Болит живот

Артроз различных суставов — симптомы и лечение

Возможные последствия и осложнения

Наиболее серьезным осложнением прогрессирующего артроза тазобедренного сустава является инвалидизация вследствие утраты движения в суставе. При двустороннем коксартрозе пациент утрачивает способность к самостоятельному передвижению и нуждается в постоянном постороннем уходе.

Несложно понять — если при такой патологии, как артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение определены неправильно, несвоевременно, это грозит инвалидностью. Мучительный болевой синдром, невозможность ходить, потребность в постоянном уходе – вот, что ждет человека без лечения данного заболевания.

Инвалидность при поражении костей бедра устанавливается согласно степени тяжести болезни, при полном отсутствии возможности работать дают первую группу. Таким больным показана операция – это единственный эффективный метод лечения в такой ситуации. Но даже современные методы операций могут нести риск осложнений:

  • Инфекционное заражение;
  • Тромбоз, эмболия тромба;
  • Значимая кровопотеря.

Общая доля осложнений невелика – 0,5-2%, но они имеют место. Чаще всего наблюдается инфицирование протеза, который затем приходится менять на новый. Именно поэтому после операции важно проводить курс лечения антибиотиками.

Диагностика

Диагностика основывается на клинико-рентгенологических данных. Рентгенологическое обследование помогает установить стадию заболевания и его этиологию. Например, при диспластическом коксартрозе хорошо видны уплощение и скошенность вертлужной впадины и увеличение шеечно-диафизарного угла.

Особенности рентгенологической картины посттравматического коксартроза зависят от характера полученной травмы и формы суставных поверхностей после сращивания костей, образующих тазобедренный сустав.

Напомним еще раз, что сложность первичной диагностики заключается в том, что симптомы артроза тазобедренного сустава напоминают симптомы коленного. Но рентгенологические исследования помогают поставить точный диагноз.

Артроз тазобедренного сустава

В начале в нашей клинике проводится детальное обследование пациента: для диагностики важна истории болезни, особенности жизнедеятельности и привычек питания, встречались ли подобные заболевания в семье.

Далее выполняется физическое обследование. Врач осмотрит походку и осанку для выявления возможных перекосов таза, мышечной слабости, осмотрит сустав, проверит его функцию и подвижность.

В зависимости от состояния тазобедренного сустава и стадии дегенерации хряща для уточнения диагностики затем используются:

  • УЗИ: Исследование с помощью ультразвука позволяет эффективно оценить состояние мягких тканей, таких как мышцы, связки и синовиальная жидкость. В отличие от рентгена, на УЗИ-снимке видны не только костные структуры. Еще одним плюсом по сравнению с рентгенографией является отсутствие радиационного облучения.
  • МРТ: Магнитно-резонансная томография дает эффектную картину состояния связок, мышц и хрящей. Как правило, МРТ дает полную картину степени развития артроза и наличия сопутствующих заболеваний в области тазобедренного сустава.
  • Лабораторные исследования: Иногда бывает трудно провести различие между воспалительными процессами артрита и артроза (остеоартрита). Для того, чтобы дифференцировать дегенеративные воспалительные или метаболические нарушения, вызванных заболеванием суставов, в клинике можно провести анализы крови.

При этом заболевании требуется комбинированная диагностика. На первом ее этапе врач беседует с больным, определяет жалобы на болевые ощущения и другие факторы, являющиеся причиной беспокойства.

Помимо этого, исследуется чувствительность больных участков на предмет ее снижения и проводится процесс определения функций соседних суставов. Уже на данном этапе диагностики врач может поставить предположительный диагноз: тазобедренный артроз в той или иной стадии.

Артроз различных суставов - симптомы и лечение

После беседы и осмотра наступает время лабораторных и инструментальных исследований:

  • Первым делом больной направляется на рентген. Обзорная и осевая рентгенограммы дают врачу возможность увидеть практически полную картину заболевания.
  • Если рентгенограммы бывает недостаточно, больной направляется на магнитно-резонансную или компьютерную томографию.
  • Суть лабораторных исследований заключается как в анализе крови на выявление воспалительных процессов в организме, так и в заборе синовинальной жидкости посредством пункции. С помощью последней можно наблюдать, изменился ли состав данной жидкости, так как данные перемены зачастую и являются причиной развития коксартроза.

При выставлении диагноза врач учитывает клинические проявления патологии, анамнез, результаты внешнего осмотра пациент и инструментальных исследований. Наиболее информативна рентгенография. С ее помощью оценивается состояние тазобедренного сустава, устанавливается стадия его течения, степень повреждения хрящевых тканей, а в некоторых случаях и причина развития.

Если шеечно-дифизарный узел увеличен, а вертлужная впадина скошена и уплощена, то с большой долей вероятности можно предположить диспластические врожденные изменения сочленения. На болезнь Пертеса или юношеский эпифизиолиз указывает нарушенная форма кости бедра.

  • КТ помогает обнаружить разрастания краев костных пластинок, сформировавшиеся остеофиты;
  • МРТ проводится для оценки состояния соединительнотканных структур и степени их вовлечения в патологический процесс.

При необходимости внутренняя поверхность сочленения обследуется с помощью артроскопических инструментов. Дифференциальная диагностика проводится для исключения гонартроза, пояснично-крестцового или грудного остеохондроза.

Боль при артрозе может маскироваться под клинические проявления корешкового синдрома, вызванного ущемлением или воспалением нерва. Исключить неврогенную патологию обычно удается с помощью ряда тестов.

Артроз тазобедренного сустава обязательно дифференцируется от вертельного бурсита тазобедренного сустава, болезни Бехтерева, реактивного артрита. Для исключения аутоиммунных патологий проводятся биохимические исследования крови и синовиальной жидкости.

Диагностика артроза тазобедренного сустава основывается на данных клинической картины заболевания, результатов врачебного осмотра и инструментальных исследований, среди которых основное значение принадлежит визуализационным методам – рентгенографии, компьютерной или магниторезонансной томографии.

Довольно сложна дифференциальная диагностика артроза тазобедренного сустава с другими заболеваний опорно-двигательного аппарата. На II и III степени артроза тазобедренного сустава развивается атрофия мышц, которая может стать причиной интенсивной боли в области коленного сустава, характерных для гонита или гонартроза (заболеваний коленного сустава).

Артроз тазобедренного сустава на рентгеновском снимкеАртроз тазобедренного сустава на рентгеновском снимке

При заболеваниях позвоночника в некоторых случаях происходит сдавливание нервных корешков спинного мозга с развитием болевого синдрома. Боли могут иррадиировать в область тазобедренного сустава и имитировать клиническую картину его поражения.

  • боль возникает в результате подъема тяжестей или резкого неловкого движения, а не под влиянием физических нагрузок;
  • боль локализуется в ягодичной, а не паховой области.

При корешковом синдроме пациент может спокойно отвести ногу в сторону, в то время как при артрозе тазобедренного сустава отведение ограничено. Характерным признаком корешкового синдрома является положительный симптом натяжения – появление резкой боли при попытке лежащего на спине пациента поднять прямую ногу.

Артроз тазобедренного сустава следует дифференцировать и с вертельным бурситом (трохантеритом). Вертельный бурсит развивается быстрее, в течение нескольких недель. Обычно ему предшествуют значительные физические нагрузки или травмы.

Клиническая картина нетипичного реактивного артрита и болезни Бехтерева может напоминать клинические проявления артроза тазобедренного сустава. Однако боль возникает у пациентов в основном ночью или в состоянии покоя, при ходьбе не усиливается, а, наоборот, ослабевает. Утром пациенты отмечают скованность в суставах, которая проходит спустя несколько часов.

Как развивается артроз суставов

По сути, артроз сустава – это то же поражение хряща, как и поражение межпозвонкового диска в позвоночнике при остеохондрозе. Хрящ начинает «стираться», уменьшаться. Появляются трещины, теряется влага.

Но в суставах есть еще и суставные капсулы, суставная полость с жидкостью для смазывания сустава во время движений.

Поэтому в отличие от остеохондроза позвоночника, при артрозах суставов начинают страдать и все мягкие ткани (связки, суставные сумки, мембраны), а также начинает уменьшаться образование смазки суставов – внутрисуставной жидкости.

Но на этом процесс развития артроза не заканчивается. Любой сустав окружен мышцами, которые в норме должны стабилизировать сустав.

Это значит, что они должны удерживать сустав в правильном положении при любых движениях и снимать частично нагрузку с суставов на себя.

Если мышцы суставов слабые или они неравномерно развиты в силу разных причин (плоскостопие, проблемы с поясницей, вальгусное положение коленей, мышечный спазм, пассивный образ жизни, отсутствие адекватной физической активности), то суставы получают больше нагрузки на себя, чем должны.

Артроз различных суставов - симптомы и лечение

В итоге и начинается деградация суставных хрящей, затвердевание связок суставов, уменьшение выработки смазки сустава, воспаление суставных оболочек и т.д.

Тогда и развиваются такие симптомы как:

  • «Стартовые боли» — когда боль появляется только в начале движения, так как все связки и мягкие ткани сустава отечны, малоподвижны. Мышцы не готовы к активной работе, так как просто еще не приучены к этому. В итоге с началом движения появляется дискомфорт и боль.
  • Затем постепенно это проходит, так как мышцы разогреваются, разминаются, связки тоже привыкают к движению.
  • Усиление боли при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице и при выполнении другой физической работы из-за того, что суставы уже не могут выполнять свои функции, а мышцы не могут помочь, так как они не работают адекватно и не стабилизируют суставы
  • Ограничение движений, хруст в суставах из-за нарушения работы связок, повреждения хрящей и недостатка внутрисуставной жидкости

И все бы было ничего, если бы этот процесс не был хроническим. А это значит, что он никогда не останавливается. Он развивается постепенно – повреждение хряща усиливается, образование суставной жидкости все замедляется. Мышцы, которые обязаны поддерживать эти суставы, как были слабыми, так такими и остаются.

В итоге со временем формируются уже необратимые повреждения хряща, что на последних стадиях ведет к операции по эндопротезирование.

  • «Стартовые боли» — когда боль появляется только в начале движения, так как все связки и мягкие ткани сустава отечны, малоподвижны. Мышцы не готовы к активной работе, так как просто еще не приучены к этому. В итоге с началом движения появляется дискомфорт и боль.
  • Затем постепенно это проходит, так как мышцы разогреваются, разминаются, связки тоже привыкают к движению.
  • Усиление боли при ходьбе, подъеме или спуске по лестнице и при выполнении другой физической работы из-за того, что суставы уже не могут выполнять свои функции, а мышцы не могут помочь, так как они не работают адекватно и не стабилизируют суставы
  • Ограничение движений, хруст в суставах из-за нарушения работы связок, повреждения хрящей и недостатка внутрисуставной жидкости

И все бы было ничего, если бы этот процесс не был хроническим. А это значит, что он никогда не останавливается. Он развивается постепенно – повреждение хряща усиливается, образование суставной жидкости все замедляется. Мышцы, которые обязаны поддерживать эти суставы, как были слабыми, так такими и остаются.

Лечение артроза тазобедренного сустава – медикаменты и физиотерапия

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Есть программа медикаментозной коррекции заболевания:

  • Нестероидные противовоспалительные средства. От боли, воспаления помогут избавиться таблетки или уколы Ибупрофен, Аркоксия, Дексалгин, Мовалис,
  • и другие. Бесконтрольно применять их нельзя – собственные способности хрящей к регенерации будут снижаться, к тому же, от НПВП сильно страдает желудок и кишечник.

  • Сосудистые лекарства. Лечение такими средствами (Трентал, Актовегин, Циннаризин, Никотиновая кислота) помогает усилить питание хряща и способствует его восстановлению.
  • Миорелаксанты. Показаны при спастических болях в мышцах, вызванных поражением области бедра. Это препараты Мидокалм, Баклосан, Толперизон.
  • Хондропротекторы. Артроз тазобедренного сустава требует обязательного и многомесячного приема таких лекарств (Дона, Структум). Также нужно курсами применять инъекционные формы, например, Алфлутоп, в том числе – вводить в полость сустава. Еще более эффективной методикой считается введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты.
  • Кортикостероиды. Применяются в крайних случаях в виде внутрисуставных инъекций. Такое лечение необходимо, если симптомы становятся невыносимыми.

Наружные средства (мази, гели) при коксартрозе обычно малоэффективны из-за глубокого пролегания сустава. Зато физиотерапевтические методики применяются часто и дают серьезное облегчение от боли. На область бедра делают УВЧ, лазеротерапию, магнитотерапию, проводят УВЧ, массаж. Также при остеоартрозе показана мануальная терапия, в отдельных случаях – вытяжка сустава.

Многие используют народное лечение при данной патологии, хотя артроз тазобедренного сустава плохо реагирует на различные наружные методики. Лишь при сильном болевом синдроме можно прикладывать на больное место компрессы с утеплением, хотя это будет носить больше отвлекающий характер.

  • Залить 100 г сухой травы сабельника 500 мл водки, настоять в темноте 10 суток, принимать по 30 капель трижды/сутки для снятия воспаления;
  • Ежедневно делать желе, при отсутствии противопоказаний регулярно готовить холодцы – блюда послужат не хуже хондропротекторов.

Артроз различных суставов - симптомы и лечение

Унять болевые ощущения можно при помощи такого компресса. Нужно поровну смешать мед, медицинскую желчь, нашатырь, глицерин, нанести на сустав, завязать теплой тканью. Оставить компресс на 3 часа, потом смыть.

Для полноценного лечения остеоартроза очень важно соблюдать правильный рацион, придется отказаться от пищи, нарушающей кровоснабжение и ухудшающей питание хрящей. Это – копчености, уксус, пересоленная еда, жареное, а также пища с консервантами, транс-жирами. Зато блюд с магнием, калием, йодом, кальцием в рационе должно быть больше.

Чем лечить артроз тазобедренного сустава обязательно, так это – лечебная гимнастика. Ежедневные разминки, специальные упражнения в положении лежа должны проводиться всеми пациентами. Например, надо медленно поднимать ногу вверх и удерживать над полом по нескольку секунд.

Важно исключить резкие движения, не допускать длительной и быстрой ходьбы – при коксартрозе это только усилит прогрессирование болезни. Для разгрузки сустава можно применять трость, костыли, также ортопед может порекомендовать специальные ортезы для смягчения нагрузки.

Лечение артроза тазобедренного сустава третьей, последней стадии производят только при помощи операции, иные методы неэффективны. В 95% случаев операция бывает удачной, движения ноги восстанавливаются в полном объеме.

Но протезы не вечны, срок их службы – до 20 лет, поэтому операция является крайней мерой. В ходе эндопротезирования собственный сустав меняется на искусственный, и артроз тазобедренного сустава ему больше не грозит.

Механизм развития патологии

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении.

Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава. В начале болезни происходит изменения свойств суставной жидкости — в силу различных причин она становится вязкой и густой.

А без должного «смазывания» суставной хрящ начинает подсыхать, а поверхность его становится шероховатой и покрывается трещинами. В результате хрящ начинает истончаться, так как не выдерживает повышенного трения при движении. А расстояние между сочленяющимися костями сустава постепенно уменьшается.

Помимо изменения свойств суставной жидкости, происходит нарушение кровообращения и таким образом замедляется обмен веществ в суставе, за счет уменьшения циркуляции крови по его сосудам.

Со временем мышцы больной ноги атрофируются. Весь этот процесс происходит в организме постепенно. Но иногда хроническое течение болезни сопровождается периодами сильного обострения суставных болей- это так называемый период «реактивного» воспаления суставов.

Хрящ обеспечивает мягкое скольжение костей относительно друг друга, помогает в распределении нагрузки при ходьбе. Он покрыт слоем суставной жидкости, которая обеспечивает защиту и питание хряща.

Артроз тазобедренного сустава меняет свойства суставной жидкости, она становится вязкой, густой и не смазывает хрящ должным образом. В результате хрящ подсыхает, покрывается трещинами и становится тоньше. Кости сустава обнажаются, давление на них увеличивается, и они начинают деформироваться.

Народные методы лечения

Лечение коксартроза, как и его диагностика, должно быть комбинированным. Существует мнение, что единственным верным способом избавиться от тазобедренного артроза является операция.

В таком случае следует лечить коксартроз другими способами. Здесь все зависит не только от состояния, в котором находится больной, но и от стадии заболевания.

Артроз первой степени может быть полностью вылечен и без оперативного вмешательства. Конечно, данное лечение является комплексным и требует больших усилий, которые должен приложить больной для своего выздоровления.

В ряд процедур проводимых при тазобедренном артрозе входят:

  • медикаментозное лечение, позволяющее снять воспаление, снизить болевые ощущения и улучшить обмен веществ в области сустава;
  • больной должен регулярно выполнять особые комплексы упражнений, прописанные врачом;
  • диета при артрозе тазобедренного сустава 1 степени также играет немаловажную роль, поскольку именно от правильного питания зависят процессы кровообращения и обмена веществ в организме и в области тазобедренного сустава в частности.

При второй степени заболевания не может идти речь о полном выздоровлении, поскольку в костях уже произошла деформация, однако с помощью комплекса некоторых процедур возможно перенести операцию на более длительный срок или же вовсе ее избежать.

Третья стадия артроза требует проведения операции. Суставная ткань сильно истощена, деформация в области сустава необратима и иного выхода, пожалуй, нет. Однако есть особо упорные пациенты, которые с помощью невероятных усилий и постоянной работы над собой добиваются значительных улучшений без хирургического вмешательства.

Общая цель лечения артроза тазобедренного сустава сводится к снижению боли, сохранению или улучшению подвижности в суставе, замедлению прогрессирования артроза и улучшению “качества жизни” пациента.

Основным в лечении на ранних стадиях заболевания является исключить так называемые «факторы риска». Например, одностороннее нарушение оси нижней конечности, избыточный вес или нарушение обмена веществ.

Признаки артроза тазобедренного сустава

Консервативная терапия требует от пациента изменения образа жизни и привычек.

Наиболее часто из лекарственных средств для лечения артроза тазобедренного сустава применяются:

  • Противовоспалительные препараты;
  • В начальных стадиях артроза, применяют препараты группы хондропротекторов и протезы синовиальной жидкости.
  • Физиотерапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава в настоящее время очень разнообразно и включает:
  • Различные виды массажа (в том числе подводный массаж);
  • Использование «влажного тепла»;
  • Физические упражнения для укрепления мышц, растяжения и координации;
  • Тепловая терапия (сочетание теплого и холодного воздействия);
  • Гидро-и бальнеотерапия;
  • Электротерапия.

Использование ортопедических конструкций:

  1. Разгрузка больной ноги при ходьбе с помощью трости;
  2. Применение клиновидных подушек, подъемных сидений, ортезов.

Оперативное лечение при артрозе тазобедренного сустава используется при неэффективности консервативного лечения в далеко зашедших стадиях заболевания.

Среди оперативных методов лечения артроза тазобедренного сустава в зависимости от этиологии, клинико-рентгенологической картины и др. факторов применяются:

  1. Сохраняющие сустав операции — корригирующие остеотомии проксимального отдела бедренной кости и таза;
  2. Операции, при которых тазобедренный сустав замыкается — артродез;
  3. Операции, при которых замещается тазобедренный сустав — эндопротезирование

В зависимости от того, в какой степени находится болезнь, решается, как лечить артроз тазобедренного сустава. Если это первая или вторая степень патологии, то лечение должно быть комплексным и проводиться строго по намеченному плану.

В первую очередь оно направляется на снятие болевых ощущений и воспалительного процесса в суставных тканях. Для этих целей традиционно назначают противовоспалительные нестероидные препараты.

Если же болевые ощущения и воспаление слишком выражены, допускается внутрисуставное введение кортикостероидов. Далее терапия при артрозе тазобедренного сустава должна быть направлена на восстановление хряща.

Самым из них эффективным считается хондроитин сульфат. Для нормализации двигательных функций и улучшения состояния мышц бедра очень важна гимнастика при артрозе тазобедренного сустава.

Она должна быть щадящей и ни в коем случае не вызывать дополнительную боль и травмировать его. Упражнения делаются на отведение и вращение бедра внутрь. Делать их лучше в положении лежа. Если болезнь протекает в тяжелой форме, врач назначает операцию по замене сустава

Изменяется под ним и кость – по ее краям появляются костные выросты (остеофиты). Этим суставная поверхность компенсирует потерю хряща. Они же становятся причиной деформации сустава.

Как уже говорилось выше, немаловажная часть лечения артроза тазобедренного сустава – диета. Рацион больного коксартрозом должен быть сбалансированным и включать в себя все необходимые микроэлементы.

Необходимо учесть тот фактор, что целью диеты, помимо насыщения организма необходимыми микроэлементами, является снижение веса. Это нужно для облегчения нагрузки на сустав. Исходя из этого, следует уменьшить потребление жирной, соленой и прочей высококалорийной пищи.

Лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами способно облегчить боль и уменьшить некоторые неблагоприятные при данном заболевании процессы. Однако любые рецепты народной медицины перед употребление нужно согласовывать с врачом и применять только с его одобрения.

Вот некоторые методы, применяемые при коксартрозе:

  • Посечь ножом лист капусты, намазать его медом и приложить к больному суставу на ночь, обмотав целлофаном и шерстяной повязкой.
  • Растирать сустав настойкой чистотела на оливковом масле. Для ее приготовления следует залить 7-8 столовых ложек стеблей растения литром масла и настоять в течение двух недель.
  • Сок алоэ смешать с листьями эвкалипта и мяты и наносить данный состав на больной сустав несколько раз в день.
  • Распространено также лечение артроза тазобедренного сустава солью, поскольку сухое тепло благотворно влияет на избавление от воспалений и болевых ощущений. В мешочек из плотной ткани следует высыпать заранее подогретую на сковородке или в духовке соль и приложить к больному месту.

как лечить артроз тазобедренного сустава

В народной медицине существует множество удачных методов лечения коксартроза:

  • Настойки и отвары, применяемые внутрь (существует множество рецептов приготовления целебных народных лекарств, в основу которых входит и чеснок, и лимоны, и мумие, и различные части растений, и мед и т. д.);
  • Мази на основе различных природных компонентов (мази из чистотела, масла эвкалипта, алоэ и др. растений);
  • Компрессы и ванны (наложение капустных листов, ванны с топинамбуром и т. д.).

Применяя все народные средства, необходимо помнить, что гарантии 100-процентного выздоровления не существует.

Согласно медицинской статистике, более половины людей, страдающих коксартрозом, имеют избыточную массу тела. Это значит, что первоочередной задачей каждого человека, обнаружившего у себя хотя бы начальную стадию болезни, должна стать нормализация веса тела.

Современные технологии выращивания сельскохозяйственных животных и их дальнейшей обработки насыщает их опасными и провоцирующими развитие дегенеративных процессов в суставах веществами.

За исключением случаев хирургического вмешательства, лечение артроза тазобедренного сустав происходит в домашних условиях. Это значит, что пациент принимает все назначенные врачом препараты, посещает необходимые физиотерапевтические процедуры, выполняет комплекс упражнений в рамках лечебной гимнастики и все другие рекомендации врача.

Чего стоит опасаться каждому, так это непроверенных на практике или опасных для здоровья суставов методов. Существует масса способов лечения артроза тазобедренного сустава.

Здесь мы приводим рецепты народного лечения, зарекомендовавшие себя как наиболее эффективные в борьбе с этим тяжелым заболеванием.

  • Капустные компрессы. Лист капусты смазать гречишным медом и приложить к больному месту, обвязав это кульком, а сверху теплым шарфом. Процедура проводится на ночь, снять компресс нужно утром.
  • Крем из переступня. Перекрутить через мясорубку 200 гр. корня переступня белого (можно купить в аптеке), смешать со свиным жиром — 400 гр. Смесь проварить на медленном огне в течение 7 минут. Полученный крем втирать в больное место на ночь.
  • Масло из чистотела. 8 ложек измельченных стеблей и листьев чистотела залить 1 л. оливкового масла, укрыть и на 2 недели поставить в темное теплое место. После процедить. Народное лечение тазобедренного сустава рекомендует втирать полученную смесь в больной сустав ежедневно.
  • Сиреневая настойка. Молодые листья сирени 50г. залить 0,4 л. водки настаивать 10 дней в темном прохладном месте. Процедить через марлю и принимать по 50 кап. перед едой.

Описание и причины заболевания

раньше считалось, что дегенеративным процессам не свойственно воспаление, но более точные исследования показали обратное. Пораженные ткани суставного хряща выделяют воспалительные элементы (интерлейкины), поэтому остеоартрит – еще один верный термин.

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель.

Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

плазмолифтинг

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм.

Артроз тазобедренного сустава симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу.

Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Коксартроз — деформирующий артроз тазобедренного сустава, заболевание являющееся лидером среди дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Очень часто это заболевание можно услышать и под другим называнием — остеоартроз тазобедренного сустава. Причин, вызывающих болезнь коксартроз очень много, именно поэтому данному заболеванию подвержены все возрастные группы.

Но к сожалению больные не стремятся сразу же посетить врача и игнорируют слабые боли, а тем временем заболевание прогрессирует с каждым днем.Различают первичный коксартроз (заболевание неясной этиологии) и вторичный, являющийся последствием других заболеваний, таких как:

  • врожденный вывих бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • болезнь Пертеса;
  • различные перенесенные травмы, например — перелом шейки бедра;
  • воспалительные процессы — воспаление тазобедренного сустава;

Встречается как поражение одного, так и обоих тазобедренных суставов сразу. Так что двухсторонний коксартроз тазобедренных суставов это не редкость. При первичном очень часто поражается коленный сустав и позвоночник.

Коксартроз — это болезнь, которая постепенно разрушает тазобедренный сустав. Другое название заболевания — остеоартроз тазобедренного сустава.

Коксартроз обычно развивается после 40 лет. Женщины болеют им чаще мужчин. Болезнь поражает как один, так и оба тазобедренных сустава.

Тазобедренный сустав ежедневно выдерживает большую нагрузку. Поэтому артроз тазобедренного сустава — это наиболее распространённое заболевание опорно-двигательного аппарата.

Коксартроз бывает первичным и вторичным. Причина возникновения первичного артроза тазобедренного сустава неизвестна. Часто он сопровождается поражением колена и позвоночника. Вторичный коксартроз тазобедренного сустава появляется как следствие других заболеваний.

Хрящ становится все тоньше и тоньше, разрывы придают ему шероховатость. Эти повреждения изначально ограничены небольшими областями и не вызывают дискомфорта.

Миостимуляция

Но со временем неравномерности вносят изменения в работу тазобедренного сустава, в результате чего на некоторые участки увеличивается нагрузка, что ускоряет процессы разрушения хряща.

Единственный способ компенсировать высокое давление — шире распространять его: поверхность сустава увеличивается и поэтому образуются костные выросты, называемые остеофитами. Эти процессы постепенно приводят пострадавший тазобедренный сустав к неподвижности.

Повреждение хряща распространяется, и суставная щель сужается вплоть до полного стирания хряща.Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это наиболее часто встречающаяся и крайне тяжелая форма дегенеративных заболеваний суставов. Артроз развивается постепенно и в начальной стадии может совсем не беспокоить.

Первичный коксартроз появляется с возрастом в суставном хряще без видимых причин. Обычно он поражает оба сустава симметрично. Зачастую сопровождается артериальной гипертензией, атеросклерозом и нарушениями липидного обмена.

Может проявлять себя не совсем одинаково у разных людей. Иногда при незначительных изменениях в суставе человека мучают ярко выраженные болевые симптомы и ограничение подвижности.

Вторичный артроз тазобедренного сустава зачастую обусловлен врожденной дисплазией либо вывихами (подвывихами) бедра, перенесенными травмами (заболеваниями) головки бедра (костно-суставной туберкулез, болезнь Педжета). Такие артрозы могут быть и односторонними и поражать оба сустава.

Лекарственная блокада

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным. Первичная форма болезни: причина неизвестна (не установлена).

Вторичный коксартроз развивается на фоне различных заболеваний. Причины этой формы артроза во многом сходны с неблагоприятными факторами дегенеративных болезней других суставов.

Однако некоторые причины присуще только коксартрозу (то есть они не являются «неблагоприятными факторами»): например, диспластическая патология тазобедренных суставов и болезнь Пертеса (некроз головки бедра).

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Причин появления данной болезни на самом деле очень много:

  1. нарушение кровообращения в суставе- ухудшение венозного оттока и артериального притока. В результате недостаточного питания тканей происходит накапливание недоокисленных продуктов обмена, активизирующие ферменты, которые и разрушают хрящ;
  2. механические факторы, вызывающие перегрузку сустава. Чаще всего перегрузкам подвержены профессиональные спортсмены. Но сюда же можно отнести и людей с избыточным весом тела. А так как полным людям еще и свойственно нарушение обмена веществ и кровообращения, то в совокупности со сверх нагрузкой на сустав, именно у них они очень часто суставы поражаются артрозом;
  3. биохимические изменения в хряще, нарушение метаболизма в организме человека, гормональные изменения;
  4. травмы (переломы таза, шеечные переломы и травматические вывихи). Именно травмы приводят к развитию коксартроза тазобедренных суставов у молодых людей;
  5. асептический некроз головки тазобедренной кости;
  6. инфекционные процессы и воспаление суставов;
  7. патологии позвоночного столба (сколиоз, кифоз) и стопы (плоскостопие);
  8. врожденный вывих бедра — занимает около 20% всех артрозов тазобедренных суставов;
  9. врожденные дисплазии (нарушение развития суставов);
  10. «нетренированность» в результате малоподвижного образа жизни;
  11. возраст;
  12. предрасположенность и наследственность организма.

Причины артроза тазобедренного сустава

Идиопатический или первичный артроз развивается без каких-либо причин. Считается, что разрушение хрящевых тканей происходит из-за естественного старения организма, замедления восстановительных процессов, снижения выработки коллагена и других соединений, необходимых для полноценной регенерации структур тазобедренного сустава.

  • предшествующие травмы — повреждения связочно-сухожильного аппарата, разрывы мышц, их полный отрыв от костного основания, переломы, вывихи;
  • нарушение развития сочленения, врожденные диспластические расстройства;
  • аутоиммунные патологии — ревматоидный, реактивный, псориатический артрит, системная красная волчанка;
  • неспецифические воспалительные заболевания, например гнойный артрит;
  • специфические инфекции — гонорея, сифилис, бруцеллез, уреаплазмоз, трихомоноз, туберкулез, остеомиелит, энцефалит;
  • нарушение функционирования эндокринной системы;
  • дегенеративно-дистрофические патологии — остеохондропатия головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит;
  • гипермобильность суставов, обусловленная выработкой «сверхрастяжимого» коллагена, провоцирующая их избыточную подвижность, слабость связок.

Так как причиной развития артроза могут стать гемартрозы (кровоизлияния в полость тазобедренного сустава), то к провоцирующим факторам относят нарушения кроветворения. Предпосылками к возникновению заболевания являются лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни.

К его развитию приводят неправильная организация спортивных тренировок, дефицит в рационе питания продуктов с высоким содержанием микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов. Постоперационный артроз возникает спустя несколько лет после хирургического вмешательства, особенно если оно сопровождалось иссечением большого объема тканей.

Артроз тазобедренного сустава не может передаваться по наследству. Но при наличии определенных врожденных особенностей (нарушение метаболизма, строение скелета) вероятность его развития существенно повышается.

В некоторых случаях причины могут быть неизвестными или их невозможно определить. В таких случаях заболевания возникает само по себе без каких-либо внешних факторов. Подобное состояние называют идиопатическим или же первичным артрозом.

  • Различные травмы, в том числе переломы, вывихи, растяжения и т.д.;
  • Врожденное неправильное развитие суставов;
  • Нарушения метаболической системы;
  • Некоторые заболевания аутоиммунного спектра (в том числе ревматоидный артрит, болезнь Либмана-Сакса);
  • Неспецифические воспалительные процессы, среди которых острый гнойный артрит;
  • Специфические воспалительные процессы (туберкулезы, клещевые энцефалиты, гонорея и сифилис);
  • Определенные болезни эндокринологического спектра;
  • Процессы дегенеративно-дистрофического характера (болезнь Легга-Кальве-Пертеса и болезнь Кенига);
  • Заболевания, связанные с проблемами костно-мышечной системы и повышенной подвижностью суставов;
  • Гемофилия различной этиологии, провоцирующая гемартрозы.

Кроме самих заболеваний, существует еще масса различных факторов, которые провоцируют риск возникновения артроза:

  • Возраст, превышающий 60-65 лет;
  • Большая масса тела, создающая дополнительную нагрузку на суставы организма;
  • Некоторые условия трудовой деятельности, неправильная организация тренировок и последствия определенных болезней;
  • Оперативные вмешательства в околосуставную зону или непосредственно в сустав;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Нарушения баланса эндокринной системы в период после наступления менопаузы у женщин;
  • Недостаточность микроэлементов;
  • Патологии шейного и грудного отделов позвоночника, заключающиеся в нейродистрофических нарушениях;
  • Токсическое отравление определенными веществами;
  • Неблагоприятные экологические условия проживания;
  • Длительные или частые переохлаждения организма;
  • Микротравмы сустава, часто повторяющиеся друг за другом.

Внутрисуставная инъекция

Независимо от того, какая причина послужила толчком к возникновению у человека артроза, очень важно сначала устранять именно ее, после чего проводить терапию последствий.

Болезнь вызывают патологии позвоночника и суставов:

  • врождённый вывих бедра;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • травмы, вывихи;
  • воспаление тазобедренного сустава, болезнь Пертеса;
  • сколиоз, кифоз, плоскостопие.

Коксартрозу подвержены спортсмены, пожилые и полные люди, родственники больных коксартрозом и люди, которые мало двигаются. Если вы входите в группу риска или вам знакомы проблемы с тазобедренным суставом, займитесь профилактикой коксартроза.

Достоверно назвать какую-то конкретную причину развития болезни невозможно. Но есть ряд факторов, которые способствуют ослаблению и разрушению хряща:

  • частые травмы суставов, а также неравномерная нагрузка на них. Это может быть при ожирении, дефектах телосложения или связано с профессиональной деятельностью и занятием некоторыми видами спорта;
  • большую роль играет наследственность – если у родителей есть это заболевание, то вполне вероятно заболеть и детям, причем в более молодом возрасте;
  • врожденные аномалии: синдром дисплазии соединительной ткани и полные и неполные вывихи тазобедренного сустава;
  • сопутствующие заболевания: атеросклероз, сахарный диабет, варикозное расширение вен, ожирение, период менопаузы;
  • возраст – мы стареем, и суставной хрящ тоже со временем теряет эластичность и хуже восстанавливается.

Существенной причиной артроза тазобедренного сустава часто является лишний вес. Если причины, вызвавшие заболевание, не установлены, говорят об идиопатическом или первичном коксартрозе, который преимущественно диагностируется у людей старше 60 лет, и бывает симметричным.

  • врожденный вывих бедренной головки (неправильное расположение в вертлужной впадине);
  • метаболические нарушения – подагра, сахарный диабет;
  • дисплазия – нарушение в анатомическом развитии проксимального отдела сочленения;
  • инфекции – бактериальный коксит;
  • хондроматоз – возникновение образований, повреждающих хрящ;
  • эпифизеолиз бедренной головки – встречается в детском возрасте;
  • некроз бедренной головки;
  • болезнь Пертеса;
  • ревматоидный артрит;
  • остеорадионекроз – некроз, возникающий вследствие лучевой терапии онкозаболеваний;
  • травмы – перелом вертлужной впадины, перелом шейки бедра, вывих, прочее.

Артроз области правого или левого бедра может быть первичным или вторичным, причем первый вариант характерен именно для людей преклонного возраста. Болезнь первичной формы развивается десятилетиями, связана с возрастным износом и разрушением хрящей.

Артроз различных суставов - симптомы и лечение

Вторичный коксартроз имеет иные причины и может стартовать даже у молодого человека. Он связан с возникшим воспалением (инфекционным, аутоиммунным), которое дает толчок к началу патологии. Также причиной может стать перенесенная травма бедра (ушиб, вывих, перелом кости). Прочие возможные причины вторичной формы:

  • Операции на данной анатомической зоне;
  • Сахарный диабет и прочие серьезные обменные патологии;
  • Гормональные заболевания;
  • Врожденные, приобретенные формы искривления и смещения костей;
  • Дисплазия сустава у ребенка;
  • Протрузия вертлужной впадины, некроз головки бедра;
  • Сосудистые заболевания системного характера, приводящие к ухудшению питания хрящей;
  • Туберкулез кости, ревматоидный остеоартрит;
  • Подагра, болезнь Пертеса;
  • Опухоли – доброкачественные, злокачественные.

Симптомы артроза тазобедренного сустава любой формы появятся быстрее, если на организм действуют факторы риска:

  • Постоянные стрессы, нервные потрясения, депрессии и переживания;
  • Ожирение, даже умеренный излишек веса;
  • Неблагоприятная наследственность;
  • Гиподинамия, сидячая работа или определенные профессии с высокой нагрузкой на сустав;
  • Излишние физические (силовые) нагрузки, профессиональный спорт.

В патологическом механизме развития артроза тазобедренного сустава основная роль принадлежит изменению физико-химических характеристик синовиальной (внутрисуставной) жидкости, в результате чего она становится более густой и вязкой.

Это ухудшает ее смазывающие качества. При движении суставные хрящевые поверхности начинают тереться друг об друга, становятся шероховатыми, покрываются трещинами. Небольшие частицы гиалинового хряща откалываются и попадают в суставную полость, вызывая развитие в ней асептического (неинфекционного) воспаления.

По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс втягивается костная ткань, что приводит к асептическому некрозу участков головки бедренной кости и поверхности вертлужной впадины, формированию остеофитов (костных разрастаний), усиливающих воспаление и вызывающих сильные боли при движении.

На поздней степени артроза тазобедренного сустава воспаление перекидывается и на окружающий сустав ткани (сосуды, нервы, связки, мышцы), что приводит к появлению признаков периартрита. В итоге тазобедренный сустав оказывается полностью разрушенным, его функции утрачиваются, движение в нем прекращается. Это состояние называется анкилозом.

Причины артроза тазобедренного сустава:

  • врожденный вывих бедра;
  • дисплазия тазобедренного сустава;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • болезнь Петерса;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • инфекционный артрит тазобедренного сустава;
  • гонартроз (деформирующий остеоартроз коленного сустава);
  • остеохондроз;
  • лишний вес;
  • профессиональные занятия спортом;
  • плоскостопие;
  • искривление позвоночника;
  • малоподвижный образ жизни.

Прогноз

Артроз тазобедренных суставов – это прогрессирующее хроническое заболевание, которое полному излечению поддается только на ранних стадиях при условии устранения причины заболевания. В иных случаях терапия позволяет замедлить его течение, однако со временем возникает необходимость в имплантации эндопротезов тазобедренного сустава.

Подобные операции в 95% случаев обеспечивают полное восстановление подвижности конечности, восстанавливают работоспособность пациента. Срок службы современных протезов составляет 15-20 лет, после чего они подлежат замене.

Профилактика коксартроза

Артроз суставов

Чтобы не проводить сложное лечение патологии, не мучиться от болевого синдрома, важно с ранних лет начать профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика коксартроза тем, кто подвержен влиянию факторов риска.

Чтобы кровоснабжение хрящей не страдало, следует:

  • Питаться с включением в меню растительной пищи, достаточного количества нежирного мяса, творога, желе, кисломолочной еды;
  • Прекратить курить, не злоупотреблять алкоголем;
  • На сидячей работе регулярно проводить разминки, делать несложные упражнения;
  • Отказаться от малоподвижного образа жизни в пользу занятий лыжами, плаванием, прочими низкоинтенсивными аэробными нагрузками.

Чтобы человека не беспокоил артроз тазобедренного сустава, следует контролировать массу тела, не допускать ожирения и появления даже 5-10 лишних килограммов – это серьезно усиливает нагрузку на бедренную зону. Коксартроз можно предупредить только при комплексном подходе и здоровом образе жизни!

Профилактика артроза тазобедренного сустава направлена на устранение причин, способных привести к развитию этого заболевания, и включает:

  • своевременное выявление и лечение заболеваний и травм тазобедренного сустава;
  • отказ от малоподвижного образа жизни, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка;
  • контроль массы тела;
  • рациональное питание;
  • отказ от вредных привычек.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава — медикаментозные и народные средства, ЛФК и массаж

Основные признаки артроза тазобедренного сустава:

  • боли в области паха, бедра и колена;
  • ощущение скованности в пораженном суставе и ограничение его подвижности;
  • хромота;
  • ограничение отведения;
  • атрофические изменения мышц бедра.

Наличие тех или иных симптомов артроза тазобедренного сустава, а также их выраженность зависят от степени заболевания.

Боль в области паха и бедра может свидетельствовать об артрозе тазобедренного суставаБоль в области паха и бедра может свидетельствовать об артрозе тазобедренного сустава

При I степени артроза тазобедренного сустава пациенты жалуются на возникающие под влиянием физической нагрузки (длительная ходьба, бег) боли в пораженном суставе. В некоторых случаях боль локализуется в области коленного сустава или бедра.

  • незначительное неравномерное уменьшение просвета суставной щели;
  • остеофиты, расположенные по внутреннему краю вертлужной впадины.

Какие-либо изменения со стороны шейки и головки бедренной кости не выявляются.

При II степени артроза тазобедренного сустава боли появляются и в состоянии покоя, в том числе ночью. После физической нагрузки пациент начинает прихрамывать, формируется характерная «утиная» походка.

Артроз коленного сустава

Появляются так называемые стартовые боли – после продолжительного периода неподвижности первые несколько шагов вызывают боль и дискомфорт, которые затем проходят, а потом возвращаются после длительной нагрузки.

В пораженном суставе ограничивается объем движений (отведение, внутренняя ротация). На рентгенограмме видно, что суставная щель неравномерно сужена и ее просвет составляет 50% от нормы. Остеофиты располагаются как по внутреннему, так и по внешнему краю суставной впадины, выходя за границы хрящевой губы. Контуры головки бедренной кости становятся неровными за счет деформации.

При III степени артроза тазобедренного сустава боли интенсивные и постоянные, не прекращающиеся ночью. Ходьба значительно затруднена, пациент вынужден опираться на трость. Объем движений в пораженном суставе резко ограничивается, позже полностью прекращается.

Из-за атрофии мышц бедра таз отклоняется во фронтальной плоскости и происходит укорочение конечности. Пытаясь компенсировать это укорочение, пациенты при ходьбе вынуждены отклонять туловище в сторону поражения, что еще больше увеличивает нагрузку на больной сустав.

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

Можно выделить общие симптомы коксартроза тазобедренного сустава, но нужно понимать что симптомы зависят от стадии заболевания:

  1. боли в суставе, бедре, паховой области, в колене, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
  2. тугоподвижность и скованность движений;
  3. прихрамывание;
  4. больная нога становится более короткой;
  5. происходит атрофия мышц бедра;

Главным признаком коксартроза и основной жалобой с которой больные обращаются к врачу — является боль. Характер, продолжительность, интенсивность и локализация которой зависит от стадии заболевания.

И это самая главная ошибка, которая приводит к потере времени и разрушению сустава. Болевые ощущения начинают усиливаться, а подвижность больной ноги ограничивается.

Боль появляется уже при первых шагах и стихает лишь в состоянии покоя. Больной начинает прихрамывать, припадая при ходьбе на больную ногу. Мышцы бедра атрофируются — усыхают и уменьшаются в своем объеме.

Именно поэтому очень часто ставят ошибочный диагноз — артроз коленного сустава и врачом назначается совсем не подходящее лечение, а настоящее заболевание только прогрессирует.

Кстати, боль в бедре и паху, может быть вызвана у пациента не только артрозом. Очень часто боли в эти области отдаются из воспаленного бедренного сухожилия или поврежденного отдела позвоночника. Причем жалобы таких пациентов практически на 100% совпадают с жалобами тех людей, кто болен коксартрозом тазобедренного сустава.

Следующие симптомы могут указывать на артроз тазобедренного сустава:

  • боль в начале движения, особенно после длительного сидения или утром после вставания.
  • боль при нагрузке
  • паховая боль, часто проникающего характера от бедра к коленному суставу
  • хромота после длительной ходьбы, легкий изгиб на пораженной стороне остеоартрита
  • жалобы при ходьбе по лестнице
  • боль в покое, лежа, сидя или ночью, в стадии развития артроза
  • ограниченная подвижность: бедренная кость практически не сгибается.

Бoли эти мoгут вoзникaть нe тoлькo в oблacти caмoгo тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa, нo и в кoлeнe и дaжe в пaxoвoй oблacти. Ha этoм этaпe бoлeзни пaциeнты eщe нe cпeшaт oбpaщaтьcя к вpaчу: «caмo пpoйдeт», «пoбoлит и пepecтaнeт».

Артроз тазобедренного сустава

Ho, пo иpoнии cудьбы, этo кaк paз caмoe пoдxoдящee вpeмя для oбpaщeния к вpaчу, кoгдa кoкcapтpoз нaxoдитcя нa paннeй cтaдии и eгo лeгкo лeчить. Bмecтe c бoлeзнeнными oщущeниями пoявляeтcя и eщe oдин oчeнь вaжный cимптoм нeдугa, кoтopый вpaчи нaзывaют «утpeнняя cкoвaннocть».

Bмecтe c тeм к бoлям пpи xoдьбe пpиcoeдиняютcя xpуcт в cуcтaвe пpи движeнияx, a тaкжe xapaктepныe «cкpипы» кocтeй в этo вpeмя. Чaщe вceгo дaжe в тaкиx cлучaяx чeлoвeк eщe нe oбpaщaeтcя к вpaчу, пoэтoму выpaжeннocть cимптoмoв пpoдoлжaeт пocтeпeннo уcиливaтьcя.

Пocтeпeннo бoли пpи xoдьбe в oблacти бeдpa нaчинaют уcиливaтьcя и чacтo пpиcутcтвуют вce вpeмя, пoкa чeлoвeк двигaeтcя. Toгдa бoльнoй cтapaeтcя щaдить нoгу, и вcкope у нeгo пoявляeтcя xpoмoтa: чeлoвeк нaчинaeт xoдить, нeмнoгo пpипaдaя нa бoльную нoгу.

Пocлe тoгo, кaк нaчaлa измeнятьcя пoxoдкa, aвтoмaтичecки нaчинaют вoзникaть нapушeния и в дpугиx opгaнax и ткaняx. Движeния cтaнoвятcя бoлee oгpaничeнными и дocтaвляют вce бoльшe бoли пpи этoм.

B мышцax бeдpa тaкжe нaчинaeт фopмиpoвaтьcя учacтки пepeнaпpяжeния, кoтopыe вcкope cмeняютcя aтpoфиeй мышц — пo мepe тoгo, кaк нoгa вce мeньшe пpинимaeт учacтия в xoдьбe и нaгpузкa нa нee умeньшaeтcя.

Oбычнo нa этoм этaпe для пepeдвижeния чeлoвeку ужe тpeбуeтcя иcпoльзoвaть тpocть. Пo мepe дaльнeйшeгo пpoгpeccиpoвaния зaбoлeвaния бoли cтaнoвятcя вce cильнee, a xpoмoтa и oгpaничeниe в paбoтe cуcтaвa — вce бoльшe.

Пepeдвигaтьcя чeлoвeк мoжeт тoлькo нa кocтыляx, и eдинcтвeнный cпocoб улучшить cитуaцию нa этoм этaпe тoлькo xиpуpгичecкий — зaмeнa изнocившeгocя тaзoбeдpeннoгo cуcтaвa нa иcкуccтвeнный.

Артроз симптомы имеет совершенно разные, но наиболее отличительным из них является болевой синдром в суставах. Чаще всего он возникает в тех случаях, когда происходит какая-либо нагрузка или же механическое повреждение пораженной области.

В целом можно выделить четыре большие группы симптомов, которые непосредственно характеризуют такое заболевание, как артроз:

  • Боль;
  • Хруст;
  • Снижение подвижности;
  • Деформация.

В зависимости от локализации болезни, индивидуальных особенностей организма, а также степени развития недуга и зависит проявления каждого из них.

Болезненные ощущения при артрозе имеют выраженный характер, особенно после различного рода нагрузок. Когда человек приходит в состояния покоя, через некоторое время дискомфортные ощущения исчезают. Локализация боли происходит непосредственно в том месте, где прошли изменения привычных структур организма.

В некоторых случаях боли при артрозе могут возникать, когда человек отдыхает, являясь полностью расслабленным. Они проявляются очень резко и сильно, что можно сравнить с зубными болями. Чаще всего это происходит по утрам. Чтобы этого не происходило, рекомендуется, как можно раньше начинать лечение проблемы.

Хруст также является показательным симптомом при артрозе. Связанно это с тем, что из-за изменений кости начинаются тереться друг о друга. Важно также помнить и то, что некоторый хруст может присутствовать и у здорового человека, так что сам по себе этот симптом не говорит о наличии проблемы.

Артроз пальцев

Снижение подвижности проявляется на более поздних этапах развития болезни. Связанно это с тем, что мышечная мускулатура постепенно спазмируется, а щель в суставе исчезает.

Деформация сустава напрямую связанна с тем, что на его поверхности образуются остеофиты. Чаще всего данный симптом возникает при длительном отсутствии какого-либо адекватного лечения болезни.

Артроз суставов симптомы и лечение может иметь различные. На это влияет множество различных факторов. Прежде чем приступить к терапии, очень важно провести комплексную диагностику заболевания.

Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава — медикаментозные и народные средства, ЛФК и массаж

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Нимесулид, Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам, Индометацин, Кеторолак. Для купирования острых болей используются инъекционные растворы, а устранить боли слабой или средней выраженности помогают таблетки, драже, мази, гели;
  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон, Флостерон. Применяются в виде внутрисуставных блокад в комбинациях с анестетиками Новокаином, Лидокаином;
  • миорелаксанты — Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд. Включаются в лечебные схемы при спазмированности скелетной мускулатуры, защемлении чувствительных нервных окончаний;
  • препараты, улучшающие кровообращение в суставе — Никотиновая кислота, Эуфиллин, Пентоксифиллин. Назначаются пациентам для улучшения тканевой трофики, предупреждения прогрессирования заболевания;
  • хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра, Дона, Алфлутоп. Эффективно только на 1 и 2 стадиях артроза.

Устранить слабовыраженные боли помогает втирание мазей с разогревающим действием (Випросал, Апизартрон, Финалгон, бальзамы Дикуля). Активными ингредиентами наружных средств являются капсаицин, сабельник, камфора, ментол.

Для этих веществ характерно местнораздражающее, отвлекающее, анальгетическою действие. Справиться с отечностью, утренней припухлостью бедра позволят компрессы на суставы с Димексидом, бишофитом, медицинской желчью.

Степени болезни

Медицинская практика выделяет три основные степени артроза, которые касаются всех без исключения суставов человеческого организма:

  1. 1 степени – это патологическое состояние, при котором отсутствуют выраженные морфологические изменения, что влияет на бессимптомную картину течения болезни. Время от времени человек может чувствовать незначительные болевые ощущения, что связанно в первую очередь с повышенной нагрузкой на суставы или же резкими движениями, провидящими к небольшим воспалительным процессам. Изменения происходят в синовиальной жидкости – немного меняется ее химический состав, что существенно влияет на осуществление питания хрящевой ткани. Окружающие мышцы становятся несколько более ослабленными, но они не меняют свою структуру.
  2. 2 степени – это стадия, которая ознаменовывает начала разрушение сустава. В этот период появляются первые остеофиты – краевые костные разрастания. Болевой синдром достаточно умеренный, но в то же время ярко выраженный. Воспалительный процесс не носит постоянного характера – он может, как проявляться, так и постепенно затухать на некоторое время. При движениях в суставе возникает определенный хруст. Через некоторое время происходит изменения функциональности мышц, что возникает из-за нарушений нейротрофической регуляции. Оно умеет слабый или же умеренный характер.
  3. 3 степени – это окончательный этап болезни, который характеризуется патологическими деформациями сустава и хрящей, вследствие чего даже происходит изменение оси конечности. Из-за того, что анатомия сустава постепенно меняется, а также присутствуют патологические изменения в соединительной ткани, связки теряют свою функциональность, постепенно укорачиваясь. Вследствие данного процесса возникает патологическая подвижность сустава, но при этом объем движений значительно уменьшается. У больного человека в пораженной конечности возникают контрактуры и появляются подвывихи. Мышечная мускулатура в зоне возле сустава значительно укорочена и ослаблена. Питание полезными веществами, всех структурных элементов в пораженной области недостаточное.

После третьей степени артроза суставов у человека происходит полное разрушение суставов.

Это в свою очередь приводит либо к полному отсутствию движений, либо к патологической небольшой подвижности, имеющей название неоартроза. На этом этапе развития болезни врачи не могут никакими другими методами исправить ситуацию, как лишь эндопротезированием.

К примеру, на последней степени артроза коленного сустава человек теряет способность сгибать и разгибать ногу, из-за чего он оказывается прикованным к инвалидной коляске. При этом замыкание колена может произойти не в естественном положении, что также вызывает определенные трудности осуществления жизнедеятельности.

Из-за сложности лечения последних стадий болезни, очень важно начинать терапию при первых же проявлениях симптомов. Это существенно облегчает процесс терапии, реабилитации, если она требуется, а также сводит к минимуму неприятные ощущения, которые может чувствовать больной человек из-за недуга.

Для коксартроза 1 степени характерны периодические боли, возникающие после физических нагрузок (продолжительная ходьба или бег). В основном боль концентрируется в области тазобедренного сустава, реже возникает в области бедра и коленного сустава.

Костные разрастания располагаются вокруг внутреннего или наружного края суставной поверхности вертлюжной впадины. Шейка и головка бедренной кости практически не изменены. Суставная щель неравномерно сужена.

При коксартрозе 2 степени боли усиливаются и носят более интенсивный характер. Помимо болей в самом суставе, они отдаются в паховую область, бедро и возникают даже в состоянии покоя.

Длительная ходьба вызывает хромоту. Нормально функционировать сустав уже не может. Значительно ограничивается внутренняя ротация и отведение бедра. Отводящие и разгибающие бедро мышцы теряют свою былую силу.

Головка бедренной кости деформируется, увеличивается в объеме и имеет неровный контур. В самых нагружаемых частях головки и вертлюжной впадины возможны образования кисты.

Шейка бедренной кости расширяется и утолщается. Щель тазобедренного сустава неравномерно сужается (до 1/3 — 1/4 начальной высоты). У пациента наблюдается тенденция к смещению головки тазобедренной кости к верху.

Из-за слабости отводящих мышц бедра, происходит наклон таза во фронтальной плоскости, что приводит к укорочению конечности на больной стороне. Чтобы при ходьбе достать до пола, больному приходиться наступать на пальцы стопы и наклонять свое туловище на больную сторону.

Именно таким образом приходиться компенсировать укорочение конечности и наклон таза. Но способ компенсации ведет к перемещению центра тяжести и к сверхнагрузкам на сустав.

На рентгенограммах видны обширные костные разрастания со стороны головки бедренной кости и крыши вертлюжной впадины. Суставная щель резко сужается. Шейка бедренной кости значительно расширена.

В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

Cпондилоартроз

Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.

Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие.

При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток. При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону.

Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.

Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).

При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Артроз стоп

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.

Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны. Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость. На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

В течении артроза тазобедренного сустава выделяют три стадии (степени):

  1. Начальная – патологические изменения выражены незначительно, при условии своевременного и адекватного лечения они обратимы.
  2. Прогрессирующий коксартроз – характеризуется постепенным нарастанием симптомов (боль в суставе и нарушение его подвижности), изменения суставных тканей уже необратимы, но терапия может замедлить дегенеративные процессы.
  3. Финальная – движение в суставе утрачивается, формируется анкилоз. Лечение возможно только хирургическим путем (замена сустава на искусственный).
Артроз тазобедренного сустава разделяют на 3 степениАртроз тазобедренного сустава разделяют на 3 степени
Adblock
detector