Болит живот

Спондилит поясничного отдела позвоночника — что это такое

Что такое спондилит позвоночника: причины, симптомы и лечение патологии

Спондилит поясничного отдела позвоночника может возникнуть по разным причинам

Воспаление пояснично-крестцового отдела позвоночника в большинстве случаев потенцируется болезнетворными микроорганизмами, которые проникают в ткани позвоночника гематогенным, лимфогенным путем, или в результате проникающих ранений кожи и мышц.

Помимо туберкулезной палочки, среди возбудителей спондилита встречаются:

  • пневмококки;
  • гонококки и бледная трепонема;
  • анаэробная инфекция;
  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк;
  • кишечная палочка;
  • возбудители бруцеллеза;
  • клебсиеллы.

Иногда врачам приходится иметь дело со спондилитом грибкового происхождения. Такой вариант патологии чаще всего провоцируется возбудителями актиномикоза и является осложнением основного недуга.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника и крестца возникает редко. Он связан с активацией аутоиммунных комплексов, которые атакуют собственные клетки организма (в данном случае костные и суставные структуры позвоночного столба), воспринимая их, как чужеродные тела.

Самые распространенные предрасполагающие факторы спондилита:

  • травматические повреждения позвоночника;
  • снижение иммунитета и наличие иммунодефицитного состояния у человека;
  • склонность к аллергиям;
  • генетическая предрасположенность.

От причины развития заболевания во многом зависит выбор тактики его лечения. Поэтому перед тем, как приступить к терапии патологического процесса специалисты проводят детальную диагностику с определением основных факторов возникновения недуга.

Спондилит — это воспаление тел позвонков и межпозвоночных дисков позвоночного столба, вызванное инфекцией или аутоиммунными расстройствами, развивающийся обычно у генетически предрасположенных к этому людей.

Спондилит может развиваться у людей любого возраста и не зависит от пола. Болезнь опасна тем, что приводит к разрушению костной ткани позвонков, их смещению, защемлению нервных корешков и повреждению спинного мозга, происходит деформация позвоночника.

Спондилит шейного отдела поражает суставы шейного отдела позвоночника. Боль локализована в плечах и ключицах, затруднены движения шеей, впоследствии развивается слабость в руках. Более подробно симптомы и лечение спондилита шейного отдела позвоночника будут описаны ниже в статье.

Спондилит поясничного отдела позвоночника - что это такое

Спондилит грудного отдела позвоночника вызывает деформацию грудной клетки, развивается поверхностное дыхание, одышка, покалывания в области грудины.

Спондилит поясничного отдела позвоночника — что это такое? Спондилит пояснично-крестцового отдела характеризуется болями в нижней части спины, отдающими в ноги. В тяжелых формах заболевания могут быть нарушены функции нижних конечностей и органов малого таза, возникают проблемы с мочеиспусканием и стулом.

Диагностика спондилита

Лечебный подход к выбору максимально корректной тактики терапии патологии напрямую зависит от результатов диагностики. Для подтверждения диагноза «Спондилит» и определения главной причины ее развития в настоящее время врачи пользуются следующими современными диагностическими методиками:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • тест урины;
  • ревматологические пробы;
  • протеинограмма;
  • цитологическое исследование выделений из свищей;
  • рентгенология позвоночника;
  • ультразвуковое обследование;
  • компьютерно-резонансная томография.

С помощью современных методов диагностики специалисты имеют возможность обнаружить истинную этиологию заболевания, провести его дифференциацию с другими патологическими состояниями, определить стадию болезни и наличие осложнений.

  • Общий и неврологический осмотры;
  • Рентгенография, томография;
  • Радионуклидное исследование;
  • Анализы на лейкоциты, СОЭ;
  • Лабораторные исследования гемокультуры;
  • Биопсия.

При помощи рентгенографии область повреждения позвоночника можно определить через месяц после возникновения болезни. Чтобы диагностировать заболевание на более ранних этапах применяют компьютерную томографию. Магнитный резонанс – обнаруживает воспаления костей и нервов, мягких тканей, спинного мозга.

​(иногда называют болезнью Кюммеля) — травматическое асептическое воспаление позвоночника, развивающееся вследствие травм. Губчатое вещество тел позвонков подвергается некрозу. Во время выведения и замены омертвевших клеток на позвоночник постоянно осуществляются нагрузки.​​.

В сочетании с нестероидными средствами ускоряют процесс восстановления позвоночника, уменьшают отечность тканей, нормализуют обменные процессы. Лечение, как правило, проводится препаратом Преднизолон.

​​Основным симптомом заболевания является боль в пораженном участке позвоночника. Боль может иметь разную интенсивность: от практически не ощутимой, до мучительной. Наиболее часто болевой синдром имеет ноющий характер, который усиливается при нагрузке на спину.​

  • ​Ремикейд один из способ лечения спондилита​​Ограничение гибкости шейного отдела. Шейный отдел может терять гибкость по целому ряду причин, но как вариант – развитие спондилита.​
  • ​В девятнадцатом веке спондилит представляет уже реальный интерес для ученых со всего мира, в газетах и журналах то и дело появляются новые соответствующие информационные материалы. Вскоре выдающийся российский медик Владимир Михайлович Бехтерев делает наиболее полное и развернутое описание болезни, открывающее ее особенности и аспекты, представлявшие собой тайну для других международных докторов. После этого случая спондилит все чаще фигурирует в документальных материалах, как «болезнь Бехтерева».​​Это позволит максимально разгрузить позвоночник. Лежащему на кровати пациенту под область кифоза подкладывают валик. Кроме того, теперь больной должен будет носить корсет, проходить курс лечебной гимнастики и массажа.​
  • ​Происходит оседание больных позвонков, из-за чего туловище несколько укорачивается.​​Туберкулезный спондилит имеет три стадии развития:​
  • ​нимесулид по 200 мг в вечернее время;​​Гранулематозное воспаление начинается в телах позвонков, постепенно распространяясь на межпозвоночные диски, связки, в редких случая на суставы. Вначале больной страдает от сильной локализованной боли при движении, впоследствии в спокойном состоянии.​
  • ​Туберкулезный спондилит первично проявляет себя общей слабостью, головокружением, человек очень быстро устает. Появляется тошнота, может подняться невысокая температура. Данные​​Растворы​

Верная диагностика спондилита основывается на правильном определении вида возбудителей воспаления. Рекомендуется при первичном обследовании и составлении анамнеза обращать внимание на предысторию возникновения воспалений (травмы, инфекционные или аутоиммунные заболевания), возраст и пол пациента, локализацию болезненных точек и абсцессов при пальпации.

Спондилит поясничного отдела позвоночника - что это такое

Больные специфическими спондилитами в острой стадии испытывают все признаки инфекционных заболеваний, ставших причинами поражения позвоночника: интоксикации и нарушения пищеварения, высокая температура, слабость, озноб, перемежающаяся лихорадка, спутанность сознания.

Детальные рентгенологические (компьютерная томография) и МР-томографические исследования показывают ареалы распространения воспалений и деструктивных процессов в телах позвонков и мягких тканях межпозвоночных дисков, фасеточных суставов и связок, удерживающих позвоночный столб.

Выявляются границы абсцессов, выходящих за пределы позвоночника в наружную сторону или находящихся в спинномозговом стволе.

При подозрении на инфекционное поражение позвоночного столба в обязательном порядке проводятся клинические исследования крови. Высокий показатель СОЭ (от 25 и выше) сразу показывает на инфекционную природу заболевания. Биохимический анализ поможет уточнить наличие инфекции и общее состояние организма.

Биопсия инфицированных тканей, микроскопические и бактериологические исследования помогут точно определить вид возбудителя спондилита. В случае аутоиммунного заболевания («болезни Бехтерева») картину прояснит выявление активных иммунных комплексов в области поражения и наличие антигена HLA-B27.

Радионуклидные исследования могут с большей точностью указать область распространения инфекции и пораженные воспалением области в телах позвонков на ранней стадии развития болезни.

Чтобы назначить нужное лечение,необходимо своевременно поставить правильный диагноз. Для этого больному назначается рентгенография, МРТ, компьютерная томография или биопсия. Это помогает определить причину патологических процессов. Для выявления степени воспалительного процесса делается общий или биохимический анализ крови.

При появлении проблем со спиной, прежде всего, нужно знать к какому врачу обратиться за помощью. Лечением и диагностикой болезней спины занимаются такие врачи, как ортопеды, ревматологи, невропатологи.

Для определения диагноза проводят биохимический и клинический анализ крови, делают рентген позвоночника, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию и радиоизотопное сканирование скелета.

Диагностические процедуры

Правильный и своевременно выставленный диагноз — половина успеха при лечении данного заболевания. Симптомы болезни часто пересекаются с признаками других патологий, поэтому обычного осмотра для выявления спондилита недостаточно. Пациент с подозрением на заболевание должен пройти ряд диагностических процедур:

  • Рентгенография. Область поясницы фотографируется с помощью рентгеновского излучения. Полученное изображение передается на компьютер и исследуется врачом. На снимке можно выявить наличие воспалительного процесса и дегенеративные изменения (повреждения и отмершие области) позвоночника.
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Это распространенная процедура, включающая в себя сканирование внутренних органов и позвоночника с помощью ядерного магнитного резонанса. Во время процедуры обследуются костные структуры, вещество спинного мозга, нервные стволы, сосуды и межпозвоночные диски. Результаты процедуры дают информацию о характере воспаления другие сведения, нужные для того, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.Анализ крови
  • Общий или химический анализ крови. Пациент сдает биологический материал, после чего последний помещается под микроскоп и исследуется в лабораторных условиях. Результаты помогают определить наличие сопутствующих инфекций и воспалительных процессов.
  • Биопсия. У пациента забирается кусочек ткани путем иссечения. В результате исследования врач выявляет наличие или отсутствие онкологических заболеваний (злокачественных опухолей).

Из-за отсутствия симптомов или слабо выраженных признаков разрушение костной ткани выявляется в тот момент, когда пациент проходит диагностику с целью выявить другое заболевание.

Лечение

Методы лечения спондилита позвоночного отдела позвоночника и крестца зависят лот природы и степени запущенности патологического процесса. В ходе терапии применяют антибактериальные средства, симптоматическое лечение и при необходимости хирургические методики для устранения абсцессов и свищей.

Для устранения симптомов воспаления и предупреждения рецидивов применяют различные физиотерапевтические методики, в частности:

  • мануальная терапия и массаж спины для лечения асептического спондилита;
  • лазеротерапия при выраженном болевом синдроме и для ускорения заживления поврежденных тканей;
  • ультразвуковая физиотерапия, которая позволяет уменьшить отечность, снять воспаление поясничного отдела позвоночника, устранить болевые ощущения;
  • ударно-волновая физиотерапия для улучшения подвижности и разрушения солевых отложения, провоцирующих развитие анкилозов.

Предупредить рецидивы заболевания помогают умеренные физические нагрузки, активный образ жизни, профилактика инфекционных болезней и повышение иммунитета.

На ранних стадиях заболевание достаточно просто вылечить в условиях стационара. Главное — вовремя поставить диагноз и начать терапию. Лечение спондилита – процесс длительный, включающий в себя комплекс мер.

  • Прием медикаментов
  • Нестероидные противовоспалительные препараты для предотвращения боли (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, лорноксикам, напроксен, кетопрофен, индометацин, пироксикам, нимесулид, целекоксиб, рофекоксиб и др. действующие вещества);
  • Витамины группы В (Нейровитам, Нейрорубин, Мильгамма, Нейробион и др. препараты);
  • Метотрексат или кортикостероиды (Дипроспан, Флостерон, Дексаметазон, Преднизолон, Метилпреднизолон, Метипред и др. препараты);
  • При туберкулезном лечении назначают Рифампицин, Изониазид и Стрептомицин, лечение стационарное.
  • Занятие специальной гимнастикой (сохраняет подвижность позвоночных суставов, предотвращает осложнения);
  • Прогревания (расслабляют мускулатуру и снижают уровень боли);
  • Хирургическое вмешательство (на поздних стадиях заболевания).

Таким образом, необходимо очень внимательно подходить к вопросу своего здоровья, дабы не пропустить симптомы заболевания и вовремя получить медицинскую консультацию и правильное лечение. На ранних этапах заболевания существует больший процент вероятности полного излечения. Будьте внимательны к себе.

Лечение спондилита представляет собой комплекс мероприятий, объединяющий дифференцированные методы. Используют медикаментозное лечение, направленное на подавление воспаления, снятие мышечного напряжения, физиотерапию, мануальную терапию, лечебный массаж и специальные упражнения для позвоночника.

Хирургическое лечение, протезирование суставов применяют при тяжелых поражениях позвоночника.

Медикаменты

Лечение спондилита поясничного отдела позвоночника трудоемкий процесс, который включает в себя применение медикаментов

  1. НПВС, противовоспалительные средства нестероидной группы, применяют на ночь для снятия боли и уменьшения утренней скованности (Диклофенак, Мелоксикам).
  2. Миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд).
  3. Новокаиновые блокады для снятия острых болевых приступов.
  4. Лечебные мази с раздражающим или согревающим эффектом, мази на основе природных компонентов (пчелиного яда), мази на основе противовоспалительных веществ.
  5. Гормональная терапия применяется в остром периоде, когда НПВС не дают положительного эффекта, в виде таблеток и инъекций в сустав.
  6. Иммунодепрессивная терапия проводится на ранней стадии заболевания при наличии острого воспаления (Сульфасалазин, Азатиоприн, Метотрексат).

Лечебная физкультура самый экономичный способ лечения, который не требует никаких затрат. Делать упражнения следует регулярно и качественно, иначе эффект от занятий будет слабым.

  1. Лежа на спине, обхватите руками колени, пригните голову к груди. В этом положении начинайте кататься назад и вперед.
  2. Сидя, медленно наклоните голову вниз, пытаясь дотянуться до груди, задержите положение нескольких секунд затем вернитесь в исходное положение.
  3. Сидя, поверните голову до упора в право. Затем верните в исходное положение, затем то же повторите в левую сторону.
  4. Сидя, медленно постарайтесь положить голову на плечо, попеременно в левую сторону и в правую.
  5. Сидя, положите руки на талию, отведите локти и плечи назад, сведите лопатки, грудь прогните вперед, задержитесь в этом положении и вернитесь в исходное.
  6. Сидя, руки лежат на талии, совершайте круговые движения плечами назад, стараясь максимально сводить лопатки.
  7. Встаньте плотно прижавшись к стене спиной, поднимите руки в верх, прижав тыльную сторону ладоней к стенке, пятки, ягодицы и лопатки должны быть плотно прижаты к стене, сохраняйте положение до 1 минуты, затем расслабьтесь.

В народной медицине можно найти дополнительные способы восстановления организма. Лечение народными средствами спондилита поясничного отдела позвоночника опишем ниже.

Травяные лекарственные сборы хорошо влияют на обмен веществ, облегчают боль и воспаление. Можно готовить отвары самостоятельно или покупать готовые в аптеке.

Из березовых почек и листьев готовят настой: 1 столовая ложка почек заливается 1 стаканом кипятка, 15 минут настой кипятится и через 1 час он готов. Добавляется вода до первоначального объема. Можно принимать отвар по ¼ 4 раза вдень на протяжении 1 месяца.

Так же готовится отвар из лопуха. 1 столовую ложку корней лопуха заливают 1 стаканом воды, кипятят 30 минут. Затем употребляют отвар теплым по ½ стакана 3 раза в день в течение месяца.

Прием ванны можно совмещать с добавлением тех же травяных отваров, эфирных масел (мята) или соли. Для прогревания можно использовать аппликации, например с  применением горячей соли.

При спондилите лечение проводят в стационаре. Необходимо выявить заболевание как можно раньше и назначить соответствующую терапию. Лечение спондилита занимает много времени и состоит из обширного комплекса методик.

  • Бороться с воспалительными процессами, инфекцией и острыми болевыми ощущениями у пациента врачи будут с помощью медикаментозной терапии. Для быстрого восстановления важно правильно питаться;
  • Лечить спондилит важно с помощью специальных лечебных комплексов физических нагрузок. Правильно подобранная программа упражнений восстановит и поможет окрепнуть мышцами, связкам, улучшит подвижность позвоночника;
  • Физиотерапия стимулирует организм пациента к восстановлению. Лечащий врач может назначить: электрофорез, иглоукалывание, массаж, магнитную терапию и другие методики. Обычно проводится до пятнадцати сеансов, потом перерыв месяц и повторный курс;
  • Хирургическое вмешательство применяют, когда болезнь запущена чтобы удалить очаги гноя.

При спондилите применяют препараты:

  • Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Диклофенак – снимают боль, снижают воспаления;
  • Целестон, Преднизолон – улучшают обмен веществ и уменьшает отеки;
  • Хондропротекторы – восстанавливают ткани позвоночника;
  • Хлорид натрия – снижает интоксикацию организма;
  • Мильгама, Нейрорубин – витамины группы В;
  • Левофлоксацин, Цефтриаксон, Офлоксацин – назначают против инфекций;
  • Рифампицин, Стрептомицин – помогают против туберкулезной формы спондилита.

Народные средства

После успешного основного курса лечения к реабилитации можно добавить народные методы, которые помогут восстановиться организму, улучшат кровоснабжение и осанку:

  • Ванны с травяными сборами: шалфея, ромашки и бессмертника;
  • Алтайский мумие – стимулирует иммунитет и укрепляют организм;
  • Баня с березовым веником только после полного восстановления здоровья;
  • Мази и настойки на основе окопника и живокоста, для местного и внутреннего применения.

Операции

Хирургическое вмешательство при спондилите проводят:

  • Сильные повреждения позвонков;
  • Абсцессы тканей;
  • Нарушения в работе спинного мозга;
  • Свищи, гнойные образования.

Хирургическое вмешательство запрещено:

  • Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательных систем;
  • Сепсис.

Операционным путем укрепляют заднюю часть позвоночного столба металлическими штырями. Далее через три-четыре дня проводится следующий этап операции.

Главная

Хирургическое вмешательство необходимо для удаления поврежденных тканей и дальнейшей замене их трансплантатом:

  • Часть костной ткани пациента, обычно это ребро;
  • Искусственные углеродные имплантаты или из никелида титана.

При лечении инфекционных форм спондилита первостепенное значение придается борьбе с возбудителем воспаления. Используются профильные антимикробные средства максимальной эффективности (антибиотики). В комплексе с ними применяются иммуностимуляторы и средства, способствующие повышению тонуса организма.

Болевой синдром снимается локальными блокадами из анальгетиков в места около суставных отростков. Воспалительные процессы подавляются нестероидными противовоспалительными средствами, кортикостероидами.

Восстановление разрушенной хрящевой ткани межпозвоночных дисков и капсул суставов имеет первостепенное значение для уменьшения давления на спинномозговые корешки. Использование препаратов, содержащих гиалуроновую кислоту, и биоактивных средств – хондропротекторов значительно ускоряет процесс регенерации и гидратации коллагена.

Наиболее активные формы спондилита способны успеть разрушить тела одного или нескольких последовательно соединенных позвонков, прежде чем лечение выполнит наиболее важную функцию – остановит размножение бактерий и образование гранулематозных тканей.

Спондилит поясничного отдела позвоночника - что это такое

Туберкулезный спондилит и формы, схожие с ним по механизму разрушения стенок костной капсулы, требуют производить лечение с помощью специальных корректирующих кроватей. Механические средства покоя позволяют не только сохранить неподвижность тела, но и не допустить появления пролежней.

Спондилит

Причины развития воспаления

Но провоцирующими факторами могут являться различные инфекционные болезни, которые приводят к некрозу тканей в позвоночнике:

  • чаще всего спондилит развивается на фоне туберкулеза;
  • вызвать его могут инфекции мочеполовых путей;
  • псориаз;
  • кишечные инфекции;
  • грибковые заболевания.

Воспалительный процесс может развиться также на фоне травмы поясничного отдела, которые у мужчин среднего возраста встречаются нередко.

Боль в спине у мужчины

Основной признак спондилита – это боль и скованность в движениях

Прогноз болезни

По мнению врачей, прогноз для здоровья и жизни человека благоприятен. Если лечение патологии было назначено вскоре после выявления симптомов спондилита, полное излечение от патологии вполне возможно. И хотя оно будет долгим и сложным, зато после проведения всей схемы здоровье больного полностью восстановиться.

Если же любая форма спондилита вызвала тяжелые осложнения для пациента, ему назначаются определенные виды терапевтических мероприятий, правильное выполнение которых тоже ведет к благоприятному исходу лечения.

Спондилит – что это? Заболевание представляет собой нарушение целостности позвонков, вызванное их воспалением. Зная симптомы и признаки патологии, удастся выявить ее развитие еще на начальном этапе формирования патологии – а это является первым успехом для полного и качественного лечения.

Не забудьте записаться к врачу

Профилактика заболевания

Спондилит поясничного отдела позвоночника сложно лечить. Часто он приводит к серьезным деформациям позвоночного столба. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения воспалительного процесса. Для этого очень важно вести здоровый образ жизни и следить за осанкой.

Анкилозирующий спондилит

Если вовремя не начать лечение спондилита, последствия заболевания могут быть печальными. Воспалительный процесс не только приводит к деформации позвоночника, но может являться причиной паралича конечностей и многих опасных заболеваний.

Для профилактики заболевания необходимо, прежде всего, вести активный образ жизни, заниматься спортом, использовать профилактические ортопедические средства в повседневной жизни (обувь, стельки, корсеты, матрасы, подушки).

Для поддержания правильной осанки и сохранения подвижности позвоночника требуется регулярно делать упражнения лечебной физкультуры, дыхательные упражнения, заниматься плаванием, мягкими видами фитнеса (йога, кинезис) для развития связок и суставов.

Разновидности патологического процесса

Спондилит пояснично-крестцового сегмента имеет достаточно много видов. Это заболевание подразделяют в зависимости от его этиологии. Среди наиболее известных разновидностей болезни следует выделить:

  • анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, связанный с аутоиммунным процессом;
  • асептический спондилит (заболевание Кюммеля);
  • специфический (инфекционный) спондилит;
  • неспецифический спондилит;
  • травматический вариант болезни;
  • спондилит псориатического генеза.

Инфекционный спондилит возникает при поражении тел позвонков микобактериями туберкулеза, бледной трепонемой, микотическими агентами и тому подобное. Если в костных тканях воспаление спровоцировали представители неспецифической инфекции, тогда врачи говорят о спондилите неопределенной этиологии.

В основу классификации заболевания положены виды инфекционных возбудителей воспаления в костных тканях позвонков. Условно спондилиты разделены на две группы: специфические и неспецифические.

Специфические спондилиты вызываются определенными микроорганизмами – возбудителями туберкулеза, актиномикоза, тифа, гонореи, сифилиса, бруцеллеза и др.

Туберкулезные микобактерии проникают в ячеистую костную ткань позвонков через кровеносные или лимфатические сосуды и капилляры, реже через посттравматические трещины. В полостях пористой костной ткани образуются гранулемы (многоклеточные образования фагоцитарной природы), активно реформирующие и некротизирующие окружающую ткань (казеозный («сыровидный») некроз).

Продукты гнойного расплавления внутренних тканей способны пройти под заднюю продольную связку и образовать выпуклость, надавливающую на спинной мозг, что вызывает многочисленные неврологические осложнения.

Некротизированные и истонченные ткани позвонков не обладают прочностью, способной выдержать вертикальные нагрузки на позвоночник. Компрессионный перелом с угловым сложением внутренней стороны становится вершиной специфического «туберкулезного горба».

Характерное искривление является показателем, что процесс вышел за пределы одного позвонка и поразил как минимум два соседних. Боковой перелом с западением складок внутрь кавернозной полости изъеденного туберкулезом позвонка может образовать сильнейший сколиоз.

Статистические данные показывают, что туберкулезный спондилит чаще поражает растущий организм (возраст ок.70% пациентов не превышает 10-15 лет), что не исключает возможности заболеть в любом возрасте.

Актиномикотический спондилит является результатом попадания в позвонки актиномицетов (бактерий, вызывающих заболевание «актиномикоз»). Характеризуется образованием актиномиком — гранулем, содержащих специфические зернистые образования – друзы, по виду напоминающие беловато-желтый мелкий песок.

Инфицирование грудных позвонков исходит со стороны средостения. Позвонки поясничного отдела могут быть заражены из брюшной полости (кишечника). Распространение поражения идет с наружной стороны: сначала надкостница, затем внутреннее содержимое позвонка.

Бруцеллезный спондилит инициируется бактериями «бруцеллами», попадающими в человеческий организм от нескольких видов домашних животных. Наиболее частым является поражение 3-его и 4-ого поясничных позвонков (реже других).

Туберкулезный спондилит

Другая, не столь распространенная локализация – шейный отдел. Бруцеллезные гранулемы не обладают высокой активностью и большими размерами (max. 3-4 мм), поэтому изменения тканей не настолько катастрофичны, как при туберкулезной форме.

Основное отличие от более агрессивных форм спондилита – тела пораженных позвонков достаточно прочны, чтобы избежать компрессионных переломов. Заражение распространяется не только на тела позвонков, но и на связки, фасеточные суставы и межпозвоночные диски.

Имеют место сопутствующие поражения области КПС (сакроилеит). Образование гранулематозных очажков под поверхностью замыкательной пластинки (хрящевой структуры, отделяющей костную ткань позвонка от межпозвоночного диска) редко сопровождается абсцессами. В запущенных случаях общая картина напоминает анкилозирующий спондилоартроз.

Редко встречающийся сифилитический спондилит характеризуется образованием гуммозных гранулем. Заболевание протекает в форме периостита (воспаления надкостницы) с дальнейшим проникновением в ячеистую костную ткань и воспалением по типу остеомиелита (гнойно-некротическое).

Активный некроз тканей, окружающих гуммы, в окончательной фазе приводит к тем же результатам, что и туберкулезная форма – истончению стенок тела позвонка с последующим компрессионным сжатием. Чаще поражаются верхние позвонки шейного отдела.

Тифозный спондилит развивается как осложнение после основного заболевания — возвратного сыпного тифа. Поражение локализуется в межпозвоночном диске: гранулемы разрушают структуру хрящевой ткани, замыкающей пластинки и поверхности тел позвонков.

Опадение хрящевых тканей, узурация (образование микроотверстий для истечения продуктов распада тканей) и касание костной ткани соседних позвонков приводят к их срастанию (синостизированию). Тифозный спондилит не приводит к компрессионным изменениям высоты позвонков, т.к. деструктивный процесс не настолько активен, но сопровождается абсцессами.

В группу, названную «неспецифичные», объединены спондилиты, возникающие благодаря инфицированию тканей позвоночника гноеродными микроорганизмами.

Гематогенный гнойный спондилит (остеомиелит) вызывают стрептококковые бактерии, синегнойные палочки и др., попадающие в ячеистую костную ткань через кровеносную систему. Быстрому развитию заболевания способствуют нарушения иммунитета, ослабление организма недоеданием, злоупотребления некоторыми видами лекарств и общий сепсис.

Прогрессирующее воспаление сопровождается образованием абсцессов, свищей. Острая боль в пораженных позвонках и суставах указывает на раздражение корешковых нервов. Гнойные массы проникают в спинномозговой канал, вызывая заражение оболочек спинного мозга (менингит).

Аутоиммунные воспаления в телах позвонков протекают по схожему сценарию, но внешняя инфекция только «запускает» процесс, в котором мягкие и костные ткани позвоночника атакуются иммунными комплексами, созданными самим организмом.

Причина может быть в схожести белковых молекул, составляющих оболочку клеток мягких тканей, с фрагментами белковых оболочек бактерий. К наиболее характерным заболеваниям этого типа относится «болезнь Бехтерева» — анкилозирующий спондилит.

К неспецифическим также относятся:

  • псориатический спондилит (наблюдается у больных псориазом более 3-5 лет). Протекает в форме вялотекущего воспаления, захватывающего межпозвоночные диски, замыкающие пластинки и поверхности тел позвонков. Источником инфекции могут быть псориазные пустулы (везикулярные образования на коже, содержащие активные бактерии). Механизм развития: истончение диска, сужение суставной щели, образование «костных мостиков», срастание соседних позвонков.
  • посттравматический спондилит (асептический, болезнь Кюммеля — Верней) – результат попадания инфекции через трещины в местах надколов и переломов в телах позвонков. Активность и тип инфицирующих микроорганизмов определяет механизм развития болезни. В самом худшем случае спондилит развивается по типу туберкулезного.
  • Дегенеративные изменения позвонков по типу Modic I, этиология которых еще не выяснена, по картине изменений костных структур и отеку костного мозга очень похожи на асептический (посттравматический) спондилит.

Заболевание может проходить в острой форме и постоянно прогрессировать, сильно ухудшая состояние пациента. Другие формы болезни протекают совершенно иначе: патология развивается постепенно и вяло — долгое время пациент может даже не подозревать о проблемах в своем организме.

В зависимости от факторов, которые привели к появлению и развитию болезни, различают несколько видов спондилита:

  • Септический (гнойный). Этот вид спондилита считается самым опасным, так как развивается практически молниеносно. Симптомы заболевания проявляются в первые часы после поражения. Уже в первый день, спустя 3-4 часа, у пациента могут развиться неврологические нарушения и появиться свищи — узкие каналы, соединяющие полости между собой и приводящие к различным нарушениям. Если медицинская помощь не оказана вовремя, инфекция выйдет за пределы пораженной области, а позвонки будут испытывать сильнейшую нагрузку и в итоге сильно ослабнут.
  • Туберкулезный. Этот вид спондилита встречается у детей и подростков с ослабленным иммунитетом. Как правило, выявляется в грудном отделе позвоночника, однако в отдельных случаях может локализоваться в области поясницы. Туберкулезный спондилит встречается у детей со специфичным строением позвоночника и нарушенным кровоснабжением окружающих тканей.
  • Бруцеллезный спондилит. Развивается на фоне поражения организма бруцеллезом. Инфекция поражает 3 и 4 шейные позвонки, в редких случаях патология локализуется на 6 шейном позвонке. Воспаление развивается внутри позвонков, связках, межпозвоночных дисках и суставах. Боли в области поясницы отдают в нижние конечности. Боль одинаково часто беспокоит в движении и покое.
  • Асептический. Другое название этой формы — травматический спондилит, так как болезнь развивается на фоне полученной травмы. Поражает позвонки и межпозвоночные диски поясничного отдела. Заболевание долгое время не проявляет себя. Травма заживает и пациент чувствует себя хорошо, однако именно в этот момент заболевание протекает инкубационно и негативно влияет на ткани, из-за чего последние отмирают. Следом за этим начинается воспаление суставов и повреждение артерий, что в будущем может привести к частым переломам. Основная категория пациентов, подверженных заболеванию — мужчины среднего возраста.
  • Анкилозирующий спондолиартритАнкилозирующий (деформирующий) спондилит. Эта форма заболевания также имеет дополнительное название — болезнь Бехтерева. В этом случае суставы воспаляются и срастаются. Это приводит к тому, что позвоночник оказывается в своеобразном футляре — движения в этом случае становятся очень бедными и скованными, а человек в итоге оказывается инвалидом. Деформирующий спондилит протекает в хронической формы и выходит за пределы пояснично-крестцового отдела, затрагивая другие суставы. Сопутствующие симптомы: резкое повышение температуры и озноб, мышечные боли, снижение или полная потеря аппетита.
  • Актиномикотический (появляется в результате перехода очага инфекции актиномикоза в хроническую стадию);
  • Туберкулезный (или болезнь Потта часто развивается у малышей и детей среднего возраста в результате инфекции, вызванной микобактериями туберкулеза);
  • Бруцеллезный (при инфицировании бруцеллезом);

Спондилит позвоночника, причины, симптомы, лечение

Спондилит

​рифампицин принимается 2-4 месяцa в количестве 450-600 мг;​

​полный паралич верхних и нижних конечностей без возможности восстановления. Потеря чувствительности происходит из-за глубокого разрушения костной ткани позвонков, нарушивших целостность спинномозговых корешков и спинного мозга.​

​Бруцеллезный спондилит​

​Лечение такого заболевания, как спондилит, должно быть комплексным и включать в себя лекарственные препараты, физиотерапию, хирургическое вмешательство при необходимости.​

​Туберкулезный спондилит является самым частым видом заболевания, в результате которого воспаляется грудной отдел позвоночника. Случается, хотя и довольно редко, что поражаются и другие отделы позвоночника.​

​Таблетированные формы:​​локализуясь на третьем и четвертом поясничных позвонках​​Асептический спондилит​

​Виды спондилита​

Симптомы спондилита

​Обычный утренний сбор – своего рода комплекс простейших физических упражнений, поскольку, когда человек только одевает сорочку, он уже успевает порядком помахать руками. Такая физкультура практически моментально устраняет боль и скованность, вызванные спондилитом.

​компьютерная томография конкретизирует форму спондилита;​

​Туберкулезный тип можно выявить при помощи рентгена, если снимок покажет следующие признаки:​

​Прогревания. Прогревания пораженных болезнью мышц и суставов эффективно снимают чувство одеревенелости и болевые ощущения. Горячие ванны рефлекторно расслабляют мускулатуру, что позволяет в некоторых случаях избежать приема обезболивающих средств.​

Немеют ноги

​Чтобы максимально оградить себя от заболевания спондилитом, необходимо соблюдать все профилактические меры. Нужно периодически проверять наличие признаков данного заболевания, дабы вовремя вылечить позвоночник и не допустить его серьезных деструкций.​

​Осуществляются ревматологические пробы, протеинограмма. Одним из первых назначается исследование белков сыворотки крови. Для точной диагностики заболевания проводятся КТ, МРТ, УЗИ и рентгенография позвоночника.​

  • ​Искривленные позвонки могут сдавливать корешки спинного мозга​
  • ​Чтобы избежать заболевание поясничного отдела такого, как спондилит, необходимо проводить профилактику и избегать травм позвоночника поясничного отдела.​
  • ​. Как и предыдущий анализ, показывает воспалительные процессы.​

​Лечение маслами. Так называемые «артритные масла» считаются чрезвычайно эффективными средствами при лечении спондилита. Артритные масла, как правило, представляют собой мази, приготовленные на базе традиционных масел с добавлением цветов и растений.​

​Спондилит ризомелической формы поражает наиболее крупные суставы скелета: тазобедренные, плечевые и т.д. Для спондилита ризомелической формы характерно постепенное развитие, нарастающие боли в пояснице, коленях, плечах и пахе.​

​На самом деле – все плохо, даже очень. Поразив поясничный отдел, спондилит стремится к верхним этажам позвоночника, добираясь вплоть до шеи. На средней стадии развития болезни человеку не помогают ни утренняя зарядка ни даже таблетки обезболивающего.​

​биопсия выявляет первопричину заболевания.​

​разрушен межпозвоночный диск, из-за чего начинается сужение расстояния между позвонками;​

  • ​Для лечения спондилита в особо тяжелых случаях возможно проведение хирургической операции.​
  • ​Спондилит – группа хронических воспалительных заболеваний позвоночника и суставов, приводящая к снижению плотности костей и сложным костным деформациям. В 95% случаев причиной возникновения спондилита является туберкулезная инфекция. Реже заболевание возникает в результате сифилиса, ревматоидного артрита, актиномикоза и стафилококковой инфекции (острый и хронический остеомиелит позвоночника).​
  • ​Для диагностирования актиномикотического спондилита проводится цитологическое исследование отделяемого из свищей, необходима рентгенография позвоночника.​

​, на что не сможет не отреагировать человек из-за сильных, нестерпимых болей, иногда с потерей чувствительности конечностей, если их иннервация зависит от защемленного корешка.​

МРТ

​Регулярно делайте зарядку, занимайтесь активными видами спорта, в таком случае вам не потребуется проводить лечение неприятной и опасной болезни​

​Рентген позвоночника​

  • ​Лечение ваннами. Лечение спондилита целебными ваннами – отличный способ объединить приятное с полезным. Как это работает: по специальным рецептам готовятся отвары, которые затем добавляются в ванну с теплой водой. После этого погружаетесь и получаете удовольствие.​
  • ​Спондилит периферической формы начинается с проблем в крестцово-подвздошных сочленениях. Позже болезнь переходит на колени и голеностопы.​
  • ​Под воздействием таблеток боль может на время уйти, но скованность остается. Да и куда ей деваться, если несколько костей скелета уже срослись в одну? Но ограничение подвижности, даже существенное – это еще цветочки. Ягодки появятся в виде сопутствующих хронических заболеваний…​
  • ​В случае вовлечения в спондилит и спинномозговых нервов больной может чувствовать онемение на отдельных участках кожи, мышечные спазмы, а также начнет замечать, что его чувствительность несколько понизилась.​

​наблюдается изменение контуров замыкательных пластинок;​

zdorovi.net

Спондилит является воспалительным хроническим заболеванием позвоночника. Воспаление, действуя на позвоночник, вызывает обширные деформации пластин, уменьшает плотность костной ткани.

При этом в областях поясничного отдела образуются гнойные очаги и другие патологические проявления .

Эта форма заболевания появляется при развитии осложнений некоторых болезней, к которым относится туберкулез, гонорея, тиф, актиномикоз, сифилис и так далее. При этом специфический спондилит имеет разные «источники происхождения».

Прием медикаментов

К примеру, если патология развивается в результате поражения организма палочкой Коха, которая вызывает туберкулез, в данном случае этот опасный микроорганизм проникает при помощи лимфогенного или гематогенного пути в позвонки (а точнее, их губчатое вещество), тем самым вызывая его деформацию.

При отсутствии лечения болезни палочка Коха вызывает гнойное поражение костей, что в итоге ведет к нарушению целостности позвоночника. Первое отрицательное действие микобактерии на организм – это появление у человека горба с острым концом.

Наверняка многим становится понятно, что будет постепенно происходить с организмом во время активизации бактерии – человек не сможет нормально дышать, у него станет хуже работать сердце, появится излишняя нагрузка на спинной мозг.

Эта форма, как и иные типы развития специфического спондилита, требует срочного медицинского лечения. Другие виды болезни атакуют организм при аналогичном действии бактерий или отрицательном влиянии источника заражения на здоровье человека.

Основная причина заболевания — поражение организма болезнетворными бактериями. Примечательно то, что сами бактерии не приводят к воспалительным процессам в позвоночнике. Патологии опорно-двигательного аппарата возникают из-за двух взаимодополняющих друг друга факторов: снижения иммунитета и слабости костной ткани.

Спондилит поясничного отдела позвоночника - что это такое

Если кости были недостаточно крепкими до инфекционного поражения, то после долгих болезней они станут еще слабее. Однако этот момент индивидуален — некоторые пациенты могут заболеть спондилитом после обычного гриппа, а кто-то вылечивается от туберкулеза и не продолжает жить со здоровым позвоночником.

  • ПсориазТяжелое и длительное течение туберкулеза;
  • Различные грибковые заболевания (острые и хронические);
  • Псориаз — аутоиммунная болезнь, при которой поражается кожный покров;
  • Инфекции, вызывающие заболевания кишечника;
  • Проникновение патогенных микроорганизмов в мочеполовые пути.

Частой причиной спондилита становятся травмы, с которыми сталкиваются люди среднего и пожилого возраста.

Встречаются две разновидности спондилита: специфическая и неспецифическая.

Специфическая форма

Специфический спондилит осложнение – тифа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза, актиномикоза:

  • Тифозный спондилит – инфекция двух рядом стоящих позвонков, а также межпозвоночного диска. Наблюдается разрушение тканей, часто возникает абсцесс – это заболевание грудного отдела. Реже встречается в поясничном;
  • Сифилитический спондилит – поражение шейного отдела. Второе название – шейный спондилит. Неврологические ухудшения вследствие компрессии спинного мозга;
  • Туберкулезный спондилит – гематогенный либо лимфогенный способ распространения микобактерий. Они попадают в губчатую часть позвонков, чему способствуют необратимые изменения после травм. Возникают гнойные образования, которые разрушают костные ткани. Грудь больного человека деформируется. Возникают различные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • Актиномикотический спондилит – патология грудного отдела с возникновением паравертебральных свищей;
  • Бруцеллезный спондилит поясничного отдела. Мелкоочаговая деструкция диагностируется с помощью рентгена и серологических исследований.

В случае разрыва гнойного очага возможен паралич нижних конечностей человека, нарушение функций мочеиспускания и дефекации, поражение структур нервной системы. У мужчин ухудшение функций тазовых органов может вызвать импотенцию.

Данная форма спондилита встречается у мужчин после тридцати лет, характерна повреждением позвоночника микроорганизмами в частности суставов. Осложнения могут полностью обездвижить позвоночник. Возможны аутоиммунные процессы в соединительных тканях.

Остеомиелит позвоночника или гематогенный спондилит сопровождается острыми болями. Образуется на смежных позвонках, далее происходит повреждение хряща и образуется костный блок. Прогрессируют абсцессы и свищи, гнойный менингит.

Спондилит позвоночника: симптомы, диагностика, лечение

  • Длительное (год или два) проявление ослабленности организма, усталость, головокружение (характерны в основном для начальной стадии туберкулезного спондилита);
  • Дискомфортные ощущения, острая боль в пояснице, искривление позвоночника в поясничном отделе;
  • Острые или ноющие боли в нижних отделах позвоночника, онемение, нарушение мочеиспускания и стула, нарушается иннервация ног (в тяжелых случаях);
  • При искривлениях позвоночного столба часто смещаются внутренние органы, защемляются нервные окончания, что может привести к сильным болям или потере чувствительности конечностей;
  • В тяжелых случаях может наступить паралич рук или ног;
  • Появление на коже абсцессов с точечными свищами (характерно для актиномикотического спондилита);
  • В тяжелых стадиях гранулематозного спондилита боль может переходить на ноги, а сильные болевые ощущения беспокоят даже в спокойном состоянии;
  • Гематогенный спондилит уже на третий день заболевания беспокоит острым покалыванием в спине, которое отдается в грудь или ноги.

Для диагностики данной проблемы используют разные методы анализа: общий анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, биохимические исследования, КТ, МРТ, УЗИ позвоночного столба, ревматологическая проба, протеинограмма.

При спондилите симптомы проявляются в грудном, шейном и поясничном отделе. Боль пораженных отделов позвоночника может быть очень острой, парализовать человека, не давая ему двигаться. В большинстве случаев ноющая, постоянная и сильная даже при незначительных нагрузках. Снижается подвижность позвоночника. Наклоны, повороты туловища вызывают сильную боль.

Спондилит поясничного отдела позвоночника - что это такое

При специфическом спондилите наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость и сонливость. Кожа пораженной части спины краснеет, на ощупь становится практически горячей. Возможны онемения и параличи, снижается чувствительность, возникают частые мышечные спазмы. Нарушения осанки вызывают осложнения с сердечно-сосудистой системой и органами дыхания.

Спондилит, или одеревенелость позвоночника, характеризуется воспалением позвоночных суставов. Спондилит можно охарактеризовать как воспалительный артрит позвоночника. В отдельных случаях пораженными оказываются не только структурные элементы позвоночника, но и другие суставы и органы.

Спондилит

​Данная проблема все-таки чаще встречается у людей старшего возраста.​

​Основным симптомом спондилита данной формы является возникновение деструкционного очага непосредственно в ткани позвоночного сустава, причем, воспалительный процесс может начаться сразу в нескольких позвонках одновременно.

В дальнейшем характерно распространение воспаления за пределы позвоночника, что приводит к возникновению в окружающих мягких тканях натечников (холодных гнойных абсцессов). В итоге позвонки деформируются и принимают клиновидную форму.

При этом туберкулезный спондилит нередко сопровождается болезненными и тяжелыми осложнениями – компрессионными переломами позвоночника. Натечники в задних отделах позвоночника нередко становятся причиной спинномозговых нарушений вследствие сдавливания спинного мозга и формирования стойкого отека.​​ибупрофен по 200 мг в вечернее время;​

​. Далее распространяется на другие отделы, причем не всегда поступательно.​

​Виды спондилита​

Симптомы спондилита

Основной признак воспалительного процесса – это боль в области поясницы. Кроме того, наблюдается скованность в движениях. Остальные симптомы различаются в зависимости от вида заболевания. На наличие запущенного воспалительного процесса в поясничном отделе указывают такие признаки:

  • болезненные ощущения, покалывание или жжение не только в пояснице, но в ногах, тазовой области;
  • подвижность позвоночника снижается, наблюдается скованность при поворотах и наклонах;
  • нижние конечности немеют и теряют чувствительность;
  • нарушается походка;
  • могут быть частые мочеиспускания или нарушения стула;
  • проблемы со сном;
  • в запущенной стадии позвоночник укорачивается и искривляется.

Главный симптом спондилита — острая или тупая боль в поясничной зоне. Это далеко не единственный признак, по которому можно распознать заболевание. Боль в спине и пояснице сопровождается целым рядом сопутствующих симптомов:

  1. Скованностью в движениях, снижение подвижности и сложности с поворотами, наклонами и простыми попытками сесть;
  2. Жжение, простреливание и покалывание (симптомы локализуются в области поясницы и отдают в тазовую область и нижние конечности);
  3. Стул пациента нарушается: человек страдает от диареи или запоров;
  4. Чувствительность нижних конечностей сильно падает, из-за чего ноги немеют, а походка пациента нарушается.

Из-за перечисленных выше симптомов и неврологических нарушений больные страдают от бессонницы.

Если болезнь запущена, а пациент не отдает должное внимание лечению, внешний вид человека меняется не в лучшую сторону. Это происходит из-за сильного давления, в результате чего позвоночный столб становится короче и искривляется.

Главными и общими симптомами для все форм заболевания является быстрое развитие воспаления суставов позвоночника, что ведет к появлению следующих неприятных признаков болезни:

  • искривление позвонков (сначала это происходит только с мелкими дисками, а затем и разрушается сам позвоночный столб);
  • сильные боли в спине, а именно в воспаленном месте (чаще всего это поясница или верхний отдел, находящийся сзади грудной клетки);
  • неприятные ощущения в ногах и тазобедренных суставах;
  • нарушение функционирования и целостности нервов, что вызывает недержание кала и мочи, ведет к появлению легкого покалывания в спине, а также утяжеляет конечности;
  • уменьшение или полное отсутствие возможности провести какое-либо движение.

К сожалению, эти симптомы развиваются очень быстро, поэтому если человек вовремя не обратиться за помощью в больницу, в скором времени сделать это самому ему будет очень трудно.

Внимание: данные признаки атакуют не каждого человека – если заболевание находится только в стадии развития, симптомы могут «отображаться» не полностью, а также присутствовать лишь некоторое время.

В числе симптомов спондилита выделяют следующие:

  • боли в спине воспалительного характера;
  • субфебрильная температура (37,7° С), общая слабость и недомогание, снижение аппетита;
  • больной чувствует облегчение, когда боль проходит после физических занятий;
  • Как лечить спондилит позвоночникаутренняя скованность;
  • скованность позвоночника после сна и при ходьбе, уменьшение амплитуды движений;
  • симптомы беспокоят человека продолжительное время не менее 3 месяцев;
  • наследственность, наличие у родственников первой и второй степени родства одного из таких заболеваний, как анкилозирующий спондилит, псориаз, реактивный артрит, воспалительные заболевания кишечника;
  • псориаз;
  • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
  • боли в крестце;
  • боль отдает в ягодицу и ноги;
  • поверхностное дыхание;
  • острая диарея;
  • уретрит;
  • сакроилеит;
  • нарушение осанки.

Диагноз спондилит может быть поставлен при наличии первого критерия в сочетании с одним из остальных.

Adblock
detector