Болит живот

Гипертоническая болезнь — причины, симптомы, диагностика и лечение

Общие сведения

Ведущее проявление гипертонической болезни — стойко высокое артериальное давление, т. е. АД, не возвращающееся к нормальному уровню после ситуативного подъема в результате психоэмоциональных или физических нагрузок, а снижающееся только после приема гипотензивных средств. Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальным является артериальное давление, не превышающее 140/90 мм рт. ст. Превышение систолического показателя свыше 140-160 мм рт. ст. и диастолического — свыше 90—95 мм рт. ст., зафиксированное в состоянии покоя при двукратном измерении на протяжении двух врачебных осмотров, считается гипертонией.

Распространенность гипертонической болезни среди женщин и мужчин приблизительно одинаковая 10-20%, чаще заболевание развивается в возрасте после 40 лет, хотя гипертония нередко встречается даже у подростков. Гипертоническая болезнь способствует более быстрому развитию и тяжелому течению атеросклероза и возникновению опасных для жизни осложнений. Наряду с атеросклерозом гипертония является одной из самых частых причин преждевременной смертности молодого трудоспособного населения.

Различают первичную (эссенциальную) артериальную гипертонию (или гипертоническую болезнь) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. Симптоматическая гипертензия составляет от 5 до 10% случаев гипертонии. Вторичная гипертензия служит проявлением основного заболевания: болезней почек (гломерулонефрита, пиелонефрита, туберкулеза, гидронефроза, опухолей, стеноза почечной артерии), щитовидной железы (тиреотоксикоза), надпочечников (феохромоцитомы, синдрома Иценко-Кушинга, первичного гиперальдостеронизма), коарктации или атеросклероза аорты и др.

Первичная артериальная гипертония развивается как самостоятельное хроническое заболевание и составляет до 90% случаев артериальных гипертензий. При гипертонической болезни повышенное давление является следствием дисбаланса в регулирующей системе организма.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Причины болезни

Что же является первичными причинами возникновения гипертонии? Что запускает весь этот каскад реакций и от чего заболевание проявляется?

Наш организм, как мы уже упоминали, – это внутренняя вселенная, состоящая из миллиардов клеток, которые все работают как единое целое. Невероятные процессы саморегуляции этой вселенной позволяют человеку жить и выживать в условиях окружающей среды.

Чтобы разобраться в том, что может стать причиной гипертонической болезни человека, нужно снова обратить внимание на клетки. Для любого клеточного процесса, необходимо, чтобы клеточные составляющие (белки, жиры, углеводы) могли встретиться в пространстве.

В этом огромное значение играет уже знакомая нам микровибрация окружающего внутреннего пространства. При дефиците микровибрации нарушается прежде всего, клеточная функция, а это, по цепочке, приводит к нарушению питания спинного мозга, почек, головного мозга и, как конечное следствие, развитию гипертонии.

При этом важно понимать что, если организм повышает артериальное давление, то значит это зачем-то да нужно. Правильнее даже сказать – жизненно важно!

Почки – это единственный орган у человека, которому физиологически требуется высокое артериальное давление, так как кровь должна проходить под напором через специальные мембраны для ее очистки.

Поэтому организм ни при каких обстоятельствах не может допустить чтобы почки снижали или прекращали фильтрацию. Если по каким-либо причинам почки не справляются с фильтрацией (очисткой) крови, то тогда в мозг поступает команда на увеличение артериального давления для повышения производительности почек. Вот это одна из самых частых причин гипертонии.

При этом сами почки могут быть в порядке, но общая «загрязненность» крови может превышать возможности почек по ее очистке при нормальном давлении. Поэтому организму требуется повышать производительность почек путем повышения артериального давления.

В таком случае достаточно улучшить работу почек и давление нормализуется. А работу почек может улучшить более интенсивное поступление к клеткам питания и очистка их от продуктов жизнедеятельности.

Для этого достаточно только увеличить уровень микровибрации (микроциркуляции) в области почек. К тому же, почки один из немногих органов, не имеющих собственных мышечных волокон, поэтому микровибрацию они получают от работающих соседних мышц живота и спины.

С этой точки зрения становится кристально понятно, как именно гиподинамия, неправильная осанка, повышение доли жировой ткани приводит к ухудшению работы почек и, как следствие, к гипертонии.

Следовательно, чтобы улучшить работу почек и прервать всю эту цепочку, мы снова приходим к тому, что достаточно нормализовать уровень микровибрации почек.

В настоящее время в мире существует единственное устройство, которое может точечно повышать уровень микровибрации в каком либо органе человека. Речь идет об уникальной российской разработке – медицинских аппаратах Витафон и методе — фонировании.

Другой причиной может быть нарушение кровоснабжения головного или спинного мозга из-за сужения или пережатия артерий. Такое может произойти в результате проблем в позвоночнике (остеохондроз, межпозвонковая грыжа), врожденных особенностях сосудистого русла, которые со временем могут усугубиться или атеросклероза.

Организм не может допустить перебоев кровоснабжения мозга, поэтому повышает давление чтобы через имеющие суженные сосуды протолкнуть необходимый объем крови.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Тогда устранение проблемы с кровоснабжением головного или спинного мозга может позволить снизить давление. Для этого также может применять виброакустическая терапия при помощи аппаратов Витафон.

При помощи специальных преобразователей (виброфонов), механическая микровибрация аппарата контактным образом передается в тело человека на глубину до 10 см и приводит к усилению микрокапиллярного крово- и лимфотока.

Таким образом, при помощи фонирования возможно устранение отека в позвоночнике из-за остеохондроза или межпозвонковой грыжи, что позволит «отпустить» пережатые артерии и улучшить кровоснабжение мозга.

Перегрузка организма простыми углеводами, жирами, алкоголем, никотином и пр. приводит к тому, что огромное количество ресурсов уходит на их утилизацию (обезвреживание и очистку от них), и как следствие, организм просто не успевает восстановить клеточный баланс в сосудистой системе, возникает дефицит ресурсов, что влечет за собой развитие гипертонии.

Все эти факторы приводят к тому, что дефицит ресурсов испытывают и молодые организмы, и как следствие, в современном мире мы все чаще сталкиваемся с гипертонией у молодых людей.

Совершенно точно известно, что гормональный фон существенно влияет и на артериальное давление. В организме присутствует сложное взаимодействие всей эндокринной системы, в которую входит и железы, находящиеся в головном мозге (гипофиз и гипоталамус), и железы, присутствующие в остальном организме (щитовидная железа, паращитовидные, половые).

Эти железы в норме должны обеспечивать равновесие внутренней среды организма, в том числе и постоянство артериального давления. При дефиците микровибрации, как мы уже выяснили, страдает питание и вся жизнедеятельность на клеточном уровне, а значит, при дефиците микровибрации вся эндокринная система, которая, к слову сказать, очень чувствительна к недостатку питательных веществ, будет работать некорректно и с перебоями.

Гормональный фон нарушается и артериальное давление будет «прыгать». Достаточно нормализовать кровоснабжение и улучшить микровибрацию эндокринных желез, чтобы гормональный фон пришел в норму.

Психосоматика

В наш стремительный век не стоит забывать и о так называемой, психосоматике и ее вкладе в гипертоническую болезнь. Дело в том, что при постоянном психологическом стрессе, в кровь выбрасывается море биологических активных веществ, которые повышают сосудистый тонус и давление.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Постоянный стресс и сильные отрицательные эмоции ведут к повышенному тонусу мышц, а это в скором времени истощает ресурсы организма и тогда снижаются все функции организма, что и создает условия для возникновения болезни.

Гипертония в молодом возрасте, у детей и подростков стоит особняком. Как правило, причиной в этих случаях чаще всего являются эндокринные (гормональные) нарушения или заболевания позвоночника.

При этом не всегда «взрослые» лекарства могут без вреда для детского организма справится с гипертонией у этой группы пациентов. Поэтому возникает задача использования методов, позволяющих снизить дозы применяемых лекарств.

Одним из таких методов является фонирование. Эффективность снижения доз лекарств или же даже возможность обойтись без них подтверждена вышеуказанными исследованиями.

Гипертония у пожилых людей тоже имеет свои особенности, т.к. подобрать дозировку лекарств из–за сопутствующих заболеваний бывает очень непросто, а зачастую, врач попадает в своеобразную «вилку» — когда назначение препаратов для снижения давления приводит к тому, что ухудшается работа других органов.

И в этом случае на помощь может прийти фонирование, которое безопасно и эффективно в применении у пожилых пациентов («Применение фото-вибро-акустических воздействий в комплексной терапии гипертонической болезни у больных пожилого возраста». Диссертация кандидата медицинских наук Свиженко А. А., Москва, 2009 г.).


Фонирование — современный эффективный немедикаментозный метод лечения и профилактики гипертонии

Эффективность метода подтверждена медицинскими исследованиями, клинической практикой и отзывами врачей. Лечение и профилактика гипертонической болезни осуществляется при помощи компактных медицинских аппаратов серии Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях, а также отсутствие побочных эффектов и малое количество противопоказаний.


  1. Эндокринные патологии;
  2. Курение;
  3. Болезни почек;
  4. Нарушенный обмен холестерина;
  5. Прием кортизола или стероидов;
  6. Избыточный вес;
  7. Недостаток калия;
  8. Злоупотребление спиртным;
  9. Наследственная предрасположенность;
  10. Прием некоторых жаропонижающих.

Факторы риска развития гипертонической болезни

В основе патогенеза гипертонической болезни лежит увеличение объема минутного сердечного выброса и сопротивления периферического сосудистого русла. В ответ на воздействие стрессового фактора возникают нарушения регуляции тонуса периферических сосудов высшими центрами головного мозга (гипоталамусом и продолговатым мозгом). Возникает спазм артериол на периферии, в т. ч. почечных, что вызывает формирование дискинетичесного и дисциркуляторного синдромов. Увеличивается секреция нейрогормонов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Альдостерон, участвующий в минеральном обмене, вызывает задержку воды и натрия в сосудистом русле, что еще более увеличивает объем циркулирующей в сосудах крови и повышает АД.

При артериальной гипертензии увеличивается вязкость крови, что вызывает снижение скорости кровотока и обменных процессов в тканях. Инертные стенки сосудов утолщаются, их просвет сужается, что фиксирует высокий уровень общего периферического сопротивления сосудов и делает артериальную гипертензию необратимой. В дальнейшем в результате повышения проницаемости и плазматического пропитывания сосудистых стенок происходит развитие элластофиброза и артериолосклероза, что в конечном итоге ведет к вторичным изменениям в тканях органов: склерозу миокарда, гипертонической энцефалопатии, первичному нефроангиосклерозу.

Степень поражения различных органов при гипертонической болезни может быть неодинаковой, поэтому выделяют несколько клинико-анатомических вариантов гипертонии с преимущественным поражением сосудов почек, сердца и мозга.

Ведущую роль в развитии гипертонической болезни играет нарушение регуляторной деятельности высших отделов ЦНС, контролирующих работу внутренних органов, в т. ч. сердечно-сосудистой системы. Поэтому развитие гипертонической болезни может вызываться часто повторяющимся нервным перенапряжением, длительными и сильными волнениями, частыми нервными потрясениями. Возникновению гипертонической болезни способствует излишнее напряжение, связанное с интеллектуальной деятельностью, работой по ночам, влиянием вибрации и шума.

Фактором риска в развитии гипертонической болезни является повышенное употребление соли, вызывающее спазм артерий и задержку жидкости. Доказано, что потребление в сутки {amp}gt; 5 г соли существенно повышает риск развития гипертонии, особенно, если имеется наследственная предрасположенность.

Наследственность, отягощенная по гипертонической болезни, играет существенную роль в ее развитии у ближайших родственников (родителей, сестер, братьев). Вероятность развития гипертонической болезни существенно возрастает при наличии гипертензии у 2-х и более близких родственников.

Способствуют развитию гипертонической болезни и взаимоподдерживают друг друга артериальная гипертензия в сочетании с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, почек, сахарным диабетом, атеросклерозом, ожирением, хроническими инфекциями (тонзиллит).

У женщин риск развития гипертонической болезни возрастает в климактерическом периоде в связи с гормональным дисбалансом и обострением эмоциональных и нервных реакций. 60% женщин заболевают гипертонической болезнью именно в период климакса.

Возрастной фактор и половая принадлежность определяют повышенный риск развития гипертонический болезни у мужчин. В возрасте 20-30 лет гипертония развивается у 9,4% мужчин, после 40 лет – у 35%, а после 60-65 лет – уже у 50%. В возрастной группе до 40 лет гипертоническая болезнь чаще встречается у мужчин, в поле старшем возрасте соотношение изменяется в пользу женщин. Это обусловлено более высоким показателем мужской преждевременной смертности в среднем возрасте от осложнений гипертонической болезни, а также менопаузальными изменениями в женском организме. В настоящее время все чаще гипертоническая болезнь выявляется у людей в молодом и зрелом возрасте.

Чрезвычайно благоприятствуют развитию гипертонической болезни алкоголизм и курение, нерациональный режим питания, лишний вес, гиподинамия, неблагополучная экология.

Симптомы гипертонической болезни

Варианты течения гипертонической болезни разнообразны и зависят от уровня повышения АД и от задействованности органов-мишеней. На ранних этапах гипертоническая болезнь характеризуется невротическими нарушениями: головокружением, преходящими головными болями (чаще в затылке) и тяжестью в голове, шумом в ушах, пульсацией в голове, нарушением сна, утомляемостью, вялостью, ощущением разбитости, сердцебиением, тошнотой.

В дальнейшем присоединяется одышка при быстрой ходьбе, беге, нагрузке, подъеме в лестницу. Артериальное давление стойко выше 140-160/90-95 мм рт ст. (или 19—21/ 12 гПа). Отмечается потливость, покраснение лица, ознобоподобный тремор, онемение пальцев ног и рук, типичны тупые длительные боли в области сердца. При задержке жидкости наблюдается отечность рук («симптом кольца» — сложно снять с пальца кольцо), лица, одутловатость век, скованность.

У пациентов с гипертонической болезнью отмечается пелена, мелькание мушек и молний перед глазами, что связано со спазмом сосудов в сетчатке глаз; наблюдается прогрессирующее снижение зрения, кровоизлияния в сетчатку могут вызвать полную потерю зрения.

Коварство заболевания заключается в том, что симптомы ее проявления зачастую схожи с простым переутомлением. Поэтому люди обычно не придают им внимания и часто получается так, что полностью вылечить ее по прошествии некоторого времени чрезвычайно сложно.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

На самой первой стадии, когда только заметны первые проявления, эластичность сосудов еще высока, а это значит, что предотвратить развитие болезни возможно.

https://www.youtube.com/watch?v=9-TczwJL__0

Прежде всего стоит измерить АД при помощи специального прибора — он покажет две цифры. Верхняя определяет систолическое давление — это сила, с которой происходят толчки крови по сосудам.

Нижняя — это уже диастолическое давление и оно является показателем эластичности стенок у сосудов. По нему можно судить, насколько прочно удерживается в них поток движущейся крови.

  • Шум в ушах;
  • Понижение работоспособности;
  • Частая раздражительность;
  • Головные боли;
  • Тахикардия (частое сокращение сердца);
  • Появление отечности и снижение чувствительности пальцев;
  • Покраснение и одутловатость лица;
  • Темнота или «мошки» перед глазами;
  • Потливость;
  • Тревожность;
  • Озноб;
  • Ухудшение памяти;
  • Ощущение пульсации в висках и голове в целом;
  • Головокружения.

Если недомогания происходят часто, но после отдыха утихают, это не повод игнорировать потребность похода к доктору. Зачастую заболевание можно распознать именно по этим признакам, которая в данном случае просто находится на начальной стадии и не так ярко проявляет себя.

Классификация гипертонической болезни

Гипертоническую болезнь классифицируют по ряду признаков: причинам подъема АД, поражению органов мишеней, по уровню АД, по течению и т. д. По этиологическому принципу различают: эссенциальную (первичную) и вторичную (симптоматическую) артериальную гипертензию. По характеру течения гипертоническая болезнь может иметь доброкачественное (медленно прогрессирующее) или злокачественное (быстро прогрессирующее) течение.

Наибольшее практическое значение представляет уровень и стабильность АД. В зависимости от уровня различают:

  • Оптимальное АД — {amp}lt; 120/80 мм рт. ст.
  • Нормальное АД — 120-129 /84 мм рт. ст.
  • Погранично нормальное АД — 130-139/85-89 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию I степени — 140—159/90—99 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию II степени — 160—179/100—109 мм рт. ст.
  • Артериальную гипертензию III степени — более 180/110 мм рт. ст.

По уровню диастолического АД выделяют варианты гипертонической болезни:

  • Легкого течения – диастолическое АД{amp}lt; 100 мм рт. ст.
  • Умеренного течения – диастолическое АД от 100 до 115 мм рт. ст.
  • Тяжелого течения — диастолическое АД {amp}gt; 115 мм рт. ст.

Доброкачественная, медленно прогрессирующая гипертоническая болезнь в зависимости от поражения органов-мишеней и развития ассоциированных (сопутствующих) состояний проходит три стадии:

Стадия I (мягкой и умеренной гипертонии) — АД неустойчиво, колеблется в течение суток от 140/90 до 160-179/95-114 мм рт. ст., гипертонические кризы возникают редко, протекают нетяжело. Признаки органического поражения ЦНС и внутренних органов отсутствуют.

Стадия II (тяжелой гипертонии) — АД в пределах 180-209/115-124 мм рт. ст., типичны гипертонические кризы. Объективно (при физикальном, лабораторном исследовании, эхокардиографии, электрокардиографии, рентгенографии) регистрируется сужение артерий сетчатки, микроальбуминурия, повышение креатинина в плазме крови, гипертрофия левого желудочка, преходящая ишемия головного мозга.

Стадия III (очень тяжелой гипертонии) – АД от 200-300/125-129 мм рт. ст. и выше, часто развиваются тяжелые гипертонические кризы. Повреждающее действие гипертензии вызывает явления гипертонической энцефалопатии, левожелудочковой недостаточности, развитие тромбозов мозговых сосудов, геморрагий и отека зрительного нерва, расслаивающей аневризмы сосудов, нефроангиосклероза, почечной недостаточности и т. д.

В чем состоит опасность болезни?

Выше уже было сказано, что от самой простой и, можно сказать, безобидной стадии гипертония вскоре приведет к тяжелым и опасным последствиям. Риск появления сердечно-сосудистых проблем и патологий внутренних органов станет вполне реальным.

При отсутствии врачебного контроля и должного лечения это состояние, в конце концов может привести к увеличению сердца, инфаркта, сердечной недостаточности.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Потеряют эластичность кровеносные сосуды, в результате чего появятся расширения и аневризмы. Это станет благоприятным толчком к появлению закупоривания.

Из-за постоянно высокого АД всегда будет высок риск кровоизлияния в мозг, что повлечет за собой инсульт. Снижение памяти, работоспособности, интеллекта, проявление слепоты, почечной недостаточности, а так же ряда других дегенеративных разрушений организма — все это может повлечь за собой обычная гипертония, на которую привыкли многие просто не обращать внимания.

  1. Диабет;
  2. Курение;
  3. Малоподвижный образ жизни;
  4. Повышенный холестерин;
  5. Употребление спиртного;
  6. Лишний вес;
  7. Некачественное питание.

Почему нельзя служить с гипертонией?

Армейская служба сопряжена не только с интенсивными физическими нагрузками, но и эмоциональными всплесками, перегрузкой нервной системы, нарушением правил здорового образа жизни.

Если к этому списку добавить гипертонию, то возникает риск перегрузки сердечно-сосудистой системы, напряжение миокарда, тахикардия, гипертонический криз, нарушение кровообращения, инфаркт, инсульт.

Ни один молодой организм не способен выдержать подобных нагрузок. В результате армейская служба может сделать из человека инвалида. Ведь если отправиться в армию с давлением выше 140/90 мм.рт.ст.

У гипертоника 2 степени давление не останавливается на отметке 160/100 мм.рт.ст. – оно постоянно повышается. Типичными симптомами гипертонии являются:

  • Почему нельзя служить с гипертонией?Отеки лица, тела, конечностей неясного происхождения;
  • Головные давящие боли, идентичные мигрени;
  • Болезненные ощущения в области затылка;
  • Появление капиллярной сетки в носогубном треугольнике;
  • Патологическое покраснение кожи на лице;
  • Появление «черных мушек» перед глазами, вслед за которым идет фрагментарная потеря зрения;
  • Ощущение слабости, снижение активности, состояния вялости, пассивности;
  • Повышенная частота сердечных сокращений;
  • Патологическое расширение кровеносных сосудов;
  • Нарушение выделительной функции;
  • Нарушение функционирования почек, печени;
  • Патологического изменение стенок левого желудочка сердца.

Чтобы купировать симптомы гипертонии, больному рекомендуется диспансеризация, наблюдение медиков, мониторинг АД в течение суток, недели, месяца. Если не провести своевременную терапию и не купировать скачки давления, то артериальная гипертензия из 2-ой стадии переходит в 3-ю.

У больного развивается атеросклероз, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, некроз участков миокарда. Гипертоник сталкивается с тем, что его сердечно-сосудистая система подвергается необратимым изменениям.

Призывников с гипертонией 2 степени, прошедших медицинское освидетельствование диагноза, не призывают к службе в армию. Гипертоники считаются негодными, им присваивается категория «В», военный билет выдается на руки.

Если диагноз артериальной гипертензии 2 степени остается стабильным, его не получается купировать медикаментами и при этом состояние больного критически нестабильное, то поднимается вопрос об инвалидности человека.

  • Анализ крови на гематокрит и гемоглобин;
  • Электрокардиограмма;
  • Анализ мочи на глюкозу и белок;
  • Определение уровня креатинина;
  • Анализ после голодания на глюкозу;
  • Определение азота мочи и крови.

Дополнительно при необходимости назначаются и другие анализы. Если диагноз был подтвержден, доктор обязательно посоветует максимально эффективные средства, которые позволят вылечить гипертензию полностью на начальной стадии.

Лечение умеренной артериальной гипертензии заключается в выполнении, прежде всего, немедикаментозных рекомендаций. Поддержка нормального АД возможна благодаря ведению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек.

Многие люди предпочитают прием таблеток, хотя от любых фармацевтических препаратов будет мало пользы, если при этом человек не проявит силу воли и не изменит привычную жизнь.

  1. Фитотерапии;
  2. Рефлексотерапии и аутотренингов;
  3. Акупунктуре и массаже;
  4. Нормирование физических нагрузок;
  5. Поддержание диеты с отказом от обилия соли, углеводов и жира;
  6. Выпивать достаточное количество жидкости, но не превышать ее объем.

Медикаменты назначаются только в том случае, когда в течение 4-х месяцев положительных изменений не наблюдается. В каждом случае при подборе препарата доктор учитывает массу индивидуальных факторов, поэтому самостоятельно начинать прием тех или иных лекарств нельзя!

Главное правило медикаментозной терапии заключается в ее непрерывности. Резкий отказ от препарата может повлечь массу серьезных осложнений, в числе которых даже инсульт и инфаркт.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Клиническая картина всегда зависит не только от тех цифр, которые проявляются при измерении артериального давления, но и тем, насколько были поражены органы.

  • Диуретик бета-аденоблокатор ингибитор АПФ;
  • Антагонист кальция ингибитор АПФ альфа-аденоблокатор антагонист кальция;
  • Диуретик антагонист кальция бета-аденоблокатор.

Если такое воздействие не дает результатов, то в некоторых случаях показано проведение оперативного вмешательства. Положительной считается терапия, при которой АД снижается не менее, чем на 25%, улучшается у почек азотовыделительная функция, происходит улучшение картины глазного дна.

Даже в случае нормализации болезни потребуется наблюдение врача, а так же постоянный прием назначенных препаратов и ведение дневника с записью в него показателей замера АД для контроля.

Посещение доктора должно быть обязательным каждые 3 месяца — это позволяет не только хорошо следить за развитием патологии и предупреждать появление обострений, но и предупредить привыкание к препаратам, использующимся для лечения.

При лечении гипертонической болезни важно не только снижение АД, но также коррекция и максимально возможное снижение риска осложнений. Полностью излечить гипертоническую болезнь невозможно, но вполне реально остановить ее развитие и уменьшить частоту возникновения кризов.

Гипертоническая болезнь требует объединения усилий пациента и врача для достижения общей цели. При любой стадии гипертонии необходимо:

  • Соблюдать диету с повышенным потреблением калия и магния, ограничением потребления поваренной соли;
  • Прекратить или резко ограничить прием алкоголя и курение;
  • Избавиться от лишнего веса;
  • Повысить физическую активность: полезно заниматься плаванием, лечебной физкультурой, совершать пешеходные прогулки;
  • Систематически и длительно принимать назначенные препараты под контролем АД и динамическим наблюдением кардиолога.

При гипертонической болезни назначают гипотензивные средства, угнетающие вазомоторную активность и тормозящие синтез норадреналина, диуретики, β-адреноблокаторы, дезагреганты, гиполипидемические и гипогликемические, седативные препараты. Подбор медикаментозной терапии осуществляют строго индивидуально с учетом всего спектра факторов риска, уровня АД, наличия сопутствующих заболеваний и поражения органов-мишеней.

Критериями эффективности лечения гипертонической болезни является достижение:

  • краткосрочных целей: максимального снижения АД до уровня хорошей переносимости;
  • среденесрочных целей: предупреждения развития или прогрессирования изменений со стороны органов-мишеней;
  • долгосрочных целей: профилактика сердечно-сосудистых и др. осложнений и продление жизни пациента.

Глава шестая, в которой автор расскажет о способах без лекарств понижать себе артериальное давление.

Отдаленные последствия гипертонической болезни определяются стадией и характером (доброкачественным или злокачественным) течения заболевания. Тяжелое течение, быстрое прогрессирование гипертонической болезни, III стадия гипертонии с тяжелым поражением сосудов существенно увеличивает частоту сосудистых осложнений и ухудшает прогноз.

При гипертонической болезни крайне высок риск возникновения инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и преждевременной смерти. Неблагоприятно протекает гипертония у людей, заболевших в молодом возрасте. Раннее, систематическое проведение терапии и контроль АД позволяет замедлить прогрессирование гипертонической болезни.

Гипертония является основной причиной развития всех сердечно-сосудистых патологий, смертность от которых превышает 50%. Однако в отдельном случае ее можно вылечить и прогноз в таком случае будет благоприятным.

Самый негативный прогноз обычно у мужчин, так как на их состояние влияют не только заболевания внутренних органов, но и плохие условия труда, отсутствие полноценного отдыха, вредное питание, подверженность стрессам и меньшая стабильность давления.

  1. Гипертрофию миокарда;
  2. Артериальные и гипертонические кризы;
  3. Комплекс церебральных жалоб;
  4. Гиперренинную форму АГ.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Появление осложнений можно избежать, но их частота будет зависеть от возраста человека и того, насколько давно было выявлено заболевание. Иногда вылечить эту патологию бывает очень сложно на последней стадии и прогноз крайне неблагоприятный.

Доктора отмечают, что при желании улучшения собственного состояния каждый пациент способен снизить риск преждевременной смерти и сопутствующих заболеваний.

Дорогой мой читатель! Если ты стал настолько зависим от всех обстоятельств жизни, что уже даже без особых отрицательных эмоций реагируешь повышением артериального давления на них, то это говорит, что тебе надо перестроить свое мышление.

Если ты хочешь обуздать гипертоническую болезнь, то самое главное, что ты должен сделать – научиться снимать повышенное артериальное давление ТОЛЬКО с помощью мысленных усилий.

Если ты научишься этому, то сможешь понизить себе артериальное давление и улучшить себе самочувствие в любом месте и вне зависимости от врачей и лекарств.

И, самое главное, чем больше ты будешь заниматься этим, тем лучше это будет у тебя получаться, тем реже у тебя будет повышаться давление, тем лучше ты себя будешь чувствовать!

С чего — же тебе начать? Самое главное, что тебе надо сделать для того, чтобы прийти к этому – научиться вызывать чувство тепла – во всем теле или же только в руках и ногах.

Первый шаг.

Для того, чтобы научиться вызывать тепло, я предлагаю тебе упражнение «Тепловой круг». Но для того, чтобы научиться ему, нужно делать предварительное — обучающее упражнение.

Поднеси свою правую руку (или левую — если ты  левша) ко рту и тихонько выдохни  на нее воздух из достаточно широко раскрытого рта (так, как будто ты  хочешь ее согреть).

Затем отведи руку на 5 сантиметров и опять подыши на нее. И почувствуй, что кожа руки опять стала от этого теплее. И так каждый раз отводи руку на 5 сантиметров до тех пор, пока рука не ляжет на колено.

И каждый раз «дыши» на нее так, чтобы явно почувствовать тепло на руке. Если при очередном  выдохе на новом расстоянии ты  не почувствуешь ощущения тепла, то вернись на 5 сантиметров назад и пройди  этот участок второй раз.

Ты, конечно же,  прекрасно понимаешь, что на большом расстоянии теплый воздух не попадает на руку. Но таким образом ты  реальное ощущение «привяжешь» к представляемому.

И когда ты захочешь вызвать тепло в своем теле, вызови сначала ощущение тепла в руке, лежащей на колене так, как я только что описал. И когда это тепло от «выдоха» в ней появится, следующий выдох делай во все свое тело.

Гипертоническая болезнь - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ничто не кончено для того, кто жив.

Р.Роллан.

Можно при этом представлять, что внутри живота лежит маленький уголек, который ты  раздуваешь своим выдохом. И он от твоего дыхания, направленного на него, разгорается все сильнее и сильнее. И как от этого «уголька» тепло разливается по всему телу.

Тепловой круг.

Сядь удобно, закрой глаза и начинай делать вдохи и выдохи через нос. При вдохе сконцентрируйся на ощущении прохлады на слизистой носа, которая естественным образом появляется на ней от движения холодного воздуха.

А на выдохе концентрируйся уже на ощущении тепла, которое появляется на слизистой от движения выдыхаемого теплого воздуха. Проделай это упражнение с полной концентрацией внимания на появляющихся ощущениях раз 10.

И, когда ты почувствуешь эти ощущения очень хорошо, перейди к следующему этапу. Начинай делать вдох через нос, но представляй, что воздух входит в тебя через точку посреди лба.

А во время выдоха представь, что ты выдыхаешь воздух через кончики пальцев руки. И понятно, что проходящий воздух будет «охлаждать» лоб и «согревать» руки.

Подышав так и получив ощущение прохлады во лбу и тепла в руках, переходи к следующим этапам: вдох через руки, а выдох через ноги; вдох через ноги, а выдох через солнечное сплетение;

Это упражнение опять же «привязывает» одни реальные ощущения к другим и они взаимно усиливают друг друга. И оно также помогает научиться произвольно вызывать ощущения тепла и холода в любом месте организма.

В твоей борьбе с повышенным артериальным давлением это упражнение может быть очень полезным. В лечебном варианте ты делаешь вдох через лоб, а выдыхаешь сначала через руки, согревая их.

Следующий вдох опять через лоб, а выдох делай уже через ноги. Третий вдох через лоб, а выдох во все тело. Таких циклов можно делать несколько. Критерием того, что оно работает, является устойчивое тепло во всем теле, которое через некоторое время «конвертируется» в понижение артериального давления.

Шарик.

Это упражнение может стать одним из самых главных в твоей борьбе с повышенным артериальным давлением. Хотя внешне оно очень простое, с его помощью можно быстро снизить давление до приемлемых цифр, вернее до улучшения самочувствия. Особенно если его сочетать с вышеописанными тепловыми упражнениями.

Представь себя, свое тело, туго надутым воздушным шариком. Прочувствуй те неприятные ощущения, которые есть внутри тебя в данный момент, и свяжи их с тем, что внутри тебя слишком много воздуха, и он сильно растягивает твое тело.

Надо сбросить это напряжение! Представь себе, что с каждым выдохом из тебя выходит лишний воздух. И тело твое обмякает – как это происходит с  воздушным шариком, когда из него выходит воздух.

При этом ты делаешь относительно короткий вдох, представляя себе, что в это время в организм входит немного воздуха. А вот выдох ты делаешь медленно-медленно, ярко и образно представляя себе — как много воздуха выходит из тебя (намного больше, чем вдохнул!

Делай это упражнение не менее 3 минут с полной концентрацией на ощущениях и ты почувствуешь, что внутреннее напряжение РЕЗКО уменьшится. Обычно мои пациенты делают это упражнение до исчезновения неприятных ощущений и повторяют их в том случае, если они опять появятся.

Но более правильно делать это упражнение еще три-четыре минуты после того, как неприятные ощущения, связанные с повышенным давлением, исчезнут. В этом случае давление снизится намного больше и не поднимется от малейших физических или эмоциональных нагрузок.

Измерение АД в военкомате

Ленность — это глупость тела, а глупость — это ленность ума.

И.Зейме.

Еще лучше, если ты будешь делать это упражнение в течении трех минут, а затем в течении одной минуты будешь вызывать тепло в своем теле, особенно в руках и ногах.

Для того, чтобы избавиться от экзистенциального страха надо перейти из пассивно-оборонительной жизненной позиции в активно-наступательную, агрессивную (в хорошем смысле этого слова), позицию.

Эта техника при одноразовом применении в ряде случаев снимала многолетние навязчивые страхи: перед открытым пространством, транспортом, другими людьми.

Я ее уже много раз применял при индивидуальном лечении своих пациентов. И убедился, что она действительно работает так, как говорит автор. Конечно, при использовании ее в режиме саморегуляции в начале она может получиться не в таком эффектном варианте, как она получается тогда, когда ее тебе делает психотерапевт. Но принципиальной разницы нет, и ты вполне можешь ее освоить.

Вначале представь себе – с каким животным ты себя ассоциируешь во время, когда переживаешь симптомы или испытываешь психологические трудности. Обычно люди представляют себе домашнее животное – бесправное или забитое или же жертвенное (овца, свинья, курица). Затем войди в него и почувствуй себя им в течении нескольких минут.

На втором этапе представь себе – с каким животным у тебя ассоциируется успех? На этом этапе большинство клиентов называют хищника. И тебе тоже надо выбрать какого-либо хищника.

Медкомиссия в военкомате

Затем представь себя им. Почувствуй силу зверя в себе, получи удовольствие от этого переживания. Находясь в образе этого животного, попробуй порычать в воображении, почувствовав вибрацию в теле. Находись в этом состоянии несколько минут.

Несколько раз попеременно делай оба этих этапа до тех пор, пока ты не сможешь очень хорошо чувствовать себя как в теле жертвенного животного, так и в теле хищника.

Осложнения гипертонической болезни

При длительном или злокачественном течении гипертонической болезни развивается хроническое поражение сосудов органов-мишеней: мозга, почек, сердца, глаз. Нестабильность кровообращения в этих органах на фоне стойко повышенного АД может вызывать развитие стенокардии, инфаркта миокарда, геморрагического или ишемического инсульта, сердечной астмы, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты, отслоение сетчатки, уремии. Развитие острых неотложных состояний на фоне гипертонической болезни требует снижения АД в первые минуты и часы, т. к. может привести к гибели пациента.

Течение гипертонической болезни нередко осложняется гипертоническими кризами – периодическими кратковременными подъемами АД. Развитию кризов могут предшествовать эмоциональное или физическое перенапряжение, стресс, перемена метеорологических условий и т. д. При гипертоническом кризе наблюдается внезапный подъем АД, который может продолжаться несколько часов или дней и сопровождаться головокружением, резкими головными болями, чувством жара, сердцебиением, рвотой, кардиалгией, расстройством зрения.

Пациенты во время гипертонического криза испуганы, возбуждены либо заторможены, сонливы; при тяжелом течении криза могут терять сознание. На фоне гипертонического криза и имеющихся органических изменений сосудов нередко могут возникать инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения, острая недостаточность левого желудочка.

Профилактические меры

Профилактика болезни весьма проста и, прежде всего, следует следить за показателями давления и держать их в норме. Если первые звоночки уже проявились и врач все же поставил диагноз «артериальная гипертензия», то этого не нужно бояться.

Во многих случаях бывает достаточно просто нормализовать показатели. В этом немало помогает изменение образа жизни — отказ от поедания вредной пищи, алкоголя, курения, включение в свой режим больше физических нагрузок или просто прогулок.

Вместе с этим нужно постараться избегать стрессов, ограничить количество потребляемой соли, а сахар заменить фруктами. Нормализация веса так же приведет к улучшению состояния организма.

Диагностика гипертонии для военкомата

Обследование пациентов с подозрением на гипертоническую болезнь преследует цели: подтвердить стабильное повышение АД, исключить вторичную артериальную гипертензию, выявить наличие и степень повреждения органов-мишеней, оценить стадию артериальной гипертонии и степень риска развития осложнений. При сборе анамнеза особое внимание обращают на подверженность пациента воздействию факторов риска по гипертонии, жалобы, уровень повышения АД, наличие гипертонических кризов и сопутствующих заболеваний.

Информативным для определения наличия и степени гипертонической болезни является динамическое измерение АД. Для получения достоверных показателей уровня артериального давления необходимо соблюдать следующие условия:

  • Измерение АД проводится в комфортной спокойной обстановке, после 5-10-минутной адаптации пациента. Рекомендуется исключить за 1 час до измерения курение, нагрузки, прием пищи, чая и кофе, применение назальных и глазных капель (симпатомиметиков).
  • Положение пациента – сидя, стоя или лежа, рука находится на одном уровне с сердцем. Манжету накладывают на плечо, на 2,5 см выше ямки локтевого сгиба.
  • При первом визите пациента АД измеряют на обеих руках, с повторными измерениями после 1-2-минутного интервала. При асимметрии АД {amp}gt; 5 мм рт.ст., последующие измерения должны проводиться на руке с более высокими показателями. В остальных случаях, АД, как правило, измеряют на «нерабочей» руке.

Если показатели АД при повторных измерениях различаются между собой, то за истинное принимают среднее арифметическое (исключая минимальный и максимальный показатели АД). При гипертонической болезни крайне важен самоконтроль АД в домашних условиях.

Лабораторные исследования включают клинические анализы крови и мочи, биохимическое определение уровня калия, глюкозы, креатинина, общего холестерина крови, триглицеридов, исследование мочи по Зимницкому и Нечипоренко, пробу Реберга.

На электрокардиографии в 12 отведениях при гипертонической болезни определяется гипертрофия левого желудочка. Данные ЭКГ уточняются проведением эхокардиографии. Офтальмоскопия с исследованием глазного дна выявляет степень гипертонической ангиоретинопатии. Проведением УЗИ сердца определяется увеличение левых отделов сердца. Для определения поражения органов-мишеней выполняют УЗИ брюшной полости, ЭЭГ, урографию, аортографию, КТ почек и надпочечников.

Полная картина заболевания и установление диагноза выносится из результатов обследования. Для этого необходимо пройти как минимум несколько специалистов.

  1. Лабильная артериальная гипертензия. Это значит, что повышение давления происходит периодами.
  2. Стабильная гипертензия. Постоянное повышение АД, которое необходимо наблюдать и медикаментозно поддерживать.
  3. Систолическая артериальная гипертензия. Устойчивый характер повышения систолического давления, тогда как диастолическое пониженное.

Чтобы установить систолические и диастолические показатели необходимо пару недель проводить измерения. Исходя из того, что гипертония нетипична для юношей, при первичном обращении давление меряют на руках и ногах.

Выяснив устойчивый характер заболевания, переходят к следующему этапу обследования. Первым делом выясняют образ жизни, наследственную склонность к гипертоническим заболеваниям и берут необходимые анализы.

Далее проводят физикальное обследование. В него входят измерение роста, температуры тела, пульса, артериального давления и сердцебиение. Выявления определенных нарушений в нервной системе, болезни почек, щитовидной железы.

Оценивают состояния сердечных сосудов. На данном этапе, исходя из показателей, можно поставить предварительный диагноз. В случае если был обнаружен хронический пиелонефрит, который напрямую связан с артериальной гипертензией 1 степени необходимо начинать лечение почек. В противном случае показатели артериального давления будут усугубляться.

К обязательным анализам относятся: диагностика мочи на белок и глюкозу, уровень гемоглобина, кальция и холестерина. Как правило, диагностику проводят в стационаре. В мероприятия обследования входит ЭКГ и УЗИ.

Зачастую диагноз выносят достаточно быстро, до полного обследования не доходит. Полная картина раскрывается на ранних этапах. Гипертензивный синдром может быть вторичным симптомом различных заболеваний.

Профилактика гипертонической болезни

Для первичной профилактики гипертонической болезни необходимо исключение имеющихся факторов риска. Полезны умеренные физические нагрузки, низкосолевая и гипохолестериновая диета, психологическая разгрузка, отказ от вредных привычек.

Важно раннее выявление гипертонической болезни путем контроля и самоконтроля АД, диспансерный учет пациентов, соблюдение индивидуальной гипотензивной терапии и поддержание оптимальных показателей АД.

Adblock
detector