Болит живот

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Противопоказания

Флебография (другое название – венография) – вид рентгенологической диагностики, используемый для изучения вен. Позволяет определить точную карту расположения вен на изучаемом участке, отследить анатомические нарушения и масштаб поражения.

Определение

Что такое флебография? Это диагностическая процедура с использованием радиоконтрастного вещества – именно поэтому ее еще называют «рентгеноконтрастная флебография». После введения контраста диагност с помощью специального аппарата изучает движение вещества по сосудам – на экране выстраивается картинка венозного расположения.

Еще один минус – возможное воспаление вен (флебит). Чтобы его предотвратить, после венографии на руку или ногу накладывают узкую повязку, которую держат пару дней.

Зачем делается

Флебография помогает изучить как поверхностные, так и глубоко расположенные вены. Как правило, этот метод исследования назначают пациентам, страдающим болезнями вен верхних или нижних конечностей, но может применяться и для обследования других частей тела.

Причинами для назначения КТ-флебографии могут быть:

  • Исследование тромбоза глубоких вен.
  • Обнаружение закупорки в венах.
  • Диагностика синдрома Мея-Тернера.
  • Оценка генетических (врожденных) патологий вен.
  • Оценка работы клапанов глубоких вен.
  • Поиск вены, подходящей для шунтирования.

В некоторых случаях исследование проводится для диагностики онкологии. Например, в статье П. Н. Суховеева описаны технологии проведения чрезгрудинной флебографии при раке молочной железы.

Есть и свои противопоказания у КТ-флебографии, при которых проведение исследования не рекомендуются:

  1. Индивидуальная непереносимость йодистых препаратов.
  2. Острые воспаления, развившиеся на фоне болезни вен.
  3. Заболевания почек или печени.
  4. Атеросклероз нижних конечностей.
  5. Беременность.
  6. Преклонный возраст больного.

Принцип проведения

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Способ проведения зависит от того, какое место надо исследовать (то есть зависит от локализации исследуемого участка вены).

Например, если требуется рентгеноконтрастная тазовая флебография (для вен малого таза) или КТ-флебография нижних конечностей, то пациента кладут на стол и его ногу подвешивают в вертикальное положение (пяткой вверх).

Когда радионуклидная флебография будет завершена и все фото будут сделаны, пациента просят сесть, врач проверяет, не возникло ли аллергии на средство, а затем пациенту вводят внутривенно 60 мл физиологического раствора, похожего по солевому составу и другим свойствам на сыворотку крови.

Мр исследование

Сейчас многие клиники переходят от традиционной компьютерной флебографии к магнитно-резонансной томографии флебографии.

Да, цена этого исследования существенно выше, но это объясняется более высокотехнической аппаратурой.

Кроме того, если изучить отзывы врачей и пациентов, то становится ясно, что МРТ-флебография имеет несколько очевидных преимуществ:

  • Классическая процедура позволяет увидеть только сосудистое русло и общее очертание вен, а МР-флебография позволяет получить изображение мягких тканей и окружающих органов.
  • МРТ-венография может проводиться без контрастного вещества, следовательно, аннулируются все негативные последствия от этого средства и отпадает необходимость в профилактических процедурах (введении физраствора и накладывании на пару дней компрессионного бинта).

Где можно сделать флебографию? Эту услугу предоставляют многие клиники, оснащенные диагностическим оборудованием.

Например, рентгеноконтрастная восходящая флебография в России проводится в таких клиниках, как «Клиника Запад», «Весел-Клиник», МЦ «Семейный», ФГБУ Клиническая больница и пр. Цена обследования конечностей – от 2700 до 5500 руб.

(в некоторых центрах за расшифровку результатов берут дополнительные деньги). Венография головы стоит дороже – от 4000 руб. и выше. Стоимость МРТ процедуры зависит от исследуемой зоны: венография интракраниальных вен и синусов – 9500 руб.

, головного мозга – от 12000 руб. Цена услуги может колебаться в зависимости от используемого оборудования, статуса клиники и квалификации диагностов, проводящих флебографию.

Инструментальные методы обследования на сегодняшний день являются бесценными помощниками врачей-клиницистов. Большинство из них дает бесценную информацию, которая недоступна обычному осмотру пациента.

Флебография сосудов нижних конечностей стала настоящей палочкой-выручалочкой для сосудистых хирургов и флебологов.

Несмотря на некоторые нюансы в исполнении, эта процедура пользуется популярностью у медиков благодаря той информации, которую удается получить с ее помощью.

Флебография, или венография – рентгенологический метод исследования, при котором визуализируются венозные сосуды. Сами по себе они не являются рентгеноконтрастными, то есть поглощают рентгеновские лучи и не видны на снимке.

Нивелировать этот недочет помогает контрастное вещество, которое способно отражать лучи. Оно вводится внутрь вены нижней конечности и разносится по ней с током крови. В это же время выполняется серия снимков.

В итоге получают изображение на экране – рентгеноскопия, и на пленке – рентгенография.

В зависимости от методики проведения флебография нижних конечностей может быть прямой и внутрикостной. Первая еще называется внутривенной. При ее проведении контраст вводится непосредственно в вену.

Если выполняется вторая методика, препарат вводится в губчатое вещество костей ног, откуда с током крови он попадает в кровеносное русло. Оба эти вида одинаковы по эффективности, но внутрикостная методика требует обезболивания и несколько сложнее в исполнении.

В связи с этим внутривенная флебография получила более широкое распространение.

Флебография сосудов показана в следующих ситуациях:

  • диагностика врожденных пороков вен конечностей;
  • травмы, при которых подозревается нарушение целостности венозного русла;
  • острый тромбофлебит;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • закупорка в системе верхней полой вены;
  • подозрение на закупорку глубоких вен нижних конечностей;
  • дифференциальная диагностика нарушений кровотока в венозном русле;
  • варикозное расширение вен.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Последнему показанию следует уделить отдельное внимание. Кроме того, что варикоз сам по себе является показанием к проведению венографии, он часто осложняется тромбофлебитами и тромбозами.

Так как исследование дает представление не только о состоянии поверхностных сосудов, но и глубоких, оно обязательно проводится тем пациентам, которые являются кандидатами на оперативное вмешательство.

Перед проведением процедуры пациенту необходимо объяснить такие моменты:

  • диагностические возможности метода;
  • почему это исследование будет полезно именно в его случае;
  • особенности проведения процедуры;
  • возможные неприятные ощущения во время обследования.

Необходимо изучить аллергологический анамнез больного, установить переносимость йода, рентгеноконтрастных веществ, продуктов, которые в большом количестве содержат йод.

Также исследуемого предупреждают о возможных побочных эффектах и о том, что он обязан сообщить доктору о неприятных симптомах.

Флебография сосудов конечностей проводится только с письменного соглашения пациента или его родственников.

Непосредственно перед флебографией необходимо освободить мочевой пузырь и раздеться ниже пояса.

 Из дополнительных обследований пациенту проводятся общеклинические анализы крови и мочи, коагулограмма, биохимический анализ крови. По показаниям исследуется выделительная функция почек.

Пациента располагают на рентгенологическом столе. Ногу просят расслабить и не двигать ею. В области лодыжек на голень накладывают венозный жгут. Он необходим для лучшего заполнения сосудов нижних конечностей контрастным веществом.

Затем пунктируют поверхностную вену на тыльной стороне стопы. В сосуд вводят физиологический раствор. После него, в течение 90-180 с вводят контраст. За распределением контраста следят ренгеноскопически.

Одновременно при флебографии делают прицельные снимки в прямой и боковой проекциях разных отделов ноги – голени, колена, бедра, паха. После снятия жгута в вену снова вводят физраствор. Это ускоряет выведение контраста.

После того как ренгеноскопически будет подтверждено отсутствие контраста в сосудах, иглу извлекают. На место укола накладывают давящую повязку.

Во время флебографии пациент может испытывать неприятные ощущения непосредственно от укола. Также возможно чувство жжения при введении контраста.

После флебографии нижних конечностей следят за возможными аллергическими проявлениями, за местом укола.

При интенсивных болевых ощущениях назначают нестероидные противовоспалительные средства – ибупрофен, диклофенак, нимесулид.

Во время проведения флебографии врач фиксирует такие параметры:

  • проходимость глубоких и поверхностных вен нижних конечностей;
  • наличие тромбов и эмболов;
  • присутствие врожденных и приобретенных пороков венозного русла;
  • нарушение целостности сосудов;
  • состояние венозно-мышечного насоса;
  • функциональные возможности венозных клапанов;
  • наличие обратного тока крови.

Флебография должна проводиться только высококвалифицированными специалистами в условиях стационара.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Персонал должен знать не только технику проведения обследования, но и уметь оказывать неотложную помощь при осложнениях.

Оптимально, если в клинике, где проводится флебография на сосудах в нижних конечностях, оборудовано отделение реанимации и интенсивной терапии.

Противопоказания к флебографии:

  • аллергические реакции на йод и применяемое рентгенконтрастное вещество;
  • хронические заболевания почек и печени в стадию рецидива;
  • нарушение выделительной функции почек;
  • воспалительные заболевания кожи в зоне инъекции;
  • хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
регион Москва Санкт-Петербург Новосибирск Казань
 цена,р. от 3000 от 4000 от 2900 от 3200
  • беременность;
  • наличие некоторых воспалительных заболеваний;
  • болезни почек в стадии обострения;
  • некоторые болезни печени в стадии обострения;
  • непереносимость йодсодержащего вещества.

В теории

На сегодняшний день существует множество методов обследования венозной системы нижних конечностей:

  • Ультразвуковое дуплексное (триплексное) сканирование
  • Ультразвуковая допплерография
  • Флебография
  • КТ-флебография или КТ-ангиография
  • Флебосцинтиграфия
  • Плетизмография
  • Флеботонометрия

и т.д.

Ультразвуковое ангиосканирование вен нижних конечностей обычно проводится на первом же приеме у врача-флеболога. Существуют различные режимы ангиосканирования — дуплекс, доплер или триплекс, необходимый именно вам вариант обследования подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей.

На практике

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Методы обследования при диагностике варикоза ног

В большинстве случаев флебологи используют дуплексное сканирование и реже – допплерографию. Остальные методы диагностики имеют в клинической практике меньшее значение и необходимость их использования определяется после проведения ультразвукового исследования.

Методика выполнения

МРТ исследование, то есть магнитно-резонансный компьютерный метод исследования, или томография венозной системы, рентгеноконтрастная тазовая флебография, венография, а также аналогичные методы диагностики включают обязательную подготовку к проведению процедуры. Подготовительные мероприятия, как правило, могут быть следующими:

  • Ограничение пищи за четыре часа до проведения процедуры. Допустимо только употребление очищенной воды.
  • Проведение анализов на предмет свертываемости крови и содержания в организме пациента йода.
  • Выявление противопоказаний и возможных побочных эффектов проведения процедуры, в том числе, относительных.
Мужчина кушает

За 4 часа перед процедурой запрещено употреблять пищу.

В ходе проведения манипуляций пациенту необходимо снять одежду и переодеться в стерильный халат. После этого больной принимает горизонтальное положение. Для упрощения проведения процедуры и получения более точных результатов при исследовании нижних конечностей на область бедра накладывается жгут.

После проведения необходимых манипуляций в одну из поверхностных вен пациента вводятся последовательно физраствор и контрастное вещество. При этом введение реагента происходит в течение более чем полутора минут.

После завершения исследования в кровоток пациента вводится дополнительное количество физраствора, который способствует ускоренному удалению контраста. Для подтверждения вывода данного вещества применяется повторная КТ флебография.

Изучение сосудистых заболеваний требует применения инструментальных методов диагностики. Специальное оборудование позволяет объективно оценить общее состояние вен, работу клапанов, растяжение стенок и сужение просветов.

Поскольку магистральные — самые крупные — сосуды обеспечивают гидродинамику основного объема крови, от их состояния зависит питание многих тканей и органов. Своевременное лечение проблем работы вен может значительно улучшить состояние здоровья.

Стоит рассмотреть основные инструментальные методы диагностики вен малого таза.

Методы обследования в диагностике варикоза

Комплексная диагностика варикозного расширения вен нижних конечностей включает УЗИ сосудов малого таза. Нарушения в работе сосудов ног и мочеполовой системы в большинстве случаев связаны, поэтому врач назначает полное обследование и курсовую терапию. Именно при помощи ультразвукового исследования часто определяются венозные заболевания.

Преимущества метода:

  • не требуется специальная подготовка;
  • исследование безвредно для организма;
  • высокая разрешающая способность получаемых снимков;
  • простота проведения.

Виды УЗИ подвздошных сосудов различаются – в зависимости от предварительного диагноза и клинических проявлений болезни. При трансабдоминальном исследовании врач водит датчиком по животу, при трансвагинальном – вводит измерительный прибор во влагалище. Лучшей визуализации состояния сосудов можно добиться при втором варианте проведения диагностики.

Ультрасонографическое исследование проводят в 1 фазу менструального цикла, если врачу необходимо выявить заболевания органов малого таза. При венозном застое методику применяют во второй половине цикла.

Перед мероприятием женщине следует опорожнить мочевой и кишечник, а накануне исследования не есть газообразующие продукты.

Во время процедуры врач определяет состояние и размеры матки, выявляет сопутствующие заболевания и варикозное расширение вен малого таза, находит патологии сосудов.

Ультразвуковая допплерография – метод регистрации кровотока в венах и отслеживания его изменений. Исследование позволяет судить о состоянии клапанов сосудистой системы. В нормальном состоянии венозный кровоток обладает фазным характером – слабеет на вдохе и усиливается на выдохе.

Чтобы проверить функции клапанного аппарата, используют пробу Вальсальвы. Пациенту необходимо глубоко вдохнуть, и, не выдыхая, натужиться. В норме кровоток перестает регистрироваться.

Что такое флебография?

К преимуществам УЗДГ относится безопасность и безболезненность, возможность наблюдения за клапанной системой в режиме реального времени. Не требует введения контрастных веществ. Метод широко применяется в акушерской практике, поскольку позволяет фиксировать сердцебиение плода и состояние его кровотока.

Среди показаний к УЗДГ артерий подвздошно-бедренного сегмента выделяют:

  • избыточная масса тела;
  • эпизоды онемения ног;
  • продолжительное повышение уровня холестерина в крови;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • ноющая боль внизу живота, особенно по вечерам после длительного нахождения в вертикальном положении;
  • нарушение чувствительности в ногах;
  • промежуточная хромота – неспособность преодолеть большое расстояние без остановок, вызванная сильной болью в ногах;
  • резкая боль внизу живота или в ногах, вызванная закупоркой сосуда тромбом.

Врач проводит диагностику абдоминально — водит датчик по животу; трансвагинально — через влагалище; трансректально — через прямую кишку. Оценивается толщина стенок сосудов, их анатомические особенности и показатели сопротивления, параметры кровотока.

УЗДС сосудов позволяет визуализировать вены, артерии и рядом расположенные ткани. Этот метод является более информативным, чем УЗДГ, поскольку по результатам его проведения можно заметить повреждения сосудов, а не предположить их наличие. На снимках получается двумерное изображение сосудистой системы в разрезе.

Основные преимущества УЗДС аорты и подвздошных артерий – информативность и возможность получить информацию о проходимости и состоянии каждого сосуда. Чаще исследование назначается для проверки вен малого таза и нижних конечностей. Порядок проведения:

  • Пациент встает перед специальным аппаратом на небольшое возвышение, разводя ноги на ширину плеч.
  • Поворачивает изучаемую конечность к устройству.
  • Врач при помощи специального датчика исследует сосуды в паховой зоне.
  • Во время процедуры пациенту важно сохранять правильное дыхание – на вдохе-выдохе монитор отображает разные цвета крови, характеризующие кровоток.

Перед УЗДС не употребляют чай, кофе и алкоголь в течение суток. Перед самим мероприятием запрещается курить. Некоторые препараты для нормализации сердечной деятельности также не стоит употреблять перед процедурой.

Компьютерная томография малого таза назначается при кровотечениях, травмах, болевом синдроме внизу живота, учащенном мочеиспускании и тянущих ощущениях в пояснице. Врач назначает этот метод исследования, если в результате предыдущих тестов было получено недостаточно информации.

Подготовка включает освобождение кишечника от газов и пищи. Мочевой пузырь должен быть освобожден наполовину. У исследуемого не должно быть аллергии на йод и морепродукты, поскольку эти компоненты являются составляющими контрастного вещества. За трое суток до сканирования из рациона исключается любая газообразующая пища.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Порядок проведения:

  • На время сканирования пациент надевает свободную одежду без металлических вставок.
  • Исследуемого помещают на жесткий стол томографа, тело закрепляют ремнями.
  • В вену через катетер вводят контрастирующее вещество.
  • В процессе сканирования медперсонал следит за человеком через специальное окно. Общение с пациентом осуществляется через двусторонний громкоговоритель.
  • Запущенный аппарат завозит исследуемого в сканирующее кольцо, которое при вращении пропускает через тело рентгеновские лучи. Процедура длится от 10 до 30 минут.

КТ назначают для изучения состояния органов таза и сосудистой системы, выявления воспалений матки и других патологических процессов. Мужчинам процедура назначается после травм малого таза или при воспалительных заболеваниях.

Компьютерная томография вен малого таза проводится с контрастным веществом и может длиться около часа. Введение специального вещества в кровеносное русло противопоказано при нарушениях работы почек. Не назначают КТ беременным женщинам, поскольку рентген может негативно сказаться на развитии плода.

Результаты исследования – послойные снимки, отражающие состояние органов и кровеносных сосудов и наличие  в них патологических изменений.

Флебография

Венография применяется для изучения венозного русла. Стандартная процедура заключается во введении в сосуд контрастного вещества и последующем рентгенологическом исследовании.

Флебография вен малого таза назначается для подтверждения диагнозов, поставленных по сомнительным результатам УЗИ.

Этот метод применяется в тех случаях, когда врачу действительно требуется подтверждение следующих заболеваний:

  • Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  • Варикоз.
  • Аномальное строение вен.

Подготовка к процедуре исключает завтрак с утра – можно выпить стакан воды. Это связано с возможной тошнотой после введения контрастного вещества. Процедура длится полчаса-час. Пациента укладывают на стол, вводят в вену препарат, выполняют рентгеновские снимки.

Артериография

Артериография – это рентгенологический метод исследования, при котором в сосуд вводится контрастное вещество. Позволяет определить сужение просвета вен и их закупорку, нарушения кровотока.

В число подготовительных мероприятий входит очистка кишечника с помощью клизмы и удаление волос над исследуемым участком. Пациента укладывают на стол и вводят местную анестезию. Затем устанавливают катетер, посредством которого в сосуд будет подаваться контрастная жидкость. После введения вещества выполняется ряд рентгеновских снимков.

Артериография тазовых органов позволяет локализовать проблему, точно определив диагноз в тяжелых случаях. К недостаткам исследования относят болезненность процедуры, поскольку контраст передвигается по кровеносным сосудам с высокой скоростью.

Для изучения сосудистой системы используют и другие методы:

  • Коронарография – позволяет точно определить состояние коронарной артерии и выявить ишемическую болезнь сердца.
  • Дуплексное сканирование при помощи ультразвука. Подход является высокоинформативным и безболезненным, позволяет исследовать характер кровотока и степень расширения сосудов. Часто используется при диагностике варикозной болезни.
  • Ангиография – класс исследовательских техник, применяемый в гибридной операционной.

Общее описание метода диагностики

Хотя у большинства флебография ассоциируется только с диагностикой патологии вен нижних конечностей, она также применяется и для обнаружения нарушения кровотока в венах малого таза. Наиболее часто ее используют в гинекологии.

Она позволяет оценить вены не только малого таза, но и венозное русло матки. Метод позволяет диагностировать расширение вен первой степени, характерным признаком которого является штопорообразный ход сосудов.

Расширение вен малого таза — ранний признак развития недостаточности клапанов задолго до появления какой-либо симптоматики. Если вовремя не диагностировать расширение или эктазию вен, в дальнейшем может развиться варикозная болезнь или расширение и воспаление геморроидальных вен.

Это неинвазивный ультразвуковой метод исследования, позволяющий получить двухмерное/трехмерное изображение сосудов с возможностью оценки состояния сосудистой стенки, характера и скорости кровотока по ним.

Исследованию доступны любые глубокие вены конечностей. Дуплексное сканирование позволяет увидеть исследуемые сосуды, оценить места их сужений, закупорок или, напротив, расширенные участки, а также определить наличие в них тромбов, атеросклеротических бляшек, нарушений кровотока и даже позволяет отличить свежий растущий тромб от старого организованного.

Первоначально был разработан для рентгенодиагностики, в настоящее время чаще применяется при компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Обратите внимание

Показанием служат любые состояния, сопровождающиеся замедлением оттока крови из органов.

Из-за анатомических и клинических особенностей назначают преимущественно флебографию вен нижних конечностей, таза и головного мозга.

Этот метод позволяет оценить такие параметры, как проходимость глубоких вен, работу их клапанов, выявить локализацию тромба, исследовать, насколько развита система обходного кровотока, установить причину болезненности и отечности тканей.

Назначить обследование венозной сети врач может при таких заболеваниях:

  • закупорка кровяным сгустком глубоких сосудов голени или бедра;
  • варикоз нижних конечностей при сомнительном результате функциональных проб или допплерографии;
  • нарушения трофики тканей (отек, язвенный дефект, боль) неясного происхождения,
  • врожденные отклонения структуры венозной сети;
  • слабая эффективность консервативной терапии варикозной болезни;
  • необходимость взять отрезок вены для шунтирования коронарных артерий.

Достоинствами этого метода диагностики заболеваний вен нижних конечностей является точность результата, доступность и относительная безопасность процедуры.

Традиционный рентген не дает возможности осмотреть на результирующем изображении структуру сосудов. Решение данной проблемы было найдено в практически безопасном методе венозного обследования. Флебография вен – так называется способ рентгена сосудистой системы с последующим выделением ее элементов на снимке.

Флебография – это вид диагностического мероприятия, заключающийся в проведении рентгена вен с применением контрастного препарата. Задача метода – произвести оценку состояния глубоких сосудов различных участков тела.

Также описываемую процедуру определяют как рентгеноконтрастную восходящую флебографию, поскольку вещество, поступающее в вену, распространяется по системе снизу вверх.

Необходимость в проведении подобного рентгенологического исследования возникает при подтверждении факта наличия тромбоза глубоких вен и дифференциации этого заболевания с другими патологиями. Что конкретно можно увидеть на флебограммах? Процедура дает возможность рассмотреть:

  • присутствие и степень поражения глубоких сосудов;
  • патологический сброс крови из поврежденных вен в поверхностную сосудистую систему;
  • поражения клапанного венозного аппарата;
  • врожденные аномалии в строении венозной системы.

На наличие той или иной патологии доктору могут указать следующие явления: дефекты наполнения сети, изменение направления распределения контраста, резкий обрыв распространения вещества.

Диагностика сосудистых заболеваний, предусматривающая введение рентгеноконтрастного вещества, проводится практически на любом участке тела. Чаще всего к подобной мере прибегают при выявлении патологий сосудов ног, вен малого таза и головного мозга.

Каждая из упомянутых процедур имеет свою специфику в процессе подготовки пациента к флебографии и проведении исследования.

К проведению флебографии вен нижних конечностей прибегают при следующих обстоятельствах:

  • наличие кровяного сгустка в полости глубокого сосуда голени, бедра;
  • варикозное расширение вен на ногах (для подтверждения предполагаемого диагноза);
  • нарушения трофики тканей, имеющие неясную природу. Речь идет об отечности, болевом синдроме, язвенных дефектах;
  • отсутствие эффективности консервативного лечения варикоза;
  • необходимость во взятии венозного участка в целях шунтирования коронарных артерий.

Флебография нижних конечностей отличается высокой результативностью, доступностью и относительной безопасностью.

Утром в день проведения процедуры пациенту можно выпить только стакан воды, кушать не рекомендуется. Это ограничение связано с вероятным проявлением необычной реакции организма на введение контраста. Ответом на контрастный препарат может быть тошнота, переходящая в рвоту.

Ход диагностики

Процедура проводится в рентгенологическом отделении. Обследование осуществляется по следующему алгоритму:

  1. Перед тем как ввести препарат, больного укладывают на стол.
  2. Специалистом определяется вена в области голени или стопы, в которую будет вводиться контрастное вещество.
  3. Под действием местной анестезии вена прокалывается или немного надрезается.
  4. Доктор вводит препарат в количестве около 20 мл.
  5. Если необходимо, на конечность накладывают жгут в целях наилучшего распределения препарата по венозной сети.
  6. Проводится серия снимков, жгут снимают.
  7. В исследуемый сосуд вводят немного физраствора.

Флебография нижних конечностей

На этом процесс рентгеноконтрасной восходящей флебографии ног завершается – пациент может ожидать результатов.

Продолжительность сеанса – 30-40 минут, максимум час. Обычно пациент не испытывает дискомфорта. В некоторых случаях отмечается боль при проколе сосуда и небольшая тошнота, головокружение в процессе введения препарата.

Венографию (ангиографию) головного мозга назначают при диагностике или оценке результатов консервативной или оперативной терапии следующих патологий:

  • тромбоз синусов вен;
  • закупорка сосудов Галена, внутренней венозной системы головного мозга;
  • спутанность сознания, мигрени, сонливость, обморочное состояние;
  • ранее развивающийся энцефалит, менингит в случае высокого риска образования тромбов;
  • подозрение на опухоль венозного синуса твердой оболочки органа.

Отличается такой вид диагностики отсутствием необходимости во введении контраста (чаще всего). В качестве альтернативы применяется МРТ, позволяющая получить объемный снимок сосудистой системы мозга.

Подготовка больного

Особых подготовительных мер до проведения диагностики принимать не нужно. Кушать можно в любой период, в том числе и непосредственно перед обследованием.

Перед тем как войти в кабинет, пациента попросят снять с себя все предметы из металла (часы, украшения и пр.). Здесь же предстоит оставить и некоторые прочие вещи (съемные зубные протезы, кредитки, слуховой аппарат и др.).

Диагностика сосудов головного мозга с помощью томографа проводится традиционным способом:

  1. Пациент проходит в кабинет и укладывается на передвигающийся стол, который со временем переместится в центр кольца.
  2. Если необходимо, больному вводят контрастное вещество.
  3. В случае психических отклонений и плохого контроля пациента на этом этапе человеку вводят и седативные препараты.
  4. Пациента закрепляют специальными ремнями, врач покидает кабинет и остается следить за ходом процедуры из соседнего помещения.
  5. Стол постепенно движется внутрь тоннеля, аппарат улавливает и регистрирует сигналы, отраженные от сосудистой системы головного мозга.
  6. На выходе получаются снимки для последующего врачебного анализа.

В ходе процедуры пациенту необходимо оставаться в неподвижном положении для обеспечения наивысшей результативности обследования.

Как происходит выполнение процедуры

Обычно больной не испытывает болевых ощущений в процессе диагностики, длительность которой составляет 20-30 минут.

Флебография нижних конечностей дает возможность определить состояние сосудов в ногах, наличие или отсутствие их варикозного расширения, тромбоза или тромбофлебита. Вот что можно выявить, прибегнув к этому методу:

  • Что такое флебография (венография)наличие или отсутствие тромбов, в каких местах они локализованы;
  • состояние венозных стенок – слишком тонкие, есть ли риск разрывов, или, наоборот, уплотнения;
  • патологии развития;
  • функциональность клапанов – как они пропускают кровь;
  • проходимость сосудов.

Ввод контрастного вещества позволяет увидеть полноценную картину: где и как располагаются сосуды, их рисунок, толщину и состояние.

Флебография вен нижних конечностей проводится достаточно часто и является популярным методом исследования, однако только после того как другие способы не дали результата, или врач испытывает сомнения в постановке диагноза.

Главным преимуществом флебографии является ее простота и относительная безопасность для пациента – риск осложнений минимален, возникают они крайне редко. При этом способ достаточно информативен, помогает составить полную картину происходящего.

Когда проводится

Показания к выполнению исследования

Флебография проводится по назначению врача, при сомнениях в постановке диагноза или для его подтверждения, в спорных ситуациях. Главными показаниями к использованию метода будут:

  • варикозное расширение вен разной степени тяжести;
  • посттромбофлебитический синдром;
  • определение локализации тромбоза или тромбофлебита;
  • планирование вливания препарата в просвет сосуда – к примеру, при склеротерапии;
  • при сердечной недостаточности;
  • перед проведением операции на сосудах;
  • при изменениях сердечного ритма.

А также при наличии других проблем с венами нижних конечностей, для определения степени тяжести заболеваний, их локализации и протяженности.

Подготовка к обследованию

При диагностировании патологий вен применяются и другие методы исследования, в этих случаях, флебография непосредственно подтверждает точный диагноз.

Флебография (венография) — разновидность ангенографии, точное исследование венозного русла пациента.

В процессе исследования применяется специальный рентгеноконтрастный препарат, позволяющий получить точный достоверный рентгенологический снимок венозного русла.

Вещество для метода на основе йода, оно не приносит вреда организму и в последствии легко выводится из него.

  • высокая информативность;
  • болезненность для пациента отсутствует;
  • минимальная травматичность.

Еще одним преимуществом метода является его доступность. Практически каждая поликлиника, имеющая томографы, оснащена современным оборудованием и квалифицированными специалистами в этом направлении.

Единственным минусом флебографии считается возможность появления аллергических реакций, которые могут возникнуть на рентгеноконтрастное вещество.

Возникают они довольно редко, поэтому сильно опасаться их возникновения не стоит.

Точная и своевременная диагностика заболеваний сосудов способствует выявлению острых и хронических патологий своевременно.

Для успешного лечения и повышения качества жизни пациента, флебография назначается как высокоинформативное точное мероприятие. Область ее применения обширна.

Область применения:

  • исследование вен малого таза — чрезматочная флебография;
  • диагностика варикоцела для мужчин;
  • склерозирование;
  • диагностирование вен нижних конечностей;
  • исследование головного мозга.

Флебограмма и ее характеристика подтверждает, что метод является одним из лучших в направлении диагностирования многих патологий.

Виды флебографии

Разобравшись, что это такое флебография, необходимо ознакомиться с ее видами. Делится исследование на 2 разновидности.

Виды флебографии:

  • восходящая флебография — пациент находится в лежачем положении. Цель исследование — определить заполняемость русла сосудов;
  • ретроградная — пациент находится в положении с наклоном. При процедуре используется пробы Вальсавы. Цель исследования — проверка состояния и функциональности клапанов.

Оба вида флебографии используются для определения состояния вен:

  • нижних конечностей;
  • малого таза;
  • при варикоцеле;
  • для исследования в области головы.

Процедура совершенно безопасна. Осложнения при ней встречаются довольно редко. Кроме того, метод прост в использовании, но достаточно точен и эффективен.

Назначается проведение метода в случаях, когда врач сомневается в правильно поставленном диагнозе, при его подтверждении или спорных ситуациях.

Исследование может быть назначено врачом на основании показаний.

Показания к проведению флебографии:

  • изменение сердечного ритма;
  • предстоящее хирургическое вмешательство, операция на венах;
  • сердечная недостаточность;
  • склеротерапия;
  • определение участков локализации тромбофлебита или тромбоза, проверка эффективного их восстановления после хирургического вмешательства;
  • постромбофлебитический синдром;
  • варикоз разных степеней сложности.

Так же, исследование может быть назначено при других заболеваниях вен, с целью определения степени тяжести заболевания, мест локализации и протяженности.

Возможные противопоказания

Как и все медицинские процедуры, флебография требует определенной подготовки к проведению процедуры. Первый этап подготовки можно считать формальным.

После назначения процедуры врачом, с пациента берется письменное согласие на ее проведение.

Физическая подготовка к проведению заключается:

  • из воздержания от приема пищи в течение 5 часов до проведения исследования;
  • мочевой пузырь рекомендуется опорожнить непосредственно перед проведением.

Употреблять воду в умеренном количестве в день проведения исследования разрешается.

Врач со своей стороны должен быть уверен, что пациент не склонен к аллергическим реакциям на контрастное вещество.

Врач должен установить не страдает ли пациент сильной болезненной реакцией на введение медицинских препаратов.

Проведение флебографии нижних конечностей и малого таза:

  • непосредственно перед процедурой, врач берет у пациента анализ крови на свертываемость;
  • пациент находится в горизонтальном или положении под наклоном;
  • на исследуемое место врач накладывает давящую повязку;
  • постепенно и медленно в вену вводится контрастное вещество;
  • вещество на основе йода рассасывается по сосудам. Одновременно с процессом врач наблюдает за происходящим в монитор;
  • на протяжении всего процесса делаются рентгеновские снимки;
  • после того, как процесс просмотра закончен, игла с йодосодержащим раствором убирается;
  • в вену вводится физиологический раствор, для нейтрализации контрастного вещества в вене.

Продолжительность исследования составляет несколько минут. За этот период врач успевает сделать около 10 снимков.

Процедура удобна тем, что покинуть стационар, пациент может уже спустя 2 суток после проведения исследования.

Важно

После инвазивного вмешательства, пациенту необходимо ограничивать себя в физических нагрузках в течение 3 месяцев.

Какие осложнения могут возникать в ходе выполнения процедуры

Если в течение месяца болевой синдром после оперативного вмешательства не проходит, необходимо обратиться в поликлинику.

В некоторых случаях флебография противопоказана.

Основные противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость йодосодержащего препарата;
  • болезни печении, особенно в стадии обострения;
  • болезни почек, их обострение;
  • прогрессирующие воспалительные процессы;
  • беременность.

Такие противопоказания относятся к исследованиям малого таза, конечностей и других участков.

Противопоказания проведения венографии головного мозга:

  • при наличии у пациента нейро- и кардиостимуляторов;
  • наличие хирургических скоб, других инородных предметов;
  • при слуховых имплантантах;
  • инсулиновой помпе;
  • аневризмальных клипс;
  • при клаустрофобии;
  • при массе тела более 120 кг.

Врач заранее учитывает возможный риска осложнений, хотя при использовании данного метода, он минимален.

Анализ флебограммы проводится по снимкам, полученным в ходе процедуры. При расшифровке рентгенограммы венозной сети, специалист оценивает состояние пациента по некоторым факторам.

Основные факторы оценки специалиста:

  • типичность анатомической структуры вены;
  • наличие в поверхностных венах рефлюксов контраста;
  • качество заполнения вен контрастным препаратом полноценность и равномерность;
  • общее состояние клапана;
  • состояние стенок вен.

При полном равномерном заполнении вен йодосодержащим раствором по всей длине и отсутствии дефектов, структура венозных сосудов считается нормальной.

Если какой — либо параметр имеет некоторые отклонения, считается, что у пациента имеется патология вен.

Существует риск не точного диагностирования. Как правило, это результат неправильного и неквалифицированного проведения исследования.

На неточность в диагнозе могут повлиять определенные факторы.

На недостоверность диагностирования может повлиять:

  • отечность во время проведения процедуры;
  • по ходу исследования, снимки делаются несвоевременно;
  • жгут наложен сильно туго;
  • введенного контрастного препарата введено недостаточно;
  • не правильно выбрана опора при проведении процедуры.

Кроме того, на недостоверность может повлиять недостаточно расслабленный исследуемый участок, например, голень.

Исследование флебографии безопасный и полезный метод. Несмотря на то, что в последнее время предпочтение отдается неинвазивным методам диагностики, венография широко используется в разных областях применения диагностики.

При подготовке к исследованию выполняется обследование:

  • общий анализ крови,
  • коагулограмма,
  • биохимический анализ крови,
  • группа крови и резус-фактор,
  • ЭКГ (12 отведений).

Флебография проводится натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры.

Хоть флебография не требует особой подготовки, некоторые условия нужно соблюсти. Последний приём пищи должен быть не ранее, чем за 4–6 часов до начала обследования. Питьевой режим никак не ограничивается. Мочевой пузырь желательно опорожнить непосредственно перед процедурой.

Перед тем как пройти в кабинет, где находится магнитнорезонансний томограф, необходимо снять все украшения, аксессуары из металла. Также следует оставить за дверью банковские карты, мобильные телефоны, аппарат для улучшения слуха.

Если у больного внутри тела есть предметы, которые могут намагничиваться (водители сердечного ритма, аппараты для улучшения слуха, титановые пластины) рентгенконтрастная флебография на аппарате МРТ ему противопоказана. Здесь на помощь придёт компьютерный томограф, который не излучает сильного магнитного поля.

Особое внимание следует уделить проведению аллергологической пробы на контрастное вещество. Для этого 0,5 мл контраста вводится под кожу предплечья. Оценить результат можно уже через несколько минут. Аллергия проявляется покраснением области введения, появлением зуда.

Редко возможно ухудшение общего состояния больного. На практике аллергологические пробы рутинно не используются. Они проводятся только у тех пациентов, которые в анамнезе имеют аллергию на йод или другие лекарственные препараты на его основе. При этом риск осложнений минимален.

Если у пациента определяется аллергическая реакция на изотопы йода, проведение МРТ-флебографии не представляется возможным. Исследование лучше провести с помощью компьютерной томографии.

Так как метод инвазивный (с применением рентгенологического облучения), то проведение флебографии нижних конечностей требует тщательной подготовки. Основные мероприятия таковы:

  • Отказ от еды минимум за 4 часа до проведения флебографии, пить разрешается только воду.
  • Перед введением контрастного вещества за 1-2 дня проводится аллергическая проба при помощи подкожного введения 0,1 мл контраста и с последующим наблюдением за кожной реакцией. Наличие любых признаков аллергии (зуд, высыпания, покраснения) является противопоказанием к введению йодсодержащего контрастного вещества.
  • За несколько дней до обследования проводится коагулограмма (определение свертываемости крови), общий анализ крови и мочи, электрокардиограмма.
  • Прямо перед процедурой больной должен опорожнить мочевой пузырь, полностью раздеться и надеть больничный халат.
  • При сильном страхе перед процедурой и тревожностью пациента врач может назначить ему успокаивающие препараты.
  • При появлении болевых ощущений во время процедуры больному дают седативные или анальгетики.

КТ-флебография или КТ-ангиография

Современный метод диагностики, позволяющий получить поперечные срезы-изображения (томограммы) всех органов и тканей исследуемой области при помощи рентгеновского излучения. КТ-ангиография проводится аналогично с флебографией при помощи введения в кровоток контрастного рентгенонепроницаемого вещества.

Исследование проводится быстро и с минимальной лучевой нагрузкой, обработка информации производится с помощью компьютера. Огромное количество полученных срезов (до 300-400) помогает определить скорость, направление и распределение кровотока.

Так же флебография помогает врачу правильно определить оптимальную точку доступа при планируемой операции. Качественное двух/трехмерное изображение сосудистой картины полностью исключает вероятность диагностических ошибок.

Современные методы диагностики варикоза

Возможные осложнения

Как правило, флебография вен нижних конечностей проходит благополучно. Однако иногда могут возникать нежелательные побочные реакции и осложнения:

  • воспалительные заболевания в месте введения инъекции (абсцесс, флегмона кожи);
  • воспаление венозных сосудов (флебит);
  • аллергические реакции на введение контрастного вещества — от легких (крапивница, покраснение кожи, зуд) до тяжелых (анафилактический шок, отек Квинке);
  • развитие почечной недостаточности;
  • нарушение свертываемости крови (образование кровяных сгустков и закупорка ими сосудов);
  • у пациента с острыми вирусными заболеваниями возможно ухудшение состояния.
  • Непереносимость или аллергические реакции на контрастное вещество, которое вводят в ходе выполнения процедуры.
  • Индивидуальная непереносимость средств, в составе которых присутствует йод.
  • Развитие воспалительных реакций в месте поражения ноги.
  • Развитие трофических нарушений, которые не поддаются медикаментозному лечению.
  • Патологии почек или печени в фазе обострения.
  • К относительным противопоказаниям можно отнести период вынашивания ребенка, наличие в анамнезе патологий печени или почек, а также атеросклероза сосудов.

Решение о целесообразности и возможности осуществления подобного вида диагностики у пациентов старших возрастных групп принимает врач, учитывая состояние пациента и наличие сопутствующих заболеваний.

Флебография может стать причиной развития определенных осложнений:

  • Гиперкоагуляции. Подобная реакция наблюдается преимущественно в тех случаях, когда врач осуществляет введение специальной контрастной жидкости без дополнительного использования гепарина или препаратов, в состав которых входит новокаин.
  • Тромбофлебитов.
  • Развитие некроза.
  • Абсцессов.
  • Инфекционных заражений, сопровождающихся нагноениями и воспалительными процессами.
  • Серьезных аллергических проявлений в виде затруднения дыхания и развития коллапса.

Описанные осложнений развиваются в редких случаях. В группу риска попадают преимущественно те категории пациентов, в анамнезе которых есть сахарный диабет.

Рекомендации для пациентов

При пункции подключичной вены – пневмоторакс.

Кровотечение в месте прокола (пункции) вены.

Аллергическая реакция на контрастное вещество.

Тромбоз вен.

Флебосцинтиграфия

Также помогает посмотреть, что происходит с венами. При этом методе исследования используется радионуклидное вещество, его вводят в одну из вен сзади стопы, оно далее поступает в глубокую венозную систему ноги.

Продвижение радиофармпрепарата отображается на специальном приборе – гамма-камере. Сразу после введения препарата исследуемый выполняет сгибательно-разгибательные движения в голеностопном суставе для имитации ходьбы и работы мышечного насоса голени – это позволяет оценить работу по прокачиванию крови вверх глубокими и поверхностными венами.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Метод дает положительные результаты только в стадии образования и активного роста тромба и не позволяет отличить тромбоз от флебита.

Методы диагностики патологий вен малого таза: флебография, УЗДГ, УЗИ, артериография

Популярный рентгенологический анализ устанавливает лишь наличие новообразований: опухолей, костных наростов, видоизменения структуры, однако не представляет возможности визуализировать вены.

Но доктора изобрели метод, основанный на контрасте введенного в сосуд вещества и лучей рентгена, благодаря которому полное отображение состояния, структуры и формы венозной стенки стало возможным и безвредным. Этот способ диагностики именуется как рентгеноконтрастная флебография.

Сущность метода

Такая методика диагностики проводится с начала прошлого века и остается привилегированной ангиологической процедурой по сей день.

Метод представляет собой анализ, который проводят при помощи введения в вены контрастного состава, пропускающего рентгенологические лучи, позволяющего выявить все особенности состояния сосудистой стенки.

Рентгеноконтрастный препарат создан таким образом, что продукты его распада покидают организм через максимально короткое время после проведения венографии.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Рентгенография может проводиться восходящим и ретроградным способом.

Восходящая

Выполняется при нахождении пациента в состоянии лежа на столе. В венозный сосуд стопы вводится катетер, затем подкожные вены пережимаются с помощью резинового жгута.

При необходимости в сосуд может быть введен новокаин, во избежание ангиологического спазма.

Потом стол устанавливается в вертикальном положении, и пациенту вводится контрастный раствор для наполнения венозных сосудов различной локализации. По мере заполнения глубинных вен выполняются снимки, после чего пациент освобождается от жгутов.

Ретроградная

Контрастное вещество поступает непосредственно в сосуд, подлежащий исследованию, для диагностики состояния его клапанной системы.

После проведения процедуры реагент постепенно стекает в направлении ступни.

Такой метод проводят при явных венозных патологиях, когда отток крови вверх затруднен.

Продолжительность исследования может составить от 30 до 60 минут. Болезненных ощущений при этом, не возникает. Боль может появиться лишь при проколе вены при установке катетера и ощущение тошноты – во время попадания в организм вещества — реагента.

«За» и «Против»

Контрастная флебография нижних конечностей имеет ряд бесспорных преимуществ:

  • Ее проводят практически в любой специализированной клинике.
  • Этот метод почти не приносит неприятных ощущений.
  • Благодаря флебографии можно точно определить состояние сосудов, погрешность составляет менее 5%, в отличие от метода ультразвукового исследования.
  • Несмотря на то что этот способ является инвазивным, вмешательство в организм при его проведении минимально, а травматичность довольно низка.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Однако, существуют и недостатки. Перед проведением флебографии вен пациенту следует ознакомиться с этой информацией:

  1. Инвазивный характер. Чтобы контрастный раствор попал внутрь сосуда, необходимо осуществить прокалывание вены, ввести катетер. Повреждение вены несет риск занесения инфекции, появление гематомы, инфильтрата, а в редких случаях тромбов.
  2. Завышенная цена. За проведение такого анализа, как флебография, пациенту придется уплатить около пятнадцати тысяч рублей за одну ногу, тогда как получение флебологических данных по УЗИ – методу обойдется в 10 раз дешевле.
  3. Угроза аллергии, токсического шока, воспалений в стенках вен и мягких тканей, связанная с реакцией организма на йод, содержащийся в контрастном растворе.
  4. Облучение.

Флебография нижних конечностей, цена которой довольно высока, необходима при наличии варикозного недуга и ХВН, в целях выявления опасных симптомов этих заболеваний, а также в иных случаях:

  • Диагностика клапанных дисфункций поверхностных и глубинных венозных сосудов.
  • Выявление блуждающих тромбов.
  • Показанием является также постфлебитический синдром.
  • При необходимости аортокоронарного шунтирования сосудов.
  • В случае наличия аномального развития венозных сосудов врожденного характера.
  • При клапанных дисфункциях и ретроградном кровотоке, с целью определения местоположения и размера кровяных сгустков.
  • Проводят процедуру и перед установкой так называемой «ловушки для тромбов», или кава-фильтра. Это приспособление представляет собой металлическую деталь, которую устанавливают в нижнюю полую вену для «поимки» тромбов с целью предотвращения тромбоэмболии легочной артерии.

Антирекомендации

Флебографию не проводят, если в анамнезе присутствуют такие трудноизлечимые заболевания, как:

  1. Тиреотоксикоз – избыток гормонов щитовидной железы.
  2. Серьезные сбои в работе печени и почек, в хронической и острой стадии.
  3. Туберкулез в тяжелой стадии развития.
  4. Расстройства психики патологического характера.
  5. Индивидуальная непереносимость йодистого компонента.
  6. Венозная гангрена.
  7. Нахождение пациента в тяжелом состоянии, исключающем любые хирургические манипуляции.
  8. Состояние беременности.

Подготовка к процедуре флебографии серьезных сложностей не представляет, однако некоторые меры принять все же следует.

  • Пациенту необходимо воздержаться от еды за 4-5 часов до исследования, во избежание тошноты и рвотных позывов. В идеале весь день до процедуры не рекомендуется есть, исключение составляет утренний стакан воды.
  • При необходимости исследования глубинных венозных сосудов – например, нижней полой вены – нужно провести очистительную клизму в целях полного опорожнения кишечного тракта.
  • Перед процедурой рекомендуется замерить пульс пациента, если наблюдается его учащение, принять седативные препараты.

После того как исследование проведено, жгут снимают, внутрь вены вводят немного физраствора.

Далее пациентам рекомендуется в течение 50-60 минут выполнять активные движения ногой, во избежание тромбоза.

Что касается аллергии, то эта реакция может появиться уже по прошествии получаса с момента процедуры. В течение этого времени пациенту надлежит находиться под наблюдением врача.

Плетизмография

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Импедансная плетизмография позволяет определить динамику кровенаполнения разных отделов венозных сосудов в состоянии покоя или активности посредством регистрации изменений импеданса (суммарного емкостного сопротивления).

При импедансной плетизмографии используются токи высоких частот. Это безопасная и безболезненная техника, предоставляющая врачу достоверные и объективные результаты о текущем состоянии сосудов пациента.

Она является наиболее чувствительной и специфичной для выявления тромбозов проксимальных вен у больных с клиническими проявлениями венозного тромбоза. Метод также используется для контроля динамики лечения и оценки общего состояния сосудов (их тонуса, эластичности, целостности стенок).

Интерпретация результатов

Нормальные неповреждённые вены формируют на снимке чёткую сосудистую сеть. Обычно вена идёт прямо, просвет её равномерный, возможно образование небольших изгибов. Контуры вен хорошо выраженные, ровные.

При недостаточности глубоких вен появляется расширение вен, их извилистость, замедление кровотока по венам. При воспалении вены (флебите) её просвет сужен, а при сформировавшемся тромбе выявляется «дефект наполнения» — часть сосуда не заполняется контрастным веществом.

С помощью флебографии диагностируют:

  • пороки развития поверхностных вен,
  • венозный тромбоз верхней конечности,
  • посттромбофлебитическую болезнь,
  • опухоли, гематомы, кисты Бейкера.

Итак, что такое флебография в целом, какие недостатки и преимущества выделяют этот метод на фоне остальных способов диагностики? Как же было сказано выше, КТ, или радионуклидная флебография, представляет собой процедуру рентгенологического исследования, в ходе которого структура вен пациента оценивается посредством визуального рассмотрения после введения в сосуды красителя.

Также к разряду КТ флебографии относится чрезгрудинная флебография при раке молочной и грудной железы, использовать которую предложит П. А. Суховеев. Указанный метод диагностики онкологических заболеваний позволяет выявить метастазы и опухолевидные разрастания злокачественного характера, в том числе на ранних этапах возникновения.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Кроме того, проведение КТ флебографии практикуется для выявления различных аномалий сосудистой системы, развитие которых спровоцировано характерными заболеваниями или анатомическими дефектами. Также не исключено применение методики для диагностики состояния работоспособности венозных клапанов и деятельности кровеносной системы в целом.

Флебография – что это такое ? – вполне закономерный вопрос возникает у людей, которым назначена такая процедура.

Незнакомое слово вызывает страх и волнение: больно ли это, опасно ли, какие могут быть осложнения? Бояться не стоит: процедура проста и безопасна.

К тому же, когда речь идет об оценке состояния здоровья, не должно быть сомнений: польза в любом случае перевесит риск. Что это за процедура, зачем, когда и как она проводится – читайте в этой статье.

Флебография (или венография) – это исследование вен, одна из разновидностей ангиографии.

Ангиография – способ диагностики с применением контрастного вещества, используется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии и в гибридной операционной.

Совет

Флебография также проводится при вливании в сосуды контрастного вещества, с помощью рентгена. Вещество на основе йода помогает визуализировать состояние сосудов на снимках.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Процедура позволяет определить состояние вен, наличие или отсутствие тромбов, состояние стенок, функциональность клапанов.

Помогает выявить заболевания сосудов – даже на начальных стадиях, а также используется, чтобы отличить одну патологию от другой – например, тромбофлебит от варикозного расширения вен.

Также дает возможность оценить протяженность сосудов, их суженность или расширенность, локализацию и степень тяжести болезни.

Флебография вен делится на две разновидности: восходящая и ретроградная. Восходящая осуществляется, когда пациент находится лежа, горизонтально. Ее суть направлена на определение заполняемости русла сосудов.

Флебография проводится для вен нижних и верхних конечностей, малого таза, области головы, при варикоцеле (варикозное расширение вен в области наружных половых органов мужчины).

Флебография (венография) – рентгенологический метод исследования сосудов, использующий контрастное вещество с целью визуализации изображения на снимках. Позволяет выявить поражения стенок вен, наличие тромбов, проверить состояние клапанов. Также метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний.

Флебография вен может быть восходящей и ретроградной. Первая проводится в горизонтальном положении пациента и проверяет заполняемость сосудистого русла, вторая — с использованием пробы Вальсальвы и позволяет проверить полноценность работы клапанов.

Флебография (или венография) – это исследование вен, одна из разновидностей ангиографии. Ангиография – способ диагностики с применением контрастного вещества, используется в рентгенографии, рентгеноскопии, компьютерной томографии и в гибридной операционной.

Процедура позволяет определить состояние вен, наличие или отсутствие тромбов, состояние стенок, функциональность клапанов. Помогает выявить заболевания сосудов – даже на начальных стадиях, а также используется, чтобы отличить одну патологию от другой – например, тромбофлебит от варикозного расширения вен.

При хороших результатах флебографии на экране отображается нормальный поток крови по венам ног.

При аномальных результатах флебографии отображаются четко видимые дефекты наполнения вен кровью.

Нижеперечисленные данные подтверждают диагноз тромбоза глубоких вен:

  • Наличие сгустков крови
  • Постоянные дефекты наполнения вен
  • Резкое обрывание контрастного вещества
  • Недостаточная наполненность главных глубоких вен
  • Отклонение потока красителя — попадание в другие зоны

Цены для разных городов различны, в среднем процедура стоит от 5-6 тысяч и выше.

Флебография (видео)

Основным преимуществом данного метода обследования вен является возможность его проведения у пациентов с аллергией на йодсодержащие контрастные вещества, так как возможно проведение МРТ-флебографии вен без использования контраста.

Также данный метод исследования исключает облучение, поскольку не является рентгенологическим. Суть МРТ заключается в реакции электромагнитного поля на концентрацию ионов водорода в тканях. Так как разные ткани содержат разное количество ионов водорода, то и на МРТ они будут видны разными по насыщенности цветами.

При нормальном строении сосудов и отсутствии их патологии флебография вен нижних конечностей показывает, что краситель быстро и равномерно заполняет просвет сосуда. Если же заполнение контрастом замедляется или прекращается вовсе, или если наблюдается дефект наполнения, то у пациента возможно наличие препятствия тока крови по венозным сосудам (тромбоз, эмболия).

В данный момент традиционная рентгенконтрастная венография используется все реже, уступая место более современным методам обследования: КТ, МРТ-венографии, ультразвуковому исследованию сосудов. Однако флебография — это метод, который до сих пор широко используется во многих лечебных и диагностических центрах благодаря своей доступности и невысокой стоимости.

Флебография (венография) – рентгенологический метод исследования сосудов, использующий контрастное вещество с целью визуализации изображения на снимках.

Флебография (венография): что это такое, мрт головного мозга и нижних конечностей

Позволяет выявить поражения стенок вен, наличие тромбов, проверить состояние клапанов. Также метод используется для дифференциальной диагностики заболеваний.

Adblock
detector