Болит живот

Что такое спондилез позвоночника и как его лечить

Классификация спондилезов

Различают спондилез в зависимости от области образования.

По эму принципу выделяют:

  • Шейный. Возникновение наростов в шейном отделе позвоночника сопровождается болями в области шеи, особенно выраженной в утреннее и вечернее время. Частые головные боли, слабость и ощущение «мурашек» в конечностях. Данный вид заболевания опасен воздействием на сердечно сосудистую систему человека. Заболевание сопровождается скачками давления, головокружением и звоном в ушах.
  • Грудной. Грудной отдел позвоночника менее всего подвержен физическим нагрузкам и по этой причине грудной спондилез диагностируется гораздо реже других видов этого заболевания. Боль при грудном спондилезе охватывает не только грудную зону, но и распространяется в нижние области позвоночника. Особенно ярко она выражается при наклонах и изгибах спины. Эта разновидность может отрицательно сказаться на работе внутренних органов. В больше степени данному заболеванию подвержены люди ведущий сидячий образ жизни и представители интеллектуального вида деятельности.
  • Поясничный. Постоянные ноющие боли в пояснице могут оповещать о развитии пояснично-крестцового спондилеза. Чаще всего этот тип заболевания одновременно задействует 4-5 позвонков. По мере прогресса болезни количество пораженных дисков может расти. В результате развития болезни ухудшается кровообращение в нижних конечностях и возникают спазмы поясничных мышц.

Выраженность симптоматики влияет на качество жизни и на проводимое врачом лечение. Поэтому важно определить степень поражения позвоночника. Выделяют 3 стадии заболевания:

  1. При первой степени поражения образование костных выростов только началось. Они не выходят за пределы костной структуры позвонка. Нервные и сосудистые образования не задеты. Симптомов нет.
  2. Остеофиты выходят за пределы позвонка, разрастаются по направлению друг к другу. Это может привести к ограничению подвижности. Возникают нервные нарушения – выросты задевают корешки. Периодически появляются боли, носящие ноющий характер, провоцируются статической нагрузкой и простудными заболеваниями. Спондилез поясничного отдела 2 степени проявится перемежающей хромотой.
  3. Третья стадия заболевания характеризуется полным сращением позвонков вследствие разрастания остеофитов. При этой степени болезни возникает выраженное мышечное напряжение и постоянная болезненность.

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

  1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
  2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
  3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба.

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

  • боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
  • частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
  • появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
  • чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
  • периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилеза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

Лечение народными средствами

В терапии такой тяжелой патологии, как деформирующий спондилез, важен комплексный подход.

Уже имеющиеся костные разрастания медикаментозно устранить невозможно. Однако все действия врача направлены на снятие симптомов заболевания и снижение прогрессирования болезни.

Будь то лечение спондилеза поясничного отдела или шейного методики схожие. К ним относятся:

  • Лекарственная терапия.
  • Лечебная физкультура.
  • Физиопроцедуры.
  • Хирургическое лечение.

Перечень групп препаратов для лечения болезни невелик. В арсенале врача имеются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики.

К первой группе относятся диклофенак, ибупрофен, мовалис. Традиционно считается, что эти препараты снимают болезненные ощущения, но не действуют на механизм болезни. Это так, разрастание остеофитов не зависит от применения противовоспалительных препаратов.

Что такое спондилез позвоночника и как его лечить

Анальгетики (баралгин, новокаин) используются в качестве уколов, блокад нервных рецепторов в месте воспаления. Применимы в период обострения деформирующего спондилита. Они быстро снимают проявления заболевания и восстанавливают трудоспособность, но лечить патологию длительное время не позволяют.

Лечебная гимнастика при спондилезе – необходимый компонент комплексной терапии. Правильная нагрузка на позвоночник снимает рефлекторный спазм, правильно организует мышечную тягу на пораженные позвонки, устраняет воспалительный синдром.

Гимнастика при спондилезе вместе с ЛФК и массажем, организованные специалистами – залог контроля течения болезни.

Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника требует отказа от работы в сидячей позе.

Физиопроцедуры

В лечении патологии доказали свою эффективность методики, которые усиливают кровоснабжение пораженной области.

Отличным способом усилить действие медикаментов является электрофорез препаратов на болезненный отдел. Хорошо себя зарекомендовали:

  • динамические токи;
  • ультразвук;
  • рефлексотерапия (иглоукалывание).

Что такое спондилез позвоночника и как его лечить

Существуют данные об успешности лечения деформирующего спондилеза позвоночника с помощью гирудотерапии (использования пиявок).

Оперативное лечение

Операция также не устраняет причины болезни. Показано при полном сращении позвонков между собой и грубом нарушении функции нервных структур. Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника наиболее часто требует хирургического вмешательства.

Народные средства

Лечить болезнь с помощью народных средств рекомендуют отварами из лопуха, листьев брусники, омелы. Приготовленные настои используют в виде компресса.

Рекомендуется проводить лечение народными средствами только после консультации специалиста.

Спондилез. Лечение спондилеза шейного отдела позвоночника народными средствами и методами

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела должно осуществляться комплексно, так как только таким образом можно достичь наиболее положительного результата проведения терапии. Методика проведения терапии подбирается только после диагностики, во время которой учитывается локализация патологии и степень повреждения нервной системы.

Что такое спондилез позвоночника и как его лечить

Терапия подразумевает под собой применение медикаментозных препаратов, а также методик физиотерапии. Помимо этого, дополнительно проводится курс массажа, специальная гимнастика и плавание. Среди основных направлений физиотерапевтических методик можно выделить магнитотерапию и иглоукалывание.

Больным, которым строго противопоказаны совершенно любые физические упражнения, назначается проведение фонофореза с применением гидрокортизона. Из лекарственных средств показаны лекарственные препараты, значительно замедляющие протекающие процессы повреждения хрящей.

При острых и чрезмерно запущенных стадиях патологии, когда консервативные методики не приносят требуемого результата, проводится оперативное вмешательство.

К сожалению, невозможно полностью избавиться от спондилеза поясничного отдела позвоночника. Лечение проводится с помощью витаминов, физиотерапевтических процедур и лекарств, которые избавляют от боли.

На тяжелой стадии болезни проводится операционное вмешательство. Патология сильно усложняет жизнь: появляется недержание мочи и кала, пациент подвергается сильным болям. Поэтому важно определить, чем лечить спондилез, чтобы качество жизни не ухудшилось значительно.

Главными задачами терапии являются:

  • укрепление спинных мышц;
  • избавление от воспаления;
  • снятие болевых ощущений.

Для снятия болезненности можно применять нестероидные противовоспалительные препараты. Но делать это необходимо крайне осторожно, так как они могут негативно повлиять на работу кишечника. Неправильная работа органов пищеварения усиливает симптомы заболевания и увеличивает количество остеофитов.

Чтобы разорвать этот замкнутый круг, специалисты рекомендуют чередовать нестероидные противовоспалительные средства с другими обезболивающими лекарствами. Свою эффективность в этом деле доказали такие препараты, как Целекоксиб, Мовалис, Пироксикам, Дифлунисал и другие.

Особое место в терапии спондилеза занимают физиологические процедуры. Они отличаются анальгезирующим и укрепляющим эффектом. Физиотерапия также помогает укрепить мышцы спины, снимает боль, улучшает кровообращение, замедляет негативные изменения.

Самыми популярными процедурами для лечения данной патологии являются:

  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • аппликации парафиновые;
  • иглоукалывание;
  • лечение грязями.

Не менее эффективной является специальная лечебная физкультура. Для укрепления мышечной ткани делают упражнения в положении лежа. Важно проводить занятия под присмотром врача, так как излишние нагрузки в таком случае недопустимы.

Вот несколько упражнения, которые помогают справиться с болевыми ощущениями.

  1. Примите положение лежа (на животе), вытяните обе руки вперед. Напрягите ноги и поднимайте их одновременно с руками. В этом положении необходимо задержаться на 5 секунд, затем опустить конечности на пол.
  2. Встаньте на четвереньки. Поднимите левую ногу и правую руку на несколько секунд. Затем опустите их и поднимите правую ногу и левую руку.
  3. Лягте на спину, руки разведите в стороны, ноги согните в коленях. Медленно наклоняйте согнутые колени в одну и другую стороны, отрывая поясницу от пола.

Очень важно прислушиваться к своим ощущениям во время занятий. Если у вас появилась резкая боль, лучше остановиться процедуру, отдохнуть, а затем повторить упражнение снова в более низком темпе.

Народные средства

Несмотря на то что большинство врачей указывают на малоэффективность домашних средств при спондилёзе позвоночника, лечение настойками и другими народными лекарствами распространено среди пациентов. Такие меры приносят эффект только на некоторое время, к тому же могут стать причиной более серьезных проблем.

Также иногда для избавления от болевых ощущений пациенты прибегают к помощи мануальных терапевтов без достаточного опыта в данной сфере. Помните, что нетрадиционные методы лечения в сочетании с лечением травами могут не только не помочь справиться с проблемой, но и провоцировать осложнения.

Лечение болезни обычно проводят амбулаторно, то есть в домашних условиях. Госпитализация нужна лишь при развитии тяжелых осложнений. Периодические курсы лечения в стационаре необходимы и лицам с деформирующим спондилезом. Этими пациентами занимаются врачи-ревматологи.

Таблица 1. Средства для лечения спондилеза позвоночника

Средство Как действует Нюансы применения
Лечебная физкультура ЛФК при спондилезе улучшает подвижность суставов позвоночника и укрепляет мышцы спины. Комплекс упражнений позволяет сохранить трудоспособность и замедлить прогрессирование патологии Заниматься гимнастикой при спондилезе следует после купирования болевого синдрома. Лучше, чтобы упражнения подбирал специалист
Массаж Улучшает кровообращение в мягких тканях, способствует формированию мощного мышечного корсета, стимулирует прилив крови к структурам позвоночного столба Выполняется профессиональным массажистом или мануальным терапевтом при условии отсутствия выраженных болей в позвоночнике
Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак, Ремесулид, Мелоксикам) Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. К сожалению, препараты только снимают неприятные симптомы, но мало влияют на развитие болезни Используются при наличии сильных болей в спине. Назначаются в мазях, гелях или таблетках, реже – в виде инъекций
Миорелаксанты центрального действия (Мускулофлекс, Толперизон) Снимают мышечные спазмы, которые возникают практически у всех больных спондилезом Применяются в виде таблеток. Зачастую их используют вместе с нестероидными противовоспалительными средствами (пример – комбинированный препарат Миолгин)
Препараты, улучшающие микроциркуляцию и обмен веществ в тканях (Бетагистин, Кокарнит, Агапурин) Замедляют дегенеративные процессы в структурах позвоночника, что позволяет затормозить прогрессирование болезни Назначаются в таблетках. Принимать их следует на протяжении длительного времени
Физиотерапия (чрескожная электростимуляция, диадинамотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия) Физиотерапевтические методы помогают улучшить функциональное состояние мышц, межпозвоночных дисков и суставов. Благодаря им состояние человека заметно улучшается Врачи назначают физиотерапию курсами, параллельно с лечебной физкультурой и медикаментозной терапией
Ударно-волновая терапия Является современным методом лечения, позволяющим не только улучшить микроциркуляцию и обмен веществ в тканях, но и частично раздробить остеофиты Курс ударно-волновой терапии можно пройти в условиях медицинских учреждений

Иглоукалывание

Всегда начинают лечение спондилеза с медикаментозного лечения

Лечение народными средствами

Чай готовится из листьев смородины, брусники и плодов шиповника в равных пропорциях. В качестве наружного средства для растирания больного места можно использовать смесь масел – подсолнечного и масла герани в равных пропорциях, выдержанную в течение двух недель.

Такие процедуры помогут снять отечность, воспаление и болевой синдром. Рецепты народной медицины:

  • Предлагаемый сбор стимулирует функцию коры надпочечников и улучшает обмен веществ. Пейте по два стакана витаминного чая до еды каждый день: смешайте в равных пропорциях плоды шиповника, листья брусники и черной смородины.
  • Эта смесь издревле используется в народной медицине как обезболивающее и противовоспалительное средство. Смешайте и измельчите 50 грамм коры ивы, 40 грамм листьев березы и 10 грамм цветков бузины черной. Две столовые ложки сбора заварите в пол-литра кипятка и принимайте по полстакана настоя до еды 3-4 раза в день.
  • Смешайте измельченные равные части (по 30 грамм) цветков бузины черной, коры ивы белой, корней петрушки, листьев крапивы двудомной. Заварите стаканом кипятка одну столовую ложку смеси и поставьте кипятить на слабом огне пять минут. Профильтруйте и пейте по полстакана отвара 3-4 раза в день до трапезы.
  • В качестве наружных средств используйте лечебные травы, содержащие эфирные масла: настойку перца стручкового, перцовый пластырь, мазь эфкамон и другие.
  • Принимайте внутрь настойку чеснока, свежевыжатый сок картофеля в сочетании со свекольным и морковным соками. Это позволит очистить организм от шлаков и вывести продукты нарушенного метаболизма. Пейте соки по ¼ части стакана 1-2 раза в день две-три недели подряд. Соки смешивайте в соотношении 3:1:3, то есть три части картофельного сока, одна часть – свекольного и три части морковного.

У больных спондилезом, удрученных постоянными болями, возникают чувства тревоги, плохой сон и вегетативные расстройства. В таких случаях рекомендуется принимать настои мяты перечной, пассифлоры, лаванды или корня валерианы лекарственной. Старайтесь, чтобы в настое присутствовали два разных растения.

Чтобы уменьшить отечность тканей, принимайте настой из сбора трав: 30 г листьев подорожника, 25 г плодов шиповника, 30 г хвоща полевого. По 1-2 стакана 2-3 раза в день.

При стихании острых болей посещайте бассейн, выполняйте в воде упражнения, рекомендованные врачом.

Медикаментозная терапия

Это наиболее эффективные методы лечения поясничного спондилеза:

  • Ультразвук, сокращающий разрастание остеофитов. Применяется на начальной стадии болезни;
  • Электрофорез с кальцием;
  • Парафиновые аппликации на пораженную область;
  • Массаж поясничного отдела позвоночника для улучшения обменных процессов;
  • Иглоукалывание;
  • Лечебная физкультура

Чтобы приступить к проведению физиотерапии, нужно изначально избавиться от болевого синдрома и устранить воспаление поврежденных окончаний нервных волокон. Для этого широко применяются противовоспалительные препараты. Они помогают:

  • устранить болезненные ощущения;
  • уменьшить отечность;
  • устранить воспаление.

Для достижения более лучшего эффекта проведения терапии могут быть дополнительно назначены хондропротекторы, которые помогают восстановить хрящевую ткань и препараты, улучшающие кровообращение.

Одним из наиболее эффективных методов борьбы с образованием и протеканием спондилеза считаются занятия специально подобранной гимнастикой. Дополнительно можно включить проведение массажей. Подобные мероприятия способствуют понижению болезненных ощущений и восстановлению двигательной активности позвоночного столба.

Гимнастика подразумевает под собой проведение специальных упражнений, направленных на укрепление ослабленного мышечного корсета и последующее улучшение подвижности позвонков.

Гимнастика в совокупности с проведением медикаментозной терапии позволяет значительно укрепить мышцы и понизить вероятность возникновения деформации позвоночного столба.

В сочетании с привычными методиками физиотерапии широко применяется иглоукалывание. Подобная методика позволяет очень быстро избавиться болезненных ощущений и ощущения дискомфорта, выраженного при болезненном состоянии позвоночного столба.

Медикаментозный метод

К большому сожалению, лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвонка, как правило, начинается только при возникновении у больного выраженных болей в крестце и пояснице.

Такие явления продолжительное время остаются «сжатыми» по площади, однако усиливаются при длительном пребывании в неудобном или неподвижном положении, при нагрузках. Пациенты отмечают, что болевой синдром уменьшается при сгибании спины в проблемном месте (при наклонах вперед, при принятии позы эмбриона).

Избавиться до конца от поясничного спондилеза невозможно, так как появление остеофитов и дегенеративные изменения в позвоночнике необратимы. Целью лечебных мероприятий должно стать:

  1. Улучшение кровоснабжения тканей поясничного отдела позвоночника;
  2. Устранение болей;
  3. Укрепление мышц и связок позвоночника в пояснично-крестцовом отделе;
  4. Улучшение состояния хряща межпозвонкового диска;
  5. Уменьшение трения между позвонками.

Используется в основном для купирования болевых проявлений. Применяются уколы или таблетки анальгетиков, иногда сильнодействующих, новокаиновые блокады. Для снятия мышечного спазма назначают миорелаксанты (тизанидин, циклобензаприл) и препараты НПВС (напроксен, ибупрофен).

На процессы изменения в позвоночнике лекарства не влияют, но улучшают качество жизни больного. Для препятствования развитию болезни назначают препараты естественных компонентов хрящевой ткани.

Описание болезни

Спондилез часто возникает на фоне остеохондроза, но отличается от него. Остеохондроз – это самостоятельное заболевание. Спондилез – не столько болезнь, сколько ответная реакция позвоночника. Главную роль при этом играет не пульпозное ядро диска (как при остеохондрозе), а продольная связка позвоночника и жесткое кольцо диска, которое состоит из фиброзной ткани. Поэтому методы лечения при двух этих диагнозах имеют различия.

Чтобы понять причину спондилеза, нужно в общих чертах представлять себе анатомию позвоночника. Он состоит из трех десятков позвонков, которые соединены между собой эластичными прокладками — дисками. Кроме того, позвоночник скрепляют две продольные связки – задняя и передняя. Эти связки прикреплены к позвонкам.

С возрастом или по причине сидячего образа жизни обменные процессы в дисках и связках позвоночника нарушаются. В первом случае это связано с обезвоживанием организма. Во втором случае – с устойчивыми спазмами в нижнем, среднем или верхнем отделе спины и шее.

Спазмы нарушают приток крови к дискам позвоночника. Возникает нехватка питательных веществ и строительного материала, обезвоживание дисков и их усыхание. Эти изменения сопровождаются потерей упругости.

Диск уже не может как раньше противостоять нагрузкам, которые становятся еще больше из-за мышечных спазмов. Давление внутри диска возрастает, и окружающее фиброзное кольцо начинает выпячиваться. При этом оно отрывает от позвоночника участок передней связки. Возникает микротравма.

В результате этого длительного процесса позвонки постепенно теряют опору. В ответ на них образуются разрастания, которые увеличивают площадь опоры, чтобы восстановить устойчивость. Эти разрастания – остеофиты, а процесс их возникновения и роста – спондилез.

Спондилез является заболеванием позвоночника, для которого характерно хроническое течение. Фиброзное кольцо межпозвоночного диска изменяется, по краям позвонка образовываются костные выросты — остеофиты.

Цель лечения спондилеза — убрать симптомы, снятие дискомфорта в спине

Негативное влияние на развитие заболевания оказывают спазмы мышц спины, которые служат первопричиной ухудшения кровоснабжения суставов и мышц позвоночника. О том как укрепить мышцы спины при остеохондрозе позвоночника читайте здесь.

Происходит заболевание и от нарушения обменных процессов в позвоночнике, возникающих с возрастом.

Диагноз ставит врач на основании осмотра пациента и данных рентгеноскопии. Назначенное лечение обычно имеет комплексный характер. Его цель – уменьшение боли, предотвращение дальнейшего прогрессирования заболевания, снятие напряжения и дискомфорта в области спины.

Костные выросты, приводящие к заболеванию, называются остеофитами. Разрастаясь в большом количестве и беспорядочном направлении, они сдавливают нервные образования, проходящие в позвоночнике. В тяжелых стадиях заболевания, кроме нервных симптомов, возникает сращение позвонков между собой и нарушение их подвижности.

Патология развивается постепенно, чаще проявляясь у пожилых людей. В зависимости от расположения патологического процесса выделяют следующие виды болезни:

  • шейный;
  • грудной;
  • Пояснично-крестцовый.

Спондилез является прогрессирующим хроническим заболеванием, которое затрагивает суставы позвоночного столба. Являясь дегенеративно-дистрофической патологией, спондилез ведет к образованию костных наростов в телах позвонков.

В конечном счете костные образования уменьшают межпозвоночные промежутки, приводя к компрессии нервных корешков, сосудов и сухожилий, что проявляется в виде неврологических нарушений. В отдельных случаях на фоне спондилеза возможно сращение рядом находящихся позвонков, что приводит к частичной иммобилизации пораженного отдела позвоночника.

Деформирующий спондилез позвоночника

В большинстве случаев спондилез встречается у людей старше 50 лет, случаи же возникновения заболевания у людей младше 30 лет – большая редкость и обычно связаны с тотальной гиподинамией и детренированностью.

Причины развития

Как правило, спондилез локализуется в поясничной области позвоночника (примерно 70% всех случаев). Причина вполне банальна: именно на данный отдел позвоночного столба приходится максимальная нагрузка.

В целом же причины развития спондилеза позвоночника в большинстве случаев таковы:

  • наличие хронических не леченных дегенеративно-дистрофических патологий позвоночника (например, остеохондроз);
  • малоактивный образ жизни и сопутствующая ему гиподинамия с детренированностью;
  • чрезмерные физические нагрузки, приводящие к перенапряжению позвоночного столба;
  • частое употребление жирной и чересчур соленой пищи;
  • к требующем более глубоких исследований причинам спондилеза также относят курение, алкоголь и прием наркотических веществ;
  • неправильная осанка вместе с лишним весом;
  • как фактор риска – пожилой возраст.

Спондилез подразделяется на три степени, что очевидно, чем выше степень – тем серьезнее состояние у больного.

В абсолютном большинстве случаев спондилез первой степени остается незамеченным для больного и окружающих людей в течение длительного времени. Однако если имеется поражение шейного отдела, то на первой стадии болезни возможно развитие умеренного нарушения кровоснабжения мозга.

костные шипы при спондилезе

При наличии второй степени заболевания отмечаются достаточно выраженные симптомы. При поражении шейного отдела – головокружения, обморочные состояния, шум в ушах, визуальные артефакты в поле зрения (например, мушки).

Один из частых симптомов спондилеза — боль

При поражении поясничного отдела отмечаются нарушения координации движения при ходьбе, частые позывы на мочеиспускание и парестезии в нижних конечностях (обычно в пальцах).

Третья степень спондилеза протекает очень тяжело. Отмечаются тяжелые неврологические нарушения, шаткость походки, падения, серьезные болезненные ощущения в спине и иногда в брюшине. При третьей степени спондилеза возможна частичная или полная утрата подвижности позвоночника.

На ранних стадиях спондилеза не наблюдается каких-либо угрожающих здоровью или тем более жизни симптомов. Единственной проблемой является лишь наличие заболевания, которое при отсутствии адекватной терапии будет неустанно прогрессировать.

На более поздних стадиях развивается серьезное поражение позвоночника (конкретного того отдела, где локализуется патологический процесс). При поражении шейного отдела развивается нарушение кровотока в позвоночных артериях, из-за чего возможны потери сознания и даже ишемические атаки.

На самых поздних стадиях возможна частичная утрата моторных навыков, невозможность нормально передвигаться, иммобилизация (неподвижность) позвоночного столба. Проще говоря, спондилез может привести к инвалидности.

Питание

Спондилез – это заболевание, при котором строгая диета не нужна. И, тем не менее, некоторые рекомендации относительно питания соблюдать нужно. Ранее бытовало мнение, что причина болезни – это соли поваренная соль, поэтому ее нужно ограничить.

Соль действительно нужно ограничить, но совсем по другим соображениям. Чрезмерное употребление соли ведет к повышению артериального давления и к развитию атеросклероза. Эти процесс, в том числе и в позвонках.

Еще одно заблуждение: если остеофиты — это кальций, то отказаться нужно именно от кальция. Но здесь все обстоит с точностью до наоборот. Остеофиты при спондилезе – это не избыток, а дефицит кальция. Поэтому в рационе должны быть продукты, богаты этим микроэлементом – кисломолочные, орехи, твердые сорта сыра, свежие овощи и фрукты.

Еще статьи про спондилез

Причины и механизм развития

Причина возникновения деформирующего спондилеза – дисбаланс в минеральном обмене организма. Избыток солей кальция приводит к образованию костных остеофитов. Однако чтобы это произошло, необходимо действие провоцирующего фактора. К таким относятся:

  1. Травмы.
  2. Длительные статические нагрузки, например, работа в положении сидя способствует такой патологии, как шейный спондилез.
  3. Заболевания, приводящие к нарушению минерального обмена.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Чрезмерное напряжение мышц позвоночника после длительного периода покоя.
  6. Опухоли.
  7. Инфекции.

Способствует развитию болезни пожилой возраст.

Существует две основные теории развития заболевания. Одни ученые уверены, что оно является следствием возрастных дегенеративных изменений в позвоночнике. Другие утверждают: болезнь возникает из-за постепенного разрушения МПД или регулярной травматизации передней продольной связки.

У людей с остеохондрозом образуются трещины, микроразрывы в фиброзном кольце МПД, что создает благоприятные условия для формирования протрузий и грыж. Дегенеративные изменения дисков приводят к изменению расстояния между позвонками и даже их смещению – спондилолистезу.

Постоянная травматизация связок, суставов, позвонков в итоге вызывает нарушение их нормального строения. В дальнейшем в их тканях откладываются соли кальция, что вызывает оссификацию структур позвоночника.

Повреждение межпозвонковых дисков, сужение пространств между позвонками вызывают перенагрузку фасеточных суставов позвоночника. Вскоре это приводит к развитию спондилоартроза. При распространении воспалительного процесса или защемлении спинномозговых корешков у человека возникает радикулит.

Причины и механизм развития

Известно множество факторов, способствующих возникновению остеохондроза, а затем и деформирующего спондилеза и спондилоартроза шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника. От патологий чаще всего страдают офисные работники, лица с избыточной массой тела и люди, вынужденные заниматься тяжелым физическим трудом.

Провоцирующие факторы:

  • пожилой возраст. Болезнь чаще всего возникает у людей старшего возраста. Причины замедление обмена веществ, нарушение трофики, развитие дегенеративных изменений в тканях позвоночного столба. По статистике, патологию выявляют у каждого второго человека старше 50 лет;
  • тяжелая или неравномерная нагрузка на позвоночник. Интенсивная физическая работа, длительное сидение в нефизиологической позе, поднятие тяжестей, постоянные толчки или вибрации приводят к травматизации позвонков, МПД и суставов. Со временем все это вызывает развитие дегенеративных изменений. К остеохондрозу и спондилезу у женщин может приводить хождение на высоких каблуках;
  • травмы. Дегенеративные изменения позвоночника могут развиваться после компрессионных переломов позвонков или других травм. К патологии также может приводить регулярная травматизация позвоночного столба в быту;
  • низкая двигательная активность. Постоянное сидение вызывает развитие миофасциальных мышечных синдромов, остеохондроза, нарушение функции межпозвонковых суставов, других неприятных заболеваний;
  • эндокринные заболевания, обменные расстройства. Спондилез часто поражает людей с сахарным диабетом, патологией надпочечников или щитовидной железы. Способствовать развитию болезни может отягощенная наследственность, нарушение обмена веществ или дефицит кальция;
  • ожирение. Избыточная масса тела приводит к чрезмерной нагрузке на позвоночник. Из-за этого у человека начинают постепенно разрушаться межпозвоночные диски, суставы, позвонки.

Причины

Спондилёз характеризуется рядом признаков, которые необходимо учитывать при подозрении или диагностике этого состояния.

  1. Как правило, патология развивается в области между 4 и 5 позвонком. Повреждения не затрагивают весь межпозвоночный диск, а наблюдаются только на наружной части так называемого фиброзного кольца.
  2. Если патологию не лечить, позвоночная костная ткань может разрастаться, образовывая остеофиты («шипы»).
  3. Из-за дистрофических изменений состояние позвоночника сильно ухудшается. Пациент часто ощущает боль, которую можно уменьшить, если поменять положение тела.
  4. Тяжелая стадия заболевания отличается сильным разрастанием остеофитов, что приводит к развитию деформирующего спондилеза в поясничном отделе.
  5. У пациента страдают нервные окончания, может развиться хромота, конечности часто немеют, кровообращение заметно ухудшается.

Если вовремя не проводить правильную терапию, человек будет постоянно бороться с сильными болями.

Что такое спондилез позвоночника и как его лечить

Характерной особенностью спондилеза является наличие остеофитов, которые, в течение болезни, разрастаются по разным отделам позвоночника. С помощью таких костных наростов организм борется с фиброзной деформацией. Благодаря остеофитам позвоночный столб становится менее подвижным, поэтому позвонки не смещаются.

На сегодняшний день врачи не могут объяснить, какая именно причина вызывает негативные изменения. Но большинство специалистов утверждает, что деформирующий спондилез развивается чаще всего у людей с неправильным обменом веществ.

Кроме того, на развитие болезни могут влиять следующие факторы:

  • лишний вес;
  • эндокринные заболевания;
  • сидячий образ жизни;
  • минимальная двигательная активность;
  • хронические заболевания печени, почек, сахарный диабет;
  • профессиональное занятие спортом;
  • употребление «неправильной» пищи (слишком много жиров и углеводов в рационе);
  • пожилой возраст;
  • тяжелая физическая работа;
  • некоторые особенности работы (например, длительное пребывание за рулем).

Причины возникновения данного позвоночного заболевания могут носить как естественный, так и приобретенный характер.

Наиболее часто возникает спондилез в результате возрастных изменений в костных тканых позвоночных дисков. С возрастом они теряют свою эластичность, крепость и подвергаются многим внешним воздействиям.

В зависимости от зоны локации заболевания причины его возникновения специфически отличаются.

Поясничный спондилез чаще всего встречается у представителей тяжелого физического труда. Большие нагрузки на поясничный отдел позвоночника провоцируют разрушение дисков и как следствие возникновение остеофитов.

Шейным спондилезом чаще всего болеют люди сидячих профессий. Во время сидения нагрузка на позвоночник очень велика, особенно пагубному воздействию этого положения подвержены грудной и шейный отделы.

Среди причин возникновения данного заболевания можно выделить травмы позвоночника. Особенно часто спондилез развивается спустя некоторое время после получения травмы в период восстановления костной ткани.

Избыточный вес оказывает непрерывное давление на позвоночные диски, что может стать причиной развития спондилеза. Опухоли и сильные инфекционные заболевания тоже можно отнести к возможным причинам развития этой болезни.

Прежде чем познакомить вас с этим заболеванием, уточним еще раз значение некоторых уже знакомых нам терминов, с которыми часто путают спондилез:

  • Спондилит — воспалительный процесс в позвоночнике, причиной которого могут быть как специфические, так и неспецифические болезни
  • Спондилолистез — смещение (или соскальзывание) расположенного выше позвонка относительно нижнего
  • Спондилоартроз — дегенеративное заболевание суставов позвоночника

Изменениям подвергаются:

  • наружное фиброзное кольцо (при этом ни ядро, ни внутреннее содержимое диска спондилез не затрагивает)
  • надкостница позвонков
  • передняя продольная связка позвоночника

Патологию не зря именуют компенсаторной:

  • Спондилез возникает как реакция на дистрофический процесс, происходящий в дисках, когда краевые остеофиты компенсируют увеличивающуюся нагрузку на позвонки
  • Чем более разрушаются диски, тем более плоскими они становятся и все более выступают за края позвонков
  • Чем тоньше межпозвоночный диск, тем больше разрастания:
    На последней стадии они уже очень внушительны и похожи по виду на «юбку» с бахромой, надетую на позвонок

Разумеется, такой «наряд» очень обременителен для позвоночника, так как:

  • Приводит к монолитности (неподвижности) сегментов
  • Сопровождается болью из-за постоянного раздражения шипами продольной связки

Спондилез — не отложение солей, а именно разрастание самой кости.

Причинами болезни могут стать:

  • Остеохондроз последней стадии
  • Травматические повреждения надкостницы
  • Послеоперационные последствия:
    Не путать со спондилодезом — оперативным стабилизирующим методом, при котором два соседних позвонка искусственно соединяют вместе
  • Инфекции или опухоли, приводящие к разрушению позвонков и другие явления

Но самая главная причина болезни — это устойчивая городская привычка мало двигаться и подолгу сидеть в одной и той же позе.

Длительная неподвижность позвоночника — идеальная возможность для сращивания всех его звеньев.

Чаще всего заболевание поражает:

  • Первый-второй шейный позвонки
  • Четвертый-пятый поясничные
Сравнение спондилеза

Сравнение спондилеза и других дегенеративных изменений позвоночника

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника образуется преимущественно по причине нарушения деятельности и структуры межпозвонковых дисков. Организм старается всячески приспособиться для работы в совершенно новых и не совсем привычных для себя условиях.

Спондилез характеризуется тем, что образуются костные наросты – остеофиты, пытающиеся зафиксировать каждый позвонок в естественном положении, препятствуя их выпадению или смещению.

Значительное разрастание остеофитов провоцирует нарушение подвижности позвоночника, в результате чего болезнь может привести даже к инвалидности. Существуют определенные факторы, провоцирующие такое состояние, а именно:

  • нарушение питания;
  • чрезмерная масса тела;
  • болезни обменного характера;
  • малоподвижный образ жизни;
  • сидячая работа;
  • значительные физические нагрузки.

Помимо этого, эта болезнь может возникать у профессиональных спортсменов, а также людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянной вибрацией. Также спровоцировать возникновение патологии могут хронические болезни внутренних органов и травмирование позвоночного столба.

Основной причиной спондилеза принято считать остеохондроз позвоночника. Это хронический дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся в силу возрастных изменений, хронических сопутствующих заболеваний и обменных нарушений.

Среди этих заболеваний и нарушений – ожирение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. При остеохондрозе ухудшаются физические свойства межпозвонковых дисков (прочность, эластичность, содержание влаги) и уменьшается их высота.

В результате истонченный диск смещается в переднебоковом направлении. При этом статическое давление на переднебоковые отделы позвонков увеличивается. Спустя некоторое время здесь развиваются местные воспалительные реакции, ведущие к утолщению костной ткани позвонков.

В дальнейшем здесь откладываются соли кальция (процесс т.н. оссификации), в результате чего и развивается такая болезнь как спондилез позвоночника. Хотя, если по-прежнему оставаться щепетильным во всем, что касается терминологии, это безграмотное, некорректное выражение.

Сходная с остеохондрозом картина, приводящая к спондилезу, может наблюдаться при сколиозе. Это болезнь (врожденная или приобретенная), в ходе которой отмечается боковое искривление позвоночника. При этом остеофиты могут возникать не только в переднебоковых, но и в задних отделах тел позвонков.

Данное заболевание может быть следствием травм позвоночника. В результате этих травм происходит частичный надрыв передней продольной связки позвоночника. В результате этого в передних и боковых отделах возникают вышеописанные воспалительные изменения, и развивается спондилез.

Некоторые клиницисты даже считают травмы главной причиной спондилеза, а остеохондроз, по их мнению, здесь не при чем. В таком случае возникает вполне логичный вопрос – чем обусловлена такая высокая частота спондилеза при относительно небольшом количестве травм.

По-видимому, не последнюю роль здесь играют не только острые, но и хронические мелкие повреждения в результате физических нагрузок, частых ударов, вибраций у работников физического труда и спортсменов.

Таким образом, спондилез является следствием одного или нескольких негативных факторов, приведенных ниже:

  • Пожилой возраст;
  • Тяжелые хронические заболевания;
  • Избыточный вес;
  • Физические нагрузки;
  • Травмы позвоночника.

Причинами возникновения заболевания являются нарушения обмена веществ, ведущего к избыточному отложению в организме известковых солей. В основном спондилез развивается в пожилом возрасте (30-40% населения в возрасте старше 40 лет) вследствие многолетних тяжелых нагрузок на позвоночник и возрастных изменений в шейном отделе;

мужчины болеют чаще женщин (3:1). У молодых людей причиной спондилеза могут быть искривления позвоночника, т.к. они ведут к неправильному, неравномерному распределению нагрузки на позвонки. Возможны и другие причины развития заболевания.

•    травмы или микротравмы позвоночника•    статические перегрузки позвоночника•    различные нарушения обмена веществ•    пожилой возраст

Как правило, спондилез затрагивает один отдел позвоночника, например поясничный или шейный. Случаю распространенного спондилеза встречаются реже.

Прогноз и возможные последствия

Болезнь редко развивается самостоятельно, возникает на фоне других заболеваний позвоночника. Заболевание практически всегда сопровождается другими патологическими изменениями в позвоночно-двигательных сегментах.

Наиболее частые осложнения болезни:

  • остеопороз. Характеризуется медленно прогрессирующим разрушением тел позвонков, снижением плотности костной ткани. Развивается из-за постоянной травматизации костей дегенеративно измененными межпозвонковыми дисками;
  • спондилоартроз. Заболевание проявляется дегенеративными изменениями, воспалением и прогрессирующим нарушением функции фасеточных суставов. Спондилоартроз приводит к выраженным болям в спине и нарушениям подвижности позвоночника;
  • радикулит. Для патологии характерно воспаление одного или нескольких корешков, которые выходят из спинного мозга. Радикулит сопровождается сильными «стреляющими» болями, чувствительными, двигательными и вегетативными расстройствами в местах, иннервируемых пораженным нервом.

Какой врач лечит спондилез и сопутствующие ему заболевания? Борьбой с патологиями занимаются ортопеды, вертебрологи, невропатологи, травматологи и некоторые другие специалисты. При появлении признаков болезни следует обращаться именно к этим врачам.

На начальных стадиях спондилеза прогноз благоприятный. Следуя рекомендациям врача, вы можете много лет жить с этим заболеванием, но хорошо себя чувствовать. Однако помните, что спондилез является хроническим заболеванием с медленно прогрессирующим течением. Полностью вылечить его невозможно.

Шейный спондилез может вызывать хронические головные боли, двигательные и чувствительные нарушения в руках, мышечные парезы, параличи. Эти осложнения возникают из-за защемления нервов, иннервирующих шею и верхнюю конечность.

Спондилез грудного отдела может осложняться межреберной невралгией, болями в груди, расстройствами в работе сердца. При поражении пояснично-крестцового отдела у человека нередко возникает люмбаго, радикулит, ишиас.

Профилактика

Лечить спондилез довольно сложно, ведь костные наросты, которые появились один раз, уже никуда не исчезнут. Намного проще проводить постоянную профилактику этого заболевания. Самыми распространенными способами не дать болезни развиться являются:

  • активный образ жизни с разумным подходом к физическим нагрузкам;
  • правильное питание;
  • предупреждение возможных травм позвоночника;
  • отказ от переноса и поднятия тяжелых грузов;
  • если профессиональная деятельность основывается на сидячем образе жизни, почаще меняйте положение тела.

Спондилез шей ного оттдела

Обязательным пунктом в борьбе с такими заболеваниями позвоночника и суставов, как спондилез и спондилоартроз, схожий с ним, остеохондроз и другие, является борьба с лишним весом, который дает нежелательную дополнительную нагрузку на организм, ускоряя развитие заболевания.

Профилактика заболеваний позвоночника актуальна как для людей сидячего образа жизни, так и для людей пожилого возраста. Профилактические упражнения из курса лечебной физкультуры способны предотвратить возникновение не только спондилеза, но и ряда подобных заболеваний.

При спондилезе доктора советуют придерживаться совершенно всех предписаний и рекомендаций, так как только таким образом есть возможность быстро устранить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

Так как эта болезнь относится к разряду воспалительных процессов, то нужно позаботиться о том, чтобы организм нисколько не переохлаждался, особенно в зимнее время года. В результате наличия чрезмерного веса нагрузка, оказываемая на позвоночник, человека может значительно усиливаться, именно поэтому нужно применять специальную диету.

Обязательно нужно постоянно заниматься специально подобранной гимнастикой, исключая только лишь поднятие чрезмерно тяжелых предметов. Так как спондилез относится к хроническим патологиям, то нужно периодически посещать доктора для проведения тщательного обследования состояния позвоночного столба.

Она состоит в устранении причин возникновения пояснично-крестцового спондилеза. Победить две из них, старение и наследственность, невозможно. Все остальное поддается корректировке. Для профилактики болезни стоит:

  1. Уменьшить массу тела при ее избытке;
  2. Правильно питаться, употребляя полезные для позвоночника блюда с желатином;
  3. Давать позвоночнику правильную физическую нагрузку;
  4. Расслаблять «забитые» мышцы;
  5. Носить поддерживающий корсет.

Все эти меры способны не только исключить появление заболевания, но и замедлить его развитие при уже имеющемся диагнозе.

Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо:

  • регулярно заниматься физкультурой (особенно полезны плавание и восточные танцы);
  • не допускать чрезмерных нагрузок на область позвоночника;
  • рационально питаться;
  • избавиться от лишнего веса.

Если у вас спондилез, соблюдайте правильную осанку, чтобы обеспечить равномерное распределение нагрузки на позвоночник. При отсутствии такого распределения возрастает нагрузка на отдельные группы позвонков, приводящие к повреждению суставов и дисков.

Одновременно формируется мышечный спазм, при котором потребуется консервативная терапия с применением лекарственных препаратов, расслабляющих мышцы.

Особые требования при сидении на стуле (диване и пр.): чтобы обеспечить выпрямление спины, подложите под поясницу валик или подушку.

Спондилез фото

Во время ночного отдыха обеспечьте правильную разгрузку позвоночника: постель должна быть достаточно жесткой, не спите с согнутыми коленями и шеей, чтобы не допустить напряжение в мышцах и сдавливание межпозвоночных дисков; вставайте с постели медленно, дабы не травмировать позвоночник резкими движениями.

Соблюдайте технику поднятия тяжестей: вес предмета не должен превышать 5 кг; согните ноги в коленях и медленно (не рывками) поднимайте груз, одновременно выпрямляя колени. Прижимайте предмет ближе к туловищу, а не на вытянутых руках.

При уборке своего жилища, стирке белья, работе в огороде (на даче) старайтесь не находиться долго в согнутом положении, которое приводит к растяжению связок, смещению позвонков и перераспределению нагрузки на межпозвонковые диски.

Как при сгибании, так и при разгибании позвоночника старайтесь опереться на колено или другой какой-либо предмет.

Следите за правильной осанкой, так как она обеспечивает равномерное формирование правильного распределения нагрузки на суставы. При плохой осанке могут возникнуть мышечные спазмы.

Соблюдайте правила сидения на стуле – спина должна быть выпрямлена, колени образовывать прямой угол, ступни стоять ровно на полу. Регулярно выполняйте лечебную гимнастику, больше ходите пешком, плавайте, занимайтесь спортом.

Спондилёз позвоночника

Здоровья вам, бодрости и радости!

Симптомы и диагностика

Проявления болезни вне зависимости от локализации процесса включают боль за счет раздражения нервных волокон, ограничение подвижности, мышечное напряжение. Симптомы деформирующего спондилеза значительно разнятся в зависимости от пораженного отдела:

  1. Спондилез шейного отдела позвоночника встречается с наибольшей частотой. Это связано с преимущественно сидячим образом жизни современного человека. Отличается болями в шее, области плечевого пояса. Со временем присоединяются сосудистые расстройства: колебания артериального давления, чувство головокружения. Шейный спондилез редко проявляется снижением остроты зрения.
  2. При спондилезе грудного отдела позвоночника отмечается другая симптоматика. Пациента беспокоят выраженные односторонние боли в спине, которые со временем распространяются по ходу нерва на переднюю поверхность туловища. Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника редко вызывает двусторонние боли и выраженное ограничение движений, предвещающее позднюю стадию болезни.
  3. Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника может быть как одно-, так и двусторонним. При ходьбе возникают боли и онемение в различных отделах нижней конечности. Спондилез поясничного уровня ярко проявляется при длительном пребывании в положении стоя, а также при наклоне туловища. Боль снимается разведением пораженных позвонков при сгибании позвоночника.

Отличить патологию от остеохондроза можно, надавив на выступающие отростки пораженного позвонка. При остеохондрозе это не вызовет неприятных ощущений, а при данной патологии возникнет резкая боль.

Боль в спине при спондилезе не носит выраженного острого или простреливающего характера. Боль в спине может и вовсе отсутствовать. Чаще пациенты жалуются на чувство скованности в спине, чувство усталости в шее, пояснице, ноющие боли, которые проходят при разминании области поражения. Наблюдается также метеозависимость пораженной спондилезом области.

Начальная стадия спондилеза пояснично-крестцового отдела протекает, как правило, бессимптомно либо характеризуется лишь скованностью движений. Развивающееся заболевание имеет следующие признаки:

  • Боль в районе поясничного отдела, а также в ягодицах и ногах. Становится сильнее при попытках активнее двигаться и к концу дня;
  • Затруднение движения в пояснице при наклонах;
  • Хромота при ходьбе, связанная с болевыми ощущениями в икрах.
  • Кроме того, второй и третьей стадиям поясничного спондилеза свойственны:
  • Ощущение покалывания в ногах (парестезии);
  • Утрата чувствительности кожи ягодиц;
  • Затруднения при сгибании-разгибании колена и отведении ноги в сторону.

Чем запущеннее заболевание, тем сильнее и продолжительнее его симптоматические проявления и короче периоды вне обострения.

Когда патологический процесс прогрессирует, у пациента наблюдается ограниченное движение в позвонках поясничного отдела. Степень ограничения непосредственно зависит от выраженности заболевания. Ощупывание остеофитов вызывает у пациента неприятные и болезненные ощущения.

Одним из симптомов проявления патологии может стать развитие корешкового синдрома, нарушение волокон нервов и развитие воспалительного процесса в пояснично-крестцовом сплетении. В таком случае у пациента появляется боль в нижних конечностях, которая приводит к перемежающейся хромоте. Как правило, эта хромота не проходит даже в состоянии физического покоя.

Размер межпозвоночного диска увеличивается, поэтому больного может мучить боль в ягодицах, дрожь в нижних конечностях, наблюдаться ограниченное движение при наклонах вперед.

В большинстве случаев на ранних стадиях развития патологии симптомы заболевания не проявляются. При спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника нарушаются четвертый и пятый позвонки. Дальнейший рост остеофитов вызывает тупую и ноющую боль.

Многие пациенты пытаются облегчить общее состояние и постоянно меняют расположение тела. При наклонах туловища вперед остеофиты слабее воздействуют на переднюю связку, таким образом болевые ощущения уменьшаются.

Такая форма сложнее поддается лечению, но все же при проведении терапии можно устранить болезненность, снять воспаление, улучшить кровообращение и укрепить связочно-мышечную систему.

Спондилез 1 степени не имеет выраженных клинических симптомов. Незначительные повреждения мышечно-связочного аппарата при нем в редких случаях обуславливают ноющие боли. Правда, существует специфика болезни в зависимости от локализации.

Дегенеративно-дистрофический спондилез в шейном отделе опасен не столько болевым синдромом, сколько вероятностью нарушения кровоснабжения в головном мозге. В поперечных отростках шейных позвонков проходит позвоночная артерия, питающая кровью примерно 25% структур головного мозга. При оссификации связок шеи может возникать сдавление этого сосуда.

Первые симптомы появляются при шейном спондилезе 2 стадии на уровне нижних сегментов (C5, C6, C7). В результате таких изменений формируются следующие изменения:

  • Вегетативные;
  • Статические;
  • Неврологические.

О них поговорим ниже.

Бессимптомно протекает спондилез грудного отдела позвоночника 1 степени, так как подвижность области «фиксируется» ребрами. Малое смещение позвонков при данной форме не приводит к ущемлению нервных волокон и серьезному сдавлению сосудов.

При 2 стадии патологии возможны боли по ходу ребер (межреберная невралгия) и болезненные ощущения в области сердца, обусловленные повреждением кардиального нерва.

Более выраженные симптомы спондилеза наблюдаются при локализации костных остеофитов в поясничном и крестцовом отделах. В данных областях располагаются крупные нервные сплетения, отвечающие за функциональность брюшной полости, малого таза и нижних конечностей. Вследствие этого спондилез 2 степени в поясничном отделе формирует:

  • Болевой синдром в пояснице;
  • Иррадиацию болей в ноги и ягодицы;
  • Потерю чувствительности кожных покровов нижних конечностей;
  • Выпадение нервных рефлексов (коленного, ахиллового).

Запущенный спондилез всех локализаций сопровождается серьезными клиническими проявлениями, обусловленными вторичным поражением внутренних органов на фоне патологический импульсации со стороны нервной системы.

Чтобы правильно лечить спондилез, следует изучить особенности неврологических симптомов, которые наблюдаются при нем. Они могут быть обусловлены как оссификацией связок, так и межпозвонковыми грыжами.

Неврологические симптомы при спондилезе:

  • Болезнь Бехтерева – болевой синдром на стороне поражения при подъеме вверх здоровой ноги. Он появляется из-за подвижности поврежденного нервного волокна;
  • Симптом Ласега – боль при поднятии вверх ноги. Исчезает синдром при выпрямлении ноги в коленном суставе. При подъеме ноги вверх до угла в 30 градусов повышается давление на нервы, поэтому боль усиливается;
  • Нери – при сгибании головы наблюдаются люмбоишиалгические боли;
  • Брагарда – при положительном симптоме Ласега болевой синдром усиливается при тыльном сгибании стопы;
  • симптом Вассермана – при разгибании ноги возникает болевой синдром в коленном суставе;
  • Мацкевича – в положении на животе усиливается боль при сгибании ноги в коленном суставе.

Первые проявления спондилёза обычно неспецифичны, похожи на симптомы остеохондроза.

Появляются преходящие боли в спине, часто спровоцированные нагрузкой, переохлаждением, поднятием тяжести. Постепенно боли становятся более регулярными, принимают циклический характер.

В некоторых случаях болевые ощущения распространяются на ноги, ягодицы, крестцовую область. Небольшие наклоны вперёд, напротив, приводят к ослаблению болевых ощущений, так как при этом происходит увеличение просвета в позвоночном канале.

В дальнейшем отмечается дискомфорт (односторонний или двусторонний) при длительном стоянии или ходьбе. Пациенты почти в половине случаев жалуются именно на дискомфорт, а не на болевые ощущения, которые порой не имеют острого проявления.

Часто появляются признаки, напоминающие перемежающуюся хромоту. При осмотре пациента также отмечается болезненность в соответствующем отделе позвоночника, связанная с поражением межпозвонковых суставов.

Совокупность этих симптомов позволяет предполагать наличие спондилёза.

Но точно поставить диагноз можно только после рентгенографического исследования. Снимок отчётливо покажет появление остеофитов на краях позвонков. Уточнение степени развития заболевания проводится при помощи КТ, МРТ или миелографии.

На первоначальных стадиях спондилез почти что никак себя не проявляет и больной не испытывает никаких болезненных ощущений. Боль начинает проявляться только в период интенсивного разрастания новообразований, в то время, когда они начинают чрезмерно раздражать позвоночный столб.

На первоначальном этапе болезни, болезненные ощущения могут носить тупой, ноющий характер и локализуются они в пояснице. Обнаружить патологию можно только при проведении рентгенологического обследования.

Одним из наиболее характерных признаков болезни считается снижение интенсивности болезненных ощущений или их полное прекращение при наклоне туловища вперед. В подобном положении уменьшается нагрузка на позвоночник и тем самым больной испытывает значительное облегчение.

Помимо этого, со временем может происходить усиление напряжения в пояснице, что провоцирует возникновение сосудистого спазма. Болезненные ощущения со временем все более нарастают и периодически они могут отдавать в ногу. Помимо этого, повреждающий спондилез может проявляться периодическим онемением ног.

Симптомы и диагностика

Для постановки диагноза обязательно проводят: комплексное обследование пациента невропатологом; рентгенографическое исследование позвонков – снимки должны выполняться в боковых и стандартных проекциях.

Данный метод исследования применяют для оценки состояния позвоночника, выявления остеофитов, обнаружения смещения и патологической подвижности некоторых элементов позвоночника при крайних степенях разгибания и сгибания;

Из-за бессимптомного протекания начального этапа поясничного спондилеза поставить диагноз, основываясь только на клинических проявлениях, довольно трудно. Тем не менее, необходимо неврологическое обследование, по результатам которого назначают аппаратные исследования:

  1. Рентгенографию позвоночника. На снимках хорошо видны остеофиты, врач имеет возможность оценить состояние позвонков, подвижность элементов при сгибании и разгибании, обнаружить смещения;
  2. Компьютерную томографию позвоночника. Она позволяет выявить стеноз позвоночного канала, определить высоту дисков;
  3. Магнитно-резонансную томографию позвоночника. Этот метод дает представление о состоянии связок, нервов.

Чтобы диагностировать спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника, используют результаты рентгенографии, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Болезнь подтверждается наличием остеофитов. Если имеются подозрения на повреждения нервов, то пациента направляют на электронейромиографию.

Компьютерная томография. Она позволяет более детально изучить позвоночник, провести диагностирование сужения (стеноза) позвоночного канала, если таковое имеется.

Магнитно-резонансная томография. Это самый информативный вид исследования. Она позволяет получить в полном объеме информацию о состоянии мягких тканей позвоночника, установить наличие или отсутствие компрессии нервных корешков.

Радиоизотопное сканирование. Часто назначается для уточнения диагноза, если спондилёз возникает при наличии опухоли или на фоне сильного воспалительного процесса. Поврежденные костные ткани в таком случае накапливают больше радиоизотопа, что и помогает правильно диагностировать заболевание.

Для подтверждения диагноза недостаточно только симптомов и объективного исследования врачом. Не существует специфических анализов, выявляющих данную патологию, лабораторные данные не информативны.

Более информативными и высокотехнологичными являются МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография). Эти инструментальные методики позволяют определить самую раннюю стадию болезни, а также установить степень сращения позвонков и поражения нервных структур.

Отличие спондилеза от других болезней позвоночника

Симптомы спондилеза могут быть следующими:

  1. Болезненные ощущения в спине.
  2. Асимметрия тела и наличие видимого искривления позвоночного столба.
  3. Хронические мышечные спазмы в области шеи и плеч.
  4. Головокружения, приступы синкопе (потери сознания).
  5. Перепады артериального давления в течение суток.
  6. Парестезии нижних и верхних конечностей, иногда парестезии кожи спины и брюшины.
  7. Изменения походки.

спондилез

Диагностика спондилеза позвоночника проводится следующими способами:

  • рентгенография — позволяет обнаружить костные наросты;
  • компьютерная томография — проводится в тех случаях, когда по каким-то причинам больному нельзя проводить магнитно-резонансную томографию;
  • магнитно-резонансная томография — визуализирует место и количество остеофитов, сопутствующие спондилезу осложнения и, в некоторых случаях, причину развития заболевания.

Методы лечения

При обнаружении спондилеза без серьезных осложнений первой линией лечения является консервативная терапия. С ее помощью можно достичь не только остановки прогрессирования спондилеза, но и полного регресса заболевания.

Консервативная терапия при спондилезе включает:

  1. Прием медикаментозных средств для устранения болевого синдрома и снижения спазма мышц.
  2. Массажные и физиотерапевтические (УВЧ, фонофорез, электрофорез и так далее) процедуры длительным курсом (более трех месяцев).
  3. Индивидуально подобранный комплекс лечебных упражнений для устранения компрессии и восстановления подвижности позвонков.

Оперативное вмешательство показано лишь в тех случаях, когда спондилез осложнен тяжелыми неврологическими патологиями. Чаще всего операция проводится при массивном разрастании остеофитов с повреждением спинного мозга, сосудов и нервов позвоночника.

Рентгенограмма позвоночника

Рентгенограмма позвоночника при спондилезе

Выявить спондилез на основе одних лишь симптомов невозможно из-за того, что эти симптомы неспецифичны. Лабораторные анализы здесь тоже не информативны. Поэтому диагноз спондилеза ставится на основе инструментальных исследований.

И самое эффективное исследование в данном случае – обычный рентген. На качественно выполненных рентгенснимках в 3-х проекциях (прямой, боковой и косой) хорошо видны остеофиты в виде краевых костных разрастаний. В отдельных случаях для диагностики может быть использована компьютерная томография.

Лечение спондилеза может быть консервативным и оперативным. При этом следует иметь в виду, что спондилез – это необратимое заболевание. Остеофиты, сформировавшись, уже никуда не денутся и не рассосутся. Поэтому все усилия в лечении направлены на:

  • Устранение боли;
  • Ликвидацию воспаления;
  • Расширение объема движений в позвоночнике;
  • Улучшение местных обменных процессов.

Этиология

С этой целью используются медикаменты, физпроцедуры, лечебная гимнастика и различные нетрадиционные методы. Основная медикаментозная группа – это нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Вольтарен, Индометацин), выпускаемые в виде гелей и мазей.

Эти средства наносятся мягкими втирающими движениями на кожу в проекции пораженных позвонков. Помимо противовоспалительных средств используются миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) для расслабления мускулатуры, а также средства, улучшающие местную циркуляцию крови (Пентоксифиллин, Трентал).

После улучшения состояния и снятия обострения прибегают к массажу спины и физпроцедурам – парафину, озокериту, фонофорезу, электрофорезу. Занятия лечебной физкультурой укрепляют позвоночник, расслабляют мышцы, и расширяют объем движений.

Эти эффекты закрепляются массажем спины шеи, плечевого пояса и поясницы. Наряду с этим лечением используются нетрадиционные методики. Одна из таких методик – остеопатия. Остеопатия предполагает комплекс специальных воздействий на пораженный позвоночник с целью улучшения обмен веществ и устранения имеющихся нарушений.

Массирование шеи

Массирование шеи при спондилезе

Очень популярны в лечении заболеваний позвоночника, и спондилеза в том числе, различные народные средства. Эти народные средства представляют собой различные компрессы, примочки, самодельны мази, сделанные преимущественно из травяного сырья.

Все эти средств хорошо устраняют боль и воспаление, но дают лишь временный эффект. К сожалению, и общепринятые методы лечения спондилеза не всегда приводят к желаемому результату. Сильные боли, выраженная деформация позвонков и дистрофические изменения близлежащих тканей служат показаниями для оперативного вмешательства, в ходе которого осуществляются различные виды пластики позвонков.

Как только костные наросты начинают разрастаться, пациент начинает чувствовать раздражение передней связки и тупую боль в пояснице. Если на данном этапе обратиться к специалисту, то рентгенограмма уже покажет небольшие остеофиты.

На следующем этапе появляется характерный для спондилеза крестцового отдела признак: когда человек принимает позу эмбриона или наклоняется вперед, то спина перестает болеть. Это объясняется тем, что происходит снижение нагрузки на продольный отдел связок.

Как только остеофиты сильнее разрастаются усиливается напряжение в пояснице. Трофика межпозвоночных дисков значительно ухудшается. Уменьшение расстояния между позвонками приводит к усилению давления на нервные окончания.

Часто при деф. спондилёзе происходит онемение всех конечностей. Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей в спине, затруднению передвижения, полной или частичной утери работоспособности.

Для того чтобы начать вовремя лечиться от спондилеза, необходимо обратиться к врачу как только у вас появились первые его симптомы. Основным методом диагностики заболевания является рентгенография. Благодаря снимку в трех отдельных проекциях (прямая, боковая и косая) специалист может увидеть полную картину проблемы. На снимках хорошо видны костные наросты.

Чтобы исследовать состояние мышц, связок и хрящей используется магнитно-резонансная томография. Благодаря МРТ врач может поставить более точный диагноз и определить, насколько сильно остеофиты смогли деформировать позвоночник пациента.

Как правило, диагностической мерой, которая может выявить спондилёз на ранних стадиях, является рентгенологическое исследование позвоночника, рентгенограммы которого отчетливо показывают клювовидные костные выступы. С этой же целью используют компьютерную томографию и МРТ.

Степени заболевания

При 1 степени разрастания почти не выходят за границы позвонков, подвижность ограничена в небольшой степени.

Симптомы

2 степень характеризуется дальнейшим ростом остеофитов, которые оказываются направленными друг к другу. Заметно ограничена подвижность, становятся частыми боли при ходьбе, переохлаждении, нагрузке.

При 3 степени остеофиты срастаются в виде скобы, боли нарастают, подвижность отдела нарушается полностью.

Этиология

Дегенеративно-дистрофический спондилез позвоночника наблюдается преимущественно в пожилом возрасте, хотя в последнее время прослеживаются тенденции к его омоложению. После 50 лет позвоночный столб подвергается обратным инволюционным изменениям. Процесс существенно ускоряется на фоне других патологий:

  • Заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • Нарушений проницаемости сосудов;
  • Отложения в стенке артерий холестериновых бляшек;
  • Множественных разрывов мышц и связок;
  • Болезней обмена веществ.

При болезнях сердца нарушается микроциркуляция, поэтому позвоночник испытывает недостаток кислорода. На этом фоне даже при минимальном повреждении связок формируются их множественные разрывы. Вначале репарация происходит за счет зарастания участков повреждений нефункциональной фиброзной (соединительной) тканью.

Если процесс существует длительно, в местах разрыва откладываются соли минерала кальция (Ca). Они четко прослеживаются на рентгенограмме. Остеофиты раздражают нервные рецепторы мышечно-связочного аппарата, и появляется «ноющая» боль.

Нарушение проницаемости сосудов сопровождается множественными мелкими кровоизлияниями. Если они появляются в мелких капиллярах мышечно-связочной системы позвоночника, в тканях возникает воспаление. Костные «шипы» возникают при длительном существовании процесса.

Аналогичные изменения возникают при травматических повреждениях мышц и связок позвоночника и атеросклерозе (образование холестериновых бляшек в стенках сосудов).

При болезнях обмена веществ (например, подагре) оссификация мягких тканей может появляться первично в результате избытка химических соединений. При подагре в связках накапливается мочевая кислота, что обуславливает их повреждение.

Существуют и другие причины формирования заболевания, но они наблюдаются более редко.

Adblock
detector