,6 — 0,9 37 — 105 6,0 — 27
Позвоночная (ПА) 2,0 — 4,4 0,6 — 0,8 20 — 61 6,0 — 27

В итоговом заключении может быть указана рекомендация провести транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головного мозга. Оно дает характеристики артерий, которые расположены в черепе.

Но все же начинать искать проблемы с кровоснабжением мозга надо именно с проведения УЗИ обследования сосудов шеи. Только с учетом сведений о периферийном кровообращении, можно получить верные выводы о происхождении проблем с питанием головного мозга.

Если даже УЗИ брахиоцефальных артерий не обнаружило серьезных проблем, доктор по результатам УЗГД БЦА может дать пациенту советы, которые помогут предотвратить инсульт и другие неприятности в будущем.

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Также характеристики кровообращения в головном мозге, указанные во врачебном заключении по результатам обследования, помогут диагностировать, при необходимости, неврологические болезни.

Как подготовиться к УЗДГ

Диагностика УЗДГ не требует особой подготовки. Однако следует избежать какого-либо воздействия на сосуды перед проведением процедуры. Необходима консультация и рекомендации врача, если вы принимаете какие-либо препараты на постоянной основе.

В день проведения исследования не следует:

  • Пить крепкий чай или кофе.
  • Курить.
  • Употреблять алкоголь и энергетические напитки, содержащие гуарану.

Во время проведения процедуры пациент должен быть спокоен, тело расслаблено.

Отзывы врачей о допплерографии

По мнению докторов, допплерография сосудов является стандартом в диагностике заболеваний головного мозга. Достоинства данного метода в его безопасности и высокой информативности.

Помимо того, нет противопоказаний к проведению УЗДГ. СПБ (Санкт-Петербург) – это город, в котором имеется множество клиник с оснащенными кабинетами лучевой диагностики.

Противопоказания и возможные риски

Приведем примеры некоторых отклонений и какие заболевания это могут быть:

  • При наличии атеросклеротических бляшек — стенозирующий атеросклероз. Обозначена особенность строения бляшек и способность их перекрывать сосуды. Также будет увеличена толщина комплекса интима-медиа.
  • Сужение просвета в сосудах на 20 % и неравномерная эхогенность в крупных артериях говорит о нестенозирующем атеросклерозе.
  • Аномальная сосудистая сеть. Признаки липозных инфильтратов и кальцификации, а также гипертрофированные вены. Нарушение мозгового кровообращения. Это говорит о сосудистой мальформации.
  • Пониженная эхогенность, диффузное утолщение стенок сосудов, а также атеросклеротические поражения говорят о темпоральном артериите.
  • Гипоплазия позвоночных артерий сопровождается уменьшением сосудов в диаметре до 2 и менее миллиметров. При этом возможно вхождение шейных позвонков в канал поперечных отростков.

Чтобы своевременно обнаружить эти заболевания и начать эффективное лечение, необходимо пройти УЗДГ сосудов головы и шеи.

Наличие в БЦА атеросклеротических бляшек может говорить о развитии атеросклероза. Обнаружение тромба говорит о нарушении процесса свёртываемости крови в сосуде (тромбоз или другие патологии).

К кому обратиться

УЗДГ сосудов головы и шеи: показания и методика к проведению

Для прохождения УЗДГ необходимо обратиться за направлением к лечащему врачу. Затем врач-невропатолог, опираясь на результаты исследования, назначит эффективное лечение.

Такое исследование проводят во многих поликлиниках в настоящее время. А также в стационарных отделениях: неврологическом, кардиологическом и так далее. Необходимо заранее записаться на прием.

Какова стоимость УЗДГ

По направлению лечащего врача в поликлинике УЗДГ можно пройти бесплатно, однако есть один минус — это очередь. Она может растянуться на одну, две недели.

Стоимость УЗДГ сосудов головы и шеи колеблется в пределах от 500 рублей до 6000 рублей. Все зависит от уровня квалификации врача-диагноста, стоимости аппаратуры, уровня медицинского учреждения.

Adblock
detector