Болит живот

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Что такое гонартроз 2 степени

Артроз коленного сустава не является воспалительным заболеванием. Это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое нарушение функций и структуры внутрисуставного хряща. Заболевание имеет 4 стадии. Когда возникает гонартроз 2 степени, то пациент свободно передвигаться еще может, но снижается его активность.

Такое состояние вызывает у человека раздражительность, а из-за сильных болей ухудшается качество жизни. В группе риска спортсмены, артисты балета, грузчики, продавцы (длительное положение стоя), офисные работники (длительное положение сидя).

Пожилые люди, особенно женщины, нередко страдают

. В народе считается, что эти боли вызваны отложением солей. В действительности причиной болей в коленных суставах чаще всего является заболевание

. Другие его названия –

Болезненные ощущения в коленях при гонартрозе связаны с дистрофическими изменениями в хряще, покрывающем внутрисуставные поверхности костей. Процесс разрушения хрящевой ткани начинается с ухудшения кровообращения в мелких сосудах, питающих хрящ.

Хрящевое покрытие костей истончается, стирается, а затем гибнет. Кости внутри сустава обнажаются целиком, или на отдельных участках. При ходьбе кости, не покрытые хрящом, трутся друг о друга, что и вызывает сильнейшие боли.

Эта патология характерна для лиц, достигших 40-летнего возраста. Возрастные признаки болезни продиктованы тем, что поражение тканей и их износ в сочленении не происходят одномоментно – истощение клеток осуществляется на протяжении, как минимум, нескольких недель. Чаще от гонартроза страдают женщины.

Хотя по последним результатам исследований динамики распространения этого недуга, в группу риска все чаще стали включаться и представители мужской части населения. Аналогично участились эпизоды обращения к врачам людей молодого поколения в возрасте 25-38 лет.

Примерно 20-22% людей старше сорока лет страдают от этого недуга, часто даже не догадываясь о причинах своих проблем.

Заболевание поражает обычно коленный сустав. Патология представляет собой комплекс дегенеративно-дистрофический и деструктивных изменений. Они затрагивают в начальных фазах развития болезни хрящевую ткань.

Впоследствии эта аномалия сопровождается разрастанием костной ткани с образованием специфичных наростов – остеофитов. Этот процесс протекает на фоне истощения объема синовиальной жидкости – специальной смазки в полости сустава, которой смазываются ткани хряща для поддержания амортизационных свойств.

Вторая степень гонартроза коленного сустава отличается от других тем, что в этой фазе легче диагностировать морфологические изменения, обнаруживать истинные причины недуга, классифицировать патологию, чем при 1 стадии болезни.

Артроз коленного сустава – гонартроз. Наблюдается поражение сустава колена, сопровождается разрастанием костной ткани, образованием кистозных раздражений.

Болезнь имеет три стадии развития, распространённой считается гонартроз коленного сустава 2 степени, при её наличии люди обращаются к врачам. Первая стадия протекает с незначительными симптомами, их большинство игнорирует.

В группу риска гонартроза 2 степени, как любого другого вида артроза, попадают люди с лишним весом, варикозом, подверженные регулярным сильным физическим нагрузкам.

Виды гонартроза 2 степени

В зависимости от особенностей и факторов, которые сопутствовали появлению гонартроза, выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм и воспалительных, иных болезненных процессов. Обычно бывает двухсторонним. В основном поражает людей пожилого возраста.

Вторичный гонартроз появляется на фоне сопутствующих заболеваний (воспалительных, дегенеративных, спондилоартроза, артирта и т.д.) или травм (посттравматический). Вторичному гонартрозу подвержены пациенты в любом возрасте, даже дети. Зачастую вторичный гонартроз односторонний.

В зависимости от локализации, гонартроз бывает:

  • правосторонний – поражает правый коленный сустав. Обычно в случаях, когда повышенные нагрузки приходятся на правую ногу;
  • левосторонний – поражает коленный сустав левой ноги. Левосторонний гонартроз возникает впоследствии чрезмерных нагрузок на левое колено;
  • двухсторонний – разрушает оба сустава. Ему более подвержены люди пожилого возраста.

Что касается стадий развития гонартроза – всего их выделяют три. Для каждой из них характерны свои симптомы и степени разрушения суставных элементов.

Это начальная стадия гонартроза.

Для нее характерны следующие симптомы:

  • тупые боли в области колена периодического характера;
  • ощущения скованности колена по утрам;
  • возможны периодические отечности колена, которые через некоторое время проходят сами собой.

На данном этапе еще не наблюдается разрушительных процессов. Однако функции и анатомические показатели суставных элементов ухудшаются. Особенно страдает синовиальная оболочка сустава.

Нарушается процесс кровообращения в сосудах сустава, это препятствует попаданию в хрящевую ткань полезных питательных веществ. Поверхность хряща стает сухой, со временем он теряет гладкость. Это влечет за собой повышенное трение между хрящами во время движения. От этого на поверхности хрящевой ткани появляются трещины и она истончается.

При гонартрозе первой степени боли еще не имеют выраженного характера. Они эпизодичны и кратковременны. Особенно часто боли появляются по утрам

Гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется более выраженными симптомами и деформирующимися признаками.

К симптомам этого этапа следует отнести:

  • усиление боли, которая стает более постоянной;
  • хруст в колене;
  • резкая боль при попытке согнуть ногу;
  • небольшая отечность коленной области;
  • дискомфорт во время нагрузок на конечность;
  • возможно некоторое ограничение движения.

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Характерным признаком этой степени является то, что боли в колене обычно появляются по утрам или в начале нагрузок на ноги после длительного отдыха. Их еще называют «стартовыми» болями. После того, как нога расходится (минут 5-10), болевые ощущения утихают.

Вторая степень характеризуется разрушительными процессами в хрящевой ткани. Хрящ истончается и со временем вовсе разрушается, оголяя при этом суставные кости. В суставной полости скапливается жидкость, от чего может развиваться синовит.

Также наблюдаются костные разрастания и выраженная деформация сустава.

Если не лечить гонартроз на этом этапе, в суставе могут начать развиваться воспалительные процессы.

На этом фото представлены дегенеративные изменения коленного сустава на разных этапах гонартроза

Эта степень считается самой сложной и тяжелой, сопровождается значительным или полным ограничением передвижения и трудоспособности. Часто на этом этапе больному присваивают инвалидность.

Характерные симптомы:

  • постоянные боли;
  • значительное затруднение движения, возможна хромота;
  • отечность колена;
  • локальное повышение температуры;
  • резкие болевые ощущения при сгибании ноги;
  • невозможность полностью разогнуть конечность;
  • видимая явная деформация сустава.

Болевые ощущения на этом этапе значительно изменяются. Если в первой и второй степени боли появляются в начале нагрузок или при длительных повышенных нагрузках, то для этой степени характерным является то, что боли обретают практически постоянный характер и беспокоят больного даже во время отдыха и ночью.

Еще одним симптомом этой степени является то, что у больных может возникать блокада сустава, когда пациент не может ни согнуть, ни разогнуть больную ногу.

Для третьей степени характерна значительная деформация всех суставных элементов, разрушаются суставные кости. Хрящевая ткань на этом этапе практически отсутствует. Внешне колено искажается, меняется походка.

Интенсивность проявления симптоматической картины зависит от разновидности заболевания. Медицинская практика предполагает ряд различий, формирующих классификацию болезни по локализации очага поражения и по степени развития.

Бубновский: Устал повторять! Если ноют колени и тазобедренный сустав, срочно уберите из пищи… 

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени, локти, плечи или бедра, в организме острая нехватка… 

По месту проявления гонартроз подразделяется на такие категории:

  • Патология с левосторонним течением – поражается левое колено;
  • Правосторонняя локализация – страдает сустав правого колена;
  • Двустороннее поражение обоих сочленений на обеих ногах.

Интенсивность распространения болезни определяет  две формы течения – хроническую и острую. В острой форме болезненность импульсивная, острая, с периодическими приступами. Характерные симптомы – покраснение, хруст, деформация – чаще проявляются при слишком активном образе жизни, при повышенной подвижности и усиленных нагрузках на сустав.

Хроническая форма гонартроза сопровождается симптомами с менее выраженным проявлением – боли носят тянущий характер вследствие того, что остеофиты к этому времени успевают инкапсулироваться – обрасти соединительной тканью. И поэтому они уже не доставляют сильных болезненных ощущений.

Кроме того классификация заболевания включает две разновидности по этиологическим признакам:

  • Первичный гонартроз развивается, как самостоятельная патология и вызван непосредственными причинными факторами, чаще всего – физической перегрузкой или лишней массой тела;
  • Вторичное заболевание – следствие травматизма, метаболических аномалий и других причин внутреннего характера.

Гонартроза 2 степени бывает 2 видов:

  • Первичный – идиопатический, то есть возникающий без явной причины. Этот вариант заболевания характерен для пожилых людей.
  • Вторичный – развивающийся на фоне каких-то патологий или после перенесенной болезни коленного сустава (после травмы или как осложнение хронического артрита).

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Кроме того, основываясь на локализации, выделяют правосторонний и левосторонний гонартроз 2 степени. У стариков чаще всего поражаются сразу два колена – если обменные нарушения происходят, то в той или иной мере страдает весь костный аппарат.

С учетом патогенеза в травматологии и ортопедии выделяют два вида гонартроза: первичный (идиопатический) и вторичный гонаротроз. Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм у пациентов пожилого возраста и обычно бывает двусторонним. Вторичный гонартроз развивается на фоне патологических изменений (заболеваний, нарушений развития) или травм коленного сустава. Может возникнуть в любом возрасте, обычно односторонний.

С учетом выраженности патологических изменений различают три стадии гонартроза:

  • Первая стадия – начальные проявления гонартроза. Характерны периодические тупые боли, обычно – после значительной нагрузки на сустав. Возможна небольшая, самостоятельно исчезающая отечность сустава. Деформация отсутствует.
  • Вторая стадия – нарастание симптоматики гонартроза. Боли становятся более продолжительными и интенсивными. Часто появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава.
  • Третья стадия – клинические проявления гонартроза достигают максимума. Боли практически постоянные, походка нарушена. Отмечается выраженное ограничение подвижности и заметная деформация сустава.

На основании распространения воспалительного процесса, гонартроз бывает односторонним (в виде левостороннего или правостороннего) и двусторонним, а в зависимости от вызвавшей его причины и последующего развития воспалительного процесса заболевание разделяется на несколько видов.

  1. Первичный. Этот вид чаще встречается у людей пожилого возраста, развитие которого у них начинается неожиданно и без всяких на то оснований, кроме возраста. Данная разновидность считается идиопатической, то есть причины ее появления до сих пор не выяснены. Большая часть ученых медиков, занимающиеся изучением этого направления медицины, связывают появление заболевания с нарушением процессов обмена. В некоторых случаях в возникновении данной патологии выявляется наследственная предрасположенность на генетическом уровне. Может спровоцировать развитие воспалительного процесса в суставах бесконтрольное употребление гормональных лекарственных средств. Первичный гонартроз чаще бывает двусторонним, причем разрушение обычно начинается с одного коленного сустава, постепенно захватывая и другой.
  2. Вторичный. Характеризуется более явной симптоматикой, развитие чаще происходит из-за травмы колена в различных вариантах. Помимо этой, самой распространенной причины, воспаление в коленях может быть вызвано и другими причинами в виде последствий после хирургического вмешательства, перенесенного артрита, новообразований, инфекций. Такой вид чаще развивается односторонне.
  1. Правосторонний гонартроз второй степени, поражающий сустав колена правой ноги;
  2. Левосторонний гонартроз 2 степени – деформирующий артроз, поражает левый сустав колена;
  3. Односторонний гонартроз – заболевание поражает сустав одного колена;
  4. Двусторонний гонартроз второй степени – заболеванию подвержены оба коленных сустава. При этом виде может быть несколько вариантов течения болезни. Оба сустава поражаются в одинаковой степени, что бывает чаще. Иногда бывают случаи, когда поражения разных коленных суставов имеют разные стадии развития заболевания.

Диагностика

Терапию гонартроза на второй стадии нужно начинать в обязательном порядке, ведь в дальнейшем помочь больному сможет только операция.

Хотя восстановить поврежденные ткани полностью не удастся, лечение поможет:

  • нормализовать кровоснабжение тканей сустава;
  • улучшить питание хряща;
  • снизить воспаление и боль;
  • частично восстановить целостность тканей;
  • улучшить подвижность сустава;
  • укрепить мышцы, связки, предотвратить их атрофию;
  • сохранить функцию коленного сустава.

В комплекс терапии обязательно входят различные медикаменты, физиопроцедуры, ЛФК. Подбор индивидуальной программы осуществляется врачом после диагностики гонартроза. Обычно достаточно УЗИ и рентгенографии, но при наличии осложнений (кисты, опухоли, синовит, бурсит) рекомендуется выполнение МРТ или КТ сустава.

Диагноз гонартроз выставляется на основании жалоб пациента, данных объективного осмотра и рентгенологического исследования. При осмотре пациента с первой стадией гонартроза внешних изменений обычно выявить не удается. На второй и третьей стадии гонартроза обнаруживается огрубление контуров костей, деформация сустава, ограничение движений и искривление оси конечности. При сдвигании надколенника в поперечном направлении слышен хруст. При пальпации выявляется болезненный участок кнутри от надколенника, на уровне суставной щели, а также над ней и под ней.

При синовите сустав увеличивается в объеме, его контуры становятся сглаженными. Обнаруживается выбухание по переднебоковым поверхностям сустава и над надколенником. При пальпации определяется флюктуация.

Рентгенография коленного сустава — классическая методика, позволяющая уточнить диагноз, установить выраженность патологических изменений при гонартрозе и наблюдать за динамикой процесса, делая повторные снимки через некоторое время. Из-за своей доступности и низкой стоимости она по сей день остается основным методом при постановке диагноза гонартроз. Кроме того, данный способ исследования позволяет исключить другие патологические процессы (например, опухоли) в большеберцовой и бедренной кости.

На начальной стадии гонартроза изменения на рентгенограммах могут отсутствовать. В последующем определяется сужение суставной щели и уплотнение субхондральной зоны. Суставные концы бедренной и особенно большеберцовой кости расширяются, края мыщелков становятся заостренными.

При изучении рентгенограммы следует учитывать, что более или менее выраженные изменения, характерные для гонартроза, наблюдаются у большинства пожилых людей и не всегда сопровождаются патологическими симптомами. Диагноз гонартроза выставляется только при сочетании рентгенологических и клинических признаков заболевания.

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

Рентгенография коленного сустава. Деформирующий гонартроз. Сужение суставной щели (красная стрелка), остеофиты (синяя стрелка), остеосклероз суставных поверхностей (зеленая стрелка).

В настоящее время наряду с традиционной рентгенографией для диагностики гонартроза используются такие современные методики, как компьютерная томография коленного сустава, позволяющая детально изучить патологические изменения костных структур и МРТ коленного сустава, применяемая для выявления изменений в мягких тканях.

Определить диагноз «гонартроз коленного сустава» для врача с большим опытом довольно легко. Сначала доктор проводит опрос пациента. Больной должен подробно рассказать, когда впервые появились симптомы заболевания, как они развивались с течением времени, появлялись ли новые признаки болезни.

Для патологии характерно медленное, постепенное прогрессирование — пациент может ощущать симптомы на протяжении нескольких лет. Если сильная боль возникла резко, то стоит заподозрить наличие другого заболевания.

Для точного подтверждения диагноза необходимо провести инструментальную диагностику. В первую очередь пациента направляют на рентгенографию.

На полученном снимке можно рассмотреть патологически измененный сустав во всех подробностях. По показаниям назначается и магнитно-резонансная томография. Она помогает визуализировать мягкие ткани, окружающие сустав, а также послойно рассмотреть его строение и подтвердить наличие гонартроза.

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

  • проведение УЗИ;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • биохимический анализ крови;
  • рентгенография.

Диагноз «гонартроз 2 степени» врач может поставить на основании следующих данных:

  • жалоб пациента;
  • результатов наружного осмотра;
  • заключения по рентгенологическим и МРТ снимкам больного колена.

Симптомы артроза 2 степени коленного сустава достаточно выражены, поэтому для врача определить, отчего страдает пациент, труда не составит. Но чтобы более детально оценить состояние межкостного соединения и на основании этого подобрать оптимальный вариант лечения, требуется дополнительная диагностика.

Диета при гонартрозе

Больному необходимо пересмотреть свое питание. Диета при гонартрозе коленного сустава 2 степени подразумевает употребление тушеных, вареных или приготовленных на пару продуктов. Хорошо восстанавливается коленное сочленение при помощи холодца, поэтому желательно употреблять больше заливных блюд и желе.

Состояние мышечных и костных тканей зависит от наличия в организме витамина В и фолиевой кислоты. Они содержатся в капусте, морепродуктах, гречке, чечевице, бананах, говяжьей печени. Список запрещенных продуктов:

  • торты, шоколад;
  • кофе;
  • сливочное масло;
  • сладкие газированные напитки;
  • алкоголь;
  • копчености, маринады, соусы;
  • полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления.

При данном заболевании

направлена на борьбу с лишним весом, т.е. на снижение нагрузки на больные суставы. При этом диета должна быть сбалансированной, и обеспечивать организму достаточное поступление всех необходимых веществ:

  • Белки при гонартрозе необходимы для восстановления внутрисуставного хряща. В качестве пищи, богатой белками, пациентам можно употреблять рыбу, нежирное мясо, творог, сыры, вообще молочные продукты. Источник растительного белка – фасоль, греча, чечевица.
    Для лучшего усваивания белка блюда из этих продуктов должны быть отварными, тушеными или приготовленными на пару.
    Полезен при гонартрозе холодец из костного бульона. Это блюдо содержит много коллагена – белка, необходимого для построения хрящевой ткани.
  • Углеводы в питании пациента с гонартрозом должны присутствовать в виде фруктов и овощей. Такие углеводы не превращаются в организме в жир, а значит, не способствуют повышению веса.
  • Жиры в диете больного гонартрозом должны преобладать растительные; допустимо в небольшом количестве сливочное масло.
  • Витамины при данном заболевании необходимы, а особенно группы В, содержащиеся в печеном картофеле, бобовых продуктах (В1), яйцах, молочных продуктах, бананах (В2), мясе курицы, орехах (В6), капусте, чечевице (В12).
  • Алкоголь должен быть исключен из питания пациента: помимо вредного общего влияния на организм, алкогольные напитки повышают аппетит.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

  • ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
  • меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
  • обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
  • полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
  • рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
  • растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
  • ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями;
  • за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани.

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов. Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Цель диеты при заболевании гонартрозом второй степени заключается в устранении лишнего веса, так как снижение нагрузки на больные суставы в виде лишних килограммов, играет не последнюю роль в оздоровительных процессах.

При всем остается важным, чтобы питание было достаточно сбалансированным и обеспечивало организм всеми необходимыми питательными веществами и витаминами. Достаточное количество белков способствует регенерации хрящевой ткани, его недостаток восполняют при помощи рыбы, нежирного мяса, молочных продуктов, сыров.

Растительные белки также необходимы организму, обеспечить их поступление смогут гречневая крупа, фасоль, чечевица. Блюда желательно готовить на пару или отваривать, жареную пищу лучше не употреблять.

Полезным продуктом при данного вида заболевании будет холодец на костном бульоне, так как в нем содержится коллаген, вещество, восстанавливающее хрящ. Углеводы, необходимые для жизнедеятельности человека, должны употребляться в виде овощей и фруктов, так как даже их излишек при поступлении в ЖКТ больного не способен отложиться в жир.

Врачи нашей клиники советуют скорректировать питание при лечении или профилактике гонартроза коленного сустава.В ваш рацион должны входить следующие продукты:

  • рыба, нежирное мясо курицы, индейки, кролика;
  • творог, сыр, сметана, кефир и другие молочные продукты;
  • фасоль, чечевица и гречка, желе, холодец, бульоны;
  • цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки, морковь;
  • отварные, тушёные или приготовленные на пару блюда;
  • горох, печёный картофель, цельнозерновой хлеб;
  • бананы, яйца, орехи — миндаль, фундук, кедровые орешки.

Продукты, от которых лучше отказаться:

  • алкогольные напитки;
  • жирные сорта мяса, как свинина;
  • жареные блюда, консервированные, копчёные продукты;
  • помидоры, белокочанная капуста, болгарский перец;
  • кислые фрукты — например, цитрусовые.

Как диагностировать гонартроз 2 степени?

Среднетяжелая стадия (вторая) заболевания требует незамедлительного лечения, иначе гонартроз быстро перейдет в более тяжелую третью степень. Врачи назначают комплексную терапию, одновременно решая сразу несколько задач.

Помимо медикаментозного лечения, показано проведение разнообразных компрессов и инъекций на пораженный сустав. Больной обязательно должен выполнять специальный комплекс упражнений. По необходимости дополнительно назначаются физиопроцедуры, мануальная терапия. Лечение гонартроза 2 степени должно быть направлено на:

  • повышение подвижности сустава;
  • увеличение расстояния между суставными площадками костей с целью уменьшения давления на них;
  • укрепление окружающих мышц;
  • активизацию кровообращения вокруг патологии.

Лечебную гимнастику назначает только лечащий врач. Упражнения выполняются без рывков, приседаний, подпрыгиваний, скручиваний, медленно. Ее лучше выполнять в утреннее время по 20 минут сидя или лежа, делая по 10 повторений каждого упражнения.

Комплекс упражнений доктором Павлом Евдокименко разрабатывался для периода ремиссии. Во время обострения заболевания нельзя проводить гимнастику. Евдокименко разработал очень большой комплекс упражнений, но одно занятие должно включать в себя не более 10.

  • лежа на спине поднимать ногу на 10 см, держать 1-2 минуты;
  • сидя ровно на стуле поочередно выпрямлять и поднимать каждую ногу, удерживая по 40-50 минут;
  • стоя лицом к стулу опереться на спинку, подняться на носки и простоять 3-5 секунд.

Упражнения Попова

Комплекс упражнений известного мануального терапевта и травматолога Петра Попова идеально подходит пациентам с диагнозами «левосторонний гонартроз» , «правосторонний гонартроз» и «двусторонний артроз коленного сустава».

  • сидя на стуле пятки надо поднимать и опускать, имитируя ходьбу;
  • лежа на боку поочередно ноги поднимать вверх и опускать;
  • стоя рядом со стулом взяться руками за спинку и отводить поочередно ноги слегка назад, выполняя вращательные движения стопой.

Симптомы деформирующего артроза коленного сустава 2 степени проявляются намного интенсивнее:

  • Боли в колене возникают чаще и значительно усиливаются.
  • Неприятные ощущения при ходьбе и вследствие долгого нахождения на ногах. Исчезают они только после хорошего отдыха.
  • Боли становятся сильнее при нагрузке на колено. Если человек постоянно избегает наступать на пораженную конечность, то со временем мышцы могут частично атрофироваться.
  • Появляются первые симптомы деформации больного коленного сустава.
  • Невозможность сгибать ногу в колене.
  • Любое движение вызывает хруст в суставе, который усиливается со временем.

Гонартроз 2 степени поддается лечению народными и традиционными способами. На этом этапе можно обойтись без операции, остановив развитие заболевания.

Если диагноз установлен точно, и у вас есть полная уверенность в том, что в колене идет именно дегенеративно-дистрофический процесс, вам нельзя нагружать больной сустав.

Подчеркивается, что диагноз должен быть установлен именно ортопедом-травматологом после оценки результатов дополнительных исследований (рентгена, МРТ, КТ), так как есть болезни со сходной симптоматикой (например, болезнь Бехтерева). И в случае этих некоторых заболеваний коленный сустав, наоборот, нужно нагружать.

Вот несколько упражнений:

  1. В положении лежа на спине нужно поднимать выпрямленную в коленном суставе ногу на 15 см от пола. Делать это важно медленно, при этом вы не должны чувствовать боли. Если она есть, прекращайте выполнение.

    Если боли нет, постарайтесь поднять ногу 5 раз, на следующий день – 6 раз. Так постепенно, без резких движений увеличьте число, и понемногу – амплитуду таких движений.

    Те же движения выполняются и здоровой ногой, чтобы не получилось, что мышцы одной тренированы больше, чем у другой. Такое несоответствие приведет к тому, что вы рефлекторно будете нагружать именно больную, но с сильными мышцами, ногу.

  2. Поднимите больную ногу на небольшое расстояние от пола, не сгибая ее в коленном суставе. Подержите ее так несколько секунд. Боли опять быть не должно, но может быть заметна усталость мышц. Это означает, что вы все делаете правильно.
  3. Лежа на боку, согните нижнюю ногу в колене, верхнюю – выпрямите. Теперь верхнюю ногу надо потихоньку поднять на угол в 45 градусов и подержать на весу в течение нескольких секунд. Повернитесь на другой бок и проделайте то же с другой ногой.
  4. Сидя на стуле с ровной спиной, поднимите выпрямленную ногу на максимально возможный для себя угол. Подержите так несколько секунд, опустите. Сделайте то же и второй ногой.
  5. Стоим возле стула, держимся за его спинку. Очень медленно поднимаемся на носках, задерживаемся в максимальном положении на пару секунд, опускаемся на ступни.
alt
Аппаратные исследования установят степень повреждения суставов и связок.

Диагноз «гонартроз коленного сустава 2 стадии» врач сможет поставить на основании диагностических исследований. Сначала проводится внешний осмотр, во время которого сустав пальпируется и оценивается его общее состояние, подвижность, углы сгибания.

После этого пациент направляется на рентгенографию, с помощью которой на снимках удастся рассмотреть все дефекты и нарушения костных структур. Для оценки состояния мягких тканей проводится МРТ или КТ-исследование.

Для корректного установления диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок – на нем будут отображаться анатомические аномалии тканей сустава и патологические изменения его структуры. Результаты рентгенографии дополняют клинические обследования у ревматолога или ортопеда – пальпацию, углометрию (изучение подвижности сочленения под разными углами), линейные характеристики костей.

Для подтверждения первичного диагноза назначаются такие аппаратно-инструментальные методы:

  • Магнитно-резонансная томография;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое обследование.

Вместе с тем лечащий врач может дать направление на лабораторные исследования:

  • Биохимический анализ крови на содержание фибриногена, мочевины, кальция и прочих компонентов;
  • Структурный анализ крови на скорость оседания эритроцитов и содержание формулы кровяных компонентов.

alt

Для снятия воспалительного процесса и купирования болевого синдрома назначаются медикаменты из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов:

  • Ибупрофен;
  • Индометацин;
  • Кетопрофен;
  • Диклофенак;
  • Олфен.

При хроническом течении болезни показано применение более щадящих препаратов Целекоксиб, Нимесулид и Мелоксикам.

Для снятия острых болей проводятся лидокаиновые или новокаиновые внутрисуставные блокады. Они обеспечивают краткосрочный эффект и применяются в критических обстоятельствах.

Средства гормонального спектра – Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог – обеспечивают подавление болезненности на более длительный период, способствуют нормализации гормонального фона и снятию воспаления.

Для остановки деструктивных и морфологических изменений из-за гонартроза показаны антиферментные средства – Гордокс, Контрикал, Овомин. Их вводят внутрь сустава инъекционным способом. Цель их применения – восстановление регенерации хрящевой ткани и блокировка синтеза нежелательных ферментов, влияющих на разрушение тканей сочленения.

коленный сустав

Кроме того курс терапии включает:

  • Восстановление микроциркуляции крови – препараты Упсавит, Кавентон, Трептал, Аскорутин;
  • Устранение спазмов – применяются Сирдалуд, Мидокалм, Дротаверин;
  • Устранение отечности – кремы, мази, бальзамы местного действия. Наиболее эффективны Долобене, Фастум гель, Фелоран, Финалгон, Апизартрон.

Для реабилитации объема синовиальной жидкости внутрь сустава вводятся препараты, содержащие гиалуроновую кислоту либо средства, стимулирующие ее естественный синтез в организме.

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

  • боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
  • подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
  • характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
  • истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
  • на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
  • сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

  • отёчность в области колена;
  • повышение местной температуры;
  • покраснение болезненной области.

Информация для пациентов! Если визит к доктору отложен «в долгий ящик», есть надежда только на домашние мази и компрессы, то при симптоматике среднетяжёлой степени деформирующего артроза коленного сустава придётся забыть о самолечении.

Явные признаки патологического процесса говорят о серьёзных проблемах в коленном суставе. Если не заниматься гонартрозом 2 степени, который можно вылечить амбулаторно, то вскоре без оперативного вмешательства патология не отступит. Только эндопротезирование спасёт пациента с разрушенной хрящевой тканью.

Как лечить?

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

После установки диагноза «гонартроз коленного сустава второй степени», стоит сразу его лечить, чтобы болезнь не перетекла в третью степень, которая лишает подвижности человека.

Доктор посоветует снять нагрузку с поражённого колена, это достигается способами:

  • Диета поможет снизить вес для пациентов, его имеющих;
  • Ограничение нагрузки на суставы. Потребуется уменьшить физические нагрузки, по
    возможности меньше ходить. Упражнения ЛФК необходимы.

Людям при гонартрозе 2 степени рекомендуется пользоваться тростью, костылями. Таким способом достигается снижение нагрузки.

Для укрепления мышц сустава подбирается лечебный комплекс, который включает определённые упражнения. Лечебная гимнастика, упражнения полезны. Потребуется посещение физиотерапевта.

Он расскажет, как правильно организовать занятия спортом, ЛФК, чтобы не усугубить положение, помочь суставам оставаться подвижными. Этому будет способствовать регулярная лечебная гимнастика. Правильно подобранные упражнения ЛФК не вызовут дополнительной боли.

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Врач старается медикаментозным способом снять болевые ощущения, купировать воспалительный процесс. При его наличии лечение заболевания не проводится.

Варианты медикаментов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты;
  2. Для снятия боли иногда используется парацетамол, эффект слабее, чем у предыдущей группы лекарств. Парацетамол не лечит воспалительный процесс.

    В то же время при гонартрозе иногда является эффективным обезболивающим средством. Если использовать препарат в прописанных количествах, он безвреден, подходит многим. Не стоит использовать его уколы тем, у кого наблюдаются проблемы с печенью, индивидуальная непереносимость, людям, которые часто балуют себя алкоголем.

  3. Анальгетики опиоидного класса прописываются при такой степени гонартроза редко. Данная форма заболевания не приносит таких болей, что нельзя купировать парацетамолом, нестероидными противовоспалительными препаратами.

    Применение препаратов этого класса может спровоцировать возникновение побочных эффектов. Часто у принимающих их пациентов наблюдается сонливость, головокружение, проблемы с мочеиспусканием, рвота.

    Препараты не достаточно эффективно справляются с болью, которая возникает при движении. Если есть необходимость, при гонартрозе этой степени назначаются слабые препараты этой группы. Чаще используется трамадол.

При лечении гонартроза 2 степени эффект оказывает гиалуроновая кислота, что является полимером природного характера. Используя её, можно восстановить здоровье суставов.

Применение препаратов на основе этого вещества эффективно во время второй стадии гонартроза, при более серьёзных проблемах кислота решает проблемы на незначительный промежуток времени.

Самостоятельное приобретение препаратов, чтобы проводить лечение гонартроза, не так эффективно, как комплекс лечения, который предложит врач.

Операция выполняется в случае неэффективности проводимого консервативного лечения, когда, несмотря на прием препаратов, массаж и физиотерапию, болезнь продолжает прогрессировать.

Оперативное лечение гонартроза 2 степени заключается в эндопротезировании – вместо больного сустава ставится протез из материала, не уступающего по прочности настоящим костям и к тому же не обладающего аллергенными свойствами.

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Операция довольно длительная, проводится под общим наркозом или перидуральной анестезией. В раннем послеоперационном периоде очень важно выполнять комплекс упражнений, направленных на уменьшение степени риска послеоперационных осложнений, а также для коррекции возможных изменений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

В позднем послеоперационном периоде применяются большее количество упражнений, занятия на велотренажере, массаж. Назначается санаторно-курортное лечение.

Гонартроз относится к неизлечимым заболеваниям, т.е. никакими способами нельзя вернуть больной сустав в первичное, здоровое состояние. Однако проводить лечение гонартроза необходимо, чтобы избавить пациента от мучительных болей и как можно более замедлить прогрессирование болезни. Эти задачи достигаются тем легче, чем раньше начато лечение.

Как лечить гонартроз? Для этого пациент должен запастись терпением: ведь комплекс терапевтических мероприятий включает в себя отказ от вредных привычек, изменение привычного питания, да и самого образа жизни.

, в том числе кортикостероидные

(лекарства, способствующие восстановлению хрящевой ткани).

Эти лекарства используются в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций, гелей, мазей, кремов.

Так называемые ортезы (жесткие наколенники, ограничивающие движения в суставе).

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Ортопедические обувные стельки.

Трость, на которую пациент может опираться при ходьбе.

Все ортопедические устройства подбираются индивидуально, по назначению врача-ортопеда.

На поздних стадиях гонартроза, когда применяемое лечение становится неэффективным, приходится прибегать к хирургическому вмешательству: эндопротезированию (замене всего сустава или отдельных его частей на искусственные).

(разрывом внутрисуставных связок, внутрисуставным

костей и др.).

Операция эндопротезирования возможна только тогда, когда нет сопутствующего остеопороза – повышенной хрупкости и ломкости костей.

Массаж.

Иглорефлексотерапия.

– лечение пиявками.

Лечебная физкультура.

Лечебная

– хотя и дополнительный, но очень важный метод лечения гонартроза. Без применения комплекса лечебных упражнений, подобранных индивидуально, невозможно достичь укрепления мышц, окружающих больной сустав, улучшить его кровообращение и, следовательно, питание тканей.

Проводят лечебные упражнения при гонартрозе в положении лежа на полу, на спине. Первоначально длительность занятия не должна превышать 10 минут; постепенно ее доводят до получаса. В выполнении гимнастических упражнений очень важна плавность, осторожность, отсутствие рывковых движений.

Упражнения не должны причинять боли:1. Выпрямленную больную ногу осторожно поднимают вверх на 15-20 см от пола, и удерживают в таком положении (сколько сможет пациент).2. Подняв выпрямленную ногу вверх на такую же высоту, сразу же медленно опускают ее вниз. Упражнение повторяется 8-10 раз.

Противопоказаны при гонартрозе приседания, сгибания и разгибания ног, длительная ходьба, а также любые движения, вызывающие боль в суставе.

Средства

могут оказать лечебный эффект на 1-й и 2-й стадии развития гонартроза. На 3-й и тем более на 4-й стадии их применение бесполезно.

Глиняный компресс

Для такого компресса желательно использовать голубую глину, но можно взять и красную. При этом брать глину нужно деревянной ложкой или просто руками, не допуская контакта с металлом. В керамической или фарфоровой (стеклянной) посуде глину разводят водой до густоты сметаны.

На кусок хлопчатобумажной или льняной ткани наносят разведенную глину слоем толщиной около 2-х см. Приготовленный таким образом компресс кладут на больной сустав, предварительно обтертый влажным полотенцем.

Компресс фиксируют к колену бинтом и обматывают сверху шерстяным шарфом. Через 2 часа компресс снимают и обмывают сустав теплой водой. Использованную глину вместе с тканью выбрасывают. Ткань можно использовать повторно, но для этого ее нужно выстирать.

Процедура повторяется как минимум 2 раза в день. При отеке сустава можно накладывать компресс из глины до 5 раз в день.

Настойка фикуса

Настойкой фикуса при гонартрозе растирают больные суставы.

Чтобы приготовить настойку, 1 лист фикуса (средних размеров) пропускают через мясорубку, добавляют 100 мл водки и настаивают 3 недели в темном прохладном месте, в плотно закрытой посуде. Затем жидкость процеживают и хранят в холодильнике, в бутылке темного стекла.

Перед процедурой растирания рекомендуется принять ванну с соленой водой (300 гр. столовой соли на ванну; температура воды 38-39o). Бутылку с настойкой подогревают примерно до такой же температуры под струей горячей воды. Суставы осторожно растирают настойкой и накладывают теплую повязку.

Курс лечения – 10 дней, по одной процедуре в день.

Для одной ванны нужно 1,5 кг листьев и стеблей топинамбура. Зелень измельчают и заваривают ведром кипятка. Когда

остынет до терпимой температуры, в ведро нужно окунуть больное колено. Длительность процедуры – около получаса. Курс лечения – 10 дней. Такие ванны при гонартрозе снимают боли в колене.

При непереносимости сельдерея можно заменить его свежей зеленью

гонартроз 2 степени

. Все продукты пропускают через мясорубку, перемешивают. Смесь помещают в трехлитровую банку и заливают доверху кипятком. Банку закутывают теплым одеялом. После того, как настой охладится до комнатной температуры, его можно употреблять.

Принимают настой по 70 мл за полчаса до еды. Начинают с одного приема в день, через несколько дней переходят на два приема, еще несколько дней спустя – на три. Хранится настой в холодильнике, и перед употреблением слегка подогревается. Для этого стакан с порцией настоя ставят в теплую воду.

За время лечения нужно выпить 3 трехлитровых банки настоя (одной банки должно хватить на месяц).

В мае собирают желтые головки цветущих

, кладут их в бутыль темного стекла, заполняя ее наполовину. Затем нужно налить доверху тройной одеколон, закупорить бутыль и поставить на месяц в темное место. После этого настойку процеживают и протирают ею больные суставы, дважды в день.

Консервативные мероприятия

Лечением занимаются травматологи-ортопеды. Терапию гонартроза следует начинать в максимально ранние сроки. В период обострения пациенту с гонартрозом рекомендуют покой для максимальной разгрузки сустава. Больному назначают лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию (УВЧ, электрофорез с новокаином, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапию) и грязелечение.

Медикаментозная терапия при гонартрозе включает в себя хондропротекторы (препараты, улучшающие обменные процессы в суставе) и препараты, замещающие синовиальную жидкость. В отдельных случаях при гонатрозе показано внутрисуставное введение стероидных гормонов. В последующем больного могут направить на санаторно-курортное лечение.

Пациенту с гонартрозом могут порекомендовать ходить с тростью для разгрузки сустава. Иногда используют специальные ортезы или индивидуальные стельки. Для замедления дегенеративных процессов в суставе при гонартрозе очень важно соблюдать определенные правила: заниматься физкультурой, избегая излишних нагрузок на сустав, выбирать удобную обувь, следить за весом, правильно организовать режим дня (чередование нагрузки и отдыха, выполнение специальных упражнений).

Хирургическое лечение

При выраженных деструктивных изменениях (на третьей стадии гонартроза) консервативное лечение малоэффективно. При выраженном болевом синдроме, нарушении функции сустава и ограничении трудоспособности, особенно – если гонартрозом страдает пациент молодого или среднего возраста прибегают к хирургической операции (эндопротезированию коленного сустава). В последующем проводятся реабилитационные мероприятия. Период полного восстановления после операции по замене сустава при гонартрозе занимает от 3 месяцев до полугода.

Какие анализы и обследования может назначить врач при гонартрозе?

В первую очередь при гонартрозе назначается общий

, анализ крови на С-реактивный белок и

. Общий анализ крови при гонартрозе в пределах нормы, и он необходим для того, чтобы исключить воспалительный процесс в суставе. С-реактивный белок и ревмофактор в крови при гонартрозе также отсутствуют, а данные анализы необходимы для подтверждения невоспалительной и неревматической природы заболевания.

Мужчина приложил руки к колену

После лабораторных анализов при гонартрозе обязательно назначается рентген сустава (записаться), который позволяет подтвердить клинический диагноз врача. Кроме того, при помощи рентгена выявляется выраженность патологических изменений в суставе и исключаются другие патологии костей и хрящей (опухоли, метастазы и т.д.).

Однако поскольку характерные для гонартроза изменения в суставах могут быть у многих людей старшего возраста, то один лишь рентген не дает возможность поставить диагноз. Именно поэтому гонартроз всегда ставится только на основании характерной клинической картины изменения на рентгеновском снимке.

В настоящее время рентген коленного сустава может быть заменен компьютерной томографией, если в медицинском учреждении имеется оборудование и специалисты. Томография позволяет более детально изучить изменения в суставе и, соответственно, поставить диагноз даже на самых ранних стадиях.

Если же у пациента наблюдается тяжелое течение заболевания или ему предстоит перенести хирургическую операцию на суставе, то дополнительно к рентгену (записаться) может быть назначена магнитно-резонансная томография (записаться), которая, в отличие от компьютерной томографии и рентгенограммы, позволяет изучить состояние не только твердых структур (костей, хрящей и т.д.), но и мягких тканей сустава (связки, сухожилия и т.д.).

Лечение народными средствами

Средства

Настойка фикуса

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

  1. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  2. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав.

Ампулы Целестон в упаковке

При лечении коленного гонартроза используются следующие группы лекарственных препаратов:

  • с обезболивающими и противовоспалительными действиями, включая и кортикостероидные гормональные средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящи, в виде хондропротекторов.

Все эти препараты применяют в виде инъекций, проводимых внутрисуставно и внутримышечно, в таблетках, в качестве местных средств в виде мази, крема или геля. Нестероиды применяют для устранения болевого симптома, так как сильная боль помешает дальнейшему лечению.

Только после избавления от боли можно приступать к выполнению других лечебных методик, ввиду того, что болезненность сделает невыносимыми лечебные упражнения, массаж и любые физиопроцедуры. Однако, нестероидные препараты допустимо использовать короткими курсами, так как их долгое применение способно оказать нежелательные побочные эффекты.

В качестве наружных средств, которые в состоянии облегчить болезненность в пораженных суставах используют мази и гели с согревающими свойствами и улучшающими кровоток, такие как Меновазин, Гевкамен и т.п.

При сочетании гонартроза с синовитом применяют мази с нестероидами в виде Индометацина, Долгита, Бутадиона. Большого эффекта можно добиться, используя средства для компрессов в виде Димексида, медицинской желчи, Бишофита.

Бандаж на колене

Комплексное воздействие этих лекарственных средств делает их незаменимыми в устранении гонартроза.

При профессиональном подходе гонартроз коленного сустав при помощи народной медицины излечить возможно. Помимо этого такие методы могут служить отличным дополнением к основной медикаментозной терапии.

Народные целители советуют проводить лечение весной и осенью, в период обострения заболевания.

  1. Мед и редька. Надо смешать 100 мл водки и 100 г меда со стаканом измельченной черной редьки. Настаивать смесь нужно сутки, после чего ежедневно втирать в больное колено. По отзывам больных это лучший рецепт для лечения первичного артроза.
  2. Каштан. Горсть цветов дерева необходимо поместить в стеклянный сосуд и залить 0,5 л водки. Настаивать 7 дней, после чего процедить и ежедневно по несколько раз втирать в коленный сустав или делать компрессы на ночь. Отличный метод для питания хрящей.
  3. Красная или голубая глина. Если было повреждение или травма коленного сустава, нужно развести ее с водой до консистенции сметаны, наложить смесь на марлю слоем в 2 см, потом прижать к колену. Компресс надо обернуть влажным полотенцем, обмотать бинтом, завязать шерстяным платком. Снимать через 2 часа.

Медикаментозное лечение

Список основных препаратов назначаемых для лечения гонартроз коленного сустава 2 степени:

  1. Основными препаратами традиционной медицины являются НПВС (группа нестероидных противовоспалительных препаратов). Они обладают хорошим противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Применяются в виде таблеток, капсул, уколов. К сожалению, их побочным эффектом является негативное действие на слизистые желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому стоит применять параллельно с ними гастропротективные препараты. С большой осторожностью нужно подходить к их приему при уже имеющемся гастрите, язвенной болезни ЖКТ.
  2. НПВС ЦОГ-2. Эта группа обладает также противовоспалительным эффектом. Но не имеет такого агрессивного действия на слизистые ЖКТ. В отличие от НПВС их можно применять длительно.
  3. Хондропротекторы. Они стимулируют синтез хрящевой ткани, содержат в себе основу для её структуры. Минусом их является высокая цена и необходимость длительного применения для получения эффекта. Эффективным признано применение их внутрисуставно.
  4. Антиферментные препараты. Они способны блокировать действие ферментов, разрушающих суставную ткани.
  5. Стероидные противовоспалительные препараты. Они обладают более выраженным противовоспалительным эффектом. Но в связи с побочными явлениями применяется не более недели. Рекомендуется при сильных болях и воспалительных явлениях. Применяются они внутрь, в виде инъекций внутримышечно, внутривенно и внутрисуставно.
  6. Спазмолитики. Они снимают повышенный из-за боли местный тонус в области сустава.
  7. Местное лечение противовоспалительными и согревающими кремами, мазями, растирками. Они призваны оказывать обезболивающее, противовоспалительное, активизирующее кровообращение в суставе действие.
  8. Гиалуроновая кислота. Препараты с ней стали применяться не так давно для лечения суставов. Она является составным ингредиентов хрящевой ткани. Введение её в суставе показано после купирования воспалительных проявлений.

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут.

Механизм возникновения деформаций

Коленный сустав сформирован суставными поверхностями двух костей: бедренной и большеберцовой. По передней поверхности сустава располагается надколенник, который при движениях скользит по углублению между мыщелками бедренной кости. Малоберцовая кость в образовании коленного сустава не участвует. Ее верхняя часть расположена сбоку и чуть ниже коленного сустава и соединена с большеберцовой костью посредством малоподвижного сустава.

Суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости, а также задняя поверхность надколенника покрыты гладким, очень прочным и упругим плотноэластичным гиалиновым хрящом толщиной 5-6 мм. Хрящ уменьшает силы трения при движениях и выполняет амортизирующую функцию при ударных нагрузках.

На первой стадии гонартроза нарушается кровообращение в мелких внутрикостных сосудах, питающих гиалиновый хрящ. Поверхность хряща становится сухой и постепенно утрачивает свою гладкость. На его поверхности появляются трещины. Вместо мягкого беспрепятственного скольжения хрящи «цепляются» друг за друга. Из-за постоянных микротравм хрящевая ткань истончается и теряет свои амортизационные свойства.

На второй стадии гонартроза возникают компенсаторные изменения со стороны костных структур. Суставная площадка расплющивается, приспосабливаясь к увеличившимся нагрузкам. Уплотняется субхондральная зона (часть кости, расположенная сразу под хрящом). По краям суставных поверхностей появляются костные разрастания – остеофиты, которые по своему виду на рентгенограмме напоминают шипы.

Синовиальная оболочка и капсула сустава при гонартрозе также перерождаются, становятся «сморщенными». Меняется характер суставной жидкости – она загустевает, ее вязкость увеличивается, что приводит к ухудшению смазывающих и питающих свойств. Из-за недостатка питательных веществ дегенерация хряща ускоряется. Хрящ еще больше истончается и на отдельных участках совсем исчезает. После исчезновения хряща трение между суставными поверхностями резко увеличивается, дегенеративные изменения быстро прогрессируют.

На третьей стадии гонартроза кости значительно деформируются и словно вдавливаются друг в друга, существенно ограничивая движения в суставе. Хрящевая ткань практически отсутствует.

Если сустав систематически перегружен, да в нем еще и известь откладывается, то хрящ меняется, нарушается доставка к нему кислорода и питание. Из-за этого хрящевая ткань понемногу теряет эластичность, потихоньку распадается, сустав воспаляется.

Затем вместо костной ткани появляется соединительная, а она не в состоянии поддерживать необходимые функции суставов, поэтому они начинают искривляться и деформируются. Ноги становятся похожи на букву О или Х. Так возникает гонартроз 1, а позже – и 2 стадии коленного сустава.

Причины патологии

Среди факторов, вызывающих деструктивные процессы, выделяют:

  • очень большие физические нагрузки; 
    Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы
  • лишние килограммы;
  • воспаления суставов и хрящей;
  • перенесенные переломы и вывихи;
  • гормональные сбои;
  • опухоли;
  • варикозы;
  • микротравмы;
  • нехватка физической активности;
  • ревматоидный артрит.

Симптомы заболевания становятся очевиднее по мере разрушения хряща. Если вначале недуг дает о себе знать небольшим дискомфортом, периодической болью после работы или длительной пешей прогулки, незначительной утренней скованностью, то с течением времени все становится сложнее и печальнее.

Поскольку разрушение заходит достаточно далеко, то человек:

  • почти все время ощущает боль;
  • сгибать и разгибать колено становится проблематично;
  • слышен хруст в суставе;
  • когда человек «расходился», боль проходит;
  • на рентгене видны костные разрастания и суженная суставная щель;
  • колено опухает;
  • кожа над суставом краснеет, температура в этом месте повышена;
  • появляется хромота;
  • сустав деформирован.

Если не обратиться за помощью к хирургу, ортопеду, ревматологу, артрологу, то возникает деформирующий гонартроз коленного сустава 3 степени, лечить который намного сложнее. Скорее всего, без операции обойтись не получится, поскольку тут хрящ разрушен и восстановить его не выйдет.

Чтобы установить точный диагноз, у пациента берут кровь на биохимию и отправляют его на какое-либо аппаратное исследование. Вторую стадию отлично показывает рентген, но для полной и более наглядной картины можно пройти УЗИ, МРТ.

Человеку с этой патологией придется запастись терпением, поскольку оздоровление сочленений, купирование разрушительных процессов – дело длительное.

Прежде всего, больной сустав нужно разгрузить. Для этой цели используют трости, ортезы. Наколенник хорошо фиксирует сочленение, поэтому болевой синдром будет меньше. Если носить его регулярно, то постепенно улучшается кровообращение и питание, а это помогает улучшить состояние хрящевой ткани.

Если человек попал в стационар, то ему могут предложить такую процедуру, как применение специальной манжеты для вытяжения ноги. Таким способом уменьшают давление поверхностей устава.

Компрессы с различными медикаментозными препаратами помогают улучшать кровоток в околосуставных тканях, снимают отеки, оказывают обезболивающее воздействие.

Важную роль в лечении гонартрозов играют медикаменты. Стандартная схема предполагает прием препаратов:

  • противовоспалительных;
  • витаминных комплексов;
  • расслабляющих мышцы;
  • обезболивающих;
  • восстанавливающих хрящ.

Многие лекарства выпускаются в различной форме. Как правило, человеку достаточно приема внутрь таблеток и капсул с лекарственным веществом и местного воздействия мазей и гелей. Однако при сложных случаях возможно лечение гонартроза коленного сустава 2 степени при помощи уколов.

Например, если пациент имеет проблемы с желудком, то противовоспалительные и обезболивающие ему выписывать нельзя. В этом случае прибегают к гормональным препаратам, которые не вредят слизистой.

Или могут колоть гиалуроновую кислоту непосредственно в полость сустава, чтобы ускорить процесс восстановления хряща.

Помимо непосредственно медикаментозных методов, в лечебный комплекс при этом заболевании входит физиотерапия и ЛФК.

Буквально несколько процедур:

  • грязелечения
  • аппликаций из озокерита и парафина
  • электропроцедур
  • лазеротерапии

заметно улучшают ситуацию.

Голубая глина

Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышц и улучшение двигательной активности сустава.Пациенту обязательно придется придерживаться диеты. Она помогает уменьшить вес, снизить нагрузку на нижние конечности.

Если гонартроз 2 степени лечить долго, сложно и дорого, то лечение деформирующего гонартроза коленного сустава 3 степени заставляет обращаться за помощью к хирургам. Чтобы этого избежать, необходимо вовремя заметить развитие патологии и купировать его.

Народные средства

  1. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  2. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав. Можно попробовать следующие средства:

  1. Для этого рецепта нужно купить в аптеке красную или голубую глину. Набрать ее деревянной (это обязательное условие) ложкой, развести в теплой воде до консистенции густой сметаны, положить смесь на марлю.

    Затем на предварительно вымытую в области сустава ногу наложить марлю с глиной, замотать шерстяным шарфом. Оставить на 2 часа, снять, помыть ногу теплой водой.

  2. Три столовых ложки яблочного уксуса, 1 столовая ложка меда смешиваются, выкладываются на больное колено. Сверху прикрываем капустными листьями и лопухом. Затем накрываем клеенкой и обматываем теплой тканью. Применять надо в течение месяца.
  3. Готовят настрой из 100 г чеснока, 3 лимонов среднего размера и 250 г сельдерея. Вместо последнего ингредиента можно использовать крапиву. Растительные компоненты измельчают, перемешивают и заливают 3 л горячей воды.

    Смесь настаивают не менее 12 часов. Для того чтобы добиться лучшего эффекта, емкость рекомендуется обернуть полотенцем. Готовое средство принимают трижды ежедневно по 70 г. За весь курс лечения нужно выпить около 9 л настоя.

  4. При гонартрозе 2 степени полезно употреблять костный бульон, который способствует обновлению хрящей и суставов. Необходимо отварить говяжьи копытца и коленца.

    Термообработка должна длиться достаточно долго, чтобы мясо хорошо отстало от кости. Готовый бульон принимают ежедневно по 100 мл перед едой. Отвар полезно пить не только с целью лечения гонартроза коленного сустава, но и для профилактики.

  5. Трава мокрица способна нормализовать обменные процессы в организме. Для лечения 2 степени необходимо приготовить настой из нее. Трехлитровая бутыль доверху набивают мокрицей и заливают ее бутылкой водки и водой так, чтобы жидкость покрыла траву.

    Бутыль держат в темноте в течение 10 дней. Настой принимают перед едой по столовой ложке трижды в день. Лечение длится, пока средство не закончится.

Народные средства не могут заменить медикаменты, а используются лишь как вспомогательный метод лечения.

Средства

Настойка фикуса

Причины возникновения

У стариков гонартроз коленного сустава 2 стадии возникает в результате физиологической «перестройки» организма, которая отражается на состоянии костной и хрящевой ткани. Ускорить этот процесс может лишний вес (суставам ног приходится его выдерживать), заболевания обмена веществ, варикозная болезнь.

Причины данного заболевания могут быть различны. Выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз

Первичный гонартроз – это разновидность заболевания, которая как бы на фоне полного

развивается у пожилых людей. Медики предполагают, что причиной первичного гонартроза является нарушение обмена веществ (заболевание чаще развивается у людей с избыточным весом, с

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Существуют теории, связывающие развитие первичного гонартроза с отягощенной наследственностью, длительным приемом гормональных препаратов и др. Ни одна из этих теорий полностью не доказана.

Первичный гонартроз чаще поражает оба коленных сустава, т.е. является двусторонним. Однако начинаться заболевание может как одностороннее, поражая только правый или только левый сустав. С течением времени в патологический процесс вовлекается и второй сустав.

Вторичный гонартроз

Вторичный гонартроз всегда имеет явную причину. Такой причиной может быть:

  • Травма коленного сустава (вывих, разрыв связок, повреждение мениска, кровоизлияние в полость сустава, внутрисуставной перелом костей и др.).
  • Хирургическая операция, перенесенная в связи с травмой колена.
  • Заболевание сустава – воспаление (артрит) или опухоль.
  • Несвоевременное обращение к врачу по поводу перечисленных травм и заболеваний, и не доведенное до выздоровления их лечение.

Вторичный гонартроз всегда является односторонним.

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться. Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы.

Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Самой главной причиной появления этого недуга является первая степень этого заболевания. На его фоне прогрессируют деструктивные изменения с распадом структуры хрящевой ткани, приводящие ко второй степени.

В то же время существуют две категории этиологических факторов, внешнего и внутреннего происхождения, являющихся непосредственными причинами поражения сустава:

  • Травматизм – часто отмечается при несоблюдении мер безопасности, во время усиленных тренировок, в результате падения;
  • Неконтролируемые физические нагрузки во время ручного труда, при работе на огороде, а также занятия силовыми видами спорта;
  • Нарушения обмена кальция в организме и в суставных тканях коленного сустава;
  • Аномалии кровотока в области сустава;
  • Обезвоживание мягких и хрящевых тканей;
  • Избыточный вес;
  • Развитие воспалительного процесса.

Вместе с тем причинами недуга могут стать наследственные факторы – вследствие генетической предрасположенности у пациента проявляется гонартроз в раннем возрасте и часто – без очевидных причин. Гормональные аномалии и эндокринные расстройства могут провоцировать или способствовать развитию болезни.

Главный ревматолог: «Если начали болеть суставы рук и ног, срочно исключите из рациона… 

Причиной болезни может стать ломкость кровеносных сосудов и аномалии местного процесса микроциркуляции лимфы и крови.

Болезнь может развиваться на фоне первичных заболеваний, связанных с поражением одного или нескольких видов тканей коленного сустава. При совокупности нескольких причинных факторов заболевание может привести к инвалидности.

Такому неблагоприятному исходу может сопутствовать несвоевременная диагностика или некорректное выявление характерных клинических признаков. Важную роль в этом может играть и метод дифференциальной диагностики, призванный идентифицировать характерные симптомы и отличить недуг от заболеваний со схожими признаками.

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

  • масса тела выше нормы;
  • высокие нагрузки на коленный сустав;
  • малая подвижность в течение суток;
  • варикоз.

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Группа риска:

  • спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
  • артисты балета;
  • подсобные рабочие, грузчики;
  • продавцы (длительное положение «стоя»);
  • работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

  • артроз;
  • микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
  • смещение коленной чашечки;
  • ревматоидный артрит;
  • воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
  • опухоли в суставах;
  • врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
  • анкилозный спондилит.

В большинстве случаев невозможно выделить какую-то одну причину развития патологии. Как правило, возникновение гонартроза обусловлено сочетанием нескольких факторов, в числе которых:

  • Травмы. Примерно 20-30% случаев гонартноза связано с предшествующими травмами: переломами голени (особенно внутрисуставными), повреждениями менисков, надрывами или разрывами связок. Обычно гонартроз возникает через 3-5 лет после травматического повреждения, хотя возможно и более раннее развитие болезни – через 2-3 месяца после травмы.
  • Физические нагрузки. Нередко манифестация гонартроза связана с чрезмерными нагрузками на сустав. Возраст после 40 лет – период, когда многие люди понимают, что для поддержания организма в хорошем состоянии необходимы регулярные физические нагрузки. Начиная заниматься, они не учитывают возрастные изменения и излишне нагружают суставы, что ведет к быстрому развитию дегенеративно-дистрофических изменений и появлению симптомов гонартроза. Особенно опасны для коленных суставов бег и интенсивные быстрые приседания.
  • Лишний вес. При избыточной массе тела нагрузка на суставы увеличивается, чаще возникают как микротравмы, так и серьезные повреждения (разрывы менисков или надрывы связок). Особенно тяжело протекает гонартроз у полных пациентов с выраженным варикозным расширением вен.

Риск появления гонартроза также увеличивается после перенесенных артритов (псориатического артрита, реактивного артрита, ревматоидного артрита, артрита при подагре или болезни Бехтерева). Кроме того, в числе факторов риска развития гонартроза – генетически обусловленная слабость связочного аппарата, нарушения обмена веществ и нарушение иннервации при некоторых неврологических заболеваниях, черепно-мозговых травмах и травмах позвоночника.

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться.

Выявить точную причину гонартроза в каждом случае сложно, нет четкой и единственной причины для его развития.

В основном в развитии гонартроза играет роль сразу несколько взаимно отягощающих факторов. Прежде всего, на первое место выходят травмы сустава и прилежащих к нему костей – переломы голени с вовлечением сустава, травмы менисков, разрывы связок на колене.

Вторым не менее важным фактором является повышенная нагрузка на область колен после 40 лет, особенно если до этого не было регулярных тренировок, и суставы не готовы к повышенному напряжению — опасны приседания, бег и поднятие тяжестей из положения стоя.

Не менее важным для коленных суставов является и постоянная нагрузка в виде лишнего веса, так как основная работа по удержанию тела ложится на нижние конечности и особенно на колени. Это приводит к постоянным микроскопическим травмам, надрывам связок или более серьезным повреждениям и воспалению сустава.

  • варикозное расширение вен на ногах, что мешает нормальному питанию сустава,
  • артриты ревматоидного, реактивного, псориазного или подагрического происхождения.
  • генетическая предрасположенность к разболтанности суставов (как при синдроме Марфана),
  • проблемы обмена веществ, нарушение иннервации суставов.

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Обычно первые признаки болезни возникают после 40 лет, чаще страдают женщины, но травматические гонартрозы могут возникать и у молодых людей, активно занимающихся спортом – футболистов, бегунов, прыгунов.

Гонартроз — типичное дистрофическое заболевание, возникающее при проблемах кровообращения и при нехватке питания и кислорода в области суставов. Однако могут встречаться вторичные поражения связок с отложением в них кальциевых солей и нарушением их эластичности.

Прогнозы и осложнения

Любые артрозы, в том числе и гонартроз, имеют свойство прогрессировать со временем. Вторая степень гонартроза коленного сустава, при отсутствии лечения, неизбежно переходит в последнюю, третью клиническую степень, которая может соответствовать 3-й или 4-й рентгенологической стадии.

Гонартроз – неизлечимое консервативными способами, хроническое, постепенно прогрессирующее заболевание. При отсутствии адекватного лечения признаки болезни будут усиливаться, что приведет к дальнейшему разрушению и деформации тканей колена. Болезнь будет развиваться дальше, проявятся симптомы 3 степени гонартроза.

Отказываясь от лечения гонартроза коленного сустава 2 – 3 степени, пациент рискует остаться инвалидом. Тогда устранение патологии будет возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Если гонартроз достиг второй стадии, то необходимо обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение колена. На этом этапе еще возможно остановить процесс деформации, но для этого потребуется нормализовать вес и придерживаться рекомендаций специалиста. Лечение патологии может быть только комплексным.

Противопоказания

Лечебная гимнастика, несмотря на свою эффективность при гонартрозе коленного сустава 2 степени, противопоказана определенной группе людей. Те, кто страдают острыми хроническими заболеваниями, частыми кровотечениями, нарушениями коронарного и мозгового кровоснабжения не могут прибегнуть к гимнастике.

Лечебный гимнастический комплекс противопоказан в послеоперационный период, при наличии грыжи или в случаях нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Гонартроз 2 степени – тяжелое состояние, которое необходимо лечить. При отсутствии каких-либо действий, заболевание довольно быстро прогрессирует, переходя в более тяжелую третью степень.

Профилактика

Чтобы предупредить появление артроза, а также предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо придерживаться несложных профилактических правил:

  • не допускать перегрузки коленного сустава;
  • своевременно лечить возникшие нарушения;
  • обеспечить достаточную двигательную активность;
  • соблюдать правильный режим питания и рацион;
  • вести борьбу с избыточной массой тела.

Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы.

  • Постоянные, регулярные занятия физкультурой.
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  • Контроль за массой тела; избегание переедания.
  • При возникновении травм или воспалительных заболеваний коленного сустава – немедленное обращение к врачу. Своевременное лечение этих нарушений может стать профилактикой развития гонартроза.

Для предотвращения развития гонартроза прежде всего показаны умеренные физические упражнения. Это поможет снизить массу тела, активизировать кровообращение в пораженном участке и укрепить мышцы.

Нужно избегать избыточной нагрузки на колено и травм. Упражнения, относящиеся к лечебной гимнастике, важно выполнять правильно. Поэтому вначале лучше проводить занятия под контролем специалиста, особенно при болях в колене. Полезно заниматься плаванием и гимнастикой в воде.

В период лечения и реабилитации важно правильно питаться. Для профилактики гонартроза коленного сустава рекомендуется отказаться от красного мяса и блюд, насыщенных жирами.

Следует обогатить рацион рыбой и морепродуктами, фруктами и овощами. Необходимы продукты, богатые витаминами A, D, группы B и кальцием. Сохранить здоровье суставов и костей помогут хрящи и желатин. Специалисты также настаивают на увеличении употребления жидкости до 2-3 литров ежедневно.

Больным гонартрозом рекомендуется отказаться от употребления алкогольных напитков. Полезно начать принимать витаминно-минеральный комплекс.

В профилактических целях при болезнях суставов, в частности, гонартрозе, необходимо соблюдать следующие правила:

  • всячески избегать переохлаждения;
  • носить удобную обувь на небольшом каблуке;
  • постараться исключить скрещивание ног в положении сидя;
  • контролировать массу тела;
  • вовремя лечить заболевания воспалительного характера;
  • избегать стрессов.

Гонартроз коленного сустава – это хроническая болезнь, склонная к прогрессированию, которую невозможно вылечить полностью. Поэтому необходимо приложить максимум усилий, чтобы не запустить процесс.

Придерживайте правил:

  • следите, чтобы вес был в пределах нормы;
  • не перегружайте суставы;
  • чередуйте физические нагрузки с отдыхом;
  • при переносе тяжестей защищайте колени;
  • избегайте травм нижних конечностей;
  • не стойте слишком долго на одном месте, избегайте многочасового пребывания за компьютером;
  • употребляйте здоровую пищу;
  • больше двигайтесь;
  • своевременно обследуйтесь на предмет суставных патологий.

При выявлении гонартроза коленного сустава, перешедшего во вторую степень, с удвоенной силой возьмитесь за лечение. Выполняйте рекомендации врача, следите за питанием и весом, принимайте лекарства, посещайте физиотерапевтические сеансы.

Внимание! Только СЕГОДНЯ!

Людям, имеющим все шансы заработать гонартроз, не стоит ждать, пока появятся первые симптомы заболевания. Начинать заниматься профилактикой необходимо своевременно. Заключается она в следующем:

  • в нормализации массы тела;
  • в правильном питании (в пище должно быть достаточно белков, витаминов, кальция, мукополисахаридов, которые являются структурными элементами хрящевой ткани);
  • в проявлении заботы о своем здоровье (если произошла травма, необходимо обязательно идти к травматологу);
  • в физической активности.

Гонартроз – серьезное заболевание, однако это еще не приговор. Если вовремя поменять свой образ жизни и начать лечение, колено какое-то время будет нормально функционировать. При серьезных разрушениях и деформации межкостного соединения помочь больному вернуть подвижность ноги может только операция.

Если диагностирована 2 стадия гонартроза в начале прогрессирования, проблему удастся вылечить консервативным путем. Болезнь не исчезнет навсегда, но с помощью современных препаратов человек сможет жить полноценной жизнью и заниматься привычными, повседневными делами.

В противном случае ситуация будет осложняться, начнет развиваться гиперартроз, при котором функциональность конечности полностью нарушится. Чтобы избежать таких последствий, важно своевременно лечить проблему, следить за здоровьем своих суставов, проходить профилактическое лечение.

Предотвращение гонартроза – результат своевременной диагностики этого недуга на первой стадии. Кроме того важно следить за своим весом, избегать неоправданных физических перегрузок, контролировать рацион питания и соблюдать меры предосторожности на тренировках и во время труда.

Идёт бесплатная раздача препарата для лечения суставов. До 5 штук в одни… 

Ортопед: «Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки… 

Развитие заболевания

Гонартроз еще называют артрозом коленного сустава. В народе эта болезнь известна как «отложение солей». Заболевание поражает гиалиновый хрящ, что приводит к нарушению работы сустава.

Гиалиновый хрящ обеспечивает гладкое скольжение суставных поверхностей, уменьшает трение между ними. У хряща многослойное строение. Такая структура позволяет ему сохранять эластичность и противостоять нагрузкам.

При прогрессировании гонартроза хрящ исчезает полностью, обнажая кость. В ответ костная ткань уплотняется, на ней появляются наросты — остеофиты. Они приводят к деформации сустава и вызывают боль при нагрузке на колено.

В механизме развития двустороннего гонартроза можно довольно четко проследить его стадии, которые определяют основные симптомы заболевания на разных этапах развития, как например:

  1. Начальная степень. Начальная стадия считается первой стадией гонартроза, ее определение доставляет некоторую сложность, так как в этот период у заболевания почти полностью отсутствуют явные признаки. С помощью рентгеновского оборудования можно обнаружить незначительное сокращение суставной щели. Больной при этом чувствует небольшой дискомфорт и некоторую скованность во время движения сустава.
  2. Вторая степень. В этом периоде можно обнаружить, что суставная щель еще более уменьшилась и начали образовываться первые остеофиты. Симптомы болезни проявляются более явно, возникают проблемы во время сгибания и разгибания коленного сустава, угол разгибания ноги становится меньше, наблюдается начальный процесс атрофии в четырехглавой бедренной мышце.
  3. Третья степень. Эта стадия вызывает необратимые изменения в виде деформации суставных костей со смещением оси ног, сопровождаемые острой болью даже в спокойном состоянии, развитием отека и значительной ограниченностью движений сустава.
  4. Не всегда, но существует вероятность четвертой степени тяжести воспалительного процесса коленного сустава, при котором происходит значительная деформация с полным разрушением хряща. Боль становится постоянной, а функции сустава почти полностью утрачиваются.

Употребление компрессов и мазей

Мази и кремы также способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, как гонартроз коленного сустава 2 степени. Лечение народными средствами предполагает применение натуральных компонентов.

Большую пользу при лечении артроза приносит мед. Он является натуральным антисептиком. Его рекомендуется втирать в кожу в области поражения.

Также прекрасным действием обладает смесь меда и яблочного уксуса. Из этой смеси приготавливается компресс. С этой целью 3 ст. л. уксуса смешиваются с 1 ст. л. меда. Состав следует наложить на колено и закрыть полиэтиленом, а затем укутать шерстяным шарфом или полотенцем. Поверх смеси можно положить лист капусты или лопуха. Это увеличит эффективность процедуры.

Положительным воздействием при артрозе обладает компресс на основе глины.

Он способен снять отечность и воспаление. Для его приготовления используют любую глину, красную или голубую. Глина должна быть разбавлена водой до густой консистенции.

  • Такая кашица накладывается на ткань из хлопка, а затем прикладывается к воспаленному колену и заматывается тканью из шерсти.
  • Компресс из глины держится в течение 2 часов, а затем смывается теплой водой.
  • Если отечность сильная, то процедура проделывается несколько раз в день.
  • Натуральным средством при гонартрозе может выступить камфорное масло.
  • Оно втирается на ночь, сверху укрывается тканью из хлопка, смоченной водкой, и закутывается шерстяной шалью.

Цветки и листки одуванчика также способствуют снятию воспаления. Листки растения добавляются в пищу, а из цветков приготовляется настой. С этой целью их помещают в банку из темного стекла и заливают тройным одеколоном.

Настаивается смесь на протяжении 1 месяца в темноте. Ее используют для натираний. При лечении этим средством рекомендуется много ходить или нагружать пораженное колено.

Интенсивные боли при гонартрозе купируются посредством отвара из топинамбура. Листья и стебли растения (1,5 кг) измельчаются и заливаются 8 л кипятка. При охлаждении настоя в него окунается пораженный сустав до стихания боли.

Физиотерапия при гонартрозе

  • Импульсная терапия направлена на улучшение кровоснабжения пораженного места. Это лечебная процедура ликвидирует застой крови в тканях, и устраняет болевой синдром.
  • Фонофорез сочетает в себе воздействие медикаментов и ультразвука. Перед тем, как лечить артроз фонофорезом, следует учесть, что эффективность этого метода до сих пор остается спорной.
  • Массаж является признанным методом облегчения состояния при многих заболеваниях. Можно ли вылечить артроз 2 стадии, используя массаж? Такую серьезную патологию, как артроз следует лечить медикаментозно, другие методы являются вспомогательными.
  • Ванны также используются в лечебных целях. Для гонартроза 2 степени коленного сустава лечение предусматривает хвойные, грязевые или травяные ванны. Водные процедуры только приятны и успокаивают нервы, они еще и устраняют воспалительный процесс, покраснения и отечность. Также с помощью ванн может лечиться коксартроз коленного сустава.

artroz.pro

Электрофорез

Электрофорез при гонартрозе коленного сустава

  • Если говорить в буквальном смысле, то принцип лечения гонартроза электрофорезом осуществляется путем переноса электрических частиц.
  • Путем создания электрического поля, в организм человека в нужную область, в данном случае коленный сустав, поставляется соответствующий препарат, который воздействует на пораженный участок.
  • При этом, препарат в следствии воздействия на него электричества распадается на ионы, после чего проникает сперва в верхние кожные покровы, а затем распространяется по всему организму посредством кровяных телец.
  • При этом, наибольший эффект воздействия сосредоточен именно в том месте, которое было обработано аппаратом.

Хондропротекторы

  • Хондропротекторы представляют собой препараты лекарственного действия, которые оказывают эффект регенерации непосредственно на хрящевую ткань.
  • Кроме того, что они снимают болевые ощущения при гонартрозе, их действие направлено на восстановление поврежденного участка, поэтому данная методика является одной из наиболее популярных в современной медицине при лечении этого недуга.
  • При использовании хондропротекторов активизируются механизмы синтеза в хрящевой ткани, что способствует её частичному восстановлению и блокировке дальнейшего разрушения.
  • За счет этого, во время курса лечения, болевые ощущения снижаются практически до нуля, даже если речь идет о 3 ступени заболевания.

miksturka.info

Лазеротерапия — это воздействие слабым лазерным излучением на организм. Метод является одним из новейших в современной физиотерапии. В основе его действия лежит использование пучка света, чаще всего в инфракрасном и ультрафиолетовом спектрах.

Лазер способен прогреть мягкие ткани, сосуды, нервные волокна. Луч усиливает способность клеток к делению. Тем самым стимулируя восстановление тканей и ускорение обменных процессов. Однако данное воздействие лазер оказывает только на клетки синовиальной оболочки и частично — на костную ткань.

Сам суставной хрящ не восстанавливается под действием данного процесса, в результате чего излучение не оказывает на него необходимого эффекта, но он достигается за счет стимуляции окружающих клеток.

Курс лечения лазерным излучением составляет около 12-15 сеансов. За это время удается значительно повысить обмен веществ в пораженных тканях сустава и частично восстановить его подвижность.

Гонартроз коленного сустава 2 степени, лечение и симптомы

Преимущества

Несомненным преимуществом лазеротерапии является:

  • Абсолютная неинвазивность метода (процесс не требует контакта с поражённой тканью)
  • Доступность для пациента
  • Наличие малого спектра противопоказаний

Противопоказания

  • Онкологические заболевания (особенно в стадии распада)
  • Туберкулёз
  • Гематологические заболевания (острый или хронический лейкоз)
  • Нарушения процессов свёртывания крови
  • Хронические сердечнососудистые заболевания в стадии обострения.
  • Гиперфункция щитовидной железы
  • Цирроз печени

В консервативной терапии есть еще одно направление – физиопроцедуры. С их помощью происходит нормализация кровообращения, улучшается подвижность сустава, снимается воспалительный процесс, убирается отечность. Виды физиотерапии:

  1. Средневолновое ультрафиолетовое лечение. Во время гонартроза, артроза тазобедренного сустава и других патологий назначается, чтобы снять болевой синдром, улучшить кровообращение в пораженных тканях.
  2. УВЧ терапия. Предусматривает воздействие на деформированный сустав электрическим током. Происходит устранение отека, улучшается суставная подвижность, уходит скованность движений.
  3. Лазеротерапия. Происходит воздействие на больной сустав лазером. Процесс способствует ускоренному восстановлению тканей, улучшает сгибание колена.

Характерные симптомы

Основные признаки гонартроза коленного сустава 2 степени:

  • Сильные боли в сочленении после нагрузки и во время отдыха. Неприятные ощущения также возникают утром после пробуждения и длятся до тех пор, пока пациент не «расходится»;
  • Отечность в колене, может быть заметна небольшая деформация сустава;
  • Скрип и прохрустывание в колене при любом, даже привычном движении. С развитием патологического состояния звук усиливается;
  • Снижается подвижность сустава, его амплитуда движения сокращается из-за чего невозможно полностью согнуть и разогнуть ногу в колене;

Для диагноза, врач собирает полный анамнез и выдает направление на рентген больного сустава. На снимке заметно сужение суставной щели, истончение хрящевой ткани, вокруг сочленения появляются остеофиты – костные наросты.

Симптоматика заболевания у пациентов

Симптоматика заболевания у пациентов

Заболевание начинается исподволь, постепенно. На первой стадии гонартроза пациентов беспокоят незначительные боли при движениях, особенно – во время подъема или спуска по лестнице. Возможно ощущение скованности в суставе и «стягивания» в подколенной области. Характерным симптомом гонартроза является «стартовая боль» — болезненные ощущения, которые возникают во время первых шагов после подъема из положения сидя. Когда пациент с гонартрозом «расходится», боль уменьшается или исчезает, а после значительной нагрузки появляется снова.

Внешне колено не изменено. Иногда больные гонартрозом отмечают небольшую отечность пораженной области. В отдельных случаях на первой стадии гонартроза в суставе скапливается жидкость – развивается синовит, который характеризуется увеличением объема сустава (он становится раздутым, шарообразным), ощущением тяжести и ограничением движений.

На второй стадии гонартроза боли становятся более интенсивными, возникают даже при небольших нагрузках и усиливаются при интенсивной или длительной ходьбе. Как правило, боли локализуются по передневнутренней поверхности сустава. После продолжительного отдыха болезненные ощущения обычно исчезают, а при движениях возникают вновь.

По мере прогрессирования гонартроза объем движений в суставе постепенно уменьшается, при попытке максимально согнуть ногу появляется резкая боль. Возможен грубый хруст при движениях. Конфигурация сустава изменяется, он словно расширяется. Синовиты появляются чаще, чем на первой стадии гонартроза, характеризуются более упорным течением и скоплением большего количества жидкости.

На третьей стадии гонартроза боли становятся практически постоянными, беспокоят пациентов не только во время ходьбы, но и в покое. По вечерам больные долго пытаются найти удобное положение, чтобы уснуть. Нередко боли появляются даже в ночное время.

Сгибание в суставе значительно ограничено. В ряде случаев ограничивается не только сгибание, но и разгибание, из-за чего пациент с гонартрозом не может полностью выпрямить ногу. Сустав увеличен в объеме, деформирован. У некоторых больных возникает вальгусная или варусная деформация – ноги становятся Х-образными или О-образными. Из-за ограничения движений и деформации ног походка становится неустойчивой, переваливающейся. В тяжелых случаях больные гонартрозом могут передвигаться только с опорой на трость или костыли.

Вышеперечисленные (во введении) патологические изменения при артрозе колена 2 степени приводят к тому, что болезненные ощущения появляются не только в момент движения, но и во время отдыха или сна. И в такой ситуации больные уже редко откладывают визит к врачу.

  • утренняя скованность, не проходящая длительное время, при которой становится сложно согнуть или разогнуть ногу в колене;
  • ночные покалывания или боль в икроножных мышцах;
  • сильные ноющие боли, возникающие при малейшей нагрузке на больную ногу, например, в момент ходьбы по лестнице, а также появляющиеся даже в покое;
  • отек или припухлость в суставной области (это признаки не только артрита, но и острого артроза);
  • при 2 степени болезни появляется негромкий хруст в колене, который при 3 степени становится уже слышным другим людям;
  • ломота в пораженной области при переохлаждении.

Если больной игнорирует вышеперечисленные симптомы, то с течением времени артроз переходит на третью стадию, при которой не только сильно изменится походка, но и понадобится трость или костыли для ходьбы.

К основным признакам гонартроза относятся жалобы пациентов на боль и «скованность» в коленном суставе. Эти ощущения вначале возникают при длительной ходьбе, утром, при вставании с постели, а также после длительного нахождения в сидячем положении.

Постепенно боли в колене усиливаются, становятся более долговременными, упорными. Чаще боль ощущается с внутренней стороны сустава. Усиливаются боли при подъеме или спуске по лестнице, при долгом стоянии на ногах.

Болезнь развивается постепенно. Ограничивается подвижность больного сустава: затрудняется сгибание и разгибание ноги. В суставе при этих движениях появляется ощущение хруста.

Возникает отек и деформация больного колена. Ходьба становится все более затруднительной из-за боли. Развивается прихрамывание, а затем и постоянная хромота на больную ногу. В запущенных, нелеченных случаях пациент неспособен передвигаться самостоятельно: он использует чью-то помощь или опирается на костыли, на спинку стула и др.

В начале развития второй степени болезнь еще не установилась в виде хронического заболевания, поэтому и боль в области колена проявляется пока периодами после длительной пешей прогулки или в результате интенсивной нагрузки.

Если суставу бывает предоставлен непродолжительный покой, боль становиться меньше и вскоре затихает. При движении сустава можно услышать характерный хруст, а утренняя скованность в колене становится продолжительнее.

Дальнейшее развитие воспалительного процесса второй степени вызывает усиление боли, которая может возникать не только при движении сустава, но и в случае резкого изменения погодных условий. Подобные ощущения объясняются повышением давления жидкости внутри сустава, как реакцию на понижение давления в атмосфере и наоборот.

Двусторонний гонартроз коленного сустава нередко осложняется развитием синовита. Подобное состояние вызывает компрессию сустава внутрисуставной жидкостью, в результате чего образуется отек и опухоль. Увеличение вырабатываемой жидкости приводит к ее переполнению, в итоге чего она просачивается в подколенные ямки с образованием кист. Наличие кисты намного увеличивает боль, которая временами становится нестерпимой.

Для гонартроза колена 2 степени характерно значительное разрушение хрящевой прослойки на головках костей, образование патологических костных разрастаний как на суставных поверхностях, так и по краям суставной капсулы.

  • длительной и интенсивной болью, усиливающейся во время движений;
  • периодическим хрустом в суставе;
  • ограниченной подвижностью (но еще не полной невозможностью движений);
  • заметной деформацией сустава, отечностью.

Признаки гонартроза 2 степени могут усугубляться, если больной не щадит колено и дальше продолжает физически работать или интенсивно тренироваться. Симптомы патологии особенно обостряются в вечернее время после рабочего дня. Отдых дает временное облегчение – отечность и боль уходят.

Какой врач лечит гонартроз 2 степени?

При проявлении симптомов гонартроза необходимо обращаться к травматологу-ортопеду. Кроме того, в поликлинике пациентов с подобной проблемой может проконсультировать ревматолог и хирург. Если же и этих специалистов нет, можно посетить своего терапевта – он всегда подскажет, в каком медицинском учреждении можно получить специализированную врачебную помощь.

Также имеет значение, какая сопутствующая патология присутствует. Если деформация сустава возникла на фоне ревматоидного артрита, не обойтись без осмотра ревматолога. Людям, страдающим ожирением, приостановить артроз коленного сустава на 2 стадии способно только похудение. В этом поможет эндокринолог, диетолог, инструктор по ЛФК – самостоятельно тренироваться в спортзале при таких проблемах с коленом не рекомендуется.

При гонартрозе второй степени симптомы выражены ярче, не являются критическими:

  1. Регулярные боли в коленном суставе, не приобретают хронический характер. Возникают утром, не каждым. В течение пятнадцати минут дискомфорт исчезает. При длительной ходьбе, интенсивных физических нагрузках ощущаются неприятные болевые ощущения.
  2. Чаще боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая нагрузку. Это неправильно, следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
  3. Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. С развитием заболевания усиливается.
  4. В поражённом колене появляется тупая ноющая боль, возникающая в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя пациента метеозависимым. При понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе увеличивается. Это увеличение вызывает боль.
  5. Существует симптом гонартроза второй степени, который виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.
  6. На этой стадии развития заболевания появляется определённая степень деформации суставного хряща. Часто поражённая конечность разгибается, сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Adblock
detector