Болит живот

Болезнь Менетрие — это… Что такое Болезнь Менетрие?

Что такое хронический гипертрофический полиаденоматозный гастрит

Болезнь Менетрие – это редкое заболевание, которое характеризуется чрезмерным ростом (гипертрофией) слизеобразующих клеток в оболочке желудка. Она в три раза чаще развивается у мужчин, а средний возраст, в котором ее выявляют, составляет 55 лет. У детей это заболевание развивается, как правило, в возрасте моложе 10 лет, также чаще поражая мальчиков.

Это заболевание было впервые описано в 1888 году французским патологом Пьером Менетрие, отсюда и появилось название.

В нормальном желудке слизеобразующие клетки вырабатывают богатую белками слизь, которая защищает его стенки от действия кислоты. При увеличенном синтезе этой слизи организм тратит для ее производства много белка, что приводит к гипопротеинемии (снижение уровня белков крови).

При болезни Менетрие также уменьшается количество вырабатывающих кислоту клеток, поэтому ее количество в желудке уменьшается.

При этом заболевании слизистая желудка не воспалена, поэтому правильней его называть не гастритом, а гастропатией.

Болезнь Менетрие — редкое поражение желудка, при которой происходит существенное утолщение слизистых оболочек органа с образованием множественных аденом.

Гипертрофический полиаденоматозный гастрит имеет хронический характер течения, обострения случаются при несоблюдении принципов правильного питания.

Заболевание снижает кислотность желудочного сока, его относят к фоновым состояниям, при которых многократно повышается риск развития рака.

Патогенез заболевания

Механизм заболевания предположительно связывают с избыточным содержанием особого вещества — трансформирующего фактора роста альфа — в клетках слизистой оболочки желудка. TGF-alpha провоцирует следующий каскад изменений:

  1. Снижение продукции соляной кислоты. Желудочный сок постепенно теряет свою кислотность.
  2. Потеря белка организмом. Процесс обусловлен повышением проницаемости слизистой оболочки желудка.
  3. Увеличение количества вырабатываемой слизи. Это связано с тем, что слизь продуцирующие клетки желудка начинают активно делиться и расти.

Причины болезни

Точные причины формирования гигантских складок (2-3 см) в желудке неизвестны, но к провоцирующим можно отнести следующие факторы:

  • длительное внешнее воздействие токсических веществ (крепкие спиртные напитки, курение, свинец, пищевые аллергены);
  • острые и хронические инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • наследственная предрасположенность;
  • обменно-метаболические нарушения с выраженным недостатком витаминов в пище;
  • особенности рациона питания.

Болезнь Менетрие встречается редко – чаще у мужчин старшего возраста. При выявлении заболевания необходимо наблюдаться у врача: высокая вероятность злокачественного опухолевого роста может стать причиной для хирургического лечения патологии желудка.

Ученые точно не знают, что вызывает болезнь Менетрие. Однако исследователи полагают, что у большинства пациентов она имеет приобретенный, а не наследственный, характер. В очень редких случаях болезнь Менентрие, развивающаяся у братьев или сестер в детском возрасте, имеет генетическое происхождение.

Научные исследования продемонстрировали, что у пациентов с болезнью Менетрие желудок вырабатывает слишком большое количество белка под названием трансформирующий фактор роста альфа (TGF-α).

TGF-α связывается с рецептором эпидермального фактора роста и активирует его. Факторы роста – это белки, которые управляют ростом и делением клеток. Ученым пока еще не удалось обнаружить причин усиленной выработки TGF-α.

Некоторые исследования также обнаружили случаи болезни Менентрие у людей, которые были инфицированы Helicobacter pylori (H. pylori). H. pylori – это бактерия, вызывающая гастрит и язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке. В этих случаях лечение H. pylori улучшало симптомы болезни Менетрие.

Почему развивается Менетрие, пока точно не ясно. Некоторые считают, что болезнь появляется в связи с пренебрежительным отношением к собственному питанию, небольшим количеством витаминов, алкогольными интоксикациями и генетическими факторами. Чаще всего заболевание развивается в возрасте 30-50 лет, причем мужчины болеют в разы чаще, вероятность появления болезни Менетрие у детей весьма низкая. Итак, к предполагаемым причинам относятся:

  • наследственность;
  • интоксикация;
  • нарушения обмена веществ;
  • неправильное питание.

Этиология заболевания недостаточно изучена. Дающими толчок к прогрессу недуга, считают такие факторы:

  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Недостаток витаминов.
  • Курение.
  • Сбои метаболизма.
  • Наследственность и нейрогенные факторы.
  • Отравление свинцом, алкоголем.

Под влиянием внешних факторов происходит гипертрофия складок слизистой желудка, которые увеличиваются в высоту до 3 см.

Болезнь Менетрие - это... Что такое Болезнь Менетрие?

При этом гипертрофируются железы желудка, что со временем провоцирует полиаденоматоз и формирование кисты. Сильно увеличенные железы прорастают в мышечный слой, что приводит к его фрагментации. А в последующем к клеточной инфильтрации органа и отеку. Во многих случаях воспалительный процесс является причиной кровотечений.

Клиническая картина

Менетрие болезнь чаще всего регистрируется в возрасте 30—50 лет (соотношение мужчин и женщин составляет 3:1), но может встречаться и в детском возрасте. Заболевание в большинстве случаев развивается постепенно, но иногда регистрируется острое начало.

Наиболее частыми симптомами являются боли в животе, значительная потеря массы тела, рвота, жидкий стул, повторные желудочные кровотечения. Боли появляются после приема пищи, сопровождаются чувством распирания и тяжести в животе и локализуются в подложечной области.

У некоторых больных на высоте приступа боли появляется сначала рвота, а затем диарея. Аппетит снижен.

Больные могут терять до 10—20 кг веса. Нарушение секреции желудочного сока (снижение выработки соляной кислоты, потеря белка с желудочным соком вследствие повышения проницаемости слизистой оболочки желудка) и значительное снижение аппетита способствуют развитию периферических отёков.

Желудочные кровотечения у большинства больных необильные и в редких случаях могут стать причиной выраженной анемии. В крови отмечается умеренное снижение количества эритроцитов и гемоглобина, нейтрофильных лейкоцитов; количество тромбоцитов и СОЭ соответствуют возрастным показателям.

В настоящее время при болезни Менетрие в зависимости от выраженности симптомов заболевания различают три варианта течения — диспептический, псевдоопухолевый и бессимптомный. Возможно длительное течение болезни Менетрие с периодами продолжительной ремиссии.

У некоторых больных наблюдается постепенное (в течение многих лет) стихание клинических проявлений заболевания с последующей трансформацией заболевания в хронический атрофическийгастрит. Не исключается возможность того, что болезнь Менетрие является предраковым состоянием.

Типы болезни Менетрие

болезнь менетрие симптомы

По типу течения различают следующие варианты болезни Менетрие:

  • диспептический (преобладают симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта);
  • псевдоопухолевый (на первый план выходят жалобы, связанные с чрезмерным разрастанием слизистой оболочки желудка);
  • бессимптомное течение.

Развитие заболевания

Болезнь чаще всего имеет полиэтиологическое происхождение.

О патогенезе нет обширной информации. Известно, что при этом заболевании происходит гипертрофия складок желудка, которые могут достигать 3 сантиметров в высоту. Происходит атрофия обкладочных клеток, ответственных за производство желудочного сока, зато увеличивается число слизеобразующих.

Болезнь Менетрие у детей

У детей это заболевание встречается исключительно редко. Единичные случаи гигантоскладочного гастрита в детской популяции позволили выявить отличия в проявлениях этой патологии от таких же симптомов у взрослых.

Симптомы

Возможны различные варианта протекания заболевания. Болезнь Менетрие может быть абсолютно бессимптомной патологией – типичные изменения в желудке обнаруживаются случайно при проведении ФГС или операции по другим поводам. Чаще встречается вариант с выраженными диспептическими симптомами:

  • боль в верхней части живота, связанная с приемом пищи;
  • постоянное ощущение тяжести в желудке;
  • тошнота и рвота;
  • понос;
  • кровь в рвотных массах.

При предопухолевом варианте аденопапилломатоза преобладают следующие симптомы:

  • беспричинное и значительное уменьшение массы тела (на 15-20 кг);
  • снижение аппетита;
  • отеки конечностей;
  • постоянная слабость;
  • быстрое наступление усталости;
  • апатичное состояние.

Зачастую наличие подобных симптомов становится причиной для постановки первичного диагноза – рак желудка, но после проведения обследования врач обнаружит гипертрофический гастрит.

Болезнь Менетрие - это... Что такое Болезнь Менетрие?

Самым частым симптомом болезни Менетрие является боль в верхней части живота. Другими признаками этого заболевания являются:

  • Тошнота и частая рвота.
  • Диарея.
  • Ухудшение аппетита и анорексия.
  • Резкое снижение веса.
  • Истощение организма.
  • Низкие уровни белков в крови.
  • Отеки на лице, руках и ногах, асцит (наличие свободной жидкости в брюшной полости) вследствие гипопротеинемии.
  • Желудочные кровотечения в результате эрозий на слизистой оболочке.
  • Анемия, связанная с желудочным кровотечением.

Симптомы проявляются не сразу, для их развития необходимо определенное время. Признак, который встречается чаще остальных – боль в эпигастральной области. Зачастую они имеют ноющий характер, причем проявляются после еды, их сопровождает неприятное ощущение тяжести. Есть и другие характерные для подобных заболеваний признаки, к которым относятся рвота и диарея.

Болезнь может существовать очень долго, иногда переходя в обостренную форму. В ряде случаев заболевание становится менее критичным и регрессирует.

Для недуга не существует характерного возраста, и она может наблюдаться и у детей. Наиболее часто подвергаются болезни в возрасте 35-50 лет, при этом мужчины болеют почти в три раза чаще. Наиболее распространенными проявлениями являются:

  • Боль в подложечной области, наступающая после приема пищи, сопровождающаяся чувством вздутия и тяжести.
  • Рвота и понос.
  • Потеря веса.
  • Периферические отеки.

Разная выраженность каждого симптома позволяет различить три различных варианта течения болезни:

  • Бессимптомный, который является наиболее редким.
  • Диспепсический.
  • Псевдо опухолевидный.

Болезнь Менетрие - это... Что такое Болезнь Менетрие?

У многих больных замечалось затихание симптомов и переход заболевания в форму хронического атрофического гастрита. Некоторые специалисты считают болезнь Менетрие состоянием, приводящим к раку. Своевременная диагностика позволит уменьшить симптомы и избежать многих осложнений.

Диагностика

Кроме стандартных общеклинических анализов, позволяющих выявить ухудшения обменных процессов, необходимо выполнить следующие исследования:

  • анализ кислотности желудка;
  • рентгеноскопия желудка с барием;
  • фиброгастроскопия;
  • взятие биопсийного материала из складок желудка.

Только гистологическое заключение может отвергнуть первичный грозный диагноз, поэтому во всех случаях во время ФГС врач будет брать биопсию слизистой оболочки.

Диагноз болезни Менетрие ставят на основании данных обследования пациента, полученных при постоянном наблюдении, и результатов дополнительных методов исследования (рентгенологическое, эндоскопическое, прицельная биопсия).

Рентгенологическое исследование позволяет выявить характерные для болезни Менетрие изменения. Различают распространенную и ограниченную формы аномалии.

При ограниченной форме болезни Менетрие обнаруживают скопление толстых извилистых складок, которые значительно выступают в просвет желудка и представляют собой дефект наполнения неправильной формы, состоящий из «подушкообразных» образований.

Типичной локализацией скопления складок при данном заболевании является большая кривизна напротив угла желудка. При распространенной форме подобные изменения слизистой оболочки желудка определяются на большом протяжении с преобладанием в своде, теле и синусе желудка.

При этом в антральном отделе выявляют нормальные складки. Расположение складок при ограниченной и распространенной формах сохраняет определенный порядок.

Стенки желудка сохраняют эластичность, перистальтика регистрируется как по малой, так и по большой кривизне.

Важное значение в диагностике болезни Менетрие имеет эндоскопическое исследование. Эндоскопическая картина при данном заболевании характеризуется наличием в теле желудка по большой кривизне резко утолщенных складок слизистой оболочки, которые имеют вид «мозговых извилин» или «булыжной мостовой».

Складки в большинстве случаев бледные и отечные, иногда кровенаполненные, на верхушках складок могут быть многочисленные эрозии. Методика дозированного раздувания желудка воздухом при эндоскопическом исследовании позволяет выявить гигантские складки, которые не расправляются при давлении в желудке более 15 мм рт.

ст. С помощью метода аспирационной биопсии осуществляют забор больших участков слизистой оболочки для тканевого исследования. Тканевое исследование подтверждает наличие увеличенных желудочных желез и кист..

Болезнь Менетрие следует дифференцировать от гипертрофического гастрита, полипов желудка и распространенного семейного полипоза желудочно-кишечного тракта (синдром Пейтца-Турена-Егерса, синдром Кронкхайта-Канада), синдрома Золлингера-Эллисона, поражений желудка при туберкулёзе и сифилисе, доброкачественных и злокачественных опухоляхжелудка.

Наибольшую трудность представляет дифференциальная диагностика болезни Менетрие от рака желудка. В сомнительных случаях рекомендуется повторное обследование больного через 1—1,5 месяца или немедленное проведение пробной лапаротомии, чтобы не пропустить злокачественный процесс.

Врачи диагностируют болезнь Менетрие на основании комбинации симптомов, результатов лабораторных и инструментальных методов обследования:

  • Компьютерная томография (КТ). При проведении КТ желудка пациент выпивает раствор рентгеноконтрастного вещества. С помощью этого обследования можно обнаружить утолщенные складки слизистой оболочки желудка.
  • Эндоскопическое обследование. Это обследование проводится с помощью гибкого эндоскопа, заведенного в желудок через рот и пищевод. Во время эндоскопии обнаруживают гипертрофию слизистой оболочки и берут из пораженного участка биопсию.
  • Рентгеноскопия желудка. Пациент с болезнью Менетрие для проведения рентгена выпивает раствор бария, после чего врачи с помощью рентгеновского облучения изучают внутреннее строение желудка.
  • Биопсия – это процедура взятия небольшого кусочка тканей желудка для лабораторного исследования с помощью микроскопа. Этот тест подтверждает болезнь Менетрие, обнаруживая изменения в слизистых и вырабатывающих кислоту клетках желудка.
  • Общий анализ крови. При болезни Менетрие вследствие желудочных кровотечений у пациентов может наблюдаться анемия, которая проявляется снижением количества эритроцитов и гемоглобина крови.
  • Биохимический анализ. У многих пациентов с этим заболеванием наблюдается гипопротеинемия – снижение уровня белков крови.
  • рН-метрия – измерение уровня кислотности в желудке. При болезни Менетрие у большинства кислотность понижена, то есть показатель рН выше нормы.

При появлении болей в эпигастральной области и желудочных кровотечений диагностика подразумевает применение следующих методов исследования:

  1. Рентгенография с введением контрастного вещества. Необходима для обнаружения патологических изменений в клеточных оболочках. При ограниченной форме гастрита Менетрие выявляются гигантские складки с увеличенными железами желудка, выступающими в полость органа.
  2. Эндоскопическое исследование слизистой оболочки желудка, что помогает поставить точный диагноз. Складки выглядят как мозговые извилины, на поверхности имеется большое количество язв. Гастрит Менетрие сопровождается бледностью и отечностью тканей. При наполнении органа воздухом складки остаются в том же состоянии.
  3. Аспирационная биопсия. Эта процедура необходима для выявления увеличенных желез и кист, для исключения рака.
  4. Биохимический анализ крови. Отражает снижение концентрации белка.

Основными способами обнаружения болезни Менетрие являются следующие:

  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом (изменение хода складок слизистой оболочки, дефекты наполнения в виде «подушкообразных» образований);
  • гастроскопия (утолщение и увеличение складок слизистой желудка, их отечность и бледность, наличие эрозий);
  • исследование биопсийного материала, полученного при эндоскопии (гиперплазия слизистой оболочки, замещение части главных и обкладочных клеток слизеобразующими).

Если вы столкнулись с болезнью Менетрие, диагностика – именно то, с чего начнется ваше лечение. Заболевание нередко протекает без каких-либо особых симптомов, поэтому необходимо реагировать даже на минимальные изменения веса и самочувствия. В анализах крови регистрируется малое количество гемоглобина. Происходит это в связи с тем, люди часто теряют кровь.

При появлении симптомов заболевания необходима консультация гастроэнтеролога. Этот редко встречающийся вид гастрита требует точной диагностики и дифференциации от других заболеваний. Виды диагностических обследований при болезни Менетрие:

  1. Рентген.
  2. Эндоскопическое исследование.
  3. Биопсия слизистой оболочки.

Рентгенологическое исследование в состоянии выявить изменения слизистой оболочки. Проявления ограниченной формы болезни Менетрие выглядят при этом исследовании, как подушкообразные образования неправильной формы. Эти извилистые толстые складки выступают в просвет желудка и отлично диагностируются.

Распространенная форма заболевания проявляется подобным образом в теле желудка, на его своде и в синусе. Нормальные складки слизистой выявляются только в антральном отделе этого органа. Рентгенография констатирует, что стенки желудка не утратили свою эластичность и возможность сокращаться, их перистальтика отлично регистрируется.

Эндоскопическое исследование желудка при гигантоскладочном гастрите играет ведущую роль в диагностике болезни. Складки в теле желудка выглядят, как булыжная мостовая, или ассоциируются с мозговыми извилинами. Они могут на своей поверхности имеет большое количество эрозий, выглядят бледными и отечными.

При дозированном раздувании органа воздухом эти складки не расправляются. Во время эндоскопического исследования проводится прицельная аспирационная биопсия участков слизистой большой площади. Это исследование может подтвердить или опровергнуть наличие кист и увеличенных слизеобразующих желез.

Для полноты картины, а так же чтобы дифференцировать болезнь Менетрие от злокачественной опухоли желудка эндоскопическое исследование проводится повторно через месяц. Возможно провести пробную лапаратоскомию для полного исключения злокачественного процесса в желудке. Кроме онкологического процесса гигантоскладочный гастрит дифференцируют от следующих заболеваний:

  • Гипертрофический гастрит.
  • Туберкулезное поражение желудка.
  • Полипы желудка (синдром Пейтца – Турена – Егерса).
  • Распространенный семейный полипоз (синдром Кронкхайта – Канада),
  • Сифилитическое поражение желудка.
  • Доброкачественные опухоли желудка.

Лечение

Риск озлокачествления составляет 10-20%, поэтому болезнь Менетрие требует пристального наблюдения со стороны врача-гастроэнтеролога. Обязательным условием успешного лечения является строгое соблюдение диеты.

При минимальном количестве симптомов можно проводить медикаментозную терапию с использованием лекарственных препаратов, улучшающих функции желудка (повышение кислотности, защита слизистой оболочки, снижение гиперсекреции слизи, предотвращение желудочных кровотечений), но при тяжелом течении болезни врач предложит операцию.

Удаление желудка (гастрэктомия) выполняется по следующим показаниям:

  • частые желудочные кровотечения;
  • выраженный болевой синдром;
  • неэффективность лекарственной терапии;
  • ухудшение общего состояния пациента на фоне обменно-метаболических нарушений;
  • подозрение на рак желудка.

Учитывая, что болезнь Менетрие является облигатным предраком, всем пациентам с консервативной терапией надо 1 раз в полгода делать ФГС, чтобы своевременно выявить опухолевый рост.

При болезни Менетрие применяют консервативные и оперативные методы лечения. Консервативная терапия включает механически и термически щадящую диету с повышенным содержанием белкового компонента, применение обволакивающих и вяжущих препаратов.

По показаниям рекомендована заместительная терапия: натуральный желудочный сок, плантаглюцид, абомин, 1%-ный раствор соляной кислоты с пепсином, полизим, мексазе, панзинорм. Улучшение общего состояния пациента и уменьшение потерь белка отмечается при использовании антихолинергических препаратов в возрастных дозировках.

Все больные должны находиться на диспансерном учете и два раза в год проходить контрольное рентгенологическое и эндоскопическое обследование. При отсутствии эффекта от консервативного лечения, наличии осложнений (упорный болевой синдром, отеки, повторные желудочные кровотечения), невозможности исключить злокачественное новообразование осуществляют полную или частичную гастрэктомию с последующим тканевым исследованием.

Лечение болезни Менетрие может включать медикаментозную терапию, внутривенное введение белков, переливание компонентов крови и хирургические вмешательства.

Медикаментозная терапия

Для лечения болезни Менетрие врачи иногда назначают противораковый препарат Цетуксимаб. Научные исследования показали, что Цетуксимаб блокирует активность рецепторов эпидермального фактора роста и может значительно облегчить симптомы пациентов, а также снизить толщину желудочных стенок. Препарат вводят внутривенно. Изучение эффективности и безопасности применения Цетуксимаба для лечения этого заболевания продолжается.

Кроме этого, врачи могут назначить лекарственные средства, облегчающие тошноту (Метоклопрамид, Ондансетрон) и боль в животе.

Пациентам, у которых болезнь Менетрие сочетается с наличием H. pyloriс или цитомегаловируса, облегчить симптомы может лечение соответствующей инфекции. Для эрадикации H. pylori врачи назначают антибиотики и противосекреторные препараты, для лечения цитомегаловируса – противовирусные средства, которые могут замедлить его размножение.

Внутривенное введение белков и трансфузия препаратов крови

Людям с болезнью Менетрие, имеющим дефицит питательных веществ или анемию, врачи могут рекомендовать внутривенное введение белков или переливание препаратов крови. В большинстве случаев этого заболевания у детей, которые также имеют цитомегаловирусную инфекцию, такое лечение приводит к полному выздоровлению.

Хирургическое лечение

У пациентов с тяжелым протеканием болезни Менетрие со значительной потерей белка может понадобиться хирургическое удаление части или всего желудка. Такая операция называется резекцией желудка или гастрэктомией.

Лечить Менетрие болезнь у детей и взрослых можно следующими способами:

  1. Соблюдение обогащенной белком диеты. Блюда готовят на пару, отваривают или тушат. Из рациона исключают жирную, жареную и острую пищу.
  2. Медикаментозное лечение. Применяются препараты, защищающие слизистые оболочки (Альмагель, Фосфалюгель). При необходимости восполняют недостаток желудочной кислоты. Антихолинергические препараты крови (атропин) предотвращают потерю белка, улучшают общее состояние пациента в период обострения гастрита Менетрие.
  3. Диспансерное наблюдение. Показано в период ремиссии. Рентгенография и ФГДС выполняются 1 раз в 6 месяцев.
  4. Хирургическое лечение. Назначается при тяжелом течении заболевания, сопровождающемся сильными болями, массивными кровотечения, выраженными отеками. Операция подразумевает полное удаления желудка. Гастрэктомия применяется и в том случае, если не удается опровергнуть наличие злокачественной опухоли.

Тактика борьбы с болезнью Менетрие напрямую зависит от стадии и выраженности нарушений работы желудка. В связи с малой изученностью патологии вопрос об успешности методов лечения остается открытым.

Консервативное лечение

Немедикаментозная терапия:

  1. болезнь МенетриеЩадящая диета, включающая в себя продукты с высоким содержанием белка.
  2. Отказ от вредных привычек, устранение возможных интоксикаций. Поиск и исключение иных провоцирующих заболевание факторов.
  1. Препараты, подавляющие секрецию соляной кислоты. Данные лекарства в лечении применяются, но их стабильная эффективность окончательно не доказана в связи с малым количеством исследований. Могут быть назначены препараты следующих групп:
  • ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол);
  • H2-блокаторы (Ранитидин, Фамотидин);
  • антациды (Маалокс, Альмагель).
  1. Антимоноклональные антитела, блокирующие работу рецепторов эпидермального фактора роста. Препараты этой группы нарушают механизм развития болезни, то есть, относятся к патогенетической терапии.
  2. Спазмолитики. Применяются для устранения болевого синдрома, обусловленного спазмом гладкой мускулатуры желудка (Но-Шпа, Папаверин).
  3. Глюкокортикостериоды (например, преднизолон). Используются редко.
  4. Антибиотики (Кларитромицин, Амоксициллин). Их назначают исключительно при обнаружении в желудке бактерии H. Pylori — одного из причинных факторов – с целью ее уничтожения.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство осуществляется в том случае, когда консервативная терапия себя исчерпала. Лечение направлено на частичное или полное удаление патологического субстрата (гиперплазированной слизистой желудка). Виды операций:

  • резекция (удаление патологически измененной части) желудка;
  • субтотальная гастрэктомия (применяется наиболее часто);
  • тотальная гастрэктомия (полное удаление желудка).

При этом заболевании используют различные методы лечения, которые подразделяются на консервативные и оперативные. В любом случае человек должен соблюдать щадящую диету, включающую в себя много белков.

Блюда не должны отрицательно влиять на состояние слизистой. Следует исключить жареную и острую пищу, не рекомендуется употребление специй.

Желательно учитывать и температуру еды – прием слишком горячей или холодной пищи будет отрицательно сказываться на состоянии желудка.

Если этот подход не дает положительного результата, гастрит Менетрие протекает тяжело, остаются ярко выраженные боли, — назначается хирургический метод лечения (полная или частичная гастроэктомия).

Теперь вы знаете, что это такое – болезнь Менетрие. Довольно редкий недуг, ощущения при котором более критичные, чем при стандартном гастрите.

К счастью, несмотря на то, что это заболевание встречается относительно редко, современные врачи сумели выработать методику борьбы с ним. Вы можете быть уверены – при своевременном обращении к врачу вы не столкнетесь с серьезными последствиями.

Не забывайте соблюдать диету. Следует есть как можно больше продуктов, богатых витаминами и белком, надо предпочитать перетертую или приготовленную на пару пищу, именно она относится к категории здоровой.

Лечение такой патологии проводится опытным гастроэнтерологом. При этом обязательно соблюдение сберегающей диеты, с большим количеством белка. Пища должна быть только варенной, тушенной, печеной или на пару. При этом категорически запрещается прием жаренных, острых, копченных и жирных блюд. Также нужно следить за температурой употребляемой пищи — она не должна быть горячей или холодной.

Проведению консервативной терапии способствуют легкие и средние формы заболевания. При этом назначаются препараты, обладающие обволакивающим и вяжущим свойствам, а также защищающим слизистую среду.

Применение атропина сульфата или любого другого препарата с антихолинергическими свойствами помогут уменьшить потерю белка и поспособствуют общему улучшению самочувствия.

В тяжелых случаях, при невозможности убрать симптомы, причиняющие боль, отеки или кровотечения, а также при подозрении на опухолевое поражение назначается хирургическая операция.

Как отмечалось ранее, прежде всего пациент обязан соблюдать специально подобранную диету. В зависимости от полученных данных принимается решение о заместительной терапии: Панзинорм, Мексазе, натуральный желудочный сок, Полизим, 1 % раствор соляной кислоты, обогащенный пепсином, Плантаглюцид.

Применяются антихолинергические препараты, уменьшающие потери и восстанавливающие количество белка. После лечения пациентам необходимо проводить рентгенологические и эндоскопические исследования один раз в полгода.

Не смотря на то, что на сегодняшний день в медицинской литературе описано не более 300 пациентов, гастроэнтерология накопила достаточный опыт для купирования симптомов заболевания.

Пациенты с болезнью Менетрие должны встать на диспансерный учет и неоднократно проходить обследование аппаратными методами.

Диета при этой патологии – непременное условие эффективного лечения. Она должна быть щадящей, не усугублять состояние поврежденной слизистой оболочки желудка. Специи, острая, жирная, жареная пища при этом заболевании для больного находится под строжайшим запретом.

Поскольку потеря белков через слизистую желудка – один из симптомов этой болезни, в меню включается большое количество легко усвояемых белков. Регулярность приемов пищи и ее температура – важная составляющая диеты. Пища должна быть только теплой, не раздражать поврежденную язвами слизистую оболочку.

Компоненты пищи должны быть не слишком грубыми, часть блюд можно принимать в протертом виде. Полезны обволакивающие слизистую оболочку слизистые супы и каши. Консервативное лечение помимо диеты включает в себя следующие препараты:

  • Вяжущие и обволакивающие средства.
  • Обезболивающие препараты.
  • Спазмолитики.
  • Пищеварительные ферменты.
  • Витамины.
  • Общеукрепляющие средства.
  • Заместители, повышающие кислотность желудочного сока (Панзинорм, Плантаглюцид, натуральный желудочный сок, Полизим, Абомин, Мексазе, 1 % р-р соляной кислоты с пепсином).
  • Антихолинергические препараты.

Если диагностика показала наличие язв слизистой оболочки, проводится лечение, аналогичное такому же лечению при язвах желудка. При неблагоприятном прогнозе развития заболевания и упорном проявлении осложнений (отеки конечностей, желудочные кровотечения, боли в эпигастрии) проводится оперативное вмешательство – гастроэктомия. Возможные осложнения болезни Менетрие:

  1. Злокачественное перерождение слизистой оболочки (малигнизация).
  2. Сепсис.
  3. Тромбоэмболия.
  4. Желудочные кровотечения.
  5. Анемия.
  6. Хронический болевой синдром.

Поскольку причины болезни не выявлены с полной определенностью, невозможно принять адекватные профилактические меры. Желательно избегать вредных привычек, поддерживать иммунную защиту организма на высоком уровне, соблюдать рациональный режим питания.

Для больных этим видом гастрита оптимальной профилактикой рецидивов будет своевременное посещение врача, следование его рекомендациям, регулярные диагностические процедуры.

Болезнь Менетрие – редкое воспалительное заболевание желудка, когда его слизистая чрезмерно развивается, гипертрофируется в гигантские складки. Причины этой патологии недостаточно изучены, методы диагностики позволяют определить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

У детей болезнь Менетрие встречается крайне редко, протекает без осложнений, хорошо поддается лечению. У взрослых осложненные формы заболевания, не поддающиеся лекарственной терапии, приводят к хирургическому вмешательству.

Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Профилактика

Так как причины болезни Менетрие неизвестны, предотвратить ее развитие невозможно.

Избежать заболевания можно при соблюдении следующих мер:

  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек (курение, прием алкоголя);
  • устранение вероятности интоксикаций различными веществами;
  • укрепление иммунитета (для исключения инфекционного пускового фактора);
  • регулярное наблюдение у терапевта, гастроэнтеролога при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Болезнь Менетрие – это патология, которая встречается нечасто, однако требует должного внимания. Она может хронически протекать годами и, в конечном счете, трансформироваться в рак. Именно поэтому при подозрении на данное заболевание противопоказано самолечение. При наличии указанных выше симптомов вам следует в обязательном порядке и в короткие сроки обратиться к врачу.

Прогнозирование исхода

Как будет протекать болезнь Менетрие, спрогнозировать невозможно. Возможны 3 варианта:

  1. Длительное малосимптомное течение с периодическими обострениями на фоне нарушения диеты;
  2. Переход аденопапилломатоза в атрофический гастрит (благоприятный вариант);
  3. Злокачественное перерождение.

Обнаружение гипертрофии складок в желудке является основанием для постоянного наблюдения и лечения у врача-гастроэнтеролога. Основная цель лечебной тактики – предотвращение неблагоприятного исхода болезни.

Adblock
detector