Болит живот

Остеохондроз диагностика на рентгене —

Признаки остеохондроза на КТ

Признаки остеохондроза видные на рентгенографии:

  1. Смещение, сдвиг позвонков;
  2. Патологическая подвижность сегментов;
  3. Изменение формы в поражённом отделе позвоночника;
  4. Отложение солей в позвоночном диске;
  5. Появление уплотнений у поражённого диска;
  6. Образование остеофитов;
  7. Сужение межпозвонковой щели.

Если у пациента заметно наличие нескольких признаков, врач ставит диагноз остеохондроз позвоночника. Позвонковые диски на рентгене не видны. Появление солей – явный признак проблемы дисков. Рентген-снимок покажет наличие грыж между телами позвонков.

Детально диагностировать остеохондроз необходимо при регулярном возникновении следующих явлений:

  • болях в позвоночнике, увеличивающихся с ростом нагрузки;
  • головокружений без видимых на то причин;периодическом ознобе в конечностях, появлении мурашек;
  • болях в нижнем спинном отделе, распространяющихся на ноги;
  • подмышечных или подлопаточных болях, распространяющихся на руки;
  • сдавливаниях в груди, сопровождающехся затрудненным и болезненным дыханием;
  • не поддающемуся лечению гастрите;
  • беспричинных ушных и челюстных болях.

И это далеко не полный перечень того, как распознать остеохондроз на начальных стадиях. Заболевание коварно и может давать знать о себе, проявляясь совершенно по-разному. Чтобы констатировать остеохондроз, диагностика должна включать в себя совершенно разные методы.

снижение высоты диска (уже – самого межпозвонкового диска, а не пространства, занимаемого им, как на рентгенографии); изменение структуры диска (в виде «вакуум-эффекта», когда в структуре диска визуализируется газ – его можно заметить очень четко).

Можно также визуализировать протрузии и экструзии (собственно грыжи) дисков в виде выбуханий контура, направленных в ту или иную сторону – в сторону позвоночного канала (по расположению выделяют медианные – по средней линии, а также парамедианные – вблизи средней линии – грыжи).

Грыжа может также выбухать в латеральный канал справа или слева, сдавливая дуральный мешок; может выбухать в корешковый канал с той либо иной стороны, сдавливая нервный корешок и провоцируя развитие неврологической симптоматики в виде болевого синдрома, нарушений чувствительности в ноге, ягодице.

На данных изображениях (КТ-реформации в сагиттальной плоскости в «мягкотканом» и «костном» окне) визуализируется снижение высоты межпозвонкового диска, а также эффект «вакуума». Склерозированы замыкательные пластинки тел позвонков в сегментах L3-L4, L4-L5, видны костные разрастания

Остеохондроз диагностика на рентгене -

Данные изображения также демонстрируют «вакуум-эффект» (отмечен стрелками) на фоне остеохондроза – значительного снижения МПД и других признаков.

Левое изображение (аксиальный срез на КТ) демонстрирует т.н. «вакуум-эффект» — темная «полоска» в центре межпозвонкового диска представляет из себя включение газа, возникшее в результате неравномерного распределения сил в диске.

На серии данных изображений видно: «вакуум-эффект» во всех дисках, а также множественные остеофиты, распространяющиеся внутрь позвоночного канала, суживающие его просвет в значительной мере. Это остеохондроз и признаки деформирующего спондилеза

Также можно визуализировать изменения тел позвонков и суставных отростков (что при «стандартной» рентгенографии сделать гораздо сложнее). Если у пациента имеется деформирующий артроз дугоотростчатых суставов, он проявляется в виде сужения суставной щели этих суставов, деформации и склерозирования суставных поверхностей, а также деформирующий суставные отростки костных разрастаний, выраженных в различной степени.

На представленных изображениях стрелками отмечены: слева – фораминальная грыжа межпозвонкового диска левосторонней локализации, справа – медианная протрузия диска с деформацией дурального мешка.

Смещения тел позвонков относительно друг друга – листезы – также можно выявить при КТ позвоночника при остеохондрозе. Выделяют спондилолистез без нарушения целостности ножек позвонка (что чаще всего и имеет место при остеохондрозе позвоночника), с развитием артроза в соответствующих дугоотростчатых суставах, так и истинный – травматический – спондилолистез (со спондилолизом), причина которого (наиболее часто имеющая место) – резкий подъем большого веса с пола в положении сгибания спины.

На данных изображения в мягкотканом и костном окне кружком выделены изменения, соответствующие остеохондрозу в пояснично-крестцовом сегменте. Диск деформирован, высота его значительно снижена; в диске – включения газа (эффект «вакуума», уплотнены замыкательные пластинки;

Для сравнения представлю также МРТ поясничного отдела позвоночника – кружком голубого цвета отмечена зона интереса – это ни что иное, как компрессионные переломы тел позвонков; визуализируются также множественные протрузии и экструзии дисков, повреждение и деформация диска в сегменте L4-L5

Вполне понятно, что походу на рентген позвоночника предшествуют определенные симптомы. В случае с остеохондрозом это боли в спине, шее, пояснице, головные боли , то есть симптомы , свойственные этому заболеванию. Что же в таком случае должен показать рентген для подтверждения диагноза? Это будет:

  • снижение толщины межпозвоночных дисков;
  • уменьшение расстояний между позвонками;
  • образование наростов на позвонках, костного происхождения;
  • изменение формы позвонков;
  • искривление и смещение в исследуемом отделе позвоночника.

Увы, надо понимать, что изначально остеохондроз зарождается в пульпозном ядре межпозвоночного диска. Это процесс химических изменений в клетках ядра.

На этой стадии болезни никаких симптомов, боли или видимых изменений в костной и хрящевой тканях нет.

Именно поэтому «поймать» самую раннюю стадию остеохондроза, который мало чем себя выражает, с помощью рентгена спины или шеи невозможно.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Благодаря данным, полученным в результате рентгенографии, можно увидеть признаки заболевания. Особенно заметны они на 2, 3 и 4 степени развития патологии. Заболевание часто появляется в поясничном отделе. Степень определяют по следующим симптомам, которые видно на рентгеновских снимках, а именно:

  • уменьшение расстояния между сегментами в процессе движения позвонков;
  • чрезмерное смещение позвоночных дисков;
  • смещение позвонков в разные стороны, деформация пораженного сегмента;
  • на 3—4 стадии остеохондроза шейного отдела заметны искривления кифоза в шее.

Степень остеохондроза можно определить на снимке рентгенографии. Как это выглядит, может увидеть даже сам пациент, если доктор укажет место повреждения. Снимки являются отличным способом отслеживания картины заболевания. Их можно делать раз в год, чтобы видеть, как продвигается или замедляется развитие болезни.

Как проявляется остеохондроз на рентгене

Остеохондроз на рентгене (r-грамме) выражен четко на 2-4-й степени заболевания. Признаки патологии характеризуются снижением высоты межпозвонковых дисков, смещением отдельных позвонков, а также ослаблением или усилением физиологических изгибов позвоночного столба.

При поражении дисков C5-C7 в шейном отделе позвоночника наблюдается выпрямление и искривление кифоза в шее.

Остеохондроз диагностика на рентгене -

В поясничном отделе остеохондроз проявляется чаще, чем в других областях. Состояние возникает вследствие анатомических особенностей строения позвоночного столба. На его нижние отделы приходится максимальная нагрузка при поднятии тяжестей, выполнении физических упражнений.

Если дегенеративно-дистрофические процессы не лечить своевременно, заболевание быстро прогрессирует. С течением времени снижается расстояние между позвонками. Может наблюдаться ущемление нервных корешков.

Рентгенологические снимки (r-граммы) не показывают ущемление нервов и гипертонус мышц. Степень выраженности дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника на r-граммах определяется по степени сужения межпозвонковых дисков, смещения позвонков вперед-назад, нестабильности позвоночных сегментов.

Нестабильность позвоночника на r-снимках определяется по следующим симптомам:

  • гипермобильность;
  • нестабильность;
  • гипомобильность.

Гипермобильность характеризуется чрезмерным смещением позвонка в пораженном сегменте позвоночного столба. Кроме смещения при патологии может уменьшаться высота межпозвонковой щели. На начальных стадиях болезни она снижена примерно на одну четвертую часть.

Оценить такое состояние на рентгенограммах лучше при максимальном разгибании и сгибании позвоночной оси (функциональные пробы). Одновременно нарушается состояние смежных позвонков и задних отделов позвоночного канала.

Гипомобильность характеризуется уменьшением расстояния между соседними сегментами с минимальным (чем в норме) движением позвонков при выполнении функциональных проб (максимального сгибания и разгибания). Остеохондроз на r-снимке проявляется изменением высоты межпозвонковых дисков.

Разгибание или сгибание сопровождается адинамией двигательного сегмента позвоночного столба на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника.

При нестабильности рентгенологические признаки характеризуются следующими симптомами:

  1. смещение позвонков вперед-назад и в стороны;
  2. угловая деформация пораженного сегмента;
  3. в пределах двух позвонков отклонение в вертикальной оси более 2 мм является вариантом патологии;
  4. у детей повышенная подвижность может наблюдаться в сегменте С2, поэтому при получении на r-снимках разницы в сегменте в 2 мм у детей нельзя говорить о патологических симптомах.

Проявление нестабильности может быть признаком дегенеративно-дистрофических изменений позвоночного столба, но не всегда это так. К примеру, рентгенологические признаки гипер- и гипомобильности могут быть после травматических повреждений позвоночника.

Потеря тургора межпозвонковых дисков характеризуется снижением их эластичности. Такое явление наблюдается на ранних стадиях патологии. Если отсутствует боковое искривление позвоночного столба (сколиоз), на рентгенограмме можно не увидеть симптомы патологии.

На начальных стадиях болезни квалифицированный рентгенолог отмечает не сужение межпозвонковой щели, а ее расширение.

Иногда на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковом сегменте прослеживается вакуум-феномен в хрящевом диске. В этой области наблюдается скопление воздуха или отложение солей кальция.

Рентгенологические признаки остеохондроза на рентгенологическом снимке:

  • сужение межпозвонковой щели;
  • разрушение замыкательных пластинок позвонков с субхондральным остеосклерозом;
  • внедрение диска в тело позвонка (узелки Поммера);
  • краевые разрастания вдоль углов тел позвонков;
  • компенсаторные реакции при повышенной нагрузке.

Чтобы обнаружить дегенеративно-дистрофические изменения на r-грамме, нужно тщательно проанализировать рентгенологические признаки. Установить диагноз можно будет только после сопоставления рентгеновских проявлений болезни между собой и оценки патогенетических проявлений.

На рентгене можно обнаружить 2-4-ю степень заболевания. Для выявления начальной стадии патологии врач должен обладать высокой квалификацией.

Сбор анамнеза

Рентген позвоночника

На этом этапе диагностики остеохондроза врач беседует с пациентом, выслушивает жалобы и выясняет историю болезни. Уточняется:область сосредоточения боли;

  • степень выраженности и длительность болевых ощущений;
  • обстоятельства, при которых возникает болевой синдром;
  • что помогает избавиться от дискомфорта;
  • как давно начали появляться боли;
  • проводилось ли какое-либо самостоятельное лечение, и насколько оно было эффективным;
  • когда случалось последнее обострение.

Кроме этого, выясняется образ жизни пострадавшего, условия проживания и работы. Уточняется, приходится ли больному переносить регулярные физические нагрузки, либо он ведет преимущественно сидячий образ жизни.

Выясняется, имеет ли пациент вредные привычки, лишний вес, неправильную осанку, страдают ли члены его семьи заболеваниями позвоночника, имел ли в прошлом больной травмы и ушибы.

Дистрофические заболевания (остеохондроз, артроз) на рентгене позвоночника

Остеохондроз шейного отдела – это патология межпозвонковых дисков шейной области позвоночника. Из-за особенности строения, малых размеров позвонков и их плотного прилегания друг к другу, эта область особенно уязвима.

Болезнь может возникнуть по причине регулярной статической нагрузки на шею и нарушения в этой области кровотока (например, из-за сидячей работы, неправильной позы, систематической вибрации), наследственных факторов, нарушенных обменных процессов, недостатка в развитии и других причин.

Через шейную область позвоночника идут артерии, несущие кровь к мозгу, поэтому их сдавливание ведет к нарушениям в работе последнего. Шейный остеохондроз – наиболее опасный подвид заболевания.

Как определить шейный остеохондроз самостоятельно? Его начальные проявления незначительны:

  • хрустящие, щелкающие звуки при поворотах головы;
  • боли в затылке, тяжесть;
  • немеющие руки и плечи;
  • мышечные напряжения в шее;
  • головокружение, потемнения в глазах;
  • нарушенная координация;
  • проблемы со слухом и зрением.

Основные симптомы – боли в области шеи, в плечах и в области сердца.

Позже появляются прострельные боли под затылком, постоянное напряжение в шейном отделе, болезненные отведения рук, скованность и покалывания в пальцах рук, тошнота, рвота, потеря сознания, сбой дыхания, тахикардия, нарушение зрения.

Проявления этих признаков шейного остеохондроза – основание для диагностики его в медицинском учреждении.

Диагностика остеохондроза шейного отдела затруднена из-за обилия и разнообразия симптомов. Они похожи на проявления болезней глаз, бессонницы, мигрени, гипертонии. Случается, что больной меняет не одного врача, прежде чем добивается достоверного диагноза.

Принимая решение, как диагностировать шейный остеохондроз, врач производит пальпацию шейных отделов, обращает внимание на ассиметричность шеи, подбородка, ключицы, оценивает двигательные возможности шеи, челюсти, плечевого пояса, верхних конечностей.

Определить шейный остеохондроз возможно, если проявляются следующие синдромы:

  • шейная миелопатия из-за сдавливания спинного мозга и его сосудов частями поврежденного позвоночника (грыжами, костными наростами). Выражается тазовыми и двигательными нарушениями;
  • корешковый синдром, вызываемый пережатием спинномозговых нервов. Проявляется шейными болями, нарушением чувствительности, покраснениями, отеками, потливостью, усыханием мышц;
  • компрессионный синдром, выражающийся вестибулярными расстройствами (головокружением, тошнотой, рвотами, звонами в ушах), зрительными, слуховыми, двигательными нарушениями.

Исследуя шейный остеохондроз, проводят диагностику, включающую в себя методы узи, кт-ангиографию, дуплексное сканирование, ультразвуковую допплерографию.

Остеохондроз может служить причиной нарушений в работе мозга, дыхательной системы, сердечных патологий, вестибулярных нарушений, проблем с щитовидной железой и многих других заболеваний. Его диагностика затруднена из-за слабости симптомов на начальных стадиях развития и их схожестью с другими болезнями.

Рентгенологическое обследование при остеохондрозе делится на этапы. Начинаются после обращения в медицинское учреждение, осмотра, сбора анамнеза. Врач выпишет направление, где укажет, какой сегмент позвоночника стоит изучить, или исследованию подвергнется весь позвоночник. Обследование начинается с подготовки.

Рентгенологический аппарат

Рентгенологический аппарат

  • Подготовительный этап. Особенно требуется при поясничном, сакральном остеохондрозе.
  1. Рекомендуется выдержать 3-дневную диету. Исключить из рациона свежие овощи, газированные напитки, молочные продукты.
  2. Подойти к рентген-кабинету к назначенному времени, без опоздания.
  3. Слушайте врача, выполняйте рекомендации.
  1. В кабинете снять одежду до пояса, украшения.
  2. Лягте на кушетку на спину.
  3. Медик накроет низ тела защитными пластинами для защиты половой системы от излучения.
  4. Лягте на бок, когда попросят.
  5. Когда скажут, задержите дыхание, не шевелитесь.
  6. Через несколько секунд расслабьтесь, восстановите дыхание.

Процесс безболезненный. Занимает с учётом переодеваний 10 минут. Главное – слушать, что говорят. Результаты отправят врачу. Если на проблемной области есть свежее тату, вставлен металлический имплантат, они будут видны на снимке.

позволяет человеку ходить в вертикальном положении и держать голову прямо при ходьбе, принимая на себя всю нагрузку по вертикальной оси. Кроме этого, позвоночник служит костной защитой для спинного мозга, который посредством спинномозговых нервов регулирует всю рефлекторную деятельность организма.

Позвоночник человека состоит из 32 — 34 позвонков. Он делится на отделы по анатомической локализации.

Анатомически выделяют следующие отделы позвоночника:

  • Шейный. Включает 7 позвонков.
  • Грудной. Состоит из 12 позвонков, количество позвонков соответствует количеству ребер.
  • Поясничный. Состоит из 5 позвонков, самых крупных в организме человека.
  • Крестцовый. Включает 5 позвонков, срастающихся в крупную кость – крестец.
  • Копчиковый. Является рудиментарной костью (копчик) из 3 — 5 сросшихся позвонков.

Практически все позвонки имеют одинаковое строение. Позвонки состоят из тела и дуг, ограничивающих спинномозговое отверстие. Между телами позвонков находятся межпозвоночные диски, благодаря которым предупреждается трение между позвонками во время движения, поворотов и наклонов корпуса.

Остеохондроз диагностика на рентгене -

Кроме этого, между позвонками существуют 2 суставные поверхности в области его дуг, благодаря чему создается стабильный опорный пункт из трех точек. Позвоночник окружен каркасом из продольных связок и мышц, защищающих его от перегрузки. Они крепятся к поперечным и остистым отросткам дуг позвонков.

Обычные методики рентгена позволяют напрямую изучать только костные структуры, то есть тела и дуги позвонков. Остальные анатомические структуры изучаются на МРТ (магнитно-резонансная томография). Это исследование часто назначается невропатологами для диагностики состояния межпозвоночных дисков и спинного мозга.

Рентгеновская пленка покрыта слоем серебра, чувствительного к рентгеновскому излучению. Эта чувствительность проявляется химической реакцией (

) металла при прохождении через него рентгеновских лучей. При проявлении пленки слой восстановленного серебра темнеет. Чем больше рентгеновского излучения попало на слой серебра, тем больше металла было восстановлено и тем интенсивнее темный цвет на снимке.

Рентгеновские лучи сильнее задерживают кости, слабее – мягкие ткани. Поэтому кости на рентгене имеют белый цвет, а мягкие ткани – темный. Пятна на рентгене являются атипичной локализацией темных и светлых участков.

Например, темные пятна на общем белом фоне означают участки деминерализации кости, а светлые аномальные пятна на общем темном фоне – кальцификации, абсцессы, опухоли. Помимо пятен, врачи выделяют и другие рентгенологические признаки патологий, например, нарушение непрерывности краевой пластинки кости в виде темных участков по ее границе.

Нужно учитывать тот факт, что обычная рентгенограмма не имеет глубины. Она является отражением объемного тела человека на плоскую пленку. Поэтому гораздо лучше в диагностическом плане применение магнитно-резонансной или компьютерной томографии, указывающих точную локализацию пятен в организме.

Рентгенография здорового позвоночника в прямой проекции должна быть без изгибов. Изгибы позвоночника в левую или правую сторону носят название

. На обзорной рентгенографии здорового позвоночника, выполненной в боковой проекции, виден плавный изгиб, меняющий свое направление. Этот изгиб носит название физиологического. Изгиб выпуклостью вперед носит название лордоза, а выпуклостью назад называется

Физиологическими изгибами позвоночника являются:

  • шейный лордоз;
  • грудной кифоз;
  • поясничный лордоз;
  • крестцовый кифоз.

Обычно обзорный

выполняется с целью отображения одного его отдела. На нем видна группа позвонков, разделенных темными пространствами. В норме эти пространства должны иметь примерно равномерную высоту, увеличиваясь к поясничному отделу.

На рентгенографии межпозвоночный диск не виден, так как хрящевая ткань хорошо пропускает рентгеновские лучи. Она хорошо визуализируется исключительно на МРТ позвоночника. С помощью МРТ можно исследовать гиалиновую пластинку межпозвоночного диска.

В норме она непрерывна, а также полностью перекрыта телом позвонка. Если происходит нарушение этой пластинки, то ядро диска выпячивается в форме грыжевого мешка. В таких случаях ставится диагноз грыжи межпозвоночного диска.

При выполнении функциональных проб на обзорных рентгенограммах оцениваются соотношения между позвонками в положении крайнего сгибания и крайнего разгибания позвоночника. В норме позвонки не должны смещаться друг относительно друга более чем на 1 мм. В противном случае врачи говорят о нестабильности позвонков.

Объектом исследования прицельных рентгеновских снимков является позвонок. В норме позвонок представляет собой участок светлого оттенка с непрерывным контуром. Тело позвонка на рентгене напоминает прямоугольник, имеет закругленные края.

) на телах позвонков можно обнаружить поперечную исчерченность. Она отражает определенные этапы в детском возрасте, в которые происходил рост и минерализация позвонков.

Дуги позвонков видны в виде параллелограммов или треугольников на боковой рентгенограмме. Тени позвонков могут накладываться друг на друга. В прямой проекции на рентгене можно увидеть поперечные отростки (направлены в стороны от дуги позвонка) и остистый отросток (посередине дуги). Остистые отростки на боковых проекциях объединены в одну сплошную линию.

Рентген шейного отдела позвоночника выполняется с целью изучения стабильности позвонков во время движения. В норме при сгибании и разгибании шеи сохраняется плавность изгиба всего позвоночного столба, а позвонки не выходят за пределы контура позвоночника, то есть не смещаются со своего положения. Если же на рентгене наблюдается смещение позвонков на 1 — 2 мм, то это говорит о развитии

  • Шейный. Включает 7 позвонков.
  • Грудной. Состоит из 12 позвонков, количество позвонков соответствует количеству ребер.
  • Поясничный. Состоит из 5 позвонков, самых крупных в организме человека.
  • Крестцовый. Включает 5 позвонков, срастающихся в крупную кость – крестец.
  • Копчиковый. Является рудиментарной костью (копчик) изсросшихся позвонков.
  • остеохондроз;
  • межпозвоночный артроз;
  • деформирующий спондилез;
  • анкилозирующий гиперостоз;
  • кальциноз межпозвоночного диска.

В Москве

Осмотр

Физиологическое обследование включает в себя:

  • оценку походки пациента, положение тела во время движения;
  • исследование кожи на предмет покраснений, высыпаний, шелушений;
  • сравнение между собой больных и симметричных им здоровых областей;
  • оценку амплитуды движений при выполнении наклонов, вращений, при которых работают разные участки позвоночника.

Кроме того, физикальная диагностика остеохондроза включает пальпацию позвоночника в зоне сосредоточения боли с целью выявления отечностей, уплотнений, нагрева кожных покровов. Оценивается тонус и объемность поверхностной мышечной ткани. Атрофированные, слабые мышцы – нередкий признак остеохондроза.

Постукиванием определяются границы больного участка. С помощью покалывания иголкой выясняется степень чувствительности к боли. Снижение чувствительности – стандартный симптом корешкового синдрома (сдавливания спинномозговых нервов), сопровождающего остеохондроз.

Диагностика шейного остеохондроза включает в себя оценку подвижности шеи больного. Кроме того, повреждение шеи может сопровождаться трудностями с дыханием, проглатыванием пищи, ощущением «кома» в горле.

Рентген позвоночника. Лучевая анатомия позвоночника. Диагностика заболеваний с помощью рентгена позвоночника. Где делают рентген позвоночника?

). Поэтому самым мощным методом в диагностике патологических состояний позвоночника остается рентгеновское исследование.

При любых

в обязательном порядке выполняется рентген позвоночника. Самый частый

позвоночника – компрессионный, при котором происходит вколачивание тел позвонков по вертикальной оси.

Признаками перелома позвоночника являются:

  • снижение высоты позвонка;
  • клиновидная деформация позвонка;
  • неравномерное уплотнение позвонка;
  • смещение отростков;
  • появление свободных костных отломков;
  • увеличение расстояния между позвонками.

На КТ можно дифференцировать повреждение связок позвоночника. Томография позволяет точно локализовать без наслоений щель перелома, осколки при их наличии.

На МРТ видна не только линия перелома, деформация позвонков, но и изменения мягких тканей. Можно обнаружить

, изменения и разрывы оболочек спинного мозга.

Сколиоз представляет собой заболевание, при котором позвоночник не расположен строго вертикально, а имеет искривление в левую или в правую сторону. Чаще всего сколиоз формируется в детском возрасте, во время активного роста скелета.

Сколиоз опасен тем, что в среднем и пожилом возрасте может стать причиной многих неприятных неврологических нарушений. Ущемления межпозвоночных нервов – самое частое из них. Кроме того, искривленный позвоночник плохо сопротивляется нагрузкам, поэтому быстрее изнашивается. Из-за этого страдают внутренние органы, сердце и легкие.

Для точной диагностики сколиоза необходим обзорный рентгеновский снимок всего позвоночника в положении стоя в прямой проекции, а также в положении лежа. На основании рентгеновского снимка определяют угол искривления позвоночника по методу Кобба.

Классификация русского ученого Чаклина включает 4 степени тяжести сколиоза по рентгенологическим признакам и по картине симптомов:

  • I степень. Угол искривления позвоночника равен 5 – 10 градусам. У пациента отмечается лишь слабость продольных мышц позвоночника и прямых мышц живота.
  • II степень. Угол искривления составляет от 11 до 30 градусов. У пациентов заметна деформация позвоночника в форме латинской буквы «S». При наклоне туловища вперед ребра на спине выступают в виде горба.
  • III степень. Угол искривления составляет от 31 до 60 градусов. У пациентов заметна резкая деформация позвоночного столба, асимметрия плеч, лопаток, ключиц. Реберный горб выражен еще больше. Могут присоединяться заболевания нервной системы, легких, сердца из-за сдавливания нервов и органов грудной клетки.
  • IV степень. Угол искривления больше 61 градуса. Является признаком тяжелой инвалидности.

Лечение сколиоза должно быть начато с самого раннего детского возраста. Оно заключается в удерживании позвоночника в правильном положении и укреплении его мышечного каркаса.

Для прохождения военно-врачебной комиссии не всегда требуется рентген позвоночника. Дело в том, что сколиоз I степени (

Остеохондроз диагностика на рентгене -

) есть у большого процента населения и не влияет на физические способности человека. Поэтому сколиоз I степени не является причиной, по которой могут дать отсрочку от армии. Сколиоз II — IV степени уже вызывает дискомфорт и ограничения в физической активности, поэтому пациенты хорошо осведомлены о своем заболевании.

позвоночника является одним из проявлений вторичного туберкулеза. Он носит название туберкулезного спондилита. Для диагностики туберкулеза позвоночника проводится обзорная рентгенография по стандартной методике.

Более наглядно туберкулез виден на МРТ и КТ, но при данном заболевании эти методы являются вспомогательными. Туберкулез в основном поражает позвонки, но также воспаление затрагивает окружающие ткани, связки, межпозвоночные диски и мышцы.

Основными признаками туберкулеза позвоночника на рентгене являются:

  • деструктивные изменения в позвонках;
  • разрушение межпозвоночных дисков;
  • абсцессы;
  • остеопороз.

На рентгенографии туберкулез позвоночника представляет собой множественные очаги в позвонках со сниженной плотностью кости (

Снимки в двух проекциях

). Сниженная плотность кости носит название остеопороза. В этих участках живет и размножается микобактерия туберкулеза, попавшая туда с током крови. Деструктивные процессы происходят также и в межпозвоночных дисках.

Также для туберкулеза позвоночника характерно образование паравертебральных (окружающих позвоночник) абсцессов. Они имеют вид округлой тени. Туберкулезные абсцессы имеют тенденцию кальцинироваться, в таком случае они приобретают вид, подобный кости (светлый участок) с нетипичной локализацией вне позвоночного столба.

Первичный очаг туберкулеза практически всегда находится в легких. Необходимо понимать, что туберкулез позвоночника является лишь вторичным проявлением данного заболевания. Так как туберкулез может протекать бессимптомно долгое время, очень важно вовремя диагностировать данное заболевание. Для этого рекомендуется ежегодно выполнять

Опухолевые процессы в позвоночнике часто возникают при метастазировании (

) злокачественных опухолей в костную ткань позвоночника. Лучше всего с диагностикой опухолевых заболеваний позвоночника справляется МРТ, так как обнаруживает их раньше всего в виде дефектов цветового наполнения.

На КТ и стандартном рентгеновском снимке опухоль можно обнаружить гораздо позже, когда костная ткань будет полностью разрушена и замещена опухолевыми клетками. Самый критический ресурс онкологического больного – время, поэтому следует признать МРТ методом выбора при данной патологии.

Первичные опухоли позвоночника (возникающие первоначально в области позвоночника, а не в других органах, как при метастазах) могут происходить из кости позвонков или из вещества спинного мозга. Костные опухоли чаще являются доброкачественными, на рентгене могут выглядеть как светлые или как темные участки.

Опухоли спинного мозга на рентгенограммах МРТ имеют вид узловатых образований, утолщающих либо сдавливающих спинной мозг. Опухоли спинного мозга имеют происхождение из нервных структур, поэтому их можно выявить только на МРТ.

Чаще всего у таких опухолей ровный четкий контур. Цвет однородный, плотность цветового оттенка у таких опухолей выше, чем у здоровой ткани спинного мозга. Для наиболее точной диагностики проводится МРТ с контрастированием.

– доброкачественная опухоль позвоночника, состоящая из сосудистой ткани. Она не озлокачествляется и считается вариантом развития сосудов. Гемангиома развивается в губчатой кости позвонков, не вызывая при этом беспокойства у пациентов. Лишь в случаях, когда гемангиома сдавливает корешки нервов, могут появиться боли в позвоночнике.

На рентгене позвоночника гемангиома часто выявляется случайно. Она представляет собой участок со сниженной плотностью (темного цвета) округлой формы в теле позвонка. На КТ ее плотность измеряется -30 — -20 HU по шкале Хаунсфилда.

Признаками, отличающими гемангиому от злокачественных опухолей на рентгене, являются:

  • метастазы – множественные, а гемангиома – единственный очаг разрушения кости в позвоночнике;
  • метастазы могут быть во всех участках позвонка, а гемангиома – только в теле позвонка;
  • метастазы имеют неправильную форму, а гемангиома – овальную;
  • метастазы полностью изменяют форму позвонка, при гемангиомах позвонки сохраняют свою целостность;
  • при метастазах в организме обнаруживается первичный опухолевый очаг.

) являются частой причиной болевых ощущений в области позвоночника. Эти заболевания практически неизбежно развиваются в среднем и пожилом возрасте из-за нарушений обмена веществ в костной ткани. Большую роль также играет возрастное изнашивание сочленений между позвонками.

в зависимости степени тяжести поражает все кости, суставы и связки позвоночного столба. Эта патология может наблюдаться при заболеваниях эндокринной системы, аутоиммунных патологиях и других состояниях.

Диагностика данной группы заболеваний проводится обязательно с выполнением рентгенографии, при этом рекомендуется выполнение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. КТ лучше всего отображает начальные процессы дистрофии в позвонках, такие как нерегулярность контура позвонка, остеопороз (

). Магнитно-резонансная томография необходима для диагностики состояния межпозвоночного диска.

Термин «остеохондроз» (

) означает дегенеративный воспалительный процесс в костных и хрящевых структурах организма. Применительно к заболеваниям позвоночника остеохондроз используется для описания патологических процессов межпозвоночного диска.

). Такие грыжи могут проникать даже в центральную губчатую часть тела соседнего позвонка.

Причина и механизм развития остеохондроза окончательно не выяснены. Считается, что сам факт вертикального хождения на двух ногах, сложившийся эволюционно, является провоцирующим фактором остеохондроза.

Рентгенологические признаки остеохондроза выявляются более чем у 75% населения после 40 лет. Однако у большинства остеохондроз протекает бессимптомно. Неврологическая симптоматика, которая проявляется в виде боли или снижения чувствительности, объясняется компрессией (сдавливанием) нервных стволов.

  • Грыжах дисков, которые являются осложнением остеохондроза;
  • Стеноза, который сопровождается сужением позвоночника;
  • Инфекционных заболеваний позвоночника;
  • Патологического позвоночного изгиба;
  • Спондилолистеза, при котором смещается один позвоночник по отношению к другому.

Какие виды рентгенографии применяются?

Рентген шейного или грудного отдела позвоночника делается на того, чтобы рассмотреть на снимке конструкцию скелета, патологии или физиологические искривления, изменения расположения позвонков или костные разрастания.

  • дискомфорт в спине, руках или ногах;
  • боли в голове, обмороки, головокружения;
  • тромбофлебит или варикозное расширение вен;
  • боли после занятий спортом;
  • повышенное газообразование, понос, геморрой или запор.

Конечно, существуют более современные дорогостоящие методики, например такие, как МРТ или компьютерная томография. Однако цена на них довольно велика, а рентгенологические методы, несмотря на низкую стоимость, позволяют быстро получить необходимую информацию и на ее основании поставить диагноз.

Для диагностирования нарушений в работе опорно-двигательной системы, в том числе и при остеохондрозе, применяются следующие методы рентгенологического исследования:

  1. Рентген всего позвоночного столба. Такое обследование еще называют обзорным. Благодаря ему врач в зависимости от необходимости может получить как снимок всего позвоночника, так и только определенного его участка. В последнем случае полученные данные будут наиболее результативными, так как на пленке или на мониторе компьютера можно изучить отдельные позвонки. Это позволит диагностировать изменение толщины межпозвоночных дисков, разрастание остеофитов или различные нарушения в строении отдельных позвонков. Кроме того, обзорная рентгенография позволяет оценить уровень деформации всего позвоночного столба.
  2. Миелография. Это такое же рентгенологическое обследование для получения более информативных данных (в пространство спинномозгового канала пациента вводят особое контрастное вещество). Подобное обследование покажет наличие или отсутствие у пациента нарушений во внутренней полости позвоночного канала. Кроме того, миелография поможет в диагностировании межпозвоночных грыж. Данное обследование опасно для больного. Ведь у него может развиться аллергическая реакция на вводимое в организм контрастное вещество, существует риск нанесения травмы спинному мозгу при проведении пунктирования.
  3. МРТ. Из-за дороговизны они используются нечасто. Как правило, их назначают для проведения дифференциальной диагностики между остеохондрозом и опухолевыми процессами в области позвоночника со сходными симптоматическими проявлениями.

В вопросе, как определить остеохондроз, рентгенологическое исследование занимает большую роль, т.к. является высокодостоверным методом диагностики. Обследуются отдельно все отделы позвоночника на предмет изменений их структуры и величины межпозвоночных отверстий, присутствию наростов.

Позвонки снимаются с двух сторон, в прямой и боковой проекции, в положении больного лежа на спине и на боку. Иногда пациента в процессе рентгенографии просят открыть рот, а также выполнить наклоны тела.

Главными рентгенологическими симптомами остеохондроза являются:

  • чрезмерная подвижность элементов позвоночного столба;
  • сдвиг позвонков;
  • солевые отложения;
  • уменьшение межпозвонковых отверстий в области шеи и поясницы;
  • наросты (остеофиты) на позвонках;
  • уплотнения вокруг пораженных дисков.

Как выявить остеохондроз: рентген или МРТ

Остеохондроз диагностика на рентгене -

Остеохондроз позвоночника – серьезная болезнь, требующая обязательного врачебного вмешательства и профессионального подхода к лечению.

Вовремя выявленное заболевание и правильные меры борьбы с ним освобождают больного от хронического недомогания, сильных болей и, что очень важно, от страшных последствий, которые способен вызвать остеохондроз, таких как нарушение кровообращения головного мозга или межпозвоночные грыжи .

Вылечить последствия потом крайне непросто и дорого, к тому же осложнения остеохондроза очень болезненны.

Можно сколько угодно рассуждать о профилактике заболеваний спины с помощью правильной физической нагрузки, здорового питания и тому подобного.

Но остеохондроз может быть вызван массой причин, повлиять на которые с помощью гимнастики и еды мы не в силах.

Поэтому верный способ провериться и узнать, все ли в порядке с вашей спиной – это сделать рентгеновский снимок позвоночника или МРТ (магнитно-резонансную томографию). Рассмотрим, что же это такое.

При подозрении на развитие остеохондроза врач назначает рентгеноскопию в боковой и прямой проекции. Расшифровывая изображения, диагност выявляет следующие изменения:

  • Значительное уменьшение расстояния между позвонками, возникающее вследствие разрушения хрящевого диска.
  • Разрастание тела позвонков за счет отложения солей кальция.
  • Уменьшение плотности костной ткани.
  • Развитие сопутствующих патологических процессов.

Первым признаком развития остеохондроза, является уменьшение толщины хрящевого диска. Вследствие этого происходит соприкосновение шейных позвонков, нервных волокон, что и приводит к возникновению болевых ощущений.

Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника на рентгене проявляются в трех стадиях:

  • Первая – уменьшение толщины хряща на треть от стандартных показателей.
  • Вторая – уменьшение хряща на 50%.
  • Третья – стирание хрящевой ткани до минимальных значений.

Как только болезнь достигает 2 и 3 стадии, болевые ощущения не прекращаются, а напротив, усиливаются в движении, беге и ходьбе. Признаки остеохондроза позвоночника на рентгене проявляются при функциональных пробах. Поэтому, врачи часто прибегают именно к данному варианту диагностирования.

Магнитно-резонансная томография

Компьютерная томография – посегментный, детальный способ исследования. Дает возможность оценить позвоночник на предмет выбухания дисков за периметр позвонков (протрузий), присутствию трещин и иных разрушений структуры.

Метод исследования, в процессе которого получают четкие снимки позвоночного столба, не закрытого окружающими тканями. Позволяет с большой точностью выявить место повреждения, грыжи, сдавленные нервные окончания и иные патологические изменений.

Эффективность различных методов

Остеохондроз диагностика на рентгене -

Рентген – это процесс «просвечивания» человеческого тела с помощью рентгеновских лучей. Он очень эффективно и в мельчайших подробностях показывает человеческий скелет.

В основном используется именно в травматологии, хирургии, стоматологии. То есть в тех областях медицины, где необходимо видеть именно состояние и мельчайшие изменения в костной и хрящевой тканях.

Преимущества рентгена при остеохондрозе в том, что он хорошо показывает костную структуру, любые смещения позвонков, уменьшение межпозвоночной хрящевой прослойки – дисков. То есть как раз признаки данной болезни. К тому же, рентген – не дорогая процедура.

Почему так? Потому что при поражении межпозвоночных дисков шейного и грудного отдела дегенеративные изменения не так ярко выражены, как при поражении поясничного отдела позвоночника .

Поэтому, как профилактическая мера выявления данного заболевания рентгеновский снимок шеи или спины не очень эффективен. Он эффективен тогда, когда заболевание уже проявило свои признаки и болезненные симптомы.

А при остеохондрозе поясничного отдела или большеберцовой кости рентген показывает реальную картину почти сразу в связи с тем, что поясничные позвонки самые большие по размерам, а поражение поясничных межпозвоночных дисков развивается очень быстро и ярко выражено.

Что касается остеохондроза большеберцовой кости, то на рентгеновском снимке будет показано даже незначительное или, напротив, значительное искривление самой кости, более или менее острый угол искривления, в зависимости от стадии развития болезни.

МРТ, или магнитно-резонансная томография – это способ исследования внутренних органов и, что важно при остеохондрозе, тканей с помощью магнитного ядерного резонанса.

Именно такой способ диагностики более предпочтительный на ранних стадиях болезни и для профилактики, чтобы проверить свое здоровье. Он показывает более полную картину при малейших изменениях в тканях, мышцах.

alt

А что происходит при процессе разрушения межпозвоночного диска? Начинается воспалительный процесс в окружающих его тканях. МРТ способна показать начинающееся воспаление и позволить «схватить» болезнь на самой ранней стадии, предотвращая страшные последствия.

Дегенеративные изменения по стадиям

Самая ранняя стадия развития болезни – биохимические изменения в ядре межпозвоночного диска – протекает бессимптомно и называется доклинической. Выявить ее с помощью диагностики практически невозможно.

Следующая стадия характеризуется некрозом или отмиранием клеток ядра самого диска. Это и есть процесс разрушения хрящевой ткани.

На этом этапе уже можно увидеть на рентгене незначительное проседание и уменьшение хрящевой прослойки между позвонками.

Место локализации болевых ощущений зависит от участка поражения позвоночника. На этом этапе начинается и снижение выносливости позвоночного столба.

Следующая стадия развития остеохондроза – это уже непосредственно разрывы фиброзного кольца, ткани, в которой находится жидкое ядро межпозвоночного диска.

Это называется выпячиванием диска или протрузией . Как следствие этого, происходит смещение позвонков и межпозвоночные грыжи.

Где сделать (пройти) рентген позвоночника?

alt

Данное состояние называется деформирующий спондилез – оно не всегда диагностируется при остеохондрозе позвоночника, но встречается совместно с ним достаточно часто. Наиболее хорошо заметны признаки остеохондроза на рентгеновских снимках поясницы в боковой проекции – там, где высота дисков наибольшая.

Хорошо поддается диагностике и остеохондроз в шейном отделе – там при снижении высоты дисков позвонки «садятся» друг на друга, образуя сочленения между крючковидные отростками, называемые унко-вертебральными «неосуставами». Также можно обнаружить и признаки наличия газа в диске – так называемый «вакуум-эффект».

На представленных рентгенограммах определяются признаки остеохондроза в шейном отделе позвоночника (отмечены желтым кружком), в виде значительного снижения высоты межпозвонковых дисков, склерозирования замыкательных пластинок, а также остеофитоза. Рентгенограммы шейного отдела в боковой проекции.

На крайней левой рентгенограмме определяется выраженный в значительной степени деформирующий спондилез позвоночника; на рентгенограмме посередине – нарушение изгиба шейного отдела, признаки остеохондроза, деф.спондилеза;

Рентгенограммы поясницы (в боковой проекции): желтым кружком обведены участки, где резко снижена высота диска; на снимке в центре можно заметить также «вакуум-эффект». Все это признаки остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Сравните представленные выше рентгенограммы с сагиттальными изображениями, полученными при КТ-исследовании. Информативность последних значительно выше: можно четко визуализировать не только сам диск (на крайнем левом изображении)_но и включения газа в нем, как на изображениях в центре и справа, спинномозговой канал, дугоотростчатые суставы и т. д.

… первым шагом на этом пути является точное рентгенологическое исследование, в основе которого лежит повторяемость, количественная оценка одновременно функциональных и морфологических признаков. Остеохондроз — один из наиболее часто встречающихся видов поражения двигательных сегментов позвоночника и являющихся причиной спондилогенных заболеваний нервной системы.

Рентгенодиагностика остеохондроза основана на оценке как ранних, так и поздних признаков, а также на изменении функции позвоночника. С этой целью наряду с обзорными рентгенограммами позвоночника, обязательно в двух проекциях, производятся функциональные рентгенологические исследования (сгибание, разгибание).

Рекомендуется сочетание проб в двух взаимно противоположных направлениях, так как это сопровождается эффектом усиления или ослабления скрытых смещений позвонков (нестабильность диска). Большая группа рентгенологических симптомов остеохондроза связана с нарушением статической функции позвоночника.

На рентгенограммах это проявляется изменением оси позвоночника — выпрямление шейного и поясничного лордоза или усиление грудного кифоза. При поражении дисков С5 — С7 определяется обычно полное выпрямление лордоза, изменения дисков С3 — С5 вызывает лишь частичное выпрямление лордоза.

Возможно образование кифоза. При этом расстояние между отростками на уровне кифоза увеличивается. В поясничном отделе позвоночника нередко наблюдается сколиоз. На рентгенограммах с функциональными пробами могут выявляться смещение позвонков вперед, назад.

Одновременное смещение двух или более позвонков в одном направлении обозначают как лестничное смещение. Эти изменения свидетельствуют о потере фиксационной способности диска, о начальных проявлениях остеохондроза.

Принято выделять три типа нарушения подвижности в двигательном сегменте позвоночника: гипермобильность, гипомобильность и нестабильность.Гипермобильность проявляется в условиях максимального сгибания в том, что в пораженном сегменте передние отделы смежных позвонков сближаются больше, чем соседние позвонки или высота переднего отдела диска уменьшается более, чем на ¼.

В положении максимального разгибания при гипермобильности наблюдаются обратные соотношения. При этом оценивается состояние задних отделов дисков и смежных позвонков.Гипомобильность проявляется сближением позвонков в меньшей степени, чем соседних сегментов или отсутствием изменения высоты диска при сгибании или разгибании — адинамия двигательного сегмента позвоночника.

Нестабильность — появление смещений позвонков вперед, назад, в сторону, несвойственное неизмененному двигательному сегменту. При нестабильности возникает угловая деформация на уровне дисков за счет смещения позвонков.

Существует мнение, что смещение позвонка в пределах 2 мм является вариантом нормы. У детей существует повышенная подвижность сегмента С2 — С3, но оценивать нестабильность диска в пределах 2 мм следует с учетом клинических симптомов.

Гипермобильность двигательного сегмента позвоночника, по мнению большинства исследователей, может считаться достоверным признаком остеохондроза. Гипомобильность может быть проявлением болевого синдрома (болевая контрактура), так фиброза диска.

Появление нестабильности может быть проявлением остеохондроза, потери тургора и эластичности пульпозного ядра со снижением высоты межпозвонкового диска. Снижение высоты диска может наблюдаться и при воспалительных процессах в позвонках (туберкулез, остеомиелит) и при гипоплазии диска.

Для уточнения характера изменений необходимо тщательно оценивать состояние замыкающих пластинок тел позвонков, отграничивающих этот диск. При воспалительном процессе замыкающие пластинки истончаются, а затем разрушаются частично или полностью.

При гипоплазии диска четкая замыкающая пластинка прослеживается на всем протяжении тела или фрагмент ее. Иногда в дегенеративно-измененном диске прослеживается скопление газа — «вакуум симптом» или отложение извести.

Группа рентгенологических признаков остеохондроза отражает изменения в телах позвонков, которые проявляются в виде дегенеративно-атрофических изменений и дегенеративно-реактивных.Дегенеративно-атрофические изменения отражают распад диска, разрушение замыкающих пластинок тел позвонков и внедрение распавшегося диска в тело в виде мелких узелков Поммера.

Дегенеративно-реактивные изменения в телах позвонков проявляются в виде краевых костных разрастаний (остеофиты) и субхондрального склероза. Краевые костные разрастания являются проявлением компенсаторной приспособительной реакции в позвонках на нагрузку, которая падает на измененный диск.

Особенностью таких остеофитов является перпендикулярное их расположение оси позвоночника. Они параллельны горизонтальным площадкам тел позвонков. Как известно, анатомической особенностью строения задне-наружных краев верхней поверхности тел С3 — С7, а также Т1 является наличие крючковидных (полулунных) отростков.

На задней рентгенограмме они имеют вид треугольников, расположенных симметрично, проецируясь на боковые отделы межпозвонквого дисков. Высота отростков варьирует в норме от 3 до 7 мм. Структура их такая же как и тел позвонков.

alt

При развитии остеохондроза шейного отдела полулунные отростки удлиняются, заостряются, склерозируются, отклоняются в сторону. Щель между полулунным отростком и вышележащим позвонком сужается. В теле вышележащего позвонка развиваются реактивные изменения, формируется артроз унковертебральных соединений, как проявление остеохондроза.

Другим рентгенологическим признаком, отражающим функциональную перегрузку позвоночника является реактивный склероз тел позвонков (субхондральный склероз), иногда распространяющийся на треть его высоты.

К рентгенологическим признакам, связанным с изменениями в телах позвонков относится скошенность углов тел позвонков, которая может быть обусловлена дегенеративным процессом в краевом канте (лимбус) тела позвонка.

Скошенность чаще проявляется в области передне-верхнего угла тела позвонка. При остеохондрозе позвоночника наблюдается сужение и деформация межпозвонковых отверстий, особенно это отчетливо выявляется в шейном отделе.

Можно выделить три причины, которые приводят к деформации межпозвонкового отверстия: (1) артроз унко-вертебральных соединений (сужение поперечного размера отверстия); (2) подвывих суставных отростков при снижении высоты диска, при этом верхний суставный отросток смещается вперед и вверх и упирается в ножку дуги вышележащего позвонка;

alt

а также (3) деформирующий артроз дугоотростчатых суставов (спондилоартроз). Остеохондроз межпозвонкового дисков и спондилоартроз осложняются смещением позвонка (спондилолистез), который выявляется в нейтральном положении больного, но может усиливаться при сгибании или разгибании.

В шейном отделе позвоночника спондилолистез чаще развивается выше измененных дисков и степень смещения позвонка колеблется в пределах 2-4 мм. В поясничном отделе позвоночника спондилолистез развивается на уровне измененных межпозвонковых дисков, чаще L4 — 5 и L5 — S1.

В таких случаях следует проводить дифференциальную диагностику между спондилолизом, осложненным спондилолистезом (истинный спондилолистез) и спондилоартрозом в сочетании с остеохондрозом, осложненным спондилолистезом (псевдоспондилолистез).

При истинном спондилолистезе в междусуставной области позвонка выявляется щель (спондилолиз) врожденного или приобретенного характера. Травма, поднятие тяжести, силовые манипуляции в области поясницы способствуют разрыву спондилолиза и приводят к спондилолистезу части позвонка — тело, поперечные и верхнесуставные отростки.

Вследствие этого увеличивается размер позвонка, от его передней поверхности до вершины остистого отростка. При псевдоспондилолистезе смещается позвонок полностью со всеми отростками. В основе псевдоспондилолистеза прежде всего лежат дегенеративные изменения в дугоотросчатых суставах, когда ось сустава приобретает косогоризонтальное положение.

Существует целый ряд предположений, когда учитываются такие признаки: нестабильность диска, степень снижения высоты диска и выраженность реактивных изменений в телах позвонков. Можно рекомендовать для практического применения модифицированную А.А.

Скоромцом с соавт. схему, разработанную Ю. Н. Задворновым. Схема оценки стадий процесса при остеохондрозе, разработанная Ю. Н. Задворновым, модифицированная А.А. Скоромцом с соавт.:I стадия: на боковой рентгенограмме определяется выпрямление лордоза и, в ряде случаев, скошенность передне-верхнего края тела позвонка, а на задней — начало деформации одного или двух полулунных отростков, верхушки которых заострены или отклонены кнаружи.

Верхушка отростка склерозированна, может быть склероз на смежной поверхности вышележащего позвонка. Иногда определяется незначительное снижение межпозвонкового диска.II стадия: деформация полулунных отростков выражена больше, отчетливо определяется субхондральный склероз замыкающих пластинок, поражено большее число полулунных отростков, отчетливо выступает снижение межпозвонкового диска.

Иногда определяются краевые костные разрастания, направленные кзади и кпереди.III стадия: все симптомы выражены более значительно в большем числе позвонков. Выражено отклонение полулунных отростков кнаружи и кзади.

В Москве

Название клиники Адрес Телефон
Центр В.И. Дикуля Новочеркасский бульвар, дом 55, корп. 2 8 (499) 969-20-54
Медскан Ленинградское шоссе, дом 47А 8 (499) 519-35-60
АВС Медицина улица Льва Толстого, дом 10 8 (499) 519-36-18
Союз Улица Матросская Тишина, дом 14А 8 (499) 969-23-98
СМ-клиника улица Клары Цеткин, дом 33, корп. 28 8 (499) 519-36-38

В Санкт-Петербурге

Название клиники Адрес Телефон
Основа Серебристый бульвар, дом 20А 8 (812) 425-12-81
Энерго улица Киевская, дом 5, корп. 3 8 (812) 241-16-01
Центр Рентген Диагностики Аллея Поликарпова, дом 6, к.2 8 (812) 389-52-77
СМТ-Клиника Московский проспект, дом 22 8 (812) 210-30-43
БалтМед Галерный проезд, дом 5 7 (812) 337-23-04

В Ярославле

Название клиники Адрес Телефон
Альфа-Центр Здоровья улица Советская, дом 78а 7 (485) 228-29-01
Медицинский центр Диагностики и Профилактики проспект Ленина, дом 33 7 (485) 258-88-28
Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева Улица Загородный сад, дом 11 7 (485) 273-80-46
Мед Арт улица Первомайская, дом 51 7 (485) 223-01-15

В Нижнем Новгороде

Название клиники Адрес Телефон
Областной клинический диагностический центр Улица Решетниковская, дом 2 7 (831) 421-02-04
Клиника «Будь здоров» Улица Новая, дом 34 7 (831) 233-17-17
Альфа-Центр Здоровья Улица Максима Горького, дом 48/50 7 (831) 433-77-77
Клиника «Тонус» Улица Ижорская, дом 50 8 (831) 411-11-22
Клиника «Персона» площадь Комсомольская, дом 2 8 (831) 416-20-99

В Новосибирске

Название клиники Адрес Телефон
Смитра Улица Геодезическая, дом 2/1 7 (383) 363-32-23
Альфа-Мед Красный проспект, дом 86 7 (383) 227-62-27
НИИТО Улица Фрунзе, дом 19 7 (383) 363-31-31
Евромед Улица Гоголя, дом 42 7 (383) 209-03-03
Авиценна проспект Димитрова, дом 7 7 (383) 363-30-03

В Красноярске

Название клиники Адрес Телефон
Клиника травматологии и ортопедии «Доктор-Сервис» улица 9 Мая, дом 65 7 (391) 259-60-24
МедЮнион улица Академика Курчатова, дом 17 7 (391) 298-09-09
Институт травматологии Улица Мечникова, дом 49 7 (391) 223-39-99
Бионика улица Ленина, дом 151 7 (391) 219-01-10
Клиника «Будь здоров» улица Красная площадь, дом 5 7 (391) 216-00-16

В Самаре

Название клиники Адрес Телефон
Диагностический центр улица Мяги, дом 7 А 7 (846) 300-44-63
Клиника «Реавиз» Улица Советской Армии, дом 243А 7 (846) 321-21-21
Городская больница №1 им. Пирогова Улица Полевая, дом 80 7 (846) 207-22-35
Медицинский центр «МЛЦ» Улица Базарная, дом 30 8 (846) 373-30-30
Медицинский центр «Медгард» Улица Гагарина, дом 20-Б 8 (846) 260-76-76

В Екатеринбурге

Название клиники Адрес Телефон
Диагностика плюс Улица Соболева, дом 19 8 (343) 339-46-41
Консультативно-диагностический центр «Консилиум» Улица Военная, дом 22 7 (343) 297-03-33
Клиника Уральская Улица Чекистов, дом 16 7 (343) 288-52-00
Преображенская клиника улица Гагарина, дом 28 7 (343) 385-70-07

В Рязани

Название клиники Адрес Телефон
Клиника «Семейная» Заводской проезд, дом 1 7(491) 250-60-10
Ниармедик Право-Лыбедская улица, дом 40 7 (491) 270-67-06
Медэкспресс Улица Профессора Никулина, дом 41 7 (491) 255-53-33

В Воронеже

Название клиники Адрес Телефон
Областной клинический диагностический центр Ленина площадь, дом 5а 7 (473) 202-02-05
Диагностический центр «МедЭксперт» Улица Генерала Лизюкова, дом 25 7 (473) 276-53-99
Медицинский центр «Здоровье» Ленинский проспект, 77 7 (473) 248-15-92

В Москве

  1. При первой степени развития патологического процесса расстояние между поврежденными позвонками изменено незначительно и не превышает 1/3 части его тела.
  2. Вторая степень характеризуется уменьшением межпозвоночного пространства почти в половину.
  3. В случае диагностирования третьей степени межпозвоночная щель еще меньше и, как правило, не превышает 2/3 тела позвонка.
Adblock
detector