Болит живот

Тромбовар инструкция по применению, цена, отзывы

Превышение дозы лекарства

  • тромбовар;
  • этоксиклерол;
  • фибро-вейн.

В клиниках применяются только те лекарства, которые были одобрены Фармакологическим Комитетом Российской Федерации.

В качестве вспомогательного средства в комплексной терапии хронической венозной недостаточности.

Внутрь, за 30–40 мин до еды.

По 800–1600 ЕД/сут, разделенных на 2 приема.

Максимальная суточная доза — 2000 ЕД. Курс лечения — 20 дней. При отсутствии эффективности на протяжении курса лечения следует обратиться к врачу. При необходимости возможно проведение повторных курсов по рекомендации врача.

Тромбовар инструкция по применению, цена, отзывы

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая) Болезненная усталость ног
Боль и чувство тяжести в ногах
Боль при хронической венозной недостаточности
Венозная недостаточность
Венозная недостаточность нижних конечностей
Венозно-лимфатическая недостаточность
Венозные отеки
Венозный застой
Ишемические поражения стоп
Липедема
Микроциркуляторно-трофическое нарушение
Нарушение венозного кровообращения
Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей
Нарушения венозного кровообращения
Нарушения периферического кровообращения в конечностях
Недостаточность венозная хроническая
Недостаточность венозного кровообращения
Органическая венозная недостаточность нижних конечностей
Острая венозная недостаточность нижних конечностей
Отек в ногах
Отек конечностей
Отек на ногах
Отек нижних конечностей, обусловленный хронической венозной недостаточностью
Отек ног
Отечно-болевой синдром при венозной недостаточности
Отечность и боль в ногах
Ощущение тяжести в ногах
Преварикозный синдром
Статическая тяжесть в ногах
Трофические изменения тканей
Трофические нарушения тканей
Трофические расстройства
Тяжесть в ногах
Усталость в ногах
Хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей
Хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей
Хроническая недостаточность венозного кровообращения
Чувство тяжести в ногах
Чувство тяжести в ногах при беременности
Чувство тяжести в ногах при продолжительном стоянии

В клиниках применяются только те лекарства, которые были одобрены Фармакологическим Комитетом Российской Федерации.

В клиниках, которые расположены на территории России, могут использоваться только одобренные Фармакологическим комитетом склерозирующие препараты. К таким средствам относятся:

  • Фибро-Вейн (Великобритания): действующим компонентом этого препарата является натрия тетрадецилсульфат;
  • Тромбовар (Франция): действующим компонентом этого препарата является натрия тетрадецилсульфат;
  • Этоксисклерол (Германия): действующим компонентом этого препарата является лауромакрогол 400.

Многие флебологи сходятся во мнении, что препараты на основе натрия тетрадецилсульфата более подходят для склерозирования крупных вен, а средства с лауромакроголом 400 – для более мелких сосудов.

Как у любой медикаментозной методики, у склеротерапии есть некоторые недостатки, большинство из которых могут проходить самостоятельно или легко устранимы.

Во время склеротерапии пациент может ощущать непродолжительное жжение, вызываемое воздействием склерозанта на сосудистую стенку. После процедуры вена перерождается в плотный, легко прощупываемый под кожей тяж, который полностью рассасывается через 3-6 месяцев.

Какие незначительные побочные эффекты могут появляться после сеанса склеротерапии?

В некоторых случаях после выполнения сеанса инъекций у больного от воздействия склерозанта могут развиваться незначительные побочные эффекты функционального характера:

  • пигментации темного цвета по ходу склерозированной вены – наблюдается у 1-20% пациентов, проходит в течение года;
  • зуд кожи в месте инъекции – появляется через 1-2 часа после процедуры, а в некоторых случаях присутствует в течение первых суток после сеанса;
  • шелушение кожи и появление небольшой ранки в месте введения склерозанта – наблюдается у 1% пациентов и проходит самостоятельно черездней;
  • боль в месте пункции вены – наблюдается редко, неприятные ощущения могут усиливаться при физической нагрузке, проходят самостоятельно через 3-9 дней;
  • незначительный ожог кожи – появляется при попадании небольшого объема препарата под кожу, в большинстве случаев бывает незначительным и не требует специального лечения;
  • отек – чаще появляется при введении склерозанта в область лодыжки, обычно непродолжительный и устраняется самостоятельно, может появляться из-за ношения неудобной обуви и полностью исчезает при ее правильном подборе;
  • сосудистая сеточка красного цвета – наблюдается крайне редко и полностью исчезает через несколько месяцев.

Тяжелые осложнения, вызванные склеротерапией, могут наблюдаться достаточно редко. К ним относят:

  • обширный ожог кожи – вызывается попаданием большого объема склерозанта в мягкие ткани, расположенные вокруг вены, заживает длительно и нуждается в лечении, на месте ожога могут образовываться рубцы;
  • тромбоз вен – развивается очень редко и вызывается образованием тромбов, появляющихся вследствие взаимодействия склерозанта с кровью;
  • тромбофлебит – может развиваться при склерозировании крупных вен, если больной не соблюдает рекомендации врача о ношении компрессионного трикотажа.

Любая методика лечения, какая бы она эффективная и безопасная ни была, обладает рядом противопоказаний. Склеротерапия не стала исключением.

Проводить процедуру нельзя при наличии некоторых заболеваний

  • склонность к возникновению аллергии, в частности на склерозанты;
  • атеросклеротическое поражение сосудов ног;
  • тромбофлебит и тромбоз;
  • порок сердца;
  • воспалительные процессы на кожном покрове в области, где предполагается выполнять инъекции;
  • сахарный диабет;
  • нарушение обменных процессов;
  • патологии свертываемости крови (гемофилия, тромбофилия).

Склеротерапия при варикозе

Помимо этого процедуру нельзя проводить в период беременности и грудного вскармливания.

Лечение варикоза подобным методом считается относительно безопасным с минимальным количеством осложнений, но все же стоит выделить несколько моментов, чем может быть опасна склеротерапия.

Попадание препарата в ткань может вызвать ожог и даже некроз, как на фото

  1. Ожог – склерозант может попасть в ткани, окружающие сосуд (из-за неправильного прокола вены либо в результате разрыва ее стенки). В зависимости от количества вещества, последствия могут оказаться разными: от сильнейшего ожога до некроза пораженных тканей.
  2. Тромбофлебит – может развиться при устранении крупных сосудов и несоблюдении рекомендаций специалиста в послеоперационный период.
  3. Тромбоз – редко, но возникает из-за неправильно рассчитанной дозы лекарственного вещества или игнорирования правил проведения манипуляции.
  4. «Эмболия пузырьками газа» — случайное и очень редкое осложнение, которое может произойти при превышении количества средства. Проявляется небольшой одышкой либо кратковременным нарушением зрения.

Подобные осложнения при склеротерапии, как можно заметить, являются следствием некорректных действий специалиста либо недобросовестного выполнения всех врачебных рекомендаций пациентом.

Препаратов —
34; Торговых названий —
3; Действующих веществ —
2

раствор для инъекций 3%

Тромбовазим<sup

Лаборатория Промедика (Франция)

Децилат, Децилата раствор концентрированный, Фибро-Вейн

Локальные реакции: боль, покраснение, высыпания и изъязвление в месте инъекции; чувство жжения и болезненность в области склерозированных узлов и венозных стволов, остаточная пигментация склерозируемого сегмента вены, образование струпа, развитие некроза мягких тканей (при паравенозном введении), интраварикозные гематомы, восходящий флебит с тромбофлебитом.

Системные реакции: головная боль, тошнота, рвота, тромбоз легочных вен (возможен летальный исход), системные инфекции (вследствие некроза кожи в месте инъекции), аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм, лихорадка, анафилактический шок);

осложнения, обусловленные попаданием препарата в артерии: облитерация приводящего сосуда (возможна ампутация конечности), эмболии (даже через 4 мес после процедуры).

Только в/в. В положении стоя выбирают наиболее выраженный дистально расположенный варикозный узел и вводят в него иглу (без шприца) перпендикулярно поверхности кожи.

После появления из иглы первых капель крови больного укладывают на спину, поднимая ногу под углом 30-40°. После введения место пункции закрывают повязкой, ногу (остающуюся в приподнятом положении) бинтуют эластическим бинтом от пальцев стоп до верхней трети бедра.

Сразу после процедуры больной встает и энергично ходит не менее 3-4 ч (для профилактики возможного повреждения эндотелия глубоких вен с последующим их тромбозом).

Тромбовар инструкция по применению, цена, отзывы

В случае поэтапной терапии инъекции начинают с боковых ветвей вены, а в магистральный ствол вводят в последнюю очередь. Перед началом склеротерапии проверяют реакцию венозного эндотелия пробным введением 1 мл 1% раствора.

Для лечения умеренного варикоза или мягких легко спадающихся узлов применяют 1% раствор, при крупных узлах с утолщенными плотными стенками или в случае неэффективности 1% раствора — 3% раствор;

за один сеанс вводят в 2-6 точек (расстояния между точками уколов — не менее 6-12 см) по 0,5-2 мл в каждую (предпочтительно по 1 мл).
При обширных варикозах процедуру повторяют 2-10 раз с интервалами 3-5 дней с увеличением количества мест инъекций и повышением общей дозы за 1 сеанс.

Максимальное количество — 6-30 мл (предпочтительно 10 мл) 1% раствора и 4-10 мл (не более 10 мл) 3% раствора.
При комбинированном лечении в сочетании с хирургической операцией — вводят в варикозные притоки (после удаления поверхностных магистральных стволов).

В чем состоит суть склеротерапии?

Склеротерапия – это удаление варикозно измененных вен бескровным способом, без операции. Во время манипуляции в вену вводится лекарственное вещество, которое приводит к повреждению и последующему рубцеванию венозной стенки.

Тромбовар инструкция по применению, цена, отзывы

Склеротерапия вен – достаточно молодой метод. Ранее удаление варикозно расширенных вен осуществлялось только путём хирургического вмешательства. Операция требовала проведения анестезии, представляла собой в определенном смысле травму для организма.

После нее нужно было делать перевязки, проходил определенный восстановительный период. Склеротерапия лишена данных недостатков. Она может применяться у большинства пациентов, страдающих варикозной болезнью и другими патологиями вен.

Как проводится склеротерапия вен?

Современный подход к лечению варикозной болезни нижних конечностей заключается как в применении традиционных методик, так и в использовании инновационных и малоинвазивных процедур, которые помогают больному не только предотвратить прогрессирование недуга, но и существенно сокращают период реабилитации и пребывания в стационаре.

Одной из таких сравнительно новых манипуляций является склеротерапия вен нижних конечностей (среди пациентов ее часто называют «лечение варикоза уколами»).

Суть компрессионной флебосклеротерапии заключается в удалении патологически расширенных вен путем введения в их просвет препаратов-склерозантов, вызывающих разрушение стенки пораженного сосуда и полное закрытие (облитерацию или склеивание) его просвета.

После выполнения сеанса склеротерапии вена перестает участвовать в кровообращении, и ее дальнейшее расширение приостанавливается, тем самым препятствуя дальнейшему прогрессированию заболевания.

Через 2-6 месяцев после введения склерозанта происходит перерождение облитерированных сосудов в тонкие соединительнотканные тяжи, и они почти полностью рассасываются в последующие 1-1,5 года.

Обычно склеротерапия назначается курсом, и каждый сеанс проводится раз в 6-7 дней. В среднем пациенту может понадобиться около 3-6 процедур для каждой конечности.

За один классический сеанс в пораженные вены выполняется около 3-20 инъекций. Продолжительность лечения зависит формы и стадии варикозной болезни и определяется флебологом индивидуально после анализа всех данных, полученных в ходе всесторонней диагностики.

Наиболее длительного лечения могут потребовать ретикулярные вены (поверхностные сосуды диаметром около 3 мм), множественные телеангиэктазии («сосудистые звездочки») или варикоз большой распространенности.

После выполнения инъекций больному необходимо круглосуточно носить на протяжении недели компрессионный трикотаж, который будет обеспечивать достаточную поддержку и сдавливание вен.

А после завершения курса лечения ношение специального трикотажа или бинтов должно осуществляться в дневное время на протяжении 1-3 месяцев. Специальный трикотаж (колготы, чулки, гольфы) или эластичные бинты подбираются флебологом для каждого пациента индивидуально.

Также больному после курса лечения необходимо принимать рекомендованные врачом лекарственные средства, которые способствуют повышению тонуса венозных и лимфатических сосудов, укрепляют стенки вен и улучшают циркуляцию крови. Для этого применяются ангиопротекторы и флеботоники.

После курса склеротерапии пациент должен наблюдаться у врача не менее полугода, а первый положительный эффект он сможет заметить через 2-10 недель: улучшается внешний вид кожи, исчезают отеки и ощущения тяжести в ногах.

Тромбовар инструкция по применению, цена, отзывы

Сейчас флебологи, в зависимости от укомплектованности лечебного учреждения аппаратурой, могут применять четыре основные вида склеротерапии:

  1. Микросклеротерапия.
  2. Эхосклеротерапия.
  3. Foam-form терапия (или пенная склеротерапия).
  4. Криосклеротерапия с использованием VeinViewer.

Современные методики лечения варикоза на ногах включают в себя большой спектр инновационных и малоинвазивных технологий, преимущество которых заключается в предотвращении прогрессирования недуга, сокращении периода восстановления и отсутствии многих последствий, возникающих при традиционном хирургическом способе.

Одной из таких технологий является склеротерапия вен нижних конечностей. Что это такое, как проводится и как о ней отзываются пациенты – обо всем этом далее и пойдет речь.

Склеротерапия – процедура по удалению деформированных в результате варикоза вен бескровным способом. Методика является безболезненной и малотравматичной.

На сегодняшний день данный способ является одним из наиболее эффективных методов в борьбе с варикозом.

Обычно такая технология применяется на начальных этапах развития варикоза, однако метод может справиться не только с сосудистой сеточкой, но и с пораженными крупными венами.

Склеротерапия может применяться как самостоятельная процедура, так и в качестве дополнения к любому хирургическому вмешательству.

Процедура склерозирования сосудов на ногах состоит во введении с помощью шприца с тонкой иглой специальных растворов (в пенном либо жидком виде) в поврежденную вену.

Введенный препарат склеивает сосуд, тем самым останавливая в нем циркуляцию крови. Это и есть основная цель манипуляции – вывести из общего кровообращения проблемную область.

Тромбовар инструкция по применению, цена, отзывы

Справка. Продолжительность сеанса склеротерапии составляет примерно 1 час и включает от 3 до 10 инъекций (зависит от обширности поражения).

Курс лечения обычно состоит из 1 либо 5 манипуляций, выполняемых еженедельно по 1 разу.

В современной медицине применяются 3 основные разновидности данного способа лечения:

  • эхосклеротерапия – используется для удаления крупных либо глубоко расположенных сосудов. В вену игла вводится под контролем УЗИ, что позволяет избежать введения вещества в ткани и снизить риск развития осложнений;
  • микросклеротерапия – используется в тех ситуациях, когда необходимо удалить сосуды, диаметром не больше 2 мм;
  • пенная склеротерапия – выполняется с применением специальных препаратов, которые способны образовывать пену при смешивании с воздухом в пропорции 1:3. При введении образованная пена прилипает к стенкам, после чего быстро закрывает просвет. Применяется для устранения крупных вен.
  1. Возможность использования небольшой дозы препарата без потери терапевтического эффекта.
  2. Пенистое вещество лучше впитывается и не распространяется по вене с током крови.
  3. Осуществление лечения крупных сосудов, даже большой и малой поверхностной вены в участке их перехода в глубокие.

Какую методику применять решает специалист на основании тщательного обследования больного.

Склеротерапия вен нижних конечностей – это один из способов устранения сосудистых дефектов на ногах. В медицинской практике такая процедура известна как компрессионное флебосклерозирование.

Перед тем как выполнить данную процедуру, флеболог проводит диагностическое обследование пациента. Это позволяет специалисту выявить стадию варикозной патологии и определить самый оптимальный метод устранения проблемы.

  1. Отказаться от спиртосодержащих напитков и курения.
  2. Не делать косметические процедуры, могущие привести к травмированию кожи (например, речь идет о депиляции).
  3. Прекратить прием медикаментозных средств, которые разжижают кровь.

Склеротерапия нижних конечностей предусматривает определенное количество инъекций (их может быть от 3 до 20 за одну процедуру). Промежуток между отдельными сеансами должен составлять неделю.

  1. Пациент ложится на кушетку. Во время выполнения такой процедуры желательно, чтобы ноги располагались чуть выше, чем тело. Это создаст отток крови из нижних конечностей и позволит вводимому в сосуд склерозанту эффективнее действовать.
  2. В заранее определенные флебологом места внутривенно вводится тоненькая игла шприца. При этом врач плотно прижимает пальцами участок на 4 см выше и ниже укола и вводит 1 мл препарата.
  3. Извлекают иглу, а на место, где была сделана инъекция, накладывается стерильная салфетка.
  4. Так постепенно делают все запланированные за процедуру уколы.
  5. Пациент еще 10 минут лежит, делая при этом активные движения в коленных и голеностопных суставах. Это необходимо для того, чтобы уменьшить давление в венозных сосудах.
  6. Флеболог накладывает эластичный бинт на нижние конечности и дает рекомендации пациенту на восстановительный период.

В ходе выполнения процедуры пациент может почувствовать жжение и небольшой дискомфорт. В большинстве случаев болезненных ощущений не возникает. Склеротерапия на ногах выполняется при помощи очень тоненькой иголки (такая же используется в инсулиновых шприцах).

Склеротерапия

Такая реакция наблюдается очень редко. Даже если склерозирование вен нижних конечностей выполнял опытный специалист, дать стопроцентную гарантия того, что осложнения не возникнут, он не сможет. Чаще наблюдаются такие серьезные последствия:

  • развивается тромбофлебит;
  • происходит ожог внутренних тканей, расположенных рядом с сосудами, которые подвергались «спайке»;
  • из-за контакта вводимых препаратов с кровью образуются тромбы.

После процедуры могут отмечаться небольшие осложнения. Они являются ответной реакцией организма на проводимое вмешательство, поэтому при их возникновении не стоит поднимать панику.

  1. Спустя 1-2 часа после инъекций возникает сильный зуд в местах прокола кожи. В некоторых случаях такой дискомфорт продолжается несколько суток, а потом проходит.
  2. В месте инъекции кожа начинает шелушиться. Такая реакция наблюдается лишь у одного из ста пациентов. Шелушение проходит примерно через 2 недели после склерозирования вен.
  3. Кожа окрашивается в более темный оттенок на участке, где проводилось лечение. Чаще спустя пару месяцев все само проходит.
  4. Возникает аллергическая реакция. Чтобы справиться с ней, назначают прием антигистаминных средств. В следующий раз склеротерапия деформированных вен нижних конечностей проводится с помощью другого препарата.
  5. Из-за неправильного бинтования отекают ноги. Эта проблему решают компрессионные чулки.

Для начала лечащий врач внимательно расспрашивает, осматривает пациента, назначает, при необходимости, дополнительные методы исследования. После этого, на основе полученных данных, он определяется с лечебной тактикой.

Фармакокинетика

Препарат обладает тромболитическим, противовоспалительным и кардиопротективным действием.

Механизм тромболитического действия связан с прямым разрушением нитей фибрина, образующих основной каркас тромба. Механизм противовоспалительного действия связан с влиянием на окислительную функцию нейтрофилов крови и тканевых макрофагов.

Механизм кардиопротективного действия связан с улучшением кровоснабжения миокарда. Тромбовазим® является низкотоксичным препаратом, не снижает уровень тромбоцитов и не влияет на время свертывания и длительность кровотечения.

Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет 16–18%. Максимальный эффект наступает через 6 ч. Общий клиренс составляет 1,2 мл/мин, константа скорости элиминации при однократном приеме — 0,057 мин-1.

Не накапливается в организме при соблюдении рекомендуемых доз и кратности приема.

Основной путь выведения препарата — через почки (80%). Частично метаболизируется и выводится печенью (20%).

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I21 Острый инфаркт миокарда Инфаркт левого желудочка
Инфаркт миокарда без зубца Q
Инфаркт миокарда в острый период
Инфаркт миокарда нетрансмуральный (субэндокардиальный)
Инфаркт миокарда острый
Инфаркт миокарда с патологическим зубцом Q и без него
Инфаркт миокарда трансмуральный
Инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком
Нетрансмуральный инфаркт миокарда
Острая фаза инфаркта миокарда
Острый инфаркт миокарда
Подострая стадия инфаркта миокарда
Подострый период инфаркта миокарда
Субэндокардиальный инфаркт миокарда
Тромбоз коронарной артерии (артерий)
Угрожающий инфаркт миокарда
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая) Болезненная усталость ног
Боль и чувство тяжести в ногах
Боль при хронической венозной недостаточности
Венозная недостаточность
Венозная недостаточность нижних конечностей
Венозно-лимфатическая недостаточность
Венозные отеки
Венозный застой
Ишемические поражения стоп
Липедема
Микроциркуляторно-трофическое нарушение
Нарушение венозного кровообращения
Нарушение венозного кровообращения нижних конечностей
Нарушения венозного кровообращения
Нарушения периферического кровообращения в конечностях
Недостаточность венозная хроническая
Недостаточность венозного кровообращения
Органическая венозная недостаточность нижних конечностей
Острая венозная недостаточность нижних конечностей
Отек в ногах
Отек конечностей
Отек на ногах
Отек нижних конечностей, обусловленный хронической венозной недостаточностью
Отек ног
Отечно-болевой синдром при венозной недостаточности
Отечность и боль в ногах
Ощущение тяжести в ногах
Преварикозный синдром
Статическая тяжесть в ногах
Трофические изменения тканей
Трофические нарушения тканей
Трофические расстройства
Тяжесть в ногах
Усталость в ногах
Хроническая венозная недостаточность
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей
Хроническая ишемическая болезнь нижних конечностей
Хроническая недостаточность венозного кровообращения
Чувство тяжести в ногах
Чувство тяжести в ногах при беременности
Чувство тяжести в ногах при продолжительном стоянии

Тромбообразующие средства

Веносклерозирующее. Относится к тромбообразующим ангиопротективным препаратам. Обладает поверхностно-активными свойствами (анионный сурфактантный детергент).

При введении в вены вызывает воспаление эндотелия и соответствующую реакцию со стороны эндотелиальных сосудистых клеток, что приводит к образованию тромба.

Склеротерапия – подготовка, показания, применяемые препараты, противопоказания и отзывы

Перед тем, как назначить данную процедуру, врач подробно расспрашивает и внимательно осматривает своего пациента. Часто назначается допплерографическое исследование сосудов.

Подготовка к склеротерапии варикозных вен

Затем назначается день и время проведения процедуры, пациента просят приобрести и принести с собой эластичные бинты или чулки.

Накануне, перед проведением склеротерапии, вы не должны делать эпиляцию в области, где будет проводиться инъекция. Также нельзя применять различные лечебные мази, кремы и лосьоны.

Так как после проведения процедуры нога будет некоторое время находиться в эластичном бинте или чулке, необходимо надеть просторную обувь или одежду.

За 2 дня до процедуры запрещено курить и употреблять алкоголь. За 1,5- 2 часа до манипуляции нужно перекусить, но неплотно. А перед тем, как отправиться в клинику, примите гигиенический душ.

Для того, чтобы процедура была проведена успешно, необходимо соблюдать такие рекомендации по подготовке к склеротерапии:

  • не менее чем за 5 суток до проведения манипуляции отказаться от приема алкогольных напитков и воздержаться от курения;
  • прекратить прием лекарственных средств, которые разжижают кровь;
  • отказаться от процедур, которые нарушают целостность кожного покрова (бритье, эпиляция);
  • приобрести и взять с собой в клинику компрессионное белье или бинты;
  • надеть просторную одежду, которая не будет сдавливать вены.

За 1,5-2 часа до проведения склеротерапии можно неплотно перекусить. Перед отправлением в клинику следует принять душ.

Перед выполнением любой из методик склеротерапии больной должен пройти комплексное обследование у врача флеболога, ряд лабораторных исследований и ультразвуковое доплерографическое сканирование сосудов нижних конечностей.

На основании полученных результатов и анализа данных о состоянии здоровья пациента врач принимает решение о возможности выполнения процедуры и определяет, какая из ее разновидностей более показана в данном клиническом случае.

Перед проведением сеанса склеротерапии больному рекомендуется:

  • отказаться от приема противовоспалительных препаратов за несколько дней до выполнения инъекций склерозанта;
  • в некоторых случаях врач может порекомендовать отменить прием некоторых гормональных препаратов (если они принимались больным);
  • не принимать спиртных напитков за 2 дня до процедуры;
  • удалить с поверхности ног волосы (лучше при помощи бритья, а если волосы удаляются путем эпиляции, то процедуру провести за 48 часов до сеанса склеротерапии);
  • приобрести и взять с собой эластичные бинты или белье;
  • не использовать перед процедурой крема, мази или гели для лечения варикозной болезни;
  • надеть просторную обувь и одежду, т. к. после сеанса нога будет в компрессионном трикотаже или бинте;
  • перед проведением сеанса принять гигиенический душ.

На основании проведенных обследований, учитывая стадию варикозной патологии, наличие сопутствующего недуга, флеболог выбирает оптимальный метод устранения патологически измененных сосудов.

Справка. При назначении склеропластики вен во время консультации обсуждается длительность терапевтического курса и количество нужных процедур.

Подготовительный этап не представляет собой ничего сложного. От пациента требуется соблюдение некоторых правил.

Так, за 2 дня до проведения манипуляции следует отказаться:

  • от употребления спиртных напитков и курения;
  • от применения препаратов, способствующих разжижению крови;
  • от косметических процедур, вызывающих воспаление или раздражение кожного покрова ног.

Только после того как были сделаны тщательные обследования и пациент пройдет подготовительный этап, специалист может приступать к непосредственному выполнению самой манипуляции.

Сама же процедура склеротизации сосудов выглядит следующим образом:

  1. Пациента укладывают так, чтобы ноги находились в возвышенном положении. Это нужно для оттока крови из ног. Небольшое количество крови позволит склерозанту более эффективно действовать на стенки.
  2. Проводят прокол пораженной вены тонкой иглой (аналогичной иглам на инсулиновых шприцах) под контролем ультразвука, чтобы избежать повреждения сосуда.
  3. Введение самого вещества в назначенной дозировке, которое может быть немного болезненным. Однако интенсивность ощущения такая, что обезболивание не требуется.
  4. После введения вещества с помощью специального оборудования врач проверяет начало процесса склеивания стенок сосуда.

Ход выполнения склеротерапии

По окончанию процедуры склеротерапии либо флебосклерозирования вен нижних конечностей сразу же фиксируют ногу эластичным бинтом, чтобы кровоток не помешал венозным стенкам склеиться.

Медицинские учреждения на территории России могут применять только те препараты склерозанты, которые были одобрены Фармакологическим комитетом.

«Фибро-Вейн» — популярный препарат для склеротерапии

  • гиперосмотические средства – вызывают обезвоживание эндотелия сосудистых стенок (хлорид натрия 10-24% и натрия салицилат 30-40%);
  • детергенты – препараты синтетического происхождения, действие которых основано на свертывании белков с образованием сгустка в просвете с последующим склеиванием стенок («Тромбовар», «Полидоканол», «Фибро-Вейн»);
  • коррозионные средства – действие характеризуется изменением стенок с дальнейшим образование сгустка и склеиванием сосуда («Этоксисклерол», раствор варикоцида, йодистый раствор Шотина).

Специалисты едины во мнении, что склеротин из группы детергентов больше подходят для устранения крупные вен, а из группы коррозионных средств – для мелких.

Из чего производится (состав)

Действующее вещество — натрия тетрадецилсульфат.

Капсулы 1 капс.
активное вещество:  
Тромбовазим® — 400/600/800 ЕД  
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 0,261 г; МКЦ — 0,12 г; натрия хлорид — 0,009 г  
капсула желатиновая: красители — азорубин (Е122), патент синий V (Е131), титана диоксид (Е171); желатин  

Особые рекомендации по применению препарата

Проводить процедуру полностью запрещено при:

  • беременности;
  • грудном вскармливании;
  • непереносимости компонентов, входящих в состав склерозанта или анестезирующих средств;
  • пороке сердца;
  • некомпенсированном сахарном диабете;
  • атеросклерозе, спровоцировавшем тяжелое поражение сосудов нижних конечностей;
  • тяжелой почечной или печеночной недостаточности;
  • тромбозе глубоких вен;
  • воспалительных процессах на кожных покровах, в зоне которых планируется введение склерозирующего вещества;
  • острой недостаточности сердца и легких.

Относительные противопоказания к введению склерозанта в варикозные вены – возраст старше 60 лет, избыточный вес, прием гормонов либо их аналогов, лихорадка или инфекционные заболевания.

После манипуляции могут наблюдаться проявления невыраженного характера, которые исчезают самостоятельно за короткий срок. К ним относятся:

  • кожный зуд в зоне введения препарата-склерозанта;
  • потемнение участка эпидермиса над веной, в которую было введено склерозирующее вещество;
  • шелушение кожи в месте введения инъекции;
  • отек стопы, лодыжки;
  • пигментация по ходу вены;
  • невыраженный ожог кожи и подкожной клетчатки при попадании склерозанта в ткани;
  • болевые ощущения.

К более ярко выраженным побочным явлениям относятся:

  • обширный ожог тканей;
  • образование тромбов при контакте склерозирующего вещества с кровью;
  • развитие тромбофлебита;
  • аллергические реакции на введенное вещество;
  • воспаления кожи;
  • отмирание участков кожи, что происходит при попадании склерозанта в мелкие артерии.

Склеротерапия варикозных вен

Серьезные осложнения возникают крайне редко, а при выполнении всех предписанных в реабилитационный период мероприятий полностью исключены.

При отсутствии эффективности лечение препаратом нужно отменить и проконсультироваться с доктором.

Согласно инструкции, препарат может вызвать резкое снижение артериального давления – это и есть результат сильной передозировки. В других случаях, при соблюдении режима приема случаев передозировки не выявлено.

Нет, препарат категорически запрещен к применению в период беременности и лактации.

  • Сосудистые сеточки. Являются, в большинстве случаев, первым признаком начинающейся варикозной болезни вен. Лечение на этой стадии является наиболее эффективным.
  • Сосудистые звездочки. Представляют собой сосудистые образования под кожей, когда сеть в виде капилляров расходится из центра в виде лучей звезды. Чаще всего данные образования являются следствием гормональных нарушений в организме.
  • Варикозная болезнь нижних конечностей. Склеротерапия может применяться не на всех стадиях заболевания. Окончательные показания к выполнению процедуры могут быть сформированы только врачом.
  • Геморрой. Показания к склеротерапии при данной патологии определяются проктологом.
  • Сосудистые новообразования под кожей – лимфангиомы и гемангиомы. При данных заболеваниях склеротерапия чаще всего проводится в специализированных хирургических стационарах.

Как видно, склеротерапия в качестве метода лечения может быть назначена только врачом, который проводил осмотр и обследование пациента.

  • беременные и кормящие грудью женщины;
  • люди, имеющие аллергические реакции на препараты, которые используются во время склерозирующей терапии;
  • больные с тяжелым атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей;
  • больные с тромбофлебитом или тромбозом вен нижних конечностей, в том числе и перенесенными;
  • больные с отдельными разновидностями пороков сердца;
  • инфекции и воспалительные процессы на коже в том месте, где предполагается делать инъекции.

Как у всякой процедуры, у склеротерапии есть и свои противопоказания. Флебологи разделяют их на абсолютные и относительные.

  • аллергические реакции на компоненты некоторых лекарственных средств;
  • сахарный диабет I-II типа, не поддающийся компенсированию;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • периферическая артериопатия;
  • тромбофлебит или тромбоз глубоких вен;
  • острые и тяжелые заболевания почек и печени с признаками недостаточности;
  • атеросклероз сосудов нижних конечностей;
  • инфекционное поражение мягких тканей и кожи в зоне инъекций;
  • беременность и период грудного вскармливания.
  • пожилой возраст;
  • лихорадка или инфекционные заболевания;
  • прием гормональных препаратов;
  • ожирение, препятствующее наложению бандажных повязок в послеоперационном периоде;
  • ограниченная подвижности больного, наступающая вследствие тяжелых болезней или патологий опорно-двигательного аппарата;
  • невозможность ношения компрессионного бандажа или белья из-за повышения температуры воздуха более 20 °C.

Есть у этой процедуры свои особенности. Склерозирование вен на ногах имеет свои показания к выполнению. Данная терапия может использоваться как на начальной стадии патологии, так и при запущенной форме недуга.

В последнем случае процедура используется одновременно с другими манипуляциями, благодаря чему происходит комплексное воздействие и быстрее достигается эффект. Есть у этой терапии и противопоказания.

Хотя данная процедура считается эффективной и безопасной, она не всем показана. Склерозирование вен имеет абсолютные и относительные противопоказания.

  • беременность и период лактации;
  • тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности;
  • непереносимость лекарственного средства, используемого при склеивании вен нижних конечностей;
  • тромбофлебит и тромбоз кровеносных сосудов;
  • сахарный диабет;
  • легочная и сердечная недостаточность;
  • воспалительные процессы, протекающие на том участке кожи, где нужно сделать инъекции.

Тромбовазим<sup

Среди относительных противопоказаний к выполнению склеротерапии выделяют такие факторы:

  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • лечение от алкозависимости;
  • планирование беременности в ближайшие 1-1,5 года;
  • длительный прием гормональных препаратов.

повышенная чувствительность к препарату;

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения);

одновременный прием с ЛС, содержащими соли кальция, магния, цинка, железа и лития, а также с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид);

беременность;

период лактации;

возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С осторожностью: поливалентная аллергия; хроническая обструктивная болезнь легких; угроза кровотечения из вен пищевода; уролитиаз; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии ремиссии).

2 года.

Как видно, склеротерапия в качестве метода лечения может быть назначена только врачом, который проводил осмотр и обследование пациента.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — консервативная терапия начальных и неосложненных форм умеренно выраженного варикоза мелких поверхностных вен (с достаточной функцией клапанов) или варикоза диссеминированного типа в иноперабельных случаях у пожилых людей при др.

факторах риска, при невозможности удаления всех варикозных участков, в сочетании с хирургической операцией или после нее для склеротерапии «отключенных» варикозных притоков подкожных вен;

Гиперчувствительность, острый поверхностный тромбофлебит, обширное и выраженное варикозное расширение вен (в т.ч. глубоких) с недостаточностью клапанов, варикоз вследствие опухолей (абдоминальных, малого таза), мигрирующие флебиты, облитерирующий эндартериит, артерио- и флебосклероз, острый тромбоз и непроходимость глубоких вен (голени, бедра);

болезни сердца с явлениями декомпенсации, лихорадочные и аллергические состояния; острый целлюлит, сахарный диабет, токсический гипертиреоз, бронхиальная астма, онкологические заболевания, острые инфекции, туберкулез, сепсис, нарушения клеточного состава крови, острые респираторные или кожные заболевания, общие заболевания, требующие постельного режима, беременность, кормление грудью.

В чем преимущества склеротерапии?

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества — таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

Склеротерапия (склерозирование) расширенных вен на ногах – безболезненная манипуляция, характеризующаяся высокой результативностью в процессе терапии варикозной болезни.

Для проведения склеротерапии используют препараты-склерозанты, вызывающие поражение сосудистой стенки, которое имеет необратимый характер. После укола происходит зарастание просвета сосуда, поэтому по вене больше не проходит кровь.

Чаще всего в качестве склерозирующего вещества используют препараты Фибро-Вейн, Тромбовар и Этоксисклерол. Склерозанты, вводимые в поврежденную вену, оказывают действие на эндотелиальный слой, выстилающий полость вены, формируя выраженный химический ожог.

Стенки поврежденных таким образом сосудов слипаются, после чего окончательно срастаются, закрывая просвет. На месте пораженной вены остается рубцовый тяж, который не возвышается над поверхностью кожи и оказывается исключенным из системы кровообращения. Тяжи полностью рассасываются в течение следующих 1-1,5 лет.

Склеротерапии, осуществленной на начальной стадии варикозного расширения вен, достаточно для полного излечения. В более тяжелых случаях требуются дополнительные методы лечения.

Выделяют несколько разновидностей процесса склеротерапии:

  • Эхосклеротерапия. Этот метод предназначен для лечения варикозных вен, расположенных глубоко, и сосудов большого диаметра. При такой манипуляции уколы склерозанта совершают под контролем УЗИ, исключающим вероятность его проникновения в ткани. Метод оказывает хороший эффект при варикозе магистральных стволов подкожных вен, несостоятельности перфорантных вен, глубоком расположении притоков вен в подкожно-жировом слое.
  • Пенная склеротерапия. В ходе процедуры в патологически расширенную вену вводят особый препарат, который, взаимодействуя с кислородом, преобразуется в пену. Процедура позволяет лечить магистральные и поверхностные вены.
  • Микросклеротерапия. Данная разновидность является наиболее простой: склерозант вводят в поврежденную вену методом инъекции. Процедура результативна только в том случае, если проводится на ранних стадиях патологического процесса.

Склеротерапия – безболезненный и результативный метод терапии варикозной болезни. Несмотря на его преимущества, он имеет и некоторые недостатки.

К преимуществам следует отнести следующие:

  • отсутствие следов оперативного вмешательства на нижних конечностях;
  • возможность сочетать склеротерапию с другими способами лечения варикоза;
  • сохранение целостности кровеносной и лимфатической систем организма, поскольку в ходе процедуры вены или их участки не удаляются;
  • возможность лечения истонченных вен;
  • безопасность вводимого препарата для здоровья;
  • возможность проводить операцию при тромбофлебите;
  • нетравматичность процедуры;
  • непродолжительность реабилитационного периода;
  • скорость и результативность терапевтического метода.

Склеротерапия характеризуется такими недостатками, как:

  • высокая вероятность рецидива патологического процесса после проведения манипуляции в 50% случаев;
  • вероятность побочных действий легкой и тяжелой степени выраженности;
  • необходимость постоянного контроля врача после проведения процедуры из-за вероятности восстановления просвета;
  • вероятность возникновения аллергической реакции на склерозант.

Эффект от проведения склеротерапии длительный, однако не сохраняется на всю жизнь. Это связано с тем, что подобный метод терапии не ликвидирует причину варикозного заболевания вен.

Склеротерапию показано проводить при:

  • образовании сосудистых (капиллярных) сеточек;
  • наличии сосудистых звездочек;
  • варикозной болезни сосудов нижних конечностей;
  • сосудистых новообразованиях доброкачественного характера;
  • образовании трофических язв: при таких условиях применяют методику пенной склеротерапии.

Уколы склерозантом приводят к «спаиванию» стенок пораженной вены. Благодаря этой процедуре больной быстро избавляется от внешних проявлений варикоза. При этом обязательно требуются дополнительные терапевтические мероприятия, так как склеротерапия не влияет на причину развития заболевания.

  • Процедура, в отличие от хирургического вмешательства, совершенно безболезненна. Во время ее проведения пациент может почувствовать только легкое жжение, которое является совершенно нормальным. Введение склерозирующего вещества в просвет вены производится при помощи тончайшей иглы. Даже люди, обладающие повышенной чувствительностью к боли, не испытывают никакого дискомфорта во время данной манипуляции. Если вдруг возникает боль, сильное жжение, тошнота, то это свидетельствует об аллергии на препарат. Врач сразу же прекращает его введение. К счастью, пациенты с аллергией на склерозирующие средства встречаются очень редко.
  • Склеротерапия безопасна. Сегодня в клиниках применяют современные препараты, которые не оказывают негативного влияния на организм человека.
  • Чтобы пройти курс склеротерапии, не нужно ложиться в стационар. Процедура выполняется в амбулаторных условиях. После нее можно сразу же отправиться на работу или заняться любыми другими делами. Это еще одно преимущество данной методики перед хирургическим вмешательством.
  • Видимый положительный эффект, как правило, отмечается уже после одного введения склерозирующего препарата.
  • В ходе одной процедуры можно сделать сразу несколько инъекций лекарственного вещества — таким образом, можно воздействовать сразу на несколько патологических очагов.
  • Курс лечения занимает немного времени.
  • После хирургического лечения варикозной болезни часто остаются рубцы, которые портят внешний вид. После склеротерапии они никогда не образуются.

Взаимодействие

Не рекомендуется сочетать с пероральными, особенно антиовуляторными, противозачаточными средствами. Фармацевтически несовместим с гепарином.

Возможны аллергические реакции, в редких случаях — диспептические явления (тошнота, рвота, чувство тяжести в желудке). Возможно временное чувство распирания в нижних конечностях.

Гепарин, дипиридамол, ацетилсалициловая кислота усиливают антитромботический эффект, не повышая угрозу кровотечения.

Применение с антибиотиками тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклина гидрохлорид и окситетрациклина гидрохлорид) усиливает эффект фибринолитиков.

При необходимости применения препаратов, содержащих соли двухвалентных металлов (кальция, магния, цинка, железа), в связи с возможным уменьшением активности ферментов желательно соблюдать интервал между приемами препарата Тромбовазим® и указанных препаратов как минимум 40 мин.

Характеристика процедуры, ее преимущества и недостатки

Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.

Если имеется

, то варикоз может быть и ее следствием.

При сидячем образе жизни, периодических

и нерациональном

, геморрой все равно рано или поздно вернется.

1. Если у больного слабые стенки вен, то рано или поздно патология возникнет на другом участке сосуда.

2. Если имеется сердечная недостаточность, то варикоз может быть и ее следствием.

3. При сидячем образе жизни, периодических запорах и нерациональном питании, геморрой все равно рано или поздно вернется.

Какие виды склеротерапии существуют?

1. Микросклеротерапия. Техника данной манипуляции была описана выше. Она является наиболее простой. Врач просто вводит в вену склерозирующие препараты при помощи тонкой иглы.

2. Эхосклеротерапия. Непосредственно во время введения препарата проводится ультразвуковое дуплексное сканирование, благодаря которому врач контролирует расположение патологически измененных вен и иглы.

При этом склерозирующие препараты гарантированно не попадут «мимо» вены. Эхосклеротерапия позволяет врачу проводить склерозирование крупных и глубоко расположенных вен.

3. Foam-form терапия – методика, которая известна еще как пенная склеротерапия. В данном случае склерозирующие препараты представляют собой детергенты, то есть они способны превращаться в пену при смешивании с воздухом в соотношении 1:3- 1:4.

  • за счет пенообразного состояния удается уменьшить дозу склерозирующих средств без потери эффективности;
  • улучшается контакт склерозирующего вещества с внутренней поверхностью венозной стенки;
  • при помощи пенной склеротерапии можно проводить лечение очень крупных сосудов, вплоть до большой и малой подкожных вен (поверхностные магистральные вены нижних конечностей) в месте их впадения в основные глубокие вены.

Техника данной манипуляции была описана выше. Она является наиболее простой. Врач просто вводит в вену склерозирующие препараты при помощи тонкой иглы.

Непосредственно во время введения препарата проводится ультразвуковое дуплексное сканирование, благодаря которому врач контролирует расположение патологически измененных вен и иглы.

При этом склерозирующие препараты гарантированно не попадут «мимо» вены. Эхосклеротерапия позволяет врачу проводить склерозирование крупных и глубоко расположенных вен.

Стоимость проведения склеротерапии при варикозной болезни

Как и любая медикаментозная методика лечения, склеротерапия имеет некоторые недостатки.

Если во время процедуры отмечается легкое чувство жжения, то это совершенно нормально. Значит, лекарственное вещество начало действовать на венозную стенку.

После манипуляции вена под кожей превращается в плотный тяж. Его легко можно прощупать, он совершенно безболезненный. Рассасывание такого тяжа происходит в течение 3–6 месяцев.

  • зуд кожи в месте введения препарата обычно наблюдается в течение 1–2 часов, но в отдельных случаях может периодически возникать в течение нескольких суток;
  • изменение окраски кожи на более темную по ходу пораженной вены – возникает у одного из 20 пациентов, и может держаться в течение года;
  • ожог на коже может образоваться в случае, если небольшое количество склерозирующего препарата попало под кожу: обычно является небольшим, и проходит самостоятельно без дополнительного лечения;
  • шелушение кожи и небольшая ранка в месте инъекции возникают у одного из ста пациентов, и бесследно проходят в течение 1 – 2 недель;
  • в редких случаях отмечается боль в месте инъекции и по ходу пораженной вены, может возникать и усиливаться во время физических нагрузок, и обычно проходит спустя 3–9 дней;
  • еще реже в месте введения препарата образуется сосудистая сеточка красного цвета, которая может держаться несколько месяцев;
  • при лечении патологических образований в области лодыжки может развиваться непродолжительный отек данной области, особенно при ношении узкой и неудобной обуви.

Сильный

, который образуется при попадании большого количества склерозирующего вещества в ткани вокруг вены. При этом заживление происходит достаточно долго, а в месте поражения остаются рубцы.

– воспаление венозной стенки, которое возникает при склеротерапии вен крупного диаметра, и нарушениях рекомендаций после процедуры по поводу эластичного белья.

вен – образование тромбов в результате введения склерозирующего вещества. Стоит отметить, что при склеротерапии данное осложнение встречается даже реже, чем после хирургического вмешательства.

Цена варьируется в зависимости от типа склеротерапии:

  • стоимость эхосклеротерапии варикозных вен– около 10000 рублей;
  • введение одной инъекции препарата в ходе микросклеротерапии стоит около 3500 рублей;
  • пенная склеротерапия, проводящаяся для крупных вен, стоит около 5000 рублей.

Эффект от проведения процедуры – около 5-10 лет.

Склеротерапия – это манипуляция, которая позволяет склеить поврежденный сосуд и исключить вероятность продвижения по нему крови. С помощью такого метода можно уменьшить выраженность проявлений варикозного расширения вен, но исключить вероятность рецидива нельзя, так как склеротерапия не борется с причиной заболевания.

беременность;

период лактации;

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Взаимодействие

  • в течение часа погулять пешком, в дальнейшем совершать часовые пешие прогулки ежедневно;
  • трое суток после проведенной процедуры не стоит заниматься на велотренажерах, гимнастикой, аэробикой;
  • избегать длительного пребывания в положении лежа или сидя в течение двух недель;
  • не принимать горячие ванны, не посещать бани и сауны в течение 1,5 – 2 месяцев;
  • носить эластичные бинты или чулки в течение 3 – 4 месяцев.

Как видно, соблюдать данные рекомендации в жаркое время года достаточно сложно. Поэтому проведение склеротерапии лучше планировать не на лето.

Склеротерапия, особенно пенная, является современной высокоэффективной методикой. С этим и связана ее высокая распространенность. Тем не менее, после курса лечения возможны рецидивы, особенно спустя 5 – 10 лет. В этом случае нужно явиться к лечащему врачу для

и очередного осмотра.

Наиболее надежным способом предотвратить рецидив варикозной болезни после склеротерапии является ношение эластичного белья.

Процедура по введению в вену склерозирующего препарата осуществляется по такому алгоритму:

  • Больного укладывают на операционный стол так, чтобы нижние конечности слегка возвышались над уровнем тела.
  • Производится прокол пораженной вены. При необходимости это осуществляют под контролем УЗИ. При пункции используется самая тонкая игла, что позволяет избежать массивного кровотечения.
  • Через прокол в пораженную область вводят склерозант.
  • После того, как препарат был введен и были получены данные о том, что он начал действовать на пораженном участке, на место прокола накладывают компрессионную повязку. Ее не рекомендовано снимать в течение 1-2 дней.

За один сеанс, как правило, вводят около 2-10 инъекций. Их количество зависит от распространенности патологического процесса. Длится манипуляция около 20 минут.

Чаще всего достаточно одного сеанса склеротерапии, но при необходимости специалист может назначить повторную процедуру, которая проводится через несколько дней после первой.

Данных нет.

Как видно, соблюдать данные рекомендации в жаркое время года достаточно сложно. Поэтому проведение склеротерапии лучше планировать не на лето.

Всем пациентам, которые прошли или проходят курс склеротерапии, необходимо четко соблюдать следующие правила:

  1. После сеанса прогуляться пешком в течениеминут (до часа) и в дальнейшем совершать такие прогулки ежедневно.
  2. В течение первых трех суток после сеанса отказаться от занятий аэробикой, гимнастикой, велоспортом и т. п.
  3. Стараться избегать длительного статического нахождения в позе лежа или сидя.
  4. Приходить на последующие сеансы вовремя.
  5. На протяжении 1,5-2 месяцев отказаться от принятия горячих ванн, саун или бани.
  6. Носить эластичные бинты или компрессионный трикотаж, подобранного врачом класса, на протяжении 3-4 месяцев.
  7. Регулярно наблюдаться у флеболога после завершения курса лечения.

Склеротерапия вен нижних конечностей является безопасной, безболезненной, малоинвазивной и высокоэффективной методикой лечения варикоза и устранения косметических дефектов.

Именно эти преимущества сделали эту процедуру распространенной и популярной. Единственным ее недостатком является тот факт, что после завершения курса лечения у больного могут возникать рецидивы варикозной болезни через 5-10 лет.

После склеротерапии нога сразу же фиксируется при помощи эластичного бинта. В последующем он может быть заменен компрессионными чулками.

Это нужно для ослабления притока крови к обработанной области. Если этого не выполнить, то кровь будет поступать под давлением, что не позволит препарату склеить стенки сосудов.

Справка. По завершению операции необходимо медленно походить – это снизит вероятность развития последствий.

Затем врач делает некоторые рекомендации пациенту о том, что делать после склеротерапии, а от чего следует воздержаться:

  1. Следует выполнять эластичное бинтование либо носить компрессионное белье (как посоветует специалист) на протяжении 3 месяцев для закрепления терапевтического эффекта.
  2. На протяжении первых 3 дней нельзя заниматься гимнастикой, фитнесом, на тренажерах, то есть создавать чрезмерную нагрузку на ноги.
  3. Необходимо выполнять ежедневные пешие прогулки не меньше часа.
  4. Горячие ванны, посещение бани придется отложить на 2 месяца.
  5. На протяжении двух недель после процедуры нельзя продолжительное время находиться в положении лежа либо сидя.

Ношение компрессионного беля — обязательное условие восстановительного периода после процедуры

Можно отметить один момент – такие рекомендации довольно сложно выполнять в жаркое время года, особенно компрессионный режим, который является одним из необходимых условий всего послеоперационного периода.

Склеротерапию летом проводить можно, однако это принесет массу неудобств, в особенности, если лето окажется слишком жарким.

Справка. Данную процедуру можно делать в любое время года, однако предпочтительным считается период с октября по март.

Отзывов о флебосклерозировании довольно большое количество и многие из них положительные. По всей видимости, это объясняется малотравматичностью и относительной безопасностью процедуры.

Анастасия: «Хороший способ, у меня ножки стали как у молоденькой. Самое главное, что безопасно, быстро и эффективно. Один только недостаток – долгий восстановительный период.

Надоедает постоянное длительное ношение компрессионного чулка (про себя порадовалась, что не сделала операцию летом, а то бы «спеклась») и невозможность принять горячий душ или ванну. Пришлось терпеть, это же здоровье».

Ксения: «Варикоз у меня с 18 лет, а после беременности ситуация ухудшилась, вены на одной ноге стали вздутые. Хирургических операций очень боюсь. Врач предложил мне сделать склеротерапию.

Узнав в чем суть процедуры, я согласилась. Результатом довольно, вены перестали быть заметными. Одно только неудобно – постоянное ношение компрессионных чулков».

Влияние на способность управлять транспортными средствами или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Исследования о возможном влиянии препарата на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций, не проводились, т.к.

2 года.

Отзывы врачей, как правило, говорят о невысокой эффективности препарата, если применять его перорально, для устранения тромбов. Намного больший эффект можно получить при непосредственном введении Тромбовазима в сам тромб.

Геннадий Юрьевич, флеболог: «В своей практике довольно часто назначал Тромбовазим при тромбоэмболиях и хронической венозной недостаточности, но не один препарат, а в комплексе с каким-то венотоником.

Чаще всего это Венарус, Гепарин, Венолайф. В сочетании с Тромбовазимом эффект наступает быстро и держится длительное время. Но были случаи, когда пациенты жаловались на то, что эффект длится недолго, а всего лишь 3–4 месяца, после чего препарат приходиться принимать снова.

Среди существенных плюсов, исходя из отзывов, можно выделить:

  • Эффективность препарата по отношению к отекам, воспаленным венам.
  • Невысокая цена.
  • Можно приобрести в аптеке без рецепта.

Минусы:

  1. Это лекарственное средство от варикоза помогает только в комплексе с другими препаратами, что не всегда удобно, поскольку для получения эффекта пациент вынужден покупать не 1 лекарство, а минимум 2.
  2. Кроме этого, некоторые больные жалуются на то, что действие развивается на короткий промежуток времени (от 2 до 6 месяцев), после чего все симптомы возвращаются.

Сколько стоит Тромбовазим?

  • Цена препарата в аптеках Москвы составляет от 1000 до 1800 р.
  • Цена в грн, в аптеках Украины составляет от 1300 грн до 1500 грн за упаковку.

Отзывы врачей

Вера, 35 лет: «Варикоз ног является у меня с мамой семейной проблемой. Лекарство Тромбовазим принимаем вместе. Об этом препарате нам рассказал наш лечащий врач.

Эффект от Тромбовазима мы получили практически сразу, только принимали его в комплексе с венотоником. Буквально через несколько дней от начала приема прошли отеки и тяжесть в ногах».

Мария, 30 лет: «Я принимаю Тромбовазим в комплексе с Венолаф гелем. Мне очень помогает, а вот если пить препарат самостоятельно, эффект не такой».

Марго, 45 лет: «Этим препаратом лечилась моя бабушка. Ей он очень помог. Прошли судороги и отеки, ноги перестали болеть, вены ушли».

Дарья, 48 лет: «Мне препарат не помог. Принимала его самостоятельно при варикозе, но желаемого эффекта так и не увидела. Пошла к врачу, он мне назначил принимать Тромбовазим в сочетании с Венарусом.

Только после этого положительный эффект действительно наступил, причем очень быстро. Мне говорила подруга о том, что долго принимать Тромбовазим нельзя, но я его пропила всего 10 дней, возможно, из-за этого первый раз и эффект не получила?

Прошла лечение полгода назад, результатом довольна. От варикоза я полностью избавилась. На месте укола иглы осталось небольшое темное пятнышко, но оно уже стало меньше.

После самой процедуры несколько дней меня беспокоило довольно сильное жжение, я уже думала, что это какое-то осложнение, но врач успокоил меня. Сейчас эффект очень хороший, мои ноги чувствуют себя значительно лучше.

Пошел на сеанс склеротерапии, чтобы избавиться от большой красной родинки на руке. Все прошло очень успешно. На месте, куда делали укол, не осталось даже следа.

Перенесла год назад операцию на левой ноге. Сейчас имеется варикоз на правой — думаю, что, наверное, решусь на склеротерапию. Коллега на работе очень рекомендовала.

Прошел курс склеротерапии еще 2 года назад, когда у меня появился варикоз на левой ноге. Сейчас эффект совершенно замечательный, ничего не беспокоит. Ношу компрессионное белье, регулярно посещаю своего лечащего врача.

Прошла лечение полгода назад, результатом довольна. От варикоза я полностью избавилась. На месте укола иглы осталось небольшое темное пятнышко, но оно уже стало меньше.

Виктория, 29 летПосле самой процедуры несколько дней меня беспокоило довольно сильное жжение, я уже думала, что это какое-то осложнение, но врач успокоил меня. Сейчас эффект очень хороший, мои ноги чувствуют себя значительно лучше.

Василий, 23 годаПошел на сеанс склеротерапии, чтобы избавиться от большой красной родинки на руке. Все прошло очень успешно. На месте, куда делали укол, не осталось даже следа.

Валентина, 55 летПеренесла год назад операцию на левой ноге. Сейчас имеется варикоз на правой — думаю, что, наверное, решусь на склеротерапию. Коллега на работе очень рекомендовала.

Борис, 43 годаПрошел курс склеротерапии еще 2 года назад, когда у меня появился варикоз на левой ноге. Сейчас эффект совершенно замечательный, ничего не беспокоит. Ношу компрессионное белье, регулярно посещаю своего лечащего врача.

Описание

5% раствор фенола, карболовую кислоту, хлориды и перхлориды металлов. В настоящее время для склерозирующей терапии назначают полидоканол и натрия тетрадецилсульфат.

Оба соединения являются детергентами и обладают поверхностно-активными свойствами. При внутривенном введении они повреждают сосудистый эндотелий и способствуют образованию тромба.

В условиях компрессии (бинтование) достигается спадение стенок вены, а образовавшаяся в результате организации тромба фиброзная ткань срастается со стенками вены.

Полидоканол наряду со склерозирующим действием обладает местноанестезирующей активностью.

Тромбовазим выпускают в нескольких лекарственных формах:

  1. Капсулы. Упаковка – ПВХ и фольга с термолаком, по 4 штуки.
  2. Таблетки. Упаковка – фольга с термолаком, по 5–10 штук.

Состав и дозировка

В состав препарата входит активное вещество под названием «тромбовазим» в дозировке 400, 600, 800 ЕД.

Фармакологический эффект

При попадании в организм препарат не накапливается, выводиться почками и печенью. Оказывает следующие эффекты:

  • тромболитический;
  • противовоспалительный;
  • антитромботический;
  • кардиопретекторный.

Максимальный эффект развивается спустя 6 часов после применения препарата.

Препарат показ для применения при хронической венозной недостаточности и варикозном расширении вен.

Довольно часто препарат назначают при следующих симптомах:

  • отеки, судороги по ночам;
  • боли в ногах;
  • выступающее вены, варикозные узлы;
  • тромбофлебит;
  • застой крови в венах;
  • появление сосудистых звездочек.

Противопоказания

Тромбовазим не рекомендуется принимать пациентам:

  • с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
  • с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • с повышенной вероятностью кровоизлияния в пищевод;
  • с угрозой появления диспепсии;
  • в возрасте младше 18 лет.

Механизм действия

Тромбовазим оказывает следующий механизм действия:

  • Рассасывает ранее сформировавшиеся тромбы.
  • Увеличивает скорость тока крови в сосудах.
  • Уменьшает отеки и снимает боль.
  • Укрепляет и восстанавливает стенки венозных сосудов.
  • Предотвращает образование новых тромбов.

Капсулы: твердые, желатиновые, размер №0, с корпусом белого цвета и крышечкой темно-розового цвета с надпечаткой белого цвета «TROMBOVAZIM®».

Содержимое капсул: порошок от белого с желтовато-коричневым оттенком до светло-коричневого цвета.

Капсулы, 400 ЕД, 600 ЕД, 800 ЕД. В контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой с нанесенным термолаком по 4 шт. 1 контурная ячейковая упаковка в пачке из картона.

В контурной ячейковой упаковке из ПВХ и фольги алюминиевой с нанесенным термолаком по 10 шт. 1, 3, 5 контурных ячейковых упаковок в пачке из картона.

Adblock
detector