Болит живот

Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание

Ауротерапия, или прием препаратов, содержащих золото, применяется в медицине около 100 лет. Впервые данные препараты начали использовать в 20 веке. Препаратами золота являются:

    кризанол; миокризин; тауредон и др.

Ранее лекарственные препараты этой группы активно применялись в терапии ревматоидного артрита. Но недавно был введен лекпрепарат, называющийся метотрексат, который был поставлен на 1 место при терапии ревматоидного артрита. Плюсы метотрексата:

    удобен в применении; хорошо усваивается; практически не вызывает негативных эффектов.

Если пациенту не подошел метотрексат, то врачи рекомендуют лекпрепараты золота.

Лекарственные средства на основе золота хорошо помогают людям, имеющим ревматоидный артрит в начальной стадии развития. Но такие препараты неплохо зарекомендовали себя и при прогрессирующей стадии, сильной болезненности в суставе. В основном препараты золота выписывают при серопозитивном ревматоидном артрите.

Лекарственные средства на основе золота хорошо приостанавливают прогрессирование заболевания, тем самым предупреждая разрушение хрящей в суставах.

Положительный эффект наблюдается через 2-3 месяца их применения. Самый значительный эффект появится только через 6-12 месяцев. Если в течение 4 месяцев положительной динамики не наблюдается, то препараты золота необходимо заменить на другие лекарственные средства.

Побочными эффектами являются:

    появление на поверхности кожи пятен и пузырей; зуд.

Многие лекарства бесплатные, если у пациента оформлена инвалидность.

Содержание

Многочисленные виды препаратов при ревматоидном артрите можно принимать только после консультации со специалистом. Экспериментировать и ставить себе диагноз самостоятельно нельзя ни в коем случае! Препараты при ревматоидном артрите достаточно сильные, однако, несмотря на это, полностью излечить ревматоидный артрит невозможно.

Ревматоидный артрит — это системная болезнь соединительной ткани, носящая хронический характер. При ревматоидном артрите поражаются в большей степени мелкие суставы. Заболевание влечет за собой деформирование суставов и нарушение их функции.

Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения:

  • устранение воспаления в суставе;
  • обезболивание;
  • предупреждение осложнений;
  • восстановление функционирования суставов;
  • предупреждение распространения болезни.

Для проведения адекватной терапии используют следующие подгруппы лекпрепаратов:

  • НПВС;
  • базисные лекарства;
  • гормональные препараты;
  • ненаркотические обезболивающие средства;
  • модификаторы биологического отклика;
  • лекпрепараты золота.

Нестероидные противовоспалительные препараты используются для обезболивания и уменьшения воспалительного процесса в суставе. Если у человека нелегкое течение данного заболевания, то прием указанной подгруппы лекарственных средств не окажет значительного эффекта. НПВС не способны устранить разрушающее действие ревматоидного артрита.

Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите:

  1. Лечебные мероприятия при ревматоидном артрите начинают с менее токсичных лекарств. Они лучше усваиваются и хорошо выделяются. Этими препаратами являются:
    • диклофенак;
    • ибупрофен;
    • кетопрофен;
    • и другие.
  2. Если ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение, то врачи рекомендуют начинать лечение со следующих средств:
    • пироксикам;
    • кеторолак;
    • индометацин.

Они нечасто вызывают побочное действие со стороны желудка, кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Выводятся препараты из организма намного дольше.

  • Если препарат не оказал должного эффекта в течение недели (от 3 до 7 дней), то его заменяют. Не нужно забывать о возможных побочных воздействиях лекарств этой подгруппы:
    • кровотечения из желудка и кишечника;
    • задержка любой жидкости;
    • образование патологий ССС.
  • Базисные препараты — это главный метод терапии ревматоидного артрита. Ученые полагают, что они значительно влияют на причину болезни.

    Благодаря базисной терапии можно добиться длительной ремиссии, предупредить разрушительное влияние на суставы. Но эти лекарства не дают противовоспалительного эффекта, так необходимого при ревматоидном артрите.

    Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов:

    1. Цитостатики.
    2. Антималярийные лекарственные препараты.
    3. Сульфаниламиды.
    4. Пеницилламины.

    Цитостатики — это препараты, которые используются для лечения ревматоидного артрита и различных онкологических образований. Цитостатики используют в малых дозировках (в отличие от лечения онкологий). Побочные действия проявляются очень редко. После приема цитостатиков результат наблюдается через 2-4 недели.

    Лекарственные средства этой группы препаратов:

    • метотрексат;
    • азатиоприн;
    • экворал и др.

    С помощью данных средств врачи эффективно борются с тропической лихорадкой в других странах. В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита.

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Но положительное действие от приема лекарств наблюдается не быстро. Первые положительные сдвиги можно заметить лишь через 6 месяцев после начала употребления лекарства. Препараты отлично переносятся пациентами.

    Лекарственные средства сульфаниламидной подгруппы оказывают противомикробное действие и обладают высокой эффективностью при ревматоидном артрите. Препараты сильные и не уступают цитостатикам.

    Они отлично переносятся и практически не дают побочных действий. Есть один недостаток — прием сульфаниламидов длительный, не менее 3 месяцев.

    Препарат имеет синоним — купренил. Его назначают в том случае, если эффект от приема цитостатиков при ревматоидном артрите отсутствует. Купренил очень токсичный и часто вызывает побочное действие.

    Модификаторы биологического отклика — это биологическая группа препаратов. Они разработаны недавно и считаются новейшими препаратами. Они предупреждают процесс воспаления и уменьшают его. Основное воздействие данных препаратов — уничтожение факторов некроза опухоли (это особый белок, который играет ведущую роль при развитии воспаления).

    Эффективность от приема высокая. Положительное действие при лечении ревматоидного артрита наблюдается через 2-4 недели.

    Обычно препараты употребляют в комплексе с:

    • гормональными лекарствами;
    • НПВС;
    • базисными лексредствами.

    Комбинации сразу двух средств, относящихся к этой группе, недопустимы. Можно употреблять только один препарат МБО, не сочетая с лекарствами иных групп.

    Средства при ревматоидном артрите вводят внутримышечно. Наиболее часто используются такие препараты:

    • хумира;
    • энбрел;
    • кинерет и др.

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Модификаторы значительно снижают иммунную защиту организма. Данные средства специалисты рекомендуют только при опасных формах ревматоидного артрита.

    Они хорошо устраняют симптоматику ревматоидного артрита. Основное действие глюкокортикоидов:

    • Обезболивание.
    • Ликвидация скованности.
    • Уменьшение отечности.

    Лекпрепараты используют тремя путями: при помощи внутримышечного введения, употребления таблетированных форм, ввод в пораженные суставы.

    Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки:

    • Они значительно увеличивают массу тела.
    • Вызывают катаракту.
    • Обостряют сахарный диабет.
    • Снижают иммунную защиту.
    • Негативно воздействуют на костную ткань, вызывая остеопороз и остеопению.

    Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите назначают в очень маленьких дозировках в течение небольшого периода. Длительно принимать их не рекомендуется.

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Именно анальгезирующий эффект улучшает состояние больного человека при ревматоидном артрите. Но не все препараты могут оказывать сразу два эффекта — обезболивание и уменьшение воспаления.

    К ненаркотическим анальгетикам относятся:

    • парацетамол;
    • анальгин;
    • аспирин и др.

    Иногда врачи назначают трамадол, хотя он относится к наркотическим препаратам. Его нельзя принимать в течение долгого периода. Прежде чем его назначать, нужно ознакомиться со всеми его возможными побочными эффектами и противопоказаниями.

    Содержание

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание

    Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты.

    Метотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

    Препарат хорошо переносится больными. Они редко жалуются на негативные проявления. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками».

    При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии. При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется.

    Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно.

    Содержание

    При ревматоидном артрите сустав становится тугоподвижным и опухает. Если больной не обратится к докторам и будет продолжать терпеть боль, то вероятность стать инвалидом превысит 50%.

    Самолечение и прикладывание листьев лопуха, капусты и хрена, растирание скипидаром и т.д. может притупить боль и принести некоторое облегчение, но не решит проблемы в целом. Народные средства не заменят по эффективности традиционное медикаментозное лечение, а только приведут к тому, что болезнь примет хронический характер.

    Препараты нового поколения, разработанные для лечения ревматоидного артрита у мужчин и женщин условно можно разделить на две категории: — биологические агенты – Ремикейд, Хумира, Енбрел, Кинерет, Оренция; — иммуносупрессанты – Тоцилизумаб, Ритуксимаб, Тофацитиниб.

    Преимущество указанных препаратов состоит в минимальном количестве побочных эффектов и большей результативности по сравнению со «старыми» лекарствами, однако 100% излечения ревматоидного артрита ждать все равно не придется – периодически будет необходимо заниматься профилактикой рецидивов этой болезни.

    Что купить в аптеке

    Список препаратов для лечения ревматоидного артрита, которые можно приобрести без рецепта и их цена: — аспирин – от 72 до 300 рублей; — диклофенак – 53-150 рублей; — ибупрофен – 16-50 рублей; — кетопрофен – 60-300 рублей;

    Предоставленная информация не должна применяться с целью самолечения!

    Эффективными и недорогими препаратами широкого спектра для лечения ревматоидного артрита являются Диклофенак (аналоги Ортофен и Вольтарен), Ибупрофен (Бурана, Маркофен, Бруфен), Пироксикам (Мовон, Ремоксикам), Кетопрофен (Фастум, Кетонал) и Индометацин (Индобене, Индомин, Метиндол).

    Первые симптомы заболевания ревматоидным артритом начинают проявляться в мелких суставах, к которым относятся пальцы рук. Больной не может выполнить элементарных действий, например, разжечь газовую конфорку, покуда не разомнет и не разработает непослушные ему пальцы.

    В дальнейшем болезнь охватывает более крупные суставы. Человека лихорадит, у него поднимается температура тела либо горячим становится только больной сустав.

    В медикаментозном лечении ревматоидного артрита пальцев рук используются такие препараты, как Диклофенак, Кетонал, Ибупрофен, Актовегин, Трентал, Сульфат Хондроитина и различные витаминные комплексы, дополненные кальцием.

    Для наружного применения назначают Вольтарен, Фастум-гель и другие мази, относящиеся к НПВП.

    Содержание

    Одним из самых распространённых и часто возникающих недугов на сегодня является ревматоидный артрит. Это системное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется хроническим воспалением возникающем в суставе.

    ревматоидный артрит: рентгеновский снимок

    В результате несвоевременного оказания соответственного лечения человек начинает ощущать огромный дискомфорт, сопровождающийся потерей мобильности в суставе и последующим наступлением инвалидности.

    Эффект

    На сегодняшний день для лечения ревматоидного артрита разработано огромное количество лекарственных средств, но самыми эффективными и наиболее часто применяемыми являются препараты нового поколения, которые направлены на:

    • избавление от болевого синдрома и воспалительного процесса;
    • предупреждение разрушения кости с замещением ее какой-либо патологической тканью;
    • возобновление поворотливости в суставе;
    • достижение неактивной формы суставного заболевания;
    • нормализации двигательной активности человека.

    Все препараты нового поколения разделены на несколько групп, а именно:

    • базисные медикаментозные лекарства;
    • биологические препараты.

    Базисные

    На начальной стадии течения суставного заболевания назначают применение базисных медикаментов, которые способствуют устранению воспалительного процесса. Эти медикаменты назначаются для всех категорий пациентов в случае отсутствия каких-либо противопоказаний к их использованию.

    С помощью этих лекарств можно быстро локализовать симптоматику, возникающую в случае перехода суставного недуга в активную стадию прогрессирования, а также затормозить разрушение в суставах и тканях, окружающих его.

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Ревматоидный артрит (далее сокр. РА) – хроническое воспаление аутоиммунной природы, которое поражает суставы, близлежащие ткани, на поздних стадиях внутренние органы, кожу и слизистые. Основная задача терапии – максимально продлить качество жизни пациента, добившись длительной ремиссии и замедлив разрушение суставов.

    Сюда относят НПВС и ГКС (нестероидные противовоспалительные и глюкокортикостероидные препараты).

    Прием лекпрепаратов осуществляется ежедневно, при этом дозировка должна строго соблюдаться. Улучшение заметно уже через несколько дней от начала приема лекарства. Существует несколько правил приема НПВС при ревматоидном артрите:

      диклофенак; ибупрофен; кетопрофен; и другие.

    Если ревматоидный артрит имеет более тяжелое течение, то врачи рекомендуют начинать лечение со следующих средств:

      пироксикам; кеторолак; индометацин.

    Они нечасто вызывают побочное действие со стороны желудка, кишечника, мочевыделительной системы, сердца. Выводятся препараты из организма намного дольше. Если препарат не оказал должного эффекта в течение недели (от 3 до 7 дней), то его заменяют. Не нужно забывать о возможных побочных воздействиях лекарств этой подгруппы:

      кровотечения из желудка и кишечника; задержка любой жидкости; образование патологий ССС.

    Наиболее применяемыми считаются следующие подгруппы лекпрепаратов: Цитостатики. Антималярийные лекарственные препараты. Сульфаниламиды. Пеницилламины.

    Лекарственные средства этой группы препаратов:

      метотрексат; азатиоприн; экворал и др.

    Они хорошо устраняют симптоматику ревматоидного артрита. Основное действие глюкокортикоидов:

      Обезболивание. Ликвидация скованности. Уменьшение отечности.

    Глюкокортикоиды достаточно сильные, поэтому их рекомендуют в тяжелых стадиях ревматоидного артрита. У препаратов этой группы есть и недостатки:

      Они значительно увеличивают массу тела. Вызывают катаракту. Обостряют сахарный диабет. Снижают иммунную защиту. Негативно воздействуют на костную ткань, вызывая остеопороз и остеопению.

    К ненаркотическим анальгетикам относятся:

      парацетамол; анальгин; аспирин и др.

    Противовоспалительные препараты при артрите назначаются для устранения болевого синдрома и снятия незначительного воспалительного процесса. Однако следует знать, что НПВС не способны устранить последствия разрушения суставов в результате развития этого заболевания.

    Прежде чем проявится противовоспалительный эффект медикаментов на поврежденные суставы, должно пройти 2-4 недели с начала приема лекарств. Если выбранный медикамент не устраняет все симптомы воспалительного процесса, специалистом может быть увеличена дозировка или назначен другой препарат для лечения артрита суставов, принадлежащий к этой же группе медикаментов.

    Многие НПВС вызывают серьезные побочными действиями.

    Прием таких лекарственных средств может вызвать следующие побочные явления:

    • желудочно-кишечные кровотечения;
    • задержка жидкости в организме;
    • возникновение риска опасности развития сердечно-сосудистых заболеваний.

    Принимая НПВС, необходимо соизмерить возможные риски осложнений и лечебный эффект от препаратов.

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Лучшие препараты от ревматоидного артрита составляют этот список нетоксичных медикаментов:

      Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    • Диклофенак;
    • Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    • Ибупрофен;
    • Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    • Кетопрофен;
    • Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    • Мовалис.

    Диклофенак обладает мощным противовоспалительным и обезболивающим эффектом, оказывает умеренное жаропонижающее действие. При лечении артрита снижает боль в суставах в состоянии покоя и во время движений, снимает утреннюю скованность и припухлость суставов.

    Сильное лечебное действие достигается спустя 1-2 недели с начала лечения заболевания этим препаратом. Производится в виде геля для наружного применения, таблеток и в инъекционной форме, показанной на начальных стадиях развития ревматоидных заболеваний.

    Диагностика

    Диагноз ставится на основании результатов исследований:

    • общего анализа крови, в котором выявляется лейкоцитоз, повышенная СОЭ и, может быть, анемия; анализа крови на ревматоидный фактор (повышен), СРБ ( ), сиаловые кислоты;
    • рентгенографии суставов, на котором будет выявляется сужение суставной щели и эрозии на поверхности остеопороз;
    • ультразвукового исследования суставов;
    • магнитно-резонансной томографии суставов; артроцентеза (пункция для забора внутрисуставной жидкости);
    • артроскопии с биопсией.

    Лечение артроза эффективные методы, препараты, мази и.

    В настоящее время продаётся большое количество применяемых мазей и кремов. К самым распространённым относят:

    • бутадионовые мази;
    • фастум-гели;
    • долгиты;
    • индометационовые мази.

    Если использовать их регулярно, то спустя несколько недель можно получить первый результат. Конечно, избавиться от заболевания не получится, но улучшить общее состояние кожного покрова удастся. Ведь во время намазывания во внутреннюю часть проникает порядка 7-ми процентов действующего вещества.

    И в завершение хочется сказать, что избавиться от ревматоидного артрита можно, главное подобрать правильный метод и соблюдать рекомендации специалиста.

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Фёдор Зубанов

    Информация в статье предназначена только лишь для общего ознакомления. Не используйте её для самостоятельной диагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Пожалуйста, обратитесь за медицинской консультацией к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

    Изучите ещё и эти материалы:Йога – эффективная помощь при артрите колена.Диагностика и лечение инфекционного артрита.Какие медикаментозные средства лечат от артрита? Применение НПВС.

    Немедикаментозное лечение ревматоидного артрита

    Физиотерапия – это воздействие холода, тепла, электричества и других физических факторов на пораженные суставы. Задачей таких мероприятий является снижение воспалительного процесса и уменьшение болевого синдрома.

    Методами физиотерапии при ревматоидном артрите являются:

    • ультрафиолетовое облучение (УФО);
    • лазеротерапия;
    • терапия ультразвуком;
    • ультрафонофорез;
    • вибротерапия (массаж);
    • воздействие теплом.

    Этот физиотерапевтический метод назначается в острой фазе заболевания, так как УФО позволяет снизить уровень болевых ощущений. Также воздействие ультрафиолетового излучения содействует нормализации обмена веществ в тканях и уменьшению воспалительных процессов.

    Доза облучения определяется врачом в зависимости от типа и количества пораженных суставов. Этот вид физиотерапии не проводится при

    2 или 3 стадии, тяжелом поражении почек, различных кожных заболеваниях.

    ЛазеротерапияЛазерное излучение ускоряет восстановление соединительной и костной ткани и активизирует формирование новых клеток. Ускорение регенераторных процессов происходит из-за того, что лазеротерапия усиливает активность надпочечников и улучшает иммунобиологические процессы в организме. Проводятся такие процедуры на различных стадиях ревматоидного артрита, включая и острую фазу.

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Терапия ультразвукомЭтот метод физиотерапии проводится при подостром течении заболевания. Воздействие ультразвука улучшает кровообращение и снижает отечность тканей, что благоприятно сказывается на состоянии пациента.

    Проводятся процедуры каждый день или через день, курсом от 6 до 10 воздействий на каждый сустав. Данный вид физиотерапии не показан при ишемической болезни сердца, тиреотоксикозе (увеличении функции щитовидной железы), при вегето-сосудистой дистонии. Также ультразвуковая терапия не проводится в период приема стероидных гормонов.

    Ультрафонофорез Данная физиотерапевтическая процедура подразумевает введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука. Чаще всего при ревматоидном артрите для проведения ультрафонофореза применяется гидрокортизон.

    Вибротерапия (массаж)В стадии полной ремиссии пациенту назначается массирование области проекции пораженных суставов в целях нормализации обращения крови и лимфы. Вибротерапия может проводиться ручным или аппаратным методом.

    Для аппаратного массажа используется специальная насадка, частота колебаний которой постоянно повышается. При ревматоидном артрите кожные покровы теряют свою эластичность и могут быть болезненны. Поэтому перед проведением любого типа массажа врач проводит мягкое растирание кожи для ее подготовки к более интенсивному воздействию.

    Воздействие тепломТермическое воздействие оказывает противовоспалительное и рассасывающее действие, а также стимулирует регенерацию пораженных тканей. Такие физиопроцедуры проводятся в фазе ремиссии, так как в других стадиях под влиянием тепла воспалительный процесс может обостриться.

    Методами теплового воздействия являются:

    • индуктотермия (воздействие магнитного поля);
    • грязевые аппликации (компрессы с лечебными грязями);
    • микроволновая терапия (воздействие электромагнитного поля сверхвысокой частоты);
    • дециметровая терапия (воздействие дециметровых волн).

    Препараты при ревматоидном артрите: основные группы и их описание — Сам себе Доктор

    Лечение в санаториях при ревматоидном артрите назначается в стадии ремиссии и при отсутствии противопоказаний.

    Наиболее распространенным видом лечения в санаториях при ревматоидном артрите является бальнеотерапия (терапия минеральными и другими водами). Назначается лечение в соответствии с клинической картиной заболевания, характером сопутствующих патологий и общим состоянием больного.

    Видами бальнеологических процедур при ревматоидном артрите являются:

    • сероводородные ванны;
    • радоновые источники;
    • соляные ванны;
    • йодобромные ванны.

    Ванны с сероводородной водой оказывают расслабляющее действие на мышцы и повышают эластичность тканей. Такие процедуры содействуют дилатации (расширению) сосудов и нормализации обмена веществ. Поступая в организм, сера купирует воспаление и ускоряет регенеративные процессы.

    Многие пациенты после сероводородных ванн отмечают общее улучшение самочувствия. Больные с ревматоидным артритом начинают меньше жаловаться на утреннюю скованность суставов, которая характерна для этого заболевания.

    Радоновые источникиДля проведения этого типа бальнеологических процедур могут использоваться натуральные или искусственно насыщенные радоном воды. Проводятся такие лечебные мероприятия пациентам с невысокой активностью воспалительного процесса.

    Степень воздействия радона на организм определяется его концентрацией в воде. По уровню насыщенности радоновые ванны могут быть сильными, средними или слабыми. Лечебный механизм водных процедур с радоном заключается в комплексном благоприятном воздействии на организм.

    Соляные ванныВанны с хлоридом натрия назначаются пациентам с легкими формами ревматоидного артрита. Концентрированный раствор соли стимулирует рецепторы кожи, что ведет к усилению кровообращения. Активизация кровоснабжения влечет за собой улучшение питания мышц и тканей и нормализацию функциональности органов внутренней секреции.

    Соляные ванны снижают интенсивность болей и воспалительных процессов в суставах. Также водные процедуры с солью оказывают тонизирующее действие на нервную систему. После таких манипуляций у пациентов отмечается повышение работоспособности и улучшение настроения.

    Йодобромные ванныВода с повышенным содержанием йода и брома нормализует общее психическое и физическое состояние пациентов. После таких ванн больные начинают лучше спать и становятся менее восприимчивыми к депрессиям и другим эмоциональным расстройствам.

    Другими видами санаторно-курортного лечения при ревматоидном артрите являются:

    • аппликации на основе озокерита (лечебной смолы);
    • облучение лампой соллюкс (разновидность теплового воздействия);
    • инфраруж (облучение инфракрасными лучами);
    • лечение холодом (помещение пациента на 3 минуты в камеру, где поддерживается температура минус 120 градусов).

    Соблюдение определенного рациона

    Ревматоидный артрит

    является одним из главных мероприятий комплексного лечения ревматоидного артрита. Состав меню и рекомендации по приготовлению продуктов варьируют в зависимости от стадии заболевания.

    Типами питания при ревматоидном артрите являются:

    • диета в момент обострения болезни;
    • диета в подостром периоде;
    • диета в стадии ремиссии.

    В острой стадии ревматоидного артрита показана диета с пониженным содержанием соли и уменьшенным количеством калорий. Рекомендуемая калорийность суточной порции продуктов – от 1700 до 1800 килокалорий.

    , пшеничная мука.

    Правилами диетотерапии при острой фазе ревматоидного артрита являются:

    • суточная норма сахара не должна превышать 30 грамм;
    • рекомендуемая доза белка в сутки – не более 80 грамм, из которых от 60 до 65 процентов белков должны быть животного происхождения;
    • жиров разрешено употреблять в сутки не больше чем 70 грамм, и из них 25 процентов должны быть растительного типа;
    • суточный объем жидкости – не более 1000 миллилитров;
    • от спиртных и газированных напитков нужно отказаться;
    • рекомендуется ограничение в употреблении мяса и мясных продуктов;
    • полностью исключается использование поваренной соли при приготовлении пищи;
    • соль в количестве 5 грамм выдается пациенту, для того чтобы подсаливать уже готовые блюда;
    • полностью исключаются продукты с большим количеством соли;
    • рацион питания необходимо обогащать свежими фруктами и овощами;
    • рекомендуется употребление отвара шиповника;
    • термическая обработка блюд должна быть щадящей.

    Этапы иммуносупрессии

    При переходе ревматоидного артрита в подострую стадию рекомендуется сохранять все рекомендации по питанию в острой фазе с незначительными изменениями. Так, разрешается увеличить количество потребляемого белка до 90 грамм в день, сахара – до 40 грамм, поваренной соли – до 6 грамм.

    Диета в стадии ремиссииОсновной рекомендацией по питанию в стадии ремиссии при ревматоидном артрите является ограничение количества потребляемых простых углеводов. Наличие избыточного веса оказывает нагрузку на суставы, что может спровоцировать обострение заболевания.

    Поэтому контроль лишних килограммов является одной из важных задач диеты в этом периоде. Суточную норму белка рекомендуется увеличить до 100 грамм, так как он необходим для профилактики мышечной атрофии.

    Рекомендации по выбору продуктов для диеты в стадии ремиссии

    Рекомендуемые продукты

    Не рекомендуемые продукты

    • отвар шиповника;
    • морковь, кабачки, капуста;
    • кролик, телятина;
    • куриное филе, индейка;
    • лосось, тунец, скумбрия;
    • молочные продукты пониженной жирности;
    • соя и соевые продукты (при отсутствии аллергии).
    • сахар, мед, фруктоза;
    • крепкий кофе, чай;
    • картофель, помидоры, баклажаны;
    • свинина, баранина, говядина;
    • утка, гусь, дикая птица;
    • сливочное масло, жирная сметана, сливки;
    • маргарин и другие модифицированные жиры.

    Ортопедическое лечение ревматоидного артрита

    Терапия ревматоидного артрита охватывает противовоспалительное, иммуномодулирующее лечение, а также хирургические и реабилитационные мероприятия. Общие принципы лечения включают комплексную трехэтапную (стационар — поликлиника — курорт) и индивидуальную терапию, дифференцированную в зависимости от формы ревматоидного артрита, степени активности процесса, стадии, характера течения.

    В комплексное лечение входит применение противовоспалительных средств быстрого действия, оказывающих тормозящее влияние на синовиит и воспалительные изменения в организме, базисных препаратов медленного, но длительного действия, направленных на нормализацию иммунологической реактивности;

    воздействие на местный воспалительный процесс в суставах (синовиит) путем внутрисуставного введения медикаментозных средств; улучшение функции сустава с помощью лечебной физкультуры, массажа мышц, физиотерапевтических процедур и реабилитационных мероприятий.

    Об эффективности лечения судят по улучшению общего состояния, уменьшению длительности и интенсивности утренней скованности, болей в суставах, исчезновению или уменьшению экссудативных явлений в них, динамике таких показателей, как число воспаленных суставов, суставной или функциональный индексы, степень активности процесса, рентгенологическая стадия, а также количество обострений в году и состояние трудоспособности.

    Признание ведущего значения иммунологических нарушений в патогенезе ревматоидного артрита позволяет считать средствами базисной терапии препараты, влияющие на иммунологическую реактивность больного. Это соли золота, Д-пеницилламин, аминохинолиновые препараты и реже — цитостатики.

    Базисная терапия в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами является терапией первого ряда. При ее неэффективности или развитии системных проявлений заболевания назначаются кортикостероидные препараты (терапия второго ряда).

    Терапией третьего ряда являются иммунодепрессанты (лейкерац циклофосфалия и азатиоприн в дозах 0,25-2,5 мг на 1 кг). К этой терапии прибегают главным образом при неэффективности препаратов первого-второго ряда, быстром прогрессировании ревматоидного артрита, развитии васкулитов, нейромиопатий, при «септическом» течении болезни.

    Лечение преимущественно суставной формы ревматоидного артрита следует начинать с нестероидных противовоспалительных средств, которые в настоящее время составляют большую группу препаратов.

    Ацетилсалициловая кислота (аспирин, анопирин, ацесал, новандол). Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное и анальгетическое действие, а также угнетает агрегацию тромбоцитов. Основным механизмом действия ацетилсалициловой кислоты является инактивация фермента циклооксигеназы, в результате чего нарушается синтез простагландинов, простациклинов и тромбоксана.

    Режим дозирования. Препарат выпускается в таблетках. Назначается индивидуально. Для взрослых разовая доза варьирует от 150 мг до 2 г, суточная от 150 мг до 8 г; кратность применения 2-6 раз в сутки. Для детей разовая доза составляет 10-15 мг/кг, кратность приема до 5 раз в сутки.

    Из побочных действий возможны тошнота, анорексия, боли в эпигастрии, диарея. Могут быть эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, нарушение функции печени и почек, изменение картины периферической крови.

    При длительном применении возможны головокружения, головная боль, шум в ушах, рвота, нарушение реологических свойств и свертывания крови.

    Препарат в виде порошка рекомендуется принимать после еды, запивая щелочной минеральной водой или молоком.

    Индометацин (индобене, индовис, индомин, метиндол, индотард). Препараты индометацина оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов.

    Подавляют агрегацию тромбоцитов. При введении внутрь и парентерально способствуют ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

    При длительном лечении оказывают десенсибилизирующее действие. При местном применении устраняют боль, уменьшают отек и эритему, способствуют уменьшению утренней скованности, увеличению объема движений.

    Препарат Метотрексат при артрите

    Режим дозирования. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде мази, геля. Дозы устанавливаются индивидуально. Взрослым внутрь назначают по 25-50 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг.

    При длительном лечении эта доза не должна превышать 75 мг. Препарат следует принимать после еды. Внутримышечно назначают по 60 мг 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней. Для поддерживающего лечения назначают по 50-100 мг однократно на ночь.

    Из побочных действий чаще всего наблюдается тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея. В некоторых случаях отмечаются эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорация желудочно-кишечного тракта.

    Диклофенак (вольтарен, дикломакс, диклоран, ортофен, румафен). Препараты диклофенака оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие, обусловленное угнетением синтеза простагландинов, которые и играют основную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.

    При ревматических заболеваниях эти препараты уменьшают боли в суставах в покое и при движении, а также утреннюю скованность и припухлость суставов, способствуют увеличению объема движений. Подавляют агрегацию тромбоцитов. При длительном применении оказывают десенсибилизирующее действие.

    Режим дозироваия. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде мази, геля. Дозы устанавливаются индивидуально. Взрослым внутрь назначается 25-50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 150 мг. Внутримышечно вводят 75 мг препарата, дальнейшее лечение проводят с помощью таблеток.

    Из побочных действий наблюдаются тошнота, анорексия, боли и неприятные ощущения в животе, метеоризм, запор, диарея. Могут возникнуть эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Возможны головокружения, головная боль, возбуждение, бессонница, раздражительность, усталость. В редких случаях — анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Ибупрофен (бруфен, бурана, маркофен, мотрин). Препараты являются производными фенилпропионовой кислоты, оказывают противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Это обусловлено угнетением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.

    Режим дозирования. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, драже, суспензии для приема внутрь. Назначаются индивидуально. Разовая доза составляет 200-800 мг; максимальная суточная доза — 2,4 г; кратность приема — 3-4 раза в сутки.

    Из побочных действий чаще наблюдаются расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, анорексия, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея); возможно развитие эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, а также головная боль, головокружения, нарушение сна, возбуждение; кожная сыпь, отек Квинке, нарушение зрения.

    Пироксикам (мовон, ремоксикан, хотемин). Препараты пироксикама оказывают противовоспалительное, болеутоляющее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов.

    Ослабляют болевой синдром средней интенсивности. Анальгезирующий эффект наступает через 30 минут после приема внутрь. Противовоспалительный эффект проявляется к концу первой недели лечения. После однократного приема препарата его эффективность сохраняется в течение суток.

    Режим дозирования. Препараты выпускаются в таблетках, капсулах, растворе для инъекций, в виде крема, геля. Назначаются внутрь в дозе 10-30 мг 1 раз в сутки, внутримышечно — в дозе 20-40 мг 1 раз в сутки.

    Из побочных действий наблюдаются тошнота, анорексия, боль и неприятные ощущения в животе, вздутие кишечника, запор, диарея. В отдельных случаях эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта. Возможны головная боль, головокружение, нарушение сна, раздражительность; изменения периферической крови.

    Препарат Арава

    Кетопрофен (кетонал, профенид, фастум). Препарат оказывает противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее действие, подавляет агрегацию тромбоцитов. Механизм действия связывают с уменьшением синтеза простагландинов.

    При суставном синдроме препарат вызывает ослабление боли в суставах в покое и движении, уменьшение утренней скованности и припухлости суставов, способствует увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект наступает к концу первой недели лечения.

    Режим дозирования. Препарат выпускается в таблетках, капсулах, как сухое вещество для инъекций, в растворе для инъекций, свечах, в виде крема, геля. Назначается препарат индивидуально. Взрослым назначают внутрь в начальной суточной дозе 300 мг в 2-3 приема. Поддерживающее лечение — 50 мг 3 раза в сутки.

    В остром периоде или для купирования обострения заболевания внутримышечно вводят 100 мг препарата, дальнейшее лечение назначают в виде таблеток. Местно можно назначить гель. Побочные действия: возможны тошнота, рвота, запор или диарея, гастралгии, головные боли, головокружения, сонливость, кожные аллергические реакции, при применении геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения препарата.

    Напроксен (апранакс, напросин, пронаксен, санапрокс). Препарат оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Подавляет синтез простагландинов. Уменьшает болевой синдром, в том числе боли в суставах при движении и в покое, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов, способствует увеличению объема движений.

    Последствия ревматоидного артрита

    Ревматоидный артрит – это медленно прогрессирующее заболевание, для которого характерны многочисленные последствия. Именно эти последствия и определяют исход заболевания.

    Последствиями ревматоидного артрита являются:

    • деструктивный артрит и костные анкилозы;
    • остеопороз;
    • сердечная недостаточность;
    • амилоидоз почек;
    • слепота.

    Данное осложнение характерно для злокачественных форм ревматоидного артрита. Деструктивный артрит характеризуется наличием множественных деструкций (разрушений) в суставах. При этом нарушается и анатомическая структура сустава.

    Эпифизы костей, формирующие сустав, начинают соприкасаться, а суставная полость становиться все меньше. Соприкасаясь между собой, поверхности костей начинают еще больше разрушаться. В первую очередь, это сопровождается выраженным болевым синдромом, а также нарушается функциональность суставов.

    Далее по мере развития деструктивных процессов сустав деформируется (теряет свою изначальную форму). Суставная щель становится все уже, а суставные поверхности соприкасаются все больше. Исчезновение суставной щели и тотальное соприкосновение суставных концов сочленяющихся костей называется анкилозом.

    Остеопороз

    При остеопорозе минеральная плотность костей снижается, что влечет за собой многочисленные

    . Данное осложнение является результатом нарушенного

    костной ткани. Встречается оно также и изолированно, но чаще отмечается как осложнение хронических заболеваний опорно-двигательной системы.

    При ревматоидном артрите остеопороз возникает по двум причинам. В первую очередь, по причине метаболических нарушений. Так, при хронических системных заболеваниях (которым и является ревматоидный артрит) в организме человека наблюдается дисбаланс белкового, липидного, углеводного, а также минерального обмена.

    Однако основной причиной остеопороза является системное применение глюкокортикостероидов. Известно, что эти медикаменты оказывают многочисленные побочные эффекты. Одним из таких является минералокортикоидный эффект, который заключается в выведении калия и кальция из организма.

    Таким образом, вымывая из организма кальций, глюкокортикостероиды становятся причиной остеопороза. Основная опасность этого осложнения заключается в потенцировании переломов. Так как структура костной ткани изменяется, а плотность ее снижается, кости становятся хрупкими.

    Сердечная недостаточность является одной из причин летального исхода у пациентов с ревматоидным артритом. Поражение мелких сосудов (

    ), которое имеет место при данном заболевании, в первую очередь, отражается на сердечно-сосудистой системе. Так, в иммуновоспалительный процесс вовлекаются мелкие сосуды эндокарда, миокарда, перикарда, то есть вовлекаются все слои

    . В сердечной мышце развиваются трофические изменения, отмечаются множественные очаги

    (омертвения). Из-за этого сократительная способность сердца падает, и оно становится неспособным обеспечивать кровью весь организм. Также характерно развитие

    , что также угнетает сердечную деятельность. Если затрагиваются более крупные сосуды сердца, то развивается артериальная

    (повышенное артериальное давление). Это еще больше усложняет ситуацию, так как артериальная гипертензия является фактором риска

    миокарда и острой сердечной недостаточности.

    Амилоидоз почек

    При данном последствии в тканях почки отлаживается модифицированный белково-липидный комплекс, который называется амилоидом. Существует несколько разновидностей этого белка. Для амилоидоза почек характерен амилоид АА, который возникает как ответ на хроническое воспаление.

    Течение амилоидоза очень длительное и скрытое. Частым симптомом является белок в моче. Других явных симптомов пациент не предъявляет длительное время. Конечным итогом этого состояния является нефротический синдром.

    Действие Лефлуномида

    Для него характерна массивная протеинурия (большое количество белка в моче), отеки и высокое артериальное давление. Амилоидоз почек является фактором неблагоприятного исхода при ревматоидном артрите.

    Слепота

    Это последствие в основном характерно для ювенильного ревматоидного артрита. Известно, что у детей ревматоидный артрит протекает с развитием

    и другими воспалениями глаз. Все эти воспалительные процессы принимают хронический и необратимый характер. Их активность сохраняется много лет и поэтому осложняется другими патологиями (например,

    ). Поэтому почти всегда развиваются различные степени

    , а в тяжелых случаях и слепота.

    Препарат базовой терапии Лефлуномид (Арава)

    Препараты золота для лечения артрита

    Лечебный комплекс назначается не только после тщательного обследования больного, но и выявления основного диагноза. Благодаря такому подходу лечащий врач выпишет правильные лекарства от ревматоидного артрита.

    Ведь очень важно, чтобы пациент получил именно то, что требуется, а не массу лишних действий. За счёт правильного комплекса можно довольно быстро получить положительный результата, избавиться от болевых ощущений и дискомфорта.

    Какие имеются цели:

    • устранить воспалительный процесс в суставной части;
    • обезболить поражённый сустав;
    • предотвратить возникновение осложнений;
    • восстановить функционирование суставной части;
    • предотвратить дальнейшее распространение заболевания.

    В современной медицине применяются некоторые подгруппы препаратов от ревматоидного артрита:

    • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства;
    • базисные таблетки и лекарства при ревматоидном артрите;
    • гормональный препарат;
    • обезболивающее средство без наркотической основы;
    • модификатор биологических откликов;
    • лекарственный препарат золота.

    Подобные средства помогают при ревматическом артрите. В состав входит небольшое количество золота. Учёные пришли к выводу, что золото благоприятно сказывается на общем состоянии человека, помогает избавиться от большей части заболеваний. Препарат на основе золота относят:

    • кризанол;
    • миокризин;
    • тауредон.

    Спустя некоторое количество времени большую популярность получили средства под названием метотраксат и сульфасалазин при ревматоидном артрите. Его главные достоинства:

    • довольно удобно применять;
    • быстро усваивается любым организмом;
    • полностью отсутствуют негативные последствия и побочные эффекты.

    После многочисленных исследований стало понятно, что средство на основе золота идеально помогает на начальной стадии ревматоидного артрита. Требуется соблюдать дозировку, чтобы предотвратить побочные эффекты.

    Конечно, можно избавиться и от более тяжёлой стадии проблемы, но на это потребуется большее количество времени. Также препарат на основе золота помогает остановить прогресс разрушения хрящевой основы.

    Возникновение аллергии как побочный эффект ауротерапии

    Положительный результат можно наблюдать спустя два месяца после начала приёма. Пиковый эффект наблюдается спустя полгода или год, что логично. Если спустя несколько месяцев больной не наблюдает результата, то требуется поменять лекарственные препараты на гормональные и подобные. К побочным эффектам относят появление зуда и пузырей на кожном покрове.

    Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний.

    Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Их рекомендуют даже до уточнения диагноза.

    Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной.

    Препарат Арава разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет выработку фермента дегидрооротатдегидрогеназы, который принимает участие в синтезе уридинмонофосфата. Угнетение производства пиримидиновых нуклеотидов приводит к изменению аутоиммунного ответа.

    Механизм действия глюкокортикоидов

    Сдерживая развитие ревматоидного артрита, Лефлуномид не оказывает влияния на фагоцитоз человека. Он эффективен на ранней и на поздней стадии недуга. Противовоспалительное действие развивается уже после 30 дней его применения. В среднем облегчение самочувствия больного возникает на 9 неделе терапии.

    После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается. Припухлость суставов и их болезненность становятся менее выраженными.

    Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии — Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата.

    Препарат Арава назначается по стандартной схеме. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат.

    Выраженное улучшение состояния больных сочленений нередко сопровождается проявлением побочных реакций. Пациенты обнаруживают сыпь в виде розовых пятнышек и небольших пузырьков, интенсивно зудящих. Симптомы кожных реакций проявляются сильнее под лучами солнца.

    Кожа может приобрести бронзовый тон. Иногда соли золота откладываются, образуя на коже пятна лилового цвета. Дерматологические реакции, возникающие при ауротерапии, часто ошибочно принимают за экзему. При длительном применении солей золота может возникнуть некроз участков кожи.

    При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки.

    Классификация НПВС средств

    В последнее время все чаще используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается тяжелое протекание ревматоидного артрита с неблагоприятным прогнозом и неуклонным прогрессированием (более пяти деформированных и воспаленных суставов).

    Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства.

    Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом.

    Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами.

    Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата.

    Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций.

    Врачи назначают лечебные мероприятия только после полного обследования и подтверждения диагноза. Благодаря комплексному приему лекарственных препаратов можно добиться длительной ремиссии. Цели проводимого лечения:

      устранение воспаления в суставе; обезболивание; предупреждение осложнений; восстановление функционирования суставов; предупреждение распространения болезни.

    Для проведения адекватной терапии используют следующие подгруппы лекпрепаратов:

      НПВС; базисные лекарства; гормональные препараты; ненаркотические обезболивающие средства; модификаторы биологического отклика; лекпрепараты золота.

    Профилактика ревматоидного артрита

    Профилактика ревматоидного артрита заключается в организации мер, направленных на коррекцию образа жизни человека и рациона питания. Целью этих мероприятий является ограничение влияния факторов, которые провоцируют первичную заболеваемость или рецидив ревматоидного артрита.

    Мерами профилактики ревматоидного артрита являются:

    • изменение рациона питания;
    • применение лечебной физкультуры;
    • борьба с очагами хронической инфекции;
    • нормализация эмоционального фона.

    Людям, склонным к ревматоидному артриту, необходимо придерживаться определенного рациона питания, направлением которого является нормализация обмена веществ и снижение нагрузки на внутренние органы. Вместе с продуктами человек должен получать комплекс необходимых веществ, для того чтобы организм смог эффективно противостоять этой болезни.

    Правилами питания для профилактики ревматоидного артрита являются:

    • исключение аллергических продуктов;
    • уменьшение количества употребляемых пасленовых овощей;
    • снижение нагрузки на печень;
    • включение продуктов, богатых кальцием;
    • ограниченное употребление мяса;
    • контроль избыточного веса.

    Специалисты отмечают, что при употреблении продуктов, способствующих развитию аллергических реакций, вероятность развития или обострения ревматоидного артрита увеличивается. Поэтому для предупреждения данного заболевания необходимо выявить продукты-

    Сульфасалазин

    и сократить или полностью ограничить их употребление.

    Чтобы установить продукты, которые провоцируют аллергию, рекомендуется некоторый период придерживаться элиминационной диеты. Принципом такого режима питания является исключение из рациона продукта, который может выступать в роли аллергена.

    Отказаться необходимо не только от продукта в чистом виде, но и блюд, куда он входит в качестве составляющего ингредиента. Так, например, при отказе от молока, следует исключить из рациона мороженое, молочные коктейли, кондитерские изделия.

    Традиционными продуктами-аллергенами являются:

    • цельное коровье молоко;
    • цитрусовые (апельсины, мандарины, лимоны);
    • яйца и продукты, которые содержат яичный порошок;
    • пшеница (крупа, мука, отруби);
    • кукуруза (крупа, мука, крахмал);
    • какао, шоколад, глазурь.

    Каждый из данных продуктов следует на 10 – 14 дней полностью исключить из рациона питания. Далее на 1 день необходимо ввести его в меню, наблюдая при этом за собственным состоянием. Спустя 3 – 4 дня заново следует ввести тестируемый продукт в рацион и контролировать реакцию организма.

    В случае обострения ревматоидного артрита продукт необходимо внести в список запрещенных и максимально ограничить его употребление. Более эффективно проходит элиминационная диета, если все этапы ее проведения и возникающие реакции фиксируются в специальном дневнике.

    Уменьшение количества употребляемых пасленовых овощейПасленовые культуры содержат в своем составе особое вещество (соланин). При отсутствии ревматоидного артрита соланин нейтрализуется организмом, а при наличии данного заболевания он свободно проникает в кровь. Являясь токсичным, соланин вызывает боли в суставах и общее ухудшение самочувствия.

    Овощами, которые содержат соланин, являются:

    • помидоры;
    • баклажаны;
    • сладкий перец;
    • физалис.

    Одним из представителей семейства пасленовых является табак. В целях предупреждения ревматоидного артрита рекомендуется отказаться от

    сигарет и иных табачных изделий.

    Снижение нагрузки на печеньЯвляясь хроническим заболеванием, ревматоидный артрит предполагает длительный прием различных лекарственных препаратов. Чтобы позволить организму лучше переносить терапию и предупредить рецидив болезни, следует ограничивать прием продуктов, оказывающих нагрузку на печень.

    Ухудшают работу печени блюда, приготовленные на крепких наваристых мясных бульонах (холодец, солянка, харчо). Негативно на состоянии печени отражается употребление различных искусственных добавок (заменитель сахара, усилитель вкуса, пищевой краситель).

    Предотвращение дефицита кальцияСистематическое употребление медицинских препаратов при данном заболевании может привести к дефициту кальция в организме. Недостаточное количество этого минерала может стать причиной развития остеопороза, что ускорит рецидив и усложнит течение ревматоидного артрита.

    Поэтому при профилактике этой болезни необходимо употреблять достаточное количество продуктов, которые содержат кальций. Помимо этого следует принимать к сведению, что существуют продукты, которые могут улучшать или ухудшать усвояемость этого элемента.

    Правилами, которые помогут предотвратить дефицит кальция, являются:

    • употребление кисломолочных продуктов пониженной жирности;
    • обогащение рациона листовой зеленью и зелеными овощами;
    • ограничение количества поваренной соли, так как она ускоряет вывод кальция с мочой;
    • обеспечение организма витамином Д для лучшего усвоения кальция.

    Специалисты в области ревматоидного артрита отмечают, что состояние многих пациентов значительно улучшается после ограничения количества употребляемого мяса. Порядка 40 процентов пациентов добиваются стойкой и длительной ремиссии при переходе на молочно-растительную диету. При этом следует учитывать, что в мясе содержится большое количество различных

    и других полезных веществ. Так, мясо содержит белок, при недостатке которого страдает иммунная система. Поэтому при отказе от мяса в пищу следует включать достаточное количество яиц, рыбы и молочных продуктов, которые также содержат белок.

    Другими ценными элементами, которые содержатся в мясе, являются витамины группы В. Чтобы поддерживать баланс этих витаминов в организме, следует употреблять орехи, продукты из цельного зерна, листовые овощи.

    Контроль избыточного весаПациенты с ревматоидным артритом часто страдают избыточным весом, так как болезненность суставов значительно ограничивает их физическую активность. Лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на воспалившиеся суставы, что негативно сказывается на состоянии больного. Поэтому в целях профилактики этого заболевания необходимо уменьшить калорийность рациона.

    Правилами, которые помогут контролировать вес, являются:

    • уменьшение количества рафинированных углеводов (сахар, рафинированное растительное масло и рафинированная пшеничная мука);
    • ограничение продуктов с большим содержанием жира;
    • соблюдение определенного режима питания;
    • отказ от перекусов и еды всухомятку;
    • ограниченное употребление алкоголя.

    В задачи лечебной физкультуры входит укрепление суставов, мышечной и костной ткани, связок и кровеносных сосудов. Также физические нагрузки способствуют увеличению общего тонуса организма и повышению

    . Гимнастику нельзя выполнять в момент обострения заболевания и при болезнях сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Чтобы лечебная физкультура приносила пользу, необходимо выполнять упражнения регулярно, постепенно увеличивая нагрузку.

    Правилами выполнения гимнастики при ревматоидном артрите являются (положение – лежа на спине):

    • не отрывая головы от подушки, сделайте поворот головой вправо, затем влево;
    • на медленном вдохе поднимите руки за голову, на выдохе – верните руки в исходное положение;
    • сцепите ладони с замок, напрягите мышцы и удерживайте напряжение 5 секунд, после чего резко расслабьте кисти;
    • согните ноги в коленях и сделайте наклон ногами вправо, затем влево;
    • поднимите вверх прямую правую ногу, затем левую;
    • согните руку в локте, кисть положите на плечо и сделайте вращательное движение вперед, затем назад;
    • поднимите на входе обе руки и на выдохе опустите.

    Каждое из упражнений данного комплекса следует повторить 5 раз.

    Борьба с инфекциями

    Действие биологических препаратов при артрите

    Большое влияние, по мнению ученых, на развитие ревматоидного артрита оказывают различные острые и хронические болезни. Поэтому лицам, которые входят в группу повышенного риска заболевания ревматоидным артритом, необходимо проводить своевременное лечение инфекционных заболеваний.

    Болезнями, которые способствуют развитию ревматоидного артрита, являются:

    • хронический тонзиллит (воспалительное поражение небных миндалин);
    • аденоидит (воспаление изменивших свою форму глоточных миндалин);
    • синусит (воспалительный процесс в придаточных пазухах носа);
    • фарингит (воспаление глотки);
    • кариес (инфекция, разрушающая ткани зуба);
    • цитомегалия (заболевание, при котором в тканях и органах формируются патологически большие клетки);
    • краснуха (болезнь, сопровождающаяся кожной сыпью).

    Первичное развитие или рецидив ревматоидного артрита во многих случаях происходит на фоне

    . Подвергаясь воздействию негативных факторов, организм человека проходит через три стадии – мобилизация, сопротивление и истощение. Результатом являются растраченные ресурсы организма, что делает человека более восприимчивым к болезни.

    Мерами, которые помогут противостоять стрессу, являются:

    • Разделение дел – следует проводить четкую грань между рабочими и домашними делами и решать их в соответствующей обстановке. Не стоит уделять время на работе решению домашних проблем, а дома не нужно возвращаться к рабочим вопросам.
    • Правильный распорядок – время должно быть организовано таким образом, чтобы была возможность заняться хобби, отдохнуть или встретиться с друзьями.
    • Настройка на позитив – старайтесь в любой ситуации находить положительные моменты. Для анализа произошедших событий заведите дневник, в котором будут отмечаться собственные мысли.
    • Своевременная эмоциональная разгрузка – время от времени необходимо освобождаться от накопленных отрицательных эмоций. Способствует эмоциональной разгрузке занятия спортом, разговоры с близкими людьми или психологом.
    • Анализируйте ситуации – специалисты рекомендуют делить все стрессовые ситуации на две категории – те, которые человек может изменить и те, на исход которых он не может оказать влияния. Обстоятельства, которые не могут быть изменены, не должны быть причиной сильных переживаний. Также при анализе стрессовых факторов следует задавать себе такой вопрос «Насколько сильно эта проблема изменит жизнь».
    Adblock
    detector