Болит живот

Рефлюкс дуоденит симптомы и лечение

Причины гастродуоденита

Медики довольно часто дуоденит и гастральный рефлюкс объединяют в одно заболевание — дуоденогастральный рефлюкс. Обусловлено это тем, что содержащиеся в желудочном соке ферменты, желчные кислоты и лизолецитин оказывают крайне негативное воздействие как на 12-перстную кишку, так и на желудок человека.

Гастрит и гастродуоденит нередко соседствуют у человека. Но провоцируют их иногда и разные факторы. Причины заключаются в наличии заболеваний ЖКТ, а также в бытовых факторах:

  • Наследственности;
  • Неправильном питании;
  • Стрессах;
  • Бактериях Helicobacter pylori;
  • Медикаментах;
  • Курении;
  • При неправильном похудении (когда человек экстремально худеет с ограничением объема потребляемой пищи);
  • Кишечных инфекциях;
  • Хронических болезнях ротоглотки;
  • Болезнях ЖКТ и отдельных органов.

Нередко встречается сочетание сразу нескольких факторов при наличии данного заболевания. Чтобы облегчить состояние человека, достаточно устранить причины гастродуоденита и их влияние на организм.

Двенадцатиперстная кишка — важнейший орган пищеварительной системы человека. Атрофический дуоденит — сложное воспаление двенадцатиперстной кишки, при котором человек испытывает неприятные симптомы этого недуга, среди которых основными являются болезненность, вздутие живота, тошнота.

Дуоденит этого типа — хронический недуг. Для него характерна атрофия тканей слизистой ДПК.

Дуоденит — это заболевание которое сопровождается воспалением слизистой оболочки кишки. Сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Различают острую и хроническую формы. Дуоденит самая распространенная болезнь двенадцатиперстной кишки, 5-10% населения хотя бы раз в жизни испытали ее симптомы. Она в равной степени поражает представителей разных возрастных групп.

У мужчин она диагностируется в 2 раза чаще в связи с пристрастием к алкоголю и нездоровым образом жизни. В статье более подробно рассмотрим основные причины заболевания, симптомы и первые признаки, а также методы лечения дуоденита у взрослых разной формы.

Медики довольно часто дуоденит и гастральный рефлюкс объединяют в одно заболевание – дуоденогастральный рефлюкс. Обусловлено это тем, что содержащиеся в желудочном соке ферменты, желчные кислоты и лизолецитин оказывают крайне негативное воздействие как на 12-перстную кишку, так и на желудок человека.

В основной массе причинами данных недугов нарушения слизистой различной этиологии. Так, схема формирования любого из заболеваний может выглядеть следующим образом:

  • Слизистые оболочки производят выработку желудочного сока, так нарушение функционирования слизистой может стать причиной повышения кислотности желудочного секрета, что приводит к воспалениям, отсюда и название причин – дистрофические и воспалительные;
  • Далее, соки с повышенной кислотностью разъедают слизистую, образую эрозии, на месте которых формируется язвы;
  • Далее недуг распространяется на выходные пути из желудка, в первую очередь страдает двенадцатиперстная кишка.

Значение имеет и выраженность воспалительного процесса. Так, для всех заболеваний характерно присутствие простых воспалений или хронических форм. По мере развития воспаления заболевания приобретают эрозивные и язвенные формы. Рассмотрим виды и формы каждого из недугов отдельности.

Гастриты

Так, принято выделять следующие виды гастритов:

  • Острые гастриты;
  • Хронические гастриты.

Острые гастриты, исходя из особенностей и типов раздражителей, классифицируют на:

  • Катаральные;
  • Фибринозные;
  • Коррозийные;
  • Флегмозные.

Дуодениты

Помимо острой и хронической форм, дуодениты могут протекать в форме бульбитов или ограниченных дуоденитов и в форме распространенных дуоденитов.

Острые дуодениты могут иметь следующие формы:

  • Острую катаральную;
  • Острую эрозивно-язвенную форму;
  • Острую флегмозную форму.

Гастродуодениты

При классификации данного смежного заболевания принято выделять следующие три признака:

  • Этиологические факторы и степень их преобладания;
  • Степень распространенности;
  • Уровень кислотности.

Так, исходя из преобладающих этиологических факторов, принято различать:

  • Первичные или экзогенного характера гастродуодениты;
  • Гастродуодениты вторичного или эндогенного типа.

По степени распространенности или локализации заболевания:

  • Распространенные;
  • Локализованные.

По уровням кислотности:

  • С нормальными секреторными функциями;
  • С пониженными функциями секрета;
  • С повышенными функциями секрета.

Классификация гастродуоденита

Существует несколько иных типов гастритов, помимо острого и хронического (считающихся общими). Они включают:

  • эрозивный;
  • неэрозивный;
  • рефлекторный;
  • антральный;
  • катаральный и прочие.

Кроме этого, существует масса сопутствующих гастриту болезней, в частности, рефлюкс, а также дуоденит (напоминающий по своим симптомам многие заболевания желудочно-кишечного тракта).

Иногда типы гастритов имеют своеобразные наименования в алфавитном порядке: тип А, В, C и так далее. Различные типы недуга вызываются разными причинными факторами и проявляют различную симптоматику.

Идентификация точного вида недуга помогает в выборе правильного метода его лечения.

Типологии и степени развития рефлюкса

В зависимости от прогресса рефлюкса различают 3 степени патологии,

выявляемых диагностическими методами при обнаружении сопутствующего заболевания.

Половина больных с забросом содержимого двенадцатиперстной кишки обнаруживали 1 степень ДГР, при котором смешение желудочного содержимого с дуоденальным было малозначительным.

При рефлюксном нарушении четыре пациента из десяти имели большее нарушение со стороны желудка, что соответствует 2 степени патологии.

Примерно один пациент из десяти показывал в результате диагностики серьезные нарушения перемещения дуоденального содержимого в желудок, что характеризует 3 степень заболевания.

Следует уяснить, что гастральный рефлюкс по типу заболевания тождественен с гастродуоденитом. О гастродуодените свидетельствую следующие проявления:

  • дурной запах изо рта;
  • тяжесть в животе;
  • позывы к рвоте.

Имеются и другие признаки гастродуоденита, роднящие его с гастритом:

  • нарушение стула как в жидком направлении, так и в сторону запора;
  • метеоризм;
  • уменьшение аппетита;
  • частая отрыжка.

По типологии протекания деструктивных процессов выделяют 4 разновидности рефлюкса:

  1. Поверхностный тип, при котором поражаются лишь клетки слизистой оболочки. Целостность железистого экзокринного эпителия не нарушается.
  2. Когда рефлюкс сопровождается воспалительными процессами, отечностью и покраснением слизистой, принято говорить о катаральном типе патологии.
  3. При эрозивном типе рефлюкса слизистая характеризуется очаговой атрофией.
  4. Билиарная разновидность спряжена с нарушением оттока желчи из желчного пузыря в двенадцатиперстную кишку.

Причины и развитие патологии

Дуоденит — что это такое, причины, виды, симптомы у взрослых, лечение и диета при дуодените

Дуоденит может начинаться как внезапно, так и постепенно. Нередко он манифестирует после какого-то диетического излишества, употребления алкоголя, стресса. Симптомы дуоденита зависят от причины развития болезни и сопутствующих патологий органов пищеварения. Болезнь часто «маскируется» под язву желудка, гастрит, печеночную (желчную) колику, что затрудняет постановку диагноза.

Основными симптомами дуоденита являются:

  • тупая постоянная боль в эпигастральной области живота или в правом подреберье, которая усиливается в ночные часы, при голодном желудке или пальпации;
  • отсутствие аппетита;
  • ощущение переполненности живота, особенно после приема пищи;
  • вздутие живота (метеоризм);
  • горькая отрыжка;
  • изжога;
  • тошнота, иногда с рвотой;
  • запор;
  • слабость, общее недомогание;
  • повышенная температура тела;
  • диспепсия.
  • выраженную боль в подложечной области через 1,5–2 часа после еды, ночные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • общую слабость.
  • чувство распирания «под ложечкой»;
  • плохой аппетит; изжога;
  • отрыжка; чувство тошноты и рвота;
  • запоры.

При появлении симптомов обращайтесь к врачу и строго следуйте его указаниям! Не стоит заниматься самолечением, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию.

Симптомы рефлюкса

Симптомы гастродуоденита проявляются достаточно ярко. Но при этом их часто путают с обострением гастрита, из-за чего лечение патологии отсутствует и она продолжает развиваться и переходить из острой формы в хроническую. Основные симптомы гастродуоденита у взрослых проявляются в:

  • Изжоге;
  • Тошноте;
  • Болях в области эпигастрия;
  • Ощущении переполненности желудка;
  • В отрыжке;
  • Снижении или полной потере аппетита;
  • Поносе или запорах.

Так проявляется хроническая форма гастродуоденита. Она часто сменяется периодами рецидивов и ремиссий.

А вот при острой форме добавляются также коллапс, головокружения, общее ослабление организма, чувство слабости, апатии, кисло—горьким привкусом. Нередко проявляется температура при гастродуодените.

В целом же разные виды гастродуоденита проявляются по-разному. Прежде чем задаваться вопросом, как вылечить гастродуоденит, его необходимо определить.

Поверхностный гастродуоденит

Данный тип патологии является воспалением слизистой желудка и ДПК. Воспаление при диагностировании определяется покраснением, отечностью слизистых, увеличенным образованием слизи, легкой ранимостью поверхностей.

Железы желудка остаются целыми даже несмотря на воспаление. Данная форма может развиться самостоятельно или стать одним из симптомов других заболеваний.

Этот тип патологии нередко классифицируют как эритематозный гастродуоденит с различной локализацией.

Эрозивный гастродуоденит

Это тип поверхностного гастродуоденита, но кроме воспаления на слизистой наблюдаются также и эрозии. Диаметр они имеют различный – от 2 до 8мм. Локализация таких поражений может быть любой.

На слизистой может наблюдаться до нескольких эрозий. В период ремиссии они заживают, а при обострении опять проявляются на других областях слизистых желудка и кишки.

Признаки гастродуоденита беспокоят человека только во время рецидивов. Но и при ремиссии могут давать о себе знать чувство дискомфорта, нарушения работы ЖКТ в виде поноса, отрыжки, изжоги.

Этот тип патологии часто называют также стрессовым, так как наиболее часто обострение наступает при перенапряжении эмоционально-психического типа.

Гипертрофический гастродуоденит

Этот гастродуоденит у взрослых приводит к утолщению слизистых тканей желудка под воздействием воспаления. В результате образовываются кисты и выросты. Он сопровождается сильнейшей болью, рвотой, а другая симптоматика может при этом отсутствовать. Поэтому данную патологию нередко путают с несварением желудка и отравлением. В результате неправильного лечения гипертрофический гастродуоденит усугубляется.

Важно понимать, что при отсутствии нормальной терапии кисты и выросты, которые дал гиперпластический гастродуоденит, нередко перерождаются в раковые опухоли и приводят к раку желудка. Поэтому при подобной симптоматике необходимо проводить лечение под наблюдением врача. Это поможет предотвратить начало страшной патологии.

Геморрагический гастродуоденит

Это разновидность эрозивного заболевания. При этом из эрозий сочится кровь. Соответственно у больного из-за такого течения болезни может развиться рвота цвета кофейной гущи или черный кал, называемый также меленой. Такая патология опасна тем, что может под воздействием различных факторов спровоцировать желудочное или кишечное кровотечение.

Атрофический гастродуоденит

Этот тип гастродуоденита приводит к отмиранию желез с последующим истончением слизистых оболочек. Они приобретают сероватый оттенок и легко травмируются. Из-за отмирания желез желудочный сок вырабатывается в недостаточном количестве, что и ведет к понижению кислотности желудка.

Признаки недуга могут различаться по тяжести в зависимости от того, является ли он острым или хроническим.

Как правило, острый гастрит вызывает выраженные симптомы, тогда как хронический вариант болезни – обычно более легкие, но они присутствуют в течение длительного периода времени.

Дуодено-гастральный рефлюкс выявить непросто. Очень часто симптомы путают с другими заболеваниями пищеварительной системы. Однако симптомы дуодено гастрального рефлюкса такие:

  • Болезненные ощущения после принятия пищи.
  • Постоянная изжога.
  • Вздутие живота.
  • Метеоризм.
  • Жёлтый налёт на языке.
  • Отрыжка и горечь во рту.

Рефлюкс желудка можно увидеть при проведении фиброгастродуоденоскопии. Используют для этого и другие методики, направленные на выявление патологий органов ЖКТ. На него может указать такой симптом, как ломкость и сухость волос и ногтей. У некоторых при выявлении дуоденогастрального гастрита может быть такой симптом, как нездоровый цвет лица или заеды.

Воспалительный процесс в желудке и ДПК обычно протекает как с симптомами общей интоксикации, так и местными изменениями слизистой. Общая симптоматика гастродуоденита заключается в слабости, повышенной утомляемости, астенизации. Кожные покровы бледные, отмечается снижение массы тела на фоне нарушений пищеварения.

Симптомы и лечение патологии неразрывно связаны, то есть от тяжести первых зависит и второе. Очень важно при обнаружении первых признаков заболевания обратиться к врачу.

Специалист назначит лечение, которое поможет избежать развития возможных и достаточно серьезных осложнений и перехода эрозивного дуоденита в хроническую форму. Дуоденит делится на несколько типов в зависимости от длительности и протекания воспалительных процессов: острый и хронический, который чаще распространен.

Проксимальный (с поражением луковицы двенадцатиперстной кишки) и дистальный( без изменений в луковице ДПК) типы дуоденита обладают схожими симптомами, но различаются расположением пораженной области.

Гастрит – недуг, характеризующийся развитием воспалительного процесса в некоторых участках слизистой оболочки желудка.

Этот вид воспаления вызывается множеством разнообразных факторов.

Недуг бывает острым или хроническим, может варьироваться по симптоматике в зависимости от вида болезни, иногда повышает вероятность появления других болезней вроде язв желудка или онкологических опухолей.

Лечение его будет зависеть от идентификации причины, типа и наличия сопутствующих заболеваний.

Типы заболевания

Таким образом, для каждого из заболеваний характерны общие и частные симптомы, заключающиеся в общих и местных расстройствах.

Так для гастритов характерны:

  • Болевые синдромы в эпигастрии;
  • Отрыжки, срыгивания, рвота;
  • Нарушения дефекации;
  • Общее ослабление, сопровождающееся сонливостью или головными болями.

Методы диагностики

Диагностика проводится с помощью эзофагогастродуоденоскопии. Это исследование также имеет сокращенное название ФГДС иди ФГС. Многие не знают, что такое фиброгастродуоденоскопия. При этом методе с помощью эндоскопа рассматривается слизистая желудка и кишки. Также врачи могут выписать направление на рентген желудка и ДПК.

При необходимости, если есть подозрение на предраковое состояние или перерождение клеток в опухоли злокачественного типа делается биопсия тканей. Материалы исследуются в лаборатории.

Также должно проводиться исследование на наличие во флоре хеликобактер пилори. Уже доказано, что этот патоген играет значительную роль в развитии онкологических патологий ЖКТ.

Параллельно проводится pH-метрия желудка и ДПК. Она помогает выяснить состояние уровня кислотности при гастродуодените и назначить правильное лечение гастродуоденита у взрослых.

Прежде чем ставить диагноз дуоденогастрального рефлюкса, следует исключить следующие патологии, схожие с ним по симптоматике – это:

  • острый гастрит с повышенной кислотностью или обострение его хронической формы;
  • эрозивные формы гастрита;
  • язва желудка;
  • острый или обострение хронического дуоденита (воспаления) 12-перстной кишки;
  • язва 12-перстной кишки;
  • острый холецистит;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый холангит (воспаление желчевыводящих протоков);
  • острый или обострение хронического панкреатита.

Ведущим диагностическим методом при эрозивном гастродуодените является эзофагогастродуоденоскопия. Данное обследование помогает определить наличие воспалительных изменений слизистой в желудке или двенадцатиперстной кишке, размеры эрозий и их месторасположение.

Врач-эндоскопист обнаруживает отек и покраснение слизистой, ее рыхлость и повышенную ранимость. Кроме того, зачастую наблюдается кровоточивость в месте формирования дефектов слизистого слоя.

Критерием диагностики эрозивного гастродуоденита служит выявление мелких кровоизлияний и множественных эрозий, которые обычно покрыты серой пленкой. Как правило, размер дефектов эпителия находится в пределах 0,3-0,5 мм.

Для уточнения характера морфологических изменений используется эндоскопическая биопсия.

В связи с тем, что эрозивный гастродуоденит в большинстве случаев развивается на фоне инфицирования хеликобактер пилори, необходимо использовать специальные диагностические методы выявления данного микроорганизма. Helicobacter pylori можно обнаружить при морфологическом исследовании биоптатов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью микроскопии.

Более точным методом является ПЦР-диагностика хеликобактер и дыхательный тест. Кроме того, часто выполняют поиск антител в крови и определение хеликобактер в кале методом ИФА. Всем больным с подозрением на эрозивный гастродуоденит обязательно проводится общий анализ крови.

При наличии частых и длительных кровотечений из эрозивных дефектов в нем можно обнаружить снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и цветного показателя. Это свидетельствует об анемии вследствие хронической кровопотери.

Консультация гастроэнтеролога обязательна при подозрении на любой воспалительный процесс в ЖКТ. Для подтверждения диагноза гастродуоденита требуется проведение ряда дополнительных исследований функции желудка и двенадцатиперстной кишки.

Эзофагогастродуоденоскопия позволяет обнаружить воспалительный процесс в пилорическом отделе желудка и начальном отделе 12-перстной кишки. Во время этого исследования производят эндоскопическую биопсию – с ее помощью выявляется воспалительный процесс, атрофия, гиперплазия либо метаплазия эпителия.

Антродуоденальная манометрия обычно выявляет спазм ДПК с повышением давления в кишке.

Обязательным при гастродуодените является проведение желудочного и дуоденального зондирования с забором проб содержимого, изучением активности ферментов и биологически активных веществ в порциях материала. Для определения кислотности желудка и двенадцатиперстной кишки проводится внутрижелудочная pH-метрия – лечение при повышенной и пониженной кислотности будет радикально отличаться.

Обязательно осуществляется диагностика хеликобактерной инфекции: определение хеликобактер в кале методом ИФА, ПЦР-диагностика, определение антител к хеликобактер в крови, дыхательный тест. Информативным методом диагностики НР является морфологическое исследование биоптатов – при этом в толще слизистой обнаруживается большое количество микроорганизмов.

Для диагностики гастродуоденита меньшее значение имеет УЗИ органов брюшной полости – в основном этот метод применяется для выявления сопутствующей патологии.

Поставить диагноз дуодено-гастрального рефлюкса на консультации гастроэнтеролога бывает затруднительно, так как это заболевание не имеет специфических признаков. Достаточно часто дуодено-гастральный рефлюкс обнаруживается случайно, во время обследований по поводу других заболеваний пищеварительного тракта.

Для верификации диагноза требуется консультация врача-эндоскописта: только он сможет определить необходимый объем обследования, провести дифференциальный диагноз с другой патологией желудка и ДПК (гастритом с повышенной кислотностью, эрозивным гастритом, дуоденитом, язвой желудка).

Следует помнить, что сама эзофагогастродуоденоскопия может служить причиной дуодено-гастрального рефлюкса. Отличительным признаком индуцированного ЭГДС и патологического рефлюкса будет наличие желчи в желудке во втором случае.

Наиболее достоверным методом диагностики дуодено-гастрального рефлюкса является круглосуточная внутрижелудочная pH-метрия. Во время исследования регистрируются все колебания кислотности желудочного сока, особенно не связанные с приемами пищи. Для получения более точных результатов изучение колебаний рН желудочного сока проводится за ночной промежуток времени, когда пациент не принимает пищу и не испытывает физических нагрузок.

Подтвердить диагноз помогут электрогастрография, антродуоденальная манометрия – при проведении данных исследований может быть выявлена дискоординация моторики желудка и ДПК, гипотония начальных отделов пищеварительного тракта.

Также производится исследование желудочного сока для выявления в нем пищеварительных ферментов поджелудочной железы и желчных кислот. Исключить другие заболевания пищеварительной системы, имеющие сходную с дуодено-гастральным рефлюксом симптоматику (острый холецистит, панкреатит, холангит, желчнокаменную болезнь и др.), поможет УЗИ органов брюшной полости.

Рефлюкс – обобщенное наименование состояния, при котором наблюдается реверсное перемещение содержимого внутренних полых органов. В частности, рефлюкс при гастрите-дуодените – это перемещение в направлении, обратном естественному, содержимого двенадцатиперстной кишки, то есть в желудок.

Какие симптомы свидетельствуют о дуодените и как лечить это заболевание?

На основании сбора опроса больного и проявлений общей симптоматики производится первичное диагностирование. Уточненный диагноз выставляется на основе проведенных исследований и анализов.

Так, могут быть использованы следующие методы диагностики:

  • Эндоскопические и гистологические обследования;
  • Внутрижелудочные pH –метрические исследования;
  • Рентгеноскопии и УЗИ;
  • Электрогастроэтерографии;
  • Антродуоденальные манометрии;
  • Диагностики на предмет присутствия инфекций, в частности, бактериоскопии или дыхательные тесты.

Как лечится рефлюкс?

Чтобы лечение рефлюкса было успешным, следует не только нормализовать процессы пищеварения, но и добиться устранения негативного воздействия желчи и ферментов на стенки желудка. Добиться этого можно с помощью медикаментозного лечения, в ходе которого применяются «Мотилиум» или «Домперидон». Они позволят нормализовать деятельность сфинктеров, что улучшает продвижение порций пищи в пищеварительном тракте.

Кроме того, следует принимать «Урсофальк», который поможет снизить агрессивное воздействие желчных кислот на слизистую оболочку желудка и пищевода. Подобный препарат рекомендуется принимать в сочетании с ингибиторами («Омез», «Омепразол», «Ультоп» и т.д.). Такое лечение позволит значительно снизить уровень кислотности желудочного сока, поскольку его концентрация станет менее агрессивной.

Как уже выяснилось, наиболее информативный метод диагностики гастродуоденита – ФГДС. Он помогает определить характер и особенности течения заболевания.

Только после этого назначается лечение. Терапия патологии должна проводиться комплексно.

Большая часть форм гастродуоденита требует если не стационарного лечения, то частого посещения врача, чтобы можно было отследить динамику прогрессирования заболевания и влияние выбранного курса лечения. Терапия подразумевает:

  • Диетическое питание (любой срыв может привести к обострению заболевания). Диета №1 при повышенной и нормальной кислотности, №2 при пониженной, а в стадии ремиссии — №15 для общего хорошего самочувствия, №3 при запорах, №4 при диарее;
  • Медикаментозное лечение. Состоит в основном из антацидных и секреторных средств. Остальные группы выписываются в зависимости от типа патологии и симптоматики. Прием длится не менее 8 недель;
  • Физиотерапия. При обострении проводится электрофорез с применением медикаментов, которые прописывает доктор. При ремиссии выписываются озокеритовые, грязевые и парафиновые аппликации.

Это три «кита» на которых держится качественная терапия гастродуоденита любой формы и стадии развития. В редких случаях, когда есть риск развития онкологии или клетки эпителия переродились в опухоль и достаточно долго прогрессировали, то может быть принято решение о хирургическом вмешательстве.

Лекарственные средства при гастродуодените

Лечение болезни (в том числе, медикаментозное) зависит от конкретной причины ее развития.

Острую форму, вызванную препаратами нестероидного противовоспалительного типа или распитием алкоголя, можно вылечить после прекращения использования этих веществ.

Хронический тип заболевания, вызванный инфекцией H.pylori, лечат антибиотическими препаратами.

В большинстве случаев пациент также принимает препараты, которые нормализуют уровень выделяемой желудочной кислоты, чтобы облегчить симптомы и активизировать процесс заживления стенки желудка.

Лечащий врач может назначить лечение в виде комплекса рецептурных и безрецептурных препаратов и проконсультировать больного относительно способов их приема.

Стандартное лечение недуга включает:

  1. Прием комбинации антибиотиков для уничтожения бактерий Helicobacter pylori (H.pylori) – распространенной причины гастрита.
  2. Употребление лекарственных средств, уменьшающих количество кислоты, производимой желудком.
  3. Прием антацидов, которые снижают уровень кислотности в желудке (данные препараты следует принимать отдельно от других лекарств).
  4. Соблюдение правильного режима питания. Диета очень важна не только в профилактике, но и в терапии недуга.

Также можно внести некоторые корректировки в образ жизни, чтобы помочь улучшить процесс выздоровления и уменьшить вероятность осложнений. Рекомендуется:

  1. Кушать меньшие порции пищи, но несколько раз в день.
  2. Избегать продуктов, способных раздражать стенку желудка, таких как пряные, кислые (к примеру, цитрусовые и томаты), жирные продукты и блюда. Больными должна соблюдаться специальная диета, ведь лечение подразумевает не только лишь использование медикаментов.
  3. Исключить потребление алкоголя и избавиться в целом от вредных привычек.

В большинстве случаев пациентов с дуоденогастральным рефлюксом лечат в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар проводится:

  • с целью более подробного обследования;
  • при выраженных болях и рвоте;
  • при развитии осложнений этой патологии.

Лечение заболевания может быть:

  • консервативное;
  • оперативное.

Основы питания (диеты) при дуоденогастральном рефлюксе следующие:

  • прием натуральных витаминов;
  • включение в рацион продуктов с увеличенным содержанием клетчатки;
  • в основе рациона должны находиться нежирные сорта мяса (индюшка, кролик, говядина), каши, кефир, ряженка, йогурты, овощи, фрукты и ягоды;
  • Рефлюкс дуоденит симптомы и лечениенеобходимо исключить кислую, острую и жареную пищу и продукты, которые способны стимулировать усиление секреции желудка, желчного пузыря и поджелудочной железы (мясо, рассол квашеной капусты, томатный сок, чеснок, помидоры – как свежие, так и соленые), а также нездоровую пищу – бургеры, картошку фри и так далее;
  • в период обострения рекомендуется частое дробное питание (до 5-6 приемов пищи в сутки);
  • после приема пищи рекомендуется вертикальное положение тела в течение 1 часа.

В качестве медикаментозной терапии назначают:

  • лекарственные средства, которые нормализуют двигательную активность желудка и 12-перстной кишки;
  • так называемые селективные прокинетики – препараты, которые улучают процесс опорожнения желудка от его содержимого и предотвращают забрасывание частично переваренной пищи из 12-перстной кишки назад в желудок;
  • ингибиторы активности желчных кислот (препараты с подавляющим действием);
  • блокаторы протонной помпы;
  • антациды – препараты, нормализирующие повышенную кислотность желудочного содержимого.

Больному следует строжайше запретить неконтролированный прием лекарственных средств в целом, НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов) и желчегонных средств в частности – они способны усугубить течение дуодеоногастрального рефлюкса.

Лечение дуоденогастрального гастрита проходит по комплексной методике. Схему подбирает специалист. Это позволит быстрее справиться с поверхностным дуоденитом. Сюда относят:

  • лечение с помощью медикаментов и препаратов;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • правильный рацион.

Необходимой составляющей эффективного лечения эрозивного гастродуоденита является соблюдение правильного режима питания. Это особенно важно в период обострения, когда должна назначаться щадящая диета.

Она предусматривает полное исключение жареных, жирных и острых продуктов, газированной жидкости и бульонов с наваром. Также следует исключить из рациона слишком грубую, холодную или горячую пищу.

Питание должно быть дробным и частым, не менее пяти раз в сутки.

Медикаментозная терапия в первую очередь предполагает эрадикацию инфекции хеликобактер пилори при ее обнаружении. Для этого используются схемы первой или второй линии.

Первая линия — трехкомпонентная эрадикационная терапия, которая включает ингибитор протонной помпы (омепразол, рабепразол и др.), амоксициллин и кларитромицин. При ее неэффективности назначается терапия второй линии.

Она предусматривает назначение антисекреторного препарата, тетрациклина, метронидазола и препаратов висмута.

Также необходимо применение препаратов для защиты слизистой, к которым относятся антациды и алгинаты. Важным компонентом лечения эрозивного гастродуоденита являются цитопротекторы: висмут и сукральфат.

Эти средства образуют над эрозиями защитную пленку, которая препятствует агрессивному влиянию на них повышенной кислотности. Кроме того, больным с данной патологией рекомендуется назначение репарантов и антиоксидантной терапии, которая улучшает регенеративные процессы в слизистой оболочке.

Для этой цели применяются витамины А, Е и С. Для уменьшения болевого синдрома используются спазмолитические препараты, такие как дротаверин и папаверин.

Если причиной развития эрозивного гастродуоденита является психоэмоциональный стресс, больным показан прием седативных препаратов.

Для профилактики эрозивного гастродуоденита необходимо придерживаться щадящей диеты, из которой следует исключить острую, грубую и горячую пищу. Кроме того, рекомендуется избегать приема противовоспалительных средств, которые могут привести к появлению эрозий.

При обнаружении хеликобактерной инфекции необходимо своевременно проводить эрадикационную терапию. Прогноз при данной патологии благоприятный, но без своевременного лечения она может приводить к формированию язвенной болезни.

Лечение тяжелого гастродуоденита должно осуществляться в отделении гастроэнтерологии. При развитии острого состояния для полного излечения достаточно одного курса терапии и соблюдения строгой диеты. Жалобы на неоднократные эпизоды заболевания требуют повторной консультации гастроэнтеролога и проведения полноценного лечения.

Пациенту с гастродуоденитом обязательно назначается лечебная диета. В периоды обострения требуется соблюдение особых правил: пища должна быть механически, химически и термически щадящей.

Нельзя употреблять острые, копченые и экстрактивные вещества. В период ремиссии специальная диета не требуется, достаточно здорового рационального питания.

Для предупреждения рецидивов рекомендуется навсегда отказаться от курения, алкоголя, газированных напитков, крепкого кофе.

Лекарственная терапия гастродуоденита зависит от клинической формы заболевания. При повышенной кислотности желудка назначаются антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы; при пониженной – ферментные препараты и натуральный желудочный сок.

Обнаружение хеликобактерной инфекции требует обязательного назначения антибактериальных препаратов, которые в сочетании с препаратами висмута и ингибиторами протонной помпы позволяют добиться практически полной эрадикации возбудителя.

Также комплексная терапия должна включать в себя спазмолитики, репаративные препараты, фитотерапию. В периоде ремиссии рекомендуется санаторно-курортное лечение, употребление минеральных вод.

Главной проблемой в ведении гастродуоденитов является то, что многие пациенты пытаются лечиться самостоятельно, нерационально используя симптоматические средства, бросая начатую терапию при ослаблении симптомов заболевания, не добившись полного излечения.

Правильное и своевременное лечение хронического гастродуоденита является лучшей профилактикой язвенной болезни. Даже после достижения стойкой ремиссии требуется постоянное соблюдение принципов рационального питания, здорового образа жизни для предупреждения рецидивов.

Прогноз и профилактика гастродуоденита

Прогноз при гастродуодените благоприятный только при регулярном обследовании у гастроэнтеролога и соблюдении его рекомендаций в отношении правильного питания и образа жизни. У пациентов, которые не придерживаются диеты, не проходят полный курс лечения при обострениях, хронический гастродуоденит переходит в язвенную болезнь желудка, что грозит значительным ухудшением состояния и серьезными осложнениями.

Профилактика гастродуоденита во многом перекликается с основными принципами лечения. Для предупреждения заболевания необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от таких вредных привычек, как курение и прием спиртного, употребления большого количества крепкого кофе.

Необходимо правильно питаться – включать в рацион больше свежих овощей и фруктов, каш, нежирного мяса и рыбы. Следует отказаться от газированных напитков, острой и пряной пищи, жареных блюд.

Данные рекомендации являются залогом здорового состояния и правильного функционирования пищеварительной системы.

Схема лечения ДРГ комплексная и под силу только квалифицированному медику. Обнаруженная проблема в ходе диагностических обследований в сжатые сроки устраняется с помощью правильного подбора схемы лечения, куда будет включаться медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и нормализация рациона питания. Не исключается воздействие народной медицины.

Цель комплексного физиотерапевтического лечения – восстановление упругого состояния мышц брюшного пресса. В это направление входят не только физические упражнения, но и процедуры (электрический миостимулятор для мышц брюшного пресса).

Чтобы лечение рефлюкса было успешным, следует не только нормализовать процессы пищеварения, но и добиться устранения негативного воздействия желчи и ферментов на стенки желудка. Добиться этого можно с помощью медикаментозного лечения, в ходе которого применяются “Мотилиум” или “Домперидон”. Они позволят нормализовать деятельность сфинктеров, что улучшает продвижение порций пищи в пищеварительном тракте.

Кроме того, следует принимать “Урсофальк”, который поможет снизить агрессивное воздействие желчных кислот на слизистую оболочку желудка и пищевода. Подобный препарат рекомендуется принимать в сочетании с ингибиторами (“Омез”, “Омепразол”, “Ультоп” и т.д.). Такое лечение позволит значительно снизить уровень кислотности желудочного сока, поскольку его концентрация станет менее агрессивной.

Обычно пациенты с дуодено-гастральным рефлюксом не требуют госпитализации в стационар, однако для проведения полноценного обследования может понадобиться кратковременное нахождение больного в отделении гастроэнтерологии. На сегодняшний день разработаны четкие клинические рекомендации по терапии дуодено-гастрального рефлюкса.

Они включают в себя назначение препаратов, нормализующих моторику начальных отделов пищеварительного тракта, современных селективных прокинетиков (усиливают перистальтику желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшая эвакуацию их содержимого), ингибиторов желчных кислот, блокаторов протонной помпы и антацидов.

Однако одного медикаментозного лечения дуодено-гастрального рефлюкса недостаточно, пациента нужно обязательно предупредить о необходимости коренного изменения образа жизни. Следует отказаться от курения, употребления алкоголя, кофе.

Неконтролируемый прием лекарственных средств также является предрасполагающим фактором развития дуодено-гастрального рефлюкса, поэтому нужно предостеречь больного от самовольного приема НПВС, желчегонных препаратов и других медикаментов.

Большое значение в развитии дуодено-гастрального рефлюкса имеет неправильное питание и сформировавшееся вследствие этого ожирение. Для достижения желаемого терапевтического эффекта следует нормализовать массу тела и не допускать ожирения в будущем.

Нужно отказаться от острой, жареной и экстрактивной пищи. В остром периоде заболевания требуется соблюдение специального режима питания: пищу нужно употреблять малыми порциями, не менее 4-5 раз в день.

После каждого приема пищи следует сохранять вертикальное положение в течение как минимум часа, не допускать тяжелых физических нагрузок. В диете отдают предпочтение нежирным сортам мяса, кашам, кисломолочной продукции, овощам и сладким фруктам.

Прогноз при своевременной диагностике и тщательном соблюдении всех рекомендаций гастроэнтеролога благоприятный. Профилактика дуодено-гастрального рефлюкса заключается в соблюдении правильного режима питания, обеспечивающего нормальную моторику желудочно-кишечного тракта. Большое значение в предупреждении данного заболевания играет отказ от алкоголя и сигарет.

Типы заболевания

В зависимости от выраженности симптоматики, локализации нарушений и их формы, избираются и методы лечения.

При выраженных болевых симптомах производится купирование болевого синдрома посредством ингибиторов, а также назначением диетотерапии. Примечательно, что диета при дуодените и гастрите имеет ряд сходных принципов.

О диетах читайте подробнее в категории:питание и диеты при гастрите.

В дальнейшем лечение назначается с учетом проведенных диагностических мероприятий. В основной массе преобладают методы терапевтического медикаментозного лечения. Во многом для всех рассматриваемых заболеваний характерно применение нескольких групп препаратов в комплексе различных схем лечения, для каждой их которых характерна и определенная диета.

В целом медикаментозное лечение включает в себя следующие группы препаратов:

  • Ингибиторы;
  • Блокаторы;
  • Прокинетики;
  • Антибактериальные препараты.

В качестве дополнительной терапии могут назначаться различные витаминные комплексы. Также неотъемлемой частью лечения является диета щадящего типа. В ряде случаев могут быть назначены противопаразитарные препараты.

При лечении дуоденитов на первом этапе назначается диета под номером 1А, в дальнейшем 1Б в комплексе с препаратами антацидного действия, вяжущими препаратами, спазмалитиками и холинотические средства. Витаминный комплекс включает внутривенное введение витаминов: А, Б-6,12.

Лечение гастродуоденитов заключается в назначение комплекса пищевого и двигательного режимов, антацидных средств, спазмолитиков и седативных препаратов, поливитаминных комплексов, а также ферментосодержащих препаратов. Дополнительно ко всему показана фитотерапия и употребление минерализированных вод. Пищу принимать рекомендовано дробно и в малых количествах.

В питании могут быть произведены замены чая на отвары и настои трав, также желудочно-кишечные аптечные сборы. Примечательно, что и ряд применяемых препаратов изготавливается на основе травяных экстрактов. Среди них бекарбон, беллагин и белластезин изготовлены на основе экстракта листьев белладонны. Викаир, включающий корневища аира и кору ольховой крушины.

Народные средства

Лечить гастродуоденит можно с помощью нескольких составляющих. Рекомендуется перед едой выпивать столовую ложку сока корня сельдерея.

Можно сделать сироп из цветков одуванчика с сахаром. Его нужно пить по одной столовой ложке раз в день, чтобы предотвратить рефлюкс.

А при его наличии доза увеличивается до 2-4 раз в день. Цветки одуванчика можно заменить ромашкой, которая ещё и обладает противовоспалительным эффектом.

Употребляют сироп так же, как и с одуванчиком. Следует выбирать любой из этих видов.

Профилактика ДГР

Дуоденально гастральный рефлюкс — это заболевание, которого можно избежать, если придерживаться простого плана действий:

  1. Бросить курить и не злоупотреблять спиртными напитками, особенно в период обострения.
  2. Отказаться от напитков, в которых высокое содержание кофеина. Это относится и к лекарствам, которые выписывать должен только специалист.
  3. Придерживаться диеты, и не поправляться.

Диета при дуодено гастральном рефлюксе должна сопровождаться приготовлением блюд из рыбы и нежирного мяса. Нужно употреблять кисломолочные продукты, овощи, ягоды и фрукты. Рекомендуется готовить супы-пюре. Важно, чтобы порции были маленькими, а количество приёмов пищи увеличилось. После еды не нужно сразу делать физические упражнения или ложиться спать. Это поможет исключить заброс дуоденального содержимого в полость желудка.

При лечении ДГР и его профилактике не рекомендуется в питании прибегать к следующим действиям:

  • курить и злоупотреблять «горячительными» напитками. В момент обострения болезни – полностью отказаться от спиртного;
  • избегать употребления напитков с высоким содержанием кофеина, лекарства употреблять только по назначению врача;
  • не допускать превышения нормального веса тела;
  • придерживаться диетического питания.

Диетическое питание предполагает исключение из дневного рациона одних продуктов и большее включение других. Следует на время прекратить потребление:

  • шоколадных изделий;
  • хлебобулочных изделий, особенно мягкого теплого хлеба;
  • копченых, соленых, острых и жареных продуктов питания;
  • чеснока и цитрусовых.

В дневной рацион питания следует включить рыбные продукты и мясо нежирных сортов, молочнокислые продукты, овощи, фрукты и ягоды, супы-пюре с включением в них большого количества овощей.

Количество приемов пищи в день следует увеличить, а объем порции уменьшить. Таким образом давление в полости двенадцатиперстной кишке снижается. После приема пищи не следует выполнять физическую работу, как и принимать положение лежа, чтобы исключить заброс дуоденального содержимого в полость желудка.

Прогноз заболевания

Все, кто нарушает режим питания, предписания врача, или не обращается за квалифицированной помощью, могут заработать язву. Из-за неправильного образа жизни у пациента могут появиться новообразования, в том числе злокачественные.

Вовремя диагностированный дуодено-гастральный рефлюкс поддаётся лечению. При этом полностью исчезают симптомы и клиническая картина патологии.

А это свидетельствует о том, что прогноз заболевания при его грамотном лечении благоприятный.

Adblock
detector