Болит живот

Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава —

Почему болят плюснефаланговые суставы?

В здоровом суставе хрящевая ткань эластичная, гибкая и выполняет амортизирующую функцию. Нормальное скольжение суставных головок обеспечивает синовиальная жидкость. Под воздействием неблагоприятных факторов хрящ истончается, кости трутся друг об друга и становятся шершавыми, провоцируя тугоподвижность суставного сочленения.

  • микротравмы или своевременно невылеченные переломы или вывихи,
  • нарушение обмена веществ,
  • ожирение,
  • эндокринные заболевания,
  • дисфункция почек, повлекшая отложение солей,
  • плоскостопие,
  • тесная обувь на высоких каблуках или плоской подошве,
  • регулярное поднятие тяжестей,
  • занятия видами спорта, где основная нагрузка приходится на ноги,
  • воспаление суставов пальца ноги из-за бактериальных или вирусных инфекций.

Поражение суставов нижних конечностей очень распространено. Независимо от возраста, многие люди в повседневной жизни сталкиваются с подобной проблемой. У кого-то болят колени, а некоторые страдают от заболеваний суставов стопы, прежде всего плюснефаланговых.

Общие сведения

Стопа является важным элементом опорно-двигательной системы. Ее основное функциональное предназначение заключается в поддержании вертикального положения тела и обеспечении его передвижения. Этот отдел нижней конечности испытывает серьезные статические и динамические нагрузки, выдерживать которые позволяют особенности строения стопы: крепкие связки и мышцы, стабильные суставы, развитые мягкие ткани.

Плюснефаланговые суставы образованы головками плюсневых костей и проксимальных фаланг пальцев. Они имеют шаровидную форму и снаружи укреплены несколькими связками: подошвенными, коллатеральными, глубокой поперечной.

Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава -

В отличие от схожих суставов верхних конечностей, сочленения стопы имеют гораздо меньший объем движений: первый плюснефаланговый сгибается и разгибается соответственно на 80 и 35 градусов, в остальных же пальцах такие движения возможны на угол 40 градусов.

Для выполнения возложенных на нее функций, стопа имеет достаточно прочную и стабильную структуру.

Причины патологии

Учитывая важную роль стопы в жизни человека, ее повреждения становятся существенным препятствием для повседневной и трудовой активности. Компенсаторные возможности суставного аппарата совсем не безграничны, поэтому в условиях продолжительного воздействия неблагоприятных факторов суставы подвержены патологическим изменениям. Этому способствуют следующие факторы:

  • Избыточный вес.
  • Ношение неудобной обуви (на высоком каблуке).
  • Плоскостопие.
  • Травмы стопы.

Они приводят к повышению нагрузки на плюснефаланговые суставы и неверной биомеханике стопы. Но кроме локальных факторов, важную роль играют системные нарушения в организме, являющиеся предпосылками для развития артритов и артрозов:

  1. Обменно-метаболические расстройства (при подагре, сахарном диабете, остеопорозе).
  2. Аутоиммунные процессы (при ревматоидном артрите, красной волчанке, ревматизме).
  3. Инфекционное поражение дыхательной, мочеполовой системы, кишечника (при реактивных артритах).
  4. Возрастные изменения.
  5. Генетическая предрасположенность.

Поэтому проблема поражения плюснефаланговых сочленений достаточно обширна, а выяснение причины боли в стопе должно стать главным аспектом диагностических мероприятий. Учитывая индивидуальные особенности организма пациентов, требуется тщательное обследование с тем, чтобы дифференцировать воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения в суставах, как самые распространенные.

Плюснефаланговые суставы чаще повреждаются при сочетании локальных факторов и системных нарушений в организме.

Симптомы

Среди всех заболеваний стопы в основном встречаются артриты и артрозы. Они имеют принципиальные отличия в механизме развития: первые обусловлены воспалением, а вторые – дегенеративными и дистрофическими процессами в хряще и окружающих тканях. Клиническая картина этих заболеваний также характеризуется определенными особенностями.

Артроз плюснефалангового сустава: причины, симптомы и стадии, как лечить

В одном из журналов по ревматологическим патологиям ученые описали различия между нормально стареющим хрящом и остеоартрозом суставов, что указывает на то, что остеоартроз является поистине болезнью, а не только естественным последствием старения.

Основными ферментами, ответственными за разрушения хряща являются матриксные металлопротеиназы, противовоспалительные цитокины (например, IL-1). Данные ферменты были обнаружены в суставе подверженном остеоартрозу, но не в хряще, подвергающемся нормальному старению.

Возраст человека является наиболее идентифицированным фактором риска для остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп. Показатели распространенности как для рентгенологического, так и в меньшей степени симптоматического остеоартроза резко возрастают после 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин.

Дегенеративная патология редко встречается у лиц моложе 35 лет. В этой популяции следует учитывать вторичные причины и другие типы дегенеративных болезней суставов. Причины остеоартроза плюснефаланговых суставов:

  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • большая нагрузка на суставы ноги;
  • повторное повреждение;
  • травмирование;
  • переохлаждение;
  • отложение солей;
  • занятие травмоопасными видами спорта;
  • ношение обуви на высоких каблуках, с неправильной подошвой.

Эти факторы ухудшают циркуляцию крови плюснефаланговых суставов. Нарушенное кровообращение приводит к формированию остеоартроза. Также к возникновению остеоартроза плюснефаланговых суставов стопы приводит хронический артрит, врожденные аномалии суставов.

Почему хрящ меняет структуру, вызывая деформацию сустава? Непомерные физические нагрузки, травмы, плоскостопие, узкая обувь – факторы, которые способствуют появлению артроза с характерными болями в области суставов стопы.

Врачи называют несколько источников, но пока истинная причина остается неизвестной. Нарушение кровообращения, постоянное переохлаждение стоп входят в перечень опасных факторов. Геологи, спортсмены чаще других подвергают суставы травмам, а представительницы прекрасного пола носят узкую обувь на высоком каблуке, чем провоцируют начало артроза.

Артроз плюснефаланговых суставов — ортопедическая патология. Нередко пациенты не считают проявления болезни опасными вплоть до развития необратимых осложнений. Разберемся в важности своевременной диагностики и терапии.

Общие сведения

Артроз ПФС — плюснефалангового сустава — заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями суставных структур. В результате патологии разрушается внутрисуставной хрящ, деформируются суставные поверхности. Наиболее часто формируется проблема в области большого пальца.

Это всем известная «шишка» с внутренней стороны стопы 1 пальца при артрозе его плюснефалангового сустава. С воспалительными и дегенеративными проблемами стопы встречаются до 70 % населения планеты, особенно в пожилом возрасте.

Причины патологии

Артроз плюснефалангового сустава стопы делят на первичный и вторичный в зависимости от факторов его вызывающих. При первичном заболевание развивается самостоятельно. Вторичный — результат хронических болезней пациента. Основные причины:

  • воспалительные заболевания сустава (артрит, синовиит);
  • механические проблемы (травмы, плоскостопие);
  • обменные и сосудистые нарушения в организме (подагра, ожирение, псориаз, атеросклероз сосудов ног);
  • врожденные и генетические дефекты (дисплазия, варусные и вальгусные изменения стопы, генетические хрящевые болезни);
  • некоторые физиологические состояния (менопауза, беременность);
  • неправильный уход за ступнями (ношение тесной обуви, частое использование высокого каблука, длительные статические нагрузки).

Неправильный образ жизни тоже накладывает негативный отпечаток. Табакокурение ухудшает микроциркуляцию в тканях. «Вредное» питание способствует увеличению массы тела.

Механизм развития

Нормальный сустав представляет собой комфортное сочетание двух и более суставных поверхностей, между которыми расположен суставной хрящ. Он выполняет роль амортизатора. Прочность суставу придают расположенные вокруг связки и мышцы. Внутри суставной сумки происходит выработка синовиальной жидкости для смазки составляющих.

При возникновении воспаления суставной хрящ теряет эластичность и гладкость. Он утолщается, деформируется и меняет минеральный состав. Поверхность становится шершавой, грубой и травмирует внутреннюю синовиальную оболочку сустава.

Нагрузка на мышцы и связки увеличивается. В них тоже развивается реактивное воспаление. Вследствие подвижность сустава резко ограничивается, формируются подвывихи и обездвиженность.

Начальные ощущения при заболевании соответствуют воспалению сустава (артрит). Это обратимый процесс. Развивается отечность и покраснение в области первой фаланговой кости пальца. Позже процесс распространяется на близлежащие структуры. Боль ноющего характера вначале связана с физическими нагрузками.

Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава -

Со временем возникает в покое и даже ночью. Нарушение функциональности сустава выражается в невозможности сгибания, разгибания. С вовлечением мышечного аппарата формируется контрактура — ограничение вплоть до обездвиженности. Такое состояние плюснефаланговых суставов определяется как артрозо-артрит.

Соответственно появлению симптомов течение болезни условно делят на стадии

При сдавлении нервных и сосудистых пучков в результате отека тканей или экзостозов, возникают новые симптомы. Это онемение кожи, ощущение «мурашек», изменение ее температуры, цвета. Стадии артроза с выраженной деформацией 1-го плюснефалангового сустава, присоединением перемежающейся хромоты могут стать причиной оформления инвалидности и освобождения от службы в армии.

Диагностика

Постановкой диагноза занимаются ортопед-травматолог, рентгенолог. Вариантов артроза суставов стопы, в том числе плюснефаланговых, несколько видов. Для удобства формулировки диагноза выделена отдельная рубрика в Международной классификации болезней (МКБ).

Диагностика патологии проходит в несколько этапов:

  • сбор жалоб, истории развития болезни;
  • осмотр;
  • рентгенография стопы в нескольких проекциях;
  • плантография;
  • МРТ.

Это базовый план иссследований. В течение обследования ширина поиска расширяется. К диагностике привлекаются ревматолог, невропатолог, сосудистый хирург со своими специфическими дополнениями.

Методы лечения

Основная цель медицинской помощи — предотвратить дальнейшее разрушение сустава, вернуть утраченные функции. Для достижения ее нужно улучшить кровоснабжение и питание тканей, восстановить минеральный состав хряща, снять острое воспаление.

Терапевтические методики представлены двумя направлениями: консервативное и оперативное лечение. Методы разные, но действуют по одним принципам:

  • борьба с причиной;
  • воздействие на механизм развития воспаления и деформации;
  • симптоматическая помощь.

Узнайте про средство, которого нет в аптеках, но благодаря которому уже многие россияне излечились от болей в суставах и позвоночнике! Рассказывает известный врач

Важную роль играют режимные мероприятия. Острый период требует бережного отношения к суставу, придание ему максимального покоя путем оптимизации нагрузок, ношения удобной обуви. Питание также особое, лечебное с достаточным количеством жидкости и ограничением жирной, острой, соленой пищи.

Артроз 1 плюснефалангового сустава — прогрессирующая патология, поражающая хрящевые и костные ткани. Для него характерна тугоподвижность большого пальца и всей стопы, деформация сочленения, боли, усиливающиеся при ходьбе.

В отличие от артрозов другой локализации деструктивно-дегенеративные изменения гиалинового хряща часто обнаруживаются у молодых людей. Причинами заболевания становятся гипермобильность суставов, избыточные нагрузки на стопу, в том числе ношение обуви на высоком каблуке.

Для диагностирования артроза используются инструментальные методы, наиболее информативным из которых является рентгенография. Практикуется комплексный подход к терапии патологии: прием НПВП, внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов, иммобилизация большого пальца, проведение физиопроцедур. При неэффективности консервативного лечения пациента готовят к хирургической операции.

Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава -

Патогенетически остеоартроз плюснефаланговых суставов стопы – это дегенеративный дистрофический процесс, связанный с деструкцией хрящевой и костной ткани. На фоне воспалительного процесса нарушается трудоспособность.

Деформирующий артроз плюснефаланговых суставов развивается постепенно, но неизбежно приводит к полному истончению и разрушению гиалинового хряща, покрывающего головки плюсневой и фаланговой костей. Утрата амортизационной функции приводит к тому, что начинает разрушаться и деформироваться костная ткань. На ней образуются грубые костные наросты.

Причины развития артроза плюснефалангового сустава 1-го пальца могут включать в себя:

  • избыточную массу тела, создающую повышенную физическую и амортизационную нагрузку на все суставы нижних конечностей;
  • ведение малоподвижного образа жизни, в результате чего снижается кровоток в нижних конечностях;
  • остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, который приводит к нарушению иннервации;
  • сахарный диабет и другие виды эндокринных патологий, негативно влияющие на сосуды и нервные волокна (диабетическая ангиопатия и нейропатия является одной из самых частых причин дистрофических дегенеративных процессов в тканях ног);
  • ревматоидные заболевания (системная красная волчанка, склеродермия, суставная форма болезни Бехтерева, ревматоидный полиартрит и т.д.);
  • травмы ступней (растяжения и разрывы связок, сухожилий и мышц, переломы, трещины и т.д.);
  • ношение неправильно подобранной обуви для спорта и постоянной ходьбы;
  • сосудистые заболевания (варикозное расширение вен нижних конечностей, атеросклероз, облитерирующий эндартериит);
  • туннельные синдромы, приводящие к нарушению иннервации мягких тканей;
  • многоплодная или многоводная беременность.

Механизм развития

Как питаться больному?

Пациентам с диагнозом остеоартроз суставов следует соблюдать питание. Важно добавить в рацион продукты, богатые антиоксидантами. К ним относят:

  1. Витамин Е: авокадо, грецкий орех, миндаль, подсолнечное масло.
  2. Витамин С: лимон, брокколи, петрушка, болгарский перец.
  3. Селен: треска, креветки, лосось, кунжут.
  4. Бета-каротин: манго, морковь, абрикос, шпинат.

Полезно употреблять холодец и желе, а также другие продукты, содержащие большое количество желатина. Диета пострадавшего не должна содержать жирные, копченые, жареные, острые, слишком соленые блюда. Также следует исключить употребление кофеина и крепкого чая, выпечку, кондитерские и колбасные изделия.

Какое лечение гарантированно избавит ноги от артроза стопы?

Артроз плюснефалангового сустава ноги – это дистрофическое заболевание, при котором истончается и разрушается хрящевая ткань. Среди патологий стопы он стоит на втором месте после вальгусной деформации большого пальца. В отличие от артрита, остеоартроз не связан с воспалением суставных тканей.

Распространенные причины артроза большого пальца:

  • естественный износ сустава у пожилых людей;
  • высокие нагрузки на стопу – у спортсменов, людей, занятых тяжелым физическим трудом или проводящим рабочий день на ногах, а также у пациентов с лишним весом, ожирением;
  • травмы пальцев, стопы или голеностопа (вывихи, переломы, ушибы, частые растяжения);
  • проблемы с кровообращением нижних конечностей (варикоз, тромбофлебит и др.), из-за которых суставной хрящ не получает достаточного питания и начинает дистрофировать;
  • сахарный диабет, другие эндокринные заболевания;
  • болезни аутоиммунной природы, проблемы с обменом веществ;
  • плоскостопие и другие виды деформации стопы;
  • ношение тесной неудобной обуви;
  • артрит, синовит, бурсит и прочие воспалительные болезни суставов и околосуставных тканей;
  • подагра большого пальца стопы ;
  • частое переохлаждение ног, обморожение.

Современные врачи, в частности, известный ревматолог Павел Евдокименко, говорят о том, что на развитие артроза суставов также влияет психологическое состояние человека. Во время стресса вырабатываются гормоны, которые агрессивно воздействуют на хрящ. При постоянном психологическом напряжении суставные ткани постепенно разрушаются.

Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава -

Поэтому так важно уметь преодолевать стрессовое состояние, например, с помощью спорта, различных методов релаксации и т. д. Это препятствует накоплению в крови вредных веществ, негативно воздействующих на суставы, и способствует их быстрой нейтрализации и выведению.

Код артроза плюснефалангового сустава по МКБ-10 – М20.2., деформации пальцев стопы присвоен код М20.0.

Причины артроза

  1. Возрастное ухудшение кровоснабжения суставов, варикозное расширение вен;
  2. Изменения в подвижности, пластичности, разрушение хряща;
  3. Избыточный вес, создающий дополнительную нагрузку на стопы;
  4. Плоскостопие;
  5. Наследственный фактор.

Остеоартроз стопы – заболевание, поражающее чаще всего людей в возрасте от 40 лет, а также спортсменов. Оно представляет собой деструктивные изменения в соединительных тканях и костях голеностопного сустава, которые происходят по причине накопления солей кальция в коллагене хряща. Особенно страдают при этом большие пальцы ног.

Причины заболевания

Сустав начинает разрушаться, быстро истончаясь. Это приводит к тому, что на изьязвленных участках начинают соприкасаться кости, причиняя сильную боль и дальше продолжая разрушать сустав. Как защитная реакция организма, начинают образовываться остеофиты – отртстки из окостенелой заместительной ткани, что полностью обездвиживает палец.

Деформирующий остеоартроз стопы может возникнуть при воздействии следующих факторов:

  • избыточный вес;
  • нарушение обмена веществ;
  • неудобная обувь;
  • травмы, в том числе спортивные;
  • неправильное положение стопы, плоскостопие.

В 73% случаев это заболевание возникает у женщин. При этом сказывается как любовь к ношению каблуков, так и генетическая предрасположенность.

Остеоартроз стоп при наличии травм показан на фото.

Различают 4 степени болезни, которые диагностируются как по сбору анамнеза, так и медицинскими средствами диагностики:

  1. Начальная степень характеризуется слабыми болями в большом пальце ноги, усиливающимися после перенесенной нагрузки. На снимке не видно никаких изменений.
  2. Вторая степень проявляется усилением болевых ощущений даже при неподвижном состоянии ног. Рентгенолог уже может выделить некоторые изменения в структуре хряща, а также начальное сужение щели сустава большого пальца.
  3. Третья степень – это уже сильные боли, непрекращающегося характера, видимая деформация стопы, изменение походки, на суставе с тыльной стороны прощупывается твердое образование. На снимке, особенно большого пальца, видны остеофиты, суставная щель практически отсутствует.
  4. Остеохондроз стопы четвертой степени – это запущенный случай полной деформации пальцев ног, смещение центра тяжести при ходьбе, утомляемость, боли. Снимок показывает крайнюю степень соединения костей при практически полностью истончившемся хряще.

Лечение последней степени заболевания может закончиться хирургическим вмешательством по замене суставов. Чтобы не допустить печального исхода, необходимо начать терапию при первых признаках недуга.

Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава -

Важно! Температура при остеоартрозе повышается лишь на поздней степени недуга. Этим он отличается от артрита стопы. Кроме того, при артрозе плюснофаланговых суставов стоп нет покраснения в зоне поражения и особых изменений в общем анализе крови.

Диагноз выставляется специалистом по следующим критериям:

  • сбор анамнеза;
  • рентген-снимок;
  • анализы крови.

На поздних стадиях заболевания может понадобиться МРТ-диагностика для уточнения хирургом тактики протезирования.

Способы лечения

В медицине применяют несколько видов консервативного лечения, хирургические операции, а также народные средства.

Консервативный метод включает в себя несколько направлений терапии:

  • прием НПВП и хондропротекторов курсами;
  • ортопедическая обувь;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • массаж;
  • диета.

Комплексное лечение применяется на начальных стадиях остеоартроза больших пальцев ног. С его помощью можно существенно замедлить процесс преждевременной деформации суставов.

Деформирующий артроз стопы — хроническое заболевание. Снять боль и симптомы воспаления помогут следующие препараты:

  • Линименты:
    • «Диклофенак»,
    • «Вольтарен»,
    • «Фастум»,
    • «Долобене»,
    • «Найз»,
    • «Долгит»,
    • «Дип Рилиф».
  • Хондропротекторы:
    • «Румалон»,
    • «Артепарон»,
    • «Артра»,
    • «Дона»,
    • «Хондролон»,
    • «Хондроксид».

Плюснефаланговый сустав, пораженный артрозом, рекомендуется лечить компрессами из свежих листьев капусты, папоротника, полыни или цветков сирени. Если болят подвижные соединения, целители рекомендуют мазь, которую готовят следующим образом:

  1. Взять 100 г порошка горчицы.
  2. Добавить расплавленный парафин и 200 г поваренной соли.
  3. Тщательно перемешать до однородной массы.
  4. Тару со средством плотно закрыть и настаивать 12 часов.
  5. Наносить на больной сустав перед сном.
  6. Утром стопу промыть и смазать детским кремом.

Артроз фалангов пальцев знахари советуют лечить средством из сабельника, приготовленного по следующему рецепту:

  1. Взять 100 г травы и залить 0,5 л водки.
  2. Дать настояться в затемненном месте 21 день, затем профильтровать.
  3. Принимать по 10 мл 3 р. в день до еды или делать наружные компрессы.

Ортофен мазь

Остеоартроз стопы рекомендуется лечить травой коровяка (царского скипетра) таким образом:

  1. Взять 50 г растения и залить 200 г водки или крепкого спирта.
  2. Дать настояться 10 суток.
  3. Тщательно втереть в больную ступню.

Гимнастический комплекс направлен на восстановление подвижности плюснефаланговых суставов и укрепление соединительной ткани. Рекомендуются следующие упражнения:

  • подъем на цыпочки,
  • перекат с пятки на носок и обратно,
  • сжимание-разжимание пальцев стопы,
  • вращательные движения ступней,
  • катание мячика или палки, подложенных под ногу.

На артроз 1 плюснефалангового сустава или второго в лечебных целях следует воздействовать такими физиотерапевтическими методами:

  • магнитотерапией,
  • лазеротерапией,
  • индуктотермией,
  • электрофорезом,
  • фонофорезом,
  • воздействием ультразвука,
  • лечением инфракрасным излучением,
  • грязелечением.

Полезно делать массаж, сеанс которого начинается с пальцевых фаланг и заканчивается в области голеностопа. Движения должны быть непрерывными, легкими и не доставлять дискомфорта. После массажа рекомендуются тепловые компрессы. Комплекс процедур оказывает следующее действие на артроз суставов плюсны:

  • нормализует кровообращение и отток лимфы,
  • улучшает подвижность стопы,
  • ускоряет выработку суставной жидкости,
  • способствует восстановлению хрящевой ткани,
  • расслабляет мышцы,
  • снимает боль и воспаление.

Оптимальная высота каблука — не более 4 см, а материалы — натуральные. Подошва спортивной ортопедической обуви в высоту должна быть 2—3 см, с хорошей амортизацией. В запущенных случаях болезни следует приобретать обувку, пошитую на заказ.

  • правильно распределяют нагрузку на стопу,
  • способствуют амортизации,
  • анатомически располагают ступню в обуви,
  • устраняют болевые ощущения,
  • улучшают функцию суставов ноги,
  • ускоряют регенерацию хряща.

Если плюснефаланговое сочленение поражено артрозом в запущенной стадии, рекомендуется операция. Искривленный сустав фиксируется инструментами металлосинтеза, при этом утрачивается его подвижность. А также применяются способы эндопротезирования или хондропластики с помощью артроскопии.

Лечение артроза суставов, в том числе 1 плюснефалангового, начинается с выбора направления: консервативное или оперативное. Каждое из них способствует уменьшению болевого синдрома, но для лечения врач будет выбирать методы в зависимости от стадии артроза .

При деформации сустава 1-2 степени заболевание успешно поддается лечению с помощью методов и препаратов консервативного сценария, при запущенной форме справиться с болезнью поможет только оперативное вмешательство.

Консервативные методы лечения доказывают свою эффективность при 1-ой и 2-ой стадиях артроза. Справиться с заболеванием помогают противовоспалительные, обезболивающие препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами и ношением специальной обуви.

Противовоспалительные и обезболивающие препараты, в состав которых не входят стероидные гормоны, представлены широким выбором. Типичные представители этой группы:

  • Ортофен – нестероидные противовоспалительные таблетки, которые помогают снять боль, отеки. Суточная доза не должна превышать 150 мг, выпускается препарат в виде свечей, мази либо инъекций.
  • Индометацин – это мазь с обезболивающим, противовоспалительным местным действием. Применяют это наружное средство не более 10 дней, при условии, что кожа в зоне нанесения не повреждена. Суточная доза рассчитывается индивидуально, но ее объем должен быть примерно равен 15 см препарата, выдавливаемого из тубы. Индометацин также выпускается в виде таблеток, геля.
  • Ибупрофен представляет собой противовоспалительный препарат для наружного, внутреннего или ректального применения. Наружно в виде мази, геля, крема препарат используют на протяжении 2-х недель. При приеме внутрь продолжительность определяется в индивидуальном порядке, норма суточной дозы достигает 2,3 г в несколько приемов.

Содержание

  • О докторе
  • Место работы
  • Вопрос-ответ
  • Отзывы
  • Блог
  • Контакты
  • Артроскопия коленного сустава
  • Повреждение мениска
  • Повреждение передней крестообразной связки
  • Стопа
  • Артроз 1 плюснефалангового сустава стопы (hallux rigidus)
  • Деформация Тейлора
  • Косточки на стопах или шишки на ногах
  • Лечение плоскостопия
  • Молоткообразная деформация пальцев стопы
  • Пяточная шпора
  • Презентация операция на стопе
  • Переломы
  • Эндопротезирование суставов
  • Предоперационное обследование

Механизм развития

Какое лечение гарантированно избавит ноги от артроза стопы?

  • Длительное ношение дешевой и неудобной обуви. Плохая колодка, высокий каблук, узкий нос, сдавливающий пальцы ног, неподходящий размер – все это не только причиняет сильный дискомфорт при ходьбе, но и провоцирует воспалительные процессы в стопе.
  • Образ жизни, полностью исключающий физическую нагрузку. Сидячая работа, передвижение исключительно на автомобиле, пренебрежение утренней зарядкой.
  • Избыточный вес, возникновение которого обусловлено неправильным питанием.
  • Как ни странно, артроз стопы часто развивается у людей высокого роста.
  • Иногда артроз является профессиональным заболеванием, часто встречающимся у танцоров, спортсменов, людей, занимающихся балетом.
  • Наличие травм в анамнезе: растяжений, переломов, проблем со связками, разрывов сухожилий.
  • Частые случаи переохлаждения ног.
  • Хронические воспалительные процессы в организме.
  • Неумеренные физические нагрузки: тяжелая работа, связанная с переносом тяжестей.

Иногда возникновение патологии обусловлено физиологическими особенностями человека. К примеру, это плоскостопие, нестандартное строение суставов, широкая стопа, укороченная голень. Если человек уже страдает полиартритом, артроз будет развиваться гораздо быстрее.

Отдельно стоит выделить артроз большого пальца ноги. Он часто возникает у тех, кто любит носить узкую обувь на высоком каблуке, то есть наиболее подвержены развитию заболевания женщины. Из-за неправильного распределения нагрузки на стопу большой палец медленно отклоняется в сторону, и образуется так называемая «шишка».

Наиболее достоверные симптомы артроза стопы:

  • Возникают боли при физических нагрузках. Они носят тупой характер и усиливаются в холодную погоду. В состоянии покоя боли проходят.
  • После сна возникает чувство скованности в суставах, которое проходит к обеду.
  • По вечерам наблюдается легкая отечность ног, стопы опухают, иногда кожа слегка краснеет.
  • Периодически повышается температура тела.
  • Человек старается не наступать на больной сустав, из-за этого меняется походка.
  • Если трудовая деятельность связана с физическими нагрузками, работоспособность снижается, появляются болезненные мозоли.
  • Появляется своеобразный хруст в суставах.

В зависимости от того, как быстро прогрессирует заболевание, выделяют три его стадии.

  1. На первой стадии доставляют дискомфорт боли в области пальцев ног, возникающие после длительной ходьбы. Иногда человек не обращает на них внимания, считая это обычным переутомлением.
  2. Боли становятся более настойчивыми, косточка выпирает все больше.
  3. Из-за постоянной сильной боли искажается походка, деформированный сустав сильно выделяется. На большом пальце образуется мозоль. При отсутствии должного лечения может начаться деформация других костей стопы, поэтому не стоит затягивать обращение к врачу.

Массаж стопы — действенный этап лечения артроза

Лечение артроза

Врачи в операционной

Как лечить артроз стопы, решает врач. Назначенное лечение зависит от того, на какой стадии развития находится артроз ног.

При первой стадии принимаются следующие меры.

  • Назначение противовоспалительных средств.
  • Лечебный массаж. Проводится специалистом, помогает сделать суставы более подвижными. При его проведении пациент находится в положении лежа, а пятка находится на весу. Это расслабляет сустав. Для лучшего эффекта рекомендуется совместить процедуру с массажем голеностопа и закончить массажем ступни растирающими движениями.
  • Профилактическая гимнастика. Программа гимнастических упражнений обязательно должна быть составлена врачом. Их цель – расслабление сустава, а чрезмерная нагрузка, наоборот, усугубит положение и отдалит от цели вылечить болезнь.
  • Физиотерапевтические процедуры. К ним относят электрофорез, магнитотерапию, лечение грязями. Физиопроцедуры снимают воспаление и увеличивают подвижность суставов.
  • Полный отказ от высоких каблуков. Их высота не должна превышать 3-4 см, либо обувь заменяется на ортопедическую.

Лечение артроза стопы обязательно должно быть комплексным, в этом случае эффект будет достигнут быстрее.

При второй и третьей стадии заболевания тактика лечения остается прежней, но добавляются и другие назначения.

  • Обезболивающие препараты. Артроз пальцев ног обязательно сопровождается болевым синдромом, поэтому вылечить болезнь без анальгетиков трудно.
  • Если обезболивающие не могут приниматься больным из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, в сустав вводятся кортикостероиды.
  • Хирургические методы лечения. К ним относят эндопротезирование, при котором заменяется пораженный сустав, артродез, предполагающий фиксацию сустава, и артропластику – восстановление сустава с помощью оперативного вмешательства.

Народные методы — это отличный вспомогательный способ лечения. Все они направлены на снятие болевых ощущений, улучшение микроциркуляции крови, уменьшение воспалительного процесса.

В домашних условиях можно применить следующие методы.

  • Компрессы . Для лечения сустава прикладываются спиртовые компрессы, можно использовать водку. Некоторые врачи советуют компрессы из меда и соли.
  • Ванночки . Травяные ванночки для ног с добавлением душицы, чабреца, можжевельника быстро снимают боль.

После применения ванночки или компресса стопы необходимо утеплить.

Если врач разрешил заниматься гимнастикой, хороший эффект окажет простой комплекс упражнений, который можно проводить в домашних условиях.

  • Хождение на носочках в течение одной минуты.
  • Хождение на пятках с поджатыми пальцами в течение 30 секунд.
  • Легкие прыжки на носочках в течение 1 минуты.
  • Неглубокие приседания. При этом стопа не отрывается от пола. Повторить упражнение 7-10 раз. Корпус держать прямо.
  • Перекатывание стопой любого предмета цилиндрической формы.
  • Попытаться собрать пальцами ног с пола мелкие предметы.
  • Приподниматься на цыпочки и медленно опускаться.

Босые прогулки по песку

Выполнять этот комплекс стоит примерно 10 минут в день. Он улучшит кровообращение, укрепит мелкую мускулатуру и послужит неплохой профилактикой плоскостопия. Лечение артроза стопы обязательно должно сопровождаться умеренной физической нагрузкой.

Артроз пальцев ног нередко лечится с помощью мазей. Мази относятся к местному лечению и неплохо снимают воспаление с сустава, а также оказывают обезболивающее воздействие. Они могут быть изготовлены на основе диклофенака натрия, кетопрофена, индометацина, ибупрофена.

Ряд мазей противопоказан в период беременности и не рекомендуется кормящим женщинам, а также детям младше 14 лет. Если мазь разрешена для ребенка, дозировка должна быть в 2 раза меньше, чем у взрослого.

Как ускорить избавление от артроза в домашних условиях? Это можно сделать с помощью правильного питания. В рационе должно быть увеличено количество продуктов, положительно влияющих на суставы. К ним относят:

  • молочную продукцию (артроз стопы быстро разрушает ткань сустава, а кальций и белок помогают организму в построении новых хрящевых тканей);
  • орехи – неиссякаемый источник витамина Е;
  • жирную рыбу – в ней высок процент содержания ненасыщенных жирных кислот, витамина А и Е;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевицу);
  • блюда с добавлением желатина : желатин содержит большое количество коллагена, увеличивающего эластичность и прочность сустава;
  • фруктовые соки – к ним относят именно свежевыжатые соки и фреши, употребление пакетированных соков не рекомендуется;
  • овощи и фрукты с большим количеством витамина С.

Клиническая картина

Следите за своими ногами, не дайте недугу развиваться

Из-за физиологических особенностей нижней части стопы, большая часть нагрузки приходится на первый плюснефаланговый сустав. Развитие дегенеративной патологии начинается в большом пальце. По мере прогрессирования патологического состояния возможно разрушение хрящевой ткани во втором и третьем плюснефаланговом суставе. Симптомы заболевания в зависимости от стадии развития:

  1. Начальной стадии остеоартроза характерна преходящая боль в передней части нижнего отдела ноги. Первый плюснефаланговый сустав начинает утолщаться, из-за чего незначительно ограничено движение. Боль локализованная, ухудшается после длительной физической активности. Первая степень характеризуется микроразрывами связок и слабым воспалительным процессом в них.
  2. На второй стадии остеоартроза характерно формирование «мягкого» образования в области деформации. Происходит нарушение функций синовиальной мембраны. Начинается развитие дистрофии суставной сумки и синовиальной мембраны. Костные разрастания — остеофиты — доставляют невыносимую боль. Появляется эрозия хрящевой оболочки сустава. Большой палец начинает отклоняться в сторону. Больной старается не наступать на него из-за болезненности, поэтому заметно косолапие. Возможно образование мозоли.
  3. На третьем этапе прогрессирования заболевания пациенты испытывают боль в покое. Жесткость, возникающая утром, после отдыха или бездействия длится более 30 минут. В области деформации формируется «твердое» образование. Третьей стадии характерна тяжелая деформация кости, нарушение оси сочленения, недостаточность связок, проявляющаяся контрактурой и нестабильностью сустава. Образуется субхондральный остеосклероз, возможно формирование кист.

Наиболее часто остеоартроз поражает первый плюснефаланговый сустав стопы. Однако, на второй стадии развития дегенеративной патологии начинается разрушение хрящевых тканей соседних пальцев, чаще всего деформация наблюдается во 2 и 3 плюснефаланговом суставе. Чтобы подтвердить развитие заболевания и определить стадию следует провести диагностику.

В отличие от артрита артроз не сопровождается воспалением сустава. Но сформировавшиеся костные наросты могут травмировать расположенные поблизости мягкие ткани. А это уже становится причиной развития острого воспалительного процесса.

Если он поражает синовиальную оболочку, связки и сухожилия, то врачи диагностируют синовит. При остром течении патологии возникают симптомы общей интоксикации организма: повышение температуры тела, неврологические нарушения, желудочно-кишечные расстройства.

На начальной стадии плюснефалангового артроза симптоматика выражена слабо. Человек замечает, что после продолжительной ходьбы или долгого стояния на ногах в первом пальце возникает боль. Она исчезает после отдыха или прикладывания холодного компресса. Постепенно интенсивность клинических проявлений нарастает:

  • боль возникает даже в состоянии покоя, мешает спокойно спать по ночам;
  • к болезненным ощущениям присоединяется жжение;
  • часто образуются натоптыши, сухие мозоли;
  • в утренние часы фаланга отекает, отмечается скованность движений;
  • большой палец искривляется, возникает вальгусная деформация стопы;
  • человек начинает подворачивать стопу, отчего меняются его осанка и походка.

Самые сильные боли возникают при артрозе 2 степени. Если на этой стадии патологии обратиться к ортопеду, то от них удастся избавиться с помощью консервативных методов лечения. В дальнейшем выраженность боли снижается из-за полного или частичного сращивания суставной щели.

Народная медицина спасет от разрушения хрящевой ткани

Естественное восстановление хрящей не вызывает стольких побочных эффектов, как хондропротекторы или нестероидные противовоспалительные препараты. Народное лечение позволяет уменьшить лекарственную нагрузку на организм и повысить эффективность проводимых процедур. Лечим остеоартроз суставов домашними средствами:

  1. Растопите свиное сало, в теплом виде приложите к поврежденному суставу. Использовать данный метод рекомендуется после проведения ванночки из сосны.
  2. Смажьте внутреннюю часть капустного листа медом, приложите к больному пальцу, оберните целлофаном и теплым шарфом. Компрессы следует делать в течение 30 дней.
  3. Лопух улучшает обменные процессы. Помните листья лекарственной травы, приложите к суставу, закрепив бинтом или марлевой повязкой.
  4. 50 г корня девясила заливают 130 мл водки. Настаивают лекарство 14 суток, затем растирают больные суставы.

Для лечения остеоартроза плюснефаланговых суставов стоп подойдет настойка, приготовленная на основе свежесобранных цветков одуванчика, йод и другие лекарственные растения, имеющие противовоспалительные, регенерирующие и обезболивающие свойства.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Обзор болезни артроз плюснефалангового сустава: симптомы и лечение

Болезнь развивается очень медленно, в течение первых лет протекая бессимптомно, либо при слабо выраженной симптоматике. Поэтому ее начало чаще всего проходит незамеченным для человека, и он не обращается за медицинской помощью до тех пор, пока симптомы не начинают приобретать выраженный характер.

Артроз плюснефалангового сочленения

Специалисты выделяют три основные стадии или степени деформирующего плюснефалангового артроза стопы – начальная, средняя и выраженная, каждой из которых свойственна своя симптоматическая картина:

  • Первая степень артроза плюсневых суставов пальцев нижних конечностей проявляется легким покалыванием и небольшой скованностью в области суставного сочленения при перекате с пятки на пальцы и при вставании на цыпочки. Но боль очень быстро проходит. Симптомы носят «плавающий» характер и могут не появляться неделями и даже месяцами;
  • При второй степени болевой синдром возникает систематически, динамические качества плюснефаланговых сочленений ухудшаются, движение сопровождается хрустом, возникает зрительно заметная деформация суставов, хорошо заметная на фото ступни, пальцы которой поражены остеоартрозом стоп;
  • Третья стадия характеризуется постоянной болью, которая не проходит даже в состоянии покоя. Большой палец на ноге искривляется, отклоняясь в правую сторону, усиливая деформацию. Начинает расти косточка, вызывая трудности в подборе обуви.

На второй и третьей стадиях развития недуга может возникнуть воспаление синовиальной оболочки, вызывающее отек и покраснение кожного покрова сустава. Этот симптом характерен и для артрита, а вальгусное отклонение является одним из признаков подагры.

Чтобы дифференцировать суставные патологии, имеющие сходную симптоматическую картину, от деформирующего артроза плюснефаланговых суставов стопы, необходимо, помимо внешнего осмотра, провести подробную диагностику, включающую:

  • Анализы крови и мочи – они убедят в отсутствии таких характеристик, как повышение уровня лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов, ревматоидный фактор (оба признака сопутствуют ревматоидным артритам), повышенный уровень мочевой кислоты – главный признак подагры;
  • Рентгеноскопию – снимок продемонстрирует сужение суставной щели в плюснефаланговой области, увеличение расстояния между плюсной большого и остальных пальцев, наличие остеофитов на суставных поверхностях;
  • Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томографии покажут состояние суставно-хрящевой и околосуставной ткани;
Лабораторные методы диагностики

Лабораторные методы диагностики

Если у пациента диагностирован артроз плюснефаланговых суставов стоп, лечение следует начинать как можно раньше. Артроз плюснефаланговых суставов стоп — это заболевание, затрагивающее суставы. Оно заключается в разрушении хрящевой ткани и воспалении тканей сустава.

Такие процессы происходят из-за нарушений обмена веществ и циркуляции крови в области хряща.

Одно из самых частых проявлений этого заболевания — артроз плюснефаланговых суставов стоп, или остеоартроз.

К артрозу такого типа могут привести несколько факторов:

  • чрезмерные нагрузки на суставы ног;
  • различные травмы и хронические микротравмы сустава, часто встречающиеся у людей, профессионально занимающихся спортом;
  • переохлаждение, отмораживание стоп;
  • неудобная обувь, которая сдавливает стопу.

Данные факторы ухудшают циркуляцию крови в области стоп, что приводит к артрозу плюснефалангового сустава.

  • самый распространенный сигнал, по которому можно определить остеоартроз, — это боль в данной области;
  • возникает небольшая отечность, возможно покраснение и выделение тепла на месте сустава;
  • двигаться при артрозе стопы труднее, чем всегда, возникает боль, поэтому многие больные прихрамывают во время ходьбы.

Различают три стадии артроза плюснефалангового сустава стоп:

  1. Преходящая боль в передней части стопы, возникающая при сильных нагрузках. Постепенно боль становится сильнее. Первая плюсневая кость утолщается за счет разрастания «косточек». Сустав ограничен в движении, но не существенно. Из-за длительных физических нагрузок боль может стать постоянной.
  2. Заметная деформация сустава, движения ограничены полностью или почти полностью. Большой палец в опущенном состоянии может немного двигаться в сторону подошвы. При ходьбе пациент начинает «косолапить» на внешний край стопы, чтобы боль не была столь сильной. На месте основной фаланги может образоваться мозоль или даже несколько на разных плюсневых костях.
  3. Боль в суставе обнаруживается и во время нагрузки, и в состоянии покоя. При этом болезнь сопровождается быстрой утомляемостью.

Самый эффективный способ диагностики артроза плюснефалангового сустава стопы — рентгеновский снимок. При этом специалист может увидеть изменения в поверхности суставной кости. При артрозе возникает небольшая неровность суставной щели. Она может стать уже своего обычного размера.

При первых ощущениях дискомфорта в передней части стопы нужно немедленно выяснить причину боли и начать лечение. Развитие болезни уменьшает двигательную активность, а отсутствие лечения приводит к осложнениям, порой необратимым.

Артроз плюснефалангового сочленения

Остеоартроз лечится в нескольких направлениях для достижения максимального эффекта. Применяются лекарства и различные внешние воздействия.

Для осуществления немедикаментозного лечения артроза стопы прежде всего следует снизить нагрузку на больной сустав. Для этого потребуется:

  • при каждой удобной возможности сидеть или лежать, как можно меньше находиться в стоячем положении;
  • если больной имеет лишний вес, его желательно хотя бы частично снижать — это еще одна дополнительная нежелательная нагрузка;
  • носить удобную и свободную обувь, которая не будет стеснять движения, при этом высокие каблуки во время болезни носить не рекомендуется, лучше остановить выбор на плоской подошве или каблуках не выше 4 см;
  • при необходимости носить специальные ортопедические стельки и обувь, которую подберет лечащий врач;
  • проводить лечебную физкультуру, когда основные болевые симптомы будут сняты.

Артроз стопы можно лечить препаратами различных групп, чаще используется комплексное лечение, потому что каждая группа медикаментов решает разные задачи — болеутоляющие, противовоспалительные, восстанавливающие, устраняющие прогрессирование заболевания.

Болеутоляющие средства назначаются при многих заболеваниях. Они не лечат заболевания, но помогают на время справиться с болевым синдромом. При остеоартрозе это особенно актуально, потому как при обезболивании появляется возможность двигаться немного свободнее.

Препараты, которые улучшают состояние хрящей, оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов и препятствуют их разрушению. Эти средства еще называют хондропротекторами. При их помощи обменные процессы и кровообращение в суставах улучшается.

Однако хондропротекторы могут воздействовать на хрящи только при первой и второй степенях развития болезни. Запущенный остеоартроз стоп вылечить с помощью этих препаратов намного сложнее.

Физиотерапевтические процедуры пользуются успехом при лечении плюснефаланговых суставов. При отсутствии противопоказаний врач может прописать такие мероприятия как СУФ-облучение, УВЧ-терапия низкой интенсивности, лазотерапия, магнитотерапия, ультразвук, ванны с лечебными физрастворами.

При наличии воспалительного процесса физиотерапия противопоказана. Нужно дождаться снятия воспаления, причем не временного, а постоянного. Наилучшие результаты дают процедуры физиотерапии на первых стадиях лечения, они ускоряют процесс выздоровления.

Болезнь плюснефалангового сустава стопы в сочетании со всеми вышеперечисленными мерами успешно лечится домашними рецептами.

Ванночки из сосны. При артрозе стопы хорошо помогает ножная ванночка с сосной. Для ее приготовления нужно налить в таз горячей воды, почти кипяток. Добавить в эту воду рубленый корень топинамбура, 2 ч. л.

Йод является противовоспалительным средством, поэтому в случае воспаления на месте сустава нужно каждый вечер делать йодную сетку. Свиной жир. Это средство поможет снять воспаление, обладает хондропротекторным действием, уменьшает болевые ощущения.

Обыкновенное свиное сало в растопленном виде нужно прикладывать к больному месту. Лучше всего делать это после лечебной ванночки, чтобы усилить эффект обоих методов.

Артроз плюснефалангового сустава стопы — неприятное заболевание, с которым сложно жить, не принимая никаких мер. Оно ограничивает движения, приводит к общему снижению работоспособности. Чтобы не получить осложнения и пожизненную инвалидность, подойти к лечению нужно серьезно и комплексно, довести его до конца и не бросать при первых же улучшениях.

Механизм развития

Заболевания стопы – одни их самых распространенных патологий в мире. В той или иной форме их можно выявить у 70–85% взрослых, однако многие из них больными себя не считают: выпирающая кость в районе больших пальцев ног (так проявляется артроз плюсневого сустава) часто воспринимается людьми как норма – возрастные изменения, которых нельзя избежать.

Почему чаще всего страдают плюсневые суставы больших пальцев? Человеческий скелет устроен так, что в вертикальном положении тела именно на них приходится наибольшая нагрузка. Если эта нагрузка чрезмерна – суставы не выдерживают и начинают понемногу разрушаться.

Ношение вредной для стопы обуви. Врачи-ортопеды относят в эту категорию обувь на плоской подошве (кеды, балетки), на каблуках выше 7–8 см, с узкими носками (лодочки), которые отклоняют большие пальцы кнаружи.

Занятия футболом, которые приводят к микротравмам суставов стопы.

Механизм развития

Остеоартроз плюснефаланговых суставов 2-ой степени

На основе клинических проявлений артроза в области первого плюснефалангового сустава в медицинской практике принято различать три стадии заболевания:

  • 1-ой степени (начальной) присущи признаки периодичности. Болезненные ощущения появляются при длительных нагрузках, отмечается быстрая утомляемость, но внешние проявления заболевания суставов пока отсутствуют.
  • 2-ой степени заболевания достигли пациенты, которые наряду с болью отмечают, что сустав стал менее подвижным. Внешне эта стадия проявляет себя в виде утолщения сустава, в «косточке» возникает боль при длительных физических нагрузках.
  • Для 3-ей степени характерна отчетливая деформация сустава. Стопа и пальцы меняют форму, боль ощущается даже в состоянии покоя, а при ходьбе нагрузка переносится на внешний край стопы, чтобы снизить давление на больной сустав. Изменение походки приводит к появлению прихрамывания.

Поражение суставов с различной степенью тяжести наблюдается очень часто. Им страдает каждый третий человек. Если на первом этапе это заболевание можно лечить без оперативного вмешательства, то артроз 2 степени без активной помощи врача уже не излечить.

Процесс характеризуется разрушением хрящевой прослойки в сочленениях или в межпозвоночном пространстве. Такие изменения приводят к нарушению нормальной подвижности сочленений. При артрозах наблюдается частичное деформирование суставов, что является серьёзной опасностью.

Только своевременное принятие необходимых мер способно остановить прогрессирующее заболевание.

Основной причиной, приводящей к артрозу, считается неправильное и несвоевременное лечение первичной стадии этого заболевания. При этом наблюдается лишь некоторое истончение хряща и потеря его рабочих свойств.

В большей степени подобные поражения органов относят к возрастным проявлениям, но и люди молодые бывают им подвержены. Вызывают артроз конкретные факторы.

  1. Травмы – посттравматический артроз.
  2. Нарушения в процессах обмена веществ организма.
  3. Некоторые заболевания, имеющие инфекционную или аутоиммунную природу.
  4. Наследственность.
  5. Избыточное превышение веса.
  6. Плоскостопие, а также продолжительные статические нагрузки.
  7. Проблемы, возникающие в сосудах нижних конечностей, что вызывает недостаточность питания хрящевой ткани.
  8. Необратимые возрастные изменения.

Артроз плюснефалангового сочленения

Лечить артроз 2 степени достаточно сложно. В этом случае время уже упущено и обращение к народным средствам становится бесперспективным. Заболевание прогрессирует, а суставы начинают значительно деформироваться. Выявляются характерные признаки, по которым определить наличие болезни можно самостоятельно:

  • боли в суставах;
  • характерное похрустывание – крепитация;
  • ощущается некоторая скованность или стянутость сустава;
  • амплитуда необходимых движений ограничивается.

Проявление симптомов происходит в большей мере при нагрузках, ослабляясь и отступая после достаточного отдыха. Пока ещё нет постоянной резкой боли. Диагностировать заболевание на этой стадии не представляется сложным. При рентгеновском обследовании чётко наблюдается уменьшение суставной щели.

Поскольку данному поражению подвержены все сочленения организма, оно может наблюдаться в конкретных суставах.

Механизм развития

Деформирующий артроз 1-го плюснефалангового сустава 1-ой степени – это заболевание, которое можно вылечить без хирургической операции. На данной стадии симптомы минимальные. Это чувство распирания в области сустава, небольшая боль после длительной ходьбы или ношения неудобной обуви. Появление небольшой припухлости в основании большого пальца в конце дня.

Развивается остеоартроз 1-го плюснефалангового сустава стопы постепенно, но у него обязательно присутствует первичный приступ воспаления. Это может быть покраснение кожных покровов с легким отеком после длительной ходьбы или в результате травматического воздействия.

Спустя некоторое время все клинические признаки проходят, но сохраняется периодически возникающее чувство дискомфорта. Оно появляется при попытке использовать определённый вид обуви. У кого-то начинаются трудности с ношением кроссовок, другие пациенты отмечают, что чувство сдавливания появляется только при попытке надеть классическую обувь с тесной колодкой.

Если у вас диагностирован остеоартроз 1-го плюснефалангового сустава 1-ой степени, то рекомендуем вам как можно быстрее обратиться к ортопеду и приступить к эффективному лечению. Хондропротекторы и противовоспалительные мази при данной патологии не помогут. Необходимо сочетать методы мануальной терапии и физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.

Также с помощью консервативных методов мануальной терапии можно успешно лечить остеоартроз плюснефаланговых суставов 2-ой степени, поскольку синовиальная хрящевая ткань при данной стадии еще сохраняется.

Максимально истонченный гиалиновый хрящ в некоторых местах даже может оголять головки костей, но с помощью лазерного воздействия и некоторых методов физиотерапии возможно запустить процесс успешной регенерации данной ткани.

Артроз плюснефалангового сочленения

Остеоартроз плюснефалангового сустава пальца 2-ой степени распознать гораздо легче. При этой патологии у пациента присутствуют следующие симптомы:

  • ощущение довольно неприятной режущей или колющей боли в области основания большого пальца;
  • сложности при ходьбе;
  • отечность вокруг сустава и легкое покраснение кожных покровов;
  • видимые признаки нарушения трофики тканей (шелушение кожи, её сухость, повышенная чувствительность);
  • хрустящие или щелкающие звуки при сгибании и разгибании пальцев стопы.

Если появились такие симптомы, немедленно обратитесь к ортопеду и пройдите полноценное обследование.

Механизм развития

Остеоартроз плюснефаланговых суставов: этиология, клиника, терапия

При проявлении первых симптомов незамедлительно посетите врача, не затягивайте развитие заболевания

Остеоартроз — это дегенеративный недуг, заключающийся в разрушении хрящевой ткани и воспалительном процессе в суставах. Остеоартроз плюснефалангового сустава приводит к длительному ухудшению самочувствия и снижению работоспособности больного.

Остеоартроз пальцев стопы представляет собой необратимые изменения хрящевой ткани суставов, гиалиновый хрящ начинает истончаться и разрушаться, происходит уменьшение подвижности и амортизации, нарушаются костные структуры из-за отсутствия хряща. Согласно статистике заболевание встречается у семи из десяти человек в различной степени тяжести.

Остеоартроз плюснефаланговых суставов: этиология, клиника, терапия

На первой стадии болезнь полностью излечима, но на этом этапе она редко диагностируется. Артроз второй и третьей степени лечится при помощи консервативных методов:

  • Медикаментозной терапии;
  • Физиотерапевтических процедур;
  • Массажа и лечебной физкультуры;

Медикаментозная часть включает употребление хондропротекторов – препаратов, стимулирующих восстановление хрящевой ткани. К ним относятся Терафлекс, Хопдроитин, Дона, Артра. Поскольку восстановление хрящевой оболочки идет медленно, курс лечения хондропротекторами должен длиться от трех до шести месяцев и повторяться ежегодно, не давая процессу повернуть вспять.

Артроз плюснефалангового сочленения

В число физиотерапевтических методик, также рекомендуемых на второй стадии артроза плюснефаланговых суставов стопы, входят бальнеологические сеансы, парафинолечение, электрофорез. Упражнения ЛФК призваны восстановить нормальные динамические способности суставных сочленений.

На третьей стадии показано применение болеутоляющих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), в числе которых Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен, Индомеатцин. Все эти лекарства выпускаются в нескольких видах – мазей для наружного применения, таблеток для перорального приема и растворов для внутримышечных инъекций.

При отсутствии положительной динамики используются гормональные препараты, такие как Гидрокортизон. Глюкокортикостероиды применяются для внутрисуставных инъекций, воздействующих непосредственно на синовиальную жидкость, снижающих воспалительный процесс и нормализующих ее консистенцию.

Если консервативная методика не эффективны, врач рекомендует оперативное вмешательство. Операция включает иссечение суставных поверхностей, скалывание остеофитов. Также применяется хондропластика – замена суставного хряща искусственным имплантантом. Имплантировать можно и весь сустав, заменив его эндопротезом.

Хирургическая коррекция плюснефаланговых суставов рекомендуется людям трудоспособного возраста, поскольку пожилым, часто обремененным более серьезными патологиями, нет смысла подвергать себя риску подобных манипуляций, требующих, помимо всего, достаточно длительного периода реабилитации.

В качестве профилактических мер для предотвращения артроза плюснефаланговых суставов врачи рекомендуют снижение нагрузки на стопу и отказ от обуви на высоком каблуке. Могут принести пользу и ортопедические стельки-супинаторы, помогающие избежать плоскостопия.

При остеоартрозе стопы лечение начинается с уменьшения симптоматики. Цели терапии:

  • облегчить боль;
  • улучшить мобильность;
  • сохранить функции;
  • уменьшить воспаление.

Артроз плюснефалангового сочленения

В настоящее время разрабатываются новые методы лечения, направленные на снижение активности противовоспалительных цитокинов и стимулирование синтеза клеток. Лечение дегенеративной патологии первой степени основывается на применении обезболивающих препаратов, коими являются нестероидные противовоспалительные средства.

Данные лекарства используют в виде таблеток и мазей. Выраженную противовоспалительную активность оказывают препараты: «Диклофенак», «Пироксикам», «Кетопрофен», «Напроксен», «Сулиндак», «Целекоксиб». Медикаменты данной группу нельзя принимать при язве желудка и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы назначают на первой или второй стадии развития, когда на костных структурах еще осталась хрящевая ткань. Лекарства оказывают регенерирующее воздействие на хрящи суставов, предотвращают развитие заболевания. Хондропротекторы улучшают кровообращение в поврежденных плюснефаланговых сочленениях.

Помимо лекарственных средств, требуются физиотерапевтические процедуры. Успехом пользуется УВЧ-терапия, СУФ-облучение, магнитотерапия, ультразвук и ванны с лечебными физрастворами. Физиотерапию нельзя проводить при наличии противовоспалительного процесса.

Данные методы ускоряют процесс выздоровления, лучшего эффекта достигают при проведении процедур на первых стадиях развития. На третьем этапе остеоартроза плюснефаланговых суставов требуется хирургическое лечение.

Патогенез и этиология

Деформирующий артроз плюснефалангового сустава стопы, как и все формы артроза, имеет своей основной причиной нарушение метаболизма и нормального кровоснабжения суставных хрящей и костной ткани сустава.

Артроз плюснефалангового сустава – внешний вид

Артроз плюснефалангового сустава – внешний вид

Из-за этого хрящ теряет упругость, становится тонким, высыхает, покрывается трещинками. Сужаются межсуставные щели, затрудняя динамику суставов и увеличивая трение в области суставного сочленения.

Лечение артроза 2 степени 1 плюснефалангового сустава -

Если процесс не остановить, происходит разрушение хрящевой прослойки, деформация костей из-за образования на поверхности суставов остеофитов – костных наростов, в том числе знакомой многим «шишки». Развитие подобных недугов чаще беспокоит пожилых людей – от 60 лет и старше, что объясняется естественным возрастным износом хрящевой и костной ткани. Такой артроз специалисты называют первичным или идиопатическим.

Причиной вторичного деформирующего артроза плюснефаланговых суставов в молодом возрасте могут стать:

  • Гормональный сбой, приводящий к нарушению метаболических (обменных) процессов;
  • Аутоиммунные заболевания, вызывающие отторжение организмом собственных тканей;
  • Патологии, вызванные дисфункцией эндокринной системы – сахарный диабет, гипер- и гипотериоз щитовидной железы;
  • Травмирование костно-связочного аппарата стопы – переломы, вывихи, растяжения;
  • Плоскостопие, косолапость и другие врожденные и приобретенные дефекты ступни;
  • Наследственная предрасположенность к развитию нарушений в области плюснефаланговых суставов стопы;
  • Укорочение конечности в результате травмы или дисплазии (недоразвитости) суставов;
  • Избыточный вес, приводящий к хронической перегрузке всех суставов нижних конечностей, в том числе стопы;
  • Тесная и неудобная обувь, а также обувь на высоком каблуке, из-за чего артроз плюснефалангового сустава 1 пальца стопы чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин;
  • Виды труда, связанные с длительным пребыванием на ногах – продавец, рабочий-станочник, учитель, хирург, стоматолог, профессиональный танцор.

Остеоартроз плюснефалангового сустава фигурирует в десятом варианте Международной классификации болезней МКБ-10 под шифром М19.7. Буква М обозначает принадлежность патологии к классу заболеваний костно-мышечной системы, первые две цифры говорят о том, что болезнь относится к группе артропатий, а последняя цифра указывает на ее локализацию в области суставов стопы.

Распространенные причины развития патологии

Распространенные причины развития проблемы

Профилактика заболевания

Легче предупредить, чем лечить. Об этом не стоит забывать тем, кто отмечает у себя первые симптомы появления болей в области плюснефалангового сустава. Ходить босиком по траве, песку или ковровому покрытию с высоким ворсом полезно как детям, так и взрослым.

Любые виды профилактики заболевания должны быть направлены на укрепление мышц стопы. Другой важный момент – это улучшение кровообращения, если нет желания доводить болезнь до того, когда придется использовать стероидные гормоны или заменять сустав искусственным.

Заставить мышцы работать, а не быть пассивными, поможет специальная гимнастика. Вращение стоп, поднимание на носки, опускание на пятки. Вместо тренажера подойдут обычные ступеньки или стопка книг. Регулярные занятия утром и вечером не позволят здоровым суставам деформироваться.

Симптомы: как распознать патологию?

Стадия Признаки
Начальная Незначительная боль при физических нагрузках
Работоспособность сохранена
Средняя Ощутимая болезненность
Незначительная деформация большого пальца стопы
Припухлость
Появление тофусов
Тяжелая Интенсивная боль даже во время покоя
Стопа отекает и краснеет
Самостоятельное передвижение невозможно
Повышение температуры — местное и всего тела
Выраженная деформация суставов костей стопы
Появление больших костных разрастаний

Симптомы: как распознать патологию?

Клинические проявления – не единственные показатели деформации плюснефалангового сустава первого пальца ноги. Стадию заболевания помогают выявить: рентгеновский снимок, МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография) либо врач назначает пациенту УЗИ.

Из всех практикуемых методов диагностики чаще других используется рентгенография, с ее помощью удается точно выявить степень протекания заболевания. Для установления диагноза, кроме анализа результатов лучевого исследования, анамнеза врач обращает внимание на ощущения при пальпации сустава.

Распознать деформирующий остеоартроз плюснефаланговых суставов сможет только опытный врач. Диагностика проводится с помощью рентгенографического снимка, КТ и МРТ обследования.

Начинается процесс дифференциальной диагностики с первичного осмотра и проведения функциональных тестов. Затем доктор проводит обследование, позволяющее установить потенциальные причины развития заболевания.

Если деформирующий артроз 1-го плюснефалангового сустава предположительно спровоцирован неправильной постановкой стопы, то делается плантография. По результатам обследования назначается коррекция полой стопы, плоскостопия или косолапости.

При подозрении врача на то, что артроз первого плюснефалангового сустава стопы спровоцирован сосудистыми патологиями, может быть назначено УЗИ мягких тканей, доплерография и дуплексное сканирование глубоких вен и артерий.

Опытной диагност заподозрит развитие плюснефалангового артроза при внешнем осмотре стопы. На патологию указывают развивающаяся вальгусная деформация, отечность большого пальца, подгибание стопы при ходьбе.

Для подтверждения диагноза проводятся инструментальные исследования. На рентгенологических снимках заметны сформировавшиеся остеофиты, уменьшение размера суставной щели, обызвествленные участки. При необходимости назначается КТ или МРТ.

  • общие анализы крови и мочи, результаты которых помогут оценить общее состояние здоровья человека;
  • биохимические анализы для подтверждения или исключения ревматического поражения, эндокринных расстройств, нарушений обмена веществ, в том числе подагры.

Исследование синовиальной жидкости помогает установить инфекционное происхождение воспалительного процесса. По его результатам можно определить вид болезнетворных бактерий и их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Adblock
detector