Болит живот

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Что такое селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Лекарства из группы НПВС купируют боль путем угнетения продукции простагландинов – веществ, повышающих чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли. Препараты делают это путем блокады циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.

Открыто несколько групп этих ферментов:

  • ЦОГ-1. Присутствует в организме здорового человека и выполняет важные физиологические функции. Угнетение этого фермента приводит к нежелательным побочным эффектам: бронхоспазму, задержке воды в организме, обострению гастрита или язвы желудка;
  • ЦОГ-2. Образуется только в определенных ситуациях, например, при воспалительных процессах в организме. Подавление активности этого фермента лежит в основе противовоспалительного действия НПВС;
  • ЦОГ-3. Играет большую роль в появлении боли и лихорадки, но не учавствует в развитии воспалительных процессов. ЦОГ-3 лучше всего угнетается Парацетамолом, который практически не влияет на все остальные циклооксигеназы.

Неселективные ингибиторы ЦОГ — препараты, которые действуют сразу на все группы циклооксигеназ. Эти средства имеют выраженное противовоспалительное действие, однако вызывают массу побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с бронхиальной астмой и язвенной болезнью.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы оказывают избирательное действие. К примеру, Нимесулид и Мелоксикам угнетают только второй тип фермента. Благодаря этому лекарства вызывают меньше побочных эффектов, а использовать их можно даже людям с язвенной болезнью и бронхиальной астмой.

Селективные ингибиторы имеют разную фармакологическую активность: некоторые из них сильнее, чем остальные.

Врачи рекомендуют применять НПВС чуть ли не при каждом случае с остеохондрозом (даже протекающем умеренно). Откуда такая «любовь» к данным лекарственным средствам? Все дело в их эффективности – они достаточно быстро купируют воспалительные процессы и снижают боль, причем эффект длится достаточно долго.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Как работаю такие средства?

Во-первых, при приеме НПВС происходит расширение сосудов мелкого размера, и усиливается дренаж лимфатической жидкости. Усиливаются экссудативные процессы, снимается локальная отечность, стимулируется миграция лейкоцитов (иммунных клеток).

Эффективные НПВС при остеохондрозе

Во-вторых, нарушается проведение нервных импульсов, что и приводит к устранению болевого синдрома. Нестероидные противовоспалительные препараты также замедляют агрегацию нейтрофилов, за счет чего не просто лечат воспалительные процессы, но и предотвращают их рецидивы.

Воспалительные процессы купируются также за счет локального уменьшения синтеза АТФ — энергии, которая подпитывает воспалительные процессы.к меню ↑

Форма выпуска

В какой именно форме принимать лекарственное средство – решает только лечащий врач. Но следует учитывать один нюанс. Известно, что препараты НПВС нельзя назвать безопасными – их длительное применение чревато желудочными кровотечениями, в том числе фатальными.

Гомеопатические противовоспалительные препараты неэффективны при остеохондрозе

Проблема в том, что такое осложнение практически одинаково часто встречается при использовании любых лекарственных форм НПВС. А это значит, что нельзя защитить себя от кровотечения переходом с таблеток на свечи – препарат все равно будет действовать системно.

Единственный выход из ситуации – не употреблять НПВС дольше недели подряд, максимум – двух недель. И здесь не важно, используете вы лучшие препараты данной группы (новых поколений), или бюджетные варианты. Все они могут дать такой побочный эффект.к меню ↑

Какой эффект дают?

Главные лечебные эффекты нестероидных противовоспалительных препаратов – устранение или притупление болевых ощущений и уменьшение выраженности воспалительных процессов. Но на этом перечень лечебных эффектов НПВП не заканчивается.

НПВС при остеохондрозе должен назначать только лечащий врач

Лечебные эффекты НПВС в целом:

  1. Снижение выраженности болевого синдрома за счет нарушения прохождения нервных импульсов вдоль нервных узлов спинного мозга.
  2. Стабилизация мембран лизосом и торможение/остановка процессов перекисного окисления в клетках для предотвращения их гибели.
  3. Снижение поступления энергии в виде АТФ в очаг воспалительного процесса для ликвидации или уменьшения последнего.
  4. Замедление агрегации нейтрофилов для частичного устранения воспалительного процесса.
  5. Улучшение лимфатического дренажа и регионального кровообращения (капиллярного), и, тем самым, устранение очагов отечности.

НПВС крайне эффективны при остеохондрозе и других болезнях спины, но вредны для органов, защищенных гистогематическим барьером (яички, головой мозг, глаза).к меню ↑

Конкретно при остеохондрозе врачи зачастую назначают НПВС без разбору всем пациентам: и с начальными стадиями заболевания, и с последними. Такая тактика опасна для здоровья пациента.

НПВС назначаются при сильных болях на фоне остеохондроза

В идеале НПВС должны применяться только при характерных симптомах и осложнениях остеохондроза:

  • наличие выраженного болевого синдрома, который плохо купируется стандартными анальгезирующими препаратами (парацетамолом, анальгином);
  • наличие воспалительных явлений, не проходящих в течении длительного времени (в этом случае НПВС применяются даже при слабом воспалении);
  • скованность в спине – наличие ригидности (спазма) затылочных мышц и спинного корсета, хроническое перенапряжение спинных мышц;
  • появление на фоне остеохондроза отечности, признаков нарушения регионального кровообращения и кровенаполнения тканей, лимфатического стаза;
  • появление когнитивных нарушений, зрительных артефактов (мушки и пелена перед глазами), редких симптомов остеохондроза в виде тошноты или повышения температуры тела.

к меню ↑

к меню ↑

Противопоказания

Нестероидные противовоспалительные препараты это достаточно мощные и агрессивные медикаменты, которые на фоне лечебного эффекта могут и вредить организму больного. То есть полностью безопасными их не назовешь.

Они имеют ряд противопоказаний, игнорирование которых чревато тяжелейшими осложнениями, вплоть до смертельного исхода (в особо серьезных случаях) из-за массивного кровотечения или анафилактоидных реакций.

Противопоказания к НПВС:

  • наличие непереносимости действующих компонентов лекарственных средств (попросту аллергия);
  • любые формы и стадии язвенных и эрозивных поражений желудочно-кишечного тракта;
  • наличие заболеваний, приводящих к образованию язв в системе ЖКТ (болезнь Крона и неспецифический язвенный колит);
  • наличие аспиринассоциированной бронхиальной астмы;
  • наличие заболеваний, приводящих к нарушению свертываемости крови (например, гемофилия), наличие нарушений кроветворения;
  • беременность (независимо от срока);
  • печеночная и почечная недостаточность, цирроз или гепатит печени.

к меню ↑

Классификация лекарственных препаратов НПВС

Группа НПВС по химическому составу делится на две подгруппы:

  1. Оксикамы (на кислотной основе). С индоуксусной -Индометацин. С пропионовой — Кетопрофен. С ацетилсалициловой кислотой Аспирин. С фенилуксусной — Диклофенак. С пиразолоновой кислотой Метамизол, Фенилбутазол. С атраниловой кислотой Мефенаминат.
  1. К некислотным НПВС относятся алканы и производные с основой сульфананилида – Рефекоксиб, Нимесулид.

Классификация НПВС

В свою очередь  по эффективности, новизне разработок, конкурентоспособности НПВС  подразделяются на следующие категории:

  • Лекарственные средства первого поколения. Это Аспирин, Ибупрофен, Вольтарен, Нурофен, Бутадион.
  • Лекарственные средства второго (нового) поколения. Это Найз, Нимесил и др.

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе могут назначаться в виде инъекций или таблеток. В период обострения для получения скорейшего терапевтического эффекта используют внутримышечные инъекции препаратов НПВП.

После окончания курса уколов переходят на таблетированные формы. Также НПВП препараты для лечения остеохондроза выпускают в форме мазей и гелей для наружного применения. Вид препарата и продолжительность курса лечения определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Существует несколько основных разновидностей нестероидных противовоспалительных препаратов, которые применяют при остеохондрозе:

  • диклофенак. Этот препарат чаще всего используют в терапии остеохондроза. Это действенное средство, которое активно применяют, если нет противопоказаний. Диклофенак успешно устраняет воспаление, обезболивает и увеличивает эффективность других обезболивающих средств;
  • ибупрофен. Он также оказывает противовоспалительное и болеутоляющее действие, но действует намного мягче, чем диклофенак. Поэтому ибупрофен разрешен к применению у беременных женщин, в период лактации, а также у детей до года;
  • кетопрофен. При его использовании терапевтический эффект достигается значительно быстрее, чем после приема ибупрофена, но кетопрофен способен вызвать побочные реакции;
  • индометацин. Лучше всего данный вид НПВП показывает эффективность при местном использовании. Результат ощущается очень быстро и надолго сохраняется. Однако, если превысить дозировку препарата или использовать его не как местное средство, за несколько дней могут развиться серьезные патологии ЖКТ;
  • нимесулид. Это НПВП нового поколения. Препарат практически не имеет побочных реакций, или они незначительны. Нимесулид обладает высокой эффективностью, хорошо переносится.

Когда нужно применять и противопоказания к использованию

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

НПВС эффективны для лечения большинства патологий, сопровождающихся болью, воспалением, лихорадкой, отечностью.

В терапевтической, неврологической  практике :  почечные и печеночные колики, воспалительные заболевания внутренних органов, миалгии, воспалительные неврологические заболевания.

НПВС с антиагрегационным действием назначают в качестве профилактики инфарктов, инсультов.

В травматологической практике : артриты, артрозы, дегенеративные изменения в позвоночнике, грыжевые выпячивания, травматические повреждения (переломы, ушибы, растяжения).
  1. Кетопрофен гель — препарат снимает боль, жар и отеки. Применяют в случае острой боли, если поражены связки или мышцы, остеохондрозе позвоночника. Ослабляет боли в суставах.При нанесении всасывается медленно. Не назначают беременным, пациентам с заболеваниями желудка, печени и в детском возрасте.
  2. Нестероидный противовоспалительный препарат Ибупрофен – быстро устраняет болевой синдром, уменьшает отёк и снимает покраснение. Применяют при заболеваниях опорного аппарата.Мазь в большинстве случаев не вызывает побочных эффектов. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов мази.
  3. Индометацин – снимает боль, отёк. Противовоспалительное действие обозначается через неделю применения. Назначают при болях в позвоночнике, воспалениях суставов и в мягких тканях.Противопоказания: сбои в работе желудка, печени, нарушения кроветворения, первая половина беременности, детский возраст и кормление грудью.

Несмотря на свою полезность при лечении остеохондроза, любое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

  • наличие индивидуальной повышенной чувствительности к основному действующему компоненту, а также любому составляющему препарата;
  • аспириновая астма, проявляющаяся аллергической реакцией на прием любых анальгетиков;
  • различные заболевания органов пищеварительной системы в виде гастрита, язв и колитов;
  • патологии свертываемости крови;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение функций работы печени;
  • периоды беременности и лактации.

А ввиду особенности воздействия НПВС местного воздействия в виде мазей, гелей и кремов, они имеют дополнительные противопоказания. Лекарства в такой фармакологической форме выпуска нельзя использовать при любых нарушениях целостности кожных покровов в месте предполагаемой обработки.

Запущена федеральная программа по избавлению населения от заболеваний опорно-двигательного аппарата! Тяжело поверить, но эффективный препарат финансируется Министерством Здравоохранения. Страшная статистика свидетельствует, что банальный хруст и боли в суставах зачастую заканчиваются инвалидностью! Чтобы избежать этого нужно принимать копеечное средство.

  1. Принимать лекарственное средство необходимо строго под контролем лечащего врача.
  2. Длительность беспрерывного использования препарата не может быть более 7 дней.
  3. Ввиду того, что лекарства НПВС способствуют задержке вывода влаги и солей натрия из организма, их использование больными с нарушенными функциями почек и печени, а также пациентами, страдающими от гипертонии, могут проводиться только при условии строгого контроля состояния организма.
  4. При использовании препаратов в форме таблеток и капсул, запивать их можно исключительно водой.
  5. Прием НПВП в форме таблеток должен проводиться только после еды, ввиду способности их влияния на работу желудочно-кишечного тракта.
  6. Одновременный прием нескольких препаратов группы НПВС недопустим ввиду усиления негативного воздействия компонентов препаратов на организм.
  7. Во время курса лечения нестероидными противовоспалительными средствами, недопустимо употреблять алкоголь в любом виде.

Обычно количество приемов лекарственного средства в сутки составляет 2-3 раза. Более 4 раз в день использовать препараты данной группы категорически запрещено.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Прежде чем использовать нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, обязательно убедитесь, что они не причинят вреда вашему здоровью.

Существует ряд патологий, при которых прием данных лекарств запрещен:

  • аллергические реакции на употребление любых анальгетиков (аспириновая астма);
  • болезни пищеварительной системы – язвы, гастриты, колиты;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • беременность;
  • дисфункция печеночной ткани, почечная недостаточность;
  • период лактации.

Местные препараты (гели, крема, мази) запрещено использовать при:

  • мокнущих дерматозах;
  • экземах;
  • нарушениях целостности кожи;
  • инфекциях.

Противовоспалительные препараты нестероидного ряда при остеохондрозе назначаются с целью купирования болевого синдрома, в некоторых случаях — для устранения признаков воспаления. НПВС выгодно отличаются от препаратов гормонального состава тем, что обладают более мягким воздействием и побочные реакции проявляют в меньшей степени.

Остеохондроз практически всегда сопровождается тремя основными симптомами — это боль, воспаление и отек. Препараты нестероидного ряда способны устранять эти симптомы и облегчать состояние больного. В остром периоде препараты назначаются в виде внутримышечных инъекций, поскольку биодоступность инъекционных средств гораздо выше.

Как правило, внутримышечно НПВС назначают кратковременными курсами от трех до семи дней. После инъекционного курса врач может принять решение о назначении препаратов в форме таблеток. Кроме того, в некоторых случаях, при остеохондрозе назначают наружные средства, содержащие нестероидный противовоспалительный компонент, в виде мази, крема или геля.

Препарат относится к средствам, оказывающим выраженное противовоспалительное и обезболивающие действие. Диклофенак выпускается в форме раствора для инъекций, таблеток, суппозиториев для ректального применения, мази и геля для наружного применения.

В острой фазе остеохондроза Диклофенак применяется внутримышечно в течение трех-пяти дней. Затем больного переводят на пероральный прием препарата, который может сочетаться с применением наружных форм Диклофенака.

Длительное применение препарата возможно при отсутствии противопоказаний к применению лекарственного средства: эрозивные и язвенные заболевания пищеварительного тракта, нарушения кроветворения, гиперчувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточность, острые воспалительные болезни печени, сердечная недостаточность и прочие патологические состояния.

Диклофенак выпускается множеством производителей по разными торговыми названиями: Вольтарен, Диклоген, Ортофен. Цена препарата зависит от производителя, формы выпуска и может варьироваться в широком диапазоне.

Мелоксикам, Мовалис

Мелоксикам обладает выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Препарат выпускается в виде таблеток, раствора для внутримышечных инъекций, ректальных суппозиториев, наружных лекарственных средств.

При остеохондрозе показано применение Мелоксикама в инъекционной форме с последующим переходом на пероральный прием. Схема лечения Мелоксикамом немного отличается от терапии Диклофенаком по длительности курса лечения.

Препарат выпускается несколькими российскими и зарубежными производителями под торговыми названиями: Мовалис, Мерлокс, Мелоксикам ДС, Мелофлекс.

Ацеклофенак, Аэртал

В последнее время достаточно популярным среди врачей-неврологов являются препараты, содержащие в качестве действующего вещества Ацеклофенак. Активное вещество обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием.

Поскольку препарат отличается высокой всасываемостью, для достижения лечебного эффекта требуется использование минимальных дозировок. В связи с этим побочные эффекты при терапии Аэрталом выражены слабо или отсутствуют совсем.

Препарат выпускается в форме таблеток, порошка для приготовления суспензии для приема внутрь и крема для наружного применения.

Также противовоспалительные нестероидные средства могут входить в состав комбинированных препаратов для лечения различных заболеваний и купирования острых симптомов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Нестероидные препараты применяются при различных патологических процессах, сопровождающихся лихорадкой, отечностью, воспалительными реакциями и болезненными ощущениями.

Чаще их используют в случае поражения позвоночного столба, при почечной колике, недугах суставов, патологиях невралгического характера, сильных головных болях.

Кроме того, такими лекарствами предупреждают тромбообразование, поэтому они используются в профилактических целях от инфаркта миокарда и инсульта.

Нельзя применять лекарственные препараты при серьезных патологиях сердца, нарушении работы печени и почек, язвенных образованиях в желудочно-кишечном тракте. Средства противопоказаны при беременности, кормлении ребенка, так как могут вызывать аномальные изменения плода и нарушать его нормальное развитие. В случае индивидуальной непереносимости НПВС тоже употреблять не следует.

Циклооксигеназа

Циклооксигеназа

Лекарство «Мовалис»

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Лекарственные препараты считаются самыми востребованными, особенно в период обострения болезни. Эти медикаменты хорошо устраняют симптоматику воспалительного процесса, снижают выраженность отека, купируют боль. Механизм действия негормональных средств для лечения остеохондроза достаточно прост.

Воспаление начинает свое развитие под воздействием специфического фермента – циклооксигеназы. Благодаря ему формируются простагландины – биологически активные компоненты, стимулирующие и поддерживающие патологический процесс.

НПВС имеют способность к блокированию функциональности представленного фермента. То есть в организме просто не будут вырабатываться вещества, способствующие развитию воспаления. Они также снижают температуру тела при наличии жара.

Однако представленные средства способны вызывать некоторые побочные эффекты:

  • эрозивное воспаление желудка;
  • язву;
  • патологические изменения в системе свертывания крови;
  • повышенную чувствительность к солнечным лучам.

Для того чтобы у человека после приема НПВП не развивались побочные эффекты, необходимо соблюдать такие правила:

  1. Несмотря на то что эти препараты для лечения остеохондроза считаются вполне безопасными, они все-таки способны вызывать нежелательные последствия. Так, не рекомендуется их продолжительное применение, иначе лекарства нанесут вред печени, желудку, а также некоторым другим внутренним органам. Максимально разрешенный срок использования нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе – 7 дней. Продлить прием их применения может только врач.
  2. Если у больного присутствуют проблемы с почками, желудком или печенью, к приему этих средств следует относиться очень осторожно.
  3. Запивать таблетки можно только простой водой. Чай или газировка способна изменить свойства препаратов. Для того чтобы снизь губительное воздействие НПВС на желудок, нужно запивать капсулы большим количеством жидкости.
  4. При шейном остеохондрозе одновременно использовать несколько видов противовоспалительных средств запрещено. Это не поможет улучшить эффективность медикаментов, а урон здоровью нанесет.
  5. Во время лечения обострения представленной патологии таблетками такого типа не стоит совмещать их с алкоголем.

Выпускаются эти препараты в форме таблеток, капсул, местных средств для нанесения на кожу, а также в виде жидкости для внутримышечных (внутривенных) инъекций. Что именно назначит доктор, зависит от степени развития патологии, а также индивидуальных особенностей организма.

Такие НПВС при остеохондрозе обеспечивают такой же эффект, как и стандартные таблетки, однако они обладают меньшим количеством побочных действий. Особенностью этих средств является возможность длительного приема. Некоторые из них эффективно действуют на протяжении 2–3 лет.

Медикаменты

Самым популярным лекарством такого типа считается Мовалис. Он способен эффективно и мягко устранить воспаление, не причиняя вреда желудку и другим внутренним органам. Его нельзя применять при некоторых других дегенеративных патологиях скелета: заболевании Бехтерева, артрите.

Выпускается это лекарство в виде таблеток, ампул для инъекций, а также свечей. Принимается препарат раз в сутки. Для быстрого устранения болевого синдрома используется жидкость для инъекций.

Терапия представленного заболевания должна быть комплексной. Для того чтобы устранение воспалительного процесса происходило более эффективно, можно дополнительно использовать мази и гели, обеспечивающие такое действие.

Среди них стоит выделить следующие: Индометацин, Дикофенак, Вольтарен. Их преимуществом является то, что они не оказывают негативного воздействия на желудок, так как действуют прямо на пораженный сустав.

Какими бы эффективными не считались нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе, они не могут спасти от самого заболевания, так как не лечат его. Но лекарства могут существенно улучшить качество жизни человека, устранив неприятную симптоматику.

Самолечением в этом случае заниматься не следует, так как кроме НПВС при остеохондрозе, должны применяться и другие способы терапии. А неправильно используемые препараты только ухудшат состояние пациента, навредят другим системам организма.

За последнее время значительно возросло количество людей, обратившихся за помощью к врачам при болях в шейном отделе. К сожалению, у большинства из них диагностируется остеохондроз. Столь неприятная тенденция связана с различными факторами, среди которых не последнее место занимает малоподвижность, состояние экологии, нарушение питания.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Возникает вопрос: «Какие же средства при шейном остеохондрозе наиболее эффективны?» Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Реопирин».
  • «Мовалис».
  • «Ибупрофен».

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться различные лекарственные формы: инъекции, таблетки. Кроме того, большим спросом пользуются мази. При незначительных болевых синдромах их применение более предпочтительно.

Рассмотрим более детально используемые при остеохондрозе противовоспалительные средства.

Это еще одно прекрасное средство от шейного остеохондроза. Кроме того, оно позволяет быстро устранять любые проявления суставных болей. Его используют при дискомфорте, спровоцированном артритом, радикулитом, артрозом.

Выпускается лекарство в виде драже. Каждая пилюля содержит 200 мл активного вещества. Рекомендуется на протяжении дня употреблять 3-4 драже.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться: рвота, тошнота, сонливость, эрозивный гастрит.

Противовоспалительное действие препарата выражено слабо. Но основным преимуществом такого лекарство является его отличная переносимость и редкое возникновение нежелательных эффектов.

Такое лекарство назначается пациентам довольно часто. Оно прекрасно устраняет выраженную боль. А это, как известно, основной симптом, сопровождающий остеохондроз. Противовоспалительный эффект данного препарата, напротив, развивается медленно. Он проявляется, как правило, только спустя месяц после приема лекарства.

Медикамент отличается невысокой гастротоксичностью. Кроме того, у пациентов, принимающих препарат, крайне редко возникают нарушения в работе почек и сердца. Хотя могут появиться аллергические реакции.

Препарат имеет несколько лекарственных форм: суспензия, таблетки, гель, суппозитории.

Эффективное средство от остеохондроза оказывает на организм выраженное анальгетическое действие, но достаточно короткое. В связи с этим лекарство назначается для ослабления сильного болевого дискомфорта.

При хронических патологиях такой препарат не рекомендуется к применению.

Лекарство назначается в виде таблеток либо раствора для инъекций. При частом использовании данного средства у пациента могут возникнуть проблемы с желудком, нервной системой, почками.

Это препарат нового поколения. Данное средство от остеохондроза отличается высокой избирательностью воздействия. Благодаря такому свойству препарат практически не вызывает нежелательных осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Кроме того, лекарство эффективно устраняет неприятную симптоматику, спровоцированную остеохондрозом. Отлично помогает препарат и при разнообразных формах суставных болей.

Выпускается средство в виде таблеток и ректальных свечей.

Многие заболевания, в том числе различные виды остеохондроза, требуют продолжительного приема лекарственных препаратов, которые обуславливаются негативным влиянием на организм, могут вызвать побочные реакции и имеют противопоказания.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Основным преимуществом такой группы лекарств считается отсутствие привыкания, высокое терапевтическое действие и устранение боли на длительное время.

Самыми распространенными и востребованными являются следующие противовоспалительные препараты при остеохондрозе нового поколения:

  1. Мовалис — эффективное средство, помогает бороться с болевыми синдромами, уменьшает воспаление и отечность. Разрешается для длительного курса терапии. Выпускается в различных лекарственных формах — таблетки, растворы для инъекций, мази, свечи. Используется только по назначению врача.
  2. Ксефокам — высокоэффективное лекарственное средство при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Характеризуется обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Препарат не вызывает привыкания, можно применять продолжительное время, помогает купировать сильные приступы боли, не воздействует на нервную систему.
  3. Целекоксиб — хороший препарат, применяется для лечения патологий позвоночника, суставов, показан также при почечной колике, травмах и ушибах, сопровождающихся болевыми ощущениями. Таблетки можно употреблять длительное время, не оказывая негативного влияния на слизистую желудочно-кишечного тракта. Назначаются медицинским специалистом, имеют незначительные противопоказания и побочные явления.
  4. Нимесулид — незаменимое средство для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Характеризуется высоким терапевтическим эффектом, заметно снижает воспалительные реакции, купирует болевые синдромы. Препарат не вызывает лекарственную зависимость, считается востребованным в терапии позвоночника, суставов, улучшая их структуру, прочность и подвижность.

Кроме перечисленных медикаментов врачи рекомендуют:

  1. Кетопрофен — положительно влияет на общее состояние организма при лечении многих суставных и костных заболеваний. Оказывает высокое терапевтическое воздействие, помогает купировать болевые синдромы, снижает отечность и воспалительные процессы при патологии. Используются препараты при остеохондрозе поясничного отдела, артрозах, остеопорозе и других патологиях. Препарат характеризуется большим перечнем противопоказаний и побочных явлений, поэтому применяется только под наблюдением профильного специалиста. Не рекомендуется использовать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, нарушении кроветворения, при беременности и кормлении ребенка.
  2. Декскетопрофен — современный лекарственный препарат от остеохондроза и других патологий, сопровождающихся болевыми синдромами и воспалительными процессами позвоночника. Обеспечивает хорошее обезболивающее воздействие и снижает отечность. Терапевтический эффект наступает уже спустя 30 минут после употребления и длится около 6 часов. Противопоказано средство при индивидуальной непереносимости, беременности, недугах кроветворения, кормлении малыша, болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
  3. Ибупрофен — хорошее жаропонижающее средство, применяется зачастую при простудных заболеваниях. Если увеличить дозировку, обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Характеризуется наличием противопоказаний и побочных действий. Нельзя использовать женщинам в период беременности и кормлении, кроме того, при нарушении желудочно-кишечного тракта. Можно употреблять детям по назначению лечащего врача.

Классификация НПВС

Название препарата Цена Покупка Аптека
Ксефокам от 199.50 руб. Купить
Ксефокам от 341 руб. Купить
Диклофенак от 14 руб. Купить
Диклофенак от 10 руб. Купить
Ацетилсалициловая кислота 500 мг n10 табл от 4.90 руб. Купить
Ацетилсалициловая кислота
таблетки 500мг 20шт
от 17 руб. Купить
Бутадион от 65 руб. Купить
Бутадион от 119 руб. Купить
Напроксен от 204 руб. Купить
Индометацин от 40 руб. Купить
Индометацин от 43 руб. Купить

Лечение на разных стадиях заболевания

Лечение шейного отдела лекарствами врач назначает исходя из стадии заболевания и наличия обострений.

Пример межпозвоночного диска на разных стадиях заболевания

1 степень

На первой стадии заболевания симптомы незначительны. В основном наблюдается напряженность мышечных связок, небольшие болевые ощущения. Лечение заключается в назначении витаминных комплексов, физиотерапии, ЛФК. Мази на этой стадии заболевания – достаточно действенное и эффективное средство.

2 степень

2 стадия остеохондроза характеризуется онемением пальцев рук, ощущением «мурашек» в конечностях, болевыми ощущениями. На второй стадии заболевания значительно деформируется мышечная и хрящевая ткань, нарушается обмен веществ, кровообращение. Из-за нарушения кровообращения начинают отмирать клетки студенистого ядра межпозвоночных дисков.

Лечение лекарствами направлено на устранение симптомов и проявлений внешнего характера. Больным назначают противовоспалительные средства, а в некоторых случаях может быть рекомендована обезболивающая блокада.

3 степень

На этой стадии становятся неустойчивыми позвонки, а сильная нагрузка может спровоцировать образование грыж или протрузий. Остеохондроз 3 степени проявляется онемением рук, скачками артериального давления, частичным параличом тела.

4 степень

Заболевание 4 стадии характеризуется основанием на месте студенистого ядра диска рубцов. Медикаментозная терапия – симптоматическая. Кроме основных терапевтических методов рекомендуются дополнительные лекарственные средства с учетом клинической картины и имеющихся осложнений. К примеру, при шейном остеохондрозе может понадобиться лечение синдрома позвоночной артерии.

Механизм действия НПВС

Препараты НПВС обезболивают и уменьшают или снимают воспалительный процесс. Воспаление в тканях происходит с участием фермента циклооксигеназа, препараты блокируют его действие.

Фермент циклооксигенеза встречается в организме двух разновидностей. Фермент первого вида коротко обозначают ЦОГ-1. Он оказывает влияние на работу внутренних органов: регулирует почечный кровоток и функцию тромбоцитов.

ЦОГ-1 участвует в защитной реакции слизистой желудка от избыточного количества соляной кислоты. Сосуды слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки расширяются, благодаря веществам, в синтезе которых он задействован.

ЦОГ-2 — это фермент второго вида. В тканях с повреждением он производит медиаторы боли и воспаления.

Действие селективной группы препаратов блокирует фермент ЦОГ-2. Избирательное влияние препаратов делают их более переносимыми.

  • Происходит непосредственное снятие болевого и воспалительного фактора. При этом не создаётся или максимально снижена опасность для слизистой оболочки желудка, связанного с угнетением ЦОГ-1.
  • Лекарственные средства применяют, в том числе и для лечения суставов. НПВС неселективной группы отрицательно влияют на клетки межсуставного хряща. Селективная группа лекарств не имеет этого недостатка.

В списке лекарств:

  • Мелоксикам – снимает воспаление, жар и болевой синдром. Под наблюдением врача допустимо применение длительное время.
  • Целекоксид – при остеохондрозе и артрозе успешно облегчает состояние, снимает боль и воспаление. Побочные эффекты на пищеварительную систему не замечены.
  • Нимесулид – уменьшает боль, понижает высокую температуру, снимает воспаление. В результате повышается подвижность проблемного участка.
  • Ксефокам – обладает сильным противоболевым эффектом, не возникает привыкания.

Все нестероидные противовоспалительные препараты применяемые при остеохондрозе, содержат в своем составе компоненты, эффективно блокирующие фермент циклооксигеназа, способствующий развитию воспалительного процесса. При этом данный фермент условно разделяется на 2 типа:

  • ЦОГ-1, обеспечивающий нейтрализацию избытка желудочной кислоты и способствующий образованию основного вещества для расширения стенок сосудов желудочно-кишечного тракта;
  • ЦОГ-2, провоцирующий возникновение воспалительного процесса и боли в поврежденных тканях организма.

Прием НПВС обеспечивает устранение отечностей и снятие болевых симптомов различной интенсивности. А в зависимости от основного действующего вещества в составе нестероидного препарата, обеспечивается купирование боли различной интенсивности от слабой, до крайне интенсивной, полностью парализующей двигательную функцию. При этом такие лекарства не вызывают наркотической зависимости и привыкания.

Дикуль Валентин Иванович рассказал, как в домашних условиях победить проблемы со спиной и суставами. Читать интервью >>

Виды лекарств

Все НПВП можно условно разделить на 2 группы: неселективные и селективные. К первым относятся препараты для лечения остеохондроза, блокирующие одновременно ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2. К таким лекарствам относятся средства на основе ибупрофена, индометацина и диклофенака.

Нестероидные препараты селективного типа воздействуют только на ферменты группы ЦОГ-2. Такие лекарства не только качественно обезболивают и снимают воспаление, но и отлично переносятся организмом. Побочные эффекты при этом возникают крайне редко. К таким лекарствам относятся:

  • Мелоксикам;
  • Целекоксид;
  • препараты на основе нимесулида;
  • Ксефокам и другие НПВП с основным действующим веществом в виде лорноксикама.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения остеохондроза

Кроме отсутствия патологического воздействия на желудок и 12-перстную кишку, селективные нестероидные лекарственные препараты не имеют негативного влияния на хрящевую ткань, в отличие от медикаментов неселективного типа.

Получив результаты необходимых обследований и убедившись в наличии остеохондроза, врач разрабатывает программу лечения для конкретного пациента. Традиционно все начинается с приема лекарств – предпринимать какие-либо другие действия, к примеру, заниматься гимнастикой и ходить на массаж, вытяжения и физиотерапевтические процедуры, пока сохраняются боли и воспаления, нельзя.

Противовоспалительные препараты выпускаются в виде таблеток и инъекций.

Инъекции и таблетки для лечения остеохондроза

Таблетки преимущественно используются в качестве профилактического средства с целью уменьшения вероятности повторного возвращения симптомов остеохондроза, т.к. чтобы подобные препараты начали действовать, они должны в достаточном количестве накопиться в организме, а это требует времени, но терпеть невыносимую боль в течение нескольких дней или даже недель вряд ли кто-нибудь согласится. Уколы же способствуют более быстрому избавлению от неблагоприятных проявлений.

Уколы при остеохондрозе более эффективны

Важно! Любая информация о лекарственных средствах приводится строго для ознакомления. Бесконтрольное самолечение в случае с остеохондрозом не является допустимым – высок риск развития побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

По своему составу любой препарат изучаемой сегодня группы является синтетическим химическим веществом, изготовленным без задействования гормонов. Суть действия таких лекарств, прежде всего, сводится к блокированию фермента, известного под наименованием Циклооксигеназа.

Упомянутый фермент присутствует в человеческом организме в двух разновидностях. Первая из них ответственна за защитные функции, поддержание сосудов в нормальном состоянии, обеспечение правильного течения физиологических процессов и т.д.

Вторая же разновидность фермента активизируется при наличии воспалительных явлений, беря процесс под свой контроль и сообщая головному мозгу об имеющихся проблемах со здоровьем. Пациент же реагирует на подобные сообщения чувством боли.

Нестероидные противовоспалительные средства предыдущего поколения угнетали функцию обеих разновидностей упомянутого фермента. Из-за этого при длительном использовании таких лекарств развивалось множество побочных эффектов в виде нарушения процессов пищеварения, циркуляции крови и т.д.

Препараты нового поколения лишены этого побочного свойства – они угнетают активность лишь второй разновидности фермента, что делает такие лекарства практически полностью безопасными, лишенными большинства прежних противопоказаний и побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения действуют более избирательно и проявляют наивысшую активность

Особенно востребованы данные лекарственные средства в острый период протекания патологии. Ведь нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе способны:

  • устранять симптоматику воспаления,
  • снижать отечность,
  • купировать болевой дискомфорт.

Эффективность нестероидных противовоспалительных средств при остеохондрозе 

Их воздействие на организм объясняется достаточно легко.

Любой воспалительный процесс провоцируется работой определенного фермента – циклооксигеназы. Этот энзим имеет несколько разновидностей. Так, ЦОГ-2 приводит к образованию простагландинов – веществ биологически активных.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе («Ибупрофен», «Ксефокам», «Мелоксикам») способны блокировать функционирование данного фермента. В результате чего значительно снижается воспаление.

Данная фармакологическая группа включает в себя огромное количество препаратов. Классифицируются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) по степени противовоспалительной активности и химической принадлежности:

  1. Препараты, проявляющие сильную противовоспалительную активность:

a. кислоты: препараты индолуксусной кислоты (Индометацин), салициловые (Ацетилсалициловая кислота), препараты фенилуксусной кислоты (Диклофенак), пиразолидиновые (Фенилбутазон), препараты пропионовой кислоты (Напроксен, Кетопрофен, Ибупрофен), оксикамы (Пироксикам, Мелоксикам);

b. препараты не кислотного происхождения: препараты сульфонамида (Целекоксиб, Нимесулид), алканоны (Набуметон).

2. Средства с мало выраженной противовоспалительной активностью: пиразолоновые (Метамизол, Пропифеназон), препараты гетероарилуксусной кислоты (Кеторолак), препараты антраниловой кислоты (Этофенамат), препараты парааминофенола (Парацетамол).

Механизм действия противовоспалительных средств нестероидного ряда заключается в ингибировании циклооксигеназы, которая является обязательным участником синтеза простогландинов. Простогландины — это вещества, имеющие высокую биологическую активность:

  • вызывают расширение сосудов локального характера, стимулируют экссудативные процессы, провоцируют отечные явления и миграцию лейкоцитов;
  • снижают порог болевой чувствительности;
  • увеличивают чувствительность центра терморегуляции к пирогенным веществам, которые образуются в организме в результате жизнедеятельности бактерий, вирусов.

Выделяют два вида циклооксигеназы — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. В зависимости от избирательности действия на циклооксигеназу препараты делятся на ЦОГ-1 селективные и ЦОГ-2 селективные. Помимо ингибирования циклооксигеназы в механизме действия противовоспалительных препаратов нестероидного ряда присутствуют еще несколько эффектов, имеющих фармакологическое значение:

  1. Стабилизируют мембраны лизосом и тормозят процессы перекисного окисления в клетках. Эти механизмы обеспечивают защиту клетки от разрушения.
  2. Снижают синтез АТФ, что позволяет снизить энергообеспечение воспалительного процесса.
  3. Нарушают нормальное проведение нервных импульсов в спинном мозге. Это обеспечивает анальгезирующий эффект.
  4. Тормозят агрегацию нейтрофилов. Это позволяет уменьшить интенсивность воспалительного процесса
Циклооксигеназа

Циклооксигеназа

  1. Неселективные — создают блокировку ферментам ЦОГ-1 и ЦОГ-2.К ним относятся:
  2. Селективные – препараты нового поколения.

Нестероидные противовоспалительные мази (НПВС): список препаратов (кремы, гели)

Как правило, противовоспалительные мази применяют наружно. Но сегодня можно приобрести средства, имеющие кремовую текстуру, которые принимаются перорально, интервагинально и ректально.

Крем, обладающий противовоспалительным эффектом, используют для лечения суставов, аллергии и инфекций. Но зачастую такие препараты относят к методам вспомогательной терапии.

К тому же практически все противовоспалительные мази оказывают обезболивающее и регенерирующее действие. Поэтому их применяют для лечения:

  • болезней опорно-двигательной системы;
  • ушибов;
  • травм;
  • местных воспалений;
  • ран;
  • патологий мышц и спины.

Принцип действия лечения болезней суставов и прочих заболеваний заключается в угнетении вырабатывания клетками воспалительных веществ – медиаторов (кинин, простагландины, лизосомальные ферменты гистамин).

как снять воспаление при остеохондрозе нестероидными средствами

Также противовоспалительные мази предназначаются для накожного использования. Однако, существует средства, которые нужно вводить впрямую кишку во влагалище или наносить на слизистую оболочку.

Плюсом такой формы выпуска является то, что гель или мазь не распространяется вместе с кровью по всему организму, то есть их эффект локальный.

Сегодня существует масса патологий, при которых происходит поражение и разрушение костей и суставов. Главной составляющей лечения ревматоидных болезней являются НПВП.

Болевой синдром в случае развития остеохондроза, подагрического артрита или артроза настолько сильный, что больной сразу же обращается за врачебной помощью.

Первые средства, которые назначает врач – это НПВС. Для достижения более максимального эффекта также прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно.

Препараты от воспаления, главным действующим веществом которых является диклофенак, весьма эффективны после перенесения травм, при невролгиях и дегенеративных изменениях в суставах.

Диклофенак способствует быстрому восстановлению подвижности сочленения, он уменьшает отечность, местную температуру на пораженном участке и оказывает обезболивающий эффект. Торговое название НПВП на основе диклофенака – мазь Ортофена, гель Диклофенак, Диклак-гель, Дикловит и Вольтарен.

Обратите внимание! Гель или мазь на основе диклофенака нельзя использовать для лечения детей до 6 лет и беременных.

Также его запрещено наносить на поврежденные участки кожи, а людям, страдающим от язвы желудка и 12-перстной кишки такие препараты можно применять лишь после одобрения врача.

Ибупрофен

Препараты, убирающие воспаления, в составе которых есть ибупрофен (Нурофен, Долгит), показаны при таких же симптомах, как и при использовании средств на основе диклофенака. То есть их основной эффект – обезболивание и устранение воспаления.

Однако такие средства нельзя использовать при наличии:

  • «аспириновой» астмы;
  • заболеваний почек и печени;
  • детям возрастом до 2 лет;
  • заболеваниях ЖКТ;
  • беременности;
  • во время лактации.

Кетопрофен

Крем, устраняющий воспалительные процессы с кетопрофеном используется при различных повреждениях и дегенеративных изменениях суставов. Кетопрофен также предупреждает формирование тромбов.

Средства на его основе нельзя наносить на поврежденную кожу. Также НПВП с кетопрофеном противопоказаны детям до 12 лет и беременным женщинам.

Индомецин

К средствам, основой которых является индометацин, относя: Индовазин, Софарма, Индометацин-Акри и – Софара. Их действие сходно с кетопрофаном, однако оно не настолько выраженно, а показания и противопоказания сходны с аналогичными НПВС

Противовоспалительный обезболивающий крем Финалгель относится к группе пироксикамсодержащих медикаментов. Гель восстанавливает здоровье суставов, снимает отечность и устранят боль, не пересушивая кожных покровов.

противовоспалительные нестероиды от остеохондроза

Это средство используют при остеоартрозах, периартрозах и тенденитах. Беременным и детям гель применять запрещено.

Нимесулид

Крем Индовазин, главным действующим компонентом которого является нимесулид. Это единственный медикамент, из всей группы НПВС, предназначенный для безопасного лечения суставов.

Гель Индовазин в сравнении с другими средствами не настолько токсичен, поэтому он не оказывает пагубного воздействия на ЖКТ. Но несмотря на это, как и другие препараты Индовазин можно использовать только после назначения врача, ведь у него тоже имеются побочные эффекты хоть и менее значительные.

Следует заметить, что процесс, при котором противовоспалительные средства втираются в кожу способствует ускорению и улучшению эффекта от средства. Препараты местного наружного использования для лечения болезней суставов, таких как эпикондилит или артрит, более результативны, если сочетать их с фонофорезом.

Такой метод лечения позволяет улучшить процесс всасывания активного компонента. При этом количество нанесенного средства уменьшается, что значительно экономит его расход, а главное – это более безопасно для организма.

При выборе НПВП следует всегда обращаться к врачу, который подберет гель, крем или мазь для суставов, снимающую боль, отечности и регенерирующий пораженные ткани.

Однако, выбирая препараты для лечения костей, суставов не стоит игнорировать наличие болезней желудка и двенадцатиперстной кишки. Поэтому при лечении противовоспалительными средствами следует принимать препараты, которые буду защищать слизистую ЖКТ (пантопрозол, нольпаза и прочее).

Лечение остеохондроза НПВС средствами

Остеохондроз позвоночника – это болезнь, которой подвержены многие люди. Является дегенеративно-дистрофическим заболеванием, которое постоянно прогрессирует и характеризуется симптомами боли и ограничением движений человека.

Лечение для остеохондроза обязательно должно быть комплексным и зависит от стадии болезни и клинической картины. Препараты для лечения остеохондроза прописывает лечащий врач после обследования и постановки точного диагноза.

Важным аспектом в терапии является назначение нескольких групп лекарственных средств, которые нужны для скорейшего облегчения состояния пациента и снятия воспаления. Когда возникает обострение заболевания, необходимо устранить болезненные симптомы.

Миорелаксанты – это лекарственные средства, относящиеся к традиционной медицине и влияющие на процесс расслабления всех групп мышечных волокон.

Основная причина боли при остеохондрозе – это мышечные спазмы, возникающие для фиксации сместившегося позвонка. Это необходимо для того, чтобы фиксировать позвонки и не давать им смещаться дальше. В то же время такое состояние не дает возможности вернуть смещенные части позвоночника в естественное положение. Возникает процесс, сопровождающийся усилением симптомов боли и спазма.

Остеохондроз позвоночника

Особенно такой процесс наблюдается, когда возникает обострение болезни. При спазмах усиливается травматическое действие на нервные окончания, сосудистую систему. Как раз в этот период назначенные изначально противовоспалительные препараты при остеохондрозе не устраняют симптомы полностью.

Все миорелаксанты принято разделять в зависимости от механизмов действия и их принципов. Первая классификация является основной и выделяет две подгруппы, направленные на механизм воздействия:

  1. Препараты с периферическим действием, направленным непосредственно на мышечный аппарат. Они нарушают принцип естественной передачи импульса и чаще всего используются при оперативном воздействии. В лечение остеохондроза позвоночника их применять нецелесообразно.
  2. Вторая группа – это препараты с центральным действием. Как раз они и применяются в комплексной терапии остеохондроза. Указанная группа лекарственных средств имеет непосредственное влияние на нервные волокна в спинном и головном мозге, блокирует передачи импульсов на мышечную систему. В отличие от первой группы мышцы не парализуются, а происходит уменьшения тонуса и напряжения, при этом возникает облегчение.

Также есть разделение в классификации по принципам воздействия. Более редкая группа – это деполяризующие препараты. Их действие приводит к стойкому нарушению нервно-мышечных передач из-за деполяризованных мембран нервных окончаний.

А вот группа недополяризующих миорелаксантов более распространена. Препараты блокируют рецепторы, возбуждающие мышечные сокращения. При этом мышечные подергивания и спазмы не возникают, что дает возможность избежать частых побочных эффектов. По продолжительности лечебный эффект длится от 2-3 минут до нескольких часов.

В практике лечения остеохондроза позвоночника принято применять миорелаксанты центрального действия. Для улучшения эффекта необходимо назначать их только в комплексной терапии с такими схемами, включающими в себя нестероидные противовоспалительные средства, сосудистые препараты при остеохондрозе.

Принцип лечения

В период, когда ярко выражены симптомы или заболевание позвоночника начинает резко прогрессировать, возникают сильные боли и мышечные спазмы. Назначенные обезболивающие препараты при остеохондрозе не смогут снять обострение, так как лишь устраняют сигнал боли, но спазм остается.

Препараты-миорелаксанты устраняют возникшее мышечное перенапряжение и снижают синдром болезненности. Пораженный отдел позвоночника восстанавливает подвижность.

Следует помнить, что миорелаксанты — опасные средства, которые при бесконтрольном приеме могут вызвать необратимые осложнения, угрожающие здоровью и даже жизни пациента.

Отзывы

Сергей, 22 года: Головные боли лечу исключительно Нимесилом. Ничто другое не помогает, перепробовала все. От Нимесила боль уходит минут через 15. У меня проблемы с желудком, но после Нимесила никаких неприятных ощущений или болей нет.  Нимесил также хорошо  помогает при простуде: сбивает температуру и снимает ломоту в теле.

Ксения, 35 лет: Страдаю артритом плюсневого сустава.  В тот период, когда болезнь проявлялась сильными болями, лечилась диклофенаком, димексидом и физиопроцедурами. Боль и припухлость не уходила, и врач назначил диклак.

Пила его по схеме, дозировку потихоньку уменьшала.  Через неделю действительно отек ушел, боль стала почти незаметной, воспаления уже не было.  Так что эффект от препарата хороший. Единственный минус: стал побаливать желудок.

Перечень нестероидных медикаментов

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе считается наиболее распространенным и обуславливается высоким терапевтическим эффектом, комплексно воздействуя на очаг болезни. Самыми популярными в лечении данного недуга являются следующие медикаменты:

  1. Диклофенак — мощное противовоспалительное средство, обладает высоким обезболивающим действием, снижает воспалительные процессы и отечность. Нельзя употреблять длительное время, потому что выражается наличием противопоказаний, отрицательно влияя на работу печени, ухудшает общее состояние. Противопоказан к применению при беременности, кормлении ребенка, болезни крови и астмы.
  2. Индометацин — эффективное средство для лечения хронических и острых заболеваний опорно-двигательного аппарата, патологий почек. Широко применяется при травмах, ушибах. Оказывает хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие. Обуславливается наличием противопоказаний и побочных действий, не рекомендуется применять детям младше 14 лет. Прописывается специалистом, длительность курса индивидуальна для каждого человека, в зависимости от стадии, течения болезни, присутствия осложнений.
  3. Теноксикам — обладает противовоспалительным, жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Применяются таблетки при остеохондрозе, артрите и прочих заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Терапевтическое действие сохраняется на протяжении 24 часов, обеспечивая эффективное устранение симптомов. Препарат нельзя принимать самостоятельно, потому что имеются побочные действия и противопоказания. Употреблять Теноксикам рекомендуется под наблюдением медика. Беременным женщинам, кормящим мамам, людям с нарушением кроветворения средство противопоказано.

Правила приёма стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения

  • В связи с тем, что лекарства способны вызывать болезни желудка, приём таблеток делать обязательно после еды. Это особенно касается нестероидных препаратов неселективной группы.
  • Иногда одновременно с таблетками пьют Алмагель, подстраховывая слизистую желудка.
  • Мази этой группы используют, не превышая нормы, потому что и они вызывают гастрит.
  • Не следует самостоятельно продлевать по времени назначенный курс лечения.
  • Стероидные препараты применяют строго по назначению врача, потому что они имеют множество побочных эффектов. Чаще их используют при лечении поясничного отдела в виде инъекций.

Лекарства при остеохондрозе шейного отдела успешно лечат заболевание, если пациент своевременно обращается к врачу. Наиболее эффективная терапия – комплексная, включающая лекарственное лечение шейного отдела, физиотерапевтические процедуры и профилактические методы: лечебную физкультуру, массаж, акупунктуру и др.

Медикаментозная терапия преследует цели:

  1. купирование болевого синдрома;
  2. устранение воспаление нервных окончаний в шейном отделе;
  3. восстановление и регенерацию хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
  4. снятие спазмов мышц;
  5. улучшение кровообращения в пораженных тканях.

В ходе медикаментозной терапии шейного остеохондроза задействуют все известные фармакологические формы. Лечение лекарствами проводится таблетками, подкожными, внутримышечными инъекциями капельными внутривенными вливаниями, средствами для наружного применения – мазями и гелями.

Типы НПВС

Если у пациента остеохондроз шейного отдела в острой стадии, лечение таблетками, наружными лекарственными средствами – мазями, гелями может оказаться неэффективным. К тому же до тех пор, пока не устранена боль и воспалительный процесс, назначать массажи, ЛФК, электрофорез, парафинотерапию, другие процедуры физиотерапии нельзя.

При острой фазе заболевания делают блокаду. Это средство крайнее – его используют, если устранить боль, снять воспаление другими способами не удалось. Процедура заключается во введении в тело межпозвоночного диска обезболивающих препаратов:

  • снятия воспаления;
  • ликвидации спазмов;
  • освобождения защемленных нервов или сосудов.

4 степень

Нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе любой локализации, являются одними из основных средств для лечения. Именно они применяются в качестве первой помощи для купирования боли различной интенсивности, а также эффективной остановки развития воспалительного процесса.

Кроме того, средства данной группы являются максимально безопасными, ведь ввиду отсутствия в их составе гормонов, они не приводят к развитию серьезных патологий в виде сахарного диабета либо гипертонии.

Противовоспалительные препараты можно принимать исключительно по назначению врача и в условиях строгого соблюдения его рекомендаций. Одновременный прием более чем одного лекарственного средства в подавляющем большинстве клинических случаев исключается – препараты этой группы крайне негативно взаимодействуют друг с другом.

Препараты нужно принимать строго по предписанию врача

Важно понимать, что даже те препараты, которые с радостью отпускаются фармацевтами без врачебного рецепта, могут помочь сравнительно быстро избавиться от болезненных ощущений, но на длительное бесконтрольное применение они определенно не рассчитаны.

Длительный бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов запрещен

В период лечения нестероидными противовоспалительными средствами настоятельно рекомендуется воздерживаться от употребления алкоголя – подобное сочетание, во-первых, уменьшает эффективность лечения, во-вторых, способствует существенному повышению нагрузки на печень, в-третьих, увеличивает вероятность возникновения характерных для используемых лекарств неблагоприятных побочных эффектов.

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза шеи, грудного и поясничного отделов позвоночника обеспечивают следующие действия:

  • купируют боль;
  • снимают воспаление.

НПВП при остеохондрозе обычно назначают в острый период. Они не способны остановить дистрофические процессы в суставах и восстановить эластичность межпозвоночных дисков, их используют для симптоматического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют некоторые разновидности фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которые являются составляющими цепочки передачи сигналов от места поражения к головному мозгу.

ЦОГ-1 можно найти практически во всех тканях организма, она выполняет защитную функцию, поддерживает целостность тканей и физиологические процессы в ней. Так, например, ЦОГ-1 обеспечивает целостность слизистой оболочки желудка и кишечника, смягчая воздействие соляной кислоты, увеличивая pH, секрецию слизи.

ЦОГ-2 обычно отсутствует в здоровых клетках. Его уровень повышается непосредственно в очаге воспаления. ЦОГ-2 передает сигнал в головной мозг о развитии проблемы (воспаления), который представляет собой боль.

Нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения влияют только на ЦОГ-2, тем самым снижая риск развития тяжелых побочных эффектов. Это наиболее безопасные препараты, которые можно принимать при остеохондрозе.

Преимуществом нестероидных противовоспалительных препаратов является то, что они обладают хорошим терапевтическим эффектом, при этом имеют сносные побочные явления (по сравнению со стероидными препаратами) и не вызывают привыкание (по сравнению с опиатами).

В Юсуповской больнице успешно выполняют лечение остеохондроза. Опытные врачи проводят терапию острого периода заболевания и назначают процедуры для длительной ремиссии. В Юсуповской больнице для лечения остеохондроза используются:

  • медикаментозная терапия с применением НПВП, которые будут наиболее эффективны в данном конкретном случае;
  • лечебная физкультура с квалифицированными инструкторами;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника.

Неврологи являются квалифицированными профессионалами каждый в своей области. Здесь пациент получает медицинское обслуживание европейского уровня.

Чтобы записаться на консультацию к специалисту или уточнить любой интересующий вопрос, можно позвонить по телефону Юсуповской больницы.

Противопоказания

При лечении нужно учитывать, что все нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе имеют противопоказания:

  • Язвенные и эрозивные болезни ЖКТ.
  • Патологии в функционировании почек и печени.
  • Индивидуальная непереносимость и аллергические реакции.
  • Нарушения процесса кроветворения.
  • Для приёма в таблетках противопоказанием является детский возраст (до 12, а у некоторых НПВП – до 18 лет).

В периоды беременности и кормления грудью применение НПВС строго запрещено.

Среди наиболее часто встречаемых побочных эффектов при приёме противовоспалительных препаратов можно выделить:

  • Диспепсические расстройства.
  • Язвы и желудочные кровотечения.
  • Головные боли и головокружения.
  • Высыпания на коже.
  • Гипертензия.
  • Нарушения в деятельности сердца.
  • Почечная недостаточность.

Сложно назвать лучшее нестероидное противовоспалительное средство для лечения остеохондроза. В этой группе не существует такого препарата, который эффективно устранял бы сильную боль и воспаление, при этом был полностью безопасным для организма.

В любом случае достойной альтернативы НПВС для лечения дистрофических заболеваний суставов и позвоночника пока нет, поэтому при необходимости длительной терапии остеохондроза нужно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать риск возникновения побочных эффектов.

Основными показаниями к назначению препаратов нестероидного противовоспалительного действия являются:

  • ревматические патологии (артриты, спондилиты, синдром Рейтера), в терапии ревматоидного артрита НПВС назначаются в качестве симптоматических средств; при таких системных заболеваниях, как склеродермия и красная волчанка, данные лекарственные средства, как правило, не эффективны;
  • неврологические болезни;
  • заболевания опорно-двигательной системы не воспалительного происхождения, часто лекарства данной группы назначаются при травматических повреждениях, а также болезнях дегенеративной природы;
  • периодические менструальные боли;
  • как симптоматическое средство при фебрильной лихорадке;
  • боли различного генеза — головная, зубная, послеоперационный болевой синдром, почечная и печеночная колика;
  • в качестве антитромботического средства, с этой целью применяется Ацетилсалициловая кислота.

НПВС назначают достаточно широко для лечения большинства заболеваний, проявляющихся болевым и лихорадочным синдромом. Однако следует помнить, что данные средства не являются такими безопасными, как кажется на первый взгляд.

Нестероидные противовоспалительные средства не применяются для лечения больных с эрозивными и язвенными поражениями желудка и кишечника, при нарушении кроветворения, тяжелых заболеваниях печени, почечной недостаточности, беременности. Также препараты крайне противопоказаны при индивидуальной непереносимости НПВС.

При длительном применении НПВС или в случае превышения рекомендуемых дозировок возможно развитие нежелательных реакций:

  • со стороны пищеварительного тракта возможны диспепсические расстройства в виде тошноты и рвоты, обострение хронических заболеваний органов пищеварительного тракта, осложнения в виде кровотечений и перфораций;
  • со стороны кроветворной системы при применении пиразолонов и пиразолидинов часто развивается апластическая анемия и агранулоцитоз;
  • при совместном применении с диуретиками, на фоне нарушения печеночного метаболизма возможно нефротоксическое действие; также со стороны почек возможно нарушение мочевыведения, что проявляется повышением креатинина в крови, отеками, повышением артериального давления и резким уменьшением объема выделяемой мочи;
  • со стороны печени — увеличение активности трансаминаз, развитие токсического гепатита;
  • бронхоспазм может развиваться при применении Ацетилсалициловой кислоты.

При возникновении симптомов, свидетельствующих о появлении побочных реакций, следует незамедлительно обратиться к врачу для решения вопроса о замене препарата или коррекции терапии.

Итак, нестероидные препараты запрещены для применения, если у больного отмечается:

  • состояние беременности;
  • аллергическая реакция на лекарство;
  • серьезные поражения ЖКТ, печени или почек;
  • нарушения целостности кожи, а также дерматологические заболевания (эти правила приемлемы для мазей и гелей с противовоспалительным эффектом).

В остальных случаях представленные средства помогают избавиться от основных проявлений остеохондроза. Хотя вылечить патологию они неспособны.

По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные

Противовоспалительные нестероидные препараты не показаны в терапии, если пациент страдает тяжелыми заболеваниями сердца, сосудов, эрозивными или язвенными поражениями ЖКТ, выраженными нарушениями работы печени, почек.

Они противопоказаны людям с непереносимостью составляющих компонентов НПВС.

По инструкции от приема НПВС должны воздерживаться беременные, особенно в периоде  третьего триместра.

Имеются сведения, что НПВС могут вызвать нарушения плацентарного кровотока, выкидыши, преждевременные роды, почечную недостаточность у плода.

Многие препараты, особенно неселективной группы, имеют противопоказания:

  • беременность, особенно первая половина,
  • детский возраст до шести лет, некоторые до двенадцати лет,
  • язвенные заболевания и гастриты,
  • серьёзные нарушения работы печени, почек, иногда – сердца.

Перечень противопоказаний следует уточнять в инструкции к конкретному лекарству. Общие противопоказания следующие:

  • гастриты, язвы и прочие проблемы с органами желудочно-кишечного тракта. В подобных условиях от использования инъекций и таблетированных препаратов, как правило, воздерживаются, отдавая предпочтение свечам;
  • патологии почек и печени. Возможность применения нестероидных противовоспалительных средств в данном случае подлежит индивидуальному уточнению;
  • заболевания, поражающие прямую кишку. В данном случае воздерживаются от использования свечей, отдавая предпочтение таблеткам и инъекциям.
Перечень побочных явлений

Перечень побочных явлений

Что касается возможных побочных эффектов, перечень таковых довольно обширен. Среди наиболее частых неблагоприятных реакций надо отметить проблемы с органами пищеварительного тракта и почками. Для минимизирования риска возникновения побочных эффектов, препараты, как правило, начинают принимать с минимальной эффективной дозы с ее последующим изменением.

В подобных условиях должный клинический эффект достигается далеко не всегда, поэтому врачу приходится подбирать оптимальную программу, балансируя между возможным вредом для организма и потенциально ощутимой пользой, т.е.

Частота развития побочных эффектов при применении НПВП

Частота развития побочных эффектов при применении НПВП

Наряду с этим, при остеохондрозе противовоспалительные нестероидные средства, как правило, приходится принимать относительно продолжительными курсами. Несоблюдение врачебных наставлений в подобных условиях может спровоцировать различные проблемы с желудочно-кишечным трактом, а также печенью и почками.

Факторы риска

Факторы риска

Назначение НПВС

Одновременно с этим, прием нестероидных противовоспалительных средств нового поколения сводит риск возникновения негативных побочных проявлений к минимуму.

Препараты могут вызывать лейкоцитоз (снижение лейкоцитов в крови), гастрит и язву желудка. Поэтому во время использования НПВП для лечения остеохондроза важно постоянно наблюдаться у врача, вовремя выполнять обследования, соблюдать диету.

Перед началом приема препаратов при шейном остеохондрозе нужно выяснить, что они не нанесут вреда больному. При некоторых заболеваниях данный вид лекарств противопоказан:

  • аллергия на анальгетики;
  • гастрит, желудочная язва, колит и прочие заболевания ЖКТ;
  • патологии свертываемости крови;
  • патологии печени;
  • почечная недостаточность;
  • беременность;
  • период лактации.

Кроме таблеток выпускаются местные препараты (мази, гели, крем), которые нельзя применять пациентам с нарушениями целостности кожных покровов (такие, как дерматозы, экземы).

Терапевтическое свойство препаратов

НПВП являются эффективными при лечении многих заболеваний, они характеризуются комплексным воздействием на организм, влияют именно на очаг патологии. Помогают снимать болевые синдромы, снижают воспалительные процессы и понижают температуру тела.

В составе лекарственного средства отсутствуют гормоны, поэтому их называют нестероидными. Широко используются для лечения патологий позвоночного столба, так как он задействует нервные окончания, а препарат способен блокировать боль. Поэтому при шейном остеохондрозе зачастую врачом назначаются такие средства.

Для удобства и высокой эффективности препараты выпускаются в различных лекарственных формах. Самыми распространенными считаются таблетки и растворы для внутривенного введения, которые обеспечивают быстрый терапевтический эффект.

НПВС при остеохондрозе имеют следующие преимущества:

  • комплексно влияют на весь организм, помогают не только устранить боль, но и снимают воспаление и отечность;
  • не имеют отрицательного воздействия на организм человека;
  • характеризуются широким спектром действия для людей разного возраста;
  • препараты имеют не очень большой список противопоказаний.

В зависимости от состава и терапевтического действия данная группа лекарственных средств подразделяется на следующие типы:

  1. Противовоспалительные — такими свойствами преимущественно обладают: Диклофенак, Индометацин, Фенилбутазон.
  2. Жаропонижающие — эффективны при инфекционных и простудных заболеваниях. Известными представителями считаются Ацетилсалициловая кислота, Нимесулид.
  3. Обезболивающие — считаются самыми востребованными, применяются для лечения не только при шейном остеохондрозе, но также при поражении других отделов позвоночника, суставов, мышц, нарушении ЦНС.
  4. Выраженное антиагрегационное свойство — помогает нестероидным лекарствам предотвратить развитие тромбов, восстановить кровообращение.

Цена на препараты


Наименование услуги

Стоимость
МРТ головного мозга Цена: 8 900 рублей
ЭЭГ Цена: 5 150 рублей
УЗИ почек Цена: 3 000 рублей
УЗИ селезенки Цена: 3 000 рублей
УЗИ плевральной полости Цена: 3 000 рублей
Adblock
detector