Болит живот

Язва желудка — симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

Противопоказания к медикаментозной терапии

Чтобы терапия лекарствами достигла положительных результатов и не нанесла вред здоровью, назначается она гастроэнтерологом либо терапевтом.

Внимание! Медикаменты при лечении язвы подбираются специалистом строго в индивидуальном порядке, учитывая возрастную специфику организма, самочувствие, перенесенные раньше и имеющиеся болезни, возможное проявление аллергии и степень поражения слизистой желудка.

Средства прописываются комплексно, поскольку с их использованием требуется достичь ряда целей:

  1. Уничтожить обнаруженные бактерии.
  2. Снизить либо повысить показатель кислотности желудочного сока.
  3. Защитить слизистую оболочку.
  4. Регенерировать поврежденные ткани.
  5. Восстановить работу пищеварения.
  6. Нормализовать перистальтику.
  7. Снять побочные малоприятные признаки болезни – тошноту, рвоту.
Развитие язвы желудка

Развитие язвы желудка

Медикаментозное излечение осуществляется при помощи 3 групп медикаментов:

  1. Антибиотики.
  2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
  3. Ингибиторы протонной помпы.

Терапия медикаментами показана, если:

  • выражено острое течение патологии;
  • отсутствуют улучшения при продолжительной и строгой диете, после приема средств, вроде Фестала;
  • явное прогрессирование клинических признаков;
  • патология спровоцирована вирусом;
  • возникают интенсивные боли, которые не прекращаются после применения народных методов лечения;
  • достигнута стойкая ремиссия, осуществляются меры профилактики язвы медикаментами.

Лечить язвенное заболевание нужно обязательно. Во-первых, болезнь часто обостряется в самый неподходящий момент, когда человек этого совершенно не ждет.

язва желудка

Во-вторых, несмотря на то, что существуют различные таблетки для лечения язвы желудка, избавиться от заболевания в определенных случаях очень сложно.

В-третьих, язвенная ранка способна глубоко поразить стенки желудка, что грозит развитием серьезных осложнений. В таком случае ни один комплекс таблеток от язвы желудка не поможет.

Чтобы вылечить язвенную болезнь, необходимо устранить причины образования язвы.

По результатам выполненных исследований врач назначает лечение в зависимости от конкретного случая, других заболеваний желудочно-кишечного тракта, возраста пациента, других факторов.

Направленность лечения язвы желудка:

  • устранить Helicobacter Pylori;
  • снизить выделение желудочного сока, чтобы стимулировать рубцевание, регенерацию тканей, способствовать устранению хеликобактер пилори, которая предпочитает кислую среду;
  • снять воспаление, восстановить защитные функции слизистой.

При лечении язвенной болезни соблюдать диету, отказаться от курения.

Язва желудка представляет собой дефект слизистой оболочки. Он довольно глубокий. Поэтому всегда есть риск развития кровотечения или прободения стенки органа с излитием его содержимого в пространства брюшной полости.

Лечение острой язвы, так же как и обострения хронической, сначала проводится при помощи препаратов. Но в случае прободения, перфорации или кровотечения прибегают к оперативному вмешательству.

Стадия ремиссии также требует назначения курсового приема медикаментов. Поэтому показанием для лечения будет как обострение, так и фаза ремиссии.

Согласно Маастрихтскому соглашению, курс эрадикации составляет не менее 14 дней. Далее переходят на поддерживающее лечение.

Ситуаций, препятствующих назначению препаратов при язве, две. Одна из них – развитие хирургически опасных осложнений. К ним относят:

  • кровотечение
  • прободение
  • перфорация язвенного дефекта с развитием перитонита

При малигнизации (озлокачествлении) язвы прибегают также к хирургическому лечению. Иногда назначают лучевое воздействие или курсы химиотерапии.

Вторая ситуация – стойкая ремиссия. Здесь назначение препаратов курсовое, в профилактических целях. При обострении лечение идентично тактике ведения острой язвы.

Схема лечения язвы желудка включает в себе комплекс медикаментов, действие которых направлено на полное уничтожение хеликобактер. В последние годы данная методика считается самой действенной, так как положительный результат от проведенной терапии высок, а рецидивы случаются довольно редко.

Терапия язвенной болезни главного органа пищеварения (желудка) проводится в 2 этапа, при этом используются лекарства от язвы трех типов.

Первый вид лекарственных средств – это антацидные препараты (Альмагель, Алюмаг, Маалокс, Фосфалюгель и т.д.), функция которых заключается в нейтрализации кислой среды желудочного сока.

Кроме того, назначаются ингибиторы протонной помпы (ИПП) (Ланзопразол, Рабепразол, Омепразол, Омез, Париет, Нексиум и т.д.), которые нормализуют кислотность за счет снижения секреции.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

Еще один тип противоязвенных препаратов – это гастропротекторы:

  • Плёнкообразующие (препараты висмута : Де-нол и др., Сукральфат).
  • Адсорбирующие и обволакивающие — Сималдрат.
  • Стимуляторы регенерации — Метилурацил, Пентоксил.
  • Биогенные стимуляторы – алоэ, прополис, маточное молочко, масло облепихи крушиновидной, масло шиповника коричного, сок каланхоэ, препараты корней девясила высокого, Солкосерил, Гастрофарм и др. Алантон (препарат корней девясила) стимулирует процессы регенерации (заживления) язвенных поверхностей.
  • Стимуляторы образования слизи — препараты корня солодки голой, сок капусты белокочанной и др.
  • И основа лечения – это антибиотики при язве желудка (Амоксицилин, Флемоксин солютаб, Кларитромицин клацид, Тетрациклин), которые активны против Хеликобактерпилори.

Первый этап терапии длится неделю. Пациенту прописывают схему, состоящую из 3 препаратов: ингибитора протонной помпы и двух антибактериальных препаратов.

терапия 4 препаратами – ИПП, 2 антибиотика или 1 Трихопол, препарат висмута – Де-нол. Есть официальные комплексные препараты – Пилобакт, Клатинол, включающие перечень необходимых компонентов.

Но стоит учитывать, что положительный эффект достигается только при комплексном применении препаратов, и схему лечения может прописать только врач. В каждом конкретном случае гастроэнтеролог препараты для лечения язвы желудка подбирает строго индивидуально.

Побочные действия от лечения наблюдаются у многих больных, особенно у лиц старшего поколения. Чаще всего встречаемые побочные эффекты: аллергия в виде высыпаний на коже, дисбактериоз, для которого характерны вздутие кишечника и жидкий стул.

Особенно остро реагируют пациенты на прием Тетрациклина, так как он гепатотоксичен. Поэтому людям с проблемами печени он не назначается. А после приема антибиотикотерапии назначаются пробиотики: Линекс, Бифидумбактерин, Лактиале и т.д.

Если первый этап лечения не принес положительных результатов, то назначается второй. В схему, используемую на первом этапе лечения, добавляются гастропротекторы. Курс терапии составляет две недели.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

Но результат от приведенной выше терапии значительный: у 90-95% больных хеликобактер полностью уничтожаются, а симптомы язвенной болезни желудка становятся слабо выраженными.

Кроме того, чтобы процесс заживления прошел эффективнее, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральный комплекс, обезболивающие препараты.

Причины язвы желудка

Поверхность желудка в норме выстлана гелеобразным веществом, которое предотвращает орган он повреждений. При появлении определенных условий защита истончается, участки органа обнажаются.

Нерациональное питание, прием грубой, некачественной пищи – то, что вызывает воспаление, делает уязвимой слизистую желудка.

Какие продукты провоцируют повышение кислотности и вызывают раздражение:

  • Язва желудка развивается из-за бактерии хеликобактерострая пища
  • грубая пища, соленая, сухая
  • продукты с большим количеством консервантов, заменителей
  • консервированные продукты
  • жирная пища, плохо перевариваемая
  • напитки, провоцирующие повышение кислоты и раздражающие слизистую желудка: газированная вода, пакетированный сок, напитки, содержащие консервирующие вещества
  • алкогольные напитки

Кроме продуктов питания, раздражать слизистую, повышать уровень кислотности, провоцировать выброс желчи могут другие факторы:

  • прием препаратов и средств, разрушающих слизистую желудка (в том числе отравление бытовой химией)
  • длительная антибиотикотерапия
  • инфекционные заболевания
  • травма пищеварительного тракта
  • стрессы, депрессии

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

Первые симптомы болезни проявляются в подростковом возрасте. Психика подростков не устойчива, дети постоянно испытывают стрессы, на фоне которых развиваются хронические заболевания.

При несоблюдении рекомендаций врача, отсутствии лечения, неправильном питании состояние ухудшается, болезнь прогрессирует, на месте воспаления возникает язва.

О причинах язвы желудка узнайте из предложенного видео.

Как правило, недуг развивается как следствие влияния на организм человека нескольких предрасполагающих факторов. В качестве причин развития этого недуга определяют погрешности в деятельности гормональных и нервных механизмов, которые регулируют деятельность желудка и двенадцатиперстной кишки, а также отсутствие должного равновесия между воздействием на указанные органы соляной кислоты, ферментов, пепсинов и др.

и защитными факторами, к которым относятся бикарбонаты, слизь, регенерация клеток. В частности, язвенная болезнь развивается у людей, имеющих наследственную расположенность к ее проявлению, а также у тех, кто регулярно испытывает эмоциональные нагрузки, не придерживается правил здорового питания.

Пример лекарств при лечении язвы желудка

Причины язвенной болезни принято подразделять на предрасполагающие и реализующие. Предрасполагающие причины включают генетический фактор. У некоторых людей существует генетически обусловленное увеличенное количество клеток желудка, вырабатывающих соляную кислоту.

Как следствие, человек страдает от повышенной кислотности. Кроме того, существуют и другие генетические особенности, которые влияют на развитие язвенной болезни.

Важным фактором являются определенные особенности нервно-психического состояния. Болезни более подвержены те, кто страдает нарушениями функционирования вегетативной нервной системы.

Учитывается также пищевой фактор. Развитию язвенной болезни может способствовать постоянное употребление острой еды, нерегулярное питание, отсутствие в рационе полноценных горячих блюд.

Язву желудка может также спровоцировать длительное лечение определенными медикаментозными препаратами. К таким лекарственным средствам относится аспирин, нестероидные препараты с противовоспалительным действием, синтетическиегормоныкоры надпочечников.

Прием этих препаратов может негативно сказаться на состоянии слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, они активируют агрессию желудочного сока и одновременно снижают защитную функцию.

Наличие вредных привычек также может привести к проявлениям язвенной болезни. Крепкие спиртные напитки могут повреждать слизистую, к тому же алкоголь способствует повышению секреции в желудке.

Не мене опасно и курение, так как никотин, как и алкоголь, повышает желудочную секрецию. При этом снабжение желудка кровью ухудшается. Но, как и пищевой фактор, данная причина до сих пор не считается доказанной.

В качестве реализующей причины проявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки определяют наличие у человека хеликобактерной инфекции. Инфицирование может произойти при употреблении грязной пищи, а также вследствие использования плохо стерилизованных медицинских инструментов.

Гастрит

Helicobakter pylori вырабатывает цитотоксинвы – вещества, которые повреждают клетки слизистой, что в итоге может стать причиной развития эрозии и язвенной болезни желудка.

Основная, а наиболее частая причина язвы желудка – бактерия Helicobacter pylori, которая как утверждают медики, присутствует в организмах 80% жителей России.

Именно эта бактерия и продукты ее жизнедеятельности способны разрушить не только слизистую оболочку желудка, образуя в ней язву, но и повредить сам орган, а также соседствующие с желудком другие органы.

Хеликобактер пилори попадает в организм при несоблюдении правил личной гигиены, через слюну, загрязненную пищу и воду, немытую посуду, через загрязненные предметы, которые контактируют с ротовой полостью человека и др.

Но давайте рассмотрим другие причины язвенной болезни желудка, а также факторы, которые способствуют ослаблению слизистой оболочки данного органа:

  • Нервные расстройства: стресс, депрессия, неврозы, шоковые состояния;
  • Вредные привычки: употребление алкоголя, курение;
  • Патологические состояния: травмы желудка, ожоги поверхности тела, обморожения, заражение крови;
  • Неправильное питание: употребление вредных продуктов питания, грубой, холодной, горячей, острой и жареной пищи, злоупотребление кофе или кофеин-содержащими напитками;
  • Лекарственные средства: неконтролируемое употребление медицинских препаратов без назначения врача, особенно — антибактериальных средств, НПВП («Аспирин», «Диклофенак», «Ибупрофен»), кортикостероидных гормонов, цитостатиков, антигипертензивных препаратов;
  • Несоблюдение правил личной гигиены;
  • Осложнение других заболеваний: сахарный диабет, гепатит, панкреатит, цирроз печени, болезнь Крона, туберкулез, сифилис, рак легких и др.;
  • Наследственная предрасположенность.

Также замечено повышенное количество пациентов с язвой желудка с 1 группой крови.

Причина заболевания – нарушение равновесия между воздействием желудочного сока и защитной слизи.

Причина язвы на стенках желудка – прием продолжительное время:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов (Аспирин, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак);
  • противоопухолевых средств, которые вызывают гибель раковых клеток (Доксорубицин);
  • глюкокортикоидных препаратов (Преднизон, Преднизолон). Данные противовоспалительные гормоны в обычных условиях вырабатывает кора надпочечников. Искусственные применяют для лечения ревматических заболеваний.

Медикаментозные препараты снижают защитные свойства слизистой желудка, ухудшают моторику и повышают концентрацию желудочного сока, что приводит к образованию язв.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

У практически здоровых изъязвления редки. Им подвержены страдающие ревматизмом, ревматическими пороками сердца, особенно при недостаточном кровообращении.

Желудочный сок вызывает воспаление слизистой, врач диагностирует гастрит. Со временем стенки желудка покрывают трещинки. Отсутствие лечения, изменений в рационе питания, разрушающие факторы увеличивают их протяженность и глубину.

Весна и осень – периоды обострения заболевания. В остальное время симптомы язвы желудка могут отсутствовать (ремиссия).

Причины язвенный болезни, других заболеваний – различные негативные факторы.

В частности, неправильное питание способствует образованию желудочных язв:

  • употребление грубой, чересчур горячей, острой или соленой пищи;
  • однообразный рацион, нехватка микроэлементов и витаминов;
  • консервированные продукты с искусственными добавками – ароматизаторами, усилителями вкуса, фиксаторами окраски;
  • злоупотребление газированными напитками;
  • нерегулярный прием пищи.

Причины язв на стенках желудка – физическое и нервное перенапряжение, переутомление. Защитные силы организма ослабляют нехватка отдыха, ночного сна.

Моторику желудка, его оптимальное функционирование определят здоровье нервной системы. Стрессы, тревоги, негативные эмоции нарушают баланс защитных функций слизистой и агрессивного действия желудочного сока.

Симптомы язвенной болезни диагностируют при гормональных расстройствах, нарушении механизмов центральной нервной системы, недостаточном желудочном кровообращении.

Одна из причин язвы желудка – поражение слизистой токсинами, сниженный иммунитет, злоупотребление алкоголем и курением, наследственный фактор.

Чтобы предупредить язвенную болезнь, полезно выполнять упражнения на развитие мышц брюшного пресса, особенно при значительных нервных или интеллектуальных нагрузках.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка
Вот как выглядит сама язва

Язва появляется в результате дисбаланса кислоты в слизистой оболочке желудка, которую провоцируют эндогенные и внешние факторы.

Слизистая желудка, которая выстилает весь желудок, производит желудочный сок. Клетки желудочных желез образуют секреты и ферменты, необходимые для процесса пищеварения (белки, которые поддерживают биохимические процессы) и желудочную кислоту.

Показания к применению лекарств при язве желудка

До того как в практику лечения были введены блокаторы протонной помпы (наноса), в терапии язвы ЖКТ использовались блокаторы гистаминовых рецепторов. А еще ранее основными препаратами для лечения были лекарственные средства на основе висмута.

Основа терапии язвенных заболеваний состоит из приема ингибиторов и гистаминовых блокаторов, другими словами — антисекреториков. В среднем лечение такими препаратами длиться от 4 до 8 недель.

В некоторых случаях, в качестве основного лечения, может быть назначен цитрат висмут. Длительность терапии также до 8 недель. Однако, многие специалисты считают лечение данным средством устаревшим.

И рекомендуют заменить его противоязвенным средством Де-нол. В его составе тоже присутствует висмут, но Де-нол — лекарство нового поколения. Практически все пациенты после курса терапии отметили его эффективность и отсутствие побочных действий.

Также можно использовать и комбинированное лечение. Как показала практика, подобная терапия не менее эффективна по сравнению с другими. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — заболевание, которое требуют не только тщательное лечение, но и применение разных его схем.

Комбинировать разрешено основные противоязвенные лекарства с антацидами. Перерыв между приемом препаратов должен быть не меньше 2-2,5 часов, так как антациды замедляют процесс всасыванию других медикаментов.

Достаточно часто назначаются и блокаторы. На сегодня они являются наиболее сильными препаратами, способными нейтрализовать агрессивные факторы, которые негативно влияют на ЖКТ.

Прежде чем начинать пить препараты для лечения язвы желудка, необходимо понимать ее размеры. Когда язва желудка и кишки более 7 мм, рекомендованы препараты на подобии Омепразола. Такой препарат считается наиболее сильным в лечении язвенных дефектов.

Если речь идет о лечение пациентов преклонного возраста, то нужно учитывать возможные нарушения кровообращения. Поэтому оптимальным вариантом будет прием Де-нола, Актовегина, который улучшит обменные процессы и Солкосерил.

Последний препарат помогает устранить язвенные дефекты и является ранозаживляющим. Следует понимать, что для терапии пожилых людей потребуется другая схема лечения язвы желудка во избежание неприятных последствий.

Как показали исследования, основной причиной язвы все же является данная бактерия. Так, при язве кишки, Хеликобактер можно обнаружить почти в 85% случаев, а при язве желудка — в 95%.

После того как были обнаружены бактерии на слизистой, проводится терапия с целью уничтожения Хеликобактер. Такая терапия называется эрадикационной. Ее можно проводить в любом периоде язвенного заболевания. Однако, на практике ее чаще всего назначают в момент обострения болезни.

Если пациент страдает не сложной формой болезни, то ему назначают эрадикационное лечение, после которого нет необходимости продолжать терапию другими препаратами.

В случае когда заболевание протекает в острой форме или присутствуют осложнения после курса эрадикации, рекомендовано продолжить лечение препаратами ингибиторов или гистаминовых рецепторов в среднем 3-6 недель.

Специалисты отмечают, что такой вид терапии является весьма эффективным в заживлении язвенных дефектов ЖКТ. Примерно через месяц нужно пройти контрольное обследование, чтобы удостовериться в эффективности пройденного курса лечения.

Бывают случаи, когда вышеуказанная терапия не дала эффективных результатов, тогда нужно прибегнуть к лечению комбинациями ингибиторов. Такой курс может содержать следующие ориентировочные медикаменты:

  • Омепразол или Рабепразол;
  • препарат Висмут;
  • Тетрациклин;
  • Фуразолидон.

Если мы говорим о сложном случае язвенного заболевания без присутствия Хеликобактерии, то также будут назначаться ингибиторы, о которых писали выше и препараты гистаминовых рецепторов.

Самое главное не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы, поставит точный диагноз и назначит необходимое лечение.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

При воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта первоочередными задачами врача являются: купирование болевого симптома, снятие воспаления, предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания и его переход в стадию ремиссии.

Больному в обязательном порядке назначается щадящая для желудка диета. Питание подразумевает отказ от острой, жирной, жареной, соленой пищи. Оптимальным будет лечебный стол № 1 по Певзнеру.

Чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологию, медикаментозное лечение язвы желудка должен подбирать врач. Неправильный самостоятельный выбор лекарств может спровоцировать внутреннее кровотечение, перфорацию (образование сквозного отверстия) слизистой желудка и прочие неприятные и опасные осложнения. Основными показаниями для назначения противоязвенных препаратов служат:

  • язвенное поражение желудка или двенадцатиперстной кишки вирусной, бактериальной, пептической (связанная с чрезмерной выработкой соляной кислоты и пищеварительного фермента — пепсина) природы;
  • гастрит в хронической или острой форме;
  • воспаление слизистой оболочки 12-перстного кишечника – дуоденит;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – состояние, при котором происходит спонтанный выброс желудочного сока в пищевод;
  • синдром Золлингера – Эллисона – аденома (опухоль) поджелудочной железы, которая синтезирует дополнительный объем соляной кислоты;
  • синдром Мендельсона – острый пневмонит, развивающийся на фоне попадания кислого содержимого желудка в дыхательные пути;
  • профилактика рецидивов.

К числу противопоказаний можно отнести:

  • выраженное желудочное кровотечение;
  • повышенная чувствительность организма к составляющим медикамента;
  • риск развития аллергической реакции;
  • беременность и кормление грудью (к определенным лекарствам);
  • наличие тяжелых патологий (сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность);
  • детский возраст;
  • недавно проведенная вакцинация против инфекций;
  • системные заболевания;
  • вирусная, бактериальная, грибковая инфекция.

Длительность курса терапии при язвенной болезни определяет врач. Как правило, препараты применяют до достижения стойкой ремиссии. В ходе медикаментозной терапии необходимо обязательно придерживаться лечебной диеты, отказаться от вредных привычек и избегать стрессовых ситуаций.

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Лечение язвы желудка

Лечение язвы желудка

trusted-source

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

  • активное воздействие на причину заболевания;
  • подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
  • учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
  • соблюдение лечебного режима;
  • питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
  • применение фито- и физиотерапии;
  • местное лечение отдельных язвенных образований.
Медикаментозная терапия при язве

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность.

А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов. Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической, если заболевание вызвано бактерией Helicobacter pylori.

Терапия включает в себя приём ингибиторов протонной помпы (стандартная доза — 2 раза в сутки, чаще всего используют препарат «Нексиум» (эзомепразол), но возможно использование и омепразола, рабепразола), антибиотики кларитромицин (по 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (по 1000 мг 2 раза в сутки).

Омепразол (Omeprazole)

Омепразол (Omeprazole)

Схема второй линии, или квадротерапия, включает в себя прием висмута трикалия дицитрата (это «Де-Нол», 120 мг 4 раза в сутки), комбинирующийся с ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), тетрациклином (500 мг 4 раза в сутки) и метронидазолом (по 500 мг 3 раза в сутки).

Также терапией второй линии является тройная с левофлоксацином (500 или 250 мг 2 раза в сутки), в дополнение в к нему пациент принимает ИППв стандартной дозе  2 раза в сутки и амоксициллин 1000 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии – 10 дней.

Есть еще альтернативная схема, где врач выясняет индивидуальную чувствительность бактерии-возбудителя к антибиотикам, затем назначают тот препарат, к которому у Helicobacter pylori нет резистентности.

Независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

На сегодняшний день самой эффективной схемой терапии по устранению патологии является двухэтапное лечение. Почти в 95% случаев язвенное поражение провоцируется из-за массивного распространения бактерий хеликобактер.

  • 1 стадия лечения длится на протяжении одной недели. В этот период больному требуется принимать два антибиотика, которые сочетаются с ингибитором протонной помпы. Конкретные медикаменты и их дозировки требуется устанавливать индивидуально для каждого заболевшего, так как на них влияют текущий и прошлый анамнез пациента;
  • 2 стадия проводится только в том случае, если первая неделя лечения оказалась безуспешной. Этот этап продолжается в течение двух недель, чтобы окончательно устранить все симптомы проявления бактерий хеликобактер. На этой стадии помимо описанных выше медикаментов приписывается лекарственное средство на основе висмута. Ингибитор протонной бомбы можно заменить блокатором гистаминовых рецепторов.
Проникновение Хеликобактер Пилори в организм

Проникновение Хеликобактер Пилори в организм

Препараты на основе Висмута против язвы

  • Викалин (1-2 таблетки) растворяют в 1/2 стакана воды и принимают после еды 3 раза в день.
  • Викаир принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
  • Висмута нитрат основной принимают по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
  • Де-нол (син.: висмута субцитрат) назначают либо 4 раза в день — за 1 час до завтрака, обеда, ужина и на ночь, либо 2 раза в сутки — утром и вечером.

Висмутсодержащие препараты угнетают жизнедеятельность Helicobacter pylori, образуют пленку, защищающую язву от действия желудочного сока, увеличивают образование предохраняющей язву желудочной слизи, улучшают кровоснабжение слизистой и повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к факторам желудочной агрессии.

Принципиально важно, что препараты висмута, угнетая активность Helicobacter pylori, не изменяют свойства желудочного сока. Висмутсодержащие препараты окрашивают кал в черный цвет.

Ранитидин висмут цитрат — комплексное средство (содержит ранитидин и препарат висмута), обладает вяжущим и антацидным действием, а также подавляет жизнедеятельность Helicobacter pylori.

Сукральфат (вентер) назначают как самостоятельное средство

Содержащий алюминий противоязвенный препарат сукральфат (син.: вентер) покрывает язву защитным слоем и препятствует разрушающему действию соляной кислоты и пепсина.

  • Амоксициллин назначают по 1000 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) за полчаса до еды или через 2 часа после еды.
  • Кларитромицин (син.: клацид) назначают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) во время еды.
  • Метронидазол (син.: трихопол) назначают по 250 мг 4 раза в день (или по 500 мг 2 раза в день). Препарат следует принимать через равные (6 или 12 часов) промежутки времени после еды.
  • Тетрациклин назначают по 500 мг 4 раза в день после еды.
  • Тинидазол (син.: фазижин) принимают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) после еды.

Антибиотики и противопротозойные препараты назначают для подавления жизнедеятельности Helicobacter pylori.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

  • Алмагель назначают по 1 чайной ложке 4 раза в день.
  • Алмагель А назначают по 1-3 дозированной ложки 3-4 раза в день.
  • Алмагель назначают по 1 пакетику или по 2 дозированные ложки 4 раза в день через 1 час после еды и вечером перед сном.
  • Гастал назначают 4-6 раз в день через 1 час после еды.
  • Гелюсил (гелюсил лак) выпускается в виде суспензии, таблеток, порошка. Гелюсил назначают 3-6 раз в сутки через 1-2 часа после еды и за 1 час перед сном. Суспензию не растворяют, порошок растворяют в небольшом количестве воды, таблетки рассасывают или разжевывают.
  • Маалокс назначают по 1-2 пакетика (или по 1-2 таблетки) 4 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
  • Фосфалюгель назначают по 1-2 пакетика 4 раза в день.

Антациды назначают симптоматически, они довольно быстро ликвидируют изжогу и боль (или уменьшают их интенсивность) за счет нейтрализующего кислоту действия, а также обладают вяжущим и адсорбирующим действием.

Антациды могут успешно применяться «по требованию» как средства экстренного устранения изжоги. Более 2 недель подряд принимать эти препараты не следует из-за возможности развития побочных эффектов.

Кроме названных выше основных групп лекарств при язвенной болезни могут использоваться некоторые обезболивающие препараты (например, баралгин, кеторол), спазмолитики (например, но-шпа, дроверин), а также препараты, способствующие улучшению питания слизистой оболочки желудка и кишечника (например, такие биогенные препараты, как солкосерил, актовегин, витамины группы В).

Эти препараты гастроэнтерологи (или терапевты) назначают по определенным схемам. Схемы лечения разрабатываются и периодически уточняются ведущими специалистами-гастроэнтерологами в виде стандартов.

Медикаментозное лечение язвенной болезни строится в зависимости от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка больного Helicobacter pylori или не обнаружены.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

При их выявлении говорят о язвенной болезни, ассоциированной (от ассоциация — соединять) с Helicobacter pylori, при их отсутствии — о язвенной болезни, не ассоциированной с Helicobacter pylori.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Итак, классический подход к лечению язвы желудка, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, подразумевает комбинацию из 2-х антибиотиков широкого спектра действия и дополнительных препаратов, защищающих слизистую ЖКТ и потенциирующих действие противомикробных средств.

Современная фармакологическая промышленность сделала шаг вперед и разработала препараты, которые объединяют в себе действие нескольких лекарств. Среди инновационных антибактериальных средств можно найти как комбинированные препараты («Пилобакт Нео» и «Хеликоцин»), так и препараты висмута (популярный «Де-Нол»).

Само название комбинированных препаратов говорит об их назначении. Показанием к применению этих АМП является необходимость иррадикации (уничтожения) Helicobacter Pylori.

Препараты от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут принадлежать к определенным видам лекарственных средств. Чаще для терапии применяется комбинированный подход, когда специалист назначает несколько лекарств.

  • Противомикробные. Эти лекарственные препараты останавливают размножение инфекции, а также уничтожают патогенную бактерию Хеликобактер пилори.
  • Антациды, ингибиторы протонного насоса, блокаторы гистаминных рецепторов. Действие таких лекарств направлено на нейтрализацию излишней желудочной кислоты.
  • Ферменты, прокинетики. Препараты улучшают моторику органов пищеварения, не дают задерживаться пищевому комку в ЖКТ.
  • Обезболивающие. Призваны устранить боль, возникающую при спазме мускулатуры желудка. Список подобных препаратов довольно обширный. Помогут быстро купировать сильную боль при язве желудка уколы.
  • Иммуномодулирующие лекарства. Можно пить при язве желудка для стимуляции иммунной системы. Действие иммунитета будет направлено на борьбу с основным возбудителем заболевания.

Как правило, патология не лечится с помощью одного препарата или укола при язве желудка, всегда назначается комплекс лекарственных средств.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни требует уменьшения выделения желудочного содержимого. Повышенная концентрация соляной кислоты затрудняет заживление дефекта. Если поддерживать кислотно-основное состояние желудочного сока при ph меньше 3-ех, можно рассчитывать на заживление язвы за 10 дней.

Самое долгое угнетение секреции прослеживается при использовании пантопразола. При применении остальных лекарств повышается риск смерти за счет коронарной недостаточности.

H2-гистаминоблокаторы снижают выделение пепсина – фермента, вырабатываемого секреторным эпителием желудочной стенки. Самым известным представителем группы является ранитидин.

Третьей составляющей экспертизы является цитопротекция. Лекарственные средства, назначаемые для этих целей восстанавливают кровоснабжение, улучшают моторику: прокинетики, спазмолитики, антациды, препараты висмута.

Медленное рубцевания дефекта возникает по следующим причинам:

  1. Паразитирование хеликобактерной инфекции;
  2. Низкая комплаентность терапии;
  3. Прием противовоспалительных средств;
  4. Слабое подавление секреции;
  5. Редкие причины язвенной болезни.

Образование рубца является важным фактором оценки эффективности терапии. После достижения рубцевания следующий этап – поддерживающее лечение цитостатиками, аспирином, нестероидными противовоспалительными средствами.

Диспансерное наблюдение за пациентами с неосложненной язвой проводится на протяжении 5 лет. Несколько раз осуществляется контроль hp-инфекции.

Язва желудка - симптомы, причины, диета и лечение язвы желудка

Препараты висмута активно применяются при разных болезнях желудочно-кишечного тракта:

  • Субсалицилат;
  • Тартрат;
  • Субгаллат;
  • Субкарбонат;
  • Субнитрат.

Висмут дицитрат (Де-Нол) отличается от других аналогов растворимостью в воде. Для эффективного действия лекарства необходима желудочная среда 4-7. Механизм лечебного эффекта препарата – образование защитной пленки на поверхности желудка, увеличение синтеза простагландина. Препарат имеет противохеликобактерное свойство.

Преимуществом применения висмутовых лекарств:

  • Не всасываются в кровь;
  • Защищают слизистую оболочку желудка;
  • Обеспечивают длительный эффект.

Недостатком использования висмута является то, что лекарство метаболизируется в слизистой оболочке кишечника, подвергается резорбции. При длительном использовании возникают осложнения:

  • Висмутовая энцефалопатия;
  • Повышенная возбудимость;
  • Светобоязнь;
  • Шаткость походки;
  • Депрессия;
  • Нарушения сна.

При превышении содержания в крови висмута более 1500 мкг на литр, формируются более опасные последствия вплоть до потери сознания.

Препарат Изображение Доза Курс приема
Алмагель Алмагель 1-3 мерных ложек 3-4 раза в сутки Не более двух недель
Маалокс Маалокс 1-2 таблетки 3-4 раза в день Индивидуально
Ренни Ренни 1-2 таблетки 3 раза в сутки, при необходимости 11 за день в 3-4 приема Не более двух недель
Гастал Гастал 1-2 таблетки не более шести раз в сутки Не более двух недель
Гастрацид Гастрацид 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки 5-12 дней

Рекомендуя принимать те или иные лекарства при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, врач руководствуется не только сопутствующими заболеванию симптомами, но и результатами анализов, тяжестью протекания болезни.

Чаще используется комплексный подход к лечению – когда пациенту назначают сразу несколько разнонаправленных медикаментов. В схему противоязвенной терапии часто включают следующие группы лекарств:

  • Противомикробные, которые препятствуют размножению, а после полностью уничтожают возбудителя язвенной болезни – бактерию Хеликобактер пилори.
  • Ингибиторы протонного насоса, блокаторы гистаминовых рецепторов, антациды – препараты для лечения язвы желудка, стабилизирующие синтез соляной кислоты.
  • Прокинетики и ферменты – улучшают пищеварение, не дают пище задерживаться в кишечном тракте.
  • Обезболивающие – снимают спазм мускулатуры желудка и кишечника.
  • Иммуномодулирующие средства – восстанавливают защитные функции организма, направляя иммунитет на борьбу с возбудителем болезни.

Ингибиторы протонного насоса (помпы)

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.

Варианты семидневных схем

Варианты семидневных схем

10-дневная схема

Наименование препарата Дозировка
Висмута трикалия дицитрат

Висмута трикалия дицитрат

5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи
Метронидазол

Метронидазол

По 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи
Гидрохлорид тетрациклина

Гидрохлорид тетрациклина

По 250 мг 5 раз после приема пищи

Курсы приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.

Если причиной язвы не является бактерия Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.

Helicobacter pylori

Helicobacter pylori

В таком случае назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса.

— рабепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  эзомепразол в дозе20 мг —  2 раза /сутки

— омепразол в дозе 20 мг – 2 раза /сутки

—  лансопразол в дозе 30 мг- 2 раза /сутки

Ранитидин

— пантопразол в дозе 40мг – 2 раза /сутки.

Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи.

Диета 1 а

Диета 1 а

Стол 1б

Стол 1б

  • Омепразол (син.: зероцид, лосек, омез) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
  • Париет (син.: рабепразол) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
  • Эзомепразол (син.: нексиум) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.

Ингибиторы протонного насоса по сравнению с другими антисекреторными препаратами наиболее сильно уменьшают секрецию желудка и угнетают образование соляной кислоты и выработку пепсина (основного желудочного пищеварительного фермента).

Омепразол в дозе 20 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 80%. Кроме того, на фоне действия ингибиторов протонного насоса антибиотики более эффективно подавляют жизнедеятельность Helicobacter pylori.

Согласно главному документу – Маастрихтскому соглашению, которое является основной настольной книгой для гастроэнтерологов и терапевтов, при обострении язвы и наличии острой формы обязательно необходимо назначать антибиотики.

Их выбор будет зависеть от того, какие препараты в последнее время пациент уже принимал, были ли предприняты ранее попытки эрадикации, как давно и насколько эффективными они оказались.

Стандартные схемы лечения основаны на использовании как минимум 2 антибактериальных средств из разных фармакологических групп. Первым средством является Амоксициллин, Амоксиклав или Флемоксин.

Второй препарат, входящий в стандартную схему лечения – Кларитромицин. Стандартная суточная доза – 1000 мг, она делится на 2 приема. Альтернативный вариант подразумевает использование Тетрациклина.

Но здесь возникают сложности – препарат принимается по 2 таблетки (500 мг) и 4 раза. Кроме того, средство эффективно при инфекциях, вызванных грамотрицательными бактериями, а также микоплазмами, хламидиями. Средство относится к резервным, если имеется в виду лечение язвы.

Возможно применение старого проверенного антибиотика, используемого до сих пор активно только в сфере гинекологии. Речь идет о Метронидазоле. Но его применение тоже не очень удобно, так как стандартная доза 500 мг принимается три раза в течение суток.

Препарат резерва из группы фторхинолонов – Левофлоксацин. Использование ограничено, ведь возможна ситуация, когда только он сможет воздействовать на бактерию.

Но в результате лечения язвы к нему формируется временная устойчивость. Его применяют только по показаниям. Разовая доза от 250 до 500 мг, 1 раз в день.

Аллергия к антибиотикам пенициллинового ряда заставляет обращаться к еще более редким препаратам. Это Джозамицин и Нифурател. Джозамицин применяется дважды в день. Доза – 1 г. Нифурател применяют 2 раза по 400 мг.

Выбор препаратов этой группы на фармацевтическом рынке очень широк. Существует множество оригинальных лекарств, а также дженериков.

Использование ИПП при язве – обязательное условие. Ведь кислотный фактор представляет собой агрессию для слизистой оболочки желудка, а для бактерии Хеликобактер пилори – комфортную среду.

Следует увеличить показатель рН, тем самым снизив показатель желудочного сока. Поэтому ингибиторы протонной помпы входят в стандартные схемы лечения.

Наиболее распространенный на отечественном рынке препарат – Омез или Омепразол по 20 мг в капсуле. Для достижения быстрого эффекта гастроэнтерологи увеличивают дозу до 40 мг, а некоторые до 80 мг. Затем дозировку следует уменьшать. При наличии сопутствующих кардиологических и иных сосудистых патологий, предполагающих постоянный прием ацетилсалициловой кислоты и ее аналогов, Омез принимают постоянно по 20 мг. При наличии только язвенной болезни достаточно использование курсами.

Вместо Омеза используется Пантопразол. Доза – 20 мг. Он обладает лучшим профилем для больных ишемической болезнью сердца и гипертонией 2-3 стадии. Лансопразол выпускается в капсулах по 30 мг. Эзомепразол или Эманера также по 20 мг.

На весь период эрадикационной терапии положено принимать антисекреторные средства из группы ИПП. Это позволит устранить этиологический фактор, ликвидировать явления обострения и вызвать стойкую ремиссию.

Смысл назначения этих препаратов при язве – ускорить заживление. Реализуется эта задача за счет следующих лечебных эффектов:

  • Выбор препаратовулучшение трофики тканей слизистой оболочки
  • восстановление микроциркуляторного русла (капилляров)
  • усиление кровотока
  • увеличение доставки кислорода к пораженным тканям

Особенно актуально назначать эти группы препаратов лицам с сахарным диабетом, кахексией. Хороший эффект оказывает полный курс лечения (около 12-14 дней).

Сначала следует лечить парентерально (уколы и капельницы), а затем переходить на таблетки. К репарантам и анаболикам относят Ретаболил, Актовегин, Солкосерил, Берлитион.

Кроме защитного действия, есть данные, что гастропротекторы обладают небольшим антибактериальным эффектом. Это очень важное свойство для лечения язвы, особенно при наличии заражения Хеликобактером.

Среди популярных и эффективных средств – Де-Нол или Новобисмол. В таблетке 120 мг. Принимать можно по 2 таблетки 2 раза в день, либо по 1, но четырежды за сутки. Прием продолжается до месяца, чтобы достичь стойкого желаемого эффекта.

Препараты относятся к симптоматическим. То есть на саму причину воздействия нет. Холиноблокаторы уменьшают стимулирующее воздействие на желудочно-кишечный тракт парасимпатической нервной системы.

В стационарных условиях широко используется Платифиллин. Этот препарат вводится подкожно. Его эффект реализуется через 20 минут и действует около 6 часов. Вводится 1 мл 0.2% раствора под кожу. Курс лечения обычно не превышает 5 дней.

Среди таблетированных аналогов популярны Гастроцепин и Метацин. Они используются при непереносимости Платифиллина. Разовая доза – 2 мг.

При обострении язвы эта группа средств активно не используется. Это симптоматическое лечение при возникновении изжоги и боли в проекции мечевидного отростка, эпигастрии.

Доктора рекомендуют невсасывающиеся антациды. Это таблетки Гастала или суспензии Маалокс. Системный прием не рекомендован, только ситуационный при выраженной изжоге.

При лечении язвы эта группа препаратов призвана ликвидировать симптомы. За счет блокирования рецепторов рвотного центра исчезает тошнота. При неукротимой рвоте применяют Церукал в ампулах.

Менее выраженные симптомы можно купировать при помощи таблетированных форм. Это Метоклопрамид по 10 мг, Мотилиум и Домперидон с той же дозировкой. Можно использовать ситуационно при рвоте, а также три раза в день по 1 таблетке в течение 3-5 дней.

Если по истечению двух этапов не наблюдается улучшение, врач меняет схемы антибиотиков, пока организм не начнет реагировать нужным образом. Обычно порядка 90-95% пациентов излечиваются от приступа уже на первом этапе лечения.

К данной группе относят такие лекарственные средства:

  • Эзомепразол или Нексиум. Принимать по 20 мг до 2 раз в сутки;
  • Рабепразол. Принимать по 20 мг до 2 раз в сутки;
  • Омез или Омепразол. Принимать также, по 20 мг до 2 раз в сутки.

Специалисты часто назначают ингибиторы данного вида в связи с их высокой эффективностью. На сегодня они являются наиболее сильными препаратами, способными уменьшать выделение желудочного сока и образования фермента пепсина.

Рекомендуют принимать за час до еды. Так, Омепразол имеет способность угнетать суточною выработку соляной кислоты почти на 85%. К тому же, действие антибиотиков по отношению к бактерии Хеликобактер усиливается на фоне ингибиторов.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

К данным блокаторам можно отнести следующие препараты:

  • Гистак, Ранитидин, Рантак.
  • Фамасон, Фамотидин.

Данная группа препаратов способна угнетать выделение пепсина, а также главный компонент желудочного сока — соляную кислоту. Сегодня, чаще всего врачи назначают Фамотидин или Ранитидин, который может снизить образование кислоты на 60-65%.

Фамотидин также может хорошо справиться с этой проблемой. Специалисты утверждают, что его действие длительнее, по сравнению с другими лекарствами. Блокаторы Н2 положительной действуют на антибиотики, показанные к применению при Хеликобактер, усиливают их действие. Принимать разрешено до или после еды.

На сегодня эти средства редко используются для лечения язвы. Их успешно рекомендовали ранее в стадию ремиссию.

Смысл назначения – уменьшение импульсации симпатической нервной системы до слизистой оболочки ЖКТ. В итоге расширяются артериолы, улучшается кровоток.

Из популярных препаратов – Камфоний и Бензогексоний. По 1 мл вводят подкожно или внутримышечно. Курс лечения короткий.

  • Ранитидин (син.: гистак, зантак, зоран, ранигаст, ранисан, рантак) назначают по 150 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 300 мг на ночь.
  • Фамотидин (син.: блокацид, гастросидин, квамател, ульфамид, ульцерон, фамонит, фамосан) назначают по 20 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 40 мг на ночь.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов угнетают выработку соляной кислоты и пепсина. В настоящее время для лечения язвенной болезни из группы блокаторов Н2-гистаминорецепторов назначают преимущественно ранитидин и фамотидин.

Ранитидин в дозе 300 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 60%. Считают, что фамотидин действует длительнее, чем ранитидин. Цимитидин в настоящее время практически не используется из-за побочных эффектов (при длительном применении он может вызвать у мужчин снижение половой потенции).

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов (как и ингибиторы протонного насоса) создают более благоприятную среду для действия антибиотиков на Helicobacter pylori;

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Препараты на основе Висмута против язвы

Препараты, назначаемые при лечении язвенной болезни, делятся по классам, в зависимости от назначения (таблица 1).

Группа лекарств Влияние и характеристика
Антацидные средства Традиционные средства для купирования болевого симптома и влияющие на секрецию желудка. Проведенные исследования показали рубцевание язв при курсовом применении антацидных средств.
Селективные холинолитики Холинолитики снижают выработку желудочного сока, снижают кислотность в желудке, уменьшают боль, увеличивают защитное свойство пищи.
Н2-блокаторы В современной медицине блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов назначаются для подавления секреции соляной кислоты, регуляции количества пепсина, стимулируют увеличение количества слизи, формирующей защиту желудка, тормозят распространение язвенных клеток. Рубцевание язв желудка происходит за 6-8 недель у 80-95% пациентов.
Ингибиторы протонной помпы По антисекреторной активности лекарственные средства ИПП превосходят все остальные препараты. При приеме суточной терапевтической дозы, происходит подавление 80-90% кислоты.  Кроме того, они создают условия, препятствующие размножению и распространению гелиобактерий на участке воспалений.
Антигеликобактерные препараты Группа антибиотиков, направленные на подавление деятельности Helicobacter pylori.
Обезболивающие средства. Когда течение болезни сопровождается острой болью, назначаются лекарственные препараты с анальгезирующим эффектом.
Успокоительные препараты, ноотропные средства Эти препараты восстанавливают кровообращение, снижают спазм кровеносных сосудов и позволяют пациентам быстрее достигать результатов в лечении.

Фамотидин

Курс лечения назначается врачом после получения необходимых исследований. В аптеках много препаратов для лечения язвенной болезни желудка, правильнее применение и использование надолго избавит от неприятных симптомов.

целебным эффектом обладает Подорожник (атрофия слизистой), ромашка, тысячелистник. Используется отвар. Но прежде, чем начать лечение, рекомендована консультация доктора.

Важно! Перед применением народных средств от язвенной болезни желудка, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Картофельный сок. Натрите на терке омытую и очищенную картофелину, отожмите из ее пюре через марлю сок. Принимать картофельный сок нужно по 20 г, за 30 минут до приема пищи, 3 раза в день, на протяжении 7 дней.

На вторую неделю, количество сока за один прием должно составлять 40 г, на третью неделю – 60 г, на четвертую неделю – 100 г. Курс лечения – 1 месяц.

Эффективность средства будет наилучшей, если от момента выжимания сока до его употребления пройдет не более 10 минут. В то же самое время, народные лекари запрещают использовать в лечении сок из старой картошки, например в зимний период.

Также замечено благотворное и лечебное влияние на организм, если картофельный сок разводить с морковным соком, в пропорции 50/50.

Зверобой. Залейте 15 г сушеной травы зверобоя 200 г кипятка, и отставьте сосуд на ночь, для настаивания. Утром процедите, долейте немного кипятка, чтобы получилось 200 г настоя, и принимайте данный настой от язвы в теплом виде по 50 мл, 3-4 раза в сутки, за 30 минут до еды.

Обратите внимание, дорогие читатели, что зверобой способен вызвать аллергическую реакцию, поэтому начинайте его пить с небольшого глотка, а если реакция есть, тогда не используйте данное средство.

Прополис. Добавьте в кастрюлю 1 л свежего коровьего молока и 50 г прополиса, тщательно их перемешайте и поставьте на плиту, для подогрева и полного растворения прополиса в молоке.

Принимать данное средство от язвы нужно в количестве 100 г, за 40 минут до еды, 3-3 раза в день. Курс лечения – 30 дней. Если признаки заболевания не исчезли, курс продлевают.

Обратите внимание, что прополис – это пчелиный продукт, поэтому может вызывать аллергическую реакцию. Данное средство также противопоказано детям до 3х лет и при печеночной недостаточности у взрослых.

Мёд с маслом и грецкими орехами. Положите в эмалированную кастрюлю 300 г цветочного мёда, грецкие орехи и сливочное масло. Далее поставьте кастрюлю в духовку на 20 минут, при температуре 100 °С, после чего средство вытаскивайте и хорошо перемешайте.

Календула. Для лечения нам понадобится масло календулы, для приготовления которого необходимо 30 г цветков календулы залить 100 г растительного масла (лучше оливковым), перемешать и поставить на водную баню, нагревают до 70-80 °С и томят средство около 2 часов.

Данное средство противопоказано при язве в стадии обострения, беременным, при кормлении грудью, детям до 12 лет, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Подорожник. 1 ч. ложку листьев подорожника заливают 200 г. кипятка, накрывают стакана крышкой и отставляют на 20-30 минут для настаивания. После настой из подорожника выпивают целиком, за 30 минут до еды, 2-3 раза в сутки.

Чем лечить язву, вы уже имеете представление. Но, помимо медикаментозной терапии, обязательно нужно придерживаться специальной диеты.

В первую очередь больной должен полностью отказаться от спиртного и табакокурения, а также исключить из меню блюда, которые раздражают слизистую желудка.

Для профилактики повторных приступов, а также при обострении болезни пациентам назначается диета № 1 по Певзнеру. Пища должна быть максимально щадящей, никак не раздражать слизистую (не механически, не химически), в протертом, отварном, запеченном виде. Это касается и овощей, и фруктов.

Суть диеты заключается в исключении из рациона:

  • напитков с газом;
  • фруктов в сыром виде;
  • жирных бульонов;
  • кофе и крепкого чая;
  • овощей, содержащих клетчатку;
  • жареных и слишком соленых блюд;
  • маринадов.

Но стоит иметь в виду, что диетическое питание, разрешенное при язвенной болезни желудка, не должно быть скудным, список разрешенных продуктов достаточно велик.

Чтобы процесс заживления язвы желудка протекал быстрее, в меню должны присутствовать необходимые элементы и белок в достаточном количестве. Исходя из сказанного выше, рацион можно разнообразить рыбными и мясными блюдами, приготовленными на пару, разнообразными кашками, омлетом, овощными и фруктовыми пюре. Пить желательно кисель и молоко, при переносимости.

Чтобы свести к минимуму проблемы с кишечником, проявляемые запорами, гастроэнтерологи и диетологи рекомендуют кушать отрубной хлеб, но только не во время обострения заболевания.

В течение всего периода лечения рекомендовано кушать до шести раз в день, причем, пищу следует принимать маленькими порциями. Чтобы избежать рецидивов, нельзя кушать всухомятку, употреблять слишком холодную или горячую пищу, отказаться от чрезмерно сладких или кислых блюд.

Конечно, таблетки от язвы желудка необходимо пить обязательно, но и пренебрегать диетой нельзя. Следование рекомендациям по диетическому питанию играет важное значение в затихании воспалительного процесса в слизистой желудка, заживлении язв, нормализации работы желудка.

Помимо медикаментозной терапии, вылечить патологический процесс в желудке можно при помощи правильно подобранных средств народной медицины или использовании их как дополнение к медикаментозному лечению.

Вот несколько рецептов народной медицины, применяемых для лечения язвы желудка.

Препарат Изображение Общее описание Дозировка
Кларитромицин Кларитромицин Относится к классу макролидов. Более чем в 100 раз имеет лучшую устойчивость к соляной кислоте, нежели его аналог Эритромицин 500 мг утром и вечером
Амоксициллин Амоксициллин Относится к пенициллиновому ряду, быстро распространяется по тканям и защищает слизистую 0,5-1 г 2-3 раза в сутки
Метронидазол Метронидазол Обладает широким спектром воздействия, поражает ДНК вредоносных бактерий 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки
Тетрациклин Тетрациклин Обладает бактериостатическим воздействием 0,5-1 г два раза в день

К данной группе лекарственных средств фармакология относит следующие препараты:

  • Тетрациклин.
  • Трихопол.
  • Амоксициллин.

Назначают данные средства для угнетения развития Хеликобактер.

Традиционный подход к терапии бактериальной язвы желудка предусматривает применение популярных противомикробных препаратов широкого спектра действия, которые используются для лечения не только желудочно-кишечных заболеваний, но и бактериальных патологий дыхательной и мочеполовой системы, кожных инфекций, воспалительных заболеваний мозга и т.д.

диета при язве желудка

В гастроэнтерологии принято лечить язву желудка антибиотиками следующих групп:

  • полусинтетические пенициллины (преимущественно «Амоксициллин»),
  • макролиды ( предпочтение отдается «Кларитромицину», хотя в некоторых схемах лечения встречается также и «Эритромицин»).

Существуют также популярные схемы лечения язвы желудка и гастрита, где одним из противомикробных препаратов выступает антибиотик широкого спектра действия и антипротозойным эффектом «Метронидазол».

Реже применяются схемы лечения, в которых одним из антибиотиков выступает «Тетрациклин». Они практикуются в том случае, когда другое лечение не дало результата, а также при непереносимости организмом пациента пенициллинов.

Рассмотрим подробнее, что собой представляют вышеперечисленные антибиотики, применяемые при язве желудка, каковы у них противопоказания и побочные эффекты.

Функции и наименование препарата Основные свойства
Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель

Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогель

Понижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол

Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразол

Снижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни
Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи

Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихи

Повышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения

Стимуляторы моторики ЖКТ (прокинетики)

  • Координакс (син.: цизаприд) назначают по 5-10 мг 3-4 раза в день до еды.
  • Мотилиум (син.: домперидон) назначают по 10 мг 3-4 раза в день за 15-30 минут до еды и на ночь.
  • Церукал (син.: метоклопрамид) назначают по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.

Прокинетики, улучшая двигательную функцию желудка, устраняют тошноту и рвоту, показаны при изжогечувстве тяжести и переполнения в желудке, раннем насыщении, устраняют дискомфорт.

стол №5

Эти препараты противопоказаны при стенозе (сужении) привратника — выходного отдела желудка. Противоязвенным действием прокинетики не обладают и как самостоятельное средство для лечения язвенной болезни не назначаются.

Данные лекарственные препараты улучшают моторику кишечника, тем самым устраняя чувство тошноты, изжоги и тяжести. Стимуляторы нельзя использовать как самостоятельные препараты для лечения язвы.

Также они имеют противопоказания, поэтому перед началом приема необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом, но не аптекарем!

Нейтрализаторы кислоты желудочного сока (антациды)

Антацидные препараты не являются средствами постоянного применения. Их можно назначать для устранения симптомов изжоги и дискомфорта в ЖКТ, которые не редко являются спутниками гастрита и язвенных заболеваний.

Какой именно препарат назначит врач для лечения язвы, будет зависеть от причины болезни. Сейчас причины существует две: бактерия Хеликобактер пилори, которую можно обнаружить на слизистой ЖКТ, и ее отсутствие (повышенная кислотность, злоупотребление неправильной пищей или постоянный прием противовоспалительных средств как Ибупрофен).

Лечение язвенной болезни, не ассоциированной с helicobacter pylori

До внедрения в практику ингибиторов протонного насоса (омепразол, париет, эзомепразол и др.) основными средствами лечения язвенной болезни служили блокаторы Н2-гистаминорецепторов (ранитидин, фамотидин и др.).

Еще раньше (до изобретения блокаторов Н2-гистаминорецепторов) основой лечения язвенной болезни являлись препараты висмута (викалин, субнитрат висмута).

Базисное, основное лечение язвенной болезни проводится антисекреторными препаратами, препаратами висмута или сукральфатом. Продолжительность лечения противоязвенными антисекреторными препаратами составляет не менее 4-6 недель при язве двенадцатиперстной кишки и не менее 6-8 недель при язве желудка.

При язве желудка Helicobacter pylori обнаруживаются в 80-85% случаев, а при язве двенадцатиперстной кишки — в 90-95% случаев. При инфицировании слизистой оболочки желудка больного Helicobacter pylori проводится курс эрадикационной терапии — так называется лечение по освобождению слизистой оболочки от геликобактерий.

Проведение эрадикационной терапии должно проводиться независимо от фазы язвенной болезни — обострение или ремиссия, однако на практике вне обострения язвенной болезни обследование слизистой оболочки желудка на наличие Helicobacter pylori чаще всего не проводится.

Показанием для проведения эрадикационной терапии (при наличии H. pylori)выступает язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или ремиссии, включая осложнённую язвенную болезнь.

В настоящее время, в соответствии с решениями согласительного совещания «Маастрихт-3» (2005), в качестве терапии первой линии рекомендована стандартизованная комбинация трёх лекарственных средств — наиболее эффективная схема эрадикации.

Ингибитор протонного насоса в удвоенной дозе (рабепразол — 20 мг 2 раза в сутки, или омепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки, или эзомепразол в дозе 40 мг 2 раза в сутки, или лансопразол — 30 мг 2 раза в сутки, или пантопразол — 40 мг 2 раза в сутки).

  • Кларитромицин — 500 мг 2 раза в день.
  • Амоксициллин — 1000 мг 2 раза в день.

Эта схема назначается только в том случае, если показатели резистентности штаммов Н. pylori к кларитромицину в данном регионе не превышают 20%. Эффективность 14-дневного курса эрадикаиии на 9-12% выше, чем 7-дневного.

При неосложнённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации. При обострении язвенной болезни желудка, а также при обострении протекающей на фоне сопутствующих заболеваний или с осложнениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуют продолжить антисекреторную терапию с использованием одного из антисекреторных препаратов (более эффективные ингибиторы протонного насоса или блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в течение 2-5 нед для эффективного заживления язвы.

Протокол эрадикационной терапии предполагает обязательный контроль её эффективности, который проводят через 4-6 нед после окончания приёма антибактериальных препаратов и ингибиторов протонного насоса.

Оптимальный метод диагностики инфекции H. pyloriна данном этапе — дыхательный тест, однако при его отсутствии можно воспользоваться другими методами диагностики.

ингибитор протонного насоса (омепразол, или лансопразол, или рабепразол, или эзомепразол, или пантопразол) в стандартной дозе 2 раза в день;

  • висмута субсалицилат/субцитрат — 120 мг 4 раза в день;
  • тетрациклин — 500 мг 4 раза в день;
  • метронидазол (500 мг 3 раза в день) или фуразолидон (50-150 мг 4 раза в день) в течение как минимум 7 дней.

Кроме того, в качестве резервных схем эрадикации могут назначаться комбинация амоксициллина (750 мг 4 раза в сутки) с блокаторами протонного насоса, рифабутином (300 мг/сут) или левофлоксацином (500 мг/сут).

При отсутствии Н. pylori больным язвенной болезнью желудка назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса, которые предпочтительны по сравнению с блокаторами Н2-рецепторов гистамина.

  • рабепразол в дозе 20 мг/сут;
  • омепразол в дозе 20-40 мг/сут;
  • эзомепразол в дозе 40 мг/сут;
  • лансопразол в дозе 30-60 мг/сут;
  • пантопразол в дозе 40 мг/сут.

Продолжительность курсового лечения составляет обычно 2-4 нед, при необходимости — 8 нед (вплоть до исчезновения симптоматики и заживления язвы).

Народные средства

Рецепт с картофельным соком

  • Потереть картошку, мякоть выжать и получить сок, развести таким же количеством кипяченой воды.

Принимать за полчаса-час до завтрака. Несколько дней приема избавляют от боли.

Капустный сок

  • Получить сок из свежих капустных листьев.

Принимать по 3-4 стакана в день.

Облепиховое масло при язвенной болезни

  • Принимать масло облепихи за час до еды в течение 2-3 недель.

Рецепт лечения язвенной болезни кефиром и подсолнечным маслом

  • Добавить в стакан кефира 1с.л. масла подсолнечника.

Принимать смесь на ночь.

Лечение подорожником

Подорожник оказывает заживляющее действие.

  • Заварить листья, употреблять вместо чая.

Для улучшения вкуса добавить мед.

Как лечить желудочную язву медом

  • Растворить 1с.л. меда в стакане теплой воды.

Принимать за два часа до еды. Пить маленькими глотками. Использовать только теплую воду, кипяток уничтожает в меде все полезное.

Лечение язвы желудка прополисом

  • Перемешать 5г прополиса и 100г сливочного масла, томить на водяной бане 45 минут, процедить через марлю.

Принимать натощак по 1ч.л. с медом два раза в день. Хранить в холодильнике.

Для усиления лечебного эффекта можно принять столовую ложку водки, заесть приготовленным составом. Спирт уничтожает бактерии, а прополис и сливочное масло заживляют язву.

Чтобы результат от использования препаратов был полным, требуется обязательно придерживаться рекомендаций по питанию при язвенной болезни.

Диета при язвенной болезни

Диета при язвенной болезни

  1. Полностью убрать продукты, приготовленные методом жарки. Желательно есть только отварные и тушеные блюда.
  2. Максимально сокращается количество мучного и раздражающих продуктов.
  3. Нельзя употреблять пищу, способную спровоцировать метеоризм и вздутие живота.
  4. Полезно есть вязкие каши, приготовленные на воде.
  5. Полностью исключается алкоголь и по возможности сигареты.
  6. Острые и соленые блюда также оказываются под запретом.
  7. Полезно есть овощи и фрукты, богатые клетчаткой, но они не должны содержать большое количество кислоты.
  8. Мясо предпочтительно выбирать постных сортов, это же правило касается и рыбы. Употреблять эти продукты следует с овощами, благодаря чему снизится нагрузка на всю пищеварительную систему.
  9. Следует отказаться от крепкого чая и кофе, заменив их кисломолочными напитками, компотом и чистой водой. Достаточное количество жидкости также важно для поддержания кишечника и правильного его опорожнения.
Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Диета при язве желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное состояние организма, которое может приводить к опасным последствиям в виде прободения.

Терапия по устранению язвенного состояния всегда должна проводиться под контролем лечащего врача, так как важно выявить причину патологии и назначить соответствующее лечение.

В дальнейшем, чтобы не допустить повторных приступов язвы требуется придерживаться принципов здорового питания и при необходимости проходить профилактическое лечение.

  • Свежеприготовленный сок моркови принимать по 1/2 стакана 1 раз в день.
  • Сок свежей белокочанной капусты принимать по 1/2 стакана 2-3 раза в день за час до еды.
  • Свежеприготовленный сок картофеля принимать по 1/4 стакана натощак. Прием пищи разрешается через час.
  • Схема лечения: сок принимать 10 дней подряд, 10 дней — перерыв, вновь принимать сок 10 дней подряд.
  • Отвар очищенного от кожуры картофеля принимать по 1/2-1 стакану 3 раза в день. Отвар готовить ежедневно.
  • Резаную траву зверобоя (укрыть дно пол-литровой стеклянной банки) залить оливковым маслом. Лекарство готовить на водяной бане в течение 6 часов, затем процедить. Хранить в прохладном месте. Принимать по 2 столовые ложки за полчаса до еды.
  • Взять по 100 г травы череды, чистотела, зверобоя и подорожника, смешать сырье, измельчить. 1 столовую ложку смеси залить стаканом кипящей воды. Настаивать, укутав одеялом, в течение 2 часов. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за час до еды или спустя 1,5 часа после еды.
  • Облепиховое масло принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день перед едой в течение 3-4 недель.

[1], [2], [3], [4]

Этот вид перфорации встречается очень редко. Дуоденальное содержимое попадает не в свободную брюшную полость, а в забрюшинную клетчатку. Клинически этот вариант проявляется внезапными и очень резкими болями в подложечной области, иррадирующими в спину.

В дальнейшем интенсивность боли ослабевает. В течение первых двух суток формируется забрюшинная флегмона, основными признаками которой являются лихорадка с потрясающими ознобами, болезненная припухлость справа от позвоночника на уровне Х-ХII грудного позвонков.

При болезнях ЖКТ, таких как гастрит, очень полезно есть каши. В крупах много клетчатки. Она помогает очищать и опорожнять кишечник. Кроме того, они богаты полезными углеводами, которые быстро и легко усваиваются.

Для этого заливаем в кастрюльку молоко и почти доводим до кипения. Сразу же в молоко добавляем соль, сахар и ванилин по вкусу. Пока молоко не начало кипеть, перед самым закипанием, засыпаем манную крупу и хорошенько размешиваем.

Отличный рецепт для людей с заболеванием ЖКТ – цветная капуста в панировочный сухарях. Капусту отвариваем, а еще лучше приготовить соцветия на пару. Затем растапливаем сливочное масло, но не жарим его.

Кабачки – это очень полезный овощ, особенно для людей с проблемами пищеварения. Можно приготовить летний постный суп из кабачков. Для больных гастритом не желательно употреблять крепкий мясной бульон.

Поэтому этот суп можно приготовить на воде или на слабом бульоне. В такой суп не нужно делать зажарку. Лучше все овощи не пассировать, а класть сырыми. А вот муку нужно лишь немного подсушить на сковороде без масла.

Для супа понадобится картошка, морковь, лук, сельдерей, зелень укропа и петруши и рисовая крупа. Ну, и конечно же, кабачки. Лучше всего использовать молодые цуккини.

Кипятим воду либо готовим слабый бульон. Все овощи и рис нужно кидать в уже закипевшую воду. Картофель нарезаем кубиками, натираем морковь и сельдерей.

Кабачки нарезаем мелкими кубиками. Все овощи кладем в кипяток и варим минут пять. Затем добавляем рис и варим до готовности. В конце добавляем подсушенную муку и мелко нарубленную зелень.

Также в конце добавляем в суп одну столовую ложку подсолнечного или оливкового масла. Соль положить лучше поменьше. Можно добавить куркуму для вкуса и цвета.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Язвенная болезнь желудка

Слово диета у подавляющего большинства населения Земли ассоциируется с суровым ограничением в питании, пища при этом невкусная, которую с трудом в себя запихиваешь.

Но, проявив немного фантазии, можно получить действительно вкусные блюда, не отступив при этом от основных требований диетического питания. Ниже приведены некоторые рецепты диеты при эрозии желудка, которые позволят больному питаться не только «правильно», качественно, но и вкусно.

Общие сведения

Эрадикационная терапия Н. pylori при успешной ликвидации бактерии снижает риск рецидива язвенной болезни и осложнённого течения заболевания у подавляющего большинства больных.

Непрерывную (в течение месяцев и даже лет) поддерживающую терапию антисекреторным препаратом в половинной дозе: например, ежедневный приём или 150 мг ранитидина, или 20 мг фамотидина, или 20 мг омепразола.

Показания:

  • неэффективность проведённой эрадикационной терапии;
  • осложнения язвенной болезни (язвенное кровотечение или перфорация);
  • наличие сопутствующих заболеваний, требующих применения НПВП (предпочтителен приём ингибиторов протонного насоса);
  • сопутствующая язвенной болезни ГЭРБ;
  • язвенная болезнь, не ассоциированная с Н. pylori.

Препараты для лечения язвы

Больного следует убедить в необходимости чёткого соблюдения рекомендованной схемы эрадикационной терапии Н. pylori, так как произвольно изменённый режим кратности и дозирования лекарственных средств служит основной причиной сохранения инфекции Н. pylori.

Необходимо посоветовать больному избегать приёма НПВП и скорректировать образ жизни и питание. Желательно ограничить употребление алкоголя и кофеина, а также отказаться от курения.

Следует дать больному подробную информацию о признаках рецидива язвенной болезни и её осложнений (кровотечение, перфорация, стеноз привратника) и убедить его в необходимости срочно обращаться к врачу при их возникновении.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это болезнь рецидивирующего типа, которая носит хронический характер. При этом в желудке и/или двенадцатиперстной кишке появляется язвенный дефект.

Эту болезнь принято считать наиболее часто встречающимся поражением органов ЖКТ. Статистика свидетельствует, что язвенной болезнью страдает примерно 10% всего населения.

Как правило, недуг поражает и молодых людей, и людей среднего возраста. Более часто язвенная болезнь диагностируется у мужчин. На сегодняшний день врачи отмечают характерное «омоложение» болезни, а также более частое проявление тяжелой формы недуга и понижение эффективности лечения.

Лекарства с компонентом висмут

При появлении боли в эпигастрии, некоторые больные предпочитают самостоятельно назначить себе лекарственные препараты. В интернете много данных о том, что нужно принимать антибиотики, чтобы погубить Helicobacter pylori.

Установлено, что микроб живет в слизистой у 90% обследуемых людей. Бактерия попадает в желудок маленькому человеку, и всю жизнь паразитирует в организме.

Последствия приема антибиотиков намного опаснее мирного сосуществования с Helicobacter pylori, говорится в одном из британских медицинских источников.

При выборе средств многие обращают внимание на стоимость лекарственных препаратов.

Следует помнить, что:

  1. Ингибиторы протонной помпы – самые дорогие и эффективные лекарства. Обладают обезболивающим, антибактериальным свойством, снижают количество выделяемой кислоты, ускоряют процессы рубцевания язв, восстанавливают слизистую оболочку желудка.
  2. Лекарства помогают ускорить процесс рубцеванияН2-блокаторы – предшественники ИПП, начали использоваться в практике лечения язвенной болезни в 70-х годах прошлого века. Сегодня Н2-блокаторы применяются пациентами, которые хотят сэкономить средства на лечении язвы.
  3. Антацидными средствами лечатся в случаях не тяжелого течения язвенной болезни.
  4. Антибиотики, препараты против гелиобактерии, принимаются только по назначению врача.
  5. Ноотропные препараты, антидепрессанты, успокоительные средства помогут предупредить спазмы, появляющиеся на фоне стресса.

Самое главное лекарство – это правильное сбалансированное питание, соблюдение диеты №1 при болезнях желудка. Лекарственные средства лишь ускоряют процесс регенерации, помогают восстановить слизистую, купируют боль.

Лекарственные препараты, которые содержат компонент висмут пагубно действуют на развитие Хеликобактер, поэтому незаменимы в лечении гастрита и язвы желудка.

Дополнительно данный компонент имеет способность образовывать специальную пленку на слизистой ЖКТ, тем самым защищая ее негативного воздействия желудочного сока.

Важный момент! Висмут не изменяет состав  желудочного сока, но может окрашивать стул в черный цвет. Однако, пациентам не стоит пугаться такого побочного эффекта.

Народные рецепты от язвы желудка и 12-перстной кишки

[1], [2], [3], [4]

В клинической картине типичной перфорации язвы (в свободную брюшину полость) выделяют три периода: болевого шока, мнимого (ложного) благополучия и перитонита.

  • внезапно появляется чрезвычайно сильная, жестокая, «кинжальная» боль в животе. Эта боль возникает в момент пробо дения язвы и поступления содержимого желудка или 12-перстной кишки в брюшную полость. В первые часы боль локализуется в верхних отделах живота, но затем распространяется по правому (чаще) или левому фланку живота. В дальнейшем боль становится разлитой по всему животу. При поколачивании по животу, поворотах в постели, покашливании боль резко усиливается;
  • в момент возникновения боли и по мере дальнейшего развития клинической картины перфорации больной принимает вынужденной положение — на спине или на боку с приведенными к животу ногами;
  • появляется важнейший симптом — «доскообразное» (резко выраженное) напряжение передней брюшной стенки, вначале в верхней половине живота, в дальнейшем напряжение становится распространенным. Живот несколько втянут, не участвует в дыхании. По образному выражению Г. Мондора «напряжение мышц передней брюшной стенки — сверхпризнак всех абдоминальных катастроф. Напряжение мышц живота является рефлекторным и связано с раздражением брюшины»;
  • характерен симптом Щеткина-Блюмберга, который проверяется следующим образом. Пальцами правой руки осторожно и плашмя неглубоко следует надавить на переднюю брюшную стенку, выждать 3-5 с, а затем быстро отнять руку. Этим приемом вызывается легкое сотрясение брюшины, и при наличии перитонита при быстром отнятии руки боль резко усиливается. Симптом Щеткина-Блюмберга является чрезвычайно характерным для острого воспаления брюшины. Следует заметить, что при выраженном напряжении передней брюшной стенки проверять этот симптом не обязательно. Однако этот симптом приобретает большое диагностическое значение в том случае, когда кардинальный признак перфоративной язвы — напряжение мышц живота отсутствует или выражен очень слабо. Это бывает у стариков и лиц с выраженным ожирением и чрезмерным отложением жира в области живота;
  • при перкуссии верхних отделов живота выявляется симптом Жобера — тимпанит над областью печени. Это обусловлено скоплением газа {вышедшего из желудка) под правым куполом диафрагмы, что подтверждается при рентгеноскопии и рентгенографии брюшной полости;
  • может определяться положительный френикус-симптом — выраженная боль при надавливании между ножками m. sternocleidomastoideus (обычно справа) вследствие раздражения диафрагмального нерва;
  • лицо больного бледное с пепельно-цианотичным оттенком, испарина на лбу; руки и ноги холодные;
  • примерно у 20% больных бывает однократная рвота. Следует подчеркнуть, что рвота — малохарактерный признак прободной язвы;
  • пульс редкий, брадикардия является рефлекторной;
  • дыхание поверхностное, прерывистое, учащенное.
  • боли в животе уменьшаются (вследствие паралича нервных окончаний) и могут даже исчезать, что воспринимается больным как значительное улучшение состояния;
  • появляется состояние эйфории различной степени выраженности;
  • сохраняются объективные признаки неблагополучия в брюшной полости — напряжение передней брюшной стенки (у некоторых больных возможно уменьшение этого признака); положительный симптом Щеткина-Блюмберга; уменьшение или исчезновение печеночной тупости; развивается парез кишечника, что проявляется метеоризмом и исчезновением кишечных перистальтических шумов в животе);
  • язык и губы сухие;
  • брадикардия сменяется тахикардией, при пальпации пульса определяется плохое его наполнение, нередко аритмии;
  • артериальное давление снижается, тоны сердца глухие.

Амоксициллин

Период мнимого благополучия продолжается около 8-12 ч и сменяется перитонитом.

  • жажда; возможна рвота;
  • больной заторможен, в терминальной стадии перитонита возможна утрата сознания;
  • кожа влажная, липкая, землистого цвета; температура тела высокая;
  • черты лица заостряются, глаза запавшие («лицо Гиппократа»);
  • язык очень сухой, шершавый (как «щетка»), губы сухие, потрескавшиеся;
  • живот по-прежнему остается резко напряженным при пальпации; в отлогих местах живота определяется притупление перкуторного звука; развивается парез кишечника, что проявляется вздутием живота и резким ослаблением, а затем и исчезновением перистальтических шумов при аускультации живота; болевые ощущения при далеко зашедшем перитоните могут значительно ослабевать;
  • пульс частый, слабого наполнения, может быть нитевидным, аритмичным, артериальное давление значительно снижено, в терминальной стадии перитонита возможно развитие коллапса;
  • дыхание поверхностное, частое;
  • диурез значительно уменьшается, вплоть до анурии.
  • малый диаметр перфоративного отверстия;
  • незначительное наполнение желудка в момент перфорации;
  • близость прободного отверстия к печени, сальнику, кишечнику, желчному пузырю.

В клинической картине прикрытого прободения различают три фазы: прободение язвы, затихание клинической симптоматики, фазу осложнений.

Первая фаза — прободение язвы — начинается внезапно, с интенсивной («кинжальной») боли в эпигастрии, которая может также сопровождаться коллапсом. Развивается напряжение мышц передней брюшной стенки, но оно имеет, как правило, локальный характер (в эпигастрии или в верхней половине живота).

Затем развивается вторая фаза — затихание клинической симптоматики. Перфоративное отверстие прикрывается, острые явления первой фазы затихают, уменьшается боль и напряжение мышц передней брюшной стенки.

Однако у многих больных в этой фазе может сохраняться болевой синдром, хотя интенсивность его значительно ослабевает. Характерно отсутствие свободного газа в брюшной полости.

В третьей фазе развиваются осложнения — ограниченные абсцессы брюшной полости, а иногда — разлитой перитонит.

В некоторых случаях прикрытая перфорация не диагностируется, а принимается за обычное обострение язвенной болезни.

При перфорации язвы между листками малого сальника клиническая симптоматика развивается медленно, боли достаточно интенсивные, появляется клиника формирующегося абсцесса малого сальника — снова усиливается локальная боль, пальпируется ограниченный воспалительный инфильтрат (в проекции прикрытой перфорации). Инфильтрат выявляется при ультразвуковом исследовании брюшной полости.

[10], [11], [12], [13], [14]

Поражение эрозией желудочно-кишечного тракта не является на сегодняшний день редким явлением. А поражение эрозиями антрального участка желудка гастроэнтерологи фиксируют гораздо чаще остальных патологий данного органа человеческого организма.

Как и в случае лечения других заболеваний пищеварительной системы, одним из составляющих терапии является диета при эрозии антрального отдела желудка.

В принципе, каких либо существенных отличий в ограничении продуктов питания при данном заболевании, по сравнению с эрозией слизистой пищеварительного тракта, нет.

Так же как и в первом случае из питания больного необходимо убрать тяжелые волокнистые продукты, продукты питания с жесткой клетчаткой. Исключить из рациона копченые, острые, жареные блюда и консервацию, натуральные фруктовые соки.

Основное правило при подборе продукта питания, который входит в рацион больного – он не должен провоцировать активность желудочной кислоты. Эти продукты, наоборот, должны регенерирующе воздействовать на слизистую, что открывает возможность слизистой к быстрейшему восстановлению ее целостности.

Прежде чем сесть на приписанную диеты, пациент должен очень внимательно с ней ознакомиться, ведь только тщательное выдерживание диетического питания способствует быстрейшему выздоровлению, или хотя бы поддержанию внутреннего баланса содержимого желудка в состоянии, когда пострадавший чувствует себя вполне сносно.

Совместно с классическими медикаментозными методами терапии в этом случае эффективно используются и рецепты наших предков, применявших в своем лечении настои и отвары из трав, ягод, корневищ и других элементов природы.

Например, прекрасной заживляющей силой обладает чистотел. Достаточно небольшого курса терапии из отвара этого растения и ранки затягиваются, а больной начинает чувствовать намного лучше.

Метронидазол

Но стоит помнить, что любое лекарственной средство, в том числе и из народной медицины, необходимо вводить в лечебную терапию только после консультации со своим лечащим врачом.

Ведь неправильная дозировка или несовместимость с одним из медикаментозных средств и отвар может принести больше вреда, чем пользы. Тот же чистотел в больших дозах способен вызвать отравление организма.

В целом, если вовремя поставлен диагноз, проведена комплексная терапия и больной тщательно соблюдал диету при эрозии антрального отдела желудка, то прогноз на будущее у такого пациента самый благоприятный.

[6], [7], [8], [9], [10]

Профилактические меры

Для предупреждения обострения хронической язвы или возникновения острой язвы:

  • Преобладание каш в рационепридерживаются диеты
  • исключается острое, горячее, жареное
  • исключается чрезмерное употребление алкоголя, курение
  • курсами используют антисекреторные средства

Для лечения язвы используется широкий спектр препаратов. Их них обязательно используются антибиотики и антисекреторные средства. Все остальные медикаменты назначаются по показаниям.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter, чтобы сообщить нам.

Ноя 9, 2015Виолетта Лекарь
Adblock
detector